第一篇:患者身份之別制度 附:腕帶使用規范(寫寫幫整理)
患者身份識別制度
(一)住院患者必須佩帶身份識別腕帶,腕帶標明患者姓名、性別、病歷號、出生日期、入院日期和條碼。腕帶如有遺失或者損壞,應立即補戴或更換。
(二)在為患者進行各種操作、治療、護理、檢查及運轉前,必須認真核對患者身份,應至少同時使用兩種患者身份識別方法,禁止僅以房間好或者床位號作為識別的依據。
(三)在核對患者姓名時,請患者自己說出姓名;昏迷、語言障礙等無法溝通的患者請家屬說出患者姓名,確保核對正確。
(四)遇有不知姓名、年齡、無家屬陪伴危重患者安置在急診科給予救治。
(五)在各關鍵流程中,均有對患者身份識別的具體措施及記錄。附:腕帶使用規范
(一)在診療活動中使用腕帶,作為護士操作前識別患者信息的一種手段。
(二)適用范圍:適用于TCU、急診搶救室、新生兒室、病房等神志不清、昏迷、語言障礙者等無自主能力的重癥患者。
(三)使用要求:腕帶上應標注患者姓名、性別、年齡、病案號,自己清楚,填寫齊全,以便核對。
(四)使用部分:腕帶戴在患者左手腕部,依次為右手腕、左腳腕、右腳腕,護理人員進行診療前應與患者腕帶進行核對。
(五)腕帶佩帶時松緊適宜,可容納一小指,放置腕帶脫落或勒傷、血液循環障礙等意外發生。腕帶如有遺失或損失,應立即補戴或更換。
(六)粉色腕帶用于女患者,藍色腕帶用于男患者。
(七)手術患者使用紅色腕帶作為手術前護士核對患者身份的一種方法,適用于所有手術科室手術患者。使用要求:
1.手術前一天由病房責任護士審核并填寫腕帶標識,標識上應標注患者姓名、床號、病案號、科室、手術名稱等,字跡清楚,填寫齊全。手術當日由護士再次核對為患者佩帶紅色腕帶。
2.腕帶佩帶順序及松緊度同上。
3.手術室護士認真核對標識,并與病歷及患者本人核對,無誤后在手術患者接送等級本上簽名。
第二篇:患者腕帶身份識別制度
“腕帶”使用制度與措施
1、各病區對手術、意識不清、新生兒、兒童、語言交流障礙、精神異常、急、危重患者、無名氏、無自主能力的患者及加強治療病房患者必須另加腕帶作為識別患者身份的標識。
2、護士在對患者使用“腕帶”標識時,實行雙人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤,要求字跡清晰規范,信息正確,并向病人及家屬交代其目的及注意事項。若損壞或不清晰需要更新時同樣需要經兩人核對。
3、對無法進行患者身份確認的無名患者,需要在腕帶上注明“無名氏+編號”作為身份識別信息,進行診療活動時,需雙人核對。
4、腕帶佩戴部位首選左腕部,如有特殊原因選擇其他部位。注意觀察佩戴部位皮膚有無擦傷、血運是否良好。佩戴腕帶時,松緊適宜,保證病人舒適。
5、病?;颊哂蒙罴t色腕帶,手術患者用藍色腕帶,小兒患者用粉紅色。
6、病人轉科,由接收科室責任護士及時更換腕帶的相關信息,并雙人核對確認。
7、當主管醫生下達轉院、出院醫囑后,患者離開病房前,及時為患者解除腕帶。
原陽縣人民醫院護理部 2015年元月20第二次修訂
原陽縣人民醫院 患者身份識別制度和程序
1、護士在給病人操作治療時,必須嚴格執行查對制度,至少同時使用兩種以上確認患者身份的方法,不得僅以床號作為識別的依據。我院至少用床號、姓名、性別、年齡、等兩種以上方法確認患者身份。對于手術、意識不清、新生兒、兒童、語言交流障礙、精神異常、急、危重患者、無名氏、無自主能力的患者及加強治療病房患者必須另加腕帶作為識別患者身份的標識。
2、對能有效溝通的患者,實行雙向核對法,實施者除核對床頭卡以外,還應請患者自行說出本人姓名、床號,以識別患者身份。
3、對無法有效溝通的患者,如新生兒、意識不清、語言交流障礙、無自主能力的急、危重患者等原因無法向醫務人員陳述自己姓名的患者,必須使用“腕帶”作為各項診療活動前或轉科交接時的身份識別標識,如有陪同人員,還必須有陪同人員陳述患者姓名。
4、嚴格執行腕帶管理制度,腕帶內容應填寫正確、字跡清晰。項目包括:患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、過敏史、診斷等。新生兒:另加母親姓名,出生日期、體重。腕帶識別信息填好后必須經兩名護理人員核對后方可使用。護理人員在進行各項操作前,必須認真核 對患者的各項信息。
對身份無法確認的無名患者,由接診護士臨時命名記錄在腕帶上,命名方式為“無名氏+編號(按英文字母順序書寫)”,如“無名氏A”作為其姓名,腕帶信息包括床號、姓名(無名氏—編號)、性別、診斷。待患者姓名身份明確后,由護士按相關制度更正患者信息。
新生兒病房的患兒,由新生兒病房接診護士同家屬共同確認新生兒身份后,在頭部標記姓名并佩戴手或腳腕帶。
5、在手術病人轉運交接中有識別患者身份的具體措施,如:手術病人進手術前,由病房護士對患者使用藍色“腕帶”標識,寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科室、血型、診斷,手術室護士與病房護士共同核對信息無誤后,接病人入手術室,手術結束后,手術室護士和病房護士共同核對腕帶信息,做好病情、藥品及物品的交接,并做好記錄與簽名。
原陽縣人民醫院護理部 2015年元月20第二次修訂
第三篇:患者腕帶使用管理規范
患者腕帶使用管理規范
一、接到患者住院通知單后為患者書寫腕帶,與另一名護士/醫師共同核對。
1、請患者自己說出姓名、年齡,雙人查看腕帶并復述姓名、年齡,如患者無法正常溝通,需與家屬核對。
2、核對腕帶上的患者性別、住院號、入院日期與電腦醫囑系統相符。
二、佩戴腕帶
1、取得患者允許后,將腕帶系于患者左手腕部或非患肢側。
2、若肢體均不宜佩戴(如嚴重皮膚病、對腕帶材質過敏),可將腕帶固定于患者病號服胸前明顯位置。
三、腕帶標識的選擇:
1、有跌倒、墜床、壓瘡危險及重病人的患者:用紅色標識。
2、普通患者:用藍色標識。
3、新生兒:男嬰:用藍色標識,女嬰:用粉色標識。
四、健康教育
1、告知患者佩戴腕帶便于核對身份,保障醫療安全。
2、告知患者在住院期間不得隨意取下腕帶,如有腕帶破損、脫落、字跡不清或皮膚發紅、過敏等現象,應立即與病區護士或主管醫師聯系。
五、進行各項操作時均核對患者腕帶信息。
六、在患者住院期間隨時檢查腕帶并詢問患者感受,如發現 破損、脫落、字跡不清,需為患者更換腕帶。
七、為患者佩戴新腕帶后,將舊腕帶剪下并毀形后棄入醫療 垃圾袋中。
八、患者出院時,將腕帶剪下并毀形后棄入醫療垃圾袋中。
各種標識管理制度
根據等級醫院評審要求,為提高護理質量,保證患者安全特制定本規定。
主要目的:①提高醫務人員對患者身份識別的準確性;②提醒臨床各科護理人員在執行醫囑和護理操作的過程中,認真查對,有效的防止醫療過失,消除安全隱患。1.腕帶標識: 住院病人均佩戴腕帶:
①有跌倒、墜床、壓瘡危險及重病人的患者:用紅色標識。②普通患者:用藍色標識。
③新生兒:男嬰:用藍色標識,女嬰:用粉色標識。2.各種管道標識:
病人有兩種以上導管時,分別在管道的適當位置貼上管道標識。
各種輸液標識:
動脈管道為紅色標識;靜脈管道為藍色標識。各種引流管標識:
胃管為咖啡色標識;導尿管為綠色標識;引流管道為黃色 標識。
3.各種風險標識:臨床各科疾病需要提醒護士重點觀察的項目就在床頭牌上插上風險警示標識:防壓瘡、防墜床、防跌倒、過敏標識、禁食禁水等。4.護理級別標識:
危重病人及一級護理為紅色三角;二級護理為綠色三角;三級護理為橙色三角。
5.床頭卡、護理級別、飲食擺放順序:
進門→病人在右手邊→床頭卡→護理級別→飲食。進門→病人在左邊邊→床頭卡→護理級別→飲食。
北京市大興區紅星醫院護理部
二零一三年九月制定
第四篇:患者腕帶標識身份識別制度
患者腕帶標識/身份識別制度
(1)嚴格執行查對制度,準確識別患者身份。
(2)對住院患者使用“腕帶”作為患者識別標識,男性為藍色,女性為紅色。在進行各項診療操作前認真核對患者腕帶信息,準確確認患者的身份。(3)腕帶填寫的信息字跡清晰規范,準確無誤。項目包括:病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。腕帶識別信息填好后必須經兩名護理人員核對后方可使用,若損壞需更新時,需要經兩人重新核對。
(4)護士在標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食、診療活動等時,必須嚴格執行患者身份識別查對制度,應至少使用兩種身份識別方法(床頭卡、手腕帶、雙向核對),禁止僅以床號或房間作為識別的唯一依據。實施者親自與患者(或家屬)溝通,實行雙向核對法即要求患者(或家屬)自行說出本人姓名,確認無誤后方可執行,以確保對正確的患者實施正確的操作。
(5)在手術病人轉運交接中有識別患者身份的具體措施如:手術病人進手術室前,由病房護士對患者使用“腕帶”標識,寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科別等,手術室護士與病房護士共同核對確認以上信息無誤后方可接入手術間(意識清醒者,主動邀請患者參與核對)。
(6)腕帶為固定式,伴隨住院全過程,出院后方可棄除?;颊咿D床、轉科及時更改腕帶相關內容。
(7)急診手術患者由急診科直接送手術室,由急診科填寫手腕帶。
(8)重癥監護病房、手術室、急診搶救室、新生兒及兒童患者需經常檢查腕帶的佩戴情況。
(9)醫療保險患者需核對身份證和醫療保險卡;(10)準確無誤地填寫患者的信息,必要時核對身份證;
(11)產婦入院時需提供產婦和丈夫真實姓名,并與有效身份證姓名一致,產婦或家屬在入院證上簽名確認。
(12)愛嬰區攜帶嬰兒外出,應填寫外出報告卡,并有家屬陪同,有護理人員簽字,交保安確認后方可離開。
(13)為了保證產婦和新生兒的安全,探視人員嚴禁攜帶嬰幼兒入內。(14)與父母親有分離的新生兒住院期間,需佩帶雙腕帶(手腕或腳腕),男嬰佩帶藍色腕帶,女嬰佩帶紅色腕帶。
第五篇:患者腕帶識別制度
患者腕帶識別制度(起草稿)
1.在重癥醫學病房(ICU、CCU、SICU、RICU等)、新生兒科(室)、手術室必須使用“腕帶”識別患者身份。
2.對急診搶救室和留觀的患者、住院、有創診療、輸液以及意識不清、語言交流障礙等患者推廣使用“腕帶”識別患者身份。
3.推廣使用帶有可掃描自動識別的條形碼“腕帶”識別患者身份。4.佩帶腕帶的具體要求是:
對院前急救病人、手術病人、昏迷病人、無自主行為能力的病人、病情危重病人,在手術室、ICU、急診搶救室、新生兒等科室分顏色佩帶“腕帶”,“腕帶”分紅、藍、綠三色,上記病人的姓名、性別、年齡、科室、床號、診斷、住院號,帶于左腕部,情況特殊時帶于四肢其他各部?!巴髱А碧钊氲幕颊咦R別信息由責任護士填寫,必須經二人核對后方可使用,若損壞需更新時同樣需要經兩人核對,并請患者和或家屬核對腕帶信息,確保佩戴“腕帶”標識應準確無誤。注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、過敏,血運良好。
紅色:用于病情危重病人,所有病危病重病人在告病危、病重時佩帶腕帶,停時解下,危重病人轉科時腕帶不解除;
藍色:用于手術病人,所有手術病人在進入手術室之前佩帶腕帶,手術回房三天后解除,若術中發生變化,病情危重則加帶紅色腕帶,由麻醉醫生完成;
綠色:用于院前急救病人,昏迷病人、無自主行為能力病人,院前急救病人進入醫院前佩帶綠色腕帶,根據病情加帶紅色的腕帶,昏迷病人在清醒后解除,無自主行為能力的病人出院時解除。
備注參考資料: 1.護理工作手冊70頁 2.2007患者安全目標管理 3.2011患者安全目標管理