第一篇：醫療廢物管理制度及應急方案

醫療廢物管理制度

一、有關科室必須按照《醫療廢物管理條例》規定，建立健全醫療廢物管理責任制，強化醫療廢物管理。

二、各類醫療廢物應分類收集，用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝。醫療廢物與生活垃圾不得混放。

三、銳器使用后必須按規定置于銳器容器中。使用后的一次性注射器、輸液（血）器應分離針頭后放入黃色包裝物內。

四、感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。

五、病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應就地進行消毒處理。

六、醫療廢物運送時，必須由專職人員，按照規定的時間和路線運送至醫療廢物暫存點。避免穿越醫療區、人員活動區、食品加工區等。防止造成醫療廢物盛裝容器破損或醫療廢物的流失、泄漏、擴散。

七、指定專人負責管理醫療廢物暫存點，暫存點應張貼明顯的醫療廢物警示標識及禁止吸煙、飲食等標識，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。儲存時間不得超過兩天。

八、對收集的醫療廢物進行登記，登記的內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料保存三年以上。

九、醫療廢物統一由杭州大地維康醫療廢物回收公司回收，任何科室、個人不得擅自處理

醫療廢物突發事故應急處置制度

一、在收集轉運醫療廢物當中發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，轉動人員應立即向醫院急救事故小組報告，必要時和當地衛生或環保部門聯系，以取得他們的支持。感染管理科要第一時間趕到現場。

二、確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及程度。

三、感染管理科盡快組織有關人員對發生醫療廢物泄漏擴散的現場進行處理。

四、對被醫療廢物污染的區域進行處理時，要盡量減少對病人、醫務人員及現場其他人員和環境的影響。

五、轉動人員對流失、泄漏、擴散的醫療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體泄漏物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染的區域、物品進行無害化處理，必要時封鎖污染區，以防擴大污染。

六、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴

子等防護用品，清理工作結束，用具和防護用品均須進行消毒處理。

七、如果在操作中清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應及時采取處理措施，更換防護用品，受污染皮膚部位用0.25%過氧乙酸擦拭3分鐘后洗澡，必要時接受醫護技術的救治。

八、清潔人員必須對污染的現場地面用0.1—0.2%的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。

九、感染管理科必須向院醫療廢物管理小組（聯系電話：64826233）、衛生局（聯系電話：96301）、環保局（聯系電話：64883499）報告事故發生情況，事故處理完畢后，要寫出書面報告交給院醫療廢

物管理小組、衛生局、環保局。報告的內容包括：（1）事故發生的時間、地點、原因及其簡要經過；（2）流失、泄漏、擴散醫療廢物的類別和數量、受污染的原因及醫療廢物產生科室；（3）醫療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響；（4）已采取的應急處理措施和處理結果。

十、工作人員在工作中萬一被醫療廢物污染或刺傷時，立即向感染管理科報告，根據不同的感染源進行相應的處理措施，必要時接受醫護技術救治，進行體格檢查，防治傳染疾病。

醫療機構醫療廢物暫時儲存制度

一、建立的醫療廢物暫時儲存設施、設備遠離醫療區、食品加工區和人員活動區以及生活垃圾存放場所，方便醫療廢物運送車輛出入。

二、指定專人負責管理醫療廢物暫存點，嚴禁非工作人員接觸到醫療廢物；有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。

三、暫存點應張貼明顯的醫療廢物警示標識及禁止吸煙、飲食等標識。

四、袋裝的醫療廢物必須裝入暫存周轉箱內，避免陽光直射周轉箱，嚴禁露天或隨地存放醫療廢物。

五、醫療廢物暫時儲存時間不得超過兩天。

六、特殊醫療廢物暫存管理 1.感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。

2.病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應就地進行消毒處理。

七、醫療廢物暫時儲存設施、設備應每日進行清潔和消毒，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。

八、工作人員必須穿工作服、帶工作帽和口罩以及防護手套上崗，定期進行健康檢查，必要時對有關人員進行免疫接種。

醫療廢物收集、運送、交接制度

一、各類醫療廢物應分類收集，用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝。醫療廢物與生活垃圾不得混放。

二、在盛裝醫療廢物前，應對有警示標識的包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。如果其外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒或增加一層包裝。

三、放入包裝物或容器內的醫療廢物不得再取出。盛裝醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時，必須進行緊實嚴密的封口。

四、安排專職的運送人員在醫療機構內按照規定的時間和路線運送至醫療廢物暫存點。避免穿越醫療區、人員活動區、食品加工區等。防止造成醫療廢物盛裝容器破損或醫療廢物的流失、泄漏、擴散。

五、醫療廢物運送人員應當對收集的醫療廢物進行登記，登記的內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料保存三年以上。

六、醫療廢物運送人員在交接收集醫療廢物時，應對醫療廢物的包裝與標識進行外觀檢查，并盛裝于周轉箱或桶內。包裝破損外、表污染的，應當重新包裝。對拒按規定使用專用包裝物的，運送人員應立即報告。

七、執行危險廢物轉移聯單管理制度，由醫療廢物集中處置中心和醫療機構醫療廢物管理人員在交接時共同填寫醫療廢物轉移登記本，其聯單分別保存，保存時間為三年。

八、醫療廢物轉交醫療廢物集中處置中心后，應當對暫時儲存地點、容器進行清潔和消毒處理。每天對院內運送工具進行清潔消毒。

九、禁止轉讓、買賣醫療廢物。

醫療廢物消毒隔離制度

一、從事醫療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員，應穿工作服，戴帽子、口罩，必要時穿防護衣。

二、醫療廢物儲存室應保持清潔、整齊，地面濕掃，每天用1000mg/L含氯消毒液拖地或噴灑地面2次。

三、醫療廢物中病原體培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，發熱門診醫療廢物，在交醫療廢物集中處置單位處置前應當用2000mg/L含氯消毒液消毒。

四、用于收集感染科、發熱門診醫療廢物及高度危險廢物的專用包裝容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。

五、應當使用專用車和專用醫療廢物轉運箱等專用運送工具，按照本單位確定的運送時間、路線，將醫療廢物收集、運送至暫時儲存地點。

六、運送醫療廢物的工具使用后，應當在指定的地點用1000mg/L含氯消毒液消毒和清潔。

七、禁止在運送過程中丟棄醫療廢物，禁止在非儲存地點傾倒、堆放醫療廢物或將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

八、醫療廢物暫時儲存地，應當遠離醫療區、食品加工區以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。

淳安縣第一人民醫院

污水處理管理制度

一、醫院要認真貫徹執行《醫療機構污水綜合排放標準》和《醫療機構污水排放》要求的有關規定。

二、污水消毒的主要目的是殺滅污水中的各種致病菌，同時也可改善水質，應嚴格按《消毒技術規范》的要求執行，達到相應的醫院污水排放標準方可排放。

三、指定專人定時對醫院污水進行消毒，消毒劑使用含氯消毒劑，投放量按每10床位每日投放含有效氯25%漂白粉1Kg計算。

四、在化糞池出口處進行余氯測定，每日檢測不得少于2次。總余氯應≥6.5mg/L，并做好記錄。

五、醫院污水中糞大腸菌群每月檢測不得少于1次，糞大腸菌群數應≤100MPN/L。

六、醫院污水中腸道致病菌主要監測沙門氏菌，志賀氏菌。沙門氏菌的監測每季度不少于1次；志賀氏的監測，每年不少于2次。結核病醫療機構根據需要監測結核桿菌。

七、各項監測記錄及化驗報告保存備查。淳安縣第一人民醫院

消毒隔離制度

1.護理部負責監督，指導護理人員嚴格執行消毒、滅菌、隔離，一次性醫療用品管理等制度，協助醫院感染管理對全院護理人員進行預防，控制醫院內感染有關知識的培訓。2.各護理單元設立醫院內感染監控護士，檢查督促本部門消毒隔離工作。

3.護理人員上班要衣帽整潔，不戴戒指，不著工作服進食堂、幼兒園或離院外出。

4.護理人員必須遵守消毒滅菌原則，按照衛生部《消毒技術規范》，凡是高度危險性物品，必須選用滅菌法滅菌；凡中度危險性物品，可選用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危險性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清潔處理。

5.根據物品的性能選用適當方法進行滅菌。手術器具及物品，各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法；油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導管等，精密儀器，人工移植物等可選用化學滅菌法。

6.護理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法，影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意消毒液有效濃度，并定期監測。更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

7.連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須定期消毒和每次使用結束后進行終末消毒，干燥保存。氧氣濕化瓶內的濕化液為滅菌水。

8.以下情況必須洗手：接觸病人前后；進行無菌操作前后；進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時；戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應戴手套，并洗手。

9.病房及各診療科室應設有流動水洗手設施，開關用腳踏式、肘式或感應式。洗手用的肥皂應保持清潔、干燥，有條件的醫院應用

液體皂。可選用紙巾、風干機、檫手毛巾等檫干雙手。檫手毛巾應一次一用。不便洗手時應配備快速手消毒劑。

10.無菌容器及敷料鉗每周滅菌1~2次；體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒（最好一次一用或專人專用）；盛碘酒、酒精等消毒液的容器應保持密閉，定期滅菌；注射做到一人一針一筒一帶一墊。

11.門診、病房各室應定期通風換氣，地面應濕式清掃，床頭桌、椅每日濕檫，保持清潔，每周大掃除一次。當有血跡、糞便、體液等污染時，應即以有效消毒劑檫凈。抹布、拖把應分區專用，用后消毒、洗凈、涼干。

12.病人出院后，病室及室內物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護理常規執行，特殊感染病人除嚴格隔離外，其用過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料等物品應燒毀。

13.病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次，如有特殊情況應及時更換。臟被服不能在病室及走廊清點。

14.一次性使用醫療用品的領用、保管、使用、處理、毀形等各環節，應嚴格按照《浙江省醫療衛生機構一次性使用醫療用品管理規范》執行，使用后的一次性醫療物品應分類回收、集中處置。

15.各具體部門、重點科室的消毒隔離管理參照衛生部各有關科室的醫院感染規范條款執行。

第二篇：醫療廢物管理制度及應急方案

醫療廢物突發事故應急預案

一、在收集轉運醫療廢物當中發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，轉動人員應立即向醫院急救事故小組報告，必要時和當地衛生或環保部門聯系，以取得他們的支持。感染管理科要第一時間趕到現場。

二、確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及程度。

三、感染管理科盡快組織有關人員對發生醫療廢物泄漏擴散的現場進行處理。

四、對被醫療廢物污染的區域進行處理時，要盡量減少對病人、醫務人員及現場其他人員和環境的影響。

五、轉動人員對流失、泄漏、擴散的醫療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體泄漏物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染的區域、物品進行無害化處理，必要時封鎖污染區，以防擴大污染。

六、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴

子等防護用品，清理工作結束，用具和防護用品均須進行消毒處理。

七、如果在操作中清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應及時采取處理措施，更換防護用品，受污染皮膚部位用0.25%過氧乙酸擦拭3分鐘后洗澡，必要時接受醫護技術的救治。

八、清潔人員必須對污染的現場地面用0.1—0.2%的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。

九、感染管理科必須向衛生局、環保局報告事故發生情況，事故處理完畢后，要寫出書面報告交給衛生局、環保局。報告的內容包括：（1）事故發生的時間、地點、原因及其簡要經過；（2）流失、泄漏、擴散醫療廢物的類別和數量、受污染的原因及醫療廢物產生科室；（3）醫療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響；（4）已采取的應急處理措施和處理結果。

十、工作人員在工作中萬一被醫療廢物污染或刺傷時，立即向感染管理科報告，根據不同的感染源進行相應的處理措施，必要時接受醫護技術救治，進行體格檢查，防治傳染疾病。

醫療廢物管理制度

根據國務院和衛生部頒布的《醫療廢物管理條例》及《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》制定本規范。

我院垃圾分生活垃圾和醫用垃圾兩大類，其中醫療廢物規定分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物五大類，狀態分固體和液體兩種。醫療廢棄物的分類收集：

固體廢棄物——黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫用垃圾（含感染性廢棄物、病理性廢物、藥物性廢物），垃圾袋在質量上要求不滲水。

一、醫院建立嚴格的污物分類收集制度，所有廢棄物都應放入標有相應顏色的污物袋內，嚴禁將生活垃圾、放射廢物、化學廢物等混入醫用廢物中，各科加強管理，嚴防人為流失，勤務中心定時清運。

二、生活垃圾按湘西州垃圾處理原則，用黑色塑料袋存放，各科將其置放于指定垃圾堆放處由衛生員統一收送垃圾圍，由吉衛鎮吉衛村環衛人員運走處理。

三、普通醫用垃圾如外科、婦產科、換藥室、手術室的大量敷料和各種注射后的棉簽等固體廢棄物置放于黃色醫用垃圾袋內。

四、未接觸病人的一次性注射器、輸液器部分直接毀形后放于黃色醫用垃圾袋內；抽血的一次性注射器需按衛生部《消毒技術規范》的要求先消毒后毀形，并置于黃色醫用垃圾袋內。五、一次性輸血袋，檢驗科大小便廢棄物等均置于黃色醫用垃圾袋內。

六、各部門產生的醫療廢物暫放于固定位置，其中經毀形后的一次性注射器、輸液器由供應室定點回收；其它醫用垃圾由專人收集轉運。

七、醫療廢物集中堆放于醫院專設的醫用垃圾房內，密閉保存，防止污染周圍環境。黃色醫療廢物轉運箱應張貼標簽，表明需要特別說明的事項。

八、集中的醫療廢物由專人管理，防止流失。

以上垃圾處置方法要求各科主任、護士長加強管理，分門別類放置。堅決杜絕醫用垃圾和生活垃圾混合外流，以防引起社會污染。

醫療機構醫療廢物暫時儲存制度

一、建立的醫療廢物暫時儲存設施、設備遠離醫療區、食品加工區和人員活動區以及生活垃圾存放場所，方便醫療廢物運送車輛出入。

二、指定專人負責管理醫療廢物暫存點，嚴禁非工作人員接觸到醫療廢物；有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。

三、暫存點應張貼明顯的醫療廢物警示標識及禁止吸煙、飲食等標識。

四、袋裝的醫療廢物必須裝入暫存周轉箱內，避免陽光直射周轉箱，嚴禁露天或隨地存放醫療廢物。

五、醫療廢物暫時儲存時間不得超過兩天。

六、特殊醫療廢物暫存管理

1.感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。

2.病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應就地進行消毒處理。

七、醫療廢物暫時儲存設施、設備應每日進行清潔和消毒，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。

八、工作人員必須穿工作服、帶工作帽和口罩以及防護手套上崗，定期進行健康檢查，必要時對有關人員進行免疫接種。

邊長40cm的等邊三角形

第三篇：醫療廢物管理制度及應急方案

醫療廢物管理制度

一、有關科室必須按照《醫療廢物管理條例》規定，建立健全醫療廢物管理責任制，強化醫療廢物管理。

二、各類醫療廢物應分類收集，用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝。醫療廢物與生活垃圾不得混放。

三、銳器使用后必須按規定置于銳器容器中。使用后的一次性注射器、輸液（血）器應分離針頭后放入黃色包裝物內。

四、感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。

五、病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應就地進行消毒處理。

六、醫療廢物運送時，必須由專職人員，按照規定的時間和路線運送至醫療廢物暫存點。避免穿越醫療區、人員活動區、食品加工區等。防止造成醫療廢物盛裝容器破損或醫療廢物的流失、泄漏、擴散。

七、指定專人負責管理醫療廢物暫存點，暫存點應張貼明顯的醫療廢物警示標識及禁止吸煙、飲食等標識，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。儲存時間不得超過兩天。

八、對收集的醫療廢物進行登記，登記的內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。

九、醫療廢物統一由銅仁市醫療廢物回收公司回收，任何科室、個人不得擅自處理 醫療廢物突發事故應急處置制度

一、在收集轉運醫療廢物當中發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，轉運人員應立即向醫院急救事故小組報告，必要時和當地衛生或環保部門聯系，以取得他們的支持。感染管理科要第一時間趕到現場。

二、確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及程度。

三、感染管理科盡快組織有關人員對發生醫療廢物泄漏擴散的現場進行處理。

四、對被醫療廢物污染的區域進行處理時，要盡量減少對病人、醫務人員及現場其他人員和環境的影響。

五、轉運人員對流失、泄漏、擴散的醫療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體泄漏物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染的區域、物品進行無害化處理，必要時封鎖污染區，以防擴大污染。

六、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴 子等防護用品，清理工作結束，用具和防護用品均須進行消毒處理。

七、如果在操作中清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應及時采取處理措施，更換防護用品，受污染皮膚部位用0.25%過氧乙酸

擦拭3分鐘后洗澡，必要時接受醫護技術的救治。

八、清潔人員必須對污染的現場地面用0.1—0.2%的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。

九、感染管理科必須向院醫療廢物管理小組（聯系電話：5592888）報告事故發生情況，事故處理完畢后，要寫出書面報告交給院醫療廢物管理小組。并及時上報上級部門。報告的內容包括：（1）事故發生的時間、地點、原因及其簡要經過；（2）流失、泄漏、擴散醫療廢物的類別和數量、受污染的原因及醫療廢物產生科室；（3）醫療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響；（4）已采取的應急處理措施和處理結果。

十、工作人員在工作中萬一被醫療廢物污染或刺傷時，立即向感染管理科報告，根據不同的感染源進行相應的處理措施，必要時接受醫護技術救治，進行體格檢查，防治傳染疾病。醫療廢物暫時儲存制度

一、建立的醫療廢物暫時儲存設施、設備遠離醫療區、食品加工區和人員活動區以及生活垃圾存放場所，方便醫療廢物運送車輛出

入。

二、指定專人負責管理醫療廢物暫存點，嚴禁非工作人員接觸到醫療廢物；有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。

三、暫存點應張貼明顯的醫療廢物警示標識及禁止吸煙、飲食等

標識。

四、袋裝的醫療廢物必須裝入暫存周轉箱內，避免陽光直射周轉箱，嚴禁露天或隨地存放醫療廢物。

五、醫療廢物暫時儲存時間不得超過兩天。

六、特殊醫療廢物暫存管理

1.感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。

2.病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應就地進行消毒處理。

七、醫療廢物暫時儲存設施、設備應每日進行清潔和消毒，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。

八、工作人員必須穿工作服、帶工作帽和口罩以及防護手套上崗，定期進行健康檢查，必要時對有關人員進行免疫接種。醫療廢物收集、運送、交接制度

一、各類醫療廢物應分類收集，用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝。醫療廢物與生活垃圾不得混放。

二、在盛裝醫療廢物前，應對有警示標識的包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。如果其外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒或增加一層包裝。

三、放入包裝物或容器內的醫療廢物不得再取出。盛裝醫療廢物

達到包裝物或容器的3/4時，必須進行緊實嚴密的封口。

四、安排專職的運送人員在醫療機構內按照規定的時間和路線運送至醫療廢物暫存點。避免穿越醫療區、人員活動區、食品加工區等。防止造成醫療廢物盛裝容器破損或醫療廢物的流失、泄漏、擴散。

五、醫療廢物運送人員應當對收集的醫療廢物進行登記，登記的內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。

六、醫療廢物運送人員在交接收集醫療廢物時，應對醫療廢物的包裝與標識進行外觀檢查，并盛裝于周轉箱或桶內。包裝破損、外表污染的，應當重新包裝。對拒按規定使用專用包裝物的，運送人員應立即報告。

七、執行危險廢物轉移聯單管理制度，由醫療廢物集中處置中心和醫療機構醫療廢物管理人員在交接時共同填寫醫療廢物轉移登記本，其聯單分別保存。

八、醫療廢物轉交醫療廢物集中處置中心后，應當對暫時儲存地點、容器進行清潔和消毒處理。每天對院內運送工具進行清潔消毒。

九、禁止轉讓、買賣醫療廢物。

醫療廢物消毒隔離制度

一、從事醫療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員，應穿工作服，戴帽子、口罩，必要時穿防護衣。

二、醫療廢物儲存室應保持清潔、整齊，地面濕掃，每天用

1000mg/L含氯消毒液拖地或噴灑地面2次。

三、醫療 廢物中病原體培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，發熱門診醫療廢物，在交醫療廢物集中處置單位處置前應當用2000mg/L含氯消毒液消毒。

四、用于收集感染科、發熱門診醫療廢物及高度危險廢物的專用包裝容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。

五、應當使用專用車和專用醫療廢物轉運箱等專用運送工具，按照本單位確定的運送時間、路線，將醫療廢物收集、運送至暫時儲存地點。

六、運送醫療廢物的工具使用后，應當在指定的地點用1000mg/L含氯消毒液消毒和清潔。

七、禁止在運送過程中丟棄醫療廢物，禁止在非儲存地點傾倒、堆放醫療廢物或將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

八、醫療廢物暫時儲存地，應當遠離醫療區、食品加工區以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。

污水處理管理制度

一、認真貫徹執行《醫療機構污水綜合排放標準》和《醫療機構污水排放》要求的有關規定。

二、污水消毒的主要目的是殺滅污水中的各種致病菌，同時也可改善水質，應嚴格按《消毒技術規范》的要求執行，達到相應的醫院

污水排放標準方可排放。

三、指定兼職人員定時對醫院污水進行消毒，消毒劑使用含氯消毒劑，投放量按每 10床位每日投放含有效氯25%漂白粉1Kg計算。

四、在化糞池出口處進行余氯測定。監測記錄留存備查。消毒隔離制度

一、護理部負責監督，指導護理人員嚴格執行消毒、滅菌、隔離，一次性醫療用品管理等制度，協助醫院感染管理對全院護理人員進行預防，控制醫院內感染有關知識的培訓。

二、各護理單元設立醫院內感染監控護士，檢查督促本部門消毒隔離工作。

三、護理人員上班要衣帽整潔，不戴戒指，不著工作服進食堂或離院外出。

四、護理人員必須遵守消毒滅菌原則，按照衛生部《消毒技術規范》，凡是高度危險性物品，必須選用滅菌法滅菌；凡中度危險性物品，可選用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危險性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清潔處理。

五、根據物品的性能選用適當方法進行滅菌。手術器具及物品，各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法；油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導管等，精密儀器，人工移植物等可選用化學滅菌法。

六、護理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法，影響滅

菌或消毒效果的因素等，配制時注意消毒液有效濃度，并定期監測。更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

七、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道等器材，必須定期消毒和每次使用結束后進行終末消毒，干燥保存。氧氣濕化瓶內的濕化液為滅菌水。

八、以下情況必須洗手：接觸病人前后；進行無菌操作前后；進入和離開隔離病房時；戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應戴手套，并洗手。

九、病房及各診療科室應設有流動水洗手設施。洗手用的肥皂應保持清潔、干燥。可選用紙巾、風干機、檫手毛巾等檫干雙手。檫手毛巾應一次一用。

十、無菌容器及敷料鉗每周滅菌1—2次；體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒（最好一次一用或專人專用）；盛碘酒、酒精等消毒液的容器應保持密閉，定期滅菌；注射做到一人一針一筒一帶一墊。

十一、門診、病房各室應定期通風換氣，地面應濕式清掃，床頭桌、椅每日濕檫，保持清潔，每周大掃除一次。當有血跡、糞便、體液等污染時，應即以有效消毒劑檫凈。抹布、拖把應分區專用，用后消毒、洗凈、涼干。

十二、病人出院后，病室及室內物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護理常規執行，特殊感染病人除嚴格隔離外，其用過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料等物

品應燒毀。

十三、病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次，如有特殊情況應及時更換。臟被服不能在病室及走廊清點。

十四、一次性使用醫療用品的領用、保管、使用、處理、毀形等各環節，應嚴格按照《貴州省醫療衛生機構一次性使用醫療用品管理規范》執行，使用后的一次性醫療物品應分類回收、集中處置。

十五、各具體部門、重點科室的消毒隔離管理參照衛生部各有關科室的醫院感染規范條款執行。

第四篇：醫療廢物管理制度及應急預案

榮成市第三人民醫院 醫療廢物管理制度及應急預案

醫院醫療廢物管理委員會職責

1、組織全院職工認真學習《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等國家有關醫療廢物管理的法律、法規，加強宣傳、提高認識。

2、根據《醫療廢物管理條例》，結合醫院實際制定我院有關醫療廢物管理的規章制度、工作要求和工作流程；制定意外事件發生時的緊急處理措施。

3、制定培訓計劃，并組織實施。

4、指導、檢查醫療廢物處理日常工作落實情況。

5、指導管理醫療廢物檔案資料。

6、分析處理醫療廢物管理中的其它問題，并組織解決。臨床科室醫療廢物管理制度

根據國務院《醫療廢物管理條例》及衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定，按照以下工作要求，及時分類收集醫療廢物：

一、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。二、一次性使用醫療用品、一次性使用衛生用品及一次性醫療器械、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，棉球、棉簽、引流棉條、紗塊及其他各種敷料物被視為感染性廢物。

三、將醫療廢物置于黃色垃圾袋或垃圾箱內，將放射性廢物（放射源、同位素等）置于紅色垃圾袋內。

四、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

五、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

六、傳染病病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。

七、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

八、盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當示中文標簽。中文標簽的內容包括：醫療廢物產生單位、類別、日期及需要的特別說明等。

九、科室指定專人負責醫療廢物的分類收集、登記、交接工作。

醫療廢物院內運輸管理規定

一、運送人員每天下午4時30分從各科室將分類包裝的醫療廢物從高樓層到低樓層的路線從樓梯走道送至垃圾貯存間，并鎖好門窗。

二、運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至垃圾貯存房。

三、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

四、運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。

五、運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。

六、每天運送工作結束后，應當用含氯消毒液（有效氯濃度>1000ppm/L）對運送工具（推車及容器）進行擦拭或浸泡，運用醫療廢物的專用車不得運送其他物品。

醫療廢物集中存放場所管理規定

一、在一樓垃圾專用房間暫時貯存醫療廢物，有嚴密的封閉措施，加蓋、上鎖，不得露天存放醫療廢物，防止滲漏和雨水沖刷。

二、設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

三、醫療廢物暫時貯存的時間不得超過48小時。

四、每日用含氯消毒液（有效氯濃度>1000ppm/L）對垃圾房的墻面及地面進行清潔和消毒，定期噴灑防蚊蠅、防蟑螂藥物。

五、設兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物。醫療廢物交接工作要求

一、運送人員收集各科醫療廢物要進行登記，登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

二、科室實行登記記錄。禁止工作人員及清潔工人轉讓、買賣醫療廢物。

三、運送人員將醫療廢物交于指定的垃圾處理公司時應進行交接點數，詳細記錄重量、袋數、時間并雙方簽名。

四、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

職業衛生安全防護要求

一、為從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員配備必要的防護用品，如工作服、帽子、口罩、手套、膠鞋等，定期進行健康檢查，必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。

二、工作人員在工作中發生被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的保護措施，清創，對創面進行嚴格消毒處理，必要時進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪，并上報院感科。

三、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24h內注射乙肝免疫高價球蛋白，同進進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。

醫療廢物管理制度補充規定

各科室：

為了保障醫療安全，減少院內感染的發生，現對我院各科室產生的部分醫療廢物的處理方法進行如下規定：

1、醫療廢棄物需按規定進行嚴格分類，分別置于防滲漏、防利器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內，損傷性廢物置放于專用利器盆內。

2、3、醫療廢物專用包裝物、容器應當有明顯的警示標識和說明。一次性輸液器、注射器使用后，針頭部分放入銳器盒內，其余部分進行分離、毀形后放入防滲漏的黃色污物袋內，袋口密封送到醫療醫療廢物集中處理點。

4、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、紗布及其他一次性使用的醫療用品均視為感染性廢物，使用后均需放入防滲漏的黃色污物袋內，密封送到醫療醫療廢物集中處理點。

5、6、各科室認真填寫一次性無菌醫療器械銷毀記錄。

對于治療碗（盤），換藥等非一次性醫療器械用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，再清洗滅菌，連續使用的氧氣濕化瓶及管理每日更換并用含有效氯500mg/L消毒浸泡30分鐘，干燥保存；對于接觸病人皮膚及淺表體腔、粘膜一般診療用品如體溫表、開口器、舌鉗、吸引器等用后用含有效氯1000mg/L消毒浸泡30分鐘；肝炎和結核病人污染的診療用品用含有效氯2000mg/L消毒浸泡60分鐘。

醫療廢物管理意外事件應急預案

一、立即報告院感科。

二、確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍和嚴重程度。

三、組織醫院醫療廢物管理委員會成員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。

四、對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕的區域和污染最嚴重的區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。

五、對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響。

六、采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染。

七、工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。處理工作結束后，醫療廢物管理委員會應當對事件的原因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。

第五篇：醫療廢物管理應急方案

醫療廢物管理應急方案

一、在醫院醫療廢物監控部門的指導下，由門診和有關科室負責醫療廢物管理中的應急處置。

二、當醫療廢物管理中心出現問題時，應盡快確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度，并在48小時內報告給當地衛生局和環保局。

三、對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應盡可能減少對病人、醫務人員、其他現場人員及環境的影響。

四、對被醫療廢物污染的區域和場所，應立即用500mg/L-200mg/L有效氯或0.2%-0.5%的過氧乙酸對空氣、地面、物表等進行消毒處理或其他無害化處理。

五、對被醫療廢物污染的區域進行消毒時，消毒工作應從污染最輕區域向污染嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的用具也要進行消毒。

六、工作人員應當在做好衛生安全防護后進行消毒工作。

昆明仁華醫院 2016年1月12日