第一篇：病房管理制度

病房各項(xiàng)管理制度

病房管理制度

1.病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。

2.保持病房整潔、舒適、安全、避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。使病房環(huán)境符合十字要求。

3.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品，床位要擺放整齊、固定位置、精密貴重儀器要有使用要求，并由專人保管，不得隨意變動(dòng)。

4.定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育。召開患者座談會(huì)每月一次，征求意見，改進(jìn)病房工作。

5.保持病房整齊，布局有序，注意通風(fēng)。6.醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴胸卡和護(hù)士表。7.患者必須穿醫(yī)院病員服裝，攜帶必要生活用品。

8.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。9.做好陪伴家屬的管理工作。

病房安全制度

1.物品固定放置，便于清點(diǎn)，保證患者行動(dòng)安全。

2.病房?jī)?nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。3.加強(qiáng)對(duì)陪伴和探視人員的管理。4.貴重物品不要放在病房。

5.7pm應(yīng)及時(shí)清理病房?jī)?nèi)探視人員，勸導(dǎo)其按時(shí)離開病房。6.加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時(shí)通知保衛(wèi)處。

7.空病房要及時(shí)上鎖。

病人管理制度

1.病房定期組織召開公休座談會(huì)，選出病人組長(zhǎng)，向病人宣傳住院守則和治療前后的配合。

2.由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)征求病人及家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見，及時(shí)分析改進(jìn)工作。

3.醫(yī)生與護(hù)士要經(jīng)常與病人組長(zhǎng)共同商討病房管理問題，表?yè)P(yáng)病人和陪伴人員的好人好事，使病人組長(zhǎng)真正起到共同管理病房的作用。

4.建立休息制度，每日安排午睡2小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)睡眠不少于10小時(shí)，晚上9 點(diǎn)以后改開小燈。

5.關(guān)心慢性病人的學(xué)習(xí)，提供報(bào)紙、書籍等以供閱讀。

6.危重病人安排在單間病房，如無條件則用屏風(fēng)遮擋，做好家屬的安慰工作。

交接班制度

1.交接班必須準(zhǔn)時(shí)，接班者應(yīng)提前15分鐘到崗，閱讀交班報(bào)告，清點(diǎn)物品及毒麻藥品。交班者必須交接清楚方可離去。

2.值班者必須在交班前完成各項(xiàng)工作，寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好使用過的物品。白班必須為夜班做好各種物品準(zhǔn)備，以便夜班工作。3.交班者應(yīng)做到報(bào)告書寫清楚，敘述準(zhǔn)確。接班者應(yīng)認(rèn)真聽取交班報(bào)告，仔細(xì)檢查患者皮膚及有關(guān)情況。4.做到“六不交接”，內(nèi)容如下：（1）著裝不整潔不交接；（2）周圍環(huán)境不整潔不交接；

（3）上班為下班物品準(zhǔn)備不齊不交接；（4）重癥護(hù)理不周不交接；（5）本崗工作不完不交接；（6）藥品、物品不齊全不交接。

5.交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品等交待不清時(shí)應(yīng)立即查問。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問題由接班者負(fù)責(zé)。

病房醫(yī)療文件管理制度

病房醫(yī)療文件包括病人住院期間的各種檢查、診斷、治療與護(hù)理的重要記錄。是醫(yī)療教學(xué)、科研積累的原始資料，也是法律上的依據(jù)，因此必須加強(qiáng)管理。1.由病房護(hù)士長(zhǎng)指定專人進(jìn)行管理，各班護(hù)理人員均按管理要求執(zhí)行。2.住院期間的醫(yī)療文件，要求定點(diǎn)存放，病歷中的各種表格排列整齊，不得撕毀、拆散、涂改或丟失，用后歸還原處。中、夜班護(hù)士一人值班時(shí)，病歷車應(yīng)加鎖保管。

3.病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)只許攜帶病歷摘要。4.病人住院期間，各項(xiàng)檢查報(bào)告結(jié)果送回時(shí)，病房與各檢驗(yàn)科室要有簽字交接手續(xù)。

5.病房交接班報(bào)告本全部用完后，仍需妥善保存半年，以備查閱。用后保存二年為妥。

6.醫(yī)囑核對(duì)單、長(zhǎng)期執(zhí)行單、體溫記錄本用后應(yīng)保留三個(gè)月。

醫(yī)囑制度

1.醫(yī)囑一般在上班后2小時(shí)內(nèi)開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚，轉(zhuǎn)抄和整理必須

準(zhǔn)確，一般不得涂改，如需更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。

2.臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交待清楚，按時(shí)執(zhí)行。

3.每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容，嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑。除搶救或手術(shù)時(shí)以外，不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須復(fù)述一遍，并且事后要由醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑（6小時(shí)內(nèi)）。

4.護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行，不可擅自更改醫(yī)囑。5.轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑后，必須經(jīng)另一人核對(duì)，方可執(zhí)行。6.開用藥醫(yī)囑必須寫清藥物劑量，不可寫“×片”或“×支”。

7.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行完畢必須及時(shí)打鉤，寫明時(shí)間并簽全名。凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑必須交待清楚。

8.如無醫(yī)囑，護(hù)士一般不給病人做對(duì)癥處理，但遇搶救情況醫(yī)生未到時(shí)，護(hù)士可臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向主管醫(yī)生報(bào)告。

查對(duì)制度

一、醫(yī)囑查對(duì)制度

1.醫(yī)師在計(jì)算機(jī)上下達(dá)醫(yī)囑后，按要求經(jīng)計(jì)算機(jī)處理并做到班班查對(duì)。2.查對(duì)醫(yī)囑者均須簽名或蓋章。

3.對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。

4.搶救時(shí)的口頭醫(yī)囑必須由護(hù)士復(fù)述一次，待醫(yī)師認(rèn)可后方可執(zhí)行。保留用完的安瓿，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。5.整理醫(yī)囑單后，須經(jīng)第二人查對(duì)。6.每天由主班護(hù)士查對(duì)一次醫(yī)囑并簽名。7.護(hù)士長(zhǎng)每周查對(duì)一次醫(yī)囑。

二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度

1.服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格“三查七對(duì)”。“三查”即備藥前查、備藥中查、備藥后查。“七對(duì)”即核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法。2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有效期、有無變質(zhì)、安瓿或針劑有無裂痕、標(biāo)簽是否清楚，如有上述情況則不準(zhǔn)使用。3.擺藥后須經(jīng)二人核對(duì)后方可發(fā)藥。

4.易致敏藥物在給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用“麻、限、劇”藥時(shí)要反復(fù)核對(duì)，用后應(yīng)保留安瓿，注意藥物的配伍禁忌。

5.發(fā)藥或注射過程中，當(dāng)患者提出疑問時(shí)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)后發(fā)可執(zhí)行。

三、輸血查對(duì)制度

1.輸血前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，要求在取血時(shí)、輸血前、輸血時(shí)必須經(jīng)雙人核對(duì)，無誤后方可輸入。

2.取血時(shí)，提取血液者與發(fā)放血液者共同查對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科室、床號(hào)、血型、采學(xué)日期，血液有無血塊或溶血，交叉配血報(bào)告有無凝集，并檢查儲(chǔ)血瓶有無裂痕。準(zhǔn)確無誤，雙方共同簽字后方可取回。3.輸血前、輸血時(shí)均需兩人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型等內(nèi)容，無誤后方可輸入。

4.保留儲(chǔ)血瓶或儲(chǔ)血袋24h，以備必要時(shí)送檢。

護(hù)理文件書寫質(zhì)量監(jiān)控制度

1.病歷書寫質(zhì)量，由辦公室護(hù)士做到日檢查，護(hù)士長(zhǎng)做到每周檢查一次。2.護(hù)理醫(yī)療文件書寫組，每季度對(duì)住院病歷抽查一次。3.出院病歷，護(hù)理文件書寫組每季度對(duì)各病房抽查2份。4.辦公室護(hù)士每周一次到病案室自查兩份以上病歷。

5.病案室質(zhì)控人員定期將出院病歷質(zhì)量檢查結(jié)果與護(hù)理部反饋。

護(hù)理記錄書寫規(guī)范及管理制度

一、護(hù)理記錄書寫規(guī)范

6.記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、客觀、完整。7.應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，語言要通暢，內(nèi)容要簡(jiǎn)明、扼要。

8.各種表格須用水筆填寫。頁(yè)面整潔、字跡工整、清晰，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確。9.表格眉欄及其他項(xiàng)目、頁(yè)數(shù)必須填寫完整。記錄人簽名，以明確職責(zé)。10.度量衡單位一律使用國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的名稱和標(biāo)準(zhǔn)。

11.書寫過程中若出現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)在錯(cuò)字上用藍(lán)色雙線標(biāo)識(shí)并簽名，不得任意涂改、或用刀刮、剪貼等方法抹去原來字跡。

二、護(hù)理記錄管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行天津市護(hù)理質(zhì)控中心制定的《護(hù)理醫(yī)療文件書寫規(guī)范》。

2.護(hù)理記錄必須由注冊(cè)護(hù)士完成，實(shí)習(xí)護(hù)生必須在帶教老師的指導(dǎo)下完成，進(jìn)修護(hù)士書寫記錄后必須由帶教老師檢查并簽字。

3.護(hù)理記錄書寫質(zhì)量實(shí)施三級(jí)質(zhì)量控制，由責(zé)任護(hù)士自我控制，由主管護(hù)士或護(hù)理組長(zhǎng)監(jiān)督控制，護(hù)士長(zhǎng)要進(jìn)行終末質(zhì)量控制。

4.重癥護(hù)理記錄由主管護(hù)士或護(hù)理組長(zhǎng)每天檢查并記錄，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每三天檢

查并記錄一次。

5.一般護(hù)理記錄主管護(hù)士或護(hù)理組長(zhǎng)每三天檢查并記錄，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每周檢查并記錄一次。

6.重癥護(hù)理記錄結(jié)束后，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行終末質(zhì)量檢查后，進(jìn)入醫(yī)療病歷中保存。

7.護(hù)理部質(zhì)控組每月對(duì)病區(qū)抽查2份護(hù)理記錄，并納入病房考核管理中。

分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

一、特級(jí)護(hù)理

（一）護(hù)理指征

1.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； 2.重癥監(jiān)護(hù)患者；

3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者； 4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者； 7.其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征； 2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；

4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 5.保持患者的舒適和功能體位； 6.實(shí)施床旁交接班。二、一級(jí)護(hù)理

（一）護(hù)理指征

1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； 4.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； 3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級(jí)護(hù)理

（一）護(hù)理指征

1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； 2.生活部分自理的患者。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1.視病情1-每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征，一般每日測(cè)T.P.R.2-4次； 3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； 5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級(jí)護(hù)理

（一）護(hù)理指征

1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； 2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1.按時(shí)巡視病房，每日測(cè)T.P.R.2次，觀察患者病情變化； 2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 3.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

手衛(wèi)生管理制度

1.醫(yī)院必須配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，重點(diǎn)部門必須安裝非手觸式水龍頭開關(guān)，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障。

2.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生指征，掌握正確的洗手、衛(wèi)生手消毒及外科手消毒方法，達(dá)到手衛(wèi)生效果。

3.進(jìn)行侵入性操作時(shí)必須戴無菌手套，戴手套前后必須洗手。

4.當(dāng)手部有血跡或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手。5.手部皮膚無肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑代替洗手。

6.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品 后，必須先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。

7.外科手消毒應(yīng)遵循先洗手后消毒的原則，不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

8.洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染。可使用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，小毛巾應(yīng)一用一消毒。如使用烘干機(jī)者，應(yīng)對(duì)烘干機(jī)內(nèi)外裝置進(jìn)行徹底清潔，每周不少于一次，以保持烘干機(jī)的清潔，防止手部二次污染。

9.盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器，必須每周清潔與消毒一次。皂液有渾濁與變色時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，并清潔消毒容器。

10.科室每季度應(yīng)對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

消毒隔離制度

1.醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)要衣帽整齊，下班、就餐、外出開會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服。2.治療、換藥、處置工作前均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液泡手。無菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。如靜脈輸液、肌肉注射等集體操作時(shí)應(yīng)注意操作之間使用手部消毒液消毒，防止交叉感染。

3.病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，定期進(jìn)行空氣消毒，擦拭地面、床、小桌及椅子的抹布要專用，用后要消毒。

4.換下的臟被服放置于指定處，不隨地亂丟，不在室內(nèi)清點(diǎn)。5.各種醫(yī)療用具使用后均應(yīng)及時(shí)更換，便器每次用后需清洗消毒。6.治療室、換藥室、重癥室應(yīng)每天通風(fēng)換氣，用消毒液擦拭物品，拖地，墩布、抹布等工具應(yīng)專用，空氣每日紫外線消毒2次。每周有清潔日，每月檢菌一次。進(jìn)入治療室、換藥室、重癥室應(yīng)衣著整齊，私人物品不得帶入室內(nèi)。

7.滅菌器械、容器、敷料罐、持物鉗等要定期消毒滅菌。消毒液定期更換，體溫計(jì)要消毒，非無菌物品、無菌物品要有明顯標(biāo)記。并分開存放。8.病人住院期間如發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)按傳染病消毒隔離方法處理。

9.嚴(yán)重感染如厭氧菌、綠膿桿菌，應(yīng)嚴(yán)格隔離，用過的器械、被服、病室均要嚴(yán)格消毒處理，敷料用后要焚燒。

10.病人入病室之前應(yīng)進(jìn)行處置，洗澡、更衣、理發(fā)、剪指甲。病人出院或死亡后要做終末消毒處理。病人和家屬不能互串或坐臥其他病人床上，防止交叉感染。

附：澳抗陽(yáng)性患者的消毒隔離方法

一、概念

乙肝檢測(cè)1、3、5、陽(yáng)性，屬于“大三陽(yáng)”，即表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗體（HBcAb）同時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性。這些患者由于HBeAg（+），因此提示乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制（繁殖）活躍，且傳染性較強(qiáng)。這些患者分為兩種情況：一種是肝功能正常的患者，雖然病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，但并未引起嚴(yán)重的肝損害。這些患者可正常的工作和學(xué)習(xí)，但因病毒復(fù)制活躍，還應(yīng)經(jīng)常檢查肝功能。另一種是肝功能異常的患者，這些患者不但傳染性強(qiáng)，而且有較明顯的肝功能損害。對(duì)這樣的患者應(yīng)先到傳染病醫(yī)院進(jìn)行就診，康復(fù)后方可入我院進(jìn)行相應(yīng)疾病的診治。

乙肝檢測(cè)1、4、5、陽(yáng)性，屬于“小三陽(yáng)”，即表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAb）、核心抗體（HBcAb）同時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性。相對(duì)于大三陽(yáng)患者來說，“小三陽(yáng)”患者體內(nèi)的病毒復(fù)制已由活躍轉(zhuǎn)為靜止，血中的帶病毒量也明顯減少，傳染性相對(duì)降低，病情開始好轉(zhuǎn)。對(duì)于“小三陽(yáng)”患者還應(yīng)區(qū)分兩種情況：一種是肝功能長(zhǎng)期正常（每三個(gè)月復(fù)查肝功能一次，持續(xù)2-3年指標(biāo)正常者），稱之為“穩(wěn)定的小三陽(yáng)”，這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉(zhuǎn)歸，可看成是一個(gè)健康者，一般不會(huì)發(fā)展成慢性乙肝患者，也不具傳染性。另一種情況是肝功能檢查異常，時(shí)好時(shí)壞，稱之為“不穩(wěn)定的小三陽(yáng)”，這主要是由于乙肝病毒發(fā)生變異所致，但肝功能異常時(shí)要按肝炎進(jìn)行治療，也具有較強(qiáng)的傳染性。

二、院內(nèi)采取措施

1.針對(duì)“小三陽(yáng)”且肝功異常者：

（1）病區(qū)如出現(xiàn)此類患者，應(yīng)在診斷卡片急患者床頭卡片的右上角用紅色實(shí)性圓圈標(biāo)示,直徑=0.5cm。

（2）對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)操作和治療時(shí)，應(yīng)使用一次性物品。

（3）被患者分泌物、血液污染過的敷料、引流袋等放入黃色垃圾袋，統(tǒng)一進(jìn)行焚燒。

（4）被患者分泌物、血液污染過的棉織品應(yīng)先浸泡在0.05%碩康消毒液中30分鐘后，方可送洗衣房統(tǒng)一清潔消毒。

（5）其余生活用品處理與普通患者的消毒隔離要求一致。

2.凡是“大三陽(yáng)”患者，應(yīng)先到傳染病醫(yī)院進(jìn)行HBV DNA檢測(cè)，如陽(yáng)性，傳染性極強(qiáng)，應(yīng)先于傳染病醫(yī)院對(duì)癥治療，康復(fù)后方可到我愿繼續(xù)相應(yīng)疾病的診治；若HBV DNA檢測(cè)為陰性，應(yīng)繼續(xù)密切觀察肝功各項(xiàng)指標(biāo)，消毒隔離要求同“小三陽(yáng)”且肝功異常者。

3.“小三陽(yáng)”但長(zhǎng)期肝功能正常者與普通患者的消毒隔離要求一致。

防跌倒管理制度

1.對(duì)住院病區(qū)患者做好防跌倒高危人群的評(píng)估。

2.對(duì)易發(fā)生跌到的高危患者進(jìn)行安全教育，并采取安全防范措施，對(duì)家屬做好相關(guān)安全配合指導(dǎo)。

3.易跌到高危患者床旁設(shè)警示標(biāo)志，做到班班交接。4.一旦發(fā)生跌倒按應(yīng)急程序處理。

輸血制度

1．嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度。2．輸血前后必須用生理鹽水沖管。

3．如病人需輸入兩袋以上血制品，需在兩袋血制品之間輸入少量生理鹽水。4．輸血前可將血袋輕輕搖勻，切勿用力振蕩，以防血球破壞發(fā)生溶血反應(yīng)。5．不可在血制品中加入任何藥物及液體，并應(yīng)注意在輸血時(shí)不可同時(shí)輸入其他含鈣類藥液。

6．嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，注意觀察有無輸血反應(yīng)。7．輸血后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以便需要時(shí)進(jìn)行檢查。

危重患者搶救制度

1.病情危重需搶救者方可進(jìn)入搶救室。

2.各科搶救工作應(yīng)由科主任、科護(hù)士長(zhǎng)（或護(hù)士長(zhǎng)）負(fù)責(zé)組織、指揮工作。3.參加搶救人員應(yīng)保持嚴(yán)肅、緊張而有序的工作態(tài)度，全力以赴、分秒必爭(zhēng)地?fù)尵然颊摺?/p>

4.搶救時(shí)要明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。

5.搶救藥品、器材必須完備，做到四定，即定人保管、定量?jī)?chǔ)存、定位存放、定時(shí)清點(diǎn)、維修。用后及時(shí)補(bǔ)充、班班交接。

6.參加搶救人員必須熟練掌握各項(xiàng)搶救技術(shù)，以保證搶救的順利進(jìn)行。7.嚴(yán)格觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)地記錄搶救時(shí)間、用藥劑量、搶救方法及患者臨床表現(xiàn)。

8.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，遵守各項(xiàng)護(hù)理程序。9.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度。

10.口頭醫(yī)囑在執(zhí)行前必須復(fù)述，待醫(yī)師認(rèn)可后方可執(zhí)行。所用物品及安瓿必須暫時(shí)保留，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。

11.搶救完畢后應(yīng)及時(shí)清理用物，進(jìn)行消毒處理。及時(shí)補(bǔ)充搶救藥品及物品，并物歸原處。

12.科室進(jìn)行重大搶救時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

病房藥品管理制度

1.各病房根據(jù)病種保存一定數(shù)量的藥品，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。

2.根據(jù)藥品種類及性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、毒麻藥品）應(yīng)分別放置。由專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取和保管，以保證使用。病房針劑必須存放在藥物原包裝盒內(nèi)。藥品有效期以安瓿上的日期為準(zhǔn)，必要時(shí)在藥物外包裝盒上注明近期藥物有效期標(biāo)記，對(duì)即將到失效期（1~3個(gè)月內(nèi)）的注射藥物，應(yīng)提前與藥房聯(lián)系進(jìn)行更換。

3.定期清點(diǎn)，檢查藥品性質(zhì)，防止積壓、霉?fàn)€變質(zhì)。如有沉淀、變質(zhì)、過期、標(biāo)簽?zāi)：蛲扛臅r(shí)不得使用。口服基數(shù)藥無需注明有效期，每年定期更換一次。

4.搶救藥品必須固定基數(shù)放在搶救車上，班班交接，用后及時(shí)補(bǔ)充，以保證使用。

5.特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放并加鎖，每班交接做好記錄。6.需要冷藏的藥品（如白蛋白、胰島素等）應(yīng)放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。7.高危藥品在病房不得混合存放，如高濃度的電解質(zhì)制劑（氯化鉀、高滲氯化鈉等）、肌肉松弛劑等高危藥品必須單獨(dú)存放并有醒目的標(biāo)志。8.毒麻藥品管理要求

（1）病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

（2）醫(yī)師開醫(yī)囑及專用處方后，方可給患者使用，使用后保留空安瓿。（3）設(shè)專柜存放，專人管理，嚴(yán)格加鎖，并按需保持一定基數(shù)。交接班時(shí)，必須核對(duì)無誤后雙方簽名。

（4）建立毒麻藥品使用登記本，注明藥品基數(shù)、患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間，護(hù)士簽名。

急救物品管理制度

1．搶救車、急救物品、儀器做到定位放置，定量存放，專人管理，定期檢修及維護(hù)，不得隨意挪動(dòng)。2．急救物品完好率達(dá)到100%。

3．特殊搶救儀器如臨時(shí)起搏器等要每班交接清楚，并有記錄，保證各種用品齊全，以備隨時(shí)使用。

4．搶救車內(nèi)物品總務(wù)護(hù)士每日檢查，班班交接；藥品執(zhí)行搶救車藥品管理規(guī)定。

附：搶救車藥品管理規(guī)定

1.搶救車內(nèi)藥品僅供搶救使用，日常一律貼封條保管。封存前要求由雙人核對(duì)并簽全名。

2.總務(wù)護(hù)士于每周三對(duì)搶救車內(nèi)藥品進(jìn)行拆封，檢查藥品有無變質(zhì)、過期、標(biāo)記模糊、藥品基數(shù)是否準(zhǔn)確，并記錄。與護(hù)士長(zhǎng)雙人核對(duì)無誤后封存并簽全名。

3.對(duì)于臨近三個(gè)月的過期藥，要有紅色警示標(biāo)記，臨近一個(gè)月過期藥品應(yīng)及時(shí)與藥房更換。

4.遇有搶救應(yīng)記錄用藥的日期、時(shí)間、藥品名稱及劑量等。搶救后及時(shí)補(bǔ)充藥品，并用紅筆記錄補(bǔ)充的日期、時(shí)間、藥品名稱及劑量等。總務(wù)護(hù)士與責(zé)任護(hù)士雙核對(duì)簽名后方可貼封（如遇周六、周日搶救，則由主班護(hù)士與責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)清點(diǎn)補(bǔ)充藥品并貼封條）。

搶救車的管理制度

一、搶救車管理要求：

1.搶救車物品齊全，車內(nèi)一切物品和藥品必須保持完好備用狀態(tài)，其合格率達(dá)到100%。

2.搶救車的管理做到四定即：

（1）定人保管：由總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)。每周對(duì)搶救車內(nèi)外進(jìn)行擦拭消毒。（2）定量?jī)?chǔ)存：藥品數(shù)量不要過多存放。

（3）定位存放：物品放置定位，不要隨意變動(dòng)，用后放回原位以便使用。（4）定時(shí)清點(diǎn)：搶救車內(nèi)的物品及液體應(yīng)每班清點(diǎn)，藥品進(jìn)行查封每周清點(diǎn)，并有記錄。3.搶救車物品在非搶救下不得隨便使用，以免延誤搶救工作。4.工作人員必須了解藥品和物品的搶救用途及方法。

5.需查封的藥品，在查封前應(yīng)由總務(wù)護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)共同核對(duì)無誤后方可查封。6.中夜班搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)對(duì)搶救車內(nèi)的物品藥品按要求進(jìn)行整理，經(jīng)總務(wù)護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)核對(duì)后方可查封。

二、搶救車物品種類要求：

1.輸液盤：物品齊全，處于備用狀態(tài)

2.搶救盒：包括牙墊、開口器、舌鉗子、通氣道 壓舌板 3.醚管、麻醉盒、喉鏡、固定用粘膏 4.一次性氧氣濕化瓶

5.手電筒、接線板、血壓表、聽診器 6.吸痰管2根

7.簡(jiǎn)易呼吸器、連接好的負(fù)壓吸引器

8.輸液器、輸血器各2個(gè)，5ml、10ml、20ml注射器各2個(gè)，50ml注射器1個(gè)

三、搶救車藥品種類要求：

1.藥品類：可拉明、洛貝林、去甲腎上腺素、鹽酸腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃素、異搏定、阿托品、阿拉明、多巴胺、西地蘭、速尿、氨茶堿、氟美松各五支，新三聯(lián)（阿托品1mg、腎上腺素1mg、利多卡因100mg）兩套、口服硝酸甘油1瓶

2.液體類：5%、10%葡萄糖、NS、5%GNS、林格氏液、20%甘露醇、5%碳酸氫鈉各一瓶。

病人出入院制度

一、入院護(hù)理制度：

1.入院病人須持住院證辦理入院手續(xù)，并與衛(wèi)生處置室進(jìn)行衛(wèi)生處置后方可進(jìn)入病房。

2.病房護(hù)士準(zhǔn)備床單及用品，對(duì)急診手術(shù)或危重病人須立即做好搶救的準(zhǔn)備工作。

3.病房護(hù)士應(yīng)與衛(wèi)生處置室做好交接工作，并主動(dòng)熱情地接待病人，向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)病房制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士主動(dòng)了解病情和病人心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)量T、P、R、BP及身高、體重等。4.通知主管醫(yī)生檢查病人并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，24小時(shí)內(nèi)完成入院護(hù)理評(píng)估。

二、出院護(hù)理制度：

1.護(hù)士應(yīng)將醫(yī)生決定的出院時(shí)間，預(yù)先通知病人及其家屬。2.護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑辦理出院手續(xù)，并停止所有醫(yī)囑。

3.做好出院前的健康教育，交代出院后注意事項(xiàng)，征求病人對(duì)醫(yī)院的意見，改進(jìn)工作。

4.取回出院結(jié)算單后，協(xié)助病人整理用物，并收回醫(yī)院用物。5.整理床單位，注銷各種卡片，床單位終末消毒處理。

健康教育制度

健康教育是一項(xiàng)科技普及工作，通過健康教育，使廣大群眾增加衛(wèi)生知識(shí)，有利于防病和治病。各病房、科室及門診應(yīng)定期以各種形式向患者進(jìn)行健康教育，并使之形成制度，認(rèn)真落實(shí)。健康教育的方法有以下幾種：

1.個(gè)別指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般知識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防治知識(shí)、簡(jiǎn)單的急救知識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等。可在護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件作具體指導(dǎo)。2.集體講解：門診可利用患者的候診時(shí)間，病房則可根據(jù)工作情況與患者作息制度，選定時(shí)間進(jìn)行集體講解，還可結(jié)合示范、配合幻燈模型等，以加深印象。

3.文字宣傳：利用黑板報(bào)、宣傳欄等編寫短文、圖畫或詩(shī)詞等，標(biāo)題要醒目，內(nèi)容要通俗。

4.衛(wèi)生展覽：如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容定期更換。

5.廣播、錄像：利用患者候診及住院患者活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行宣教。

病區(qū)陪伴探視管理制度

1.執(zhí)行醫(yī)院保衛(wèi)科制定的《病區(qū)秩序管理規(guī)定》。2.各科有責(zé)任配合保衛(wèi)科做好病區(qū)陪伴人員的管理工作。

3.護(hù)士長(zhǎng)與醫(yī)生共同決定病人是否需要陪伴，凡陪伴人員一律由護(hù)士長(zhǎng)簽發(fā)陪伴證（設(shè)夜間及24小時(shí)兩種陪伴證）。

4.護(hù)士長(zhǎng)建立陪伴登記本，做到及時(shí)簽發(fā)或收回陪伴證。

5.凡進(jìn)行日間治療的病人由護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)簽發(fā)“日間治療證”（即24小時(shí)陪伴證蓋上日間治療章）。

6.在查房及治療時(shí)間，陪伴人員應(yīng)主動(dòng)離開病房。

7.全院陪伴人數(shù)控制在8%以下，超過標(biāo)準(zhǔn)者視情況與護(hù)士長(zhǎng)考核掛鉤。8.病區(qū)內(nèi)的家屬由護(hù)士負(fù)責(zé)管理，樓道、電梯間、樓梯口的家屬由保衛(wèi)科人員負(fù)責(zé)管理。

9.探視要規(guī)定時(shí)間，每次探視要持探視證，每次只限兩人，學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病房。

10.危重病人家屬持病危通知書隨時(shí)探視，如病情不宜探視者，醫(yī)護(hù)人員須做好解釋工作。

11.陪伴和探視人員應(yīng)聽從醫(yī)護(hù)指導(dǎo)，遵守病房制度，保持病房整齊、安靜，不準(zhǔn)吸煙、不準(zhǔn)高聲談話、不準(zhǔn)坐臥在病人床上、不準(zhǔn)在病房?jī)?nèi)進(jìn)餐或使用病人用具，不準(zhǔn)翻閱病歷或帶病人外出，不得談?wù)撚械K病人健康和治療的事宜。12.陪伴和探視人員應(yīng)愛護(hù)公物，節(jié)約水電，如損壞公物應(yīng)照價(jià)賠償。

治療室管理制度

1.保持室內(nèi)清潔，完成一項(xiàng)工作后要及時(shí)清理，每天消毒1次。每周徹底掃除1次。除工作人員外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。

2.器械物品放在固定位置，及時(shí)清理，耗損上報(bào)，嚴(yán)格交接手續(xù)。3.各類藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

4.毒、麻、限劇及貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。6.無菌持物鉗應(yīng)每24小時(shí)更換。

7.一次性醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢棄管理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。

8.無菌物品應(yīng)注明滅菌日期及開包（或開蓋）日期，并在有效期內(nèi)使用。9.定期進(jìn)行治療室的空氣和無菌物品采樣培養(yǎng)，每日使用紫外線消毒2次。

換藥室工作制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，非換藥人員不得入內(nèi)。2.除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均須保持無菌，并注明滅菌有效日期，無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）定期檢查，無過期。3.換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。4.特殊感染用物不得在換藥室處理。

5.污染敷料放入一次性黃色塑料袋內(nèi)，進(jìn)行焚燒處理。6.換藥室每日紫外線照射消毒2次，記錄消毒時(shí)間并簽名，每周徹底掃除1次。

注射室工作制度

1.凡各種注射應(yīng)按醫(yī)囑和處方執(zhí)行，對(duì)易致過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的藥物過敏試驗(yàn)。

2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)待患者熱情、體貼。

3.嚴(yán)密觀察注射后的情況，如發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并通知醫(yī)生。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。注射時(shí)使用一次性注射器。5.備齊搶救藥品及器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。6.每天要做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生和消毒，定期采樣培養(yǎng)。7.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

辦公室護(hù)士崗位職責(zé)

1.全面了解本病房的每日動(dòng)態(tài)，包括病人出院情況、手術(shù)、準(zhǔn)備手術(shù)情況等，了解本病房患者的診斷、病情、治療和護(hù)理。做到心中有數(shù)，對(duì)重癥護(hù)理記錄、出入量的記錄要重點(diǎn)檢查。

2.認(rèn)真執(zhí)行和處理當(dāng)日醫(yī)囑，并督促檢查各項(xiàng)治療和護(hù)理工作完成情況，準(zhǔn)確粘貼各項(xiàng)化驗(yàn)報(bào)告單。

3.負(fù)責(zé)檢查患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作（包括配血、備皮、各種化驗(yàn)檢查單是否齊全），即當(dāng)日手術(shù)床單位準(zhǔn)備的檢查工作。

4.負(fù)責(zé)新入院患者的床位安排并制定護(hù)理組接待。5.負(fù)責(zé)辦理出院及轉(zhuǎn)科患者的結(jié)帳手續(xù)。

6.每周參加主任查房，并與查房前一日做好一切準(zhǔn)備（如病歷、X光片等）。7.每周定期查對(duì)醫(yī)囑，重整醫(yī)囑并檢查病歷的排列順序等。8.負(fù)責(zé)書寫交班報(bào)告，為夜班交班填寫工作日志。

9.負(fù)責(zé)護(hù)士站的衛(wèi)生清潔工作，并要求物品定位放置，排列整齊。

10.定時(shí)巡視病房，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作，隨時(shí)檢查各崗工作質(zhì)量，在護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，協(xié)調(diào)急需處理的各項(xiàng)臨床工作。11.根據(jù)本病房工作情況安排每周工作重點(diǎn)：

（1）整理檢查各種辦公用物及各種記錄，檢查申請(qǐng)單，及時(shí)補(bǔ)充齊全。（2）護(hù)士站清理衛(wèi)生，包括病歷夾的清潔。

（3）查對(duì)醫(yī)囑及病歷排列、重癥護(hù)理記錄等，重整醫(yī)囑。（4）做好查房前的準(zhǔn)備工作（病歷、各項(xiàng)檢查報(bào)告、X光片等）。（5）參加查房，全面了解患者情況。

總務(wù)護(hù)士崗位職責(zé)

1.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病區(qū)消毒隔離及監(jiān)控工作。

2.負(fù)責(zé)本病區(qū)各種物資，包括藥品、棉織品、醫(yī)療器械、辦公用品、消毒用品的保管、供應(yīng)、領(lǐng)取，報(bào)銷儀器維修等工作，定期清點(diǎn)，賬目清楚。3.每日檢查毒麻藥與貴重藥品，及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充，毒麻藥品要有使用登記。4.定期作各項(xiàng)檢菌工作（包括物體表面、護(hù)理人員的手、空氣等），要有登記本。5.定期檢查各種急救物品、器械、機(jī)器的性能，完好率達(dá)100%。6.定期檢查病區(qū)存放藥品及搶救車內(nèi)搶救藥品的保管、分類及有效期等。7.負(fù)責(zé)與相關(guān)科室聯(lián)系等工作（如檢修各種器械、水暖、電工等事宜）。8.負(fù)責(zé)每周一次病房辦公用品及一次性物品的計(jì)劃領(lǐng)取。9.做好庫(kù)房物品分類保管工作及清潔衛(wèi)生工作。10.根據(jù)工作情況，總務(wù)護(hù)士每周每日工作重點(diǎn)： ⑴每周兩次定期消毒，更換各種無菌罐等。⑵檢查補(bǔ)充常用藥物及辦公用物。

⑶檢查病房?jī)?nèi)存放藥品及急救物品有效期，并做好記錄。

⑷每月一次治療室、重癥監(jiān)護(hù)室的空氣檢菌，物體表面及護(hù)理人員手的細(xì)菌檢測(cè)，并有記錄。

⑸庫(kù)房治療室全面清潔衛(wèi)生。

主管護(hù)士崗位職責(zé)

1.負(fù)責(zé)病區(qū)中各項(xiàng)護(hù)理工作的計(jì)劃與安排，組織落實(shí)病房?jī)?nèi)重點(diǎn)的護(hù)理工作。2.本組責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)，負(fù)責(zé)本組病人的全面工作，如基礎(chǔ)護(hù)理、重癥護(hù)理、護(hù)理病歷書寫、病人健康教育等工作。

3.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)及辦公室護(hù)士，做好病房?jī)?nèi)各項(xiàng)協(xié)調(diào)工作，經(jīng)常巡視病房，觀察患者的病情、臥位、各種引流管是否通暢，注意引流液的顏色、性質(zhì)及量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并報(bào)告主管醫(yī)生。

4.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作，隨時(shí)檢查各崗工作質(zhì)量、健康教育的實(shí)施及落實(shí)情況等。

5.負(fù)責(zé)檢查病人的護(hù)理病歷書寫情況，一般護(hù)理記錄、重癥護(hù)理記錄的書寫質(zhì)量，定期組織科內(nèi)培訓(xùn)及存在問題的分析工作。6.負(fù)責(zé)健康教育落實(shí)情況，對(duì)下級(jí)護(hù)士要有指導(dǎo)。7.組織科內(nèi)護(hù)士每月2次個(gè)案討論并有記錄。8.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)每月完成一次病房的護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

9.參加主任、醫(yī)生查房，全面了解病人病情、治療方案和護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)。

臨床教學(xué)護(hù)士崗位職責(zé)

1.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科室臨床護(hù)理教學(xué)工作的管理、計(jì)劃和實(shí)施。

2.負(fù)責(zé)制定和實(shí)施本科室內(nèi)各級(jí)各類人員的帶教計(jì)劃，并定期與護(hù)理教學(xué)組溝通

3.組織并參加具體的教學(xué)活動(dòng)，如病房?jī)?nèi)小講課，操作示范、病房討論、教學(xué)查房、護(hù)生的臨床帶教、考核等工作。

4.針對(duì)不同實(shí)習(xí)學(xué)生，安排有帶教資格的護(hù)士進(jìn)行三班帶教，并檢查教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施，及時(shí)給予評(píng)價(jià)和反饋。

5.負(fù)責(zé)病房各級(jí)各類護(hù)士的培訓(xùn)，與護(hù)士長(zhǎng)一起定期對(duì)病房護(hù)士進(jìn)行考核。6.負(fù)責(zé)病房護(hù)士的繼續(xù)教育工作，對(duì)病房護(hù)士應(yīng)根據(jù)工作年限的不同制定相應(yīng)的教學(xué)安排，配合護(hù)理部，完成每年的學(xué)分審核工作。

責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)

1.參加晨會(huì)交接班及床頭交接班。

2.參與晨間護(hù)理（包括掃床、更換被服、洗漱、梳頭、為病人翻身拍背等），對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行整理。

3.對(duì)本病房患者要全面了解其診斷、治療、護(hù)理、心理等情況，做到心中有數(shù)，能按“十知道”匯報(bào)病歷。4.經(jīng)常巡視病房，實(shí)行分級(jí)護(hù)理，對(duì)危重病人及術(shù)后病人要注意觀察病情變化，定時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、體溫，觀察各引流管是否通暢，臥位是否舒適，等。

5.完成本責(zé)任區(qū)病人的各項(xiàng)治療、副治療，并做好治療操作前的解釋工作。認(rèn)真做好有關(guān)用藥知識(shí)的指導(dǎo)工作。

6.根據(jù)病情做好基礎(chǔ)護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等，并按時(shí)協(xié)助患者漱口、床上翻身拍背、床下活動(dòng)，指導(dǎo)病人功能鍛煉等。

7.全面評(píng)估病人，做好入院、手術(shù)前、手術(shù)后、康復(fù)期及出院病人的健康教育工作。

8.病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成入院評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃，書寫護(hù)理病歷。9.協(xié)助配膳員開飯，喂飯，了解患者進(jìn)食情況，并做相應(yīng)飲食知識(shí)的指導(dǎo)。10.積極主動(dòng)參加危重病人的搶救及尸體料理等工作。

11.知道或協(xié)助患者辦理出入院、轉(zhuǎn)科等手續(xù)及有關(guān)的登記工作。12.根據(jù)工作情況，責(zé)任護(hù)士要有每周每日工作重點(diǎn)：（1）病人衛(wèi)生日。（2）病人更換床單被服。（3）深靜脈置管換藥日。

中班護(hù)士崗位職責(zé)

1.與白班責(zé)任護(hù)士及辦公室護(hù)士進(jìn)行交接班，交待患者總?cè)藬?shù)、病房動(dòng)態(tài)、病人病情、特殊心理問題、毒麻藥品等，并做好床頭交接班。

2.負(fù)責(zé)晚間治療，按時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、并及時(shí)準(zhǔn)確記錄于體溫單上，做好晚間護(hù)理：洗臉、洗腳、沖洗會(huì)陰，保留尿管者需消毒尿道口。3.隨時(shí)巡視患者，對(duì)手術(shù)后、危重、新入院病人重點(diǎn)觀察，及時(shí)準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。

4.負(fù)責(zé)手術(shù)前患者的腸道清潔、遵醫(yī)囑給予睡前用藥，準(zhǔn)備手術(shù)患者的術(shù)前30分用藥、病歷、X光片、以及手術(shù)特需用品如三角巾、胸腹帶等。5.準(zhǔn)備次日晨的各種化驗(yàn)檢查。

6.負(fù)責(zé)晚間家屬陪伴管理，清點(diǎn)病人數(shù)，按時(shí)熄燈。

夜班護(hù)士崗位職責(zé)

1.與中班護(hù)士床頭交接班，定時(shí)巡視病人，觀察重癥患者血壓、脈搏、呼吸及病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。

2.清點(diǎn)病房物品，如毒麻藥品、口表、搶救車內(nèi)急救藥品及物品等，并做好記錄。

3.負(fù)責(zé)夜間治療和記錄，了解病人睡眠情況。

4.查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，并將醫(yī)囑本、病歷治療記錄與電腦中的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)后在醫(yī)囑本相應(yīng)位置簽全名，并做好查對(duì)記錄。5.更換各種引流瓶并記錄引流量，同時(shí)結(jié)24小時(shí)出入量。6.取血，收集各種化驗(yàn)標(biāo)本。

7.測(cè)體溫、脈搏、呼吸，必要時(shí)為病人測(cè)血壓。

8.患者起床后，協(xié)助其洗漱、梳頭，整理胸腹帶、床單位，使病人舒適。9.為手術(shù)病人作術(shù)前準(zhǔn)備，清潔洗腸、置管、注射術(shù)前針等。10.負(fù)責(zé)發(fā)放晨間口服藥、注射肌肉針等。

11.整理治療室、護(hù)士站、換藥室、庫(kù)房、護(hù)士更衣室衛(wèi)生。12.與白班交班前巡視病房。

輔助護(hù)士崗位職責(zé)

1.參加晨會(huì)交接班及床頭交接班。

2.參與晨晚間護(hù)理，履行病區(qū)護(hù)士職責(zé)，在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。3.經(jīng)常巡視病房，完成責(zé)任范圍內(nèi)病人的各項(xiàng)生活護(hù)理及病房環(huán)境的整理工作。4.在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下，完成基礎(chǔ)護(hù)理，如皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、協(xié)助病人漱口、床上翻身拍背、下床活動(dòng)、洗頭等工作。

5.在帶教老師的指導(dǎo)下完成簡(jiǎn)單的治療性工作及相關(guān)的健康教育工作。

第二篇：病房管理制度

病房管理制度3篇

1、病房由護(hù)士長(zhǎng)、科主任負(fù)責(zé)管理，定期召開工休座談會(huì)，進(jìn)行健康教育，征求病員意見，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)病房管理工作。

2、工作人員自學(xué)遵守各項(xiàng)制度和各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，做到認(rèn)真診治、精心護(hù)理、合理用藥、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

3、時(shí)刻保持病房的安靜，避免噪音，做到走路輕，說話輕，關(guān)門操作輕。

4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得搬動(dòng)。

5、保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日帚地兩次、過道三次。每周大清掃、擦窗一次。一桌一帕用消毒劑擦燈柜每日一次。拖帕應(yīng)分別放置。

6、工作人員要佩帶服務(wù)牌上崗，上班時(shí)，均應(yīng)衣冠整潔，必要時(shí)應(yīng)戴口罩，不得在病區(qū)內(nèi)吸煙。

7、新病員入院，要熱情耐心宣傳環(huán)境衛(wèi)生、住院須知、查房時(shí)間、治療時(shí)間、住院期間的有關(guān)注意事項(xiàng)等。床單元的物品按基數(shù)交給病員保管，出院時(shí)清點(diǎn)收回清潔處理。

8、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要力妥交接手續(xù)。

9、發(fā)現(xiàn)傳染病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫傳染卡上報(bào)。

院辦公室工作制度

1、負(fù)責(zé)全院秘書、行政管理工作。

2、負(fù)責(zé)安排各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄。起草全院工作規(guī)劃、計(jì)劃、工作安排、總結(jié)、紀(jì)要、請(qǐng)示等，擬定各種行政、規(guī)章制度等文件。

3、負(fù)責(zé)文件登記、收發(fā)和傳送、文件打印下發(fā)、上報(bào)文件及文件的檔案管理工作。

4、負(fù)責(zé)印章使用保管，全院的出勤登記、統(tǒng)計(jì)及請(qǐng)假事宜，行政工作日常安排，上下級(jí)通訊聯(lián)絡(luò)，職工的建議、意見，群眾來信、來訪處理，接待參觀學(xué)習(xí)、上級(jí)考察和檢查工作等。

5、收集院內(nèi)外有關(guān)醫(yī)院工作、行政管理等住處并整理分析供院領(lǐng)導(dǎo)決策參考。工作人員應(yīng)嚴(yán)守秘密，未傳達(dá)任務(wù)不得外露醫(yī)院醫(yī)療行政后勤秘密。

6、作好醫(yī)院大事記錄。

7、完成院領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作任務(wù)。

醫(yī)務(wù)科工作制度

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，組織各臨床、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)工作的政黨開展，直轄市各科室間的關(guān)系。

2、科內(nèi)工作人員應(yīng)熟悉有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，正確執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度。

3、根據(jù)質(zhì)量管理的要求，每月檢查一次各科醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行

情況，并進(jìn)行質(zhì)量信息反饋。

4、每月召開一次科主任例會(huì)，以協(xié)調(diào)改進(jìn)工作。

5、每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，為進(jìn)修、實(shí)習(xí)生講課一次。

6、經(jīng)常深入醫(yī)療第一線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，迅速協(xié)調(diào)解決。

7、及時(shí)、圓滿地完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

8、實(shí)施醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)考核。

9、負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)、教、研工作計(jì)劃、安排以及相應(yīng)范圍的管理工作。

護(hù)理部工作制度

1、護(hù)理部工作人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，以身作則，起好護(hù)理人員的帶頭作用。

2、認(rèn)真履行護(hù)理部工作職責(zé)。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)修養(yǎng)、作好全院護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

4、經(jīng)常涂科室、檢查護(hù)士長(zhǎng)管理情況和護(hù)理人員工作情況。

5、解決全院護(hù)理工作中疑難的護(hù)理問題。

6、負(fù)責(zé)信息收集，并及時(shí)反饋到各科室。

7、每月定期召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議1—___次，分析護(hù)理工作情況，對(duì)存在的問題，提出改進(jìn)措施。

8、合理調(diào)配護(hù)理人員，保證全院護(hù)理工作需要。

9、作好護(hù)理差錯(cuò)事故的防范工作。

病房管理制度（二）

1.病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

2.保持病房整潔、舒適、安靜、安全，布局合理，注意通風(fēng)，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

3.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置。精密貴重儀器，要有使用要求并專人保管，不得任意搬動(dòng)。

4.嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。

5.醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，做到著裝整齊，佩戴胸牌上崗，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、聊天、閑坐、做私事。治療室、護(hù)辦室不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不接私人電話。

6.患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。

7.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

8.定期召開工休座談會(huì)，聽取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理醫(yī)技、后勤等方面的意見，對(duì)患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進(jìn)工作。

9.病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)巡視病房，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

10.注意節(jié)約電、水，按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水、長(zhǎng)明燈。

病房管理制度（三）

1.病房?jī)?nèi)應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)，污染區(qū)和半污染區(qū)，并有醒目隔離標(biāo)志。

2.每間病室只能收治同一病種的傳染患者

3.患者的用物，信件票證等均需嚴(yán)格消毒方可出病區(qū)

4送出病室的一切污物品必須經(jīng)消毒處理后用專用的污物袋，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)志，送往指定的地點(diǎn)處理。患者嘔吐物，分泌物，排泄物及各種引流液按規(guī)定消毒處理

5.傳染患者一般禁止探視或不陪伴，特殊情況者，須經(jīng)醫(yī)生或護(hù)士允許，并嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定和隔離要求

6.工作人員進(jìn)入病房時(shí)，須戴帽子，換鞋，穿隔離衣，根據(jù)不同的傳染途徑，還應(yīng)選擇防護(hù)設(shè)備，如口罩，眼罩，防護(hù)服，手套等。穿隔離衣前備好所有物品，不宜消毒的物品放入塑料袋內(nèi)嚴(yán)防污染，接觸不同病種患者要換隔離衣，消毒雙手。

7.穿隔離衣者不得進(jìn)入半污染區(qū)和清潔區(qū)，隔離衣按規(guī)定掛放，并保持衣領(lǐng)清潔，每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換。

8.特殊感染的患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，用過的器械，被服，病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料應(yīng)燒毀

9嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，各種診療用具用后應(yīng)消毒。治療用具盡量采用一次性用品，患者餐具，剩飯，蔡渣應(yīng)消毒處理

傳染病患者的護(hù)理管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行各種傳染病的隔離制度。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播，飛沫傳播，空氣傳播和其它途徑的傳播)，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。

2.同一病種安排在同一區(qū)域。傳染病患者應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)外出。不同病種的病人禁止互串病房。疑似病人單間隔離，防止交叉感染

3.對(duì)傳染病患者及家屬進(jìn)行具體的，有針對(duì)性的健康教育，協(xié)助患者和家屬掌握預(yù)防和控制傳染病的知識(shí)和技術(shù)。做好疾病知識(shí)的宣教，使其能主動(dòng)配合隔離措施

4.加強(qiáng)心理護(hù)理，消除患者對(duì)疾病的恐懼心理和隔離治療后的孤獨(dú)心理

5.對(duì)需要陪護(hù)的患者，要指導(dǎo)陪客做好隔離措施，保護(hù)易感人群

6.對(duì)傳染病患者的排泄物，分泌物及所污染的物品必須進(jìn)行消毒，不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，更不能給他人使用。

第三篇：病房管理制度

病房管理制度

病房管理制度1

1、病房?jī)?nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。

2、病房?jī)?nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。

3、每日清點(diǎn)并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥房處理。

4、中心藥房對(duì)病房?jī)?nèi)存放的藥品要定期檢查，并核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。

5、搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標(biāo)簽清楚，每日檢查，保證隨時(shí)急用。

6、特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放并加鎖。

7、需要冷藏的藥品（如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。

8、患者專用的藥物，停藥后及時(shí)退藥。

9、對(duì)夜間、節(jié)假日的.臨時(shí)緊急用藥應(yīng)能及時(shí)從藥劑部門獲得。

病房管理制度2

一、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，專科負(fù)責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。

二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)情況可選出病員組長(zhǎng)，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。

三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。

四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得任意搬動(dòng)。

五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。

六、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。

七、病員被服、用具按基數(shù)進(jìn)行管理，并定期進(jìn)行清點(diǎn)。

八、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

九、定期召開病人座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房管理工作。

十、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。醫(yī)生查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開病房。

病房管理制度3

（一）、病房管理以病人為中心，護(hù)土長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，科主任和主管醫(yī)師積極協(xié)助，護(hù)理人員做好分管病室的管理工作。

（二）、保持病房整潔、安靜、安全、舒適、溫馨，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

（三）、做好辦公室、治療室、換藥室及配膳室等的管理工作。

（四）、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位擺放整齊，固定位置。墻上不張貼、不掛線，未經(jīng)護(hù)土長(zhǎng)同意不得任意變動(dòng)室內(nèi)物品。

（五）、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，病房?jī)?nèi)不抽煙。走廊每天至少拖地二次，病室內(nèi)拖地一次、清掃二次；每日擦拭門窗。

（六）、護(hù)理人員上班必須穿戴工作服、帽；服裝整潔，必要時(shí)戴口罩；掛牌上崗。

（七）、病員被服、用具等按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回（一次性用品除外）。

（八）、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備并分別指派專人管理，建立賬目，每月清點(diǎn)一次，有記錄。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)要辦好交接手續(xù)。

（九）、每月召開工休座談會(huì)一次，征求意見，改進(jìn)工作。

（十）、病房?jī)?nèi)不得接待與病人治療無關(guān)人員，不會(huì)客，查房時(shí)不接私人電話（特殊情況例外）。病人不得擅自離開病房，有特殊情況必須請(qǐng)假，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意后方可離開。

（十一）、根據(jù)病情決定是否需要陪護(hù)，陪護(hù)人員主要職責(zé)是協(xié)助守護(hù)病人，進(jìn)行必要生活照顧等。

病房管理制度4

1、病房護(hù)理工作由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，各級(jí)護(hù)理人員積極協(xié)助。

2、與患者進(jìn)行積極的溝通與交流，做好心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)，為患者提供及時(shí)的護(hù)理服務(wù)。

3、患者住院期間不得外出，若有特殊情況，必須經(jīng)主管醫(yī)師批準(zhǔn)并簽外出協(xié)議后方可離院，按時(shí)返院。

4、病房應(yīng)保持整潔、舒適、溫馨、安全，避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

5、病房陳設(shè)要整齊、潔凈，室內(nèi)物品和床位要定位擺放。

6、督導(dǎo)保潔員保持病房清潔衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生清掃日計(jì)劃、周計(jì)劃。定時(shí)房間通風(fēng)，嚴(yán)禁吸煙和隨地吐痰。

7、護(hù)理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

8、病房被服、用具按其基數(shù)配給病員使用，出院時(shí)清點(diǎn)、收回消毒。

9、每月召開一次患者座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。

10、病房?jī)?nèi)不得接待非住院患者，不會(huì)客，工作時(shí)間不打私人電話。

11、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目并指派專人管理，定期清點(diǎn)，嚴(yán)格交接班制度，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。

病房管理制度5

病房管理不僅包括醫(yī)療、護(hù)理等技術(shù)工作的組織實(shí)施，特有行政和生活等管理。是一項(xiàng)細(xì)微而復(fù)雜的工作。加強(qiáng)病房管理工作的目的，主要在于是病房保持一個(gè)有利于醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)工作的正常秩序和良好的環(huán)境。病房管理的內(nèi)容主要包括：病人的住院管理、探視與陪護(hù)管理、膳食調(diào)配管理、衛(wèi)生隔離管理、病房物資裝備管理、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)管理、醫(yī)務(wù)人員的工作組織管理、病房環(huán)境管理等。

1、病房工作人員管理：

為了是病房工作能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。首先必須將病房醫(yī)、護(hù)、工各類人員進(jìn)行合理的非分工和排班，使各項(xiàng)工作緊密配合，有分工、有合作。對(duì)護(hù)理人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，定期檢查、考核和評(píng)價(jià)。

2、病房管理：

病房護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情接待病人，向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)病房住院，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)，密切護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)病人建立與疾病做斗爭(zhēng)的.信心。有護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)征求病人或家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度的意見。為了保證醫(yī)療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行，并使病人能得到充分休息與及時(shí)治療，嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，教育家屬和親友遵守探視時(shí)間和要求。

3、物品、器材、藥品管理：

為了適應(yīng)醫(yī)療、護(hù)理業(yè)務(wù)的管理，病房?jī)?nèi)要經(jīng)常保持一定數(shù)量的物品，如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫(yī)療表格以及一般生活用品等。要求供應(yīng)及時(shí)、方便醫(yī)療搶救，減少忙亂和浪費(fèi)，應(yīng)建立健全管理制度。

（1）物品管理。物品要有計(jì)劃領(lǐng)取，即保證需要，又做到不積壓、不浪費(fèi)、不丟失、不損壞，保管人員要掌握物品管理方法，加強(qiáng)庫(kù)房管理，建立進(jìn)出登記本，物品擺放整齊，防止蟲鼠咬壞。

（2）醫(yī)療器械管理。儀器設(shè)備要由專人保管，因防止在固定位置，定期檢修，并設(shè)有儀器檔案，要經(jīng)常保持性能完好，以適應(yīng)緊急需要。

（3）藥品管理。病房?jī)?nèi)常備藥與劇毒藥要分開管理，專人保管，固定數(shù)量和位置，有標(biāo)記、有賬目，發(fā)放藥品要建立查對(duì)制度，準(zhǔn)確無誤。

4、護(hù)理技術(shù)管理：

護(hù)理技術(shù)管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志，其核心是護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量。護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果。有了良好的護(hù)理技術(shù)管理才能保證護(hù)理質(zhì)量，提高工作效率。護(hù)理技術(shù)管理內(nèi)容包括：制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程，疾病護(hù)理常規(guī)，各項(xiàng)規(guī)章制度，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護(hù)理資料檔案的管理等。

病房管理制度6

1、病房由護(hù)士長(zhǎng)、科主任負(fù)責(zé)管理，定期召開工休座談會(huì)，進(jìn)行健康教育，征求病員意見，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)病房管理工作。

2、工作人員自學(xué)遵守各項(xiàng)制度和各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，做到認(rèn)真診治、精心護(hù)理、合理用藥、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

3、時(shí)刻保持病房的安靜，避免噪音，做到走路輕，說話輕，關(guān)門操作輕。

4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得搬動(dòng)。

5、保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日帚地兩次、過道三次。每周大清掃、擦窗一次。一桌一帕用消毒劑擦燈柜每日一次。拖帕應(yīng)分別放置。

6、工作人員要佩帶服務(wù)牌上崗，上班時(shí)，均應(yīng)衣冠整潔，必要時(shí)應(yīng)戴口罩，不得在病區(qū)內(nèi)吸煙。

7、新病員入院，要熱情耐心宣傳環(huán)境衛(wèi)生、住院須知、查房時(shí)間、治療時(shí)間、住院期間的有關(guān)注意事項(xiàng)等。床單元的物品按基數(shù)交給病員保管，出院時(shí)清點(diǎn)收回清潔處理。

8、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要力妥交接手續(xù)。

9、發(fā)現(xiàn)傳染病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫傳染卡上報(bào)。

院辦公室工作制度

1、負(fù)責(zé)全院秘書、行政管理工作。

2、負(fù)責(zé)安排各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄。起草全院工作規(guī)劃、計(jì)劃、工作安排、總結(jié)、紀(jì)要、請(qǐng)示等，擬定各種行政、規(guī)章制度等文件。

3、負(fù)責(zé)文件登記、收發(fā)和傳送、文件打印下發(fā)、上報(bào)文件及文件的檔案管理工作。

4、負(fù)責(zé)印章使用保管，全院的出勤登記、統(tǒng)計(jì)及請(qǐng)假事宜，行政工作日常安排，上下級(jí)通訊聯(lián)絡(luò)，職工的建議、意見，群眾來信、來訪處理，接待參觀學(xué)習(xí)、上級(jí)考察和檢查工作等。

5、收集院內(nèi)外有關(guān)醫(yī)院工作、行政管理等住處并整理分析供院領(lǐng)導(dǎo)決策參考。工作人員應(yīng)嚴(yán)守秘密，未傳達(dá)任務(wù)不得外露醫(yī)院醫(yī)療行政后勤秘密。

6、作好醫(yī)院大事記錄。

7、完成院領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作任務(wù)。

醫(yī)務(wù)科工作制度

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，組織各臨床、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)工作的政黨開展，直轄市各科室間的關(guān)系。

2、科內(nèi)工作人員應(yīng)熟悉有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，正確執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度。

3、根據(jù)質(zhì)量管理的要求，每月檢查一次各科醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行

情況，并進(jìn)行質(zhì)量信息反饋。

4、每月召開一次科主任例會(huì)，以協(xié)調(diào)改進(jìn)工作。

5、每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，為進(jìn)修、實(shí)習(xí)生講課一次。

6、經(jīng)常深入醫(yī)療第一線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，迅速協(xié)調(diào)解決。

7、及時(shí)、圓滿地完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

8、實(shí)施醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)考核。

9、負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)、教、研工作計(jì)劃、安排以及相應(yīng)范圍的`管理工作。

護(hù)理部工作制度

1、護(hù)理部工作人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，以身作則，起好護(hù)理人員的帶頭作用。

2、認(rèn)真履行護(hù)理部工作職責(zé)。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)修養(yǎng)、作好全院護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

4、經(jīng)常涂科室、檢查護(hù)士長(zhǎng)管理情況和護(hù)理人員工作情況。

5、解決全院護(hù)理工作中疑難的護(hù)理問題。

6、負(fù)責(zé)信息收集，并及時(shí)反饋到各科室。

7、每月定期召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議1―2次，分析護(hù)理工作情況，對(duì)存在的問題，提出改進(jìn)措施。

8、合理調(diào)配護(hù)理人員，保證全院護(hù)理工作需要。

9、作好護(hù)理差錯(cuò)事故的防范工作。

病房管理制度7

1、護(hù)理安全制度

護(hù)理安全必須自覺遵守有關(guān)醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)自我保護(hù)的法律意識(shí)和護(hù)理安全意識(shí)。牢記《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十五條：醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診身體健康處三年以下有期徒刑或者拘役。

（1）、工作安全：

①加強(qiáng)自我保護(hù)的法律意識(shí)：落實(shí)病人告知制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。防止護(hù)理缺陷、事故發(fā)生，保證護(hù)理質(zhì)量。

②急救物品齊全，搶救器械配套，定時(shí)定崗檢查，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)，保證急救物品完好率100％。

③加強(qiáng)毒、麻、限、劇藥品的管理，每班清點(diǎn)、簽名、加鎖，交班，做到賬物相符。 ④密切觀察病情，對(duì)年老、兒童、昏迷病人應(yīng)根據(jù)需要設(shè)提示牌，加護(hù)欄。狂躁病人、兒童患者應(yīng)用安全約束帶，做好床邊安全措施，防止墜床、跌倒等意外發(fā)生。 ⑤嚴(yán)格掌握使用熱水袋的適應(yīng)癥與禁忌癥，告知病人及家屬不得自行使用熱水袋。對(duì)使用熱水袋的病人，應(yīng)隨時(shí)觀察效果與反應(yīng)，加強(qiáng)巡視，防止?fàn)C傷，并做好書面記錄及床邊交班。

⑥必須嚴(yán)格執(zhí)行藥物過敏試驗(yàn)操作規(guī)程。凡藥物過敏試驗(yàn)，皮內(nèi)注射后20分鐘觀察結(jié)果；碘靜脈注射后10分鐘觀察結(jié)果；用藥后觀察30分鐘，注意有無過敏癥狀發(fā)生。 ⑦嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每日檢查無菌物品的有效期，定期進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。

⑧原則上應(yīng)不同意病人離院。確有特殊需請(qǐng)假者，必須由患者或家屬填寫書面請(qǐng)假單，由醫(yī)生簽名后請(qǐng)假單方有效。

（2）環(huán)境安全：

①病區(qū)物品固定放置，病人使用的物品合理擺放，便于病人取用，保證病人行動(dòng)的安全。

②病區(qū)走廊要求地面保持清潔、干燥，地方要放滑標(biāo)志，防止病人滑倒、跌傷。 ③病區(qū)應(yīng)提供足夠的照明條件。有停電的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。 ④洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，防止病人滑倒、燙傷。

⑤做好陪人及探視人員的管理，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員，立即報(bào)告保衛(wèi)科。 ⑥空病房必須上鎖。

（3）防火安全：

①病房?jī)?nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，定期檢查電源開關(guān)，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。

②消防設(shè)施應(yīng)完好齊全，必須熟悉消防通道并保持通暢，有明顯的標(biāo)志，有火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案。

③中心氧房防燃設(shè)備完好，氧氣筒要有明顯的防火標(biāo)志，有氧、無氧標(biāo)志應(yīng)清楚。

2、病人告知制度

（1）病人有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息，也有權(quán)接受和拒絕治療。

（2）護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前，應(yīng)先向病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋，以使其明白治療的治療的過程、潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期后果，并進(jìn)行相應(yīng)的配合。

（3）護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及病人能夠明白的語言向病人（家屬）交代相關(guān)診療信息，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，若病人使用的是方言，應(yīng)配以適宜的語言翻譯人員，對(duì)語言表達(dá)不佳者以使用文字資料與圖示。

（4）告知要在病人完全理解的情況下進(jìn)行，對(duì)病人反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn)，并記錄與病歷之中。

（5）當(dāng)病人需實(shí)施自我護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)為病人或陪護(hù)人員提供健康教育，應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的'預(yù)防方法和應(yīng)急措施。

（6）病人在病情不穩(wěn)定的情況下，堅(jiān)持外出時(shí)，應(yīng)告知病人外出后可能造成的后果及注意事項(xiàng)，使病人理解，并辦理好相關(guān)手續(xù)。

（7）護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)時(shí)，應(yīng)首先告知病人或家屬，經(jīng)病人或家屬簽名同意后，才能進(jìn)行操作，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

（8）病人入院后應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

（9）應(yīng)用保護(hù)約束時(shí)，應(yīng)告知病人家屬（病人清醒時(shí)告知病人）約束的目的，經(jīng)家屬/病人同意并簽名后方可進(jìn)行約束，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

（10）因病情危重致病人不易翻身或家屬堅(jiān)決翻動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)對(duì)病人及家屬告知后果，并請(qǐng)家屬簽名，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

（11）操作中不得訓(xùn)斥、命令病人，做到耐心、細(xì)心、誠(chéng)心地對(duì)待病人，護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能，盡可能減輕由操作帶來的部適及痛苦。無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌道歉，取得病人諒解。

（12）病人使用一次性醫(yī)療物品時(shí)（除普通注射器和輸液器外），均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性，以征得同意。

（13）各專科要根據(jù)本專科操作的特點(diǎn)，特制具專科特色的告知制度。

3、病人入院、出院制度

（1）入院制度

①病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院首頁(yè)，按規(guī)定辦理入院手續(xù)。如病情危重應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送病人至病區(qū)，先安置病人，后補(bǔ)辦入院手續(xù)。

②危重病人在護(hù)送過程中應(yīng)密切觀察病情，注意保暖，保持各種管道固定通暢，防止輸液或用氧中斷，注意外傷患者體位，以保證安全。

③病房護(hù)士接到住院處通知，及準(zhǔn)備床位及用物，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好手術(shù)或搶救的一切準(zhǔn)備工作。

④病房護(hù)士應(yīng)與護(hù)送人員辦好病人交接，并主動(dòng)熱情接待病人及家屬，介紹主管醫(yī)生、護(hù)士、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士必須主動(dòng)了解病人病情、心情狀態(tài)和生活習(xí)慣等。對(duì)危重病人除了解病情及時(shí)測(cè)量生命體外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況。

⑤通知經(jīng)治醫(yī)師檢查病人，并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。

（2）出院制度

①醫(yī)師下達(dá)病人辦理出院的醫(yī)囑后，護(hù)士通知病人及其家屬，以便做好出院準(zhǔn)備。②病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。

③護(hù)士取得病人出院結(jié)算清單后，協(xié)助其整理物品，清點(diǎn)被服和其他用物，將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結(jié)等資料交給病人或家屬。

④做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作，征求病人或家屬對(duì)醫(yī)院及護(hù)理工作的意見。 ⑤清理病人床單位，注銷各種卡片，整理病歷。

⑥病人自動(dòng)出院者，應(yīng)在病歷中記載清楚，告知病人家屬予結(jié)，醫(yī)院概不負(fù)責(zé)，應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)當(dāng)通知有關(guān)部門接回或由醫(yī)院送回。

4、健康教育制度

（1）健康教育內(nèi)容

▲住院病人健康內(nèi)容：

①介紹醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時(shí)間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。

②介紹病室環(huán)境：作息時(shí)間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項(xiàng)、呼叫器的使用等。

③相關(guān)疾病知識(shí)宣教：相關(guān)檢查、治療、用藥知識(shí)介紹指導(dǎo)；術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院病人健康指導(dǎo)如營(yíng)養(yǎng)飲食、功能鍛煉等。

▲診病人健康教育內(nèi)容：

一般指導(dǎo)（休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當(dāng)鍛煉、營(yíng)養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復(fù)查、出院帶藥等）、專科指導(dǎo)、個(gè)體指導(dǎo)。

（2）健康教育形式

①個(gè)別指導(dǎo)：在護(hù)理查房時(shí)，由責(zé)任護(hù)士結(jié)合病情、家庭情況和生活條件進(jìn)行具體指導(dǎo)。

②集體講解：確定主題。門診利用病人候診時(shí)間，病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時(shí)間進(jìn)行集體講解。講解同時(shí)可配合幻燈、模型、圖片等，以加深印象。

③文字宣傳：利用黑板報(bào)、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩(shī)詞等，標(biāo)題要醒目，內(nèi)容要通俗易懂。

④座談會(huì)：在病人病情允許的情況下，護(hù)理人員組織病人對(duì)主題進(jìn)行討論并回答病人提出的問題。

⑤展覽：如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應(yīng)定期更換。

⑥視聽教材：利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設(shè)備在候診大廳及住院病人活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行宣教。

（3）健康教育流程

①評(píng)估健康教育對(duì)象的學(xué)習(xí)需要及接受能力。

②制訂相適應(yīng)的目標(biāo)。

③擬適宜的健康教育內(nèi)容。

④根據(jù)教育對(duì)象選擇健康教育的形式。

⑤實(shí)施健康教育計(jì)劃。

⑥對(duì)健康教育結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

⑦有針對(duì)性派發(fā)宣傳資料。

5、探視、陪伴制度

（1）適當(dāng)減少陪護(hù)，建立良好的休息環(huán)境，減輕病人的負(fù)擔(dān)。病人陪護(hù)由病人的病情決定，以便于家屬隨時(shí)了解病情和醫(yī)務(wù)人員的溝通。

（2）陪護(hù)者必須遵守法律法規(guī)、醫(yī)院及病區(qū)的規(guī)章制度，配合醫(yī)務(wù)人員幫助病人早日康復(fù)，不談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜；陪（請(qǐng)勿抄襲Www、hAoWORd、COm）護(hù)者不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄；不得私自將病人帶出院外，離開醫(yī)院要辦理書面的請(qǐng)假手續(xù)。

（3）保持病房整潔安靜，減少交叉感染，陪護(hù)者不能使用病員的用具，不在病床上坐臥；不在病房吸煙；愛護(hù)公物，節(jié)約水電。

（4）探視者要按病區(qū)規(guī)定的時(shí)間探病，學(xué)齡前兒童不宜帶入病房。

（5）危重病人的家屬可持病危通知單隨時(shí)探視，如病情不宜探視者，醫(yī)護(hù)人員須做好解釋工作。

（6）凡探視、陪護(hù)人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。

6、病人膳食管理制度

（1）病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知營(yíng)養(yǎng)室，按規(guī)定做好飲食標(biāo)志，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。

（2）對(duì)禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床頭設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。

（3）開飯前停止一般治療，對(duì)生活不能自理的病人要予以協(xié)助。

（4）注意食物保溫，護(hù)士要協(xié)助配餐員將飯菜及時(shí)送到病人床旁，保證病人遲到熱飯菜。

（5）因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家屬送來的食物須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意后方可使用。

（6）護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況，加強(qiáng)巡視，對(duì)食欲部振的病人適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并隨時(shí)征求病人意見，及時(shí)和營(yíng)養(yǎng)室取得聯(lián)系，加以改進(jìn)。

7、住院病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度

（1）出、入院病人的護(hù)送

①新入院病人由住院登記處派專人陪送到科室，對(duì)行動(dòng)不便或病情較重的病人，使用輪椅、平車等送至病房，必要時(shí)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

②急診科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時(shí)，應(yīng)提前通知住院登記處和病區(qū)值班人員做好準(zhǔn)備，并由急診科醫(yī)護(hù)人員直接護(hù)送至病房，入院手續(xù)由家屬或醫(yī)護(hù)人員補(bǔ)辦。

③病人康復(fù)出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)送病至電梯口，病情需要時(shí)應(yīng)送至醫(yī)院大門口。

（2）手術(shù)病人運(yùn)送

①凡手術(shù)病人由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術(shù)病人，應(yīng)用平車接送，重危病人須有經(jīng)（主）治醫(yī)師陪送。

②接送病人出入時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人，防止碰傷，移動(dòng)病人到手術(shù)臺(tái)或平車時(shí)，須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動(dòng)，搬動(dòng)病人時(shí)應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。

③病人臥在手術(shù)臺(tái)上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)在旁照顧，防止墜床摔傷。

④手術(shù)完畢，病人由經(jīng)（主）管麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師護(hù)送回病房，護(hù)送途中注意保暖及輸液通暢情況。

⑤經(jīng)常檢查輪椅、平車、擔(dān)架有無損壞，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，防止接送時(shí)摔傷病人。

（3）檢查、治療及轉(zhuǎn)科病人運(yùn)送

①住院病人在院內(nèi)做各種檢查或治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)正確評(píng)估病人的病情及活動(dòng)自理能力，選擇安全的運(yùn)送方式。一般情況下通知助理護(hù)士護(hù)送，病情不穩(wěn)定或重危病人須由醫(yī)生或護(hù)士陪送；一級(jí)護(hù)理病人、病情危重或行走困難者，應(yīng)用平車或輪椅運(yùn)送。

②轉(zhuǎn)科病人，由轉(zhuǎn)出科室責(zé)任護(hù)士攜帶全部病案陪送病人前往換入科室。

③護(hù)送病人接受外院的檢查和治療時(shí)，一律用醫(yī)院派車運(yùn)送，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)人員陪同，并備好急救藥品及氧氣。

病房管理制度8

（一）病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。

（二）為保證重癥監(jiān)護(hù)良好的'工作環(huán)境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家屬可留電話，保持聯(lián)系。

（三）各級(jí)醫(yī)師各司其職，按崗位責(zé)任嚴(yán)格要求。主任醫(yī)師每周查房至少一次，主治醫(yī)師每周查房至少兩次，危重病人隨時(shí)查房、巡視。

（四）涉及重大搶救事宜，需立即報(bào)請(qǐng)科主任，并報(bào)醫(yī)務(wù)處及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)，親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時(shí)向醫(yī)務(wù)處及有關(guān)部門報(bào)告。

（五）保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

（六）醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩、病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。

（七）工作人員必須堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行交接班制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，并應(yīng)逐步建立各種危重病員的搶救程序及重癥監(jiān)護(hù)規(guī)范。

（八）護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

（九）本室各類搶救器材及藥品要準(zhǔn)備完善，保證專人管理、放置固定、隨時(shí)可用，并有專人檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、維修和消毒。

病房管理制度9

1.病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。

2.保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。

3.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動(dòng)。

4.定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育,定期(每月至少一次)召開公休座談會(huì).

5.保持病房清潔衛(wèi)生，布局有序 ，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃兩次。病房衛(wèi)生間清潔、無異味。

6.醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗，工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品，工作時(shí)間不許長(zhǎng)時(shí)間接打私人電話。

7.患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。住院患者必須著病號(hào)服，攜帶必要生活用品。

8.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。

9. 加強(qiáng)病人及探視、陪伴管理，患者住院期間不準(zhǔn)私自外出，不得在病房吸煙、喝酒、賭博、鬧事，維持正常醫(yī)療秩序。

10、值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問，嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

11、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水，長(zhǎng)明燈。

病房管理制度10

一、新病員人院每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天旱晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測(cè)血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓 ) ，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

二、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí)，并做出相應(yīng)標(biāo)記。具體制度見《分級(jí)護(hù)理制度》。

附：死亡病員料理注意事項(xiàng)

1. 醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。

2. 醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。

3. 需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。

4. 當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。

5. 整理病室，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。

6. 整理病案，完成護(hù)理記錄。

病房管理制度11

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度,工作人員衣帽整潔,不著工作服離院外出。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。

三、患者的.安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。

四、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒,建議使用洗手液,如使用肥皂應(yīng)懸掛保持干燥,防止再污染。

五、病室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒,每周固定衛(wèi)生日。

六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí),及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。

七、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元進(jìn)行終末消毒處理。

八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時(shí)清潔、消毒,地面濕式清掃,遇污染時(shí)及時(shí)消毒。如采用紫外線燈消毒空氣,應(yīng)記錄使用時(shí)間,累計(jì)時(shí)間應(yīng)小于1000小時(shí)。

九、抽血、輸液實(shí)行一人一針一帶,操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒(手部無明顯污染時(shí))。

十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次,戊二醛浸泡液面要求達(dá)到鑷子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情況的登記。如使用干罐,應(yīng)每4小時(shí)更換。

十一、所有的滅菌物品均標(biāo)明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季節(jié)7天,霉季5天。

十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

十三、餐具、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒;共用座式便器每日進(jìn)行消毒。

十四、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

十六、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn),生活垃圾置黑色垃圾袋,醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋,感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標(biāo)識(shí),銳器應(yīng)及時(shí)置于銳器盒內(nèi),進(jìn)行無害化處理。

十七、定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng),保持新風(fēng)機(jī)房清潔,嚴(yán)禁堆放物品。

第四篇：病房管理制度

病房管理制度

1.病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。

2.保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。

3.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，精密貴重儀器有使用要求并專人保管，不得隨意變動(dòng)。

4.定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育。定期召開患者座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。

5.保持病房清潔整齊，布局有序，注意通風(fēng)。

6.醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。

7.患者必須穿醫(yī)院患者服裝，攜帶必要生活用品。

8.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。

附1：病房工作人員守則

1.主動(dòng)向新入院的患者介紹醫(yī)院的有關(guān)制度和病房環(huán)境，進(jìn)行入院評(píng)估，了解患者的要求，使他們盡快適應(yīng)環(huán)境，接受治療。

2.工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，語言文明，態(tài)度誠(chéng)懇，避免惡性刺激。對(duì)個(gè)別患者提出的不合理要求應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握原則。

3.注意保護(hù)性醫(yī)療制度，有關(guān)病情惡化、預(yù)后不良等情況，由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師向患者進(jìn)行解釋。

4.尊重患者，注意保護(hù)患者隱私。

5.在檢查、治療和處理中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，耐心細(xì)致解釋，選用合適的器械，不增加患者痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí)，如灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋患者或到處置室進(jìn)行。

6.條件允許時(shí)，對(duì)危重和痛苦呻吟的患者應(yīng)分別安置。患者死亡和病

情惡化時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，盡力避免影響其他患者。

7.對(duì)手術(shù)患者，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除患者的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴患者轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。

8.保持病房安靜整潔。合理安排工作時(shí)間、避免噪雜。6Am 前、9Pm 后(夏季時(shí)間10Pm 后)及午睡時(shí)間，尤其應(yīng)保持病房安靜，不得大聲喧嘩。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待患者醒后施行。

9.保持病房空氣流通、清潔衛(wèi)生。生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類放置、及時(shí)處理。

10.重視患者的心理護(hù)理，對(duì)其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決，并定時(shí)向患者征求意見，改進(jìn)工作。

附2：患者入院須知

尊敬的患者及家屬：

歡迎您來本院檢查治療，為了保證您在住院期間得到精心、妥善的治療護(hù)理，增進(jìn)醫(yī)患雙方理解，配合遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，在您入院之際向您做一簡(jiǎn)要介紹，并請(qǐng)您協(xié)助作好以下各項(xiàng)：

1.請(qǐng)按病房規(guī)定時(shí)間作息，室內(nèi)請(qǐng)勿吸煙。聽收音和錄放機(jī)等請(qǐng)用耳機(jī)。不得使用外接電源和電器。

2.住院患者飲食，由醫(yī)師依病情決定，不能擅自更改。院外送進(jìn)的食品，須經(jīng)醫(yī)生同意方可食用。

3.住院期間不能自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治或自行用藥。原則上不外購(gòu)藥品，如確需外購(gòu)，需事先與主管醫(yī)師協(xié)商，并經(jīng)管理職能部門批準(zhǔn)。

4.患者和家屬不得向醫(yī)院職工饋贈(zèng)錢物。

5.住院患者未經(jīng)許可不應(yīng)進(jìn)入診療場(chǎng)所、不得自行翻閱病案及其他醫(yī)療資料。

6.辦理住院手續(xù)后，服從病房床位按排，患者不得擅自離院或外宿。

擅自外出者，按自動(dòng)出院處理，確有重要原因必須離院者，需簽署離院知情承諾書，由此而產(chǎn)生的一切不良后果，責(zé)任自負(fù)。

7.住院患者可攜帶少量必需的生活衛(wèi)生用品，其他物品不得帶入病房，嚴(yán)禁帶入重要文件、危險(xiǎn)品等。錢財(cái)?shù)荣F重物品自行妥善保管。

8.請(qǐng)按醫(yī)院規(guī)定時(shí)間和要求探視。是否陪侍須經(jīng)主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病情決定，陪伴者需開“陪侍證”，持證出入醫(yī)院。

9.愛護(hù)公共財(cái)物。勿將病房用物移出病房或供他人使用，損壞公物按價(jià)賠償。不得在病區(qū)內(nèi)使用酒精爐、電飯煲、電爐、電熱杯、充電器等，嚴(yán)禁向樓下倒水、扔污物、煙頭，如因此發(fā)生火險(xiǎn)，將追究法律責(zé)任。

10.住院期間如因治療、手術(shù)用血，需提前按規(guī)定辦理用血審批手續(xù)。

11.醫(yī)院歡迎提供改進(jìn)工作的意見。患者如有不遵守院規(guī)或違規(guī)者，醫(yī)院要給予勸阻、教育，必要時(shí)通知工作單位或請(qǐng)有關(guān)部門處理。

以上各項(xiàng)，患者及家屬已閱知，并愿執(zhí)行。

患者本人簽字：家屬代表簽

字：

年月日

(此線下由工作人員填寫)

──────────────────────────────────

患者姓名：擬住病房：

附三：病房管理要求

1.病房保持空氣新鮮，安靜整潔，有消防疏散圖及標(biāo)示。

2.病室內(nèi)床單位無雜亂物品，無懸掛衣物；桌面、窗簾保持清潔、無破損、無污跡；床號(hào)、門號(hào)按規(guī)定位置粘貼。

3.儀器存放整齊、清潔、有專人保管，設(shè)有使用說明、使用及維修記

錄本，定期檢查保持完好。

4.各室內(nèi)家具擺放整齊、固定、整潔無灰塵。

5.各種護(hù)理盤位置固定，盤內(nèi)有用物名稱卡片，并有專人管理。

6.護(hù)士站臺(tái)面、水池及周圍環(huán)境干凈、整齊，無食物及私人用品。

7.各抽屜、柜內(nèi)物品按要求放置，干凈、整齊。

8.配膳室水池中不要隨意堆放飯盒、碗筷。

9.病房走廊清潔，無多余物品。

10.禁止隨便粘貼宣傳畫、廣告畫、告示、通知及便條等。

11.緊急通道及公共陽(yáng)臺(tái)不堆放雜物，保證通道暢通。

12.護(hù)士值班室整潔美觀，床褥疊放整齊，個(gè)人用物放在柜內(nèi)。

13.垃圾筒及時(shí)清理，無溢出。

第五篇：病房管理制度

2013年護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃

為了進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量，配合2013年一級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的實(shí)施，有計(jì)劃的提高我院護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范我院護(hù)理人員的醫(yī)療護(hù)理行為，保障醫(yī)療護(hù)理安全，營(yíng)造一個(gè)學(xué)習(xí)氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境，現(xiàn)制定2013年護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃：

一、學(xué)習(xí)目的.規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化臨床基本操作技能，提高臨床護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)。

2.緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足患者需求，簡(jiǎn)化工作流程，方便人民群眾，消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。通過培訓(xùn)，教育醫(yī)務(wù)人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美，服務(wù)熱情周到，工作團(tuán)結(jié)協(xié)作，為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排培訓(xùn)方法：

1．全院醫(yī)生護(hù)士自學(xué)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作流程。

2．醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程，對(duì)全院人員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。

3．科室每月組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括小講課、護(hù)士長(zhǎng)查房等。

4、實(shí)施“三基”考核，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)（1）根據(jù)各科專業(yè)不同，開展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，以學(xué)習(xí)“三基”為基礎(chǔ)，同時(shí)掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展，并應(yīng)用到臨床工作中。

（2）學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理發(fā)、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī)，必須掌握基本知識(shí)，并熟

練實(shí)踐操作，定期考核。

（3）從健康衛(wèi)生入手，結(jié)合疾病預(yù)防，傳染病與常見病，多發(fā)病的預(yù)防及用藥知識(shí)等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。

考核方法：

1.科室每月組織技能操作考核1次，所有護(hù)士都參加。每季度組織“三基”理論考試一次。

2.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

三、培訓(xùn)學(xué)習(xí)要求

1.各科室依據(jù)醫(yī)院三基三嚴(yán)培訓(xùn)要求及計(jì)劃制訂本科室培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室監(jiān)督檢查，切實(shí)起到培訓(xùn)作用，保障學(xué)習(xí)效果。

2.各科室要求有學(xué)習(xí)計(jì)劃、筆記、考核試卷。