第一篇：2016年手衛(wèi)生規(guī)范試題(答案)（小編推薦）

廣州市番禺區(qū)石樓人民醫(yī)院

手衛(wèi)生規(guī)范考試答案(2016年)

一、單項(xiàng)選擇 AACCA B

二、多項(xiàng)選擇

1、ABCD

2、ABCDE

3、ABC

4、ABCE

5、ABCE

6、ABC

7、ABDE

8、CDE

9、ABC

10、ABCDE

三、填空題（共5題 每題4分 共20分）

1、手衛(wèi)生為 洗手、衛(wèi)生手消毒 和外科手消毒 的總稱。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

3、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求: a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/ cm2。

b)外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。

6、衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術(shù)室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤ 5 cfu/cm2。

7、衛(wèi)生部要求：注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/ cm2。

第二篇：手衛(wèi)生規(guī)范試題答案

手衛(wèi)生規(guī)范試題

一、單項(xiàng)選擇（共6題）

1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院

感染密切相關(guān)的是。（A）A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體

2、接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（A）A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲 B 手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂，C 前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫

3、護(hù)生，趙某，在進(jìn)行戴無菌手套的練習(xí)，老師應(yīng)給予糾正的操作是（C）A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B 核對(duì)標(biāo)簽上的手套號(hào)碼和滅菌日期 C 戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手 D 戴上手套的雙手臵腰部水平以上

4、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：

（C）A 環(huán)境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手

D 隔離傳染病人

5、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)

（A）A ≤10cfu/cm

2B

≤5cfu/cm2

C ≤15cfu/cm2

D ≤8cfu/cm2

6、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（B）A ≤10cfu/cm

2B ≤5cfu/cm2

C ≤15cfu/cm2

D ≤8cfu/cm27、衛(wèi)生手消毒是將消毒劑均勻噴霧手部或涂擦于手部1遍或2遍，每遍各作用時(shí)間不少于____min（C）

A、15s B、30s C、1min D、2min

8、七步洗手法時(shí)間洗手時(shí)間不少于____min（）

A、15s B、30s C、1min D、2min

9、乙肝的傳播途徑不包括（B）

A、血液傳播 B、空氣傳播 C、母嬰傳播 D、醫(yī)源性接觸傳播

10、下列哪類疾病不是職業(yè)防護(hù)的傳染病類型（A）

A、甲肝 B、乙肝 C、丙肝 D、艾滋病

二、多項(xiàng)選擇（共10題）

1、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是

（ABCD）

A 機(jī)械清洗容易被去除

B 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C 存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡

D 具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 E 不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系

2、下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手(ABCDE)A 接觸病人前后

B 進(jìn)行無菌操作前后

C 進(jìn)行介入治療前后

D 進(jìn)人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門

E 戴口罩和穿脫隔離衣前后

3、手衛(wèi)生包括(ABC)A 洗手 B 衛(wèi)生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒劑泡手 E 手消毒劑使用

4、手消毒指征(ABCE)

A 進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后

B 接觸特殊感染病原體后

C 接觸血液、體液和被污染的物品后

D 接觸消毒物品后 E 無菌操作前

5、關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是

（ABC E）

A 水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān) B 盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥 C 干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染 D 科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員 E 科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾

6、關(guān)于戴手套的描述正確的是

（ABC）A 進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套

B 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手 C 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手

D 若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套 E 戴手套前不用洗手

7、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？（ABDE）A直接接觸病人前后

B 接觸特殊易感病人前

C 從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí) D 接觸不同病人之間 E 摘手套后

8、關(guān)于六步洗手法正確的描述是（BCD）A 流動(dòng)水洗手時(shí)可采用

B 洗手的每步順序不必有先后 C 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒

D 應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫 E 洗手的每步順序必須有先后

9、什么情況下必須先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？

（ABC）

A 手被感染性物質(zhì)污染時(shí)

B 處理傳染病病人污染物之后

C 直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí)

D 為病人進(jìn)行身體檢查前 E 接觸特殊易感病人前

10、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手？

（ABCDE）

A 穿脫隔離衣前后

B 處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 C 進(jìn)行無菌操作前后

D 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染 E 戴口罩和穿脫隔離衣前后

三、簡(jiǎn)答題

1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)哪些傳染病？(10分)答：需防護(hù)的傳染病有：

1、乙型病毒性肝炎

2、丙型病毒性肝炎

3、艾滋病

4、梅毒

5、結(jié)核病

2、什么情況下應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手？（20分）答：1 接觸病人前后 2進(jìn)行無菌操作前后 進(jìn)行介入治療前后 4戴口罩和穿脫隔離衣前后

5進(jìn)人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門

3、我們可以從哪些方面提高手衛(wèi)生的依從性？（20分）

第三篇：手衛(wèi)生規(guī)范試題答案填空題（推薦）

手衛(wèi)生規(guī)范試題

一、單項(xiàng)選擇（共6題）

1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院

感染密切相關(guān)的是。（A）A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體

2、接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（A）A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲 B 手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂，C 前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫

3、護(hù)生，趙某，在進(jìn)行戴無菌手套的練習(xí)，老師應(yīng)給予糾正的操作是（C）A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B 核對(duì)標(biāo)簽上的手套號(hào)碼和滅菌日期

C 戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手 D 戴上手套的雙手置腰部水平以上

4、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（C）A 環(huán)境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手

D 隔離傳染病人

5、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（A）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2

6、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（B）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2

7、衛(wèi)生手消毒是將消毒劑均勻噴霧手部或涂擦于手部1遍或2遍，每遍各作用時(shí)間不少于____min（C）

A、15s B、30s C、1min D、2min

8、七步洗手法時(shí)間洗手時(shí)間不少于____min（D）

A、15s B、30s C、1min D、2min

9、乙肝的傳播途徑不包括（B）

A、血液傳播 B、空氣傳播 C、母嬰傳播 D、醫(yī)源性接觸傳播

10、下列哪類疾病不是職業(yè)防護(hù)的傳染病類型（A）

A、甲肝 B、乙肝 C、丙肝 D、艾滋病

11、世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天？（）A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日

12、嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染？（）A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30%

13、用洗手液正確洗手可以減少手部（）的細(xì)菌。A10% B 40% C60% D90%

14、根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè),說法錯(cuò)誤的是（）。

A每月對(duì)重點(diǎn)部門的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)。B每季度對(duì)重點(diǎn)部門的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)。

C當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病菌微生物的檢測(cè)。

15、最佳干燥雙手方法是（）A 烘干機(jī) B 毛巾 C 布巾 D干手紙巾

二、多項(xiàng)選擇（共10題）

1、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（ABCD）

A 機(jī)械清洗容易被去除

B 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C 存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡 D 具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 E 不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系

2、下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手(ABCDE)A 接觸病人前后 B 進(jìn)行無菌操作前后 C 進(jìn)行介入治療前后

D 進(jìn)人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門 E 戴口罩和穿脫隔離衣前后

3、手衛(wèi)生包括(ABC)A 洗手 B 衛(wèi)生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒劑泡手 E 手消毒劑使用

4、手消毒指征(ABCE)A 進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B 接觸特殊感染病原體后

C 接觸血液、體液和被污染的物品后 D 接觸消毒物品后 E 無菌操作前

5、關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（ABC E）

A 水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān) B 盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥 C 干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染 D 科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員 E 科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾

6、關(guān)于戴手套的描述正確的是（ABC）A 進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套 B 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手 C 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手

D 若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套 E 戴手套前不用洗手

7、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？（ABDE）A直接接觸病人前后 B 接觸特殊易感病人前

C 從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí) D 接觸不同病人之間 E 摘手套后

8、什么情況下必須先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？（ABC）

A 手被感染性物質(zhì)污染時(shí) B 處理傳染病病人污染物之后

C 直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí) D 為病人進(jìn)行身體檢查前 E 接觸特殊易感病人前

9、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手？（ABCDE）

A 穿脫隔離衣前后

B 處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 C 進(jìn)行無菌操作前后

D 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染 E 戴口罩和穿脫隔離衣前后

10、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)哪些傳染病(ABCDE)A、乙型病毒性肝炎 B、丙型病毒性肝炎 C、艾滋病 D、梅毒 E、結(jié)核病

第四篇：手衛(wèi)生試題答案

? 手衛(wèi)生知識(shí)考試題

一、填空題

1、有調(diào)查顯示我國ICU使用中的固體肥皂細(xì)菌污染量可達(dá) 100000cfu/g。

2、WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生方法是 六部(或七部)手消毒方法

3、衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術(shù)室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤ 5 cfu/cm2。

4、衛(wèi)生部要求：注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm2。

5、醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用

非手觸式 水龍頭開關(guān)。

6、盛裝肥皂或者皂液的容器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行 清潔與消毒，對(duì)容器進(jìn)行清潔消毒時(shí)，容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng) 廢棄，使用固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持 干燥

7、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應(yīng)當(dāng) 每人使用后消毒 或者一次性使用，洗手池應(yīng)當(dāng) 每天

清潔。

8、手衛(wèi)生為

洗手

衛(wèi)生手消毒

和

外科手消毒

的總稱。

9、當(dāng)手部沒有明顯可見污染物時(shí)，可以使用 速干 手消毒劑消毒雙手代替洗手。

10、手部常見的細(xì)菌分為 皮膚暫居菌 和 常居菌 兩種類型。

二、選擇題

1、關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是：（abc）

A、水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān) B、盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥 C、干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染 D、科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員

2、嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染？D A、10% B、15%

C、5%

D、30%

3、關(guān)于戴手套的描述正確的是：（abc）

A、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套

B、戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手 C、摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手

D、若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套

4、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？（abCd）

A、直接接觸病人前后

B、接觸特殊易感病人前后 C、從同一病人身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)

D、接觸不同病人之間

5、關(guān)于六步洗手法正確的描述是：（bcd）

A、流動(dòng)水洗手時(shí)可采用

B、洗手的每步順序不必有先后 C、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒

D、應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫

6、世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天？（C ?）A、10月5日

B、10月10日 C、10月15日

D、10月25日

7、什么情況下必須先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？（abc）A、手被感染性物質(zhì)污染時(shí)

B、處理傳染病病人污染物之后

C、直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí)

D、為病人進(jìn)行身體檢查前

8、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手？（abcd）

A、穿脫隔離衣前后

B、處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后

C、進(jìn)行無菌操作前后

D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染后

9、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：

（c）

A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素

C、洗手

D、隔離傳染病人

10、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是：（abcd）

A、機(jī)械清洗容易被去除

B、通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得

C、存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡

D、具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系

三、判斷題

1、檢驗(yàn)人員進(jìn)行檢驗(yàn)操作時(shí)必須戴手套。（對(duì)）

2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。

（錯(cuò)）

3、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。

（對(duì)）

4、洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。（錯(cuò)）

5、衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑可碘伏消毒劑浸泡雙手。（錯(cuò)）

6、口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套。（對(duì)）

7、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。（對(duì)）

8、醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（對(duì)）

9、醫(yī)務(wù)人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（對(duì)）

10、速干手消毒劑比普通洗手省時(shí)、方便、對(duì)手的傷害小，故應(yīng)推廣。

（對(duì)）

四、簡(jiǎn)答題

五個(gè)重要的手衛(wèi)生指征（兩前三后）

1、接觸患者前；

2、進(jìn)行清潔（無菌）操作前；

3、接觸患者體液、血液、分泌物、排泄物、傷口敷料等后、；

4、接觸患者后；

5、接觸患者周圍環(huán)境后。

? 需注意的是：戴手套不能取代手衛(wèi)生。若符合上述手衛(wèi)生指征且需戴手套時(shí)，則戴手套前或脫手套后，仍須執(zhí)行手衛(wèi)生

第五篇：手衛(wèi)生規(guī)范

四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求

（一）按照《醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生規(guī)范》正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效地監(jiān)管措施。

（二）醫(yī)務(wù)人員在臨床診療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 1 范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)等。2 手衛(wèi)生相關(guān)名詞

（1）手衛(wèi)生hand hygiene：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。（2）洗手hand washing：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

（3）衛(wèi)生手消毒antiseptic handrubbing：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

（4）外科手消毒surgical hand antisepsis：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑常具有持續(xù)抗菌活性。

（5）常居菌resident skin flora：能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居者，不易被機(jī)械的磨擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。

（6）暫居菌transient flora：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。

（7）手消毒劑 hand antiseptic agent：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。有兩種類型：

1、速干手消毒劑alcohol-based hand rub:含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠或泡沫型。

2、免沖洗手消毒劑Waterless antiseptic agent:主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。

（8）手衛(wèi)生設(shè)施 hand hygiene facilities：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。3 手衛(wèi)生的管理與基本要求

定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。4 手衛(wèi)生設(shè)施

4.1 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施

設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施。手術(shù)室、產(chǎn)房、燒傷病房、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。

配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。

配備干手物品或者設(shè)施，避免造成二次污染。應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。手衛(wèi)生設(shè)施的位置方便醫(yī)務(wù)人員使用。衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合下列要求： a)應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。b)宜使用一次性包裝。c)醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，消毒劑無異味、無刺激性等。

4.2 外科手消毒設(shè)施

配置洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適度，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。

洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式，配備清潔劑。

配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。

手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。

手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。

配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。

配置計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖。5 洗手與衛(wèi)生手消毒

（1）洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：

a)當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

（2）在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)（1）的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑。a)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

d)進(jìn)行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前。e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前。

（3）醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：

a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。（4）醫(yī)務(wù)人員洗手方法

a 在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。

b 取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背和指縫。

c 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體步驟為：

? 掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓，? 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，? 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，? 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，? 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，? 將五個(gè)手指指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，d 在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。6 外科手消毒應(yīng)遵循以下原則： a)先洗手，后消毒。

b)不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

洗手方法與要求：

? 洗手之前應(yīng)當(dāng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。? 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。? 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

? 使用干手物品徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

外科手消毒方法：

沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min～6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動(dòng)水達(dá)到GB 5749的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量及具體揉搓時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。

免沖洗手消毒方法： 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量及具體揉搓時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。注意事項(xiàng):

1、不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔.2、在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

3、洗手與手消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

4、術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。

5、用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海棉、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中揉.7、手衛(wèi)生效果的檢測(cè)方法

采樣時(shí)間：在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。

采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，接觸被檢者部分投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)。

檢測(cè)方法：將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，用無菌吸管取1.0 ml待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個(gè)平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45℃～48℃的營養(yǎng)瓊脂15ml～18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃±1℃溫箱培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。

細(xì)菌菌落總數(shù)計(jì)算方法：

細(xì)菌菌落總數(shù)計(jì)算方法（cfu/cm）=平板上菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)/采樣面積（cm）

8、手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)

a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。

2b)外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm。