第一篇：慢病預防控制專線自查整改

慢病預防控制專線年中自查整改

慢病管理服務項目的自查工作已結束，發現存在問題，提出整改措施，具體情況如下：

一、關于首診測血壓：門診日志和篩查記錄本書寫欠規范。督導抽查全科門診、中醫門診，≥35歲常住居民首診記錄50條，有血壓記錄41條，抽查首診測壓率為82%，不達標，按上服務報要求是達到95%;門診日志中初/復診未標明，篩查記錄是由公衛醫生從門診日志中篩選整理記錄的，上級建議下發到臨床科室實時記錄，并規范門診日志的初/復標明。希望能得到中心領導和醫療部的支持，協助將改進這項工作。

二、體檢進度過于緩慢，高血壓病、糖尿病的體檢率低；這首先需要中心各層領導的大力支持，考慮到中心現址的環境，希望能每月定期至少開展1次的健康體檢，每次連續兩天，以中心現有的條件及既往的體檢經驗，這是可以開展的，只等領導的理解與支持。這樣，一能方便日常通過各個渠道去宣傳免費體檢服務項目，二能減輕每次集中體檢的居民集中過來，造成擁擠，等待時間長，引起居民的不滿，影響中心的整體形象，三能減少體檢結果的整理時間，將每個居民的體檢結果更及時送到其手里，早發現問題，早著手解決，以達到進行健康體檢的目的。

三、由于以前建立健康檔案，部分居民未提供聯系方式、或聯系方式提供錯誤和變更，影響到日常隨訪和通知健康體檢工作，需要街道、居委會等相關部門的配合，提供聯系方式或者帶領上門隨訪，以改變現狀。希望能通過網絡化團隊，逐步找到新的聯系方法，同時完善原來的健康檔案，也逐步利用健康檔案為居民的健康服務。

四、檔案資料的真實性尚需提高，慢病需及時隨訪，可通過門診慢病篩查、健康體檢活動、網絡化管理工作、咨詢活動、講座活動、上門隨訪、電話隨訪等方式，將已管理的慢病患者的資料逐步完善，并更新和錄入系統，逐步提高檔案的真實性。

五、通過前三次糖尿病自我管理小組課程的開展，發現居民的依從性不強，主動意識差，行動力不夠，發現這課程開展有它的意義，我們負責人員會加強學習，總結經驗教訓，尋求適合的方式，將健康知識帶給居民，希望對其維持健康狀態有幫助。希望中心領導和中心其他醫務人員能支持該項工作，在本職崗位上，利用所有跟居民有聯系的地方，能宣傳下該項課程，讓居民知道有這個課程，并自愿參加學習，加強其的依從性，為其健康服務。

六、慢病檔案部分個人信息表、體檢表、隨訪記錄填寫欠規范，工作人員需要加強學習，逐步改正，避免重復同樣的錯誤。

七、慢病相關工作人員對慢病工作的認識不夠強，對慢病組工作的整體不夠了解，整體觀不強，需要加強學習，勤實踐，以提高應對慢病組工作的綜合能力。

第二篇：腫瘤死因專線自查整改

腫瘤死因專線年中自查整改

中心根據XX區慢性病防治中心對腫瘤死因項目管理的要求進行了自查后，領導組織召開會議，對所列的問題進行反思，認真研究，制定了以下整改意見：

一、加強腫瘤患者隨訪，提高腫瘤患者建檔率和定期隨訪率

二、進一步提高腫瘤患者隨訪的及時性，保持首次隨訪的達標情況

三、規范資料的整理和自查工作，完善死因證的存根及歸檔

四、主動學習，積極參加相關培訓，提升腫瘤隨訪、死因調查的技巧，提高死因鏈填寫的完整性

五、及時落實心腦血管監測事件各項規章制度

六、按督導反饋意見，逐一落實各個整改意見，做好每一項工作 以上整改措施我們將積極實施，相信在各級領導的幫助和支持下，以此次整改為契機，經過我們共同的努力，我中心的腫瘤死因項目工作會有一個大的提升。

XX街社區衛生服務中心保健部

XXXX年XX月XX日

第三篇：慢病檢查整改報告范文

慢病檢查整改報告

2015年7月10日，區疾控科對我中心慢病工作進行了督導檢查，發現了部分問題。我中心對此高度重視，領導班子就下一步工作進行了認真研究，召開了負責人會議，就督導檢查中提出的問題進行了強調，并重點做好以下幾項工作：

1.做好完整登記冊。

2.首診監測血壓不漏測。

3.隨訪用藥填寫要規范。

4.血壓血糖控制不滿意的寫接診記錄單，2周內及時隨訪，隨訪不滿意的寫轉診單，2周內再次隨訪。

5.加強規范管理慢病檔案。

6.做好慢病的宣傳工作。

在下一步工作中，我們將進一步完善慢病檔案，加強工作督導和指導工作，把慢病工作提高到一個新的水平。

2015.7.10

第四篇：門診慢病管理整改方案

門診慢病管理整改方案

日期: 2009-12-30

（暫 定）

根據我中心門診慢病管理的實際情況，參照衛生局2010年對慢性病管理工作的新要求，對現有門診慢病管理提出以下整改措施。具體如下：

一、充分發揮慢病管理小組職能

明確慢病管理小組職責，每月定時召開工作例會，對當月存在的問題進行討論，及時提出整改措施。小組成員在每月質量考核中，須“公平、公正”，嚴格按執行小組制定的《慢病管理實施細則》。

二、加強門診慢病工作質量控制

利用每月質量互查的契機，在每月12-13日對門診重點管理慢病檔案進行全面檢查。檢查人員由慢病管理小組成員和門診臨時抽調的2名醫生組成，主要負責對中心所有慢病檔案當月SOAP書寫質量、隨訪記錄和錄機情況進行檢查，檢查結果在醫生組例會及院內網站上進行公布。

檢查中嚴格執行慢病管理實施細則，如經檢查小組成員一致認為對書寫質量較差的病歷，第一次要求責任醫生重新書寫，經再次檢查認為合格為止。如連續兩月書寫質量均被認定為較差，該責任醫生須提出整改書面材料。

三、有效利用“慢病管理日”，強化慢病管理意識

要求門診大夫有效利用“慢病管理日”，管理日當天抓緊時間對負責慢病檔案進行書寫、錄機。

四、加強慢病管理培訓工作

對日常出錯較多的問題，集中進行培訓，培訓原則要求每位責任醫生均參加，如遇特殊原因未能參加者，課后自行學習。

五、定期組織“優秀”及“不合格”病歷展示

在每月質量檢查中，篩選出書寫質量較好和較差的病歷各5份，兩個月組織一次“優秀”及“不合格”病歷展示活動，對優秀病歷責任醫生進行表彰獎勵。活動中要求對優秀病歷進行交流學習，對不合格病歷指提出修改建議。

六、其他細節

1、慢病病例必須用黑色簽字筆書寫，字跡清楚；

2、個人詳細檢查自己的慢病，填全所有項目；

3、要求每份病歷均有全科診療記錄（帶鑒別診斷）；

4、對自己所管理的慢病病人嚴格按照高血壓糖尿病分級管理，不得自定義級別，不得隨便降級；

5、定期舉辦慢病書寫規范及個性化管理指導交流。每周三下午1：00-2：00培訓慢病如何書寫及如何入機（具體培訓內容見當月通知）；

6、每月必須隨訪病人，至少電話隨訪一次；

7、每份慢病必須在半年時書寫半年總結，一年時書寫年終總結；

8、慢病病例管理糖尿病高血壓必須一年3/4時間的指標是達標的；

9、每月慢病必須及時入機；

10、每月檢查慢病不合格者通知個人，并退回本人重寫；

11、每月請1至2名慢病管理人員協助考核，并點評，公布考核結果；

12、參觀學習站內的優秀病例，并交流經驗；

13、在條件允許的情況下去外院參觀學習，取長補短避免閉門造車。

第五篇：手足口病預防控制

手足口病預防控制

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發病為主。大多數患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數患者可并發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發生死亡。少年兒童和成人感染后多不發病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強，易引起暴發或流行。

一、病原學：引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckie virus)A組16、4、5、7、9、10 型，B組2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最為常見。

二、流行病學：手足口病流行無明顯的地區性。一年四季均可發病，以夏秋季多見，冬季的發病較為少見。該病流行期間，可發生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發病現象。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快，在短時間內可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。

三、傳染源和傳播途徑

1、人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。是否可經水或食物傳播尚不明確。發病前數天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發病后一周內傳染性最強。

2、病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內衣以及醫療器具等均可造成本病傳播。

四、易感性：人對腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續時間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發病，但以≤3歲年齡組發病率最高。

臨床表現——急性起病，發熱，手掌或腳掌部出現斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少；口腔粘膜出現散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

五、重癥病例

1.有手足口病的臨床表現的患者，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2.手足口病流行地區的嬰幼兒雖無手足口病典型表現，但有發熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等

2、實驗室診斷病例

臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實驗室診斷病例

（1）病毒分離

自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本中分離到腸道病毒。

（2）血清學檢驗

病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復期血清IgG抗體有4倍以上的升高。

（3）核酸檢驗

自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及

腦、肺、脾、淋巴結等組織標本等標本中檢測到病原核酸

六、疫情報告

自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。各級各類醫療機構要按照《中華人民共和國法定傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規范》的有關規定，對符合上述病例定義的手足口病病例進行報告。

七、預防控制措施

手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病染的關鍵。

（一）個人預防措施

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被；

5.兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

（二）托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施

1.本病流行季節，教室和宿舍等場所要保持良好通風；

2.每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒；

3.進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手；

4.每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；

5.教育指導兒童養成正確洗手的習慣；

6.每日進行晨檢，發現可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；

7.發現患兒，要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當教育和衛生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。