第一篇：醫(yī)院綜合安全管理制度

綜合安全監(jiān)控管理制度

為了切實抓好醫(yī)院綜合安全整頓工作，完善監(jiān)管監(jiān)控，事故隱患排查，整改工作有效消除醫(yī)療安全隱患制定制度如下：

1、負(fù)有醫(yī)院安全醫(yī)療安全工作的各職能科室、臨床科室、醫(yī)技科室、各后勤班組主要負(fù)責(zé)人、科主任、護士長、班組長，要認(rèn)真履行質(zhì)量安全監(jiān)督質(zhì)控監(jiān)督監(jiān)管職能，切實加強職權(quán)范圍內(nèi)的安全執(zhí)法監(jiān)管工作，堅持質(zhì)控檢查記錄及時隱患排查，缺陷記錄及時，細(xì)化措施整改及時，及時排查消除隱患，防范于未然有效杜絕醫(yī)療事故，防范醫(yī)療糾紛確保醫(yī)療安全。

2、職能科室查安全監(jiān)督檢查出的質(zhì)量缺陷醫(yī)療隱患要及時反饋到相關(guān)科室班組，相關(guān)臨床、醫(yī)技科室、班組對反饋的質(zhì)量缺陷、醫(yī)療隱患，要落實責(zé)任人，分析原因細(xì)化整改措施，再反饋到職能科室，并負(fù)責(zé)監(jiān)督整改落實。

3、各臨床科室醫(yī)技科室、班組等對本科室監(jiān)管自查質(zhì)控查出的醫(yī)療隱患，質(zhì)量缺陷也要制定整改措施，監(jiān)督落實。

4、職能科室、臨床科室、醫(yī)技科室、后勤總務(wù)班組對查出的重大醫(yī)療隱患要及時上報主管院長，主管院長要及時召開管理委員會，并按照及時有效的原則，進行認(rèn)真審查，按照責(zé)任分工落實責(zé)任人，協(xié)調(diào)有關(guān)部門進行查處。并討論探究制定有效的整改措施，要求在規(guī)定時間內(nèi)落實整改。同時相關(guān)部門要在落實整改措施后將結(jié)果上報主管院長。

安全教育培訓(xùn)制度

1、醫(yī)院綜合治理安全整頓工作是一個長線工作，應(yīng)以預(yù)防為主，教育為先，為此我院已經(jīng)形成了常態(tài)運行的全員性的有各主管部門分別主抓的培訓(xùn)學(xué)習(xí)教育體系。

2、由黨辦、院辦主抓，醫(yī)療護理院感等參與的崗前培訓(xùn)教育制度，已得到落實，并根據(jù)醫(yī)院每年引進聘任錄用的時間，人數(shù)決定每年至少組織2次崗前培訓(xùn)教育工作，把醫(yī)院綜合治理通過培訓(xùn)教育學(xué)習(xí)，使新上崗的員工明確醫(yī)院宗防安全工作的重要意義，樹立安全第一的觀念，并落實到日常工作學(xué)習(xí)生活中。

3、由質(zhì)管辦主抓的全院負(fù)性的質(zhì)量安全意識教育工作，每年至少一次及全院管理人員指控小組成員，質(zhì)量管理培訓(xùn)教育每年一次。教育全院管理人員和全院職工樹立質(zhì)量安全意識，樹立以病人為中心質(zhì)量服務(wù)意識，樹立自控群防，監(jiān)督管理意識，樹立病人的生命高于一切重于泰山意識，樹立法律責(zé)任意識和自我保護意識。

4、由醫(yī)務(wù)科護理部院感科主抓。

5、由保衛(wèi)科主抓。

4、醫(yī)務(wù)科護理部院感科加強組織全院醫(yī)護人員對專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動每月1次，并定期組織考核，加強三基訓(xùn)課全面提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為確保醫(yī)療安全打下良好的專業(yè)基礎(chǔ)，對新引進的醫(yī)療設(shè)備，加強培訓(xùn)考上崗，并有計劃派出醫(yī)師骨干到上級醫(yī)院定向?qū)W習(xí)，提高醫(yī)院整體技術(shù)水平，使我院的技術(shù)始終領(lǐng)先和依法安全。

6、由黨辦負(fù)責(zé)定期對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，利用各種形式宣傳專題電教片開展創(chuàng)建平安醫(yī)院教育活動，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為教育全體醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法，模范遵守醫(yī)院人員道德規(guī)范堅持“八不準(zhǔn)”堅持院務(wù)公開，盡職盡責(zé)，潔身自好，墨守陳規(guī)，文明用語禮貌待患，以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量安全為重點，提高防范意識，人人想安全，人人促安全。

綜治安全檢查制度

1、加強院內(nèi)感染控制檢查工作，定期檢查每周一次，對全院臨床、醫(yī)技科室的感染措施落實情況醫(yī)用垃圾分類處理，傳染病上報情況，消毒隔離效果監(jiān)測情況，進行全面細(xì)致檢查，考核評分，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)。加強一次性對一次性醫(yī)療用品的購進，使用及用后處理的管理檢查力度，有效預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。

2、加強治安保衛(wèi)工作檢查力度，提高防范機制，配齊專職保衛(wèi)人員，擔(dān)負(fù)全院治安保衛(wèi)工作和維護院內(nèi)車輛秩序，消防工作，醫(yī)務(wù)人員人身安全醫(yī)療秩序安全保衛(wèi)工作，保證保衛(wèi)人員24小時值班巡查，深入全院各科重點要害部門，排查安全隱患確保醫(yī)院病人醫(yī)務(wù)人員生命財產(chǎn)安全，藥庫、中心氧站、配電室、電梯、鍋爐房、監(jiān)控室確保醫(yī)院不發(fā)生重大安全事故。

第二篇：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生綜合管理制度

環(huán)境衛(wèi)生綜合管理制度為保障醫(yī)院整體環(huán)境清潔、美觀，特制定本制度。

一、醫(yī)院成立環(huán)境衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由總務(wù)科、創(chuàng)建辦、院感科、宣傳科、醫(yī)務(wù)科、護理部、物業(yè)公司駐醫(yī)院管理處負(fù)責(zé)人組成，接受行政院長領(lǐng)導(dǎo)，組織工作由總務(wù)科，創(chuàng)建辦牽頭，具體工作由金地物業(yè)公司實施。

二、醫(yī)院總務(wù)科在院部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織每兩年一次的環(huán)境衛(wèi)生對外招標(biāo)、合同簽訂、工作考核等工作，其中公共區(qū)域衛(wèi)生由總務(wù)科，病室衛(wèi)生由護理部考核，報總務(wù)科匯總。考核標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)院衛(wèi)生工作考核表計分考?。如每次打分低于80分，按低于80分值每一分罰款50元，對多次口頭或書面要求整改而未達到要求的問題，每項200元。每月考核一次。

三、物業(yè)公司保潔范圍（工作內(nèi)容）：醫(yī)院醫(yī)療、辦公、教學(xué)的所有區(qū)域及附屬物，含公共用地、綠地。其中臨床科室要求進入每間病房，門診要求進入每間診室。

院內(nèi)公共垃圾及工作地域范圍內(nèi)各樓層、花園、科室生活垃圾及醫(yī)療垃圾的分類和院內(nèi)中轉(zhuǎn)由物業(yè)公司負(fù)責(zé)。窗簾布每年清洗一次，地面每年清洗至少兩次，玻璃每年清洗兩次。

四、醫(yī)院負(fù)責(zé)配備公共場地內(nèi)應(yīng)設(shè)置的清潔所需的各種固定器具（包括垃圾桶、痰盂、垃圾簍）。

物業(yè)公司負(fù)責(zé)提供日常清潔所需的各種工具、設(shè)備及物資。

五、保潔人員要統(tǒng)一著裝，衣服整潔、佩戴工牌、使用文明服務(wù)語言，上崗期間工作熱情、禮貌待人。

物業(yè)公司每月至少一次指派高層管理人員到現(xiàn)場檢查清潔衛(wèi)生情況，并積極征求院方意見，定期進行工作小結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

六、醫(yī)院病媒生物的防治工作委托本市愛衛(wèi)辦服務(wù)中心負(fù)責(zé)，做到夏季每周滅蚊一次。滅鼠、滅蟑每月不少于兩次。

七、醫(yī)療廢物管理和污水達標(biāo)排放嚴(yán)格按《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及環(huán)保部門、醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

八、醫(yī)院提昌愛清潔、講衛(wèi)生、講社會公德，全院員工應(yīng)自覺維護醫(yī)院環(huán)境和室內(nèi)衛(wèi)生。

醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)禁止下列行為：

1、不準(zhǔn)隨地吐痰、不準(zhǔn)亂扔污物、不準(zhǔn)從室內(nèi)向外拋棄廢物和亂潑臟水。

2、不準(zhǔn)在工作室內(nèi)亂堆、亂放、亂掛個人生活物品或食物。

3、不準(zhǔn)在樓道內(nèi)存放有礙通行的自行車、廢舊物品等。

4、不準(zhǔn)亂貼標(biāo)語、宣傳廣告。

5、不準(zhǔn)隨意移動和損壞醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。

九、醫(yī)院每年四月底環(huán)境衛(wèi)生大競賽活動，具體有創(chuàng)建辦組織進行。

第三篇：醫(yī)院安全管理制度

醫(yī)院安全管理制度

醫(yī)院安全管理制度1

為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失”的原則，根據(jù)本院實際情況，制定本管理制度。

1、院長是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，醫(yī)院安全工作由院長領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組（綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組）負(fù)責(zé)。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，實行責(zé)任追究制。

2、醫(yī)院每月要對職工進行有關(guān)安全方面的知識教育，教育形式應(yīng)多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發(fā)問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的教育。

3、建立重大事故報告制度。院內(nèi)外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時以內(nèi)以書面形式報告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱瞞責(zé)任事故。

4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度；加強醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的.工作秩序正常；負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭取派出所對學(xué)校安全工作的支持和幫助。

5、加強對職工的醫(yī)德教育，樹立敬業(yè)愛崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。

6、外單位或部門手術(shù)或者會診需請我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)、院委會同意，不得擅自離院參加。

7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發(fā)生。

8、醫(yī)院要定期對病房進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除，情況嚴(yán)重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛(wèi)生局。

9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設(shè)施的安全情況，對有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。

10、醫(yī)院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對性的安全應(yīng)急預(yù)案。

醫(yī)院安全監(jiān)督管理制度

1．醫(yī)院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結(jié)合自身科室特點，把各自安全工作職能具體化，同時要形成院長負(fù)總責(zé)，黨政工團齊抓共管的安全工作格局。

2．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責(zé)。院長是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，副院長、各科室負(fù)責(zé)人都要分別結(jié)合自身工作要求，把各自安全工作職責(zé)具體化，做到職責(zé)明確。

3．醫(yī)院各部門、相關(guān)人員要明確各自的安全工作職責(zé)，落實到每個崗位、每個人員，不留漏洞，并作為簽訂安全責(zé)任書的內(nèi)容

4．醫(yī)院定期、不定期地檢查，監(jiān)督安全責(zé)任落實情況，并書面通報，對有關(guān)問題提出意見并督促整改。

醫(yī)院安全檢查制度

安全檢查制度是醫(yī)院安全工作事先防范的重要制度。為進一步有效地抓好安全工作，特制訂如下安全檢查制度：

1、各科室要設(shè)有安全員。科主任為本科室的第一責(zé)任人，責(zé)任要落到具體人頭上，對重要部位和貴重物品檢查要做到定時、定人、定位。

2、安全檢查必須有計劃，有步驟地進行，并明確檢查內(nèi)容、重點和方法，促進各項防范措施的落實。電器、電源、用水、庫房、檢驗室、食品衛(wèi)生、舊建筑物、鍋爐房、消防措施等均為檢查的重點部位。

3、安全檢查要經(jīng)常性進行。科主任每周對所在科室進行一次全面檢查，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶隊每月組織一次或兩次由相關(guān)科室主任組成的檢查組對全院安全工作進行拉網(wǎng)式檢查，檢查時發(fā)現(xiàn)隱患，立即下達整改通知書，并限期指定專人進行整改，事后落實整改反饋情況。

4、嚴(yán)肅安全檢查報告、整改追源制度。對查出的不安全因素要及時報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并要求有關(guān)科室及時整改。對重大問題不報告的或?qū)σ褕蟾鎲栴}不處理而造成損失的相關(guān)科室相關(guān)人員，將追究相關(guān)責(zé)任；造成嚴(yán)重?fù)p失的，將對相關(guān)人員進行行政處分或經(jīng)濟處罰，構(gòu)成犯罪的交司法機關(guān)查處。

5、嚴(yán)肅安全檢查登記制度。檢查中不能走馬觀花，流于形式或出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象，對查出的各類隱患，要詳細(xì)記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要提出整改意見，盡最大可能當(dāng)場落實到具體人頭上。記錄要有檢查負(fù)責(zé)人和存有安全隱患的部門負(fù)責(zé)人簽字，有關(guān)落實情況檢查負(fù)責(zé)人要進行再復(fù)查。

6、建立安全檢查評比制度。對自查自改無隱患的科室要給予表揚，對隱患多、漏洞大，又遲遲不整改的，進行批評教育或通報批評。安全檢查工作列入年終部門評先、個人評優(yōu)考核。

7、建立檢查情況院內(nèi)通報及向領(lǐng)導(dǎo)匯報制度。醫(yī)院辦公室除了每月1—2次的安全檢查之外，元旦、春節(jié)、五一、暑假、國慶、寒假分別進行六次大檢查，在重要階段或特殊時期可隨時進行專項或全面的抽查，并將檢查情況在院內(nèi)進行通報或直接向領(lǐng)導(dǎo)匯報。

醫(yī)院安全管理制度2

為落實安全生產(chǎn)的主體責(zé)任，加強對特種設(shè)備的安全管理，確保特種設(shè)備安全運行，使特種設(shè)備安全管理工作步入系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的`軌道，堅持安全第一、預(yù)防為主、節(jié)能環(huán)保、綜合治理的原則，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國特種設(shè)備安全法》等法律法規(guī)、規(guī)范的要求，結(jié)合醫(yī)院對特種設(shè)備的使用實際，特制定本制度。

一、醫(yī)院特種設(shè)備定義，是指對人身和財產(chǎn)安全有較大危險性的設(shè)備。我院特種設(shè)備有：壓力容器（含脈動真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發(fā)生器、醫(yī)用氧艙、液氧站設(shè)施設(shè)備、氣瓶）、電梯。

二、使用取得許可生產(chǎn)并經(jīng)檢驗合格的特種設(shè)備，禁止使用國家明令淘汰和已經(jīng)報廢的特種設(shè)備。

三、持證上崗，嚴(yán)格按照特種設(shè)備操作規(guī)程操作有關(guān)設(shè)備，不違章作業(yè)。

四、建立崗位責(zé)任、隱患治理、應(yīng)急救援等安全管理制度，制定操作規(guī)程，保證特種設(shè)備安全運行。

五、對其使用的特種設(shè)備進行經(jīng)常性維護保養(yǎng)和定期自行檢查，并作出記錄；對其使用的特種設(shè)備的安全附件、安全保護裝置進行定期校驗、檢修，并作出記錄。

六、出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況，應(yīng)當(dāng)對其進行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續(xù)使用。

七、建立完整的特種設(shè)備安全技術(shù)檔案。

八、作業(yè)人員每季度至少進行一次例行的安全技術(shù)教育，每半年至少進行一次特種設(shè)備應(yīng)急預(yù)案演練。

九、特種設(shè)備管理執(zhí)行分級負(fù)責(zé)制。部門或科室負(fù)責(zé)人為安全管理責(zé)任人，使用部門對特種設(shè)備安全管理具體負(fù)責(zé)；職能部門為總務(wù)科和醫(yī)學(xué)裝備科,負(fù)責(zé)對特種設(shè)備使用部門進行督促、檢查、指導(dǎo)等安全工作。總務(wù)科負(fù)責(zé)對氧氣瓶、液氧站設(shè)施設(shè)備、負(fù)壓吸引中心設(shè)施設(shè)備、電梯進行監(jiān)管，醫(yī)學(xué)裝備科負(fù)責(zé)對消毒供應(yīng)室壓力容器、醫(yī)用氧艙進行監(jiān)管。醫(yī)院安全管理委員會是醫(yī)院特種設(shè)備管理部門，負(fù)責(zé)督促各相關(guān)職能科室做好特種設(shè)備的監(jiān)管工作，定期分析醫(yī)院特種設(shè)備運行情況。

十、醫(yī)院將特種設(shè)備安全管理納入院科兩級目標(biāo)考核，安全生產(chǎn)管理委員會嚴(yán)格按照目標(biāo)責(zé)任考核對使用部門及職能監(jiān)管部門進行考核。

十一、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原相關(guān)制度或制度在本制度執(zhí)行之日廢止。

醫(yī)院安全管理制度3

一、信息系統(tǒng)安全包括：軟件安全和硬件網(wǎng)絡(luò)安全兩部分。

二、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的丟失、破壞和失密；硬件破壞及失效等災(zāi)難性故障。

三、對系統(tǒng)用戶的訪問模塊、訪問權(quán)限由使用單位負(fù)責(zé)人提出，交信息化領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)后，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員給予配置并存檔，以后變更必須報批后才能更改，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室做好變更日志存檔。

四、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令或密碼。網(wǎng)絡(luò)管理員、系統(tǒng)管理員、操作員調(diào)離崗位后一小時內(nèi)由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人監(jiān)督檢查更換新的密碼；廠方調(diào)試人員調(diào)試維護完成后一小時內(nèi)，由系統(tǒng)管理員關(guān)閉或修改其所用帳號和密碼。

五、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行監(jiān)控、查詢，及時對故障進行有效隔離、排除和恢復(fù)工作，以防災(zāi)難性網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴發(fā)生。

六、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。

七、上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。

八、嚴(yán)禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。

九、所有進入網(wǎng)絡(luò)的軟盤、光盤、U盤等其他存貯介質(zhì)，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人同意并查毒，未經(jīng)查毒的存貯介質(zhì)絕對禁止上網(wǎng)使用，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，將對照《計算機信息系統(tǒng)處罰條例》進行相應(yīng)的'經(jīng)濟和行政處罰。

十、在醫(yī)院還沒有有效解決網(wǎng)絡(luò)安全（未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統(tǒng)和堡壘主機）的情況下，內(nèi)外網(wǎng)獨立運行，所有終端內(nèi)外網(wǎng)不能混接，嚴(yán)禁外網(wǎng)用戶通過U盤等存貯介質(zhì)拷貝文件到內(nèi)網(wǎng)終端。

十一、內(nèi)網(wǎng)用戶所有文件傳遞，不得利用軟盤、光盤和U盤等存貯介質(zhì)進行拷貝。

十二、保持計算機硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清潔衛(wèi)生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。

十三、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

醫(yī)院安全管理制度4

第一條加強院長負(fù)責(zé)的分級安全責(zé)任制。

（一）院長要全面負(fù)責(zé)本院的安全保衛(wèi)工作。行政副院長為安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)人，具體負(fù)責(zé)本院的安全保衛(wèi)工作。分管醫(yī)療、醫(yī)技、門診工作的業(yè)務(wù)副院長負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作。各科、室、班組的主任、護士長、班組長為所屬范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作負(fù)責(zé)人。安全保衛(wèi)科負(fù)責(zé)組織實施安全保衛(wèi)工作。各崗位、各工種，如：司爐工、電工、設(shè)備維修工、木工等對所在崗位工作的安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)。

（二）各級領(lǐng)導(dǎo)都要切實履行擔(dān)負(fù)的安全保衛(wèi)職責(zé)，把安全保衛(wèi)工作列入各自的領(lǐng)導(dǎo)議事日程，與醫(yī)療業(yè)務(wù)管理同計劃、同布置、同檢查、同總結(jié)，使安全保衛(wèi)落實到實處，做到任務(wù)明確，盡職盡責(zé)，層層有人抓。

（三）院辦公室應(yīng)在年初將本院安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)名單呈報上級備案。

第二條健全醫(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會

（一）醫(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會由行政副院長任主任，保衛(wèi)科長、后勤科長，委員成員為：醫(yī)務(wù)科長、后勤科長、基建辦公室主任。日常安全保衛(wèi)工作由保衛(wèi)科全權(quán)負(fù)責(zé)。

（二）安全保衛(wèi)管理委員會學(xué)習(xí)貫徹宣傳上級勞動安全和社會治安保衛(wèi)方針、政策、法規(guī)；制度并實施安全保衛(wèi)工作計劃；定期進行全院安全大檢查，及時采取措施消除不安全隱患，領(lǐng)導(dǎo)義務(wù)消防隊工作，總結(jié)評比，獎懲兌現(xiàn)，事故的調(diào)查處理報告。

（三）安全保衛(wèi)管理委員會分工：主任負(fù)責(zé)全部安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)工作；醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)醫(yī)療安全保衛(wèi)工作；預(yù)防保健科長負(fù)責(zé)職工勞動保護安全工作；后勤科長、設(shè)備給點組長、基建辦公室主任負(fù)責(zé)消防安全工作；保衛(wèi)科長負(fù)責(zé)全院治安保衛(wèi)工作，并負(fù)責(zé)日常安全檢查督促工作，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見。

第三條提高義務(wù)消防隊員的素質(zhì)，增設(shè)適當(dāng)?shù)南榔鞑摹?/strong>

（一）醫(yī)院義務(wù)消防隊，從各大科室抽調(diào)部分人組成義務(wù)消防隊（院部1人，保衛(wèi)科1人，后勤3人，門診部2人，內(nèi)科2人，外科2人，婦產(chǎn)科2人，檢驗科2人，放射科1人，手術(shù)室2人）。副院長任組長，后勤科長、保衛(wèi)科長任副組長，委托縣城北派出所定期培訓(xùn)，每個隊員都要增強防火觀念，必須做到能宣傳、能檢查、能及時發(fā)現(xiàn)和整改火險，能熟練使用消防器材，能有效撲救初期火災(zāi)，維護保養(yǎng)消防器材。

（二）對重要防火部位，應(yīng)配備一定數(shù)量的消防器材，由安全保衛(wèi)科進行統(tǒng)計申報，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核同意后購買。

（三）義務(wù)消防隊要同重點部位工作人員經(jīng)常配合作好預(yù)防工作，及時清除不安全隱患。醫(yī)院重點消防部位有：中西藥房、住院部、手術(shù)室、放射科、檢驗科、供應(yīng)室、后勤庫房、洗漿房、電工房、鍋爐房、廚房、木工房、放療室、計算機中心。

（四）重點部位要建立防火崗位責(zé)任制，消防規(guī)章制度要上墻，熟記制度內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)行防火安全措施，完善和充實消防設(shè)備。

第四條及時發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。

（一）推行二級安全檢查制度。各科室班組每月進行一次安全檢查；院安全保衛(wèi)管理委員會每月及重大節(jié)日前進行一次安全檢查。

（二）安全檢查重點內(nèi)容：

1、檢查用火、用電和易燃易爆物品，重要物質(zhì)儲存過程中的防火安全情況。

2、建筑結(jié)構(gòu)，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。

3、火險隱患的整改情況。

4、各種安全制度的執(zhí)行情況。

5、各種安全設(shè)備是否完好備用。

6、領(lǐng)導(dǎo)同職工的安全思想狀況。

（三）檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要逐級逐件上報到安全保衛(wèi)管理委員會，由安全管理委員會逐件查核登記，認(rèn)真研究提出整改意見。凡是難于整改的重大問題，呈報院辦研究解決。

第五條加強職工安全知識的普及，重點工種的訓(xùn)練。

（一）新調(diào)入院的職工要進行上崗前的安全教育。

（二）實習(xí)進修人員來院時，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)進行安全知識教育。

（三）全院職工進行安全知識普及教育，使全體職工一般能達到三懂三會。即懂得本崗位過程中的火災(zāi)危險性；懂得預(yù)防火災(zāi)的'措施：懂得撲救火災(zāi)的方法，會報警；會使用消防器材；會撲救初期火災(zāi)。

第六條建立防火檔案。

院保衛(wèi)科有健全的防火檔案，內(nèi)容完整，字跡清晰，隨時記載，管好用活。

第七條健全崗位防火責(zé)任制。

（一）全院職工必須對本單位安全負(fù)責(zé)，盡到本職工作崗位的安全責(zé)任。具體工作由科室配合落實到人頭。

（二）每個崗位職工都要嚴(yán)格履行崗位安全責(zé)任，自覺遵守安全規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，切實做到處處有人管。

第八條搞好安全保衛(wèi)工作。

（一）把安全保衛(wèi)工作納入醫(yī)院目標(biāo)管理的內(nèi)容，年終檢查考核評比。

（二）獎懲兌現(xiàn)，對于在安全保衛(wèi)工作中遵守制度做出成績的科室和個人給予表彰或物質(zhì)獎勵，對于違反操作規(guī)程，不遵守安全制度，造成事故火災(zāi)的，根據(jù)情節(jié)酌情給予行政的，經(jīng)濟的以至法律的處理。

醫(yī)院安全管理制度5

1.0目的

貫徹安全生產(chǎn)方針，搞好勞動保護，使員工按照安全生產(chǎn)的要求從事生產(chǎn)活動，維護醫(yī)院物業(yè)安全。

2.0適用范圍

適用于XX醫(yī)院管理處的安全生產(chǎn)管理。

3.0職責(zé)

3.1部門主管（負(fù)責(zé)人）負(fù)責(zé)部門安全生產(chǎn)工作的落實、培訓(xùn)及綜合安全檢查。

3.2管理處主管負(fù)責(zé)審核各部門安全生產(chǎn)培訓(xùn)計劃及整體安全檢查。

4.0管理規(guī)定

4.1安全作業(yè)

4.1.1管理處各部門員工在工作時，嚴(yán)格按各部門制定的操作規(guī)程作業(yè)。

4.1.2值班人員負(fù)責(zé)每日安全工作的落實監(jiān)督。

4.1.3部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門安全工作的監(jiān)督，整改及知識培訓(xùn)，不定時進行檢查。

4.1.4員工在工作中，發(fā)現(xiàn)不安全因素，應(yīng)立即停止作業(yè)，并及時將情況上報部門主管，在不安全因素未得到徹底排除前，嚴(yán)禁作業(yè)。

4.2消防安全

4.2.1所有員工嚴(yán)格執(zhí)行消防法律法規(guī)和各項制度，保安部負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報管理處。

4.2.2保證各種消防設(shè)備設(shè)施完好，禁止用作其他用途。

4.2.3在工作中涉及到需要使用消防系統(tǒng)的情況，應(yīng)先通知保安部，由保安部請示管理處，提出正確處理方法。

4.2.4保安部在檢查中發(fā)現(xiàn)消防設(shè)備設(shè)施有破損或故障，根據(jù)不同情況上報管理處，管理處通知醫(yī)院保衛(wèi)科及時配換處理。

4.3治安安全

4.3.1保安部全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)治安狀況和維持良好的治安環(huán)境，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理，并上報管理處。

4.3.2管理處其他員工發(fā)現(xiàn)本物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)違法犯罪情況，立即上報管理處，管理處按《應(yīng)急處理規(guī)程》處理。

4.4人身安全

4.4.1各部門員工發(fā)現(xiàn)有危及人身安全的情況，要及時上報管理處，并設(shè)置危險標(biāo)志。

4.4.2工作時要換工作服，扣好衣扣，脫下手表、鑰匙等易導(dǎo)電金屬，要穿膠底安全鞋或干布鞋。

4.4.3維修任何電氣設(shè)備時，一般不帶電作業(yè)，注意切斷相應(yīng)的電源開關(guān)，掛上警告牌。修理完畢后，通電前應(yīng)先檢查一下線路，有無其他人在工作，確認(rèn)無誤后方可合上開關(guān)。

4.4.4高空作業(yè)（離地面2米以上）時，要戴安全帽和安全帶，以防失足或觸電墜落，同時注意攜帶的工具、器材，勿失手落下，以免傷人和損壞設(shè)備。

4.5車輛安全

4.5.1保安部負(fù)責(zé)所有進出車輛及停車場的.檢查、指揮、登記。

4.5.2保安部當(dāng)值人員嚴(yán)格執(zhí)行車輛管理的各項制度，確保交通、人身安全。

4.5.3對違規(guī)停放、駕駛車輛的人員，保安部立即制止、糾正，根據(jù)不同情況上報管理處。

4.6設(shè)備安全（此部分由醫(yī)院維修班負(fù)責(zé)）

4.6.1切實做好設(shè)備的維修保養(yǎng)，保持設(shè)備絕緣良好及接地保護裝置完好。并經(jīng)常監(jiān)測，如遇絕緣損壞時應(yīng)及時處理，使之符合安全要求，防止事故擴大。

4.6.2進行機械設(shè)備方面的維修工作時，要注意切斷動力電源，停止運行部件，掛上警示牌。確認(rèn)無誤方可進行工作。

4.6.3檢修或檢查有帶電容器的電氣裝置或高壓設(shè)備時，應(yīng)將電容器充分放電，必要時可短接后進行工作。

4.7遇到突發(fā)應(yīng)急事件按《應(yīng)急工作規(guī)程》處理，由管理處寫出《突發(fā)事件報告》保存、歸檔。

5.0相關(guān)文件

5.1《應(yīng)急工作規(guī)程》WI03-27-01

6.0記錄

6.1《突發(fā)事件報告》QR/GR-022

醫(yī)院安全管理制度6

一、電梯安全管理人員

（一）進行電梯運行的日常巡視，記錄電梯日常使用狀況；

（二）制定和落實電梯的定期檢驗計劃；

（三）檢查電梯安全注意事項和警示標(biāo)志，確保齊全清晰；

妥善保管電梯鑰匙及其安全提示牌；

（四）發(fā)現(xiàn)電梯運行事故隱患需要停止使用的，有權(quán)作出停止使用的'決定，并且立即報告本單位負(fù)責(zé)人；

（五）接到故障報警后，立即趕赴現(xiàn)場，組織電梯維修作業(yè)人員實施救援；

（六）實施對電梯安裝、改造、維修和維保工作的監(jiān)督，對維保單位的維保記錄簽字確認(rèn)。

二、電梯駕駛?cè)藛T

（一）熟悉并執(zhí)行國家有關(guān)電梯的政策、法規(guī)。

（二）嚴(yán)格遵守電梯安全操作規(guī)程，做到持證操作，定期復(fù)審。

（三）有高度責(zé)任性和職業(yè)道德，愛護設(shè)備。

（四）做到懂性能、懂原理、懂構(gòu)造、懂用途，會操作，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

（五）協(xié)助電梯日常檢查與維護保養(yǎng)人員對電梯進行檢查和維護。

（六）發(fā)現(xiàn)電梯存在事故隱患與故障及時向有關(guān)部門人員報告，不開故障電梯。

（七）負(fù)責(zé)作好當(dāng)班電梯運行情況記錄和交接班記錄。

（八）保持電梯轎廂與地坎清潔、衛(wèi)生。

醫(yī)院安全管理制度7

一、基本要求

（一）電梯駕駛?cè)藛T必須是身體健康，無妨礙本工種工作疾病的人員。

（二）電梯駕駛?cè)藛T必須經(jīng)地、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督安全監(jiān)察機構(gòu)的安全技術(shù)培訓(xùn)合格后方可上崗。

（三）電梯駕駛?cè)藛T必須熟悉所操作電梯的性能、功能，認(rèn)真閱讀本臺電梯的使用維護說明書。

（四）電梯駕駛?cè)藛T必須操作有安全合格標(biāo)志的電梯。

二、電梯行駛前的'檢查和準(zhǔn)備。

（一）開啟層門進入轎廂之前，需要注意轎廂是否停在該層。

（二）轎廂內(nèi)必須有足夠的照明，在使用前必須先將照明燈打開。

（三）每天開始工作前，將電梯上下空載運行數(shù)次，無異常現(xiàn)象后方可使用。

（四）層門關(guān)閉后，從層門外不能用手撥啟，當(dāng)層門、轎門未關(guān)閉時電梯不能正常啟動。

（五）平層精確度應(yīng)無明顯變化。

（六）經(jīng)常清潔轎廂內(nèi)、層門及乘客可見部分。

三、電梯在行駛中應(yīng)注意。

（一）在服務(wù)時間內(nèi)，不可擅自離崗，如必須離崗時或電梯停用時，應(yīng)斷開電源并將廳門關(guān)閉鎖好。

（二）駕駛員應(yīng)負(fù)責(zé)監(jiān)督控制轎廂的載重量，不得超載使用電梯，乘客電梯不允許作貨梯使用。

（三）不允許裝載易燃、易爆的危險品，如遇特殊情況，需經(jīng)電梯安全管理負(fù)責(zé)人員同意和批準(zhǔn)并制定安全保護措施后才可裝運。

（四）嚴(yán)禁在層門開啟的情況下，啟動或保持電梯檢修和正常運行狀態(tài)；也不

醫(yī)院安全管理制度8

一、非庫房工作人員嚴(yán)禁進入。

二、嚴(yán)禁將火種、香煙及其它易燃易爆物品帶入庫房內(nèi)。

三、進入庫房的工作人員，必須穿棉制服裝。

四、不準(zhǔn)使用金屬等物品敲擊氣瓶。

五、氣瓶必須定位、分間存放，空瓶和實瓶應(yīng)分區(qū)存放，并有明顯的標(biāo)識。

六、存放氣瓶時應(yīng)旋緊瓶閥瓶帽，整齊堆放防止傾倒。

七、保持庫房清潔衛(wèi)生通風(fēng)良好，庫房周圍10米內(nèi)嚴(yán)禁有明火。

八、庫房必須使用防爆開關(guān)和防爆燈具。

九、經(jīng)常檢查庫房配置的消防器材是否完好有效。

十、未經(jīng)批準(zhǔn)，不得隨意搬動、拆除庫房配置的`消防器材。

十一、庫房內(nèi)不得使用普通電源插座。

十二、工作人員離開庫房應(yīng)隨手關(guān)閉燈具。

醫(yī)院安全管理制度9

一、根據(jù)國家生物安全相關(guān)法規(guī)法律和本院特點，制定并健全生物安全操作規(guī)程和管理規(guī)范，定期評價和更新生物安全相關(guān)規(guī)章制度。

二、評價本院工作中所涉及的.生物危險程度并指導(dǎo)制定相應(yīng)的防范措施。

三、組織學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行國家生物安全工作相關(guān)文件、生物安全法規(guī)，開展生物安全宣傳、教育工作，進行實驗室相關(guān)人員培訓(xùn)和考核工作。

四、健全、完善生物安全管理隊伍培訓(xùn)考核生物安全管理人員，加強生物安全工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。

五、組織、指導(dǎo)生物安全工作，對我院生物安全工作實行定期檢查和日常管理，檢查、督促各實驗室生物安全管理工作的落實情況。

六、對臨床試驗工作進行生物安全危害評估、生物安全審查及核準(zhǔn)。

七、查處實驗室生物安全違規(guī)事件，對生物安全問題提出整改意見并進行整改檢查。

八、指導(dǎo)實驗室生物安全意外事件應(yīng)急處理、提供意外事件的緊急救助及保健治療措施，并報上級有關(guān)管理部門。

九、指導(dǎo)、監(jiān)督各部門安全員工作。

醫(yī)院安全管理制度10

1.治安保衛(wèi)工作是醫(yī)院管理的重要組成部份，由醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)各科室實施。醫(yī)院各科室應(yīng)自覺維護本單位的治安秩序，保障安全。

2.醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門指醫(yī)院安全保衛(wèi)科，本規(guī)定中所稱各單位指與醫(yī)院簽訂了《治安消防責(zé)任書》的醫(yī)院各科室。各科室應(yīng)將治安保衛(wèi)工作納入重要議事日程。

3.醫(yī)院治安保衛(wèi)工作的任務(wù)是建立健全治安保衛(wèi)工作制度，落實治安防范措施，預(yù)防和減少違法犯罪，消除治安災(zāi)害隱患，保護醫(yī)院國有資產(chǎn)和職工人身安全，維護醫(yī)院正常的工作秩序。

4.各科室應(yīng)成立以科主任為組長的治安保衛(wèi)小組，負(fù)責(zé)本科室治安保衛(wèi)工作。

5.醫(yī)院各單位應(yīng)根據(jù)本單位的具體情況落實防火、防盜、防破壞、防泄密的措施，主要履行以下職責(zé)：

（1）治安保衛(wèi)工作應(yīng)與業(yè)務(wù)工作同計劃、同布置、同檢查、同考核、同獎懲、同記錄。

（2）經(jīng)常開展社會主義法制和治安保衛(wèi)工作的宣傳教育，增強職工、群眾的法制觀念和自覺維護本單位治安秩序的意識。

（3）各科室錄用的外來務(wù)工人員均應(yīng)先到醫(yī)院安全保衛(wèi)部按規(guī)定登記備案，并進行治安消防培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，方可上崗。

（4各科室不得以任何理由租借工作區(qū)房屋供臨時工作人員居住。

（5）各科室的值班人員，在完成業(yè)務(wù)工作的同時，必須時刻注意本單位的安全情況，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時報告安全保衛(wèi)科。

（6）各臨床科室應(yīng)對本科室住院病員進行住院期間防火、防盜及探視制度等宣傳。

（7）各科室保管使用的貴重精密儀器、設(shè)備及毒麻藥品、放射性元素，應(yīng)落實專人、專柜保管，嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度。

（8）存放貴重精密儀器、設(shè)備、毒麻藥品或放射性物質(zhì)的房間應(yīng)加固門窗，專人保管鑰匙；存放貴重物資集中的庫房增設(shè)安防設(shè)施并派員夜間守護。

（9）各科室在發(fā)生刑事、治安案件時，應(yīng)立即向安全保衛(wèi)科或“110”報警，并保護好案發(fā)現(xiàn)場。

（10）及時調(diào)解、溝通本科室職工參與的醫(yī)療和民事糾紛，化解各類矛盾，維護本科室正常的.就醫(yī)秩序。

（11）各科室主任應(yīng)教育職工正確使用計算機，不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)，發(fā)布一切可能影響醫(yī)院聲譽或危害國家安全的任何信息。

（12）醫(yī)院重點要害單位、涉密單位、重要崗位，一律不得錄用有違法犯罪記錄的人員。

（13）認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院消防管理規(guī)定》，落實本單位防火工作。

6、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門的主要職責(zé)

（1）監(jiān)督各單位貫徹執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)治安保衛(wèi)工作的規(guī)定。

（2）檢查各單位治安消防保衛(wèi)工作制度和措施的落實情況，對發(fā)現(xiàn)的治安消防安全隱患提出整改意見。

（3）指導(dǎo)各單位治安保衛(wèi)小組的工作，并對各單位治保小組成員作相關(guān)培訓(xùn)。

（4）制定各種突發(fā)事件的處置預(yù)案，并組織全院職工進行必要的演練。

（5）適時向各單科室通報治安情況，組織各單位實施有針對性的安全防范措施。

（6）維護院科正常的就醫(yī)秩序、停車場安全運營及各類車輛的停放管理。

（7）總結(jié)和推廣各科室治安消防保衛(wèi)工作先進經(jīng)驗。

（8）調(diào)解院內(nèi)職工間的民事糾紛；協(xié)助地方公安機關(guān)查處發(fā)生在院內(nèi)的各種治安、刑事案件。

（9）對醫(yī)院確定的重點要害部位，無專人值夜班的應(yīng)實施定點守護，保障夜間重點要害部位的安全。

（10）協(xié)助維持醫(yī)院各科室正常的工作秩序。

（11）對本院職工在工作區(qū)內(nèi)，因人身財產(chǎn)安全受到侵害而求助的，應(yīng)積極實施保護措施。

7、對執(zhí)行本制度成績突出的單位和個人，由醫(yī)院予以表彰或獎勵。

8、對違反本制度，忽視治安保衛(wèi)工作的有關(guān)責(zé)任人，由醫(yī)院予以批評教育，并依照《醫(yī)院缺陷管理條例》處罰，造成重大責(zé)任事故構(gòu)成犯罪的，交司法機關(guān)追究法律責(zé)任。

醫(yī)院安全管理制度11

一、加強對電梯的安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，對電梯的使用安全負(fù)責(zé)。

二、委托取得相應(yīng)電梯維修項目許可的單位進行維保，并且與維保單位簽訂維保合同，約定維保的期限、要求和雙方的.權(quán)利義務(wù)等。維保單位變更時，使用單位應(yīng)當(dāng)持維保合同，在新合同生效后30日內(nèi)到原登記機關(guān)辦理變更手續(xù)，并且更換電梯內(nèi)維保單位相關(guān)標(biāo)識。

三、設(shè)置電梯的安全管理機構(gòu)或者配備電梯安全管理人員，至少有一名取得特種設(shè)備作業(yè)人員證的電梯安全管理人員承擔(dān)相應(yīng)的管理職責(zé)。

四、電梯在投入使用前或者投入使用后30日內(nèi)，使用單位應(yīng)當(dāng)向質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門辦理使用登記。電梯報廢，使用單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)到原使用登記機關(guān)辦理注銷手續(xù)。辦理使用登記時，應(yīng)當(dāng)提供以下資料：

(一)組織機構(gòu)代碼證書或者電梯產(chǎn)權(quán)所有者（指個人擁有）身份證（復(fù)印件1份）；

(二)《特種設(shè)備使用登記表》（一式2份）；

(三)安裝監(jiān)督檢驗報告；

(四)使用單位與維保單位簽訂的維保合同（原件）；

(五)電梯安全管理人員、電梯司機的特種設(shè)備作業(yè)人員證書（原件或者復(fù)印件）；

(六)安全管理制度目錄。

五、保持電梯緊急報警裝置能夠隨時與使用單位安全管理機構(gòu)或者值班人員實現(xiàn)有效聯(lián)系；

六、在電梯轎廂內(nèi)或者出入口的明顯位置張貼有效的《安全檢驗合格》標(biāo)志；

七、將電梯使用的安全注意事項和警示標(biāo)志置于乘客易于注意的顯著位置；

八、在電梯顯著位置標(biāo)明使用管理單位名稱、應(yīng)急救援電話和維保單位名稱及其急修、投訴電話；

九、醫(yī)院提供患者使用的電梯、直接用于旅游觀光的速度大于2.5m/s的乘客電梯，以及采用司機操作的電梯，由持證的電梯司機操作；

十、制定出現(xiàn)突發(fā)事件或者事故的。應(yīng)急措施與救援預(yù)案，學(xué)校、幼兒園、機場、車站、醫(yī)院、商場、體育場館、文藝演出場館、展覽館、旅游景點等人員密集場所的電梯使用單位，每年至少進行一次救援演練，其他使用單位可根據(jù)本單位條件和所使用電梯的特點，適時進行救援演練；

十一、電梯發(fā)生困人時，及時采取措施，安撫乘客，組織電梯維修作業(yè)人員實施救援；

十二、在電梯出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況時，組織對其進行全面檢查，消除電梯事故隱患后，方可重新投入使用；

十三、電梯發(fā)生事故時，按照應(yīng)急救援預(yù)案組織應(yīng)急救援，排險和搶救，保護事故現(xiàn)場，并且立即報告事故所在地的特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門和其他有關(guān)部門；

十四、監(jiān)督并且配合電梯安裝、改造、維修和維保工作；

十五、對電梯安全管理人員和操作人員進行電梯安全教育和培訓(xùn)；

十六、按照安全技術(shù)規(guī)范的要求，及時采用新的安全與節(jié)能技術(shù)，對在用電梯進行必要的改造或者更新，提高在用電梯的安全與節(jié)能水平。

醫(yī)院安全管理制度12

（一）本院消防工作貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，堅持“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，實行逐級防火責(zé)任制。

（二）醫(yī)院消防、綜合治安工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評等有關(guān)事宜，并由院保衛(wèi)科對各科室（部門）實施消防安全檢查監(jiān)督和日常管理。

（三）本院每位員工都有維護消防安全，保護消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報告火警、參加滅火、發(fā)現(xiàn)火情即時撲救的義務(wù)，必須嚴(yán)格遵守本制度的各項規(guī)定。

（四）本院建立一支義務(wù)安全消防隊，承擔(dān)全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。

（五）各科室（部門）負(fù)責(zé)人為所在科室（部門）消防安全當(dāng)然責(zé)任人。各科室設(shè)立2～5名義務(wù)消防員（網(wǎng)絡(luò)員），在科室（部門）消防安全責(zé)任人領(lǐng)導(dǎo)下，做好消防器材檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全，發(fā)現(xiàn)火險隱患應(yīng)及時上報，提出整改意見；發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)即時組織人員在第一時間撲救，控制火情蔓延。

（六）按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點部位：倉庫、配電房、病區(qū)、中心供氧區(qū)；嚴(yán)禁煙火區(qū)域：中西藥房藥庫、總務(wù)倉庫、一次性材料倉庫、設(shè)備倉庫、檔案資料庫和使用貯存汽油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學(xué)物品場所。

（七）凡劃定消防安全重點部位和嚴(yán)禁煙火區(qū)域內(nèi)，不準(zhǔn)擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報保衛(wèi)科同意，并采取相應(yīng)消防安全措施。

（八）凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險品人員，必須經(jīng)培訓(xùn)上崗，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項。儲存的.庫房必須符合防火要求。

（九）電器產(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚徶帽仨毞蠂屹|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，電器設(shè)備、管線路的使用、安裝和維修，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。

（十）任何科室和個人（包括集體宿舍），嚴(yán)禁使用電爐及其他電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛(wèi)科同意，并落實責(zé)任人。不得私自使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛荆瑖?yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。

（十一）根據(jù)消防安全要求，院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。

（十二）加強消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高員工防火安全責(zé)任意識，做到新員工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。

（十三）本院消防安全實行責(zé)任區(qū)域管理和逐級防火責(zé)任制，各科室防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向員工宣傳消防常識，落實防火措施。

（十四）對認(rèn)真遵守消防安全制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時報警，并參加撲救等成績顯著的科室或個人，本院將給予表彰和獎勵；對違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

醫(yī)院安全管理制度13

一、首診負(fù)責(zé)制度

1、所有到醫(yī)院門急診就診的患者均應(yīng)得到有效的就醫(yī)指導(dǎo)，首診接診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地進行診治，耐心解答患者所提出的問題，不能處理的問題應(yīng)及時請上級醫(yī)師診治。

2、不是本科的疾病應(yīng)認(rèn)真及時轉(zhuǎn)診或請會診，并向患者及家屬解釋清晰不得推諉患者，對于急診轉(zhuǎn)診值班醫(yī)師(120)應(yīng)負(fù)責(zé)護送以免發(fā)生危險。

3、所有收入各病區(qū)的患者均應(yīng)得到及時的檢查治療，若發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問題應(yīng)及時請有關(guān)科室會診，必要時轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進行治療并向患者及家屬解釋清楚，若有本科相關(guān)的疾病應(yīng)負(fù)責(zé)隨診繼承協(xié)助治療。

二、三級查房制度

（1）科主任每周至少查房1次。

（2）主任或副主任醫(yī)師查房每周至少1次。

（3）主治醫(yī)師查房每日1次。

（4）住院醫(yī)師查房每日2次，上下午各1次，對危重病人24小時隨時查房。

（5）節(jié)假日查房每日2次，分別在上午正常上班1個半小時內(nèi)，下班由值班醫(yī)生再查。

（6）急診由門急診二線醫(yī)生或副主任醫(yī)師和一線醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師查房，每日常規(guī)查房2次，節(jié)假日在上班1個半小時以內(nèi)進行查房。

三、疑難危重病例會診討論制度

1、對疑難患者

（1）、各病區(qū)收治的疑難病例應(yīng)在各病區(qū)主任的指示下盡快完善各項檢查。

（2）、全科每周進行1次疑難病例討論，各病區(qū)疑難病例必須提交全科病例討論，以最終確診并明確治療手術(shù)方案。討論須由科主任或副主任主持，相關(guān)醫(yī)師參加，病例中及記錄本中應(yīng)詳細(xì)記錄。討論前經(jīng)主治醫(yī)師應(yīng)預(yù)備好相關(guān)材料，必要時檢索文獻。

（3）、對科內(nèi)討論不能明確診治方案的患者，應(yīng)報告院方以組織全院或相關(guān)科室聯(lián)合會診或請院外專家會診。

（4）、節(jié)假日或急診疑難患者，應(yīng)由值班醫(yī)生向本級上級主管醫(yī)生匯報，醫(yī)師主持進行疑難病例討論，做好詳細(xì)記錄，并向科主任及院總值班匯報，以明確診治方案避免延誤病情。

2、對危重患者

（1）、各治療組（或病區(qū)）在病房主任或副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，應(yīng)及時討論確定治療方案，并密切監(jiān)護患者認(rèn)真觀察病情變化，及時記錄病程。

（2）、在每日下午交接班時，當(dāng)班醫(yī)生向科主任或值班醫(yī)生匯報病情，進行進一步討論，及時發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題調(diào)整治療方案。

（3）、交班后主管醫(yī)師及值班醫(yī)師應(yīng)立刻落實科內(nèi)討論意見，并于病例上記載。

（4）、對于特別危重患者除以上討論外，應(yīng)及時組織全科討論及相應(yīng)科室的全院討論。

四、術(shù)前討論制度

（1）、每周定期不定期全科進行討論，由科主任直接領(lǐng)導(dǎo)對本周擬進行的大中型手術(shù)、有嚴(yán)重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進行討論。

（2）、除提交全科討論的手術(shù)外，其它手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)進行由各科病區(qū)主任或病房組長主持。

（3）、術(shù)前討論記錄前填寫“術(shù)前討論記錄單”由術(shù)者簽字。

（4）、術(shù)前討論時，管床醫(yī)生應(yīng)做到對術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要充足的.材料，包括化驗造影CT等，有重點地介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案，必要時檢索有關(guān)資料。

（5）、各級醫(yī)師充分發(fā)言提出自己的意見和見解。

（6）、科主任或臨床小組長最后指導(dǎo)完善制定出的治療方案。

（7）、各級醫(yī)師必須遵守落實科主任制定的診療方案，并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病例中。

（8）、術(shù)前談話應(yīng)有患者或本院高年資醫(yī)師，參加醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者的病情醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告訴患者，及時解答患者的咨詢，避免對患者產(chǎn)生不利的后果。

（9）、手術(shù)前由各病區(qū)醫(yī)師填寫手術(shù)通知單，病區(qū)主任或病房組長簽字，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。

五、死亡病例討論制度

對于死亡病例討論，應(yīng)放在患者死亡后1周內(nèi)在科內(nèi)進行，由各病區(qū)主任及病房組長主持全體醫(yī)護人員參加。討論應(yīng)涉及:回顧患者發(fā)病整個過程及治療經(jīng)過，討論死亡原因，總結(jié)診治過程中的經(jīng)驗及應(yīng)該吸取的教訓(xùn)等。死亡病例討論內(nèi)容用專用記錄本記載。

六、三查十對制度

三查:擺藥時查；服藥注射處置前查；服藥注射處置后查。

十對:對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。

七、病歷書寫制度

（1）、病歷一律用藍黑鋼筆書寫，字跡要清楚端正，內(nèi)容要正確完整，文字簡練，不得隨意涂改、刪改、倒填、剪貼等。

（2）、病歷書寫醫(yī)師簽全名。

（3）、病歷和病歷首頁一律用中文書寫，疾病和手術(shù)分類名稱必須使用國際(ICD-10和ICD-9-CM-3)標(biāo)準(zhǔn)，或海內(nèi)學(xué)術(shù)機構(gòu)宣布的命名填寫，對無中文譯名的公認(rèn)綜合征要寫英文全名。

（4）、術(shù)后化療的診斷首頁統(tǒng)一寫××術(shù)后狀態(tài)，在首頁翻頁特別治療一欄處注明化療內(nèi)容。

（5）、病案中術(shù)前談話簽字，重要內(nèi)容的談話簽字，以及出院診斷證實簽字必須由本院醫(yī)師承擔(dān)。

（6）、病歷具有法律效力，如有重要的修改處，一定要簽名或蓋章以示負(fù)責(zé)。

（7）、入院記錄、住院病歷應(yīng)在患者住院后24小時內(nèi)完成。實習(xí)醫(yī)師、進修醫(yī)師書寫的住院病歷，本院指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)審查修改并簽名。危重急癥患者要及時書寫首次病程記錄，普通患者要求在8小時內(nèi)完成。

（8）、病程日志應(yīng)詳細(xì)記錄記載患者全部診治過程，危重或病情忽然變化的病歷，應(yīng)隨時記錄病情，平穩(wěn)72小時后應(yīng)2～3天記錄1次病程日志，慢性患者允許5天（含休息日）記錄1次。

（9）、階段小結(jié):①第1次階段小結(jié)應(yīng)在住院后4周末完成；②以后每個月寫1次階段小結(jié)。

（10）、轉(zhuǎn)科患者要求轉(zhuǎn)出科室寫“轉(zhuǎn)科記錄（轉(zhuǎn)出記錄）”，轉(zhuǎn)入科室寫“轉(zhuǎn)入記錄”，外院轉(zhuǎn)入本院的患者按新入院患者辦理。主管醫(yī)師換班時要寫“交班記錄”，接班醫(yī)師寫“接班記錄”。

（11）、出院（包括轉(zhuǎn)院）病歷應(yīng)于患者出院后48小時內(nèi)完成，在逐項認(rèn)真填寫病歷首頁后，主治醫(yī)師科主任審查簽名后方可歸檔。

（12）、死亡病歷應(yīng)于患者死亡后24小時內(nèi)完成，要求保管好所有資料不得丟失。做好搶救記錄、死亡討論記錄和死亡記錄，凡做尸檢者應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷資料，納入死者病案。

（13）、每一項記錄前必須有日期時間，用24小時法，阿拉伯?dāng)?shù)字順序書寫，表示如20xx-11-19，19:20。

醫(yī)院安全管理制度14

一、對網(wǎng)絡(luò)故障的判斷

當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向網(wǎng)絡(luò)信息辦公室匯報，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室工作人員對科室提出的上述問題必須重視，經(jīng)核實后給予科室反饋信息。網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人應(yīng)召集有關(guān)人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)部和院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由機關(guān)協(xié)調(diào)全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：

一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；數(shù)據(jù)被人刪改；重點終端故障；規(guī)律性的。整體、局部軟、硬件故障。

二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一患者信息丟失；偶然性的.數(shù)據(jù)處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。

三類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。針對上述故障分類等級，處理方案如下：

一類故障———由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室主任上報醫(yī)務(wù)部和院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)務(wù)部組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。

二類故障———由技術(shù)工程師上報網(wǎng)絡(luò)信息辦公室主任，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室集中解決。

三類故障———由技術(shù)工程師單獨解決，并詳細(xì)登記情況。

二、網(wǎng)絡(luò)整體故障的首要工作

（一）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)信息辦公室一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障，首先是立刻報告醫(yī)務(wù)部。醫(yī)務(wù)部應(yīng)立即按上報程序向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。網(wǎng)絡(luò)信息辦公室需馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動對故障恢復(fù)帶來的時間影響。

（二）當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時限明確如下：

1、10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)———門診掛號、住院登記、藥房轉(zhuǎn)入手工操作；門診收費、住院核算、西藥房工作轉(zhuǎn)入老系統(tǒng)操作。

2、6小時內(nèi)不能恢復(fù)———原則上將醫(yī)師工作站、護士工作站、藥房、急診檢查、入院、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體實行時間及步驟由醫(yī)務(wù)部、護理部通知）。

3、24小時以上不能恢復(fù)———將出院核算轉(zhuǎn)入手工。

三、具體協(xié)調(diào)工作

（一）所有手工工作的統(tǒng)一時間須由醫(yī)務(wù)部或網(wǎng)絡(luò)信息辦公室通知，相關(guān)單位嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計算機。

（二）門診掛號工作協(xié)調(diào)

1、門診掛號協(xié)調(diào)工作由門診部護士長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)請示，如手工掛號的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出時間等；

2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷時，改為手工掛號；

3、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；

4、在以后的工作中如發(fā)現(xiàn)某位患者的信息系統(tǒng)內(nèi)沒有記載，應(yīng)詳細(xì)詢問患者以前是否是在網(wǎng)絡(luò)故障時就診過。

（三）門診收費系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)

1、由收款處科主任負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)，并與網(wǎng)絡(luò)信息辦公室保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；

2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過10分鐘時，應(yīng)通知收款處轉(zhuǎn)入手工收款工作；

3、門診收款負(fù)責(zé)同志應(yīng)建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；

4、當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款處負(fù)責(zé)同志負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向網(wǎng)絡(luò)信息辦公室反映情況。

5、在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，門診收款負(fù)責(zé)人應(yīng)組織收款員逐步轉(zhuǎn)入到機器操作。

（四）住院費用核算系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)

1、由住院處科主任總體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作；

2、當(dāng)系統(tǒng)停止運行超過2天時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間；對急出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床科室護士工作站記錄，進行手工核算出院。

3、在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查，向結(jié)算室提供詳細(xì)費用情況后，方可送交核算。

（五）臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)

1、臨床科工作由醫(yī)務(wù)部、護理部共同協(xié)調(diào)；

2、網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室詳細(xì)記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；

3、科室詳細(xì)填寫每個患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、ID號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送西藥房；

4、出院帶藥由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支情況由該醫(yī)師負(fù)責(zé)；

5、根據(jù)醫(yī)務(wù)部通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。

6、如患者急需出院，應(yīng)向核算室提供詳細(xì)費用情況，對正在進行的檢查應(yīng)予以說明。

（六）醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)

1、在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請單底聯(lián)；

2、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄患者費用；

3、對出院快或有出院傾向的患者各科在申請單上注明，檢查科室應(yīng)及時通知科室或出院處溝通費用情況。

（七）藥房工作協(xié)調(diào)

1、中心擺藥應(yīng)嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)信息辦公室規(guī)定的時間及要求進行計算機操作；

2、網(wǎng)絡(luò)故障時，根據(jù)臨床科提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；

3、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科室補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥補充確認(rèn)，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，必須詳細(xì)追查；

4、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進行錄入；

5、數(shù)據(jù)補錄工作結(jié)束后應(yīng)查看系統(tǒng)內(nèi)庫存與實際庫存相符情況。

各信息點接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。

四、網(wǎng)絡(luò)修復(fù)后的數(shù)據(jù)處理

（一）由各科組織核校患者費用情況；

（二）藥房校查庫存；

（三）臨床科室補錄患者醫(yī)囑。

各科室要嚴(yán)格各項操作并及時反饋執(zhí)行中的有關(guān)情況。

醫(yī)院安全管理制度15

1、凡進入細(xì)菌室工作的所有工作人員，衣帽整齊，戴口罩。有自我防護意識，一切按微生物安全管理制度執(zhí)行。

2、對細(xì)菌室的工作人員定期進行安全防護及消防知識的培訓(xùn)，增強安全法制觀念，熟悉、掌握消防設(shè)備的使用。

3、對細(xì)菌室用過的'一切含有標(biāo)本、菌液的容器等放于專用容器內(nèi)先進行高壓滅菌處理后再行清洗。

4、對細(xì)菌室內(nèi)的各種菌種實行專人、專用冰箱管理，人離本室應(yīng)關(guān)(鎖)好門窗及冰箱。

5、禁止細(xì)菌室內(nèi)的各種標(biāo)本流向室外，防止污染環(huán)境。發(fā)現(xiàn)室內(nèi)某區(qū)(點)被污染，應(yīng)立即進行消毒處理，以防交叉感染發(fā)生。

6、定期檢查儀器設(shè)備運行及防火設(shè)備情況，以清除各種不安全隱患。切實做好防盜、防火、防暴、防意外事件的發(fā)生。

第四篇：醫(yī)院安全管理制度

醫(yī)療安全管理制度

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病，救死扶傷，保護人民健康的神圣職責(zé)。

二、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。

三、對急危患者，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進行診治，不得拒絕急救處置。

四、對毒、麻、精神藥品嚴(yán)加管理，按制度用藥。

五、對醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。

六、消防設(shè)備定期檢查。

七、定期對職工進行安全教育。

八、各級各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé)，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

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領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

醫(yī)院消防安全教育、培訓(xùn)制度

消防安全宣傳教育和培訓(xùn)是醫(yī)院消防安全工作的重要內(nèi)容之一。火災(zāi)與人的因素有著密切的聯(lián)系。火災(zāi)的發(fā)生往往與人們?nèi)狈ο酪庾R和消防知識有著直接的關(guān)系。

1、醫(yī)院的每個職工必須接受消防安全教育培訓(xùn)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)經(jīng)常性地通過多種形式開展適合單位實際的消防安全教育和培訓(xùn)，從而提高廣大職工的消防安全意識，增強應(yīng)對各種災(zāi)害的應(yīng)急、自防自救和互救的能力。

2、醫(yī)院消防安全培訓(xùn)工作實行院科兩級負(fù)責(zé)制，由醫(yī)院安全保衛(wèi)部門統(tǒng)籌安排，由院科兩級分別承辦，培訓(xùn)程序、培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)考慮不同層次、不同崗位的需求。

3、院級消防安全教育培訓(xùn)工作由醫(yī)院安全保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)，每年不少于2次。培訓(xùn)對象為部門、病區(qū)、重點部位消防安全責(zé)任人、消防安全員及義務(wù)消防隊骨干。科級消防安全教育培訓(xùn)工作由各科室具體負(fù)責(zé)，每年不少于2次。培訓(xùn)對象為本科室員工。

4、新招員工和臨時工，在上崗前均應(yīng)參加消防安全培訓(xùn)。

5、節(jié)假日期間，醫(yī)院均應(yīng)對職工進行安全教育。上級有關(guān)消防安全文件，醫(yī)院應(yīng)及時組織職工傳達學(xué)習(xí)；春、冬季防火期間重大節(jié)日、活動前應(yīng)開展有針對性的消防宣傳、教育活動。

6、醫(yī)院消防安全責(zé)任人、消防管理人員、重點部門人員應(yīng)經(jīng)常接受公安消防部門組織的消防安全培訓(xùn)活動。

7、醫(yī)院消防安全培訓(xùn)的內(nèi)容、時間、人員、質(zhì)量都要實行嚴(yán)格考核。

8、消防安全宣傳、培訓(xùn)情況，應(yīng)做好記錄并要有季度或總結(jié)。

9、醫(yī)院應(yīng)告知病人和家屬安全疏散、火災(zāi)自救等防火安全注意事項。

10、醫(yī)院消防安全教育和培訓(xùn)的主要內(nèi)容

有關(guān)消防法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程。本醫(yī)院、本崗位的火災(zāi)危險性和防火措施。有關(guān)消防設(shè)施的性能，滅火器材的使用方法。報火警、撲滅初起火災(zāi)以及自救逃生的知識和技能。消防知識和技能的實地演練。

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領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

醫(yī)院火災(zāi)隱患整改制度

1、醫(yī)院存在的下列情況，應(yīng)確定為火災(zāi)隱患：

（1）布局不合理，影響人員安全疏散或滅火救援行動的。（2）消防設(shè)施不能完好有效，影響防火滅火功能的。（3）擅自改變防火分區(qū)，容易導(dǎo)致火勢蔓延、擴大的。（4）使用、儲存易燃易爆化學(xué)物品時違反消防安全規(guī)定。（5）擅自改建、擴建醫(yī)院用房，未經(jīng)消防專業(yè)部門驗收審批的。

2、醫(yī)院火災(zāi)隱患整改制度

（1）醫(yī)院消防安全責(zé)任人是火災(zāi)隱患整改責(zé)任人，負(fù)責(zé)提供人員、場地、資金等資源。消防安全管理人負(fù)責(zé)組織人員，落實火災(zāi)隱患的整改措施，承諾按時完成火災(zāi)隱患、整改并組織驗收檢查火災(zāi)整改工作。

（2）醫(yī)院對存在的火災(zāi)隱患應(yīng)責(zé)成有關(guān)部門及時予以消除或整改，對日常安全檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患，應(yīng)由消防管理人負(fù)聲組織整改。

（3）對違反有關(guān)消防安全規(guī)定且可以當(dāng)場改正的行為，應(yīng)責(zé)成有關(guān)人員當(dāng)場改正并督促落實，有關(guān)情況應(yīng)作記錄并存檔備查。

（4）對不能當(dāng)場改正的火災(zāi)隱患，按規(guī)定及時填寫“火災(zāi)隱患限期整改報告單”，將存在的火災(zāi)隱患向醫(yī)院消防安全管理人或責(zé)任人報告，提出整改方案。醫(yī)院消防安全管理人或責(zé)任人應(yīng)當(dāng)落實整改措施、期限以及負(fù)責(zé)整改的科室、人員，并落實整改經(jīng)費。在火災(zāi)隱患未消除前，醫(yī)院安全保衛(wèi)部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助、督促其落實防范措施，保障消防安全。

（5）火災(zāi)隱患整改完畢，負(fù)責(zé)整改的部門或人員應(yīng)將整改情況記錄報送醫(yī)院消防安全責(zé)任人或管理人，經(jīng)簽字確認(rèn)后存檔備查。

（6）對公安消防監(jiān)督機構(gòu)責(zé)令限期整改的火災(zāi)隱患，消防安全管理人、責(zé)任人向院領(lǐng)導(dǎo)報告，提出整改方案，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，組織有關(guān)部門在規(guī)定期限內(nèi)整改完畢并寫出火災(zāi)隱患整改復(fù)函，報送公安消防機構(gòu)。

（7）凡醫(yī)院確無能力解決的重大火災(zāi)隱患，醫(yī)院應(yīng)提出解決方案并及時向上級主管部門及當(dāng)?shù)厝嗣裾畧蟾妗?/p>

（8）對不能及時整改火災(zāi)隱患的科室或個人，懲措施對有關(guān)責(zé)任人進行處罰。

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)相關(guān)獎

醫(yī)院滅火器材管理維護保養(yǎng)制度

1、滅火器材管理要實行“四定”，即定點放置、定人管理、定期二檢查保養(yǎng)、定期維護換藥，確保其始終處于完好有效狀態(tài)。

2、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門應(yīng)對全院滅火器材統(tǒng)一定點配置、統(tǒng)一編號建賬、統(tǒng)一維護換藥，并負(fù)責(zé)院區(qū)內(nèi)公共部位滅火器材的定點管理、定期檢查工作。

3、各科室負(fù)責(zé)各自責(zé)任區(qū)內(nèi)滅火器材的定點管理和定期檢查工作，不得擅自移位、拆裝或挪作他用。發(fā)現(xiàn)器材缺少、損壞或失效時應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)報告。消防安全負(fù)責(zé)人對各科室（部門）滅火器材自管自查情況定期進行抽查。

4、購置、充灌滅火器須到經(jīng)公安消防監(jiān)督部門批準(zhǔn)認(rèn)可的經(jīng)營單位，不得購置、充灌無型式認(rèn)可證及合格證的滅火器。

醫(yī)院消防重點部位管理制度

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將容易發(fā)生火災(zāi)或一旦發(fā)生火災(zāi)可能嚴(yán)重危及人身和財產(chǎn)安全及對消防安全有重大影響的部位，確定為消防安全重點部位，設(shè)置明顯防火標(biāo)志，實行嚴(yán)格管理。

1、醫(yī)院防火重點部位要明確、合理，在重點部位要設(shè)立明顯的防火標(biāo)志。

2、重點部位防火責(zé)任人要明確、公開。

3、重點部位的消防安全制度要落實，防范措施要到位，尤其是火源管理、用電管理、危險品管理必須符合有關(guān)規(guī)定。

4、訂有符合本部門工作特點的安全操作規(guī)程。重點部位工作人員的配置應(yīng)符合資格管理要求，作業(yè)人員的安全和技術(shù)素質(zhì)良好。

5、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門建立的消防重點部位檔案，內(nèi)容包括部位名稱、部位平面圖、人員登記表、火災(zāi)危險性、預(yù)防措施、安全狀況（含火險隱患情況）登記表、滅火及應(yīng)急疏散預(yù)案和火災(zāi)情況登記表，并做到一個重點部位一份檔案。

網(wǎng)絡(luò)安全管理制度

組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際互聯(lián)網(wǎng)安全保護管理辦法》，提高工作人員的維護網(wǎng)絡(luò)安全的警惕性和自覺性。

負(fù)責(zé)對本網(wǎng)絡(luò)用戶進行安全教育和培訓(xùn)，使用戶自覺遵守和維護《計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際互聯(lián)網(wǎng)安全保護管理辦法》，使他們具備基本的網(wǎng)絡(luò)安全知識。

加強對信源單位的信息發(fā)布和BBS公告系統(tǒng)的信息發(fā)布的審核管理工作，杜絕違犯《計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際互聯(lián)網(wǎng)安全保護管理辦法》的內(nèi)容出現(xiàn)。

一旦發(fā)現(xiàn)從事下列危害計算機信息網(wǎng)絡(luò)安全的活動的：

（一）未經(jīng)允許進入計算機信息網(wǎng)絡(luò)或者使用計算機信息網(wǎng)絡(luò)資源；

（二）未經(jīng)允許對計算機信息網(wǎng)絡(luò)功能進行刪除、修改或者增加；

（三）未經(jīng)允許對計算機信息網(wǎng)絡(luò)中存儲、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進行刪除、修改或者增加；

（四）故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序的；

（五）從事其他危害計算機信息網(wǎng)絡(luò)安全的活動。做好記錄并立即向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報告。

在信息發(fā)布的審核過程中，如發(fā)現(xiàn)有以下行為的：

（一）煽動抗拒、破壞憲法和法律、行政法規(guī)實施

（二）煽動顛覆國家政權(quán)，推翻社會主義制度

（三）煽動分裂國家、破壞國家統(tǒng)一

（四）煽動民族仇恨、民族歧視、破壞民族團結(jié)

（五）捏造或者歪曲事實、散布謠言，擾亂社會秩序

（六）宣揚封建迷信、淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖、教唆犯罪

（七）公然侮辱他人或者捏造事實誹謗他人

（八）損害國家機關(guān)信譽

（九）其他違反憲法和法律、行政法規(guī)將一律不予以發(fā)布，并保留有關(guān)原始記錄，在二十四小時內(nèi)向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報告。

接受并配合公安機關(guān)的安全監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，如實向公安機關(guān)提供有關(guān)安全保護的信息、資料及數(shù)據(jù)文件，協(xié)助公安機關(guān)查處通過國際聯(lián)網(wǎng)的計算機信息網(wǎng)絡(luò)的違法犯罪行為。

計算機網(wǎng)絡(luò)保密管理制度

為加強對醫(yī)院計算機保密使用的管理，保證計算機網(wǎng)絡(luò)的安全運行，根據(jù)國家的有關(guān)法規(guī)、政策和縣委、政府及保密局的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院工作實際，制定本制度。

一、我院院辦計算機定為涉密計算機，配備專用涉密移動存儲設(shè)備，所有涉及國家秘密信息的材料必須在涉密計算機上打印。涉密計算機嚴(yán)禁無關(guān)人員操作。離機前，要確保計算機關(guān)機或進入屏幕保護狀態(tài)。重要數(shù)據(jù)要進行備份，以備恢復(fù)時使用。

二、嚴(yán)禁涉密計算機連接互聯(lián)網(wǎng)。涉及國家秘密的信息，不得在互聯(lián)網(wǎng)的計算機信息系統(tǒng)中存儲、處理、傳遞。

三、嚴(yán)禁在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布涉密文件、資料、信息、統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

五、嚴(yán)禁將涉密移動存儲設(shè)備私自帶出辦公區(qū)，嚴(yán)禁使用私人移動存儲設(shè)備處理涉密信息。不得在涉密計算機上運行其它規(guī)定以外的軟件。

六、嚴(yán)格工作紀(jì)律。辦公電腦一律禁止下載安裝與工作無關(guān)的炒股、游戲、聊天、影視等非公務(wù)用軟件，禁止瀏覽和下載不健康的網(wǎng)上信息。

七、工作人員要嚴(yán)格按照操作程序使用、愛護計算機。下班及節(jié)假日，務(wù)必將電源關(guān)閉，關(guān)好門窗，做好防火、防盜工作。

八、醫(yī)院成立保密領(lǐng)導(dǎo)小組，不定期組織對各科室計算機使用情況進行檢查。

九、本制度自發(fā)布之日起實施。

儀器、設(shè)備的安全管理制度

1、儀器、設(shè)備的管理使用，必須專人負(fù)責(zé)。要經(jīng)常進行檢查、保養(yǎng)、維修，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告和整改。

2、儀器、設(shè)備的使用，必須遵守有關(guān)規(guī)定，不得違章操作，不帶電修理，不準(zhǔn)超負(fù)荷使用。并確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標(biāo)，符合儀器、設(shè)備的要求，落實清潔防塵各種措施。

3、儀器、設(shè)備應(yīng)安裝安全指示器，工作結(jié)束后，應(yīng)及時切斷電源，做到人離電斷。

4、儀器、設(shè)備在運行過程中，如發(fā)現(xiàn)漏電，短路等情況，應(yīng)立即停止使用，并及時進行修理。

5、維修人員遇有儀器、設(shè)備故障申報，應(yīng)立即進行搶修，待確認(rèn)故障排除后，方可交付使用，并對搶修情況作書面記錄。

6、維修人員應(yīng)全面負(fù)責(zé)本科儀器、設(shè)備的管理，定期檢查儀器、設(shè)備接地的可靠性，以防電擊。

7、凡新安裝或經(jīng)大修后的各種儀器、設(shè)備，應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)（標(biāo)準(zhǔn)）進行驗收，合格后方可使用。在使用中的儀器設(shè)備，應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。

麻毒危險品的安全管理制度

1、本院的麻毒藥品、危險品，必須實行專人專鎖和專庫管理。

2、嚴(yán)格執(zhí)行儲領(lǐng)、清退制度，收發(fā)及時登記帳目，必須2人簽字。

3、對失效、過期、變質(zhì)的麻毒藥品、危險品進行銷毀，必須在保衛(wèi)科和有關(guān)部門的監(jiān)督下妥善處理。

4、麻毒藥品、危險品運輸必須專人押送，保證麻毒藥品、危險品的監(jiān)護和安全進倉。

5、麻毒危險品倉庫應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備，防火、防爆、防盜等要求。

6、麻毒危險品倉庫非工作人員一律不得入內(nèi)。

7、進入危險倉庫，嚴(yán)禁吸煙和禁止明火照明。

診療制度及制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

一、診療制度

1、要樹立法治觀念，加強法律意識。

2、嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)規(guī)范進行操作，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無菌操作原則。

3、工作中發(fā)現(xiàn)問題及時向上級匯報，逐級上報，及時解決。

4、各科室負(fù)責(zé)人要以身作則，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。

5、建立健全醫(yī)療文書管理制度。病歷、處方書寫要規(guī)范，完成各種操作后當(dāng)事人必須簽字。及時向有關(guān)科室、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)患者的意見。

6、加強醫(yī)療安全意識及醫(yī)護法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

二、制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1、全程導(dǎo)診制：為患者進行正確引導(dǎo)，協(xié)助患者進行掛號、交費、檢查、取藥等，指導(dǎo)患者辦理各種診療手續(xù)，提高就診效率，降低患者的時間和精神成本。

2、首問負(fù)責(zé)制：患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問，直至患者得到滿意答復(fù)。

3、診療保密制：醫(yī)護人員要嚴(yán)格保守患者的診療秘密，實行一醫(yī)一患一室的就診模式。尊重患者的隱私。

4、知情選擇制：患者享有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員要向患者進行詳細(xì)的解釋，征得同意后方可進行特殊操作。

5、診后隨訪制：定期對患者進行回訪，了解康復(fù)情況，對其進行康復(fù)指導(dǎo)。提高治愈率及康復(fù)速度。

醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案

一、防范措施

1．嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，責(zé)任到人。

2．規(guī)范醫(yī)療行為，以法律、法規(guī)為依據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度。3．嚴(yán)格執(zhí)行各種診療常規(guī)，操作常規(guī)。

4．嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，向患者本人或家屬說明患者診療情況和可能發(fā)生的結(jié)果，必要時履行簽字手續(xù)。

5．病重、病危患者必要時應(yīng)立即予以轉(zhuǎn)院。

6．發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯或事故傾向，應(yīng)及時有效地制止事態(tài)的擴展，做好善后補救工作。

7．對醫(yī)療糾紛，值班醫(yī)師接待后，及時化解矛盾，并向院長報告。院長應(yīng)負(fù)責(zé)調(diào)查、協(xié)調(diào)、處理、解釋、咨詢工作。

二、處理預(yù)案 1．執(zhí)行部門：院辦

2．要求當(dāng)事人提交書面報告及相關(guān)材料。

3．事件發(fā)生（接報告后）應(yīng)采取一切有效措施阻止損害后果擴大，協(xié)助接待家屬，妥善做好處理工作。

4．進行調(diào)查、核實，召集相關(guān)人員分析、討論，明確性質(zhì)，提出整改措施。

5．指導(dǎo)家屬按照醫(yī)療事故處理的程序進行（鑒定、調(diào)解、法院），參與調(diào)查工作。

6．制定或修改相關(guān)規(guī)章制度，采取有效措施，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。7．在醫(yī)務(wù)人員中舉一反三，展開討論，吸取教訓(xùn)，強化環(huán)節(jié)教育，杜絕類似事件發(fā)生。

8．根據(jù)醫(yī)療事故（事件）的性質(zhì)、輕重，對當(dāng)事人提出處罰意見，并提交上級討論。

帶班值班制度

為了進一步加強單位安全保衛(wèi)工作，切實加強安全管理，按照“看好自己的門，管好自己的人，辦好自己的事”的穩(wěn)定基本思路，嚴(yán)格落實各項安全防范措施，加強值班、帶班制度，規(guī)范醫(yī)院干部職工值班行為，特制定帶班值班制度。

1、實行常年晝液值班制度，由領(lǐng)導(dǎo)帶班，值班人員為醫(yī)院全體在職工作人員。每班有5人組成，帶班、值班人員24小時值班（值班時間早晨10:00點至明日早晨10:00點）

2、值班人員由院辦統(tǒng)一安排。值班人員要根據(jù)值班表，提前做好工作安排，按時上崗值班。如有不能值班者，由院辦負(fù)責(zé)進行人員調(diào)整，不能擅自離崗。每天值班情況由當(dāng)日帶班領(lǐng)導(dǎo)進行監(jiān)督檢查。

3、值班人員按照規(guī)定時間交接班，不允許遲到或早退，不允許不上崗或中途脫崗，夜班值班人員必須在值班室住宿，并認(rèn)真履行值班職責(zé)。如有違反，按以下方式予以處理：

1）值班人員遲到10分鐘，對其進行思想教育，并罰款100元；遲到半個小時罰款300元。

2）值班人員中途脫崗或無故不上崗，已發(fā)現(xiàn)，對其進行批評教育，并罰款1000元；

3）值班、帶班人員因不在位或沒有認(rèn)真履行值班職責(zé)而被上級部門督查通報或罰款，當(dāng)事人對上級部門的罰款自討，并單位處罰帶班領(lǐng)導(dǎo)500元，值班人員各300元，單位進行批評，本人做出深刻檢查，違反情況記錄在案年底考核掛鉤。

4）值班人員按時交接班并認(rèn)真填寫值班記錄、外來人員登記記錄，有蒙面婦女和穿著吉力巴甫服飾人員嚴(yán)禁進入醫(yī)院或在醫(yī)院進行宗教活動，發(fā)現(xiàn)一例值班人員每人罰款500元。5）值班人員要定期進行巡邏檢查，做好巡邏記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時報告處理，因值班人員責(zé)任性不強，沒有履行值班職責(zé)而發(fā)生穩(wěn)定問題，所有值班人員每人罰款1000元。

6）單位所有干部手機必須保持24小時暢通，連續(xù)三次未接聽電話的每次罰款100元。

4、帶班領(lǐng)導(dǎo)要督促值班干部做好網(wǎng)格化巡邏，按時巡邏，認(rèn)真做好記錄，保證人員到位等情況。同時做好來訪人員、車輛的登記、盤查，并開包檢查。

上述內(nèi)容，望全體干部職工嚴(yán)格遵守。如果因帶班、值班人員玩忽職守、責(zé)任心不強而導(dǎo)致發(fā)生安全事故，則由當(dāng)事人承擔(dān)所有的經(jīng)濟責(zé)任與法律責(zé)任。

值班巡邏制度

一、實行24小時值班，值班人員必須堅守崗位，負(fù)責(zé)本單位的防火、防汛、防盜工作，全權(quán)負(fù)責(zé)下情上報及緊急情況的處理（認(rèn)真做好值班記錄）；

二、巡邏人員要做好治安巡查和安全防范工作，并做好巡邏記錄。

三、對上級部署的各項任務(wù)和本單位治安情況，要準(zhǔn)確、及時反饋主要領(lǐng)導(dǎo)；

四、嚴(yán)格交接班制度，交接班前順寫好值班巡邏日志，對脫崗或不負(fù)責(zé)任造成單位財物被盜或損失的，由當(dāng)班人員予以賠償。

社會治安綜合治理制度

一、院領(lǐng)導(dǎo)室領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，層層簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，成立社會治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組。

二、每月進行一次社會治安綜合治理教育，提高警惕，加強安全防范意識，自覺做好安全保衛(wèi)工作。

三、病房、藥房、庫房、病人活動區(qū)等區(qū)域必須安放滅火器村，防止觸電起火等事故發(fā)生，做到人人懂“五防”知識，消除各類不安全隱患。

四、對醫(yī)院重要部門加固防資窗戶和防盜門，防止偷盜案件發(fā)生，以避免給單位造成經(jīng)濟損失。

五、堅持24小時值班制度，晚上下班以后門衛(wèi)值班人員要對辦公樓周圍進行安全檢查，防止各類意外事故發(fā)生。

六、社會治安綜合治理工作做到刑事案件發(fā)生率為零，無治安案件。

易燃易爆化學(xué)物品管理制度

一、易燃、易爆化學(xué)物品由專人、專庫、專柜管理，毒口必須分別儲存，用后歸還原處，不準(zhǔn)變動地方，絕對不允許無關(guān)人員打聽儲存地點、數(shù)量，保管人員有權(quán)不予回答。

二、購進各種油料時要根據(jù)生產(chǎn)需要，數(shù)量不宜過大。油桶要密封，發(fā)現(xiàn)破裂、漏氣、漏油要及時更換修理，修理后要將地下油清理干凈。范文搜版權(quán)所有

三、保管員保管易燃、易爆化學(xué)物品必須熟悉庫內(nèi)物資品種名稱，物理化學(xué)性能及保管常識，避免自燃的火災(zāi)發(fā)生。

四、在使用強酸、強堿及腐蝕性藥品時，必須戴好防護物，只允許酸向水里傾入，禁忌反向。在使用易燃溶液前，必須事先檢查火源和照明電源閘刀是否絕對安全，杜絕火種，保持室內(nèi)通風(fēng)、衛(wèi)生，隨時提高警惕，排除一切隱患。

五、在使用毒品、劇毒化學(xué)物品時，要穿好防毒服、防毒罩、皮手套，做到室內(nèi)通風(fēng)，皮膚有破裂工作人員嚴(yán)禁操作，以免發(fā)生中毒。范文搜版權(quán)所有

六、在從事毒品、劇毒操作時，其他人員不得進入，要聽從工作人員管理，以防發(fā)生意外。

非正常受傷病人報告制度

為全面做好社會治安綜合治理工作，維護和保持我縣安定團結(jié)的大好局面，確保全縣各項事業(yè)的快速發(fā)展，特制定非正常受傷病人報告制度，對發(fā)生重特大案件和重大責(zé)任事故實行責(zé)任追究。

一、醫(yī)院在發(fā)現(xiàn)槍傷、炸傷、火器傷等不正常情況時，必須在第一時間向轄區(qū)公安、派出所、110報告，同時報衛(wèi)生局。如發(fā)現(xiàn)對知情不報的醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)格進行責(zé)任追究。

二、凡對疏于受傷病人報告工作，忽視防范，或者發(fā)現(xiàn)隱瞞不報，嚴(yán)格追究相關(guān)人員的責(zé)任，涉及刑事案件的，直接交給公安部門處置。

救護車管理制度

為進一步加強和規(guī)范救護車輛的管理，完善醫(yī)院急救體系，提高應(yīng)對突發(fā)公共事件的醫(yī)療急救能力，確保醫(yī)療急救安全，特制定本制度。

一、救護車作為醫(yī)院日常院前急救傷病員、突發(fā)公共事件現(xiàn)場急救的專用車輛，醫(yī)療衛(wèi)生單位必須加強對救護車使用的管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的法律法規(guī)，建立健全本單位救護車管理檔案以及內(nèi)部管理制度。

二、救護車作為醫(yī)療救護的特種車輛，只能從事與醫(yī)療救治業(yè)務(wù)相關(guān)的活動，用于搶救、轉(zhuǎn)運危重傷病員、處理緊急疫情以及運送血液等，不得改裝或挪做他用，不得承包和租賃給其他單位和個人使用。嚴(yán)格用車制度，不準(zhǔn)非急救用車或非接送住院病人用車，更不準(zhǔn)出私車、辦私事。救護車要隨時在醫(yī)院或醫(yī)院附近停放待命。

三、嚴(yán)格駕駛員資質(zhì)準(zhǔn)入，必須配備具有特種車輛駕駛資格的專職司機。要求職業(yè)道德良好，駕駛技術(shù)嫻熟，服從調(diào)度和安排。自覺遵守交通法規(guī)，嚴(yán)禁違章開車。按規(guī)定使用警報器和任務(wù)燈。做到安全行駛，文明行車，禮貌待人，熱心為傷病員服務(wù)。24小時內(nèi)做到隨叫隨到，接到電話立即出車，不得貽誤病員就診。

四、司機應(yīng)定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)、消毒、車容車貌整潔、雜物擺放整齊有序，確保救護車輛車況良好，有出車登記本，并詳細(xì)記錄出車時間、地點、內(nèi)容、經(jīng)過的線路、傷者情況、送達的醫(yī)院、到達時間、接診人簽名、救護車醫(yī)務(wù)人員和司機簽名等。完善救護車輛入戶、保險等使用相關(guān)手續(xù)，車輛按規(guī)定每行駛一定的公里后必須進行一級保養(yǎng)、二級保養(yǎng)、年審和報廢。救護傷病員以“就近就急，救治能力，病人自愿，確保安全”為原則，如病人指定到某醫(yī)院，應(yīng)滿足病人要求。

五、當(dāng)班急診護士或者醫(yī)生，出診前應(yīng)檢查救護車內(nèi)的搶救設(shè)備、擔(dān)架、氧氣和急診藥品，并做好登記。出診后，藥品、器材、物品用后均由出診護士及時清理、消毒、檢查和補充，保持完好備用。儀器設(shè)備如有故障時應(yīng)及時報告領(lǐng)導(dǎo)，請求及時修理。車內(nèi)的急救藥品、物品等物資管理應(yīng)做到定人管理、定數(shù)量品種、定位放置、定期檢查維修、定期消毒滅菌，確保應(yīng)急需要。

六、當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員接到120急救電話后，立即報告領(lǐng)導(dǎo)通知司機及值班醫(yī)生、護士，攜帶必要的搶救設(shè)備、藥品立即出發(fā)。并由接120電話醫(yī)生在出車登記本上記錄出車時間、地點、到達時間、隨行人員等。救護車離開本院執(zhí)行任務(wù)時，院領(lǐng)導(dǎo)或急診科應(yīng)掌握其去向，以便告示指揮中心或者急診患者救護車出車動向。執(zhí)行急救任務(wù)返回醫(yī)院時，出診醫(yī)生須向院領(lǐng)導(dǎo)報告出車情況，并做好登記。

七、救護車接送傷病員時，應(yīng)按照物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)進行收費。

八、各單位必須有救護車專用車庫，不得在院外亂停亂放。

儀器設(shè)備管理及使用制度

一、儀器設(shè)備管理

1、建立設(shè)備的日常管理檔案，主要包括設(shè)備的分類、登記、編號、定期檢查、維護保養(yǎng)和修理等相關(guān)資料;

2、儀器設(shè)備要做到專人專用，并做好使用情況的登記記錄;

二、儀器設(shè)備使用

1、對設(shè)備使用管理人員進行相關(guān)培訓(xùn)，針對設(shè)備的特點，正確、合理地使用設(shè)備，并按要求做好定期的檢查、維護和保養(yǎng);

2、儀器設(shè)備的日常使用情況實行登記制度，包括檢查人數(shù)，檢查結(jié)果等相關(guān)內(nèi)容；

3、對由于設(shè)備管理不善、違反設(shè)備操作、使用、維護、檢修規(guī)程致使設(shè)備發(fā)生嚴(yán)重事故而影響正常使用的，根據(jù)情節(jié)對相關(guān)人員追究責(zé)任。

安全生產(chǎn)工作制度

為了進一步加強醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作，使之規(guī)范化、制度化，結(jié)合本院的實際情況，制訂本制度。

一、安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)制度

（一）醫(yī)院行政一把手對醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作負(fù)總責(zé)任。

（二）分管副院長對醫(yī)院安全生產(chǎn)工作負(fù)具體責(zé)任。

（三）醫(yī)院各科室主任為本科室安全責(zé)任的第一責(zé)任人，對科室的安全生產(chǎn)工作負(fù)管理責(zé)任。

二、安全生產(chǎn)會議制度

（一）醫(yī)院每季度召開一次安全生產(chǎn)會議，特殊情況隨時召開，會議由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組長主持。

（二）會議內(nèi)容：聽取各科室主任對每季度末或一段時間以來本科室安全生產(chǎn)工作情況匯報，研究分析醫(yī)院安全生產(chǎn)問題，總結(jié)和布置醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，通報安全生產(chǎn)情況。

（三）參加會議人員：安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員及各科主任。

三、安全生產(chǎn)通報制度

（一）安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組每月就醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作通過職工會議進行通報。

（二）各科室每月末后 3 日內(nèi)書面向院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組報送本科室的安全生產(chǎn)工作情況。內(nèi)容包括：當(dāng)月安全生產(chǎn)情況，安全隱患及整改措施以及下月的安全工作安排。

（三）發(fā)生緊急、特殊情況及出現(xiàn)事件時，應(yīng)隨時通報。

四、安全生產(chǎn)督促檢查制度

1、上級有關(guān)部門關(guān)于安全生產(chǎn)的重要批示及有關(guān)會議精神的貫徹落實情況。、有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、政策的執(zhí)行情況。

3、事故隱患的治理情況。、事故調(diào)查處理和對事故責(zé)任人員處分的落實情況。、本院認(rèn)為需要督查的其他事項。

五、安全事故報告制度

（一）各科室對責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生安全事故，必須及時上報院領(lǐng)導(dǎo)。

（三）對隱瞞不報、謊報，故意拖延不報，造成嚴(yán)重后果的，視情節(jié)輕重，依法規(guī)追究直接責(zé)任人和有關(guān)人員的責(zé)任。

六、事故責(zé)任追究制度

發(fā)生安全生產(chǎn)事故，按國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定和“四不放過”原則（即事故原因不清不放過，事故責(zé)任者沒有追究處理不放過，事故責(zé)任者和應(yīng)受教育沒有受到教育不放過，沒有采取防范措施不放過）嚴(yán)肅查處事故責(zé)任，達到刑事責(zé)任的交由司法部門處理。同時對相關(guān)的責(zé)任人也必須做出相應(yīng)的處罰。

七、醫(yī)院消防安全制度

1、建立健全組織，領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)親自抓此項工作，并將消防安全工作列入日常工作，做到制度化、規(guī)范化、正規(guī)化。

2、對職工要經(jīng)常進行消防安全知識的教育，重點部門要按照上級要求簽定安全責(zé)任書。

3、對配置的消防設(shè)施和器材要定期組織檢驗，維修，確保消防設(shè)施和器材完好有效。

4、各病區(qū)對新入院病人的入院宣教，應(yīng)將消防安全作為一項重點，值班人員提高警惕，嚴(yán)防犯罪分子的破壞活動。

5、安保人員要經(jīng)常學(xué)習(xí)《中華人民共和國消防法》，定期進行消防演練，對全院的重點部位和重點設(shè)施要勤檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題要及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，以便及時采取措施。

保衛(wèi)值班交接班制度

1、保衛(wèi)員應(yīng)著裝提前10分鐘上崗接班，在登記薄上記錄接班時間；

2、接班時，交班的保衛(wèi)員要把需要在值班中繼續(xù)注意或處理的問題以及警械器具等裝備器材向接班保衛(wèi)員移交清楚；

3、交班保衛(wèi)員要等接班保衛(wèi)員對責(zé)任區(qū)巡邏一遍進行驗收后才能下班，接班保衛(wèi)員驗收時間無特殊情況不得超過接班時間15分鐘；

4、接班保衛(wèi)員驗收發(fā)現(xiàn)的問題，由交班保安員承擔(dān)責(zé)任；驗收完畢，交班保衛(wèi)離開崗位后發(fā)生的問題由當(dāng)班保衛(wèi)員承擔(dān)責(zé)任。

5、有事項交接清楚后，交班保衛(wèi)員在離開崗位前在登記薄上記錄下班時間并簽名；

6、接班保衛(wèi)員未來，交班人員不得下班。若接班人未來，交班人員下班，這期間發(fā)生問題，兩人共同負(fù)責(zé)。

保衛(wèi)人員工作制度

1、值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，服從領(lǐng)導(dǎo)指揮。

2、值班時必須著裝整齊，不得穿便衣、混裝和穿拖鞋上班。

3、值班時間不準(zhǔn)睡崗，脫崗或叫外人頂崗，不準(zhǔn)打牌，看書報，嚴(yán)禁值班喝酒和酒后上崗。

4、要妥善保管報案器材，嚴(yán)禁攜帶報案器材辦私事或轉(zhuǎn)借他人使用。

5、保安服只能在值勤時著裝，外出回家或辦私事，一律不得穿保安服裝。

6、要文明值勤，禮貌待人，嚴(yán)禁打人、罵人和濫用報案器材。

7、保安人員每天堅持重點要害部位的巡邏檢查，并做好記錄。

8、嚴(yán)格交接班制度。

保安員職責(zé)

1、堅持“安全第一、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)”的服務(wù)宗旨。

2、堅持黨的四項基本原則。以鄧小平理論和“三個代表”的重要思想為指導(dǎo)，熱愛報案事 業(yè)，努力學(xué)習(xí)政治、業(yè)務(wù)和文化、科學(xué)知識。

3、服從命令，聽從指揮，遵紀(jì)守法。

4、堅守崗位，盡職盡責(zé)，嚴(yán)禁脫崗、睡崗、竄崗。

5、堅強勇敢，機智靈活，高度警惕，勇于同違法犯罪分子作斗爭。

6、儀表端正，文明執(zhí)勤，禮貌待人，秉公辦事。

7、刻苦鉆研業(yè)務(wù)，講究工作方法，雷厲風(fēng)行提高工作效率。

保衛(wèi)科工作制度

1、保衛(wèi)科工作人員應(yīng)努力學(xué)習(xí)法律，安全保衛(wèi)業(yè)務(wù)知識，不斷提高執(zhí)法、守法水平。

2、加強隊伍政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高義務(wù)消防隊、內(nèi)保組織，隊伍的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，做好治 安、消防工作。

3、熱愛祖國、忠于執(zhí)法、忠于人民、嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理。

4、實事求是、秉公執(zhí)法、文明執(zhí)勤、不徇私情、保護人民、打擊犯罪，保障內(nèi)部治安穩(wěn)定。

5、忠誠黨保衛(wèi)事業(yè)、保護黨和人民的利益不受侵害，勇于同壞人壞事件作斗爭。

6、協(xié)同其他部門做好各項工作，完成上級公安機關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)。

保衛(wèi)人員工作職責(zé)

1、在院部和院保衛(wèi)科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作。

2、嚴(yán)格落實各項安全保衛(wèi)措施，及時處理各治安案件，維護內(nèi)部治安秩序的穩(wěn)定。

3、積極配合有關(guān)科室，做好重點要害部位的安全管理。

4、積極開展法制宣傳，做好“四防”安全的防范工作。

5、努力學(xué)習(xí)鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自己的思想和業(yè)務(wù)水平。

6、遵守醫(yī)院規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)調(diào)配，認(rèn)真完成交辦任務(wù)。

醫(yī)院巡邏檢查制度

1、每天對全院工作區(qū)、生活區(qū)進行巡查，特別對病房和重點要害部位要認(rèn)真巡查，巡查人員不少于2人。

2、在病房巡查要落實安全出口是否暢通，安全疏散標(biāo)志是否齊全有效，應(yīng)急燈是否完好。、巡查次數(shù)每天不得少于4次，要加大病房的夜間巡查力度。

4、在巡查過程中，發(fā)現(xiàn)違章違規(guī)的要當(dāng)場給予糾正，有火災(zāi)隱患的要當(dāng)場整改。無法當(dāng)場處置的，應(yīng)當(dāng)立即報告。

5、巡查人員在巡查中，應(yīng)做到著裝整齊、文明執(zhí)行，認(rèn)真負(fù)責(zé)、實事求是。

6、組織有關(guān)人員每月開展一次以防火安全為主的安全檢查。

7、在每次巡查和檢查后都要做好記錄，需要整改的應(yīng)發(fā)出整改通知書。

墨玉縣婦幼保健院醫(yī)療安全

消防安全、安全生產(chǎn)

管理制度匯編

墨玉縣婦幼保健院（2016年）

第五篇：醫(yī)院安全管理制度

醫(yī)院安全工作管理制度

為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失”的原則，根據(jù)本院實際情況，制定本管理制度。

１、院長是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，醫(yī)院安全工作由院長領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組（綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組）負(fù)責(zé)。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，實行責(zé)任追究制。

2、醫(yī)院每月要對職工進行有關(guān)安全方面的知識教育，教育形式應(yīng)多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發(fā)問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的教育。

3、建立重大事故報告制度。院內(nèi)外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時以內(nèi)以書面形式報告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱瞞責(zé)任事故。

4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度；加強醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的工作秩序正常；負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭取派出所對學(xué)校安全工作的支持和幫助。

5、加強對職工的醫(yī)德教育，樹立敬業(yè)愛崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。

6、外單位或部門手術(shù)或者會診需請我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)、院委會同意，不得擅自離院參加。

7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故 發(fā)生。

8、醫(yī)院要定期對病房進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除，情況嚴(yán)重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛(wèi)生局。

9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設(shè)施的安全情況，對有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。

10、醫(yī)院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對性的安全應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院安全監(jiān)督管理制度

1．醫(yī)院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結(jié)合自身科室特點，把各自安全工作職能具體化，同時要形成院長負(fù)總責(zé)，黨政工團齊抓共管的安全工作格局。

2．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責(zé)。院長是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，副院長、各科室負(fù)責(zé)人都要分別結(jié)合自身工作要求，把各自安全工作職責(zé)具體化，做到職責(zé)明確。

3．醫(yī)院各部門、相關(guān)人員要明確各自的安全工作職責(zé)，落實到每個崗位、每個人員，不留漏洞，并作為簽訂安全責(zé)任書的內(nèi)容

4．醫(yī)院定期、不定期地檢查，監(jiān)督安全責(zé)任落實情況，并書面通報，對有關(guān)問題提出意見并督促整改。

醫(yī)院安全檢查制度

安全檢查制度是醫(yī)院安全工作事先防范的重要制度。為進一步有效地抓好安全工作，特制訂如下安全檢查制度：

1、各科室要設(shè)有安全員。科主任為本科室的第一責(zé)任人，責(zé)任要落到具體人頭上，對重要部位和貴重物品檢查要做到定時、定人、定位。

2、安全檢查必須有計劃，有步驟地進行，并明確檢查內(nèi)容、重點和方法，促進各項防范措施的落實。電器、電源、用水、庫房、檢驗室、食品衛(wèi)生、舊建筑物、鍋爐房、消防措施等均為檢查的重點部位。

3、安全檢查要經(jīng)常性進行。科主任每周對所在科室進行一次全面檢查，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶隊每月組織一次或兩次由相關(guān)科室主任組成的檢查組對全院安全工作進行拉網(wǎng)式檢查，檢查時發(fā)現(xiàn)隱患，立即下達整改通知書，并限期指定專人進行整改，事后落實整改反饋情況。

4、嚴(yán)肅安全檢查報告、整改追源制度。對查出的不安全因素要及時報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并要求有關(guān)科室及時整改。對重大問題不報告的或?qū)σ褕蟾鎲栴}不處理而造成損失的相關(guān)科室相關(guān)人員，將追究相關(guān)責(zé)任；造成嚴(yán)重?fù)p失的，將對相關(guān)人員進行行政處分或經(jīng)濟處罰，構(gòu)成犯罪的交司法機關(guān)查處。

5、嚴(yán)肅安全檢查登記制度。檢查中不能走馬觀花，流于形式或出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象，對查出的各類隱患，要詳細(xì)記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要提出整改意見，盡最大可能當(dāng)場落實到具體人頭上。記錄要有檢查負(fù)責(zé)人和存有安全隱患的部門負(fù)責(zé)人簽字，有關(guān)落實情況檢查負(fù)責(zé)人要進行再復(fù)查。

6、建立安全檢查評比制度。對自查自改無隱患的科室要給予表揚，對隱患多、漏洞大，又遲遲不整改的，進行批評教育或通報批評。安全檢查工作列入年終部門評先、個人評優(yōu)考核。

7、建立檢查情況院內(nèi)通報及向領(lǐng)導(dǎo)匯報制度。醫(yī)院辦公室除了每月1—2次 的安全檢查之外，元旦、春節(jié)、五

一、暑假、國慶、寒假分別進行六次大檢查，在重要階段或特殊時期可隨時進行專項或全面的抽查，并將檢查情況在院內(nèi)進行通報或直接向領(lǐng)導(dǎo)匯報。

醫(yī)院安全會議制度

為了及時發(fā)現(xiàn)各種安全隱患，有效預(yù)防各種安全事故的發(fā)生，確保醫(yī)院人、財、物的安全，增強全體行政人員、廣大職工的安全意識、責(zé)任意識，做好安全工作，特制定本制度。

1、醫(yī)院每月召開一次全校安全工作會議。

2、醫(yī)院每周召開醫(yī)院行政會議研究部署安全工作，重點落實各項安全措施。每月末進行一次安全教育

3、醫(yī)院每月科主任例會時要布置有關(guān)安全工作，科主任要匯報安全情況。

4、醫(yī)院各科室每月召開一次安全主題班會，各科主任組織本科室職工學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)院的各項安全制度、規(guī)定和措施等。并結(jié)合本科室特點加強安全工作方面的教育。

5、每月初第一周，醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組召集有關(guān)人員召開專題安全工作會議。對安全檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行反饋并督促整改。確保安全工作萬無一失。

6、醫(yī)院要堅持在重大節(jié)日、大型活動前進行安全工作會議，有人員、時間安排。

7、結(jié)合消防日、安全教育日等召開全院安全教育大會。

8、醫(yī)院一旦出現(xiàn)安全問題，醫(yī)院要抓住時機，結(jié)合實例，及時召開大會，對職工進行現(xiàn)場安全教育。

9、每年舉行一次全院性安全法制教育大會，邀請小佳河鎮(zhèn)派出所來院協(xié)同加強安全、法制方面的教育。

10、根據(jù)醫(yī)院階段工作的需要或安全專題教育的需要臨時召開全院各種形式的安全會議，檢查、部署、落實、各項安全工作。

11、每年召開各科室主任會議，進行安全知識宣傳并要求科主任做好本科室人員的安全教育和防范工作。

12、每年末，醫(yī)院召開一次安全工作總結(jié)會議，獎勵安全工作優(yōu)秀工作人員。

13、以上各項會議都要做好相應(yīng)的會議記錄。

醫(yī)院安全事故報告制度

為積極預(yù)防、妥善處理在院患者傷害事故，保護患者的合法權(quán)益和生命、財產(chǎn)安全，根據(jù)《安全法》、《醫(yī)院傷害事故處理辦法》和其它相關(guān)法律、行政法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，制定本醫(yī)院安全事故報告制度：

1、醫(yī)院發(fā)生安全事故后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報告醫(yī)院負(fù)責(zé)人；

2、醫(yī)院負(fù)責(zé)人接到安全事故報告以后，除按《醫(yī)院安全事故處理（應(yīng)急）預(yù)案》迅速采取有效措施組織搶救外，應(yīng)當(dāng)立即如實報告饒河縣衛(wèi)生行政主管部門和與事故種類相關(guān)的有關(guān)安全職能部門，不得隱瞞不報、謊報或者拖延不報。

3、醫(yī)院發(fā)生安全事故后，應(yīng)當(dāng)按事故的類別、性質(zhì)向相關(guān)部門報告：（1）火災(zāi)事故。醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)事故后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在第一時間內(nèi)，撥打火警電話“119”，向消防部門報告和求援施救；事故現(xiàn)場有關(guān)人員在求援施救同時，應(yīng)當(dāng)立即報告醫(yī)院負(fù)責(zé)人；醫(yī)院負(fù)責(zé)人再按層級向上級有關(guān)部門報告；

（2）治安（刑事）事故。醫(yī)院發(fā)生治安事故后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在第一時間內(nèi)，撥打報警電話“110“，向鎮(zhèn)派出所報告和求援施救；事故現(xiàn)場有關(guān)人員在求援施救的同時，應(yīng)當(dāng)立即報告醫(yī)院負(fù)責(zé)人；醫(yī)院負(fù)責(zé)人再向上級有關(guān)部門報告；

（3）食品中毒事故。醫(yī)院發(fā)生食品中毒事故后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)撥打急救電話“120”，向饒河縣衛(wèi)生防疫部門報告和求援施救；事故現(xiàn)場有關(guān)人員在求援施救的同時，應(yīng)當(dāng)立即報告醫(yī)院負(fù)責(zé)人；醫(yī)院負(fù)責(zé)人再按層級向上級有關(guān)部門報告；

（4）其它事故（意外事故、自然災(zāi)害事故等）。醫(yī)院發(fā)生其它事故后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報告醫(yī)院負(fù)責(zé)人，由醫(yī)院負(fù)責(zé)人再按層級向上級有關(guān)部門報告；

4、安全事故報告的必要內(nèi)容。事故發(fā)生的時間、地點、傷亡情況、事故簡要 經(jīng)過、采取的施救措施、事故發(fā)生的初步原因、報告單位、報告人及它應(yīng)當(dāng)報告的事項。醫(yī)院安全工作責(zé)任制

醫(yī)院的安全工作直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院的信譽和患者的健康，也關(guān)系到職工家庭的幸福、社會的穩(wěn)定。因此，必須增強廣大職工的安全意識，強化醫(yī)院安全教育力度，普及安全防范知識，加大醫(yī)院安全管理措施，做到安全工作警鐘長鳴，確保醫(yī)患平安。

1、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的安全教育、安全防范、安全救扶等工作。院長任組長，主管副院長任副組長，有相關(guān)科室主任、職工參加組成“醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。

2、安全工作貫徹“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，建立安全工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，工作人員崗位制。做到任務(wù)落實到部門，責(zé)任落實到專人，與崗位職責(zé)掛鉤，與考核掛鉤，使各種安全防范措施落實到實處，努力創(chuàng)建安全文明醫(yī)院。

3、科主任是基層安全工作責(zé)任人，負(fù)責(zé)科室職工的安全教育，各科室要努力建設(shè)良好的行風(fēng)，加強安全隱患的防范，加強安全監(jiān)管的力度，及時發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患，及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工通報情況。

4、值班人員要對全院安全管理、安全監(jiān)控負(fù)責(zé)，及時消除安全隱患，發(fā)現(xiàn)安全事故及時預(yù)以補救和解決。

5、院委會要加大對違紀(jì)職工的查處力度和后進職工的教育轉(zhuǎn)化工作，并加強對各科室安全工作的檢查督促。

6、藥局處要加強藥品尤其劇毒藥品保管、使用。值班人員就寢前要檢查一遍病房，醫(yī)院周圍，防止院外人員進入病房推銷、偷竊、詐騙等，嚴(yán)防患者賭博、打架、行竊，發(fā)現(xiàn)情況及時報告。發(fā)現(xiàn)患者有不正常情緒及時通報主治醫(yī)生及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

7、總務(wù)處要加強對院內(nèi)食堂、鍋爐房、用電器等管理，切實做好飲食安全工作，防止食物中毒和腸道傳染病的發(fā)生。同時加強對醫(yī)院的病房、場地及其他公共設(shè)施的定期安全檢查，加強消防器材、電力器材的保管和維修，保證器材處于可正 常使用狀態(tài)，及時對有安全隱患的部位進行整改，切實做好安全防范工作。

8、全院職工要以主人翁精神，及時制止患者不安全文明行為。發(fā)現(xiàn)安全隱患，應(yīng)及時報告有關(guān)部門，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)疾病加重和傷害事故時都有責(zé)任采取措施及救護患者。醫(yī)院安全事故責(zé)任追究制度

1、為了有效地防范重大安全事故的發(fā)生，嚴(yán)肅追究重大安全事故的責(zé)任，保障廣大職工和患者生命、財產(chǎn)安全，制定本制度。

2、醫(yī)院負(fù)責(zé)人對下列重大安全事故的防范、發(fā)生，依照法律、行政法規(guī)和本制的規(guī)定有失職、瀆職情形或者負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的，依照本制度給予行政處分；構(gòu)成玩忽職守罪或者其他罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（1）重大火災(zāi)事故；(2)重大交通安全事故；

(3)重大建筑質(zhì)量及危房安全事故；(4)危險藥品和化學(xué)危險品重大安全事故；

(5)鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設(shè)備重大安全事故；(6)大型活動重大安全事故；(7)外來暴力侵害重大安全事故；(8)流行傳染病重大安全事故；

(9)食物中毒重大安全事故；(10)其他重大安全事故。

對重大安全事故的防范、發(fā)生直接責(zé)任的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人員，比照本制度給予行政處分；構(gòu)成玩忽職守罪或者其他罪的，依法追究刑事責(zé)任。

重大安全事故肇事單位和個人的刑事處罰、行政處罰和民事責(zé)任，依照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行。

3、重大安全事故的具體標(biāo)準(zhǔn)，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，采取行政措施，對本醫(yī)院實施安全監(jiān)督管理，保障本醫(yī)院醫(yī)護人員和患者生命、財產(chǎn)安全，對本醫(yī)院或者職責(zé)范圍內(nèi)防范重大的發(fā)生、重大安全事故發(fā)生后的迅速和妥善處理責(zé)任。

5、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每個學(xué)期至少召開一次防范重大安全事故工作會議，由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人召集有關(guān)負(fù)責(zé)人參加，分析、布置、督促、檢查本醫(yī)院防范重大安全事故的工作。會議應(yīng)當(dāng)作出決定并形成紀(jì)要，會議確定的各項防范措施必須嚴(yán)格實施。

6、醫(yī)院按照職責(zé)分工對本醫(yī)院容易發(fā)生重大安全事故的科室、設(shè)施和場所安全事故的防范明確責(zé)任、采取措施，并組織進行嚴(yán)格檢查。

7、醫(yī)院必須制定本醫(yī)院安全事故應(yīng)急處理預(yù)案。并將安全事故應(yīng)急處理預(yù)案報饒河縣衛(wèi)生局備案。

8、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對本制度第二條所列各類重大安全事故的隱患進行查處；發(fā)現(xiàn)重大安全事故隱患的，要立即排除。

9、醫(yī)院存在的重大安全事故隱患，超出其管轄或者職責(zé)范圍的，應(yīng)當(dāng)立即向有關(guān)管轄權(quán)或者負(fù)有職責(zé)的有關(guān)部門報告。

10、重大安全事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)按照“醫(yī)院突發(fā)安全事故應(yīng)急預(yù)案”規(guī)定的程序和時限立即上報，不得隱瞞不報、謊報或者拖延報告，并應(yīng)當(dāng)配合、協(xié)助事故調(diào)查，不得以任何方式阻礙、干涉事故調(diào)查。重大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院違反前款規(guī)定的，對醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人給予行政降級處分。

11、重大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)迅速組織救助，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)服從指揮、調(diào)度，參加或者配合救助，將事故損失降到最低限度。

12、重大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院要按上級要求協(xié)同有關(guān)部門組織調(diào)查組對事故進行調(diào)查，并由調(diào)查組提出調(diào)查報告，調(diào)查報告應(yīng)當(dāng)包括依照本制度對有關(guān)負(fù)責(zé)人員追究行政責(zé)任或者其他法律責(zé)任的意見。醫(yī)院按照上級有關(guān)部門的調(diào)查報告，對有關(guān)責(zé)任人員做出處理決定。

14、任何單位和個人均有權(quán)舉報重大安全事故隱患，有權(quán)向饒河縣衛(wèi)生局舉報醫(yī)院及負(fù)責(zé)人不履行安全監(jiān)督管理職責(zé)或者不按照規(guī)定履行職責(zé)的情況。醫(yī)院接受衛(wèi)生局對事故隱患進行調(diào)查處理。

15、對重大安全事故以外的其他安全事故的防范、發(fā)生追究行政責(zé)任的辦法，由醫(yī)院參照本規(guī)定制定。醫(yī)院周邊環(huán)境安全治理制度

1、醫(yī)院周邊環(huán)境治理應(yīng)取得社會各界的廣泛支持與通力配合。醫(yī)院對周邊環(huán)境應(yīng)密切關(guān)注與監(jiān)控。

2、醫(yī)院在做好內(nèi)保工作的同時，應(yīng)重視醫(yī)院周邊環(huán)境的安全治理工作，應(yīng)主動聯(lián)系轄區(qū)的派出所、街道、工商管理、文化監(jiān)管等部門共同抓好治理工作。

3、每天值班人員除做好院內(nèi)的巡視工作，還應(yīng)注意對院外附近環(huán)境的巡查，發(fā)現(xiàn)社會人員對患者騷擾或者有可能發(fā)生各種事故，要針對不同情況及時報告“110”、“120”、“122”或附近派出所，保護學(xué)生的安全。

4、每天下班前，醫(yī)生要提醒患者，注意交通等各項安全。

5、要教育患者自覺遵守社會公德以及各類法規(guī)，維護社會公共秩序，敢于與壞人作斗爭，并掌握正確的維護方式和方法，提高患者的自護能力。

6、建立醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)師救護隊，高度警覺，隨時出動。

7、醫(yī)院禁止未經(jīng)允許的院外人員進入校園，及時清理院大門200米以內(nèi)的小商小販。

消防安全管理制度

為加強消防安全工作、保護公共財產(chǎn)、醫(yī)護人員的生命及財產(chǎn)安全，把消防安全工作納入醫(yī)院的日常管理工作之中，現(xiàn)特制定以下消防安全制度。

1、加強全院醫(yī)護人員的防火安全教育。按《消防法》的要求，做到人人都有維護消防安全、保護消防設(shè)施，預(yù)防火災(zāi)，報告火警的義務(wù)。要做到人人都知道火警報警電話119，人人熟知消防自防自救常識和安全逃生技能。

2、按要求配齊消防器材，保障院內(nèi)的各種滅火設(shè)施的良好。做到定期檢查、維護、保證設(shè)備完好率達到100%，并做好檢查記錄。

3、住院樓、辦公樓安全出口、疏散通道保持暢通，安全疏散指示標(biāo)志明顯、應(yīng)急照明完好。

4、病房等人員聚集場所不得用耐火等級低的材料裝修。

5、易燃、易爆的危險實驗用品、做到專門存放，在室內(nèi)必須有沙池、滅火器等。

6、消防栓、防火器材等消防設(shè)施，要人人愛護。任何人不得隨意移動和損壞，違者要嚴(yán)肅處理。

7、加強用電安全檢查，電工必須經(jīng)常對院內(nèi)的用電線路、器材等進行檢查，如發(fā)現(xiàn)安全隱患，要及時進行整改、維護、確保安全。

9、醫(yī)院病房內(nèi)嚴(yán)禁使用明火，禁止燒電爐、熱得快，點燃蠟燭、蚊香，嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁私拉亂接電線。不準(zhǔn)私自接用任何家用電器。

10、對因無視防火安全規(guī)定而造成不良后果者，要從重處罰，直至追究法律責(zé)任。醫(yī)院安全防盜制度及責(zé)任制

第一條：做好醫(yī)院的安全防盜工作事關(guān)醫(yī)護人員和患者的切身利益，必須提高警惕，做到安全防盜、人人有責(zé)。

第二條：現(xiàn)金和貴重物品應(yīng)妥善保管，數(shù)量較多的現(xiàn)金應(yīng)存入銀行，貴重物品應(yīng)加鎖保管。

第三條：最后離開辦公室的醫(yī)護人員要注意關(guān)窗鎖門，過節(jié)期間，更要加強防范意識，不給不法分子留下任何可乘之機。

第四條：對外來人員要提高警惕，仔細(xì)盤問，嚴(yán)格執(zhí)行登記制度，堵塞漏洞，消除隱患，如有疑點應(yīng)及時報告管理處等有關(guān)部門。

第五條：收發(fā)管理員及值勤、值班人員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，值班時精力集中，不擅自離崗。

安全用電工作制度

為了切實做好安全用電工作，普及安全用電常識，防止觸電事故發(fā)生，使電力更好地為醫(yī)院職工學(xué)習(xí)和生活服務(wù)，特制定本制度。

1．用電要申請，安裝維修找分管人員，不準(zhǔn)私自亂接電線。

2．安全用電，人人有責(zé)，自覺遵守安全用電規(guī)章制度，合格選用保險絲、保險器，嚴(yán)禁用銅鋁鐵絲代替。

3．在電線附近，修理房屋或砍樹時要采取措施，對可能碰到的線路設(shè)備，要找電工停電后進行。

4．曬衣服的鐵絲和電線要保持足夠距離，不要繞在一起也不要在電線上曬衣物。

5．電線斷落不要靠近，要派人看守，并趕快找電工處理。

6．不要用手摸燈頭、開關(guān)、插座及其它家用電器金屬外殼，有損壞老化漏電的要趕快找電工修理或更換，家電電器設(shè)備的金屬外殼要妥善接地。

7．不要使用不合格的燈頭、燈線、開關(guān)、插座等家用電器設(shè)備，用電設(shè)備要保持清潔完好，燈線不要過長，也不要拉來拉去。

8．發(fā)現(xiàn)電線短路起火時，要先切斷電源，不要用水潑。

9．不準(zhǔn)隨便更換電表接線、進線竊電，電表燒壞后，要找電工修理和安裝。10．非電工人員，也不要隨便亂動電氣設(shè)備。

安全教育工作制度

1、認(rèn)真搞好安全教育宣傳，定期出安全教育專刊，重點加強法制教育和自防自救教育。開展安全知識講座、安全知識競賽和安全自救演習(xí)等活動。不斷增強職工安全意識和安全保護能力。

2、安全教育工作要每年制定計劃，根據(jù)職工年齡、性別、體質(zhì)和醫(yī)院周邊環(huán)境等特點確定安全教育的內(nèi)容和形式，盡量的做到內(nèi)容全面、深淺適度，形式豐富多樣，寓教于樂。要保證足夠的課時數(shù)，次數(shù)疏密得當(dāng)，每月都有安全教育內(nèi)容。

3、加強危險藥品知識教育，醫(yī)院危險藥品進出必須有兩人在場，并對進出日期、多少、用途、經(jīng)手人進行登記，定期對危險藥品庫存，使用情況進行檢查。

4、組織開展形式多樣的交通安全教育活動。如：報刊音像、文藝活動、會議等形式宣傳交通安全知識。

5、通過安全集中教育，安全定事教育，安全定時教育形式。對安全工作存在問題、事件和節(jié)假日的安全教育加強認(rèn)識。

6、科主任定期組織學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)安全教育知識，時刻堅持“安全第一、預(yù)防為主”的原則。

7、要及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)章制度，不斷探索學(xué)校安全工作規(guī)律，要認(rèn)真研究，分析當(dāng)?shù)刂行W(xué)及幼兒多發(fā)事故的一些事件。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗吸取教訓(xùn)。

8、定期開展演練活動，提高醫(yī)護人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

9、有計劃的宣傳安全法律法規(guī)及醫(yī)院的安全工作規(guī)定制度，使職工了解、知情醫(yī)院的安全規(guī)定。

院長的安全管理職責(zé)

1、宣傳并實施國家有關(guān)關(guān)安全的法律法規(guī)。

2、依法制定醫(yī)院安全規(guī)章制度。

3、主持制定各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

4、主持處理各類突發(fā)事件，決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。

5、組織職工和患者學(xué)習(xí)各種安全制度和規(guī)則。

6、建立醫(yī)院安全保障的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，并指導(dǎo)和監(jiān)督其有效動作。

7、撥付保障學(xué)生安全所必需的經(jīng)費，必要時向上級行政部門申請經(jīng)費。

8、及時制止和處理職工侵犯患者權(quán)益的行為。

9、其它履行醫(yī)院安全職責(zé)必需的行為。