第一篇：放棄勞動能力等級鑒定聲明

放棄勞動能力等級鑒定聲明

福清市社會勞動保險管理中心：

我單位員工 身份證號碼： 自愿放棄本次工傷（工傷認(rèn)定書編號：）的勞動能力鑒定，由此產(chǎn)生的一切后果由工傷員工本人與我單位負(fù)責(zé)。特此聲明。

本人自愿放棄勞動能力鑒定。

聲明人：（簽字蓋手印）

年 月 日

單位（蓋章）

年 月 日

第二篇：勞動能力等級鑒定

勞動能力等級鑒定

【傷殘鑒定申請書】關(guān)于勞動能力等級鑒定

勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定，勞動能力等級鑒定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

(一)、申報與受理

1、條件與范圍：

(1)、職工在停工留薪期內(nèi)傷情相對穩(wěn)定或者停工留薪期滿仍不能工作的;

(2)、自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后工傷職工或其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的;

(3)、工傷與職業(yè)病職工勞動能力及護(hù)理依賴程度鑒定;

(4)、工傷職工超過12個月停工留薪期的確認(rèn)以及工傷停工留薪期滿后或者舊傷復(fù)發(fā)仍需治療的確認(rèn);

(5)、工亡職工供養(yǎng)直系親屬勞動能力鑒定;

(6)、同級勞動爭議仲裁委員會委托的鑒定;

(7)、上級勞動能力鑒定委員會委托的鑒定。

(二)申報要求：

1、用人單位在征詢本人或其法定監(jiān)護(hù)人意見后，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會辦公室提交書面申請;

2、用人單位不申請的，工傷職工本人或法定監(jiān)護(hù)人可以直接向勞動能力鑒定委員會辦公室提交書面申請;

(三)申請鑒定需提供如下材料：

申請人申請勞動能力鑒定的，應(yīng)按照要求填寫《蘇州市職工因工喪失勞動能力鑒定表》，并附以下材料：

1、勞動能力鑒定申請;

2、傷殘職工身份證復(fù)印件和近期1寸照片一張;

3、傷殘職工完整的原始病歷、診斷結(jié)論等材料復(fù)印件;

4、工傷認(rèn)定決定書，患職業(yè)病者的職業(yè)病診斷證明書;

5、工亡職工供養(yǎng)直系親屬勞動能力鑒定，需提供公安機(jī)關(guān)出具的被鑒定人與工亡職工之間直系親屬關(guān)系的證明材料。

(四)受理

1、申請人符合鑒定條件并提供材料完整的，勞動能力鑒定委員會辦公室應(yīng)當(dāng)受理，并按省蘇價費(fèi)156號文件規(guī)定收取勞動鑒定費(fèi);對材料不全的，應(yīng)當(dāng)一次性告知申請人補(bǔ)正。

2、根據(jù)工傷職工傷殘情況進(jìn)行分類登記，并出具《勞動鑒定體檢預(yù)約通知單》。

為使勞動能力鑒定適應(yīng)我國當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的勞動者獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，對工傷或患職業(yè)病勞動者的傷殘程度做出更加客觀、科學(xué)的技術(shù)鑒定，在總結(jié)分析10余年工傷評殘實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上，對GB/T 16180 —1996進(jìn)行了修訂與完善，并與我國勞動能力鑒定法規(guī)制度相配套，將原標(biāo)準(zhǔn)更名為《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》，并對以下技術(shù)原則作了調(diào)整：

——增加了總則中4.1.3醫(yī)療依賴的分級判定;

——取消了總則中關(guān)于工傷、職業(yè)病證明的規(guī)定;

——取消了總則中關(guān)于重新鑒定的規(guī)定;

——傷殘類別增加了十二指腸的損傷，同時取消了單列的耳廓缺損;

——智能減退改為智能損傷，增加記憶商(MQ)判定指標(biāo);

——取消了利手與非利手的表述;

——增加了低氧血癥的判斷標(biāo)準(zhǔn);

——增加了活動性肺結(jié)核診斷要點(diǎn)的判定;

——增加了大血管的界定;

——增加了瘢痕診斷的界定;

——增加了貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級;

——修訂了6.4.1肝功能損害的判定與分級;

——修訂了6.5.4中毒性腎病和6.5.5腎功能不全的判定指標(biāo);

——取消了輔助器具如安裝假肢的表述;

——修訂了人格改變的判定基準(zhǔn)指標(biāo);

——全身瘢痕的最低下限由≤30%修改為<5%，但≥1%;

——對附錄A判定基準(zhǔn)補(bǔ)充的A.1智能損傷表述內(nèi)容作了調(diào)整;

——取消了判定基準(zhǔn)補(bǔ)充的A.3人格障礙與人格改變的表述，同時增加了“與工傷、職業(yè)病相關(guān)的精神障礙的認(rèn)定”的表述;

——傷殘條目由470條調(diào)整為572條;

——根據(jù)國家工傷保險法規(guī)及有關(guān)文件精神，對“于國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后……”的表述改為“于國家工傷保險法規(guī)所規(guī)定的停工留薪期滿……”，達(dá)到與相關(guān)法規(guī)相銜接，以便于判斷與執(zhí)行，鑒定材料《勞動能力等級鑒定》。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B是規(guī)范性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄C是資料性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國勞動和社會保障部、衛(wèi)生部共同提出。

本標(biāo)準(zhǔn)由勞動和社會保障部工傷保險司歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位：中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京市紅十字朝陽醫(yī)院、北京市宣武醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京市安定醫(yī)院、北京市口腔醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所、北京市安貞醫(yī)院、北京市兒科研究所以及天津市勞動和社會保障局和廣州市勞動和社會保障局。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：周安壽、李舜偉、田祖恩、張壽林、游凱濤、魯錫榮、朱秀安、楊秉賢、安宗超、白連啟、陳秉良、劉磊、呂名端、宮月秋、姜宏志、李錦-濤、李忠實、梁枝松、沈祖堯、隋良朋、孫家?guī)汀?yán)尚誠、楊和均、于慶波、趙金垣、左峰、張敏、陳泰才、任廣田、趙振華。

本標(biāo)準(zhǔn)由勞動和社會保障部負(fù)責(zé)解釋。

第三篇：淄博市高新區(qū)工傷職工放棄勞動能力鑒定聲明

放棄傷殘鑒定聲明

工傷保險處：

本單位從業(yè)人員身份證號碼）自年月日開始在我單位從事工作（工種）。于年月日時分（受傷人員）在生產(chǎn)（工作）過程中發(fā)生傷害事件，造成。現(xiàn)該員工現(xiàn)治療已基本結(jié)束，傷情穩(wěn)定，經(jīng)本單位與員工協(xié)商及慎重考慮，決定放棄傷殘鑒定的權(quán)利。

我單位承諾本《放棄傷殘鑒定聲明》由受傷員工本人簽字，如有未盡事宜本單位將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

員工簽字（字跡端正 不得代簽）：單位蓋章 ：

日期：日期：

第四篇：放棄勞動能力鑒定聲明(正面)（寫寫幫推薦）

放棄勞動能力鑒定聲明

中山市社會保險基金管理局：

本人（身份證號：），是（單位名稱）的職工，于年月日發(fā)生工傷，現(xiàn)已醫(yī)療終結(jié)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員已告知本人有申請勞動能力

鑒定的權(quán)利，本人已清楚自己的權(quán)利和義務(wù)，現(xiàn)本人放棄進(jìn)行勞動能力鑒定，今后不再向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請一次性傷殘補(bǔ)助金及一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等工傷保險待遇，一切法律責(zé)任由本人承擔(dān)。（《中山市工傷保險待遇表》附后）

申請人簽名及捺印：

年月日

單位（蓋章）：

年月日

第五篇：關(guān)于勞動能力等級鑒定

【傷殘鑒定申請書】關(guān)于勞動能力等級鑒定

勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

(一)、申報與受理

1、條件與范圍：

(1)、職工在停工留薪期內(nèi)傷情相對穩(wěn)定或者停工留薪期滿仍不能工作的;

(2)、自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后工傷職工或其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的;

(3)、工傷與職業(yè)病職工勞動能力及護(hù)理依賴程度鑒定;

(4)、工傷職工超過12個月停工留薪期的確認(rèn)以及工傷停工留薪期滿后或者舊傷復(fù)發(fā)仍需治療的確認(rèn);

(5)、工亡職工供養(yǎng)直系親屬勞動能力鑒定;

(6)、同級勞動爭議仲裁委員會委托的鑒定;

(7)、上級勞動能力鑒定委員會委托的鑒定。

(二)申報要求：

1、用人單位在征詢本人或其法定監(jiān)護(hù)人意見后，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會辦公室提交書面申請;

2、用人單位不申請的，工傷職工本人或法定監(jiān)護(hù)人可以直接向勞動能力鑒定委員會辦公室提交書面申請;

(三)申請鑒定需提供如下材料：

申請人申請勞動能力鑒定的，應(yīng)按照要求填寫《蘇州市職工因工喪失勞動能力鑒定表》，并附以下材料：

1、勞動能力鑒定申請;

2、傷殘職工身份證復(fù)印件和近期1寸照片一張;

3、傷殘職工完整的原始病歷、診斷結(jié)論等材料復(fù)印件;

4、工傷認(rèn)定決定書，患職業(yè)病者的職業(yè)病診斷證明書;

5、工亡職工供養(yǎng)直系親屬勞動能力鑒定，需提供公安機(jī)關(guān)出具的被鑒定人與工亡職工之間直系親屬關(guān)系的證明材料。

(四)受理

1、申請人符合鑒定條件并提供材料完整的，勞動能力鑒定委員會辦公室應(yīng)當(dāng)受理，并按省蘇價費(fèi)

[1996]156號文件規(guī)定收取勞動鑒定費(fèi);對材料不全的，應(yīng)當(dāng)一次性告知申請人補(bǔ)正。

2、根據(jù)工傷職工傷殘情況進(jìn)行分類登記，并出具《勞動鑒定體檢預(yù)約通知單》。

更多精彩內(nèi)容請進(jìn)入專題