第一篇：新生兒科特級護理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵

新生兒科特級護理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵 【護理標(biāo)準(zhǔn)】

具備下列情況之一者，可以確定為特級護理：

1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的新生兒；

2、重癥監(jiān)護的新生兒；

3、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的新生兒；

4、其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的新生兒。

（二）、特級護理服務(wù)內(nèi)涵

1、嚴(yán)密觀察患兒病情變化，監(jiān)測生命體征。

2、根據(jù)醫(yī)囑，查對無誤后正確實施治療措施，維持輸液通暢。

3、準(zhǔn)確測量并記錄出入量。

4、嚴(yán)格床旁交接班.5、提供基礎(chǔ)護理：

1）促進新生兒舒適：根據(jù)病情，每日給患兒進行沐浴或暖箱內(nèi)擦浴，做好口腔、臍部護理，每日更衣及床上用品，保持床單元整潔。

2）每3小時更換尿不濕，特殊故情況隨時更換，同時做好臀部皮膚護理。

3）滿足患兒營養(yǎng)需求：根據(jù)醫(yī)囑定時喂奶。

4）每周測體重2次，特殊情況根據(jù)醫(yī)囑實施，觀察體重增

長狀況。

5）維持患兒適當(dāng)?shù)那孢m體位，每2小時更換體位、血氧飽和度探頭，特殊情況根據(jù)醫(yī)囑定時翻身、拍背。6）正確及時采集各種標(biāo)本。

6、提供?？谱o理： PICC管路維護、氣道護理、并發(fā)癥預(yù)防等，實施安全護理。

7、提供新生兒持續(xù)發(fā)展性照顧：新生兒撫觸、新生兒康復(fù)訓(xùn)練、新生兒神經(jīng)行為評定、新生兒的早期干預(yù)、非營養(yǎng)性吸吮。

8、做好病危患兒外出檢查前的搶救器材準(zhǔn)備工作，必要時陪同檢查。

9、保證病室環(huán)境整潔，定時開窗通風(fēng)、空氣消毒。

10、滿足患兒情感需求，每日給予患兒撫慰與擁抱。

11、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

12、了解患兒家長心理需求，協(xié)助疏導(dǎo)心理問題。

第二篇：新生兒科特級護理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵

新生兒科特級護理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵

【護理標(biāo)準(zhǔn)】

具備下列情況之一者，可以確定為特級護理：

1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的新生兒；

2、重癥監(jiān)護的新生兒；

3、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的新生兒；

4、其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的新生兒。

【服務(wù)內(nèi)涵】

（一）嚴(yán)密觀察患兒病情變化，監(jiān)測生命體征；

（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

（四）根據(jù)患兒病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理：每天整理

床單位；對非禁食患兒根據(jù)醫(yī)囑喂哺配方奶；每日洗澡/

抹澡一次，更衣、臍部護理一次、口腔護理兩次、Q2h更

換尿褲進行臀部護理等；實施安全措施，進行氣道護理及

管路護理等。

（五）保持患兒的舒適和功能體位，做好壓瘡預(yù)防及護理。

（六）實施床旁交接班。

第三篇：產(chǎn)科分級護理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵

產(chǎn)科分級護理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵

1.一級護理（1）一級護理依據(jù)

1）手術(shù)或治療期間需要絕對臥床休息的患者。2）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； 3）生活部分自理、病情隨時可能發(fā)生變化的患者；（2）一級護理要求

1）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2）遵醫(yī)囑或根據(jù)病情測量生命體征及出入量記錄；必要時監(jiān)護并做好記錄。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察患者反應(yīng)；

4）對重度妊高癥、胎盤早剝出血性休克、中央性前置胎盤的患者協(xié)助床上使用便器。

5）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如每天整理床單位；會陰護理、皮膚護理、壓瘡護理；進行管路護理等。新生兒臍帶護理，實施安全措施，防墜床、防跌倒有標(biāo)示、有措施、有記錄；

6）保持患者的舒適和功能體位，為病人、陪人提供正確的、個性化的康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，給孕產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要意義及產(chǎn)后康復(fù)知識。2.二級護理（1）二級護理依據(jù)

1）病情穩(wěn)定需臥床休息的患者如剖宮產(chǎn)后恢復(fù)期，順產(chǎn)后及正常待產(chǎn)期間； 2）生活部分自理的孕產(chǎn)婦；（2）二級護理要求

1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2）遵醫(yī)囑或根據(jù)病情測量生命體征；

3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察患者反應(yīng)； 4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理、安全護理，如每天整理床單位；保持病房環(huán)境整潔；會陰護理；新生兒臍帶護理，防墜床、防跌倒有標(biāo)示、有措施、有記錄；

5）為病人、陪人提供正確的、個性化的康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，給孕產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要意義及產(chǎn)后康復(fù)知識。3.三級護理（1）三級護理依據(jù)

1）生活完全自理的產(chǎn)婦及則其手術(shù)的患者； 2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。（2）三級護理要求

1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2）遵醫(yī)囑或根據(jù)病情測量生命體征；

3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察患者反應(yīng)。4）每天整理床單位；會陰部護理，新生兒臍帶護理。

5）幫助孕婦維護衛(wèi)生，儀表儀容。6）為病人、陪人提供正確的、個性化的康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，給孕產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要意義及產(chǎn)后康復(fù)知識。

第四篇：新生兒科護理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)

新生兒科護理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)

護理管理

1.科室成立質(zhì)控小組，有檢查、反饋、動態(tài)評價記錄。

2.建立并完善?？乒ぷ髦贫取⑻揭曋贫?、交接玉制度并貫徹落實；有意外事件處預(yù)案，緊急情況護士調(diào)配原剛。3.有專人負(fù)責(zé)教學(xué)，有培訓(xùn)計劃，考核有記錄。

4.制定新生兒救治運轉(zhuǎn)流程、工作流程（配奶流程、洗手流程、沐浴流程、工作人員出入病室流程等）、轉(zhuǎn)運過程中的安全措施。環(huán)境管理

1.室內(nèi)布局合理，環(huán)境整潔安靜，符合功能流程（人流、物流），功能區(qū)域劃分明確。

2.保持室溫22-24℃、相對濕度55-65%，各類物品放置有序。3.工作人員入室應(yīng)換鞋、更衣、戴口罩、帽子并洗手。物品管理

1.儀器設(shè)備性能完好，定點放置；搶救藥械標(biāo)識明顯，按時交接有記錄，完好率100%。

2.新儀器入室制定操作流程，對護士進行培訓(xùn)、有記錄。3.建立儀器設(shè)備檔案，專人管理，定期檢查維護有記錄。?？谱o理

1.熟悉新生兒生理特點；腕帶與頭牌信息準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。2.床單位整潔無血、尿、便跡；掌握新生兒“七知道”；加強巡視，及時記錄，嚴(yán)格床頭交接班。

3.掌握新生兒常見病護理 常規(guī)及護理技術(shù)，如嬈動脈、股靜脈采血技術(shù)，新生兒喂等。

4.掌握暖箱、藍(lán)光箱、輸液泵、注射泵、心電監(jiān)護、呼吸機、CPAP等儀器使用。

5.新生兒在轉(zhuǎn)科或出院時主動做好出院指導(dǎo)。安全管理

1.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，做到三查八對。2.特殊管道、特殊用藥有標(biāo)識，有意外 脫管記錄及改時措施。3.無紅臀、膿瘡、輸液外滲、摔傷、燙傷等并發(fā)癥發(fā)生；護理嚴(yán)重差錯、事故發(fā)生率為0。醫(yī)院感染管理

1.新生兒被且、衣物、尿布和浴布等必須經(jīng)消毒處理后方可使用；奶瓶、奶嘴做到一人一用一滅菌。

2.傳染病和疑似患兒應(yīng)安置在隔離病房，隔離措施到位，標(biāo)志明確，用物單獨處理，出院后嚴(yán)格終末消毒，有記錄。

3.氧氣濕化瓶、呼吸機濕化瓶、吸痰瓶、霧化器應(yīng)每日更換清洗消毒：暖箱和藍(lán)光器應(yīng)每日清法或消毒并更換濕化液，一人用后一消毒：同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒；長期使用呼吸機管道按相關(guān)規(guī)定消毒。4.回風(fēng)口柵條每天擦拭，送風(fēng)口及回風(fēng)口濾網(wǎng)每周擦拭。拖把、抹布分區(qū)使用，標(biāo)識明顯，用后固定放置。

5.每日做好各臺面、物表擦拭，終末按常規(guī)消毒處置，每周大掃除一次，濕式打掃。

6.每季度進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，紫外線燈管周擦拭，每季度進行強度監(jiān)測，結(jié)果達標(biāo)。

7.嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，做好職業(yè)暴露防護及處理。8.做好醫(yī)療廢物的處理，認(rèn)真做好交接簽字。

一級護理考評標(biāo)準(zhǔn)

基礎(chǔ)護理

1.晚間護理符合要求，床單元、病員服清潔、干燥。

2.依據(jù)病情、生活自理能力：協(xié)助進食、水，觀察進餐情況；需要時協(xié)助床上使用便器。

3.依據(jù)患者病情給予翻身、皮膚護理、協(xié)助床上移動，臥位舒適，保持良好功能體位。

4.按時給藥，持開水至病人床前并看服到口。5.保證患者“三短”、“四無”、“七潔”。6.床頭柜、床下物品放置有序。病情觀察與記錄

1.護士掌握患者的“十知道”。2.根據(jù)病情或醫(yī)囑準(zhǔn)確觀察各項指標(biāo)。

3.觀察并記錄T、P、R、BP及病情和心理變化，有連續(xù)性。4.及時填寫輸液巡視卡，每小時巡視病情一次，減少呼叫器呼叫。用藥治療

1.及時準(zhǔn)確，安排合理（時間、順序、滴速、方法等）患者能按時服用藥物，特殊用藥標(biāo)識，按要求巡視。

2.患者按時接受各種治療（如吸氧、鼻飼、霧化、換藥等），實際操作與記錄相符。安全管理

1.使用腕帶加強核對。

2.根據(jù)病情、年齡加床欄及建立翻身卡。3.操作中體現(xiàn)患者知情同意權(quán)與隱私保護權(quán)。

4.高?；颊哂性u估（壓瘡、墜床、跌倒、管道滑脫意外等）、各種警示標(biāo)識使用規(guī)范，安全評估與相應(yīng)措施相符。

5.各種管道通暢、引流袋有標(biāo)識，異常引流及時報告醫(yī)生并記錄。6.床頭交接班，內(nèi)容包括床號、姓名、診斷、心理、特殊檢查及落實情況、目前治療護理存在問題及下一班需注意問題。?？谱o理

1.護士掌握?？撇∏榈脑u估方法。2.專科護理措施到位。3.護士能應(yīng)急處理?？魄闆r。

4.建立?？谱o理常規(guī)或護理指引并遵照執(zhí)行。

二級護理考評標(biāo)準(zhǔn)

基礎(chǔ)護理

1.床單元、病員服清潔、干燥。2.患者臥位舒適，了解臥位目的。3.保證患者“三短”、“四無”、“七潔”。

4.各種管道固定正確，無扭曲，管壁清潔、通暢，注明置管日期。病情觀察與記錄

1.責(zé)任護士掌握患者“十知道”。

2.每2小時巡視患者一次，觀察患者病情變化。3.病情變化隨時通知醫(yī)師處理并記錄。

4.根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，測量生命體征，并記錄。用藥治療

1.根據(jù)醫(yī)囑用藥及時準(zhǔn)確，安排合理（時間、順序、滴速、方法等），特殊用藥有標(biāo)識并按要求巡視。2.患者能按時服用藥物。3.患者按時接受各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼、換藥等），實際操作與記錄相符。安全措施

1.根據(jù)病情、年齡加床欄及建立翻身卡。2.操作中體現(xiàn)患者知情同意權(quán)與隱私保護權(quán)。

3.各種引流管道、引流袋有標(biāo)識，異常引流及時報告醫(yī)生并記錄。?？谱o理

1.護士掌握專科病情的評估方法。2.護士能應(yīng)急處理?？魄闆r。3.?？谱o理措施到位。

4.建立?？谱o理常規(guī)或護理指引并遵照執(zhí)行。

三級護理考評標(biāo)準(zhǔn)

基礎(chǔ)護理

1.床單元、病員服清潔、干燥。2.保證患者三短、六潔、無護理并發(fā)癥。

3.導(dǎo)管固定正確，無扭曲，管壁清潔、通暢，注明置管日期。4.患者臥位舒適，了解臥位目的。病情觀察與記錄

1.責(zé)任護士掌握患者“十知道”。

2.每3小時巡視患者一次，觀察患者病情變化。3.病情變化隨時通知醫(yī)師處理并記錄。

4.根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，測量生命體征，并記錄。用藥治療

1.用藥及時準(zhǔn)確，安排合理（時間、順序、滴速、方法等），特殊用藥有標(biāo)識并按要求巡視。2.患者能按時服用藥物。

3.患者按時接受各種治療，實際操作與記錄相符。安全措施

1.根據(jù)病情、年齡有安全防范措施。2.操作中體現(xiàn)患者知情同意權(quán)與隱私保護權(quán)。3.高危患者有評估、上報與預(yù)防措施。

4.各種引流管道、引流袋有標(biāo)示，異常引流及時報告醫(yī)生并記錄。5.按要求認(rèn)真落實床頭交接班。?？谱o理

1.護士掌握?？撇∏榈脑u估方法 2.護士能應(yīng)急處理?？魄闆r 3.專科護理措施到位

4.建立專科護理常規(guī)或護理指引并遵照執(zhí)行

新生兒科院感質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)

院內(nèi)感染制度與流程

1.科內(nèi)有醫(yī)院感染管理制度或消毒隔離制度。2.有符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的工作流程 科室布局

布局合理，符合功能流程（人流、物流），功能區(qū)域劃分明確；床位布局符合規(guī)定要求 手衛(wèi)生

1.洗手設(shè)施完善。2.手衛(wèi)生執(zhí)行符合要求。院感控制

1.工作人員入室符合規(guī)定。

2.工作人員管理，有傳染疾病者不與新生兒接觸。3.日常用物及診療時嚴(yán)格落實消毒隔離制度。4.防止?jié)嵨劢徊妗?/p>

5.有醫(yī)院感染流行趨勢時協(xié)助調(diào)查。衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測與病例報告

1.熟悉環(huán)境衛(wèi)生學(xué)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；開展新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。2.及時填報院感病例報告。

第五篇：特級護理工作標(biāo)準(zhǔn)

特級護理工作標(biāo)準(zhǔn)

一、護理人員的要求

重癥監(jiān)護病房護士與床位之比：按1：2-3監(jiān)護病人；普通病房應(yīng)設(shè)特護小組，實行24小時連續(xù)監(jiān)護。原則上要求由經(jīng)過崗位培訓(xùn)的本院注冊護士實施護理，進修和試用期護理人員必須在注冊護士的指導(dǎo)下工作。

二、工作內(nèi)容

1.按照病情需要觀察病人，根據(jù)病情或醫(yī)囑準(zhǔn)確監(jiān)測各項觀察指標(biāo)，包括患者病情變化、藥物反應(yīng)、皮膚、飲食、睡眠、排泄等。病情變化隨時記錄，記錄時間具體到分鐘。

2.用藥及時準(zhǔn)確，安排合理（時間、順序、滴速、方法等）。輸液通暢、無外滲、輸液卡記錄清晰準(zhǔn)確，留置針護理符合要求。患者按時接受各種治療（如口腔護理、會陰擦洗、吸氧、霧化、鼻飼、氣管切開、換藥等），實際操作與記錄相符。

3.準(zhǔn)確記錄入量包括：飲水、食物中的含水量、TEN、輸液量與輸血量，出量：包括大小便量、嘔吐量、咯血量、痰量、胃腸減壓量、各種引流、滲出等。每日小計、總計各一次，出入量不平衡應(yīng)及時匯報分管醫(yī)生。

4.基礎(chǔ)護理、⑴、保證床單元清潔、干燥、無渣屑、無血、無尿漬。⑵、協(xié)助進餐并觀察進餐情況。⑶、保證頭發(fā)、胡須、指（趾）甲三短，面部、口腔、皮膚、手足、會陰、肛門清潔。

5.保證患者安全

⑴、按時翻身變換體位，時刻保持舒適功能位。

⑵、昏迷病人加床欄，煩躁病人約束得當(dāng)有告知同意書和每班記錄，抽搐病人放牙墊，昏迷者義齒應(yīng)取下。

⑶、注意保護病人隱私。

⑷、不可避免壓瘡上報有評估，發(fā)生壓瘡者有上報與預(yù)防措施，每天必須有一次記錄皮膚情況

⑸、兩條以上引流管道有標(biāo)識，異物引流有記錄并及時上報。

⑹、呼吸機管道保持通暢，躁動患者每班應(yīng)交接記錄氣管插管至門齒的確切位置。

6.床旁交接班應(yīng)根據(jù)病情特點詳細(xì)交接，包括病人床號、姓名、診斷、心理、特殊檢查及落實情況、目前治療護理存在問題及下一班需注意問題。大手術(shù)病人征監(jiān)測、傷口敷料及管道、專科病情、病人目前情況及需注意問題。應(yīng)包括病人床號、姓名、入室時間、麻醉及手術(shù)名稱、術(shù)中出血、術(shù)后生命體