第一篇：腫瘤科出科考試題

腫瘤科出科考試題(2010.10.24)1.食管癌的最常見的好發(fā)部位是（C）

A.頸段 B.上段 C.中段 D.下段 E.賁門

2.下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是食管癌最典型的臨床癥狀（A）

A.進(jìn)行性吞咽困難 B.食管反流 C.咽下疼痛 D.上消道出血 E.消瘦、惡病質(zhì)

3.下列哪項(xiàng)是最能確診食管癌的檢查方法（D）

A.食管X線吞鋇檢查 B.食管測壓檢查 C.食管下段PH測定 D.食管鏡+活檢

E.食管脫落細(xì)胞涂片檢查 4.食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑(B)A.直接蔓延 B.淋巴道轉(zhuǎn)移 C.血道轉(zhuǎn)移 D.腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移 E.消化道轉(zhuǎn)移

5.與幽門螺桿菌感染有關(guān)的腫瘤是（E）

A.肝癌

B.膠質(zhì)細(xì)胞瘤 C.結(jié)腸癌 D 子宮頸癌 E.胃癌

6.關(guān)于胃癌的癌前病變，需除外的是（D）

A.胃潰瘍 B.殘胃 C.胃息肉

D.多發(fā)性十二指腸球部糜爛 E.萎縮性胃炎

7.診斷胃癌最可靠的檢查方法是（C）

A.X線鋇餐檢查 B.B型超聲檢查

C.胃鏡結(jié)合活組織檢查 D.腹部結(jié)合活組織檢查 E.癌胚抗原測定 8.早期胃癌是指（A）

A.黏膜內(nèi)癌及黏膜下癌 B.原位癌 C.黏膜內(nèi)癌 D.黏膜下癌

E.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌

9.胃癌血行擴(kuò)散最常見的部位為（E）

A.骨骼 B.肺 C.卵巢 D.皮膚 E.肝臟

10.進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是（A）

A.上腹痛

B.惡心、嘔吐

C.黑便

D.貧血

E.吞咽困難

11.Krukenberg瘤是指種植卵巢的（E）

A.膽囊癌

B.肝癌

C.胰腺癌

D.大腸癌

E.胃癌

12.關(guān)于大腸癌的描述，下列錯誤的是（B）

A.直腸癌最多見

B.克羅恩病可發(fā)生癌變

C.大部分起源于腺瘤

D.排便習(xí)慣和大便性狀的改變常是本病的最早期表現(xiàn)

E.捫及腹部包塊提示已是中晚期 13.結(jié)、直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移臟器是（A）

A.肝

B.腹股溝

C.骨

D.肺

E.腦

14.關(guān)于甲胎蛋白（AFP）哪項(xiàng)是不正確的（C）

A.正常值＜20ng／ml

B.生殖腺胚胎癌AFP增高

C.AFP＞500 ng／L持續(xù)3周，可診斷為原發(fā)性肝癌

D.AFP＞200 ng／L持續(xù)8周，可診斷為原發(fā)性肝癌

E.AFP升高在臨床癥狀出現(xiàn)6個月或更早發(fā)現(xiàn)肝癌 15.目前治療原發(fā)性肝癌首選的方法是（B）A.放射治療 B．手術(shù)治療 C.介入治療 D.化學(xué)治療 E．生物靶向治療

16.某肝硬化患者，近2個月來右上腹持續(xù)性疼痛，發(fā)熱，乏力。今日突然出現(xiàn)全腹庝1小時。檢查，T38.7℃，BP 70/40mmHg，P120次/分，鞏膜黃染，腹壁抵抗感，全腹壓痛（+），反跳痛（+），肝肋下4.0cm，凹凸不平，脾肋下2.0cm，移動濁音（+）,實(shí)驗(yàn)性穿刺抽出血性不凝固液體，最可能的診斷是（C）A.肝硬化門靜脈高壓 B.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎 C.肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌破裂 D.消化性潰瘍穿孔

E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

17.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥為（E）A.肝性腦病 B.上消道出血

C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 D.繼發(fā)感染 E.以上各項(xiàng)都對

18.胰腺癌最好發(fā)部位（A）A.胰腺頭部 B.胰腺體部 C.胰腺尾部 D.全胰腺 E.異位胰腺

19.胰腺癌最常見的癥狀（D）A.黃疸 B.肝腫大 C.膽囊腫大 D.腹痛 E.腹部包塊

20.診斷肺癌最可靠的手段是（E）A.病史、體征 B.胸部X線檢查 C.胸部CT D.放射性核素肺掃描

E.細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)病理檢查

21.男性，52歲，有吸煙史，咳嗽、痰中帶血半個月，胸部CT示右肺上葉阻塞并阻塞性肺炎，未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，支氣管鏡活檢示高分化鱗狀細(xì)胞癌。主要的治療措施是（B）A.支氣管鏡下電刀切割腫瘤 B.手術(shù)治療 C.化療 D.放療 E.介入治療

22.容易形成空洞的腫瘤（A）A.鱗狀上皮細(xì)胞癌 B.未分化癌 C.腺癌

D.肺泡細(xì)胞癌 E.小細(xì)胞癌

23.支氣管鏡活檢證實(shí)小細(xì)胞未分化癌，最適宜的治療方案（C）A.手術(shù)+放療 B.手術(shù)+化療 C.化療+放療 D.單純手術(shù) E.單純放療

24.小細(xì)胞肺癌預(yù)防性全腦照射的理論依據(jù)是（B）A.腫瘤對放射線敏感

B.腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高且腫瘤對放射線敏感 C.大腦神經(jīng)細(xì)胞對放射線不敏感 D.預(yù)防性照射比治療性照射療效好 E.照射40Gy以下，不良反應(yīng)少

25.男性，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個月。無發(fā)熱及咳濃痰史，查體無發(fā)紺，但杵狀指（趾）明顯，最可能的診斷（C）A.支氣管擴(kuò)張 B.慢性肺膿腫 C.支氣管肺癌 D.浸潤性肺結(jié)核 E.肺炎球菌肺炎

26.位于肺尖部的肺癌壓迫頸交感神經(jīng)引起的臨床表現(xiàn)稱為（D）A.上腔靜脈壓迫綜合癥 B.布-加綜合癥 C.副癌綜合癥 D.Horner綜合癥 E.類癌綜合癥

27.某患者，男性，70歲，診斷為非小細(xì)胞肺癌Ⅳ期，不適宜放化療，EGFR受體陽性，考慮給予靶向治療，首選靶向藥物是（B）A.吉非替尼(易瑞沙)B.吉非替尼(易瑞沙)或厄羅替尼(特羅凱)C.厄羅替尼(特羅凱)D.索拉非尼（多吉美）E.伊馬替尼(格列衛(wèi))28.臨床診斷乳腺癌的最佳方法是（A）A.鉬靶X照射 B.B超

C.近紅外線掃描 D.液晶涂抹 E.紅外線熱圖

29.局部晚期乳腺癌治療失敗的主要原因是（C）A.局部復(fù)發(fā) B.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

C.局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 D.病人不能耐受治療 E.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

30.女性，65歲，7年前曾因左側(cè)乳腺癌伴左腋淋巴結(jié)1∕8陽性行根治術(shù)，ER及PR均為陽性，Her-2為陰性，術(shù)后行6周期輔助化療，6月前常規(guī)復(fù)查發(fā)現(xiàn)胸、腰有兩處轉(zhuǎn)移病灶，自覺癥狀不明顯，首選治療方案（A）A．以三苯氧胺為主的內(nèi)分泌治療 B．以阿霉素、泰素為主的聯(lián)合化療 C．干細(xì)胞支持下的大劑量化療 D.針對骨轉(zhuǎn)移病灶的伽馬刀治療 E.可暫不治療，定期觀察 31.腎癌中最常見的病理類型（E）A.移行細(xì)胞癌 B.顆粒細(xì)胞癌 C.鱗癌

D.乳頭狀腺癌 E.透明細(xì)胞癌

32.男性，52歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。查體：左腹可觸及包塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長、狹窄、受壓變形。首先考慮（D）A.腎積水 B.腎囊腫 C.腎盂癌 D.腎癌 E.腎結(jié)石

33.腎透明細(xì)胞癌術(shù)后，目前臨床常用的免疫治療是（B）A.吉西他濱

B.白介素-2或干擾素-a C.貝伐單抗 D.特羅凱

E.索拉非尼（多吉美）

34.鼻咽癌早期出現(xiàn)的癥狀是（D）A.鼻堵，鼻衄，面觀部腫脹 B.咳嗽，音啞，痰血 C.鼻堵，面腫，復(fù)視 D.血涕，耳鳴，頭痛

E.頭痛，頭暈，一側(cè)肢體麻木

35.鼻咽癌低分化鱗癌約占各種病理類型的百分比為（C）A.50% B.60%.C.85%～90% D.70% E.100% 36.鼻腔低分化鱗癌通過淋巴道轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是（B）.A.腦

B.頜下和頜上頸區(qū) C.肺 D.肝 E.骨

37.確診霍奇金淋巴瘤的特征性細(xì)胞是（E）A.幼稚淋巴細(xì)胞 B.多核巨細(xì)胞 C.免疫母細(xì)胞

D.多形性組織細(xì)胞

E．R~S細(xì)胞

38.非霍奇金淋巴瘤中預(yù)后最好的細(xì)胞來源是（B）

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.非T、非B細(xì)胞

D.T細(xì)胞和B細(xì)胞混合 E.NK細(xì)胞

39.下列哪項(xiàng)使用美羅華（Malthera）治療淋巴瘤時效果最好（A）

A.CD20細(xì)胞表面標(biāo)記強(qiáng)陽性的淋巴瘤

B.CD19表面陽性的淋巴瘤

C.T細(xì)胞淋巴瘤

D.小淋巴細(xì)胞淋巴瘤

E.免疫母細(xì)胞型淋巴瘤

40.霍奇金淋巴瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式是（E）

A.血行轉(zhuǎn)移

B.周圍浸潤

C．“跳躍式”不規(guī)則淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.D.種植

E.沿淋巴路徑臨近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

41.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的治療應(yīng)首選（B）

A.高三尖杉脂堿

B.羥基尿

C.靛玉紅

D 聯(lián)合化療

E.別嘌呤醇

42.急、慢性白血病的根本區(qū)別是（E）

A.病程長短

B.貧血程度

C.出血程度

D.白血病細(xì)胞的數(shù)量

E.白血病細(xì)胞的分化程度

43.多發(fā)性骨髓瘤起源于骨髓中的（D）

A.母細(xì)胞

B.干細(xì)胞

C.骨細(xì)胞

D.漿細(xì)胞

E.成纖維細(xì)胞

44.確診前列腺癌最可靠的方法是（C）

A.直腸指檢

B.B超

C.活體組織檢查

D.PSA測定

E.血清堿性磷酸酶測定

45.在前列腺癌的診斷中，最有診斷價值的血清學(xué)指標(biāo)是（D）

A.酸性磷酸酶

B.堿性磷酸酶

C.前列腺特異性抗原

D.酸性磷酸酶和前列腺特異性抗原

E.前列腺特異性抗原和堿性磷酸酶 46.骨轉(zhuǎn)移腫瘤常見于（E）

A.肺癌

B.乳腺癌

C.前列腺癌

D.腎癌

E.以上都是

47.新輔助化療是指（C）

A.在手術(shù)后用新藥進(jìn)行輔助治療

B.在手術(shù)后用新的化療方案進(jìn)行輔助化療

C.在手術(shù)前給予輔助化療

D.在手術(shù)后用造血因子支持進(jìn)行輔助化療

E.在手術(shù)后用介入進(jìn)行輔助治療 48.腫瘤的分子靶向治療是指（A）

A．以腫瘤細(xì)胞的特異性改變?yōu)樽饔冒悬c(diǎn)的治療

B.腫瘤的免疫治療

C．細(xì)胞毒藥物治療

D.疫苗治療

E.細(xì)胞因子治療

49.腫瘤的三級預(yù)防指（D）

A．病因預(yù)防

B．早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

C.對已確診的癌癥患者采取合理的綜合治療

D.病因預(yù)防；早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；對已確診的癌癥患者采取合理的綜合治療

E.病因預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 50.癌痛治療的常見誤區(qū)（E）

A.用阿片類藥出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥

B.長期用阿片類鎮(zhèn)痛藥不可避免會成癮

C.對阿片劑量的增加應(yīng)有所保留

D.阿片類藥物必然會出現(xiàn)呼吸抑制

E.以上都是 二.問答題（6題中任選5題）

1.腫瘤患者的診療流程？

首先是病理學(xué)診斷→其次是分期檢查→治療的選擇。2.目前腫瘤的治療手段有哪些？

手術(shù)，放療，化療，介入，分子靶向治療，放射性粒子植入，光動力學(xué)治療，干細(xì)胞移植，免疫治療，基因治療等。

3.抗腫瘤藥物按化療結(jié)構(gòu)和作用原理分為哪幾類？并且簡述其作用機(jī)理。

1)烷化劑：為細(xì)胞周期非特異性藥物，妨礙DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，從而阻擾癌細(xì)胞的代謝和復(fù)制過程。

2)抗代謝藥物：為細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于細(xì)胞增殖周期中DNA合成期（S期）。

3)植物堿類藥物：為細(xì)胞周期特異性藥物，抑制細(xì)胞的有絲分裂。4)抗生素類藥物：為細(xì)胞周期的特異性藥物，抑制核酸或核酸合成。5）激素類抗癌藥物：為配體或受體抑制劑，阻礙腫瘤細(xì)胞增殖、生長。6）雜類：為細(xì)胞周期非特異性藥物，抑制DNA的合成及復(fù)制。4.抗腫瘤藥物常見的不良反應(yīng)有哪些？

骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)，肝功損傷，腎功損傷，心臟毒性，肺毒性，神經(jīng)毒性，脫發(fā)，出血性膀胱炎，色素沉著等。

5.根據(jù)組織病理學(xué)肺癌分為哪幾類？按照肺癌的生物學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后分為哪幾類?

按組織病理學(xué)分為：鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌。

按照肺癌的生物學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后分為：小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌。6.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)操作過程？

患者在CT下確定要穿刺的確切部位，做好體表標(biāo)記，計算出穿刺針進(jìn)針的深度；消毒，戴上手套，鋪巾，局部麻醉；逐層進(jìn)穿刺針達(dá)標(biāo)記刻度，做好穿刺針與活檢槍的連接，然后搬動活檢槍，最后拔出穿刺針，局部消毒、加壓包扎。

第二篇：腫瘤科出科小結(jié)2篇

在腫瘤科的6周實(shí)習(xí)中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。

尤記得第一天來到腫瘤科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o(hù)士站，聽著譚老師介紹腫瘤科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來隨著我的帶教老師——李俊青開始接下來的實(shí)習(xí)生活。

護(hù)士這個職業(yè)，看是一回事，親身做又是一回事。見習(xí)和實(shí)習(xí)中的感受是完全的不同，見習(xí)看的多，做的少；實(shí)習(xí)卻是做的多，看的少了。在實(shí)習(xí)中我們不像見習(xí)時那么有空詢問病人的情況，反而只是忙著做自己該做的事，做完后稍微喘口氣。而且剛下科室的我對于操作并不是很熟悉，一開始也只能做些生活護(hù)理以及跟在老師身邊看著，況且由于語言的障礙，好幾次我都沒聽清楚老師的吩咐，跟病人的溝通更是困難，對此覺得挺無奈的。但是有的病人熱情地告訴我有空的時候跟他們聊天，他們可以教我說重慶話時又是那么的令人感動。

在腫瘤科，我見到了護(hù)士們用專業(yè)的技術(shù)與知識為病人服務(wù)，用親切和藹的話語安撫關(guān)懷病人。腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專門在放射樓，我也就去過一次，雖然那次沒看到治療室是如何的，但從大體設(shè)置上能夠看的出來環(huán)境是比較溫暖的，而不是只有冷冰冰的儀器。化療則是病房護(hù)理的重點(diǎn)，無論是化療藥物及其副作用和護(hù)理要點(diǎn)、化療防護(hù)原則、picc的觀察和護(hù)理，還有放療的副作用和護(hù)理要點(diǎn)，老師通過自己的示范操作與專題講課將知識傳授給我們。而且李老師還教我要注意細(xì)節(jié)，合理安排工作，基礎(chǔ)知識不可忘，在護(hù)理工作中絕對要牢記“三查七對”。至今讓我印象深刻的是我發(fā)錯了一顆止痛藥，一直到交班的時候才發(fā)現(xiàn)，或許比較慶幸的是那顆藥還沒吃下去，所以我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久，我感到很抱歉；還讓老師為我道歉，又感到很愧欠。雖然說病人和老師都沒有指責(zé)我，還反著安慰我不要太擔(dān)心，要我以后更注意點(diǎn)。更是因?yàn)椴∪说捏w諒和老師的關(guān)心讓我更不能對此事忘懷。也許這只是一件很小的事，卻讓我深刻了解到工作容不得有差錯發(fā)生，我們能做到的預(yù)防就是嚴(yán)謹(jǐn)小心，切記“三查七對”。

下一周是我們待在腫瘤科的最后一周，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學(xué)習(xí)中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。

腫瘤科出科小結(jié)（2）：

臨床練習(xí)是賜顧幫襯護(hù)士傳授的最終階段，臨床帶教質(zhì)量的好壞，決議護(hù)生在臨床練習(xí)結(jié)束后可否順利走上賜顧幫襯護(hù)士崗?fù)ぃm應(yīng)賜顧幫襯護(hù)士必要。

腫瘤科工作東西的特別性對臨床賜顧幫襯護(hù)士帶教工作發(fā)起了特別的要求，腫瘤賜顧幫襯護(hù)士工作涉及全套賜顧幫襯護(hù)士工作范疇和應(yīng)用掃數(shù)的賜顧幫襯護(hù)士專業(yè)技巧。

對腫瘤病人的賜顧幫襯護(hù)士差別于其他學(xué)科，專業(yè)性強(qiáng)，知識面寬，賜顧幫襯護(hù)士難度年夜，而護(hù)生練習(xí)時候短，帶教頻率快。

基于上述特點(diǎn)，對腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行摸索。

現(xiàn)就帶教領(lǐng)會總結(jié)如下：帶教的目標(biāo)

根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及賜顧幫襯護(hù)士查房。

練習(xí)結(jié)前進(jìn)行表面及賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱測驗(yàn)。

并要求結(jié)束練習(xí)小結(jié)。

出科前進(jìn)行理及賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱測驗(yàn)。

并要求結(jié)束練習(xí)小結(jié)。

1.1 專業(yè)知識目標(biāo)為

①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事變和常用化療藥物的毒副效用及預(yù)防辦法；②腫瘤病人放療前后的賜顧幫襯護(hù)士，放療反響的預(yù)防及處理；③掌握隱瞞性醫(yī)療軌制，與腫瘤病人進(jìn)行有效的雷同，明白臨終病人的賜顧幫襯護(hù)士要求；④熟悉各種賜顧幫襯護(hù)士記錄的謄寫。

危重患者救助的互助及病情的查看；⑤明白電腦處理醫(yī)囑的程序。

1.2 技巧操極目標(biāo)為

①掌握靜脈輸液、皮下打針、picc封管液的配置裝備擺設(shè)濃度及精確的正壓封管方法；②熟悉化療藥物的滴注次序及滴注時候；③熟悉發(fā)射性皮膚毀傷分級標(biāo)準(zhǔn)；④明白picc穿刺技巧和時候化療泵的利用方法。帶教方法

2.1 熱情歡迎

從門生到護(hù)士年夜部分門生無法適應(yīng)新的角色，帶教教授救助她們克服心理階礙，及時與門生進(jìn)行思維雷同，建立精良的師生干系，輕快高興地進(jìn)修。

是以護(hù)生入科的第1天，由帶教教授熱情歡迎并介紹本科表面、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品安排環(huán)境，本科的規(guī)章軌制，各級人員幾個班職責(zé)，清除陌生感。

2.2 別離責(zé)任區(qū)

每位同學(xué)分擔(dān)5~6個病人，在完本錢班工作職責(zé)的根本上，對分擔(dān)病人進(jìn)行集體賜顧幫襯護(hù)士，對重點(diǎn)病人訂定賜顧幫襯護(hù)士籌劃，由帶教教授當(dāng)真查抄、教導(dǎo)。

2.3 特長表面培訓(xùn)

平常由護(hù)士長和年夜專以上學(xué)歷的護(hù)士當(dāng)真講課，以賜顧幫襯護(hù)士查房和小講座式樣為主。

讓護(hù)生明白疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和賜顧幫襯護(hù)士要點(diǎn)。

要求掌握常用化療藥物的毒副效用和預(yù)防辦法，如化療病人消化道反響的查看、預(yù)防及飲食教導(dǎo)。

由帶教教授帶領(lǐng)護(hù)生不雅光放療呆板配置，放療進(jìn)程，并講解放療前后及放療中的注意事變，有利于護(hù)生掌握腫瘤放療病人的賜顧幫襯護(hù)士。

引導(dǎo)護(hù)生將特長表面知識與臨床實(shí)踐相聯(lián)合，以敏捷進(jìn)步專業(yè)表面程度。

2.4 特長技巧訓(xùn)練

讓護(hù)生明白化療病人保衛(wèi)靜脈的緊張性。

化療藥物外滲的處理原則，靜脈炎的預(yù)防及處理，熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注次序及滴注時候，picc靜脈封管液的配置裝備擺設(shè)濃度及精確的正壓封管方法。

在教授的教導(dǎo)下自力互助帶教教授結(jié)束picc靜脈穿刺術(shù)等特長性強(qiáng)的操縱。

在工作中嚴(yán)厲履行查對軌制及各項(xiàng)操縱規(guī)程，杜絕過錯變亂。

2.5 掌握雷同技巧

掌握隱瞞性醫(yī)療軌制的利用，與腫瘤病人進(jìn)行有效的雷同。

在科內(nèi)評選出與病人雷同較好的主管護(hù)士集結(jié)帶教入院宣教、健康教誨、出院教導(dǎo)的雷同技巧，雷同中應(yīng)注意的題目，如何與病人家屬進(jìn)行雷同，并經(jīng)過議定專題講座、賜顧幫襯護(hù)士查房、換位思慮等式樣強(qiáng)化護(hù)生的說話表達(dá)本領(lǐng)和雷同技巧，以取得患者的相信和互助。

2.6 嚴(yán)厲出科考核

最終一周進(jìn)行終末考核：

練習(xí)期末，要對護(hù)生進(jìn)行一次根本技巧操縱考核和集體賜顧幫襯護(hù)士表面考核，測驗(yàn)內(nèi)容內(nèi)容包括腫瘤科的表面知識和常用的賜顧幫襯護(hù)士操縱技巧。

成績記入護(hù)生鑒定表，帶教教授當(dāng)真填寫練習(xí)鑒定，對護(hù)生作出腳結(jié)壯地的綜合評價。

2.7 評價帶教質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不敷。

護(hù)生練習(xí)結(jié)束，調(diào)集護(hù)生召開一次總結(jié)會，帶教教授要敢于面對護(hù)生的評價，同時以朋儕的身份讓護(hù)生指出帶教中的題目，并對護(hù)生練習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評。

2.8 階段總結(jié)

每一輪護(hù)生出科后，帶教教授要當(dāng)真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗(yàn)和不敷，同時聽取門生對帶教工作的定見和發(fā)起，找出題目，發(fā)起針對性的、構(gòu)筑性的定見，總結(jié)成績，及時鼓勵。領(lǐng)會

惡性腫瘤是一類緊張風(fēng)險人類生命的疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，在校進(jìn)修期間，腫瘤科賜顧幫襯護(hù)士并異國自力離開及系統(tǒng)講解，而是屬于內(nèi)、外科學(xué)賜顧幫襯護(hù)士中的一部分。

各種化療方案的應(yīng)用，化療藥物外滲的處理，放療儀器配置的應(yīng)用，放療前后的注意事變，放療反響的處理等內(nèi)容異國系統(tǒng)的解釋。

其專業(yè)性極強(qiáng)，比較抽象，不易明白和記憶，使門出產(chǎn)生更多的迷惑，傳授內(nèi)容與實(shí)際臨床工作擺脫緊張。

針對這種環(huán)境，我們要求帶教教授不但要有結(jié)壯的表面知識，還要有充裕的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過議定訂定切當(dāng)可行的練習(xí)籌劃，采納分階段進(jìn)修的方法和辦法，使護(hù)生在較短時候內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境，掌握嚴(yán)厲的操縱技巧及腫瘤科的老例賜顧幫襯護(hù)士。

運(yùn)用上述科學(xué)的帶教方法，使我們的臨床傳授質(zhì)量獲得明顯進(jìn)步，科室多次被黌舍評為優(yōu)秀帶教科室。

在腫瘤科的6周練習(xí)中受益頗多，即將要出科了，卻有很多多少的不舍。

對付我們的練習(xí)，科里的教授們都很珍視，每周的練習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們安分守紀(jì)的進(jìn)修與成長。

在此，對各位教授表現(xiàn)衷心的感謝。

尤記得第一天來到腫瘤科的我?guī)е謶植话驳男那殍圃谧o(hù)士站，聽著譚教授介紹腫瘤科的環(huán)境，直到跟著緩緩熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來跟著我的帶教教授——李俊青入手下手接下來的練習(xí)糊口生涯。

護(hù)士這個職業(yè)，看是一回事，切身做又是一回事。

見習(xí)和練習(xí)中的感覺是完全的差別，見習(xí)看的多，做的少；練習(xí)倒是做的多，看的少了。

在練習(xí)中我們不像見習(xí)時那么有空詢問病人的環(huán)境，反而只是忙著做本身該做的事，做完后稍微喘口氣。

并且剛下科室的我對付操縱并不是很熟悉，一入手下手也只能做些糊口生涯賜顧幫襯護(hù)士以及跟在教授身邊看著，何況因?yàn)檎f話的障礙，好反復(fù)我都沒聽明白教授的調(diào)派，跟病人的雷同更是堅苦，對此覺得挺無奈的。

可是有的病人熱情地報告我有空的時候跟他們聊天，他們可以教我說重慶話時又是那么的令人打動。

手術(shù)室

經(jīng)過議定表面進(jìn)修，我終于走進(jìn)了實(shí)地操縱，當(dāng)我第一天走進(jìn)手術(shù)室，在教授的帶領(lǐng)下，換好衣服，帶好口罩，帽子，觀看手術(shù)。

第一次近間隔觀看手術(shù)，與想像中的不一樣，異國黌舍電教片和電視中看到的手術(shù)室氛圍那么緊急，站在擺布也不覺得害怕，只是看著年夜夫，護(hù)士都井井有條做著本身的工作。

慶幸的是，我看到復(fù)活兒的到臨，這讓我更感觸本身將要從事這項(xiàng)職業(yè)是如此光榮！在幾天練習(xí)進(jìn)程中，認(rèn)識到明白手術(shù)室的布局是很緊張的，因?yàn)槊靼孜锲返拇娣盼蛔雍蟛湃A用最短的時候精確無誤拿取所需物品而節(jié)省時候。

第一次教授帶我登臺，看到教授與年夜夫的互助，感覺很深，不但要明白明白各個東西的名稱及用途，還要掌握年夜夫下一步的操縱，如許才華精確遞出東西。

本身也體驗(yàn)了一把，救助代針，看似年夜略的舉動，但并不簡單。

接著穿針，教授教我辨別線的型號，講解差別針的用途。

總的來說讓我加強(qiáng)了無菌見解。

又是第一次，此次是本身登臺操縱，教授做巡保護(hù)士幫手，心情是相當(dāng)緊急，怕有過錯。

在教授的救助下，順利結(jié)束了本日的任務(wù)，對付教授來說年夜略是凡是不過的一個手術(shù)，但對付我來說是一個進(jìn)一步明白本身不敷的機(jī)遇。

一病工錢中間，強(qiáng)化無菌原則，進(jìn)修團(tuán)隊精神是我在手術(shù)室學(xué)到最緊張的東西！手術(shù)室 在手術(shù)室一個月的練習(xí)糊口生涯中認(rèn)識到以下緊張幾點(diǎn):

最終:熟悉了手術(shù)室的特別環(huán)境要求,手術(shù)間配置的利用.加深了對各項(xiàng)規(guī)章軌制的明白,知道了手術(shù)室工作人員的分工,并根據(jù)分工差別所應(yīng)結(jié)束的工作.明白了如何互助麻醉師工作,及產(chǎn)買賣外時的處理方法.掌握了各種手術(shù)臥位,根據(jù)手術(shù)的差別備齊所需物品及各種東西的利用方法.其次:進(jìn)一步掌握了無菌見解及無菌技巧.進(jìn)修了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及道理.多次操練了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術(shù)臺上傳達(dá)無菌物品.知道了手術(shù)前所做的籌辦,手術(shù)進(jìn)程中手術(shù)護(hù)士及巡保護(hù)士的互助.術(shù)后東西,敷料,手術(shù)間的消毒處理.明白了夜班護(hù)士對急癥手術(shù)的處理方法.進(jìn)修并操練了氣管插管的技巧.在此感謝各位教授對我的關(guān)愛及悉心教導(dǎo).我將在今后的工作進(jìn)修中連續(xù)竭力,奮發(fā)圖強(qiáng),篡奪做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者.急診科 真的是很快，急診練習(xí)的兩周眼看著就過去了。

抱著初次練習(xí)所燃起的熊熊熱情，兩周來，幾乎是成天呆在急診科里，老是近至半夜才托著仿照照舊奮發(fā)的身軀，在盞盞星光下，呼著夜里澈亮的北風(fēng)，富裕的踱至宿舍。

感觸了本身的成長。

從最初入科時只敢寂靜安靜的躲在教授背地，到入手下手用本身明白的普通易懂的說話將教授覺得不至多講但患者卻不曾明白的東西傳達(dá)過去，到入手下手在教授忙碌時初步接診病人，直到如今可以從患者來送至患者如意離開，半途只必要拿著開好的處方找教授核閱簽字。

像小時候的作文中凡是用到的第一次那樣，練習(xí)的兩周同樣經(jīng)歷了很多多少初體驗(yàn)。

從第一次為患者寫病例，做接診記錄，到入手下手門診查體，直到最終的外科清創(chuàng)縫合。

都經(jīng)歷了從稚嫩到自負(fù)的進(jìn)程。

特別是在一次將猜疑有食物中毒的患者，在異國很明顯的臨床體征，并且血象也不高的環(huán)境下，經(jīng)我的細(xì)致查體后斗膽診斷為急性闌尾炎，并在幾個小時候后被特長年夜夫確診的時候，真的有種說不出的快樂。

過來的學(xué)長說，如今是最初的豪情，豪情過后就將對這些落空現(xiàn)有的神馳和熱情。

我覺得本身不會，因?yàn)槲液茈y想象對這么一份不時候刻都會有挑釁的工作怎么會異國熱情。

特別是轉(zhuǎn)瞬的練習(xí)年，每科的輪轉(zhuǎn)時候更是慌忙，怎么會忍心喪失那僅有的短短幾天的機(jī)遇。

科里病人實(shí)際加書實(shí)情干表面，我正在以自覺得行之有效的方法來貪婪的吸取著星羅棋布的醫(yī)學(xué)知識，來強(qiáng)年夜著本身，也在利用這個麻木著本身不是很高興的糊口生涯。

第三篇：腫瘤科出科自我鑒定

腫瘤科出科自我鑒定

篇一：腫瘤科實(shí)習(xí)生自我鑒定 實(shí)習(xí)生自我鑒定模板 歲月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束。在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在同事的熱心幫助下，通過自身的不斷努力，我很快適應(yīng)了環(huán)境，適應(yīng)了新的工作崗位，回首翹望，有優(yōu)點(diǎn)可待繼 承發(fā)揚(yáng)，還有不足需學(xué)習(xí)改進(jìn)。思想方面，政治立場堅定，熱愛祖國，擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針政策。與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”的思想及“八榮八恥”的內(nèi)容，領(lǐng)悟“十七大”精神，還通過報紙，電腦關(guān)注國內(nèi)外形勢及有關(guān)政治動向。使自己的政治、思想水平有了很大的提高。在學(xué)習(xí)方面，嚴(yán)格要求自己，憑著對個人目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求，牢固地掌握了一些專 業(yè)知識。隨著技術(shù)的更新，工藝流程的不斷完善，要求我們不斷加強(qiáng)自身能力建設(shè)。我抱著 不斷進(jìn)取的求知信念，從沒有放棄學(xué)習(xí)理論知識和業(yè)務(wù)知識。在提高專業(yè)知識的同時也努力 提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。我還利用工作之余時間，報考了全國成人高成，參加函授學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)和掌握選礦專業(yè)理論知識和應(yīng)用技能的同時，還注意各方面知識的拓展延伸，為成為一名 優(yōu)秀的技術(shù)人員而不懈奮斗。在工作中，我嚴(yán)格遵守廠紀(jì)廠規(guī)，認(rèn)真履行自動化控制室一名操作人員的職責(zé)。尊敬領(lǐng) 導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。不遲到，不早退，不礦工。蹋實(shí)工作，努力做到操作規(guī)范化，技能熟練化、基礎(chǔ)設(shè)施清潔維護(hù)經(jīng)常化。將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點(diǎn)，實(shí)踐操 作有措施，有記錄。工作期間始終以“熱心、細(xì)心”為準(zhǔn)則，聯(lián)系現(xiàn)場實(shí)際勤觀察，勤思考，勤學(xué)習(xí)。工作實(shí)踐讓我的業(yè)務(wù)不斷增長，工作能力和思想認(rèn)識都有了很大提高。我的生活準(zhǔn)則是：認(rèn)認(rèn)真真做人，蹋蹋實(shí)實(shí)工作。為人真誠熱情，樂于助人。堅持著自 我反身且努力完善自己人格的意念，時刻以品德至上來要求自己，一貫奉行嚴(yán)于律已的信信 條并切實(shí)遵行它。積極參加單位組織的各項(xiàng)活動，在“愛我百花”職工風(fēng)彩演講大賽中，取 得了良好成績。不但豐富了自己的閱歷，還鍛煉了自己能力!當(dāng)然，我還有很多不足之處，說話做事粗枝大葉。與人交流溝通有待進(jìn)一步完善。我喜 歡自己的專業(yè)和工作，所以有信心改進(jìn)不良習(xí)慣。一年實(shí)習(xí)工作的磨練，培養(yǎng)了我良好的工作作風(fēng)和埋頭苦干的求實(shí)精神，樹立了強(qiáng)烈的責(zé)任心，高度的責(zé)任感和團(tuán)隊精神。生產(chǎn)實(shí)踐讓我學(xué)會脫離浮躁和不切實(shí) 際，心理上更加成熟堅定。為走向工作崗位做好充分準(zhǔn)備，在今后的工作中，我將繼承和發(fā) 揚(yáng)自己的優(yōu)勢，學(xué)習(xí)改進(jìn)不足。適應(yīng)企業(yè)發(fā)展要求，努力把自己的工作做得更好。自我鑒定之二 在實(shí)習(xí)生活以來我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,有失敗的辛酸, 也有成功的喜悅,然而日益激烈的社會竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識到，成為一名德智體全面發(fā)展的 優(yōu)秀學(xué)生的重要性,實(shí)習(xí)當(dāng)中不能說我有怎樣的成績，但我覺得收獲不少，我想這些對于我今 后的學(xué)習(xí)和工作會有很大的幫助的。我體會深刻的一點(diǎn)是：理論要與實(shí)踐相結(jié)合。其實(shí)很多東西在學(xué)校的時候我都學(xué)習(xí)過，但知道的都是理論，知道操作步驟，卻沒有多少實(shí)踐，甚至都沒有考慮到按照這些步驟去做 的時候，也會出現(xiàn)很多的問題以及要如何去解決這些問題。在遇到問題的時候我全面的思考，不讓自己的思想有局限性。我謙虛謹(jǐn)慎，勤奮好學(xué)。注重理論和實(shí)踐相結(jié)合，將所學(xué)的課堂知識能有效地運(yùn)用于實(shí) 際工作中，認(rèn)真聽取老員工的指導(dǎo)，對于別人提出的工作建議，可以虛心聽取。表現(xiàn)出較強(qiáng) 的求知欲，并能夠仔細(xì)觀察、切身體驗(yàn)、獨(dú)立思考、綜合分析，靈活運(yùn)用自己的知識解決工 作中遇到的實(shí)際困難。工作中踏實(shí)肯干，吃苦耐勞。有創(chuàng)造性、建設(shè)性地獨(dú)立開展工作的思維;具有一定的開拓 和創(chuàng)新精神，接受新事物較快，涉獵面較寬，有自己的思路和設(shè)想。能夠做到服從指揮，認(rèn) 真敬業(yè),工作責(zé)任心強(qiáng)，工作效率高。在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活 作風(fēng),為人熱情大方,誠實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積 極參加各項(xiàng)課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。實(shí)習(xí)結(jié)束了，我學(xué)到了很多東西，也覺得自己成長了很多。豐富了自己的知識面，也開 闊視野，實(shí)習(xí)是一個過程，需要我們不斷的積累和更新，也需要我們的堅持。自我鑒定之三 在學(xué)校，也許醫(yī)學(xué)專業(yè)的你也參加過一些實(shí)踐活動，但相信那都是相對短暫的。在畢業(yè) 后邁向?qū)嵙?xí)之路時，那便是最好的總結(jié)，在實(shí)習(xí)生自我鑒定中便是最好的體會。以下資料醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生自我鑒定，僅供參考。實(shí)習(xí)生自我鑒定范文：實(shí)習(xí)期即將要結(jié)束了,時間過得真快,實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力, 邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn) 進(jìn)行自我鑒定.10年6月份我到永煤集團(tuán)總醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線)科室......等科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間, 我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己 做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細(xì)心照顧,和藹可親,努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).在臨床實(shí)習(xí)期間,我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí),經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐,我熟練掌握了病程記錄, 出院記錄,化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無菌術(shù)等操作方法,我對內(nèi)科, 外科.內(nèi)科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療,對一些常見病.多發(fā)病的 特點(diǎn),診斷.鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅實(shí)的基礎(chǔ),在實(shí)習(xí)過程中 我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考,獨(dú)立解決問題,獨(dú)立工作的能 力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德.但 從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責(zé) 任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢 獻(xiàn).在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié) 同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧，和藹 可親。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力 培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服 務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病 程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。醫(yī)學(xué)5年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實(shí)力,但同時也要認(rèn)識到眼下社會變 革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識, 完善自己,改正缺點(diǎn).作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué) 會學(xué)習(xí),學(xué)會創(chuàng)新,學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求.2011—2012 腫瘤科實(shí)習(xí)感想 在腫瘤科的2周實(shí)習(xí)中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。實(shí)習(xí)是對自己成長 的期待，也是對自己夢想的期待，它讓我從無知所錯惴惴不安，到腳踏實(shí)地到對自己工作的 敬畏和負(fù)責(zé)。我在腫瘤科實(shí)習(xí)了兩周的時間，時間雖短，卻學(xué)到了很多東西，鍛煉了自己，也使自己 的專業(yè)素質(zhì)有了全面的發(fā)展。很慶幸自己能呆在腫瘤科，從而認(rèn)識了picc,picc是一種經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管的技術(shù),這時腫瘤科的一個特色,在這個科基本上都是要化療的病人, 他們的化療要分好幾個療程,對于這種長期輸入刺激性藥物的病人,為了更好的保護(hù)他們,大 夫都會建議他們置這種管,這種導(dǎo)管是一種醫(yī)用硅膠管導(dǎo)管,非常柔軟,置完管后二十四小時 手盡量伸直,不打彎,之后可以從事一般日常活動,家務(wù)勞動,但是要避免提過重的物品。在這里我還學(xué)會了怎樣維護(hù)導(dǎo)管,預(yù)防導(dǎo)管堵：輸液前用十毫升注射器抽鹽水沖管,沖管 前先回抽,確定導(dǎo)管是否在血管內(nèi),導(dǎo)管通暢后在聯(lián)接液體,封管時仍然用十毫升注射器沖管, 在抽五毫升稀釋的肝素封管,沖管和封管都用脈沖的方式,這樣沖管能形成一種旋渦,保證導(dǎo) 管不堵塞,并做正壓封管,不能用靜脈點(diǎn)滴或普通靜脈推注方式?jīng)_管,禁止使用小于十毫升的 注射器封管給藥,以免造成導(dǎo)管破裂。另外每周給病人更換一次敷貼,嚴(yán)格無菌操作,手不可觸 碰導(dǎo)管,保證導(dǎo)管的無菌,觀察病人穿刺點(diǎn)有無紅腫,有無出血,以便能得以及時解 決。很多醫(yī)院或許都沒有見過這種置管,有幸自己能看到這種置管,并熟悉了導(dǎo)管的維護(hù)。雖然這兩周很忙,很累,可是也很自毫,因?yàn)檫@種置管很多醫(yī)院或許根本就沒見過，而我已 經(jīng)掌握了它的操作，這是我后的競爭力。每天目睹化療和病痛帶給他們的痛苦，也讓我覺得 難受。有的還是那么年輕,有的病人是吐的厲害,吃不下還要往外吐東西,人瘦的皮包骨頭,人 見尤憐，對于這些病人我覺得關(guān)懷是最主要的,哪怕偶爾一句關(guān)心地慰問都會讓他們覺得溫暖。每次換液體我都會和他們多數(shù)幾句話, 記得有一個特別開朗的病人說,病房里就應(yīng)該多些笑 聲。雖然我能做得很少,但我會盡我自己的努力給他們多帶去一些快樂。也許我的才能有限，但是我會用我的努力充實(shí)我的知識與技巧，用我真誠的護(hù)理減輕病 人些許病痛和灰暗，用我的微笑送病人健康的離去，而這也是我該盡心做到的。對生命的堅 持和敬畏，是我在腫瘤科學(xué)到的又一人生態(tài)度。2011-10-20篇三：實(shí)習(xí)生自我鑒定 實(shí)習(xí)生自我鑒定 珍貴的實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,感覺非常有必要總結(jié)一下實(shí)習(xí)的得失,從中繼承做得好的方 面改進(jìn)不足的地方,使自己回顧走過的路,也更是為了看清將來要走的路。在工作中我接觸到了erp系統(tǒng)的使用，因?yàn)樵谖覍?shí)習(xí)中，公司正要建立erp系統(tǒng)管理，我有幸學(xué)習(xí)到了一個erp系統(tǒng)是如何建立的，雖然原來在學(xué)校中也學(xué)習(xí)過erp系統(tǒng)但是在實(shí) 際工作中，在學(xué)校學(xué)習(xí)到的東西是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這也使得我在工作之余，更努力的進(jìn)行學(xué)習(xí)erp系統(tǒng)的相關(guān)知識，已達(dá)到工作需要。在工作中我學(xué)習(xí)到了很多在課堂中接觸不到的知識，也許只有真正實(shí)踐才能知道自己與社會的差距。我一直在追求人格的升華,注重自己的品行。我崇拜擁有巨大人格魅力的人,并一直希望 自己也能做到。在實(shí)習(xí)生活中,我堅持著自我反省且努力的完善自己的人格。越來越認(rèn)識到 品行對一個人來說是多么的重要,關(guān)系到是否能形成正確的人生觀世界觀。所以無論在什么情 況下,我都以品德至上來要求自己。無論何時何地我都奉行嚴(yán)于律己的信條,并切實(shí)的遵行它。平時友愛同事,尊師重道,樂于助人。以前只是覺得幫助別人感到很開心,是一種傳統(tǒng)美德。我 現(xiàn)在理解到,樂于助人不僅能鑄造高尚的品德,而且自身也會得到很多利益,幫助別人的同時 也是在幫助自己。我很高興能在同事有困難的時候曾經(jīng)幫助過他們,相對的,在我有困難時我 的同事們也無私的伸出了援助之手。對于領(lǐng)導(dǎo)和老師,我一向是十分敬重的,因?yàn)樗麄冊谖裔?徨的時候指導(dǎo)幫助我。如果沒有領(lǐng)到與老師的幫助,我可能將不知道何去何從。我現(xiàn)在領(lǐng)悟到, 與其說品德是個人的人品操行,不如說是個人對整個社會的責(zé)任。一個人活在這個世界上,就 要對社會負(fù)起一定的責(zé)任,義務(wù),有了高尚的品德,就能正確認(rèn)識自己所負(fù)的責(zé)任,在貢獻(xiàn)中實(shí) 現(xiàn)自身的價值。社會實(shí)踐能力有了很大提高。我參加了不少的活動和一些社會實(shí)踐。例如東城區(qū)運(yùn)動會 為公司爭得了榮譽(yù)，鍛煉了自己的交際能力,學(xué)到別人的長處,認(rèn)清自己的短處。我喜歡做一 些社會活動,會讓我的生活更豐富多彩, 雖然有時會感到累些,但是我樂此不彼。積極參加！個人認(rèn)為這個世界上并不存在完美的人,每個人都有自己的優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn),但關(guān)鍵是能否正視 并利用它們。這段時間我不斷的自我反省,歸納了一些自己的優(yōu)缺點(diǎn)。我的優(yōu)點(diǎn)是誠實(shí),熱情, 性格堅毅。我認(rèn)為誠信是立身之本,所以我一直是以言出必行來要求自己的,答應(yīng)別人的事一 定按時完成, 我這個人有個特點(diǎn),就是不喜歡虎頭蛇尾,做事從來都是有始有終,就算再難的 事也全力以赴,追求最好的結(jié)果, 然而我自己認(rèn)為最主要的一個優(yōu)點(diǎn)就是,能夠認(rèn)識到自己的 錯誤,并及時改正,我相信這一點(diǎn)可以讓我終生受益。以上這些優(yōu)點(diǎn),是我今后立身處世的根本, 我應(yīng)該繼續(xù)保持,并不斷以此鞭策自己奮發(fā)向上。通過一個月的實(shí)習(xí)生活，我學(xué)到了很多知識,更重要的是有了較快掌握一種新事物的能力。思想變成熟了許多,性格更堅毅了。認(rèn)識了許多新同事和朋友,建立起友誼,并在與他們的交往 中提升了自身素質(zhì),認(rèn)清了自身的一些短處并盡力改正。社會實(shí)踐能力也有很大提高,為將來 走向社會奠定基礎(chǔ)。一個月的實(shí)習(xí)生活是我人生這條線上的一小段,是閃閃發(fā)光的一小段,它包含了汗水和收 獲,為我劃平人生的線起著至關(guān)重要的作用。篇四：外科實(shí)習(xí)生自我鑒定 護(hù)士外科實(shí)習(xí)自我鑒定轉(zhuǎn)眼間，一個多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章 制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬克思主義、***思想、***理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為 基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患 者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能 正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，及時完成交接-班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在 工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今 后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜 合水平，做一名合格的護(hù)士。2 在帶教老師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行三查七對無菌操作技術(shù)，基本了解了內(nèi)科常見病的護(hù)理及護(hù) 理操作。熟練掌握護(hù)理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。帶教老師評語：該生在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，工作積極主動，責(zé) 任心強(qiáng)，基本掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)，較好完成實(shí)習(xí)計劃。科室考核成績：考核評定;良外科 實(shí)習(xí)內(nèi)容：熟悉外科常見病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。個人自我鑒定：本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作 積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆 線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學(xué)到更多知識，提高自己的能力。帶教老師評語：該生在外科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，掌握了外科常見病 的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教，了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用，在帶教老師的指導(dǎo)下能完成 各項(xiàng)技術(shù)操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。科室考核成績：考核評定;良 婦科實(shí)習(xí)內(nèi)容：掌握婦產(chǎn)科常見病的護(hù)理常規(guī)。個人自我鑒定：本人在婦科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù) 士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的 護(hù)理常規(guī)及陰-道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰-道沖洗，灌 腸。帶教老師評語：該生在婦科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同 學(xué)，基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及陰-道分娩的基礎(chǔ)知識，在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理 等知識，望能繼續(xù)努力，能爭取更大進(jìn)步。科室考核成績：考核評定;良兒科 實(shí)習(xí)內(nèi)容：熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn)，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。個人 自我鑒定：本人在兒科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān) 心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項(xiàng)生活 護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。帶教老師評語：該生在婦科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同 學(xué)。無菌觀念強(qiáng)，基本掌握兒科常見病的護(hù)理常規(guī)。科室考核成績：考核評定;良急診科 實(shí)習(xí)內(nèi)容：初步掌握各類急診病人的處理原則，護(hù)理實(shí)施及各項(xiàng)施救技術(shù)。個人自我鑒定：本人在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工 作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。基本掌握了急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下 注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。帶教老師評語：該生急診科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，工作積極，責(zé)任心 強(qiáng)，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)。基本掌握急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射等技術(shù)操作，圓滿完成實(shí)習(xí)計劃。

篇二：腫瘤科出科小結(jié)2篇 腫瘤科出科小結(jié)2篇 在腫瘤科的6周實(shí)習(xí)中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。尤記得第一天來到腫瘤科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o(hù)士站，聽著譚老師介紹腫瘤科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來隨著我的帶教老師——李俊青開始接下來的實(shí)習(xí)生活。護(hù)士這個職業(yè)，看是一回事，親身做又是一回事。見習(xí)和實(shí)習(xí)中的感受是完全的不同，見習(xí)看的多，做的少；實(shí)習(xí)卻是做的多，看的少了。在實(shí)習(xí)中我們不像見習(xí)時那么有空詢問病人的情況，反而只是忙著做自己該做的事，做完后稍微喘口氣。而且剛下科室的我對于操作并不是很熟悉，一開始也只能做些生活護(hù)理以及跟在老師身邊看著，況且由于語言的障礙，好幾次我都沒聽清楚老師的吩咐，跟病人的溝通更是困難，對此覺得挺無奈的。但是有的病人熱情地告訴我有空的時候跟他們聊天，他們可以教我說重慶話時又是那么的令人感動。在腫瘤科，我見到了護(hù)士們用專業(yè)的技術(shù)與知識為病人服務(wù)，用親切和藹的話語安撫關(guān)懷病人。腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專門在放射樓，我也就去過一次，雖然那次沒看到治療室是如何的，但從大體設(shè)置上能夠看的出來環(huán)境是比較溫暖的，而不是只有冷冰冰的儀器。化療則是病房護(hù)理的重點(diǎn)，無論是化療藥物及其副作用和護(hù)理要點(diǎn)、化療防護(hù)原則、picc的觀察和護(hù)理，還有放療的副作用和護(hù)理要點(diǎn)，老師通過自己的示范操作與專題講課將知識傳授給我們。而且李老師還教我要注意細(xì)節(jié)，合理安排工作，基礎(chǔ)知識不可忘，在護(hù)理工作中絕對要牢記“三查七對”。至今讓我印象深刻的是我發(fā)錯了一顆止痛藥，一直到交班的時候才發(fā)現(xiàn)，或許比較慶幸的是那顆藥還沒吃下去，所以我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久，我感到很抱歉；還讓老師為我道歉，又感到很愧欠。雖然說病人和老師都沒有指責(zé)我，還反著安慰我不要太擔(dān)心，要我以后更注意點(diǎn)。更是因?yàn)椴∪说捏w諒和老師的關(guān)心讓我更不能對此事忘懷。也許這只是一件很小的事，卻讓我深刻了解到工作容不得有差錯發(fā)生，我們能做到的預(yù)防就是嚴(yán)謹(jǐn)小心，切記“三查七對”。下一周是我們待在腫瘤科的最后一周，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學(xué)習(xí)中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。腫瘤科出科小結(jié)（2）： 臨床練習(xí)是賜顧幫襯護(hù)士傳授的最終階段，臨床帶教質(zhì)量的好壞，決議護(hù)生在臨床練習(xí)結(jié)束后可否順利走上賜顧幫襯護(hù)士崗?fù)ぃm應(yīng)賜顧幫襯護(hù)士必要。腫瘤科工作東西的特別性對臨床賜顧幫襯護(hù)士帶教工作發(fā)起了特別的要求，腫瘤賜顧幫襯護(hù)士工作涉及全套賜顧幫襯護(hù)士工作范疇和應(yīng)用掃數(shù)的賜顧幫襯護(hù)士專業(yè)技巧。對腫瘤病人的賜顧幫襯護(hù)士差別于其他學(xué)科，專業(yè)性強(qiáng)，知識面寬，賜顧幫襯護(hù)士難度年夜，而護(hù)生練習(xí)時候短，帶教頻率快。基于上述特點(diǎn)，對腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行摸索。現(xiàn)就帶教領(lǐng)會總結(jié)如下： 1 帶教的目標(biāo) 根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及賜顧幫襯護(hù)士查房。練習(xí)結(jié)前進(jìn)行表面及賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱測驗(yàn)。并要求結(jié)束練習(xí)小結(jié)。出科前進(jìn)行理及賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱測驗(yàn)。并要求結(jié)束練習(xí)小結(jié)。1.1 專業(yè)知識目標(biāo)為

篇三：腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 腫瘤科出科小結(jié)2篇 在腫瘤科的6周實(shí)習(xí)中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。尤記得第一天來到腫瘤科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o(hù)士站，聽著譚老師介紹腫瘤科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來隨著我的帶教老師——李俊青開始接下來的實(shí)習(xí)生活。護(hù)士這個職業(yè)，看是一回事，親身做又是一回事。見習(xí)和實(shí)習(xí)中的感受是完全的不同，見習(xí)看的多，做的少；實(shí)習(xí)卻是做的多，看的少了。在實(shí)習(xí)中我們不像見習(xí)時那么有空詢問病人的情況，反而只是忙著做自己該做的事，做完后稍微喘口氣。而且剛下科室的我對于操作并不是很熟悉，一開始也只能做些生活護(hù)理以及跟在老師身邊看著，況且由于語言的障礙，好幾次我都沒聽清楚老師的吩咐，跟病人的溝通更是困難，對此覺得挺無奈的。但是有的病人熱情地告訴我有空的時候跟他們聊天，他們可以教我說重慶話時又是那么的令人感動。在腫瘤科，我見到了護(hù)士們用專業(yè)的技術(shù)與知識為病人服務(wù)，用親切和藹的話語安撫關(guān)懷病人。腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專門在放射樓，我也就去過一次，雖然那次沒看到治療室是如何的，但從大體設(shè)置上能夠看的出來環(huán)境是比較溫暖的，而不是只有冷冰冰的儀器。化療則是病房護(hù)理的重點(diǎn)，無論是化療藥物及其副作用和護(hù)理要點(diǎn)、化療防護(hù)原則、picc的觀察和護(hù)理，還有放療的副作用和護(hù)理要點(diǎn)，老師通過自己的示范操作與專題講課將知識傳授給我們。而且李老師還教我要注意細(xì)節(jié)，合理安排工作，基礎(chǔ)知識不可忘，在護(hù)理工作中絕對要牢記“三查七對”。至今讓我印象深刻的是我發(fā)錯了一顆止痛藥，一直到交班的時候才發(fā)現(xiàn)，或許比較慶幸的是那顆藥還沒吃下去，所以我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久，我感到很抱歉；還讓老師為我道歉，又感到很愧欠。雖然說病人和老師都沒有指責(zé)我，還反著安慰我不要太擔(dān)心，要我以后更注意點(diǎn)。更是因?yàn)椴∪说捏w諒和老師的關(guān)心讓 我更不能對此事忘懷。也許這只是一件很小的事，卻讓我深刻了解到工作容不得有差錯發(fā)生，我們能做到的預(yù)防就是嚴(yán)謹(jǐn)小心，切記“三查七對”。下一周是我們待在腫瘤科的最后一周，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學(xué)習(xí)中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。腫瘤科出科小結(jié)（2）： 臨床練習(xí)是賜顧幫襯護(hù)士傳授的最終階段，臨床帶教質(zhì)量的好壞，決議護(hù)生在臨床練習(xí)結(jié)束后可否順利走上賜顧幫襯護(hù)士崗?fù)ぃm應(yīng)賜顧幫襯護(hù)士必要。腫瘤科工作東西的特別性對臨床賜顧幫襯護(hù)士帶教工作發(fā)起了特別的要求，腫瘤賜顧幫襯護(hù)士工作涉及全套賜顧幫襯護(hù)士工作范疇和應(yīng)用掃數(shù)的賜顧幫襯護(hù)士專業(yè)技巧。對腫瘤病人的賜顧幫襯護(hù)士差別于其他學(xué)科，專業(yè)性強(qiáng)，知識面寬，賜顧幫襯護(hù)士難度年夜，而護(hù)生練習(xí)時候短，帶教頻率快。基于上述特點(diǎn)，對腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行摸索。現(xiàn)就帶教領(lǐng)會總結(jié)如下： 1 帶教的目標(biāo) 根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及賜顧幫襯護(hù)士查房。練習(xí)結(jié)前進(jìn)行表面及賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱測驗(yàn)。并要求結(jié)束練習(xí)小結(jié)。出科前進(jìn)行理及賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱測驗(yàn)。并要求結(jié)束練習(xí)小結(jié)。1.1 專業(yè)知識目標(biāo)為篇二：腫瘤科實(shí)習(xí)心得腫瘤標(biāo)志物： 作用：1，爭取在轉(zhuǎn)移前早發(fā)現(xiàn)早治療：腫瘤標(biāo)志物水平升高一般在臨床癥狀出現(xiàn)前幾個月出現(xiàn)，可以早作處理，指導(dǎo)有腫瘤高危險因素者體檢。2，腫瘤標(biāo)志物的水平與腫瘤的大小，有無轉(zhuǎn)移有關(guān)：水平越高，說明腫瘤越大，轉(zhuǎn)移的幾率也越大。3，指導(dǎo)治療：不同的tm水平升高，提示不同的腫瘤類型；如果水平很高，說明已經(jīng)轉(zhuǎn)移的幾率大，失去了手術(shù)的意義，主要以化療為主。4，判斷治療效果：經(jīng)手術(shù)，放化療后水平降低，說明腫瘤已經(jīng)縮小或根治；如果升高說明手術(shù)后又殘留，浸潤，放化療后腫瘤又生長。甲胎蛋白（afp）： 存在于胎兒肝臟和卵黃囊。（1）、主要用于原發(fā)性肝癌（》400ug/l,部分在200~400ug/l）的診斷和分類，以及非精原睪丸癌、畸胎瘤等的診斷，是唯一一種和癌癥有明確特點(diǎn)關(guān)系的tm。肝細(xì)胞癌afp的診斷標(biāo)準(zhǔn)：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。（2）正常孕婦血清afp》800ug/l時：預(yù)示胎兒處于危境或已經(jīng)死亡。（2）部分慢性肝炎、肝硬化：afp<200ug/l,伴有血小板alt同步升高。（原發(fā)性肝癌者alt正常，afp呈低濃度陽性持續(xù)2個月而alt正常，警惕亞臨床肝癌。）癌胚抗原（cea）: 位于胚胎和胎兒期的腸粘膜，肝，胰。分泌cea的腫瘤大多位于空腔臟器。(1)首選為大腸癌、結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物（陽性率45～90%）。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌（消化系統(tǒng)，陽性50～70%）；肺癌（呼吸系統(tǒng)）；卵巢癌，膀胱癌（泌尿系統(tǒng)）：》60ug/l.(2)結(jié)腸息肉，潰瘍性結(jié)腸炎，胰腺炎，酒精肝等良性腫瘤，炎癥：cea》20ug/l(作為判斷良惡性的鑒別診斷依據(jù)）(3)吸煙者。神經(jīng)特異性烯醇化酶（nse）： 是神經(jīng)元、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞（小細(xì)胞瘤：是一種惡性程度高的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤）中參與糖酵解的酶。腫瘤組織中糖酵解作用加強(qiáng)，細(xì)胞增殖周期加快，細(xì)胞內(nèi)的nse釋放進(jìn)入血液，導(dǎo)致在血清中含量增加。（1）小細(xì)胞肺癌首選(敏感性70%～80%)。（2）神經(jīng)母細(xì)胞瘤：常見的兒童腫瘤。（腦脊液中nse可作為腦損傷、腦梗死的診斷指標(biāo)。）ca199:(1)，胰腺癌首選（陽性率89～95%）：》37ku/l。(2)胃癌（陽性率25～60%），結(jié)，直腸癌（陽性率18～58%），膽管癌。ca125：（1），上皮細(xì)胞卵巢癌，子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物，輸卵管癌：》35u/ml（結(jié)合盆腔檢查，可提高診斷）。（2），胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，結(jié)直腸癌32% ca153: 存在于多種腺癌：乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。人絨毛膜促性腺激素（hcg）： 絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎的腫瘤標(biāo)志物。在性腺器官如卵巢、睪丸等發(fā)生胚胎性癌時也可檢出，可作為這些疾病的療效監(jiān)測和預(yù)后判斷。少數(shù)肺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌和白血病等惡性腫瘤亦能發(fā)現(xiàn)β-hcg升高，但陽性率不高。1，癌痛的三階梯止痛： 是指止痛藥物的選取用應(yīng)根據(jù)疼痛程度由輕到重，按順序選擇不同強(qiáng)度的止痛藥。即輕度疼痛首選三階梯的第一階梯：非阿片止痛藥物（以阿司匹林為代表）；如果達(dá)不到止痛效果或疼痛繼續(xù)加劇為中度疼痛，則選用非阿片類藥物加上弱阿片類藥物（以可待因?yàn)榇恚蝗羧圆荒芸刂铺弁椿蛱弁醇觿橹囟忍弁矗瑒t選用強(qiáng)阿片類藥（以嗎啡為代表），并可同時加用非阿片類藥物，后者既能增加阿片類藥物的止痛效果，又可減少阿片類藥物用量，降低藥物成癮性。（1）非阿片類：①非甾體類抗炎藥：包括水楊酸類藥物（阿司匹林）和非水楊酸類藥物（布洛芬）；②撲熱息痛。（2）阿片類：①弱阿片類：以可待因?yàn)榇恚€有曲馬多、右旋丙氧酚和氨酚羥考酮；②強(qiáng)阿片類：以嗎啡為代表，常用的有口服嗎啡普通片和控釋片，以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。（3）輔助藥：①抗驚厥藥：酰胺咪嗪、丙戊酸等；②抗抑郁藥：阿米替林、丙咪嗪等；③抗焦慮藥：苯二氮雜卓類、安定（地西泮）、酚噻嗪類等；④皮質(zhì)類固醇類。2，骨轉(zhuǎn)移、阻止溶骨治療： 唑來膦酸：抑制骨吸收，其作用機(jī)制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關(guān)。唑來膦酸在體外可抑制破骨細(xì)胞活動，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞調(diào)亡，還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細(xì)胞對礦化骨和軟骨的吸收，唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動增強(qiáng)和骨鈣釋放 3，治療帶狀皰疹：白介素2 + 胸腺肽（增強(qiáng)免疫）+ 消炎藥。4，膀胱癌出血的對癥治療： 從尿管灌注“順鉑 + clna溶液”，讓腫瘤縮小、創(chuàng)面止血。5，臨床治療肝癌的方案選擇： 直徑》5cm：先選介入治療，如無效再選用放療；直徑《5cm：一般手術(shù)治療效果差，采取姑息性放療和化療；當(dāng)發(fā)現(xiàn)門靜脈有癌栓時手術(shù)效果也是差的。6，治療血小板增多癥：化療藥物可以使之降低。7，腦轉(zhuǎn)移引起失眠的治療： 顱腦內(nèi)腫瘤在患處異常放電，造成病人晚上興奮，一般安眠藥如：安定（地西泮）、卡馬西平、谷維素、多塞平等效果很差。最理想藥物：奮乃靜 + 阿普唑侖。

8、天麻素的應(yīng)用： 藥理： 藥理實(shí)驗(yàn)表明天麻素可恢復(fù)大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程間的平衡失調(diào)，具有鎮(zhèn)靜、安眠和鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用。適應(yīng)癥：（1）用于神衰、神衰綜合征及腦外傷性綜合征；（2）用于眩暈癥：美尼爾氏病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動脈供血不足等；（3）用于神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等；（4）用于頭痛：血管性頭痛、偏頭痛、神經(jīng)衰弱及神衰綜合征等

9、中成藥治療腫瘤： 艾迪注射液（具有清熱解毒、消瘀散結(jié)功能。適用于原發(fā)性肝癌、肺癌、腸 癌、鼻咽癌、泌屑系統(tǒng)腫瘤、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療，各 類腫瘤術(shù)后的鞏固治療。也可與化療藥物配合使用，減少化療藥物用量，增強(qiáng)療效，減少毒副作用。純中藥制劑多種成份提高免疫功能。）復(fù)方苦參注射液（清熱利濕，涼血解毒，散結(jié)止痛。用于癌性疼痛的出血。）鴉膽子油??（抗癌藥。用于消化道腫瘤及宮頸癌，也可用于肺癌。）消癌平、銀耳。。；

10、治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎用藥： 臨床上泮托拉唑（潘托拉唑、噴托拉唑、賁托拉唑）比 奧美拉唑 穩(wěn)定。作用機(jī)理一樣。

11、胰腺癌易見到的癥狀： 首先見血糖改變，腫瘤標(biāo)志物 ca199可以升到一萬u/ml以上。當(dāng)出現(xiàn)黃疸時，說明已經(jīng)壓迫到膽管，到了中期。（如有發(fā)燒，可能是膽道化學(xué)性炎癥引起，先查血常規(guī)，如wbc升高-----有感染，才用激素。）

12、骨髓瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)：尿檢見：本周蛋白。+骨穿。

13、出現(xiàn)輸血后寒戰(zhàn)的治療： 鹽酸異丙嗪片（非那根）+ 地米。

14、在腫瘤科常見腹脹、嘔吐等胃腸動力減退。治療：莫沙必利、甲地、嗎丁啉（多潘立酮）。（莫沙必利：新一代胃腸動力藥，為高選擇性 5一ht4受體激動劑，通過激活胃腸道的膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神 經(jīng)叢的5-ht4受體，使之釋放乙酰膽堿，產(chǎn)生上消化道促動力作 用。近期療效和遠(yuǎn)期療效好，而且無明顯副作用。

15、診斷肺非小細(xì)胞癌的金標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤標(biāo)志物nse(神經(jīng)元特異性烯醇化酶）陽性。用化療很敏感。

16、治療大b細(xì)胞淋巴瘤的最好化療方案：r--chop方案 + 美華羅：0.5gdl 美華羅 + ctx1.0gd2 + adr 70 mgd2 + vcr 2mgd2 + 潑尼松30mgtiddl-5。

17、淋巴瘤的診斷：骨穿 + 血常規(guī)。（膈以上的淋巴瘤，多長在縱膈，須與縱膈型肺癌、胸腺癌鑒別；膈以下的淋巴瘤多散在于腹腔）

18、上呼吸道感染：頭孢呋辛鈉（消炎）+ 氨溴索（化痰）。

19、抗乙肝病毒的藥物：阿德福韋酯片。（臨床上如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，最好做個dna化驗(yàn)）。20、2型糖尿病病人，應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素，會讓血糖升高。

21、消化道出血的癥狀：腹痛、腸鳴音亢進(jìn)（血液刺激腸鳴音腸道，試腸道產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)）。

22、老年人多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)腰背痛的對癥治療：考慮為老年人腰椎退行性病變，照成椎管狹窄，壓迫到神經(jīng)根。甘露醇 + 地塞米松：（減輕神經(jīng)根壓迫癥狀）。

23、上腔靜脈壓迫的癥狀：頭面部、頸部腫脹，頸靜脈、胸部經(jīng)脈擴(kuò)張。多由縱膈的肺門癌瘤、胸腺瘤等壓迫。后期因壓迫候返神經(jīng)，會出現(xiàn)喑啞。

25、肺部感染，用頭孢替安；肝膽感染，用頭孢哌酮。篇三：護(hù)士腫瘤科實(shí)習(xí)總結(jié)護(hù)士腫瘤科實(shí)習(xí)總結(jié) 4月12日，結(jié)束了在草堂病區(qū)內(nèi)三的實(shí)習(xí)。對那里有很多的不舍！忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境，忘不了那里老師們的細(xì)心指導(dǎo)，忘不了那里可愛的護(hù)工阿姨，更忘不了那里親切的病人們??離開科室的最后一天，與病人家屬們道了再見，愿他們可以早日康復(fù)后出院。他們也祝我將后的工作一帆風(fēng)順，可以成為一名優(yōu)秀的護(hù)士。只是很簡單的一些話語，卻很窩心，非常的高興。由于內(nèi)三的工作一直比較繁忙，所以學(xué)習(xí)的東西很多，熟練了護(hù)理操作的各個過程，學(xué)會了怎樣與病人搞好關(guān)系，做老師的小幫手和怎樣獨(dú)自操作，很適應(yīng)那樣的工作環(huán)境。特別的學(xué)會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時，在排液過程中要做到準(zhǔn)確、快捷，及時排盡空氣，盡快密封好輸液器，準(zhǔn)確地給患者輸上液體，把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴(yán)，防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法，嚴(yán)格完善的護(hù)理措施，有效的提高了搶救成功率和促進(jìn)患者的康復(fù)。4月13日，我們集體轉(zhuǎn)科，都回到了省醫(yī)院本部，實(shí)習(xí)的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然，因?yàn)檫@里都是患有癌癥的病人，病情一定就比較嚴(yán)重，就算是外行人都知道，腫瘤科的病人不免會有一些放、化療。化療藥物對人體的危害很大，光是呼吸道就會有所傳播，要是將藥液不慎濺入眼內(nèi)或與皮膚直接接觸，受到低劑量藥物的影響，可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險，通常明顯的會有白細(xì)胞減少，脫發(fā)，月經(jīng)異常等癥狀的發(fā)生。回到家里，我特地上網(wǎng)查找了這一方面的知識，了解了及時處理的措施與如何自護(hù)。化療藥物的配制要在專門的機(jī)器操作臺上進(jìn)行，以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；穿防護(hù)衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子，都是對自己的保護(hù)。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起，并打上死結(jié)，然后認(rèn)真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套，盡量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外周中心靜脈導(dǎo)管），這樣可以避免藥液的外滲，安全性好，操作簡單，有效留置的時間可長達(dá)一年。初來腫瘤科依然是個不習(xí)慣的開始，在自己刻意去適應(yīng)的過程中，也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術(shù)后等待康復(fù)的，而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因?yàn)橄啾葍?nèi)科，腫瘤科的病患病情較重，所以病人自己的病痛也相對比較嚴(yán)重，甚至難以忍受，自然他們的心情、情緒也不是很好。對于我們實(shí)習(xí)護(hù)士來說，一開始的確難以適應(yīng)，不能很好的理解病人們的暴躁心情，也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。但隨著日子一天天的過去，我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔(dān)憂，再設(shè)身處地的想想，真是不能讓人接受。癌癥！在人們的心目中是多么可怕的兩個字啊！它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的，除了本職工作以外，還可以給予病人以希望，帶著一種充滿希望的心情去做事情，讓病人更多看到我們積極的一面。作為護(hù)士，我們的工作是與病人的病情息息相關(guān)的。對于病人，對于這份工作盡心盡責(zé)也是我們必須做到的。我應(yīng)該在工作時的絕對認(rèn)真以及一份非比尋常的耐心。

第四篇：腫瘤科輪轉(zhuǎn)護(hù)士出科考試

腫瘤科輪轉(zhuǎn)護(hù)士出科考試

姓名分?jǐn)?shù)

一、選擇題（60分，每題4分）

1、癌來源于（）

A、結(jié)締組織B、脂肪組織C、肌肉組織D、上皮組織E、腺體組織

2、貧血患者常出現(xiàn)什么癥狀的缺氧（）

A、低張性缺氧B、循環(huán)性缺氧C、血液性缺氧D、組織性缺氧E、細(xì)胞性缺氧

3、抗癌藥物最常見的不良反應(yīng)時（）

A、肝臟損害 B、神經(jīng)毒性 C、胃腸道反應(yīng)D、抑制骨髓E、脫發(fā)

4、治療肺結(jié)核用什么藥物（）

A、青霉素B、制霉菌素 C、慶大霉素D、利福平E、新霉素

5、膀胱高度充盈的病人，首次導(dǎo)尿尿量不得超過（）

A、500毫升B、100毫升 C、1000毫升D、3000毫升E、1500毫升

6、醫(yī)療器材屬于高度危險性物品的處理方法必須用（）

A、滅菌法B、低效消毒法 C、中效消毒法D、高效消毒法E、清潔法

7、輸血出現(xiàn)溶血反應(yīng)最早的癥狀表現(xiàn)（）

A、頭部脹痛、面部潮紅、腰背部疼痛B、寒戰(zhàn)高熱 C、少尿D、瘙癢、皮疹 E、呼吸急促血壓下降

8、妊娠期婦女不宜用的抗菌藥物是（）

A、青霉素B、磷霉素 C、林可霉素D、四環(huán)素E、頭孢菌素

9、目前國內(nèi)最常見醫(yī)院感染發(fā)生部位（）

A、泌尿道B、外科切口 C、血液D、下呼吸道 E、胃腸道

10、引起猝死最常見的心率失常是（）

A、心房顫動B、心房撲動 C、心室顫動 D、室上性陣發(fā)性心動過速 E、頻發(fā)性室性期前收縮

11、肝硬化出現(xiàn)腹水血漿蛋白應(yīng)低于（）

A、30g/LB、25g/LC、50g/LD、27g/L E、40g/L12、哪一類肺癌對放射療法最為敏感（）

A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞肺癌 D、大細(xì)胞肺癌 E、細(xì)支氣管肺泡癌

13、哪種組織對超聲傳播阻礙小（）

A、肌肉B、脂肪C、肝 D、血液 E、脾

14、皮樣囊腫最常見部位（）

A、表皮樣囊腫B、淋巴囊腫C、汗腺囊腫 D、皮樣囊腫 E、單純囊腫

15、肝細(xì)胞癌能合成（）

A、甲胎蛋白B、癌胚抗原C、胎兒硫糖蛋白 D、性激素酶E、酸性磷酸酶

二、填空題（20分，每題5分）

1、惡性腫瘤包括（）和（）

2、肺結(jié)核宜用的飲食是（）

3、引起職業(yè)性腫瘤的生產(chǎn)性毒物（）

4、MRSA是指（）

三、問答題（20分，每題10分）

1、結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)

2、使用輸液泵的注意事項(xiàng)

第五篇：腫瘤科實(shí)習(xí)生出科試卷

腫瘤科實(shí)習(xí)生出科試卷

單選題（20題，每小題4分，共80分）

1、神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是()A.反饋 B.反應(yīng) C.反射 D.興奮 E.適應(yīng)

2、下列哪些屬于癥狀()A.血壓升高 B.白細(xì)胞升高 C.頭疼 D.肝臟大 E.體溫升高

3、臨床選用以下哪些容器為最佳煎藥用容器（）

A.陶瓷砂鍋、瓦罐 B.鐵容器 C.鋁容器 D.不銹鋼容器

4、最常見的咯血原因是（）

A.肺結(jié)核 B.支氣管哮喘 C.肺膿腫 D.急性支氣管炎

5、COPD的標(biāo)志性癥狀是()A.慢性咳嗽 B.氣短或呼吸困難 C.夜間呼吸困難 D.心悸

6、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥（）

A.出血 B.穿孔 C.幽門梗阻 D.癌變 E.電解質(zhì)紊亂

7、可作為腫瘤性診斷的檢查是（）

A.CT B.B超 C.X線檢查 D.MRI E.病理檢查

8、腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項(xiàng)目是（）

A.脫發(fā)程度 B.食欲下降 C.惡心、嘔吐 D.皮膚損壞 E.白細(xì)胞和血小板計數(shù)

9、女，30歲，因乳腺癌做根治療，并經(jīng)化療。出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)。對預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的是（）

A.加強(qiáng)營養(yǎng) B.參加體育活動，增強(qiáng)體質(zhì) C.5年內(nèi)避免妊娠 D.經(jīng)常自查乳房E.定期來院復(fù)查

10、急性腹膜炎的主要體征（）

A.腹部壓痛 B.腸鳴音亢進(jìn) C.腹膜刺激征 D.移動性濁音

11、分泌胃酸的胃黏膜細(xì)胞是（）A.主細(xì)胞 B.壁細(xì)胞 C.黏液細(xì)胞 D.G細(xì)胞

12、下列不屬于胎兒附屬物的是（）A.胎盤 B.子宮肌壁 C.羊水 D.臍帶 E.胎膜

13、成人胸外心臟按壓的正確位置是（）A.心尖區(qū) B.胸骨下段 C.胸骨上段 D.胸骨左側(cè)

14、心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥物，首選（）

A.腎上腺素 B.利多卡因 C.碳酸氫鈉 D.異丙腎上腺素

15、備皮范圍原則上應(yīng)超出切口四周的距離至少（）A.10CM B.15CM C.20CM D.25CM

16、術(shù)后病人內(nèi)出血，最早表現(xiàn)（）

A.血壓下降 B.面色蒼白 C.呼吸急促 D.四肢濕冷、脈細(xì)弱 E.胸悶、口渴、脈快

17、安全胃腸外營養(yǎng)液中，提供熱能的最主要的來源是（A.葡萄糖 B.脂肪 C.氨基酸 D.維生素

18、肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）

A.上消化道出血 B.感染 C.肝性腦病 D.原發(fā)性肝癌 E.19、糖尿病患者最基本的治療措施是（）

A.體育鍛煉 B.藥物治療 C.飲食治療 D.并發(fā)癥治療 E.20、下面屬于稽留熱的是（）

A.瘧疾 B.敗血癥 C.腫瘤 D.出血熱 E.傷寒極期

問答題(4題，每題5分，共20分）

1、化療藥物的毒副反應(yīng)？

2、壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)？

3、化療藥物外滲如何處理？

4、三查八對一注意？

電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂注射胰島素）