第一篇：精神科護理考試資料

CCMD-3：2001年開始應用的《中國精神障礙分類與診斷標準第3版》，基本按照國際疾病分類（ICD-10）的方法，將精神疾病分為10大類。

Korsakoff綜合征：又稱器質性遺忘綜合征，表現為選擇性的認知功能障礙，包括近事遺忘、時間及空間定向障礙與虛構癥，而無全面的智能減退。

暴力行為：是基于憤怒、敵意、憎恨或不滿等情緒，對他人、自身和其他目標所采取的破壞性攻擊行為，可造成嚴重的傷害或危及生命。

被害妄想：由于缺乏安全感，導致對外界的極度不信任，而產生的一種迫害 幻想。多發(fā)于老年人或者某些曾經受過超出自我承受能力范圍的打擊的人。多見于 精神分裂癥，偏執(zhí)型精神病等。

出走行為：是精神科的重要急危事件之一，它是指患者在住院期間，沒有得到醫(yī)生的同意而私自離開醫(yī)院的行為。

錯覺：對具體客觀存在的事物整體屬性的錯誤感知。

電抽搐治療：簡稱ECT,是一種利用短暫適量的電流刺激大腦，引起病人短暫的意識喪失和全身性抽搐發(fā)作，而達到控制癥狀的一種治療方法。

假性癡呆：是一種功能性的、可逆的、暫時的類癡呆狀態(tài)，是大腦功能普遍處于抑制狀態(tài)的表現，見于催眠狀態(tài)、木僵狀態(tài)、反應狀態(tài)和癔癥分離性障礙之中，表現為記憶力、計算力、理解力、判斷力與操作功能等各方面的 智能障礙，嚴重程度則可相差甚遠，以致不能做出最簡單的定向，同時又保留很復雜的行為規(guī)范，不知簡單加減算法，同時能下跳棋。

兒童多動癥： 是一種常見的兒童行為異常問題，又稱 注意缺陷與多動障礙。這類患兒的智能正常或基本正常，但學習、行為及情緒方面有缺陷，表現為注意力不易集中，注意短暫，活動過多，情緒易沖動以致影響學習成績或品行障礙。

關系妄想：又稱牽連觀念；援引觀念。患者堅信周圍環(huán)境的各種變化和一些本來與他不相干的事物，都與他有關系。關系妄想的內

容多數對患者不利，常發(fā)生于 被害妄想 之前或與之同時發(fā)生，多見于 精神分裂癥。幻覺：無客觀事物作用于感覺器官而出現的類感知覺。

戒斷癥狀：指減少或停止使用精神活性物質或使用拮抗劑所致的綜合征，由此引起軀體癥狀、精神癥狀，或社會功能受損。

精神發(fā)育遲滯：是一組由生物、心理和社會因素所致的精神發(fā)育不全或受阻，以智力低下和社會適應困難為主要特征，起病于大腦發(fā)育成熟（18歲）以前。

精神分裂癥：是一組病因未明的重性精神疾病，具有 思維、情感、行為 等多方面的障礙，以精神活動與周圍 環(huán)境 的不協(xié)調，自身知、情、意不協(xié)調和人格解體等分裂癥狀為主要特征的一類最常見的精神病。精神活性物質：又稱物質或成癮物質，指來自體外，可影響精神活動，并可導致成癮的化學物質。

精神疾病：又稱精神障礙，指在各種因素影響下造成大腦功能失調，導致認知、思維、情感、意志行為、智力等心理過程異常，其嚴重程度達到需要用醫(yī)學方法進行干預的一類疾病，他包括了精神病但其范疇更為廣泛。木僵狀態(tài)：為嚴重的精神運動性抑制。指動作、行為和言語活動的完全抑制或減少。強迫觀念：同一意念的反復聯(lián)想，自知不必要但欲罷不能。

強制性思維：:又稱思維云集。指頭腦中出現了大量的，雜亂無章的聯(lián)想（有別于強迫觀念的同一意念的反復聯(lián)想），似乎是外力作用下強制他聯(lián)想的，但內容仍是自己的思想。情感性精神障礙：又稱心境障礙，是指以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。

生物-心理-社會醫(yī)學模式：是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學模式，它要求醫(yī)學把人看成是一個多層次的、完整的連續(xù)體，也就是在健康和疾病問題上，要同時考慮生物的、心理和行為的，以及社會的各種因素的綜合作用。視舊如新癥：對熟悉的周圍事物，感到陌生，當前感知的事物的映像，無法與以前相同事物的表象接通。對熟人、熟地、熟悉的文字都感到陌生。嚴重記憶減退的病人，覺得一

切都似乎是生疏的，是從頭開始的。妄想：妄想是一種重要的精神病性癥狀。它是指一種個人所獨有的和與自我有切身關系的堅信不移的觀念，不接受事實與理性的糾正。

亞木僵狀態(tài)：輕度木僵稱為亞木僵，表現為問之不答，喚之不動，表情呆滯，但在無人時能自動進食，自動解大小便。

依賴：指一組由反復使用精神活性物質引起的行為、認知和生理癥狀群，包括強烈的對精神活性物質的渴求；盡管明知對自身有害，但仍難以控制，持續(xù)使用；耐受性增加、戒斷癥狀和強制性覓藥行為。

譫妄：以意識障礙，顯著的興奮躁動，感知覺障礙為三聯(lián)征的一組器質性精神障礙癥狀群，是急性腦器質性反應中最常見的表現。治療性溝通：是建立護患治療性關系的重要手段，也是精神科護理工作中最重要的內容，表現形式就是護患間的切題會談。注意缺陷與多動障礙：是發(fā)生于兒童時期（多在3歲左右），與同齡兒童相比，表現為同時有明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫，及活動過度或沖動的一組綜合征。癥狀發(fā)生在各種場合（如家里、學校和診室），男童明顯多于女童。常伴有學習困難或品行障礙。自殺未遂：指有自殺的念頭或想法，并有相應的行動，但由于各種原因（如被救、手段不堅決或懊悔而自動終止等），未造成死亡。自知力：又稱內省力，是指病人對其自身精神狀態(tài)的認識能力，即能否判斷自己有精神病，能夠認識自己的行為中哪些癥狀是病態(tài)，并要求治療。不要求患者對病因有認識，更不要求有符合醫(yī)師觀點的認識。簡述暴力行為發(fā)生時的護理措施

答：1.尋求幫助：呼叫其他工作人員，集體行動2.控制局面：暴力事件發(fā)生后，應盡快控制局面，確保其他患者的安全3.解除武裝：向患者表達對其安全及行為的關心，并以堅定、冷靜的語氣告訴患者，將危險物品放下，工作人員將其移開并向患者解釋此物品是暫時保管，以后歸還，取得患者信任。4.隔離與約束：一般其他措施不能控制患者的攻擊行為時，可考慮隔離與約束。患者安靜后及時解除約束。5.行為方式重建；暴力行為控制后，應運用心理治療等來對患者進行長期性的行為干預

簡述躁狂癥的臨床表現

答：典型躁狂癥的基本臨床表現是“三高”癥狀，即情感高漲、思維奔逸、活動增多。同時有較多患者表現出精神病性癥狀（幻覺、妄想等）。躁狂癥狀必須持續(xù)存在1周以上才考慮躁狂癥的診斷。其他還有軀體癥狀：面色紅潤，雙目有神，心率加快，食欲、性欲一般是增強的，睡眠需求減少。簡述精神分裂癥的特殊護理措施

答：1.合理安置患者：妄想、癥狀活躍、情緒不穩(wěn)等患者應該和木僵、癡呆等行動遲緩的患者分開安置，將易激怒、興奮的患者分開。有自殺、自傷、外跑等行為者，應安置在重癥病房，有專人看護，有意外發(fā)生時及時處理2.沖動行為的處理；作好病房的管理工作，提供安靜、舒適的環(huán)境，患者應在護士的視線下活動。患者一旦出現沖動行為，護士予以口頭限制，配合藥物控制。如有暴力行為，給予保護性約束。約束時加強觀察。病情緩解后及時解除約束。沖動結束后和患者共同評價沖動前后的感覺，讓患者說出自己的感受，給予理解和幫助3.妄想的護理：在妄想內容的影響下，患者出現自殺、傷人、毀物、拒食、拒藥等情況。根據妄想的內容，有針對性的護理。被害妄想者，護士應耐心勸導，外出有人陪伴，如拒食可采用集體進餐，如對同病房患者有被害嫌疑時，及時將患者安置在不同病房，如護士也被牽連進妄想內容，護士不要過多解釋，注意安全，必要時進行調整。有關系妄想者，護士在接觸時，語言應謹慎，避免在患者看不到卻聽得到的地方低耳輕語、發(fā)出笑聲或談論其病情癥狀，以免加重病情。對有自殺傾向的患者，要禁止其在危險場所逗留，禁止單獨活動，外出嚴格陪伴制度。4.不合作患者的護理：護士主動關心、體貼、照顧患者，使患者感到自己是被重視、接納的。護士選擇適當的時機向患者宣教有關知識，幫助患者了解自己的疾病，向患者說明不配合治療會帶來的嚴重后果。護士嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)藥到手，看服到口，服藥后檢查口腔、水杯，但要注意采取適當的方式，要尊重患者的人格。

拒絕服藥的患者，應耐心勸導，必要時采取注射或長效制劑。鼓勵患者表達對治療的感受和想法。5.密切觀察患者用藥后的治療效果和不良反應，有異常情況與醫(yī)生聯(lián)系并及時處理

簡述抑郁癥的臨床表現

答：抑郁發(fā)作的典型癥狀是“三低”癥狀，即情感低落、思維遲緩、意志活動減退為主要特征。抑郁癥狀必須持續(xù)存在2周以上才考慮為抑郁發(fā)作。同時還有精神病性癥狀（妄想），睡眠障礙：睡困難、睡眠淺和早睡、晝重夕輕。儀表和軀體癥狀：食欲減退、體重減輕、性功能減退 神經癥的共同特征

答：1.起病與心理社會因素有關2.病前多有素質和人格基礎3.癥狀主要表現為腦功能失調癥狀、情緒癥狀、強迫癥狀、疑病癥狀、分離或轉換癥狀、多種軀體不適感等，這些癥狀常混合存在，但均不伴有器質性病變4.無精神病性癥狀，有自知力和求治要求5.社會功能相對完好6.病程多持續(xù)遷延 簡述精神發(fā)育遲滯患兒的護理措施 答：1.生活安全與生理方面的護理:A提供安全的環(huán)境。B保證營養(yǎng)供給和充足睡眠。C密切觀察患兒病情變化，敏銳識別患兒的精神癥狀和軀體不適訴說，防止延誤診治。2.心理護理；A建立良好的護患關系。B掌握病情，保證治療護理順利實施。C精神癥狀護理;了解患兒的情緒特點和個人喜好。當患兒出現不良情緒和行為時，護理人員應盡量保持鎮(zhèn)靜，尋找并去除可能的產生原因或采取其他措施。3.社會功能護理；包括基本能力與個性素質訓練，其目的是使患者能夠掌握與其智力水平相當的文化知識，日常生活和社會適應技能。A基本生活技能訓練B語言功能訓練C簡單勞動技能和職業(yè)技能訓練D道德品質和個性品質教育。4.健康教育；重點是針對家長與老師，使他們正確認識疾病特征和可能的預后。

簡述有自殺危險患者的護理措施

答：1.通知其他小組人員。2.保證環(huán)境安全。3.密切觀察。4.建立治療性護患關系。5.使用安全契約。6.給患者提供希望。7.提高患者自尊。8.參加有益活動。9.調動社會支持系統(tǒng)。

簡述與癡呆患者溝通的一般原則

答：1一般原則；A主動的傾聽B適當的引導C個體化的交流技巧D及時的結束E充分的尊重2.語言方面；A語言結構B語言形式3.非語言方面；包括臉上表情，身體的姿勢動作等。

簡述精神疾病三級預防的內容

答：一級預防，即預防精神疾病的發(fā)生：1健康教育2咨詢3促進精神健康的工作4特殊預防工作 ；二級預防：即及時發(fā)現與治療已發(fā)病者，爭取良好預后，預防復發(fā)：1早期發(fā)現精神障礙患者2及時幫助和護理患者3確認與精神健康有關的因素；三級預防：即促進慢性患者的康復，減少、減輕功能殘疾的發(fā)生：1防止病殘2康復護理3日常生活指導4督促鞏固和維持治療5做好管理工作

如何對精神活性物質所致精神障礙患者進行健康教育

答：1加強精神活性物質如酒與成癮藥物的精神衛(wèi)生宣傳工作，提高對有成癮的精神藥物如鎮(zhèn)靜催眠藥物和抗焦慮藥物成癮的警惕性。2嚴格執(zhí)行藥政管理法，加強藥品管理和處方監(jiān)管，加強這方面的法律宣傳和檢查工作，嚴格掌握這類藥物的臨床適應癥。3預防和控制對成癮藥的非法需求，打擊非法種植和販運毒品的違法行為。4加強心理咨詢和健康教育，減少生活事件和家庭及環(huán)境不良影響導致的物質濫用。精神科護理的特殊內容。

答：1）心理護理2）安全護理3）飲食護理4）睡眠護理5）個人衛(wèi)生護理6）保證醫(yī)囑的執(zhí)行。

簡述癡呆的臨床特點和常見病因

答：臨床特點；1早期表現A最早的癥狀常為近記憶力下降。B學習新知識，掌握新技能的能力下降。C由于對自己疾病有自知力，所以患者常出現焦慮，苦惱，易激惹等心理反應。D個性變化。2中期表現A近記憶力明顯下降，遠記憶力也受損，但瞬間記憶力受損較晚。B理解，判斷，計算，定向力均受損。C由于智能與個性缺損相當嚴重，患者對外界常做出錯誤判斷，極易出現妄想。D行為變笨，不守規(guī)矩，控制力下降。3晚期表現A記憶力極差。B個人生活料理能力喪失。C言語理解與表達嚴重受損。D行為刻板。E最后發(fā)展為大小便失禁，肢體癱瘓，最后可死于感染，內臟疾病或衰竭。常見病因；腦組織變性引起的疾病，其中阿爾茨海默病最常見，其次是腦動脈硬化引起腦部的多發(fā)性梗死，其他的腦部病變如外傷，腦瘤，藥物中毒等。

試述預防和干預暴力行為的護理措施 答：交流技巧；通過早期的語言或非語言的交流來化解危機狀態(tài)。良好的治療性護患關系會使暴力行為的發(fā)生率下降。用平靜低沉的聲音與患者說話可以降低患者的激動程度。在交流過程中，有暴力傾向的患者常需要四倍于常人的個人空間。2服用藥物；長期或短期的藥物治療可有效地減少患者沖動行為的發(fā)生。護理人員應及時執(zhí)行醫(yī)師的處方，以加強對精神癥狀的控制。3環(huán)境管理；保持環(huán)境的安靜與整潔，避免嘈雜，擁擠，可使患者感到安全。要管理好各種危險物品，以免被沖動的患者拿作攻擊的工具。4患者教育；通過溝通性咨詢及健康教育，教會患者人際溝通的方法和表達憤怒情緒的適宜方式是一項有效預防暴力行為的措施。

簡述精神分裂癥癥狀護理的內容

答：(一)日常生活護理1保證營養(yǎng)供給2保證充足的睡眠3衛(wèi)生護理．(二)心理護理1與患者建立良好的護患關系2正確運用溝通技巧(三)社會功能方面的護理，鼓勵患者參加集體活動，淡化不良刺激因素對患者的影響。安排合理工娛活動，轉移其注意力，緩解其惡劣情緒。(四)特殊護理1．合理安置患者妄想、癥狀活躍、情緒不穩(wěn)等患者應該和木僵、癡呆等行為遲緩的患者分開安置，將易激惹、興奮的患者分開。有自殺、自傷、外跑等行為者，應安置在重癥病房，有專人看護，有意外發(fā)生能及時處理。2．沖動行為的處理，預防是非常重要的。做好病房的安全管理工作，提供安靜、舒適的環(huán)境，患者應在護士的視線下活動。3．妄想的護理，根據妄想的內容，有針對性的護理。被害妄想者，護士應耐心勸導，外出有人陪伴。有關系妄想者，護士在接觸時，語言應謹慎，以免加重病情。對有自殺傾向的患者，要禁止

其在危險場所逗留，禁止單獨活動，外出嚴格陪伴制度。4．不合作患者的護理，護士主動關心患者，使患者感到自己是被重視、接納的。5．密切觀察患者用藥后的治療效果和不良反應，有異常情況與醫(yī)生聯(lián)系并及時處理。(五)預防復發(fā)與健康教育1．教會患者和家屬有關分裂癥的基本知識，使其認識到疾病復發(fā)的危害，認識藥物維持治療、心理治療對預防疾病復發(fā)防止疾病惡化的重要性。2．讓患者及家屬知道有關精神藥物的知識，對藥物的作用、不良反應有所了解，告訴患者服用藥物應維持的年限及服用中的注意事項。3．教育患者及家屬能早期識別疾病復發(fā)的早期征兆，應及時到醫(yī)院就診。4．保持良好生活習慣，避免精神刺激。自殺行為發(fā)生的征兆評估

答：1有企圖自殺的歷史。2情緒低落，表現為緊張，無助無望，經常哭泣。3 失眠，體重減輕，以及害怕夜晚的來臨。4將自己與他人隔離，特別是將自己關在隱蔽的地方。5存在幻想，幻聽的內容可能是命令患者去自殺。6對現實的或想象中的事物有負罪感，覺得自己不配生活在世上。7存在被迫害被折磨或被懲罰的想法或言論。8在抑郁了較長一段時間后，突然顯得很開心，且無任何理由。9顯得非常沖動，易激惹，行為比較突然，在預料之外。10問一些可疑的問題。11談論死亡與自殺，表示想法的意念，常常發(fā)呆。12對將自己的事情處理得有條不紊表示出異常的興趣，并開始分發(fā)自己的財產。13收集和儲藏繩子，玻璃片，刀具或其他可用來自殺的物品。

神經癥的心理護理

答：1建立良好的護患關系 2鼓勵患者表達自己的情緒和不愉快的感受，協(xié)助其識別和接受負性情緒及相關行為。3與患者共同探討與疾病有關的應激原及應對措施，協(xié)助患者消除應激4.提供環(huán)境和機會讓患者學習和訓練新的應對技巧，強化患者正性的控制緊張焦慮等負性情緒的技巧5.幫助患者學會放松6.反復強調患者的能力和優(yōu)點，忽略其缺點和功能障礙。4在患者因軀體不適而痛苦時酌情陪伴并幫助患者減輕或解除不適。5患者主訴軀體不適時要注意傾聽，避免過分

地提供照顧，要及時發(fā)現軀體癥狀先兆，酌情提供安慰。

抑郁狀態(tài)患者的心理護理的主要護理措施有哪些？

答：改善抑郁情緒：護理人員在照顧抑郁患者時，首先要具備溫和、接受的態(tài)度，要有耐心和信心。其次，要建立有效的護患溝通，鼓勵患者抒發(fā)自身的感受。護理人員還必須設法打斷患者的一些負性思考，從負性情緒中擺脫出來。護理人員要訓練患者學習新的心理應付方式。木僵狀態(tài)的護理措施。

答：1）提供安全環(huán)境2）病情觀察3）加強生活護理①定時翻身，預防壓瘡②口腔護理③大小便護理④飲食護理4）重視功能鍛煉5）心理護理。

精神分裂癥妄想癥狀的護理措施。答：妄想是精神分裂癥患者最常見的思維改變。在妄想內容的影響下，患者出現自殺、傷人、毀物、拒食、拒藥等情況，根據妄想的內容，有針對性的護理。被害妄想者，護士應耐心勸導，外出有人陪伴，如拒食可采用集體進餐，如對同病房患者有被害嫌疑時，及時將患者安置在不同病房，如護士也被牽連進其妄想內容，護士不要過多解釋，注意安全，必要時進行調整。有關系妄想者，護士在接觸時，語言應謹慎，避免在患者看不到卻聽得到的地方低耳輕語、發(fā)出笑聲或談論其病情癥狀，以免加重病情。對有自殺傾向的患者，要禁止其在危險場所逗留，禁止單獨活動，外出嚴格陪伴制度。簡述睡眠護理的一般原則。

答：1）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境2）安排合理的作息制度3）促進患者養(yǎng)成有利睡眠的習慣4）加強巡視嚴防意外5）未入眠患者的護理：①體諒患者的痛苦與煩惱心情②指導患者放松或轉移注意力幫助入睡③分析失眠原因，對癥處理。

簡述抑郁發(fā)作的護理措施。

答：1）加強飲食調理，保證營養(yǎng)供給2）改善睡眠3）改善抑郁情緒4）防止暴力行為發(fā)生5）做好日常生活護理。

簡述焦慮癥的臨床特點和基本類型。答：焦慮癥是一種以焦慮情緒為主的神經癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮和反復發(fā)作的驚恐不安為主要特征，常伴有自主神經功能紊亂、肌肉緊張與運動性不安。以上表現并非由于實際的威脅所致，且其緊張驚恐程度與現實情況很不相稱。臨床分為廣泛性焦慮和驚恐障礙。

簡述暴力行為發(fā)生的征兆評估內容

先兆行為 踱步；不能靜坐；握拳或用拳擊物；下顎緊繃；呼吸增快；突然停止正在進行的動作

語言方面 威脅真實或想象的對象；強迫他人注意；大聲喧嘩；妄想性言語

情感方面 憤怒；敵意；異常焦慮；易激惹；異常欣快；情感不穩(wěn)定

意識水平思維混亂；精神狀態(tài)突然改變；定向力缺乏；記憶力損害；無力改變自身現狀 簡述電抽搐治療的適應證與禁忌證 答：電抽搐治療（ECT）是一種利用短暫適量的電流刺激大腦，引起患者短暫的意識喪失和全身性抽搐發(fā)作，以達到控制癥狀的一種治療方法。

1）．適應證：①抑郁癥，特別是有強烈自殺、自傷企圖和行為者；②躁狂癥，特別是對極度興奮躁動、易激惹、沖動傷人的患者能及時控制其癥狀，減少住院時間；③精神分裂癥，主要用于治療緊張性精神分裂癥和對抗精神病藥物治療效果不理想者，對急性發(fā)病者出現自傷、自殺、沖動、過度興奮、激動不安者亦可使用。2）．禁忌證：①腦器質性疾病，如顱內占位性病變、腦血管疾病、神經系統(tǒng)炎癥、外傷等。腦腫瘤或腦血管瘤應特別注意，因為抽搐發(fā)作時，顱內壓升高易導致腦出血或腦疝；②嚴重肝臟疾病、營養(yǎng)不良或先天性酶缺陷，容易導致琥珀酰膽堿作用時間延長，發(fā)生遷延性呼吸停止；③嚴重心血管疾病，如嚴重的冠心病、原發(fā)性高血壓、高血壓性心臟病、主動脈瘤；④嚴重骨關節(jié)疾病、新近骨折；⑤青光眼、視網膜脫落；⑥嚴重消化性潰瘍、開放性結核，特別是最近有急性癥狀，如咯血者；⑦12歲以下的兒童、60歲以上的老年人以及妊娠期婦女應作為相對禁忌。

簡述精神分裂癥患者日常生活護理的內容？

答：1）保證營養(yǎng)供給： 如是害怕食物中毒而拒食的患者，可讓患者自己到配餐間參與備餐或集體進餐；如是興奮、行為紊亂不知進食，宜單獨進餐；木僵患者應喂餐；服用抗精神病藥出現錐體外系反映者，應進半流或易消化飲食，護理人員可協(xié)助患者進食，并密切觀察，防止因吞咽困難導致噎食。注意評估患者進食后的情況，有無腹脹等，記錄進食量，每周稱體重1次。2）保證充足的睡眠： 提供良好的睡眠條件，保證環(huán)境安靜，溫度適宜，避免強光刺激。對于新入院患者因環(huán)境陌生而入睡困難，護理人員應在病房多陪伴患者，直至入睡。防止睡眠規(guī)律倒置，鼓勵患者白天盡量多參加集體活動，保證夜間睡眠質量。指導患者使用一些促進睡眠的方法，如深呼吸、放松術等。對嚴重的睡眠障礙的患者，經誘導無效，可遵醫(yī)囑運用鎮(zhèn)靜催眠藥物輔助睡眠，用藥后注意患者睡眠的改善情況，做好記錄與交班。3）衛(wèi)生護理：對生活懶散、木僵等生活不能活不完全自理的患者，應做好生活料理活督促其自理。對木僵患者應做好口腔護理、皮膚護理、女患者經期的護理、二便護理；保持呼吸道通暢，頭偏向一側；對生活懶散者應教會患者日常生活的技巧，訓練其生活自理能力，如穿衣、疊被、洗臉、刷牙等，應循序漸進，不能操之過急，對患者的點滴進步及時表揚鼓勵。簡述癔癥發(fā)作的護理措施？

答：1）在癔癥發(fā)作時，應將患者和家屬隔離，避免眾人圍觀，及時采取措施，進行治療護理。2）癔癥相關的焦慮反應有時可表現為挑釁和敵意，須適當加以限制，并對可能的后果有預見性。如出現情感爆發(fā)或痙攣發(fā)作時，應安置在單間，適當約束，防止碰傷，必要時專人看護。3）存在意識朦朧時，應加強生活護理和觀察，發(fā)作其他患者的傷害，防止患者發(fā)生沖動、走失等意外事件。在患者不注意中，強化其原來身份，促進恢復自我定向。4）嚴密觀察患者的情緒反應，加強與患者的溝通，了解其心理變化，對患者的不合理要求應認真解釋和說服，防止患者的做做性自殺企圖，以免弄假成真。5）對癔癥性失明、失聰等患者，應讓其了解功能障礙是暫時的，通過檢查證明無器質性損害。在暗示

治療見效時，應加強言語、聽力或視力訓練，讓患者看到希望。6）帶患者當前的的應對機制表示認同和支持，鼓勵患者按可控制和可接受的方式表達焦慮、激動，允許自我發(fā)泄，但不要過分關注。7）注意傾聽，減輕患者的內心痛苦。8）遵照醫(yī)囑使用相應治療藥物，如抗焦慮藥、抗抑郁藥、抗精神病藥等，控制癔癥的發(fā)作。9）在間歇期教會患者放松技術，與醫(yī)生合作做好暗示治療、行為治療、反饋治療等，使其增強治療信心。10）做好家屬工作，爭取家庭和社會支持。抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作的鑒別？

答：抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作的鑒別：1）臨床表現的不同：躁狂發(fā)作：基本臨床表現是“三高”癥狀，即情感高漲、思維奔逸和活動增多。抑郁發(fā)作：典型癥狀是“三低”癥狀，即情感低落、思維遲緩、意志活動減退為主要特征。2）持續(xù)的時間的不同：必須持續(xù)存在1周以上才考慮躁狂癥的診斷。必須持續(xù)存在2周以上才考慮為抑郁發(fā)作。

第二篇：精神科護理答案

精神障礙護理試題

科室

姓名

成績

單選題：

1、自縊病人搶救中錯誤的是：（A）

A．等候醫(yī)生來搶救 B．迅速

C．立即平臥,就地心肺復蘇 D．給氧,保持呼吸道的通暢 E．密切觀察病情

2、精神疾病主要表現為：（E）

A．感覺.知覺障礙

B．思維障礙

C．情感,行為和社會功能障礙 D．以上都是

E．以上都不是

3、抑郁癥患者的錯誤認知有以下哪幾條：（D）A．對自我的消極認識 B．對個人經歷或周圍世界的消極解釋 C．對未來前途的悲觀 D．A＋B＋C E．A＋C

4、使用約束帶時，應重點觀察：（D）A．襯墊是否墊好 B．約束帶是否牢靠 C．體位是否合適 D．局部皮膚顏色及溫度 E．以上都是

5、以下哪種不需應用保護具：（D）A．精神病人 B．昏迷病人 C．躁動病人 D．體溫過低病人 E．譫妄病人

6、MECT后病人采取的臥位是：（A）A．去枕平臥位 B．頭高腳低位 C．頭低腳高位 D．半坐臥位 E．平臥位

7、蠟樣屈曲常見于：（D）A．抑郁癥 B．神經衰弱 C．恐怖癥 D．精神分裂癥 E．以上都不是

8、違拗癥常在什么基礎上發(fā)生：（A）A．木僵 B．蠟樣屈曲 C．情感淡漠 D．情緒不穩(wěn) E．以上都不是

9、精神疾病中自殺最多的是：（B）A．神經衰弱 B．抑郁癥 C．精神分裂癥 D．癔癥 E．強迫癥

10、精神病人中，沖動常見于：（B）A．抑郁癥 B．強迫癥 C．恐怖癥 D．智能發(fā)育不全 E．精神分裂癥

11、碳酸鋰中毒的早期癥狀是：（A）A．厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應 B．震顫、共濟失調 C．發(fā)熱、定向障礙 D．癲癇大發(fā)作

E．下肢水腫、多尿

12、女病人30歲，已婚，近三周來無誘因出現情緒低落，晝重夜輕，興趣缺乏，精力明顯減弱，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭，世上看上去鋒如灰色一片”，早醒，食欲和性欲減退，便秘。總覺自己患上了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩，悲觀失望，多次自殺未遂。您認為該病人是：（B）A．神經衰弱 B．抑郁癥 C．抑郁性神經癥 D．反應性抑郁癥 E．隱匿性抑郁癥

13、抗精神病藥物最常見的不良反應是：（E）A．口干 B．便秘 C．視力模糊 D．肥胖 E．錐體外系癥狀

14、抗精神病藥物應用后，錐體外系反應有急慢性之分，慢性為：（B）A．靜從不能 B．遲發(fā)運動障礙 C．急性肌張力障礙 D．帕金森氏綜合征 E．兩眼上翻

15、氯丙嗪等抗精神病藥物應用可能引起體位性你血壓，機理為：（D）A．阻斷5-羥色胺受體 B．阻斷多巴胺受體

C．阻斷β-腎上腺素能受體 D．阻斷γ-腎上腺素能受體 E．阻斷膽堿能受體

16、治療精神分裂癥藥物常見的不良反應是：（B）A．體位性低血壓 B．錐體外系不良反應 C．皮膚過敏 D．肝臟損害 E．以上都是

17、精神科護理學的概念是：（E）A．研究確保精神病人安全的一門學科 B．研究如何接觸精神病人的一門學科 C．研究如何治療精神病人的一門學科 D．研究如何改善病人待遇的一門學科

E．研究對精神病人實施特殊護理的一門學科

18、現代精神科護理模式是：（D）A．功能制護理模式 B．責任制護理模式 C．特殊護理模式 D．生物－心理－社會整體護理模式 E．心理護理模式

19、做好精神病人護理的關鍵環(huán)節(jié)：（B）

A．掌握接觸精神病人的技巧 B．掌握精神病人的特殊護理技巧 C．掌握精神病人的特殊要求 D．以上都是 E．以上都不是 20、接觸精神病人關鍵方法是：（A）

A．尊重精神病人的人格 B．樹立良好的自身形象 C．具有治療精神病人的高超技術

D．了解精神病人的要求 E．護理人員的語言藝術

21、精神科護理觀察的內容是：（E）

A．病人病情的觀察 B．病人各種治療的觀察 C．病人各項實驗室特殊檢查的觀察

D．病人生活、環(huán)境安全的觀察 E．以上都是

22、觀察精神病人的方法是：（C）A．直接觀察 B．間接觀察 C．直接觀察與間接觀察 D．通過特殊儀器觀察 E．以上都是

23、精神病人的意外事件的概念是：（C）A．突然發(fā)生的意外事件 B．自殺

C．是指精神病人在精神癥狀或精神因素影響下所發(fā)生的各種傷害或破壞事件 D．醫(yī)療事故 E．以上都不是

24、精神科基礎護理的內容是：（E）

A．精神病人的日常生活護理 B．精神病人的飲食護理 C．睡眠觀察及護理 D．安全護理 E．以上都是

25、精神科產生意外事件的原因是：（A）A．精神癥狀所致 B．病人不知道有病 C．護理人員態(tài)度不冷靜 D．病人意識模糊或錯亂 E．以上都是

26、使用保護性約束用具的對象是：（E）A．進行電休克治療后的患者

B．精神癥狀豐富如幻覺、妄想支配下的沖動、傷人 C．抑郁癥患者，心情不好，有自殺企圖者 D．各種原因所致的譫妄狀態(tài)者 E．以上都是

27、自殺的概念是：（B）A．一種傷害行為

B．患者有自我毀滅的企圖，企圖采取可行的行為來結束自己的生命 C．是一種求救的信號 D．以上都是 E．以上都不是

28、搶救氯丙嗪中毒時，除了下列何種藥物外，均可應用：（C）A．間羥胺 B．去甲腎上腺素 C．腎上腺素 D．多巴胺 E．必要時加用糖皮質激素強化升壓效果

29、木僵病人在下列哪種情況下，可能會出現主動活動：（E）A．早晨大聲呼喚 B．傍晚大聲呼喚 C．上午小聲耳語

D．夜晚大聲呼喚 E．夜深人靜時小聲耳語，可能會回答提問或主動活動肢體或上廁所

30、搶救噎食病人的關鍵是：（B）A．搶救循環(huán)衰竭 B．保持呼吸道的通暢，搶救呼吸衰竭 C．保護肝功能 D．護腦 E．將患者就地平放

31、發(fā)現一體位性低血壓患者，搶救的第一步是：（E）A．靜脈護容 B．注射升壓藥物 C．報告醫(yī)生 D．扶起病人 E．將患者就地平放

32、精神科的護理哲理除了通科護理哲理外，還應突出哪一點：：（A）A．要有精神科護理專業(yè)的標準，護士長有責任使護士達到這個標準，要確保所設計劃的實施，使病人早日康復回歸社會

B．要不斷學習，提高專業(yè)護理水平C．護理工作要以護理程序為基礎 D．要有高尚的職業(yè)道德 E．科學地布置醫(yī)院環(huán)境

33、精神科患者出院時，護理人員應向患者的家屬做如下方面的指導：：（E）

A．簡要說明患者疾病的特點

B．家屬應該正確對待患者，保管好抗精神病藥物

C．維持使用抗精神病藥物 D．讓家屬了解患者疾病復發(fā)時的先兆 E．以上都對

34、對精神病人的自殺預防性措施，下列哪項不正確：（A）

A．對有自殺企圖非常強烈的患者來說，最好是給予其強鎮(zhèn)靜劑如氯氮平使其入睡

B．增強安全防范措施，消除能引起自殺的隱患 C．爭取早期診斷和早期治療

D．對急性期患者，應住院或留置觀察室觀察

E．醫(yī)生應及時評估自殺的危險性，并通知護士和家屬采取必要的觀察預防措施

35、有關自殺的預防措施，下列哪項敘述是錯誤的：（D）A．減少自殺工具的易獲得性，建立自殺的專門研究和工作部門 B．宣傳有關自殺的知識，增強識別基本的自殺危險信號 C．進行心理衛(wèi)生知識的宣傳和普及，提高人群心理措施

D．在媒體上介紹常見自殺方法和手段，以使人們知道自殺的有關內容 E．對高危人群進行適當的保護性監(jiān)控

36、根據世界衛(wèi)生組織新近的統(tǒng)計數據表明，位于死亡前第5位的是下面哪種情況：（B）

A．意外死亡 B．自殺 C．心血管疾病 D．惡性腫瘤 E．呼吸系統(tǒng)疾病

37、精神科護士的素質要求：（E）A．良好的醫(yī)護職業(yè)道德，富有同理心 B．廣闊堅實的社會、心理、生物醫(yī)學知識

C．強烈的敬業(yè)精神 D．以上都是 E．以上都不是

38、其住院精神病患者口若懸河，滔滔不絕，如“我是中國人，祖國在我心中，我從三中畢業(yè)”屬于聯(lián)想障礙的：（A）

A．聯(lián)想奔逸 B．聯(lián)想加速 C．象征性思維 D．重復語言 E．破裂性思維

39、某患者聲稱自己是國家主席，擁有至高無尚的權力，有200萬軍隊，財產不計其數，屬于下列何種妄想：（B）A．關系妄想 B．夸大妄想 C．鐘情妄想 D．財富妄想 E．被害妄想

40、影響護患交流的相關因素：（E）A．護士自身個性不成熟 B．使用不良的交流方式 C．缺少事前計劃 D．以上都是 E．以上都不是

41、心理治療的基本技巧：（E）A．傾聽 B．幫助釋放情感 C．提供信息 D．安慰、鼓勵、保證 E．以上都是

42、精神分裂癥患者的護理評估：（D）

A．軀體評估 B．心理功能評估 C．社會功能評估 D．以上都是 E．以上都不是

43、除下列哪項外，均是木僵患者的護理措施：（C）A．提供安全環(huán)境 B．做好保護性醫(yī)療 C．加強入院指導 D．加強生活護理 E．嚴密觀察病情變化

44、危機狀態(tài)的定義是：（B）

A．傷害他人的軀體、物體的破壞性行為

B．突然發(fā)生的，個體無法自控的，可能危及自身、他人或物體的一種狀態(tài) C．患者住院期間突發(fā)的無法自控的，可能傷害自身及他人的一種狀態(tài) D．以上都是 E．以上都不是

45、癡呆患者最早出現的癥狀往往是：（C）A．妄想 B．幻覺 C．記憶力減退 D．注意力下降 E．抑郁

46、急性緘默狀態(tài)常見精神科疾病是：（E）A．精神分裂癥 B．癔癥 C．選擇性緘默癥 D．急性心因性反應 E．以上均是

47、氯氮平使用時,最常見的不良反應為：（B）A．便秘 B．白細胞降低 C．流涎 D．心率加快 E．發(fā)熱

48、氯氮平使用時,最嚴重的不良反應是：（A）

A．粒細胞缺乏

B．心電圖異常

C．腦電圖異常 D．便秘

E．癲癇發(fā)作

49、抗精神病藥物的主要治療作用與下列何種受體的作用機理有關：（A）A．抗多巴胺受體 B．抗去甲腎上腺素受體 C．抗膽堿能受體 D．抗組織受體 E．抗5—羥色胺受體 50、關于妄想：（B）

A．是不符合事實的信念

B．是一種病態(tài)的信念

C．是病人堅定不移的信念

D．都是很荒謬的信念

E．是可以通過擺事實,講道理說服的信念

51、關于錯覺的定義為（A）

A.對客觀事物的錯誤感受 B.對客觀事物的胡思亂想

C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗 D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗

E.缺乏客觀刺激時的思維過程

52、關于思維遲緩，下列哪個說法較正確？（C）

A.是強迫癥的典型癥狀 B.是精神分裂癥的典型癥狀

C.是抑郁癥的典型癥狀 D.是癔癥的典型癥狀

E.是癲癇的典型癥狀

53、醫(yī)生問病人來院幾天了，病人答道:“2天了，雞在叫，人生、人生，我是周老師（病人姓周），寶蓮燈，保養(yǎng)身體......。”這屬于什么癥狀？（D）

A.思維散漫 B.思維奔逸 C.持續(xù)言語 D.思維破裂 E.思維貧乏

54、關于藥物依賴或稱藥物成癮，指長期反復服用某種藥物后，個體對藥物產生（D）

A.精神上依賴 B.軀體上依賴 C.藥物耐受性增加

D.精神和軀體上的依賴

55、病人對某件事堅信不移，不能以其文化水平及社會背景來解釋，也不能通過擺事實、講道理說服，該癥狀是（A）

A.妄想 B.幻覺 C.思維散漫 D.錯構 E.虛構

56、在木僵基礎上，病人出現身體各部位可以聽人擺布，即使擺成一個很不舒服的位置也可以維持下去。該癥狀是（A）

A.蠟樣屈曲 B.違拗癥 C.作態(tài) D.刻板動作 E.模仿動作

57、在精神分裂癥病因學研究中，目前最重要的因素是（A）

A、遺傳因素

B、神經發(fā)育異常

C、神經生化代謝異常 D、性格因素

E、心理社會因素

58、某精神分裂癥患者將輸液管看成一條蛇，這種現象為（B）A、幻覺

B、錯覺

C、感知綜合障礙

D、定向障礙

E、譫妄

59、某精神分裂癥病人認為自己的臉和肢體總在變化，一會兒變長了，又變短了，腿一會兒粗了，又變細了，這癥狀是（D）

A、妄想

B、幻覺

C、強迫觀念

D、感知綜合障礙

E、思維障礙

60、精神病性癥狀是（A）

A、感知障礙、思維障礙

B、情感障礙

C、意感行為障礙

D、人格改變癥狀

E、類神經癥狀

參考答案

名詞解釋：

1、是后天獲得的智能、記憶和人格的全面受損。（3分）表現為創(chuàng)造性思維受損、抽象、理解、判斷推理能力、計算力、記憶力下降。（1分）后天獲得的知識喪失、工作、學習能力下降或喪失，甚至生活不能自理。（1分）

2、心理護理是指護理程序中，（1分）護士通過各種方式和途徑積極影響患者的心理活動（3分），達到護理目標的方法。（1分）

1、7、A D2、8、D A3、9、D B

4、D

5、D

6、A

10、E

16、B

22、C

28、C

34、A 40、D

46、D

52、C

58、B

11、A

17、E

23、C

29、E

35、D

41、E

47、B

53、B

59、D

12、B

18、D

24、E 30、B

36、B

42、D

48、A

54、D 60、A

13、E

19、D

25、A

31、E

37、D

43、C

49、A

55、A

14、B 20、A

26、E

32、A

38、A

44、C 50、B

56、A

15、D

21、E

27、B

33、E

39、B

45、C

51、A

57、A

第三篇：精神科護理工作總結

精神科護理工作總結范文1

對一般人來說，精神病是一個令人恐懼而又充滿神秘色彩的名詞，常使人聯(lián)想起一個個滿身泥圬、言行古怪、時哭時笑、呆滯冷漠，或暴跌兇殘的人。x年前，我走上精神病人管理的工作崗位，開始了與精神病人直接面對面的接觸，我們對精神病人的漠然無知、心存恐懼，到逐漸了解他們、同情他們，與他們交朋友，從而窺見了他們的喜怒哀樂，走進了他們的精神世界。

關于精神病，醫(yī)學上是這樣界定的：精神病是指內外各種致病因素影響下，大腦機能活動發(fā)生紊亂、導致認知、情感、行為與意志等精神活動不同程度障礙的一類疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障礙、喪失判斷力、不能正常地學習、工作、生活，行為顯得古怪，與眾不同，在病態(tài)心理的支配下，往往有自殺自傷、傷害他人的動作行為，有的患者還認為自己心理與行為是正常的而拒絕治療。

在精神科做護士，首先是安全問題，這也是院領導會上會下強調的重中之重。抑郁病人、自傷自殺甚至自殘的心理，對于這樣的病人，作為護理人員的我們，要多觀察、多和其進行溝通交流。躁狂的病人對其周圍的人，包括同室病友以及周圍的醫(yī)護人員易造成傷害，當然也包括自身的'安全。在情緒嚴重不穩(wěn)定期，我們要更多的給予保護性約束。

精神科病人多是藥物控制，所以對其服藥問題就顯得至關重要。在精神科治療上一定要防止病人藏藥。如果病人藏藥不吃的話，病情得不到基本的控制；如果病人把藏起來的藥頓服，后果更嚴重，可以導致藥物中毒甚至危及生命。

精神病人和一般的患者不同，他們沒有自知力，連最基本的生理需要也表述不清，這就需要我們護理人員具備基本的職業(yè)道德，真正做到以病人為中心，充分維護他們的自尊。

在精神科工作這么久，并沒有感覺到他們可怕，反而更覺得他們是最可愛的人，沒有人與人之間的勾心斗角和紛爭，我的人格跟著他們簡單起來，我會做一名合格的護士，不辜負天使的稱號。

精神科護理工作總結范文2

中西醫(yī)結合科在院領導和護理部的正確領導和大力支持下，在洪主任的帶領下，各位護士兄弟姐妹齊心協(xié)力，較好的完成了本病區(qū)的護理工作。

1、安全工作。

醫(yī)護團結，主任把關，護理細節(jié)緊密連接，為我病區(qū)今年的醫(yī)護質量奠定了安全基礎。

護理工作的安全，不僅僅是巡回和安全檢查，需要每個環(huán)節(jié)，每項工作落實到位，才能最大限度的確保安全。

首先我們加強了交接班制度，每天下午所有護理人員不念報告，必須口述把早上觀察到的仔細向小夜班交接，讓小夜班及時準確的掌握患者病情。特別是重點病人的交接，重癥室重點病人出病房以后必須同工療護士交接。

其次，每個環(huán)節(jié)緊密銜接，包括每次通風必須有工作人員持續(xù)巡回，防止患者進入發(fā)生意外。對手部約束的患者必須嚴密觀察行為動態(tài)，防止保護帶解開造成其它。廁所是一個安全隱患較大的地方，重點病人上廁所不管是白天還是晚上都有工作人員跟隨。對護士觀察的情況及時同醫(yī)生溝通，及時尊醫(yī)囑處理。

最后，保證患者的飲水和進食。對一些生活不能自理，行為紊亂的患者，由辦公將患者名單交給工療人員，負責督促飲水。

主任和醫(yī)生及時查房，及時檢查，危險系數高的患者能夠及時防范、及時解決。

2、重服務、抓品牌。

我們始終認為安全是醫(yī)護的根，服務是護理的本，兩者緊密結合，才能為患者提供一個滿意的就醫(yī)過程。

說起容易做起難，為了持續(xù)改進服務質量，我們不僅把患者滿意度同考核掛鉤。同時也在思想上下功夫，每一次開會必須總結服務質量，對好的提出表揚，對不好的提出批評。

3、教學列為下半年的重點工作來抓。

（1）自從醫(yī)院派我參加了帶教老師的培訓后，病區(qū)隨時針對護理難度大的患者，進行pBL查房，不僅能夠及時全面的為患者提供護理服務，而且培養(yǎng)了大家的主動學習意識，掌握了更多的理論知識，同時組織不同的情景模擬演練，如噎食，癲癇發(fā)作等。頭腦風暴也運用與我們的日常工作中，各種教學對病房的護理工作有所促進。

（2）做好新護士的帶教工作

為了培養(yǎng)好7月份來的3名合同制護士和最近來的5名大學生，首先提高帶教老師的思想認識，及時同帶教老師溝通，讓她們認識到帶教工作的重要性。同時給帶教老師壓力，使他們竭盡全力做好帶教。

每個帶教老師每月制定出計劃，每月根據帶教老師的計劃制定出考核目標，并直接與帶教老師考核掛鉤。并每月總結學生學習情況，為護理人才梯隊建設打好基礎。

4、團隊奉獻意識明顯增強。

我病區(qū)90%是80后90后護士，剛開始大家換位思考，為他人著想做的不夠，但是現在讓我感到明顯的'變化，我們的年輕護士不僅上班提前的越來越早，有的甚至提前30分鐘就到病房。在團隊合作中能為同事著想，在護理中能為患者著想，在工作中能為病區(qū)著想，不管是過節(jié)放假，還是平時，總有人主動說，護士長“人緊我上班”或者在病區(qū)忙的前半年總有人主動加班，對臨時性的工作從不推諉。包括我病區(qū)孕婦趙麗娟上班直到預產期，但對工作兢兢業(yè)業(yè)，從不拉后腿，每樣工作干的完完整整，多次在病區(qū)表揚。有些年輕護士的敬業(yè)精神深深的打動了我，也在病房中起到好的帶頭作用。

5、每月質控會不斷改進及提高護理質量。

每月月底我們都要組織質控會，首先由質控組長總結本月分管工作，提出問題及整改方案，然后每位護理人員提出工作中存在的問題及需要大家協(xié)商解決的問題，最后護士長總結本月工作的優(yōu)缺點，并制定出新的整改方案。質控會使我病區(qū)工作不斷的整改前進。為病區(qū)工作注入新的活力。

6、管理中正向強化調動了大家的積極性。

為了調動大家的積極性，不讓工作人員感到只罰不獎。我病區(qū)對晨午間護理及工娛療活動實行每2月獎勵一次。

基礎護理部分由護士長和質控組長不定時抽查，對每次表現最好的記優(yōu)，2個月統(tǒng)計第一名和第二名給予加分和績效獎勵。工療工作由大家無數名投票，選出兩名同樣給予獎勵。

雖然經過我們大家的努力，護理工作在不斷地進步、完善，但要保證病區(qū)護理工作穩(wěn)步提升，需要我們保持好的方面的同時，清醒的認識到不足。

7、工作中存在的問題

1.工娛療工作雖然走入正規(guī)，但仍需要持續(xù)創(chuàng)新，為患者提供豐富的住院生活。

2.整體服務質量明顯提高，但有極個別短板仍不理想，需要繼續(xù)加強思想教育和制度考核。

3.護理人員整體理論知識缺乏，爭取在教學上下功夫。

4.護士在奉獻意識增強的同時，繼續(xù)引導大家追求自身價值，甘愿為護理工作奉獻一切。

精神科護理工作總結范文3

從8月5號正式進入濟南精神病院工作那天開始，至今已經過去了三個星期。回想這并不算長但因為涵蓋了初次體驗、正式上崗等諸多含義的日子，自己的感受還是倍加深刻的。

記得第一次去精神病院，我和蔣玉珍同工是坐81路公交大巴去的，因為害怕遲到，所以提前查詢了線路，然后提前了好幾個小時就出發(fā)，然而并沒有公交車是直接到醫(yī)院的，通過問路步行十多分鐘我們終于找到了醫(yī)院......初次見面，醫(yī)院給我的感受真的是太過安靜，實在不像我平時所了解的醫(yī)院。

在8月5號的下午，我們正式向精神病院辦公室吳主任處報到，在簡單交談后，楊勇主任也正式與我們見面，并向我們簡單介紹了醫(yī)院的情況以及醫(yī)院對我們社會工作員到來的歡迎和重視。從當天下午到8月9號(含休息日)原醫(yī)院社工張利萍師姐對我們進行了崗前培訓。培訓內容包括：醫(yī)院概況，市民政局工作內容，“貼心民政”中涉及醫(yī)院的部分，醫(yī)院具體科室設置及職責所在，醫(yī)院社會工作科的工作內容，精神病病員的接收、照顧、管理情況以及醫(yī)院針對老干部、老軍人所開展的療養(yǎng)工作情況等等。

在詳細的熟悉了解醫(yī)院情況后，楊主任再次與我們進行了交談，并讓我們拿出了具體的工作計劃書。與此同時我和蔣玉珍在幫助完成辦公室工作的基礎上，開始進入療養(yǎng)科，針對當前來療養(yǎng)的8位抗美援朝老功臣開展工作，這包括：與老人聊天，了解他們的經歷、想法以及對療養(yǎng)生活的要求等；配合療養(yǎng)科老師們開展適合老人的小游戲小活動，如籃球擊瓶比賽、打乒乓球、打麻將等；幫助照顧老人進行查體等等。由于醫(yī)院女病員的不斷增多，護理工作難度的加大，楊主任安排我們進入了醫(yī)院第五病區(qū)即醫(yī)院女病區(qū)。這樣的安排，主任也是出于讓我們更加全面了解精神病院、精神病人的考慮。

然而第一次面對如此眾多(73人)的精神病人我們還是恐懼和忐忑的，很慶幸的是有那么多的醫(yī)生護士老師們及時的與我們進行交談，教導我們關于精神病的知識，與病人溝通的方式，消除我們的害怕心理。至此我們已經在病房工作了兩個星期。

回想這一階段的工作，從最初的興奮到后來的茫然再到現在的慢慢清晰，我想我也經歷著由理論走向實踐、由空想走向腳踏實地的過程。記得最初醫(yī)院領導經常問我們來到醫(yī)院后想要做些什么，想要怎么做，自己當時真的是茫然的，那是因為不了解更是因為沒經驗。然而當看到醫(yī)院社會工作科的辦公室，聽到好多人談論新來的社工時，心里還是很激動的，這至少表明醫(yī)院是支持社工的，同事們也是知道社工的。這是在此工作了一年的張利萍師姐的功勞，她為我們將來工作的開展打下了如此好的基礎。

與此同時，對于工作我也有自己的好多設想，比如：

(1)建立醫(yī)院社會工作的檔案，進一步擴大社工的影響。想著要及時記錄社工科的每一次工作進步，在醫(yī)院設立宣傳社工的小黑板，讓工作人員、病人家屬知道社工的存在，社工可以幫助他們做些什么等；

(2)進入醫(yī)院周圍的社區(qū)開展活動，比如宣傳精神病的預防、護理知識、醫(yī)院的情況等；

(3)在醫(yī)院工作人員中展開工作。如根據情況適當嘗試改變坐班車是大家固定的座位安排、餐廳里吃飯時的座次，從而加強大家的交流，促進關系的`和諧；

(4)盡可能的尋找有需要的病人家屬開展個案、小組工作等；

(5)針對休養(yǎng)老軍人開展的老年服務工作等。

工作中除了不斷努力還是有好多困惑和想法的，比如：

(1)不知道如何針對精神病人開展社會工作。精神病人本身所患疾病的特殊，決定了不能有太多的情緒波動，所以我們不能談他們的家事，不能問他們的困難事。而且因為病人身體情況的虛弱，知識水平的局限，可以開展的小活動如體操鍛煉都很少。所以，我真的很想了解更多的關于在精神病院工作的知識。

(2)病人來源地特殊性使得開展針對病人家屬的活動變得困難重重。濟南精神病院隸屬民政系統(tǒng)，這決定了它所接收病人的救助性質。因此大部分病人來源于流浪人員、三無人員等，很多人甚至不知道自己的名字更談不上有家人聯(lián)系。這讓我原本設想的針對病人家屬開展的情緒撫慰、支持等服務找不到對象。當然也是有病人有家屬的，但目前還沒有得以聯(lián)系。

(3)工作過程中的忐忑。在精神病院的病房里，病人和醫(yī)生的關系不僅僅是醫(yī)患關系，還有更多的溫暖存在。然而病人病理的特殊使得好多時候護士們是需要大聲訓斥來引起病人的注意并維持秩序的，更進一步的說，可能這也是醫(yī)生護士維護自己安全的一種方式。但我和蔣玉珍至今都沒有吼叫呵斥過病員，我們總感覺社工的理念不允許這樣做，我們要把他們作為平等的人看待。可是有時候自己也感覺很迷惑，因為我們的尊重更多的是被漠視，甚至還因此被病人以為是“好欺負”，受到一些無理的動作對待。

我知道只有根據工作環(huán)境的實際，找尋適當的接入點才有可能做出好的成果，我愿意為我所追求的社工不斷適應、不斷克服、不斷努力！

精神科護理工作總結范文4

20xx年精神科女區(qū)在院領導、護理部、科主任的帶領下，緊密圍繞護理部制定的護理計劃，以創(chuàng)建“三級甲等中西醫(yī)結合醫(yī)院”為契機，狠抓護士的內涵建設，全面提高護理質量和服務水平，開展各項護理工作，落實了年初制訂的護理目標和計劃。現就一年來工作總結如下：

一、目標任務：

全體醫(yī)護人員在院領導及科主任的領導下，圓滿的完成了年初制訂的工作任務，精神科女區(qū)1—12月份共收住病人821人，出院病人779人，完成業(yè)務收入3069708元，中醫(yī)特色技術次，無重大差錯事故的發(fā)生。

二、認真落實核心制度，確保醫(yī)療安全

1、認真落實各項規(guī)章制度，提高護理質量，進一步規(guī)范各班職責，杜絕了“你等我靠”現象的發(fā)生，在護理中做到了責任到人，切實提高了每個人的工作責任心，做到了全年無差錯事故發(fā)生。

2、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，堅持醫(yī)囑雙人查對，明顯降低了因執(zhí)行遺囑錯誤導致的嚴重差錯事故的發(fā)生。加強護理操作查對制度，每次操作前進行核對，杜絕了給病人用錯藥、打錯針現象的發(fā)生。

3、認真落實了床頭交接班制度，特別是對危重病人、新入病人、有特殊治療的病人進行重點交接，提高了危重病人及特殊病人的護理質量，將潛在的不安全隱患及時消除。

三、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險。

1、進一步加強了對精神病人的安全管理，對其進行安全評估，切實加強安全防范措施，使用了防護欄、約束帶等有效措施。并且及時向病人及其家屬進行了疾病健康宣教，安全防范措施講解，有效的消除了病人及其他人的'安全隱患

2、加強急救藥品的管理，標記明顯，設專人保管，每周進行清點檢查，保證無過期、無混放、確保用藥安全。

3、嚴格執(zhí)行無菌操作制度，執(zhí)行一次性用品的毀形、消毒、回收制度，醫(yī)用垃圾、生活垃圾分類處置制度。

4、規(guī)范病區(qū)管理，保持病區(qū)環(huán)境清潔。認真落實晨晚間護理和基礎護理

四、加強三基訓練，提高滿意度

1、為了提高每位護士的職業(yè)素質，為了進一步提高病人的滿意度，在護理部組織的5.12護士禮儀與溝通大賽和十項技能操作比賽中，取得了優(yōu)異的成績。科室繼續(xù)實施滾動士交班，護士對所管病人的基本情況掌握清楚，科室完成了672份病人的健康檔案，對出院病人做到了每月回訪一次，更好的掌握了病人出院后的情況，病人的回頭率大大提高。

2、為了進一步使精神病人有更好的治療效果，我科開展工娛治療、護理觀察量表、音樂治療等常規(guī)治療外，增加了中醫(yī)特色治療，如耳穴埋豆、中藥足浴、穴位按摩等，取得了較好的治療效果。

3、每天利用晨會時間進行業(yè)務學習，利用護士長提問、臨時抽查等方式，有效的提高了護士的學習積極性。

五、實習帶教

全年完成醫(yī)藥學院見習工作800余人次，實習代教300余人次，大大提高了護理人員的帶教能力。

六、存在的問題

1、個別護士責任心不強，基礎護理落實不到位。

2、分級護理落實不到位，巡視病人不夠及時。

3、護士的安全意識較弱。

4、人別護士操作不規(guī)范，存在操作時不戴口罩，職業(yè)暴露及自我安全防護意識淡薄。

5、主動學習風氣不濃厚。

精神科護理工作總結范文5

我們護士愿做無翼的天使，用生命筑成擋截死神的堤壩，將關愛、健康和幸福撒滿人間。同時也真誠地希望社會能夠尊重護士，理解護士，愛護護士。

從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發(fā)把我們的工作護士做得更好呢?好即完美，完美的工作就要求我們全心投入，真誠相待。人總是在不斷成熟與成長，如果說昨天的自己還有那么些浮躁、那么些飄搖，那今天的自己則是更加的成熟更加的穩(wěn)健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責與重擔。也能更好更用心的為每一個病人服務。來到婦科的這兩年中，我感謝每一位與我共事的同事，感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢、相知、相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣個溫暖的大家庭。

當然我身上還存在著一些不足還有待改進。比如在學習上仍有浮躁的情緒。感覺要學習的東西太多，心情浮躁。尤其在面對挫折的時候，不能冷靜處理。在工作上有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但主動性方面還有待進一步提高。在過去的.兩年里，再次感謝科主任、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。希望來年我們仍然能榮辱與共，共同感覺、感受生命和生活的美好，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來。

本人20xx年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學護理專業(yè)，從事精神科臨床護理工作23年，在護理崗位上恪盡職守，忠于南丁格爾精神，工作中能和同事積極配合，保質保量完成工作任務。正如克魯普斯卡婭所言：“一個人一旦愛上她所從事的事業(yè)，她就能從事業(yè)的奮斗和成功中獲得最大的快樂和滿足，找到護理工作的動力”。雖然每天面對的是精神病患者，工作十分辛苦，但我從沒放棄學習和提高，我努力鉆研業(yè)務，注重專業(yè)理論知識的學習，注重與精神科臨床護理實踐的結合，磨練出一手扎實的護理專業(yè)基本功，各項護理技術操作嚴格執(zhí)行三查七對一注意原則和無菌技術原則，在每天的工作中得心應手，很好地完成臨床護理工作。同時還積極參加本單位組織的護理專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學教育培訓，取得了良好的成績。并獲得了相應的繼續(xù)教育學分。

作為精神病專科醫(yī)院的護師，除了要有優(yōu)秀的業(yè)務技術能力還要具備人文關懷和心理疏導等技能，我虛心向上級護師求教，細心護理每一位患者，樹立了強烈的責任心和嚴謹而科學的工作態(tài)度，工作中我漸漸懂得精神科的護師一定要有極高的耐心與細心。良好的耐心可以增進醫(yī)患之間的交流，更有利于醫(yī)護人員對病人心理的掌握。達到更好的治療效果。我在不斷的學習和臨床實踐中，提高了護理理論知識和對疾病的觀察能力及病情發(fā)生突變時的應變能力，使自己從一名新兵迅速成長為科室的護理骨干。由于自己不斷學習、總結和提高，不但在專業(yè)技術上取得較好的業(yè)績，同時在學術上也有較好的收獲，先后撰寫了七篇論文。

本人嚴守職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)，具有誠實的品格，較高的慎獨修養(yǎng)，良好的醫(yī)德醫(yī)風，服務態(tài)度熱情周到，受到廣大患者普遍的贊揚和好評，在今后的護理工作中，，我仍需不斷充實完善自己，提高專業(yè)素質和專業(yè)技術水平，才能更好的為患者服務，盡職盡責地為精神科護理事業(yè)盡力工作。

精神科護理工作總結范文6

20xx年是新世紀的第一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的.各項護理工作，完成了20*年護理計劃90%以上，現將工作情況總結

一、認真落實各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

精神科護理工作總結范文7

20xx年是新世紀的第一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了工作，現將工作情況總結如下。

一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

新的一年即將過去，在這過去的一年里，在xx院長的直接領導下，xx科工作在全體管理小組成員的'努力及支持下，較好地按照醫(yī)院xx管理措施落實執(zhí)行。

二、提高醫(yī)務人員院內xx知識

1、按照培訓計劃分別于5月份、11月份進行院內xx知識考試，并下發(fā)了院內xx與非院內xx的鑒別診斷資料，組織全體人員進行學習。

2、5月份，派手術室護士長參加浙江省護理中心舉辦的手術室管理學習班，學習結束后向全院醫(yī)護人員進行匯報。

三、重點抓好一次性物品器械的管理工作

4月份為了更好地貫徹落實全省整頓和規(guī)范市場經濟秩序工作會議精神和衛(wèi)生廳《關于部署開展三項整治活動的緊急通知》精神，在我院順利開展一次性醫(yī)療器械的整治活動，確保人民群眾的身體健康和生命安全，成立了一次性醫(yī)療器械整治活動領導小組，負責一次性醫(yī)療器械的整治工作，并因此制訂了廢舊一次性醫(yī)用塑料用品回收管理制度，每月下到各個重點科室檢查回收工作，并建立登記本。

四、加強院內xx的管理

1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監(jiān)測，紫外線燈管用紫外線強度儀進行監(jiān)測并登記。

2、每個病區(qū)堅持對治療室、換藥室每月進行空氣培養(yǎng)一次。手術室每個月對物品、手進行細菌培養(yǎng)。

3、手術室嚴格執(zhí)行了院感科管理要求，無菌包內加用生物化學指示劑。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、化驗室都能及時毀形、浸泡，病區(qū)護士長負責督促檢查工作，每日檢查使用和回收的一次性廢舊醫(yī)療器械數量相符情況，并進行登記，指定專人將廢舊物品送到供應室，再由回收單位統(tǒng)一回收。

精神科護理工作總結范文8

為深入貫徹《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，落實《的通知》文件精神，進一步提升我鄉(xiāng)精神衛(wèi)生事業(yè)的.發(fā)展，維護和增進人民群眾的身心健康，經鄉(xiāng)黨委、政府研究，結合我鄉(xiāng)實際，特制定本工作計劃。

一、進一步建立健全綜合管理協(xié)調機制

1、成立全鄉(xiāng)精神衛(wèi)生綜合管理小組，分管副鄉(xiāng)長何小葦任組長，各村（居）民委員會、鄉(xiāng)衛(wèi)生和計生辦、衛(wèi)生院、綜治辦、民政辦、殘聯(lián)、司法所、派出所、老齡辦等部門為成員，上述部門負責人參加全鄉(xiāng)精神衛(wèi)生綜合管理聯(lián)席會議制度。具體事務由鄉(xiāng)衛(wèi)生和計生辦負責，聯(lián)席會議每季度至少召開一次。

2、里坪村、巖埝村成立關愛幫扶小組，村主任任組長，民警、民政、殘聯(lián)工作人員和村醫(yī)、志愿者為成員。具體事務由村醫(yī)負責，每月至少召開一次關愛幫扶小組會議。

二、全面推進嚴重精神障礙救治救助

1、加強患者登記報告。各村（居）民委員會、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、綜治辦、派出所、民政辦、殘聯(lián)等部門要加強協(xié)作，全方位、多渠道開展嚴重精神障礙患者日常發(fā)現登記和發(fā)病報告。村（居）民委員會可按疑似精神障礙患者家屬請求協(xié)助其就醫(yī)。

2、做好患者綜合登記。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要配合鄉(xiāng)人民政府、派出所，及時轉診精神病人到專業(yè)機構進行規(guī)范治療，病情穩(wěn)定后回到村（社區(qū)）接受精神科基本藥物維持治療。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要根據國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，建立并嚴格規(guī)范管理嚴重精神障礙患者健康檔案，為其提供隨訪管理、危險性評估、服藥指導等服務。

三、積極開展精神衛(wèi)生宣傳和心理健康促進工作

1、鄉(xiāng)衛(wèi)生和計生辦聯(lián)合鄉(xiāng)衛(wèi)生院，通過“世界精神衛(wèi)生日”等活動宣傳精神衛(wèi)生知識。

2、鄉(xiāng)衛(wèi)生和計生辦聯(lián)合學校開展青少年心理健康教育知識講座。

精神科護理工作總結范文9

時間過得真快，20xx年即將過去，即將迎來嶄新的一年。回首這一年，在院領導和護理部的關心支持下，在科室主任的領導下，我科全體護理人員以“創(chuàng)一流服務，建溫馨醫(yī)院”為宗旨，開展各項護理工作，落實了年初制訂的護理目標和計劃。現就一年來工作總結如下：

一．全體護理人員在院領導及科主任的領導下，圓滿的.完成了年初制訂的工作任務，1—12月份共收住病人387人，出院病人384人。

二．為了提高每位護士的職業(yè)素質，為了進一步提高病人的滿意度，我們科室全體護士苦練基本功，認真對待護理部和科內各項技能操作考核。

三．認真落實各項規(guī)章制度，提高護理質量，進一步規(guī)范各班職責，在護理中做到了責任到人，切實提高了每個人的工作責任心，做到了全年無差錯事故發(fā)生。

四．嚴格執(zhí)行“三查八對”制度，堅持由各班負責上一班的醫(yī)囑查對，明顯降低了因執(zhí)行遺囑錯誤導致的嚴重差錯事故的發(fā)生。加強護理操作查對制度，每次操作前進行核對，杜絕了給病人用錯藥、打錯針現象的發(fā)生。

五．認真落實了床頭交接班制度，特別是對危重病人、新入病人、消極病人、有特殊治療的病人進行重點交接，提高了危重病人及特殊病人的護理質量，將潛在的不安全隱患及時消除。

六．進一步加強了對精神病人的安全管理，對其進行安全評估，切實加強安全防范措施，對老年科病人使用防護欄、安全約束等有效措施。并且及時向病人及其家屬進行了疾病健康宣教，安全防范措施講解，有效的消除了病人及其他人的安全隱患。

七．為了進一步使精神病人有更好的治療效果，我科開展了新的治療項目：微波治療。

八．加強急救藥品的管理，標記明顯，設專人保管，每周進行清點檢查，保證無過期、無混放、確保用藥安全。

九．利用晨會和業(yè)務學習時間，利用護士長提問、臨時抽查等方式，有效的提高了護士的學習積極性。

十．規(guī)范病區(qū)管理，保持病區(qū)環(huán)境清潔。認真落實晨晚間護理和基礎護理。

十一．嚴格執(zhí)行無菌操作制度，嚴格執(zhí)行一次性用品的毀形、消毒、回收制度，醫(yī)用垃圾、生活垃圾分類處置制度。做到了全年無院內感染發(fā)生。

十二．存在的問題

1、個別護士責任心不強，基礎護理落實不到位。

2、分級護理落實不到位，巡視病房不夠細致。

3、個別護士的安全意識較弱。

4、個別護士操作不規(guī)范，存在操作時不戴口罩，職業(yè)暴露及自我安全防護意識淡薄。

5、主動學習風氣不濃厚。

以上為我科室20xx工作總結，有不到之處請領導和同志們批評指正。

精神科護理工作總結范文10

在精神科學習的這2年多里，嚴格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，尊重老師，體貼病人，學習態(tài)度積極，工作作風嚴謹，從不遲到早退，聽從帶教老師安排，能在工作時間內不折不扣完成本職任務，工作中我嚴格認真，虛心聽取老師教誨，各項工作僅僅有條。

1、在科室主任及帶教老師的幫助及指導下，完成了120例病人的收治，其中包括器質性精神障礙、精神分裂癥及妄想性精神障礙、雙相情感障礙、神經癥、應激相關障礙、物質依賴等疾病病種的收治，通過大量臨床病人的收治及帶教老師的指導，結合書本的所學的臨床理論知識，讓我記憶深刻。

2、積極參加科室值班，通過處理值班過程中突發(fā)意外及首診新病人的接受，讓我擁有豐富的臨床經驗，能進行常見病的診治和鑒別，能及時處理病房的意外事件。

3、通過跟隨帶教老師參加門診值班，見識了許多病例，如抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙等，豐富了自己的臨床所學，提高了自身對門診疾病的快速而準確的分診處理。

4、通過基地醫(yī)院安排的大量的業(yè)務學習、教學查房、疑難病例討論等，讓我由理論結合臨床，提高了自身對疑難病例的鑒別及處理能力，讓理論情景再現臨床，在提升理論知識學習的同時提高了我們的學習興趣。

5、通過帶教老師的言傳身教，讓我掌握了規(guī)范的精神科檢查及常見量表的評定等技能，并在帶教老師的`指導下進行規(guī)范的心理治療及MECT治療，并能獨自從事MECT治療。通過這2年多的精神科專科學習，極大的提升了我的專業(yè)知識及臨床技能，在今后的工作中我講牢記嚴謹求實、認真謹慎的工作作風，踏踏實實做好每一項工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的專業(yè)的臨床精神科醫(yī)師。

精神科護理工作總結范文11

過去一年里，在院領導和分管領導的領導知道下，和各位同事的緊密配合下，我順利安全的完成了我的工作任務。作為一名救死扶傷的醫(yī)生，我有權利和義務將我的病人看好病，安全健康的繼續(xù)走上工作崗位上去。回首過去的一年，我做的雖然不是非常好，但是也沒有什么過錯，沒有出現一例誤診，切實做好了對人民群眾的生命負責任態(tài)度。我的過去一年的工作總結，既是我一年的工作成果，也是對我來年工作的一種鞭策，督促我做的更好。我的工作總結內容有下：

一、思想方面。

積極開展醫(yī)療質量治理效益年活動，堅持以病人為中心，以質量為核心的.護理服務理念，適應衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿足為標準，全心全意為人民服務。

二、增強法律意識。

認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，兩次參加學習班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓授課工作，讓所有醫(yī)生知道在社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、規(guī)范護理工作制度。

深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標治理責任制，開展醫(yī)療質量治理效益年活動等新的形勢，對醫(yī)生工作提出了更高的要求，因而治療部認真組織學習新條例，學習醫(yī)生治理辦法，嚴格執(zhí)行醫(yī)生執(zhí)業(yè)。

四、加強業(yè)務學習，努力提高醫(yī)生隊伍素質。

1、加強醫(yī)生職業(yè)道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個崗位，工作時間禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了精神科學習班。

2、加強愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了整體醫(yī)生素質及應急能力，全年的病人滿足度提高到97.6%.

3、加強業(yè)務學習，提高自身醫(yī)術，做到對所有病人認真負責。

4、選派醫(yī)療人員外出進修共4人，3次參加學習班共計22人次。

5、鼓勵在職醫(yī)療人員參加大專學習，現專科畢業(yè)58人，本科學習的22人，提高了整體水平。

精神科護理工作總結范文12

20xx年是新世紀的第一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的'服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；

(2)護理操作時要求三查七對；

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

第四篇：精神科護理心得體會

心得一：精神科護士護理心得體會

對一般人來說，精神病是一個令人恐懼而又充滿神秘色彩的名詞，常使人聯(lián)想起一個個滿身泥圬、言行古怪、時哭時笑、呆滯冷漠，或暴跌兇殘的人。五年前，我走上精神病人管理的工作崗位，開始了與精神病人直接面對面的接觸，我們對精神病人的漠然無知、心存恐懼，到逐漸了解他們、同情他們，與他們交朋友，從而窺見了他們的喜怒哀樂，走進了他們的精神世界。

關于精神病，醫(yī)學上是這樣界定的：精神病是指內外各種致病因素影響下，大腦機能活動發(fā)生紊亂、導致認知、情感、行為與意志等精神活動不同程度障礙的一類疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障礙、喪失判斷力、不能正常地學習、工作、生活，行為顯得古怪，與眾不同，在病態(tài)心理的支配下，往往有自殺自傷、傷害他人的動作行為，有的患者還認為自己心理與行為是正常的而拒絕治療。

在精神科做護士，首先是安全問題，這也是院領導會上會下強調的重中之重。抑郁病人、自傷自殺甚至自殘的心理，對于這樣的病人，作為護理人員的我們，要多觀察、多和其進行溝通交流。躁狂的病人對其周圍的人，包括同室病友以及周圍的醫(yī)護人員易造成傷害，當然也包括自身的安全。在情緒嚴重不穩(wěn)定期，我們要更多的給予保護性約束。

精神科病人多是藥物控制，所以對其服藥問題就顯得至關重要。在精神科治療上一定要防止病人藏藥。如果病人藏藥不吃的話，病情得不到基本的控制；如果病人把藏起來的藥頓服，后果更嚴重，可以導致藥物中毒甚至危及生命。

精神病人和一般的患者不同，他們沒有自知力，連最基本的生理需要也表述不清，這就需要我們護理人員具備基本的職業(yè)道德，真正做到以病人為中心，充分維護他們的自尊。

在精神科工作這么久，并沒有感覺到他們可怕，反而更覺得他們是最可愛的人，沒有人與人之間的勾心斗角和紛爭，我的人格跟著他們簡單起來，我會做一名合格的護士，不辜負天使的稱號。

心得二：精神科護理學見習體會

精神病院這個名字聽得多了，人們總是對這個名字有一種畏懼與排斥的心理。這個學期我們去了精神病院見習，首次接觸精神病院，其實它也并非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來的護士，更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道，它和別的醫(yī)院一樣，都是一間醫(yī)院。

帶領我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里，在那鐵閘里有一個可供飲食與活動的大空間，里面住著的全是女病人。

帶教老師先帶我們到示教室里，給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現和護理措施，然后再打開鐵閘讓我們和里面的一些病人聊聊天，了解她們的情況。在帶教老師講課的過程中，她教導了我們面對精神分裂癥的病人應如何進行自我保護與確保病人的安全，然而，我最為關注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病人對外界是無什么反應的，我想這是因為他們困死了在他們自己的內心世界中，他們的內心是一層疊一層沉默的雪，最初的情緒積壓在心中，長久未能得到宣泄，然后隨著時間的推移，他們的記憶變得模糊了，甚至跌入了潛意識中，情緒的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴，不懂得去表述自己，他們的內心封鎖在那重重的沉默中，解不開最初的情緒的結，而只會在那個心結上不斷地增添沉默的結，由于他們內心積聚了太多太多的沉默，不懂訴說，所以他們的情志也漸漸變得散漫，腦子也漸漸變得空洞，思維也變得遲緩，所以他們會回避親友，回避與外界之間的接觸，慢慢的，便發(fā)展到對外界事物無反應。而其實他們的內心世界是非常之復雜的，復雜到完全沉默，復雜到找不出病因的痕跡。

我想：如果是一個對外界事物無反應的病人，除了要接受藥物治療之外，還必須配合精神分析心理治療、認知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多，所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必須是一個優(yōu)秀的聆聽者，專心的傾聽病人的訴說，以親善誠懇的態(tài)度取得病人的信任，讓病人毫無顧慮的傾訴內心的苦悶，鼓勵病人疏泄內心不良的情緒，并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對病人的訴說不加評判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并與病人合作去治療其疾病，給予病人治療的信心與康復的希望。

在與病人的交談過程中，摸索病人的性格特點與思維模式，以及深入地探索其內心的真實情感。如果病人已經無法說出其內心的痕跡，治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的？是什么時候開始變化的？為什么會有這樣的變化？支持與鼓勵病人訴說其內心的情緒與痕跡，讓病人感覺到你是在全心全意地幫他，他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的，也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程，幫助病人認識自己心靈的痕跡。在談話中，要聽出病人思維上的漏洞與認識上的偏頗和貧乏，并對病人作出理由充足、適合其心理特點的解釋，幫助其消除疑慮，增強信心。人的煩惱往往來源于思維，但你煩惱了，往往是因為你用錯了你的思維方式，引導病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題，煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示，激發(fā)病人的積極心理，讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。

帶教老師給我們復習了一些相關的內容后，便開鐵閘讓我們和里面的病人溝通交流了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺，然后帶教老師陸續(xù)叫了三個病人來，她在我們面前詢問病人的情況，并介紹其病情給我們認知。

第一個是患有精神分裂癥、常有幻聽的女士，第二個是常開心自笑的女老師，第三個我的印象有點模糊。

給我印象最深的還是第一個女士。她說她常聽到一個男人跟她說話，但看不到那個人。韋護長問她那個男人有沒有叫她不要吃、不要睡，她說沒有。她說她自己也不知道那個男人是誰，自己也不認識他，只是聽到一把聲音在和她談話，什么都看不到。韋護長問她有沒有和那個男人說話，她說有。她的聲音還帶點激揚和悲亢地說：“我不是講那些話，我是講述自己的心，我是用心來和他交談的！”

然后帶教老師的問話結束了，我們接著和第二個、第三個病人交流。這時候，我看見剛才第一個病人獨坐在一張桌椅上，沉默不語，情感低落，沮喪憂慮的低著頭。我想過去跟她談談心，哪怕只是表示一下關心對于病人來說也是一種莫大的安慰，但我連這樣的時間都沒有，她們馬上便要開飯了。

我看著她那孤獨、沮喪、憂傷的表情，回想起她剛才的那一句“我是用心來同他交談的！”，我想她除了有精神分裂癥之外，還同時存在著抑郁癥，又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經性和心因性的，我不知道她屬于哪一種，又或許兩種都有吧，我相信她是存在著心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一種，我還能夠對著一片虛無的空氣來講述自己的心。我聽她那一句話激動的聲音，我想她內心深處是很渴望去傾訴的，但為什么她不與身邊的人傾訴呢？還是她未能找到一個足夠信任、足夠關心她和支持她的聆聽者？會不會是因為她很想訴說自己的內心，然而卻得不到滿足，而這種日積月累的內心沖突致使她幻聽出身邊有一把陌生的聲音來聆聽她的心聲，與她交流呢？這只是我的推斷，我不敢確定，要探究真正的原因還得與病人多接觸才知道。或許那一把聲音是她最信任的聲音吧，聽不到那一把聲音，就像是身邊沒有了可以傾訴的朋友一樣。我想如果我是她的護士，我會以關懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內心的情感，希望以真誠的愛心來換取她對我的信任，取替她所幻聽出的那一把聲音的位置，希望這樣能夠醫(yī)治她的幻聽，然后再與她進一步的做心理治療。

或許我接觸得太少，或許我想得過于簡單，但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的。或許有一天，當他們恢復了正常人的心理，重新回到自己的工作崗位的時候，我希望人們能夠以平常的目光去看待他們，不要歧視和排斥她們，不要讓他們的心靈再一次受創(chuàng)！

其實患病很平常，正如我們每一個人都會犯錯一樣，只要認識到錯誤，并加以改正就行了，精神康復者也一樣，只要認識到自身的疾病，并加以控制就行了。社會與人們應該給予他們多一點愛心與支持的！

心得三：參加神經精神科護理新趨勢學習班的體會

xx月24-29日,我和李艷容、黃雪媚三位護師參加了xx省護理學會舉辦的《神經精神科護理新趨勢學習班》。

學習班的內容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目，如精神病護理學進展；睡眠中危急狀況的識別與護理；精神（心理）護理文書相關問題；護士身心健康的維護；護理科研中的科研——選題技巧等內容。

通過學習，使我受益匪淺，簡述如下：

一、精神病護理學進展。國際精神病與精神衛(wèi)生護理聯(lián)盟關于約束、隔離精神病患者的原則。

1、ispn認為患者有權保持尊嚴、獲得關愛、高質量的護理。注冊護士應提倡和保護患者的權利；任何精神衛(wèi)生機構應將患者權利以通俗懂的語言置于顯著的地位。

2、應有合格專業(yè)護士，實行24小時責任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。

3、所有患者在病程中應接受全面評估，包括生物學因素、環(huán)境因素及行為方面、評估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng)傷史，共患疾病，基礎行為水平。

4、提倡依靠環(huán)境，設施盡可能保證安全及減少約束。

5、護士應接受行為評估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓，應接受對攻擊行為評估和干預的培訓，如癥狀的識別，語言干預技巧，選擇最小約束的思考策略。

6、需完善制度及機構對工作人員涉及攻擊的反應。

7、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護士應在約束后1小時內對患者進行面談評估，24小時內對患者必須更改指令，同時應進行面談評估。約束時間應標明：成人

8、資深注冊護士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。

9、約束時不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時應活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。

10、有內外科疾病的患者應盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時內必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士。

11、約束或隔離的決定應即刻通知家屬，應予書面通知，不應以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護理計劃，治療護理計劃是否正規(guī)、是否適合患者特點應受到監(jiān)控。

12、使用約束或隔離時護士應接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進對癥狀的認識、促進解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對患者的負性心理體驗。

13、精神衛(wèi)生機構應收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進有關指南，需要在循證基礎上研究約束，隔離的有效性。

14、應警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。

二、睡眠中危急狀況的識別與護理

怎樣看病人睡覺？

護理要點：

1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預感性。

2、重視對睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等；

3、與醫(yī)生做好溝通，及時反應病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑；

4、重點病人的護理：睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等；

2、做好解釋、安慰和心里支持工作；

3、重視自身的睡眠；勿誤導患者。

三、護理文書相關問題中的病情記錄常見缺陷

欠準確：如；護理記錄為“發(fā)現患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走。”醫(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現”；

欠具體：如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。

用詞不當：如“未見抽搐行為”。“情緒不協(xié)調”。

抄襲檢查結果沒有護理意義：有時還抄錯，例如：心電圖報告非特意性st—t異常，護士寫成“特意性st—t異常”。

語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫(yī)囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。

欠全面：記錄中有防壓瘡護理，但沒有寫皮膚情況。

病情觀察無連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。

護理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”。患者便秘寫：“矚多飲水”，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護予多喂開水”。

自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫(yī)生，未見三防行為，按醫(yī)囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫(yī)囑，解除約束后，未停醫(yī)囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。

語句欠條理，表達不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。

特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒有交班。

記錄用方言：如：“爛飯”。

在疾病高峰期，護理措施為向病人講解相關精神病知識，不適宜。

護理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。

四、護士身心健康的維護

（一）提高管理者的支持

是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。

1、維護護士人才身心健康的基本對策；

（1）制定特殊崗位的人才政策；

（2）推行一線留人的優(yōu)先對策；

（3）解除后顧之憂的保障措施；

（4）維護身心健康的咨詢機構；

（5）提供調控護士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。

2、注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育：*（1）注意提高在職護士，尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護士與人溝通的技巧，加強護士心理衛(wèi)生保健知識教育，掌握自我心里調適技巧。

（2）在發(fā)生各種沖突時，找有類似經歷的同事，關心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導而減輕精神壓力。

（二）護士心理健康自我維護的措施

1、培養(yǎng)樂觀的闊達的人生態(tài)度；

2、加強學習，提高自身的心理品質；

3、調節(jié)好自己的情緒；

4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境；

5、社會輿論的正確導向；

6、生活中注意勞逸結合。

論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會：

1、帶教精神科新護士的體會：

由xx市第三人民醫(yī)院臨床擔任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔任護士帶教工作，所以對于這篇論文特感興趣，通過論文交流學習，我更加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發(fā)病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質的精神科護理隊伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護士是重要的起點，只有基礎打好了，才會有高素質的人才出現。要把帶教工作做得更好，就要不斷學習，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學能力；才能滿足新護士的各種學習需求。

2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。

這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛，這一點啟發(fā)了我，在臨床上病人經常會因長期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎，今后，我們也可以嘗試使用喜療妥，如果用喜療妥外涂有效的話，那將是患者的福音，不但可以減輕患者的痛苦，也減輕他們經濟上的負擔。

第五篇：精神科的基礎護理

精神科的基礎護理

精神科的基礎護理主要包括患者的 安全護理、個人衛(wèi)生日常生活護理、飲食護理、睡眠護理等。其中特別重要的是1 安全護理 由于精神病患者幻覺、妄想的存在，沒有自知力所以常常出現異常的行為表現，比如自殺、傷人、毀物、外走，因此安全護理特別重要2 精神病患者意志缺乏，對生活無要求，懶散，不料理個人衛(wèi)生，所以日常生活護理也是我們主要基礎護理工作之一。

一、安全護理

患者由于受精神癥狀的支配，可出現自殺、沖動傷人、毀物等破壞性行為；無自知力，否認有病拒絕住院與治療；工作人員的疏忽與處事不冷靜都可導致意外情況的發(fā)生。這種危急意外情況貫穿于整個疾病過程，特別是新入院一周內，因此我們護士要有高度的安全意識，隨時警惕不安全因素，謹防意外。

（一）掌握病情，有針對性防范

護士要熟悉病史，了解患者的精神癥狀、發(fā)病經過、診斷、治療、護理要點，對有自傷、自殺、沖動傷人、出走企圖或行為的患者隨時關注其動態(tài)，嚴重者必須安置于重病室內護士24小時重點監(jiān)護，一旦有意外征兆及時采取有效措施防范。

（二）與患者建立信賴關系，及時發(fā)現危險征兆

要尊重、關心、同情、理解患者，滿足患者的合理要求，良好的護患關系會使患者主動傾訴內心活動，流露出自殺或有沖動傷人的征兆時，可及時制止，避免意外發(fā)生。

（三）嚴格執(zhí)行護理常規(guī)與工作制度

護士要嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)和工作制度，如給藥治療護理、測體溫護理約束帶護理、外出活動護理等等，稍有疏忽就會給患者帶來不良后果。

（四）加強巡查嚴防意外

凡是患者活動的場所，護士都要經常巡視，10~15分鐘一次，重點患者不離視線。上約束帶的患者特別注意觀察保護，觀察患者的皮膚血運情況，防止被其他患者傷害。病房工作人員比較少的情況下，護士要特別加強巡視，病房的每一處角落都應仔細察看，特別是廁所、走廊盡頭、暗角，極易發(fā)生意外。

（五）加強安全管理

保證環(huán)境安全

病房設施要安全，門窗有損壞及時修理。病區(qū)、辦公室、治療室等場所應隨時上鎖。

嚴格病室內危險物品管理

病區(qū)內危險物品嚴加管理。如藥品、器械、玻璃制品、銳利物品等要定點放置，加鎖保管。交接班時，均要清點實物，一旦缺少及時追查。若患者使用指甲鉗、縫針時需在護理人員看護下進行，并及時收回。加強安全檢查 凡患者入院、假出院返院、外出活動等均需做好安全檢查，防止危險物品帶入病室。每日整理床鋪時，查看患者有無暗藏藥物、繩帶、銳利物品等。經常對一些可能存放危險物品的地方，進行安全檢查。

（六）安全常識教育

對患者及其家屬進行有關安全常識的宣傳和教育，使他們理解和配合安全管理

（六）隔離保護

（七）一旦發(fā)現患者有強烈的自殺企圖、嚴重的暴力傾向，要暫時將患者隔離開來，給予保護性約束。

二、日常生活護理 精神病患者往往有生活懶散、不知清潔，個人生活自理能力下降甚至喪失。護士應鼓勵和協(xié)助患者料理好日常生活。

（一）口腔和皮膚護理

督促、協(xié)助患者養(yǎng)成早、晚刷牙、漱口的衛(wèi)生習慣。對危重、木僵、生活不能自理者，予以口腔護理。新患者入院，做好衛(wèi)生處置并檢查有無外傷，頭虱等，并及時做處理。督促患者飯前便后洗手，每日梳頭、洗臉、洗腳。定期給患者洗澡、理發(fā)、洗發(fā)、剃須、修剪指甲。生活自理困難者，由護士協(xié)助或代為料理。4 臥床患者予床上沐浴、定時翻身、按摩骨突部位皮膚，幫助肢體功能活動，保持床褥干燥、平整，做好防壓瘡護理。

（二）排泄護理 由于患者服用精神科藥物容易出現便秘、排尿困難甚至尿潴留的情況，因此要求我們工作人員每天觀察患者的排泄情況。如果3日無大便者，可給予適宜的緩瀉劑或清潔灌腸，以及時解決患者的痛苦。平時鼓勵患者多飲水，多食蔬菜水果，多活動，以預防便秘。對排尿困難或尿潴留者，先誘導排尿，無效時可按醫(yī)囑導尿。對大小便不能自理者，如癡呆、慢性衰退等患者，要摸索其大小便規(guī)律，定時督促，伴護入廁或給便器，并進行耐心訓練。尿濕衣褲時，及時更換，保持床褥的干燥清潔。

（三）衣著衛(wèi)生及日常儀態(tài)護理

關心患者衣著，隨季節(jié)變化及時督促和幫助患者增減衣服，以免中暑、感冒、凍傷等。關心和幫助患者修飾儀表儀容，鼓勵患者適當打扮自己，尤其是病情緩解、康復待出院患者、神經癥患者。有利于患者增強自尊、自信，提高生活情趣。

三 飲食護理

精神科患者在飲食上可出現各種情況。有的認為食物有毒，拒絕進食；有的自稱有罪，不肯進食；有的暴飲暴食、搶食甚至吞食異物，木僵患者因處于精神運動性抑制而不能進食；藥物副作用所致的吞咽困難也影響患者進食。精神病以藥物治療為主，若患者飲食情況差，進食少或不能進食，就不能耐受藥物作用，致使治療難以維持。藥物副作用所致的吞咽困難，暴飲暴食、搶食，均可導致噎食的發(fā)生。因此護士要認真做好飲食護理，協(xié)助患者正常有序地進食，保證治療的正常進行。

（一）進餐前的安排 進餐形式：一般采用集體用餐方式，有利于調動患者進餐情緒，消除對飯菜的疑慮，有利于護理人員全面觀察患者進餐情況 進餐安排 安排患者于固定餐桌，各就各位，有秩序，方便工作人員觀察。進餐時分別設普通桌、特別飲食桌、重點照顧桌。

（1）普通桌居多，供大多數合作或被動合作的患者就餐，給予普通飲食。

（2）特別飲食桌，供少數有軀體疾病或宗教信仰對飲食有要求的患者就餐專人看護，按醫(yī)囑、按病情、