第一篇：傳染病分類防治監督檢查匯總

南陽市傳染病防治分類監督檢查院感方面有關問題匯總

我組共監督檢查了個單位，現將有關醫院感染方面存在的問題匯總如下： 共性問題： 一、一級及以上醫療機構

1、傳染病預檢分診點及感染性疾病科設置不規范，對就診病人及從事傳染病診治醫護人員的防護措施不到位，預檢分診工作流于形式；

2、大部分可重復使用的醫療器械未按照規范進行清洗、消毒、包裝及滅菌，未按規定進行存放；

3、消毒產品的使用欠規范，有部分醫護人員不清楚消毒產品的有效使用期限，有部分消毒產品進貨驗收存在索證不全的現象；

4、抽查各院重點科室，均存在建筑布局不合理，消毒及滅菌物品存放欠規范的情況；

5、各醫院的醫療廢物暫存處設置欠規范，暫存設施和設備清潔消毒工作不到位，相關工作人員對醫療廢物袋的包裝及包外如何標示不清楚。

二、疾病預防控制機構

1、各CDC均按規定開展消毒滅菌工作，但消毒、滅菌效果監測工作開展不理想；

2、對消毒產品的管理欠規范，部分消毒產品索證不全；

3、大部分從事臨床診療工作的醫護人員自我防護意識不強，消毒隔離意識淡漠，個人防護用品使用不規范；

4、醫療廢物管理工作不到位，具體表現在：未規范設置醫療廢物暫存處，醫療廢物袋移作他用，醫療廢物轉運工具清潔消毒不到位，相關工作人員不清楚醫療廢物袋的包裝及包外需要標示內容。

三、診所

1、對消毒產品索證不全；

2、相關人員不清楚消毒產品的規范使用方法；

3、醫護人員個人防護設施配置不到位，無相應的手衛生設施設備；

4、不清楚傳染病人或疑似傳染病人的相關防控措施；

5、無醫療廢物暫存處，醫療廢物管理不到位。

第二篇：傳染病衛生監督檢查

傳染病防治監督

重點檢查

工 作 資 料

五甲鎮衛生所 2014年 2014年五甲鎮傳染病防治監督重點檢查總結

為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》等相關法律法規，加強醫療廢物處置的監督管理，規范醫療廢物收集處置行為，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據通州區2014年《通州區傳染病防治監督重點檢查方案》要求，五甲鎮衛生所于2014年6月-10月對全鎮2家醫院和12家社區衛生服務站開展了傳染病防治暨醫療廢物管理工作專項檢查。

重點檢查了傳染病疫情登記、報告制度執行情況，特別是登記報告內容、時限、登記名稱等符合規定情況；建立傳染病預檢、分診制度及應急處理預案；對本單位內被污染物病原體污染的場所、物品及醫療廢物實施消毒或無害化處置等情況；醫療廢物管理組織制度建立情況；是否配備專（兼）職管理人員；醫療廢物的分類、收集、運送、貯存、處置等重點環節是否符合國家有關規定；醫療廢物處置登記管理情況。從檢查情況看，大部分醫療機構傳染病防治工作開展得較好，能組織落實醫療廢物管理制度，醫療廢物收集、暫存處及處置能按照《醫療廢物管理條例》執行。但也有部分醫療機構在醫療廢物處置上存在問題，監督員當場向有關單位下達了《衛生監督意見書》，并提出了整改意見。

在下一步工作中，我所將繼續把把包括醫療廢物監督管理等傳染病防治工作作為一項重要內容來抓，依法進行定期或不定期的監督檢查，加大對醫療機構的日常監管和現場檢查執法力度，進一步提高醫療廢物規范化管理水平。

五甲鎮衛生所

2014.10.15 2014年五甲鎮傳染病防治衛生監督

重點檢查實施計劃

為進一步加強傳染病防治衛生監督工作，切實維護人民群眾健康權益，根據《2014年通州區傳染病防治監督重點檢查計劃》的通知要求，組織開展全鎮傳染病防治監督重點檢查，特制定本方案。

一、檢查對象和內容

（一）對象

轄區內所有社區衛生服務站。

（二）內容

1.傳染病疫情報告。傳染病疫情登記、報告制度建立情況，法定傳染病報告的內容、時限、程序等符合規定情況。

2.傳染病疫情控制。建立傳染病預檢、分診制度及應急預案；對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品實施消毒情況；個人防護情況。

3.消毒隔離制度執行情況。消毒管理組織及消毒隔離管理制度建立和執行情況；醫療衛生人員接受消毒技術培訓情況；定期開展消毒與滅菌效果檢測情況；消毒產品進貨檢查驗收、使用和管理情況。

4.醫療廢物處置。建立健全醫療廢物管理責任制，配備專（兼）職管理人員，醫療廢物的分類、收集、運送、貯存、處置等重點環節管理及記錄符合國家有關規定情況。

二、檢查方式：

鎮衛生監督分所負責轄區社區衛生服務站的監督檢查。

三、檢查時間：

2014年6月—10月：鎮衛生分所根據計劃要求，開展轄區內監督檢查。

2014年10月底：鎮衛生分所對監督檢查工作進行總結上報。

四、工作要求

（一）鎮衛生分所要認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《醫療廢物管理行政處罰辦法》、《醫院感染管理辦法》等法律法規，掌握熟悉管理內容，根據本方案要求，認真開展檢查，做好檢查記錄，發現問題及時提出整改意見并督促整改落實。

（二）要將往年檢查不合格的單位作為重點，加大執法力度，對發現的違法行為要依法嚴肅查處，分所查處有困難的，及時將檢查情況和發現的違法行為上報區衛生監督所依法查處。在醫療廢物處置檢查方面，要重點檢查醫療廢物暫存設施不合格和自行處置醫療廢物的醫療衛生機構，檢查內容以將醫療廢物混入生活垃圾，倒賣、流失醫療廢物等行為為重點。

（三）鎮衛生分所于10月30日前將檢查小結及附表2上報至區衛生監督所衛生監督三科。

五甲鎮衛生所

2014.6.12

2014年通州區傳染病防治衛生監督

重點檢查實施方案

為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》等相關法律法規，根據南通市2014年《傳染病防治監督重點檢查計劃》要求，特制定本方案。

一、檢查對象和內容

（一）醫療廢物處置的監督檢查。

1、檢查對象：所有醫療機構、疾病預防控制中心和通州血站。

2、檢查內容：重點檢查醫療廢物管理組織制度建立情況；醫療廢物的分類、收集、運送、貯存、處置等重點環節是否符合國家有關規定；醫療廢物處置登記管理情況；醫療廢物處置協議簽訂情況等。

（二）消毒隔離制度執行情況的監督檢查。

1、檢查對象：所有醫院。

2、檢查內容：消毒管理工作是否落實專門部門，有關規章制度建立情況；消毒與滅菌效果監測落實情況，對合并傳染病的住院病人消毒隔離措施落實情況等。

（三）傳染病疫情控制措施的監督檢查。

1、檢查對象：所有二級以上醫院。

2、檢查內容：對被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物有無實施消毒或無害化處置；有無建立傳染病預檢、分診制度及應急處理預案；有無設置感染性疾病科，傳染病疫情報告是否及時等情況。

二、檢查方式：

1、各鎮衛生監督分所負責轄區內個體診所、廠校醫務室、社區衛生服務站的醫療廢物處置監督檢查。

2、區所一、二、三科負責對各自轄區內所有醫院、疾病控制中心、通州血站的醫療廢物處置監督檢查；轄區內所有醫院的消毒隔離制度執行情況及所有二級以上醫院傳染病疫情控制措施的監督檢查。

三、檢查時間：

2014年8月15日—10月20日。

四、工作要求

（一）各鎮衛生監督分所及監督一、二、三科要認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理行政處罰辦法》、《醫院感染管理辦法》等法律法規，掌握熟悉管理內容，根據本方案要求，認真開展檢查，認真做好檢查記錄，發現問題及時提出整改意見并督促整改落實。

（二）在組織開展傳染病防治監督檢查時，要加大執法力度，對發現的違法行為要依法嚴肅查處，分所查處有困難的，及時將檢查情況和發現的違法行為上報區衛生監督所依法查處。

（三）各鎮衛生監督分所10月25日前將檢查小結及重點監督檢查表表1和匯總表附表1上報至區衛生監督所衛生監督三科。區所監督一、二科10月30日前將重點監督檢查表和匯總表附表1-附表6上報至監督三科。（聯系人：陳云娟，電話：86029657）。11月5日前區所監督三科完成數據匯總，并將匯總表及書面小結上報南通市衛生監督所監督四科。附件： 1、2014年醫療衛生機構傳染病防治重點監督檢查表 2、2014年醫療衛生機構醫療廢物處置監督檢查 情況匯總表（附表1）

3、轄區醫療廢物集中處置單位情況匯總表（附表2）4、2014年醫療衛生機構醫療廢物處置查處情況匯總表（附表3）5、2014年疫情控制措施監督檢查情況匯總表（附表4）6、2014年疫情控制措施行政處罰匯總表（附表5）7、2014年消毒隔離制度執行情況監督檢查情況匯總表（附表6）

通州區衛生監督所

2014年8月9日

第三篇：2011年傳染病監督檢查總結分析

2011年傳染病監督檢查總結分析

發表者：李喬(訪問人次：1332)

為了認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生、事件管理條例》，切實做好傳染病的防治工作開展了如下工作：

一、制定和完善了有關傳染病管理的相關制度。

二、認真檢查門診日志的書寫情況及時將檢查結果上報醫務科根據醫院的相關制度給予相

應的處罰。

三、傳染病報告情況：

1、2009年共報告傳染病病例 384 例，經疾控部門檢查漏報 3 例，漏報率：0.78%

2、2010年共報告傳染病病例 499 例，經疾控部門檢查漏報 2 例，漏報率：0.40%

3、2011 年共報告傳染病病例 563 例，經疾控部門檢查漏報 3 例，漏報率：0.53%

4、2011年 1-3 月共報告傳染病病例 92 例，經疾控部門檢查無 漏報，漏報率：0% 2009.1.---20011.12.31 共報告傳染病病例 1538 例，經疾控部門檢查 漏報 8 例，漏報率：0.52% 每月對傳染病的報告情況認真檢查并將檢查結果上報醫務科根 據醫院的相關制度給予相應的處罰（傳染病漏報 1 例罰漏報醫生現金 50 元。如為住院病人病歷訂為不合格病歷扣主管醫生現金 50 元并扣 該科室的考核分數）。2012 年我院制訂了全面質量考核細則并將傳染 病管理工作納入其中（傳染病漏報 1 例，扣科室綜合考核分 1 分，）

第四篇：傳染病管理部門對傳染病定期監督檢查

傳染病管理部門對傳染病定期監督檢查、總結分析報告

為了準確了解、掌握我縣醫院傳染病報告情況，進一步加強傳染病管理，健全疫情報告制度，提高報告質量，防止傳染病流行。依照《江西省醫院傳染病報告管理檢查方案》和市、縣有關會議、文件要求，我院組織人員于2003年11月20日—12月5日，對醫院的傳染病管理及疫情報告等工作，進行督導檢查，現總結于下。

一、檢查內容與方案

1、內容。醫院傳染病管理的組織制度建設和落實情況；2003年1月—9月醫療單位就診的甲、乙、丙類法定傳染病報告情況；傳染病防治宣傳情況等。

2、檢查對象與方法：按《江西省醫院傳染病報告管理方案》的要求，結合我院實際，采取聽、查、看相結合的百分制法進行綜合評分，其中傳染病管理30分，疫情報告70分。

二、檢查結果

1、疫情管理。本次抽查3級15個單位，縣級醫療單位3個、中心衛生院7個、鄉鎮衛生院3個和6個衛生站及2個個體醫院，各醫院均成立了疫情管理組織，建立健全了疫情管理制度，絕大多數醫院做到了門診、住院部和化驗室有登記本，保健科有疫情資料。通過考核評分，得分最高的是縣人民醫院（95.50分），其次是羅家中心衛生院（91.50分），得分最低的是博愛醫院（43.50分）和金溪鎮衛生院（47.50分）。詳見表1。

2、傳染病報告。本次抽查了各級醫院的門診部、住院部、化驗室，共抽查出乙、丙類傳染病12種，計198例，報告157例，報告率為 79.3%，漏報41例，漏報率為20.7%。其中門診查出136例，報告102例，報告率為75%。漏報34例，漏報率為25%。住院部查出傳染病51例，報告率為96.1%，漏報2例，漏報率為3.9%。化驗室查出的傳染病有11例，報告6例，報告率為54.5%。傳染病報告得分最高的是縣人民醫院，其次是羅家中心醫院、金溪中心衛生院、濟民醫院，得分最低的是金溪鎮衛生院、博愛醫院。傳染病報告的及時率、卡片填寫的完整率、準確率得分情況詳見表1。各級醫院門診部、住院部、化驗室傳染病報告統計詳見附表2。法定傳染病報告分病種統計詳見附表3。各級醫院傳染病報告情況見附表

4、表5。

三、分析通過本次對各級醫院傳染病管理報告檢查，共查出乙、丙兩類傳染病198例，漏報41例，漏報率為20.7%，其中，縣級醫院漏報率為8%，區級漏報率為20.4%，鄉級為30.3%，個體醫院漏報率為20.7%。縣級醫院、羅家、金溪中心衛生院、濟民醫院通過每年檢查督促，建立了完整的管理制度，并有專人負責、分管領導親自抓，疫情報告與獎懲掛鉤，故傳染病報告率達100%，但部分鄉鎮衛生院和個體醫院管理制度不健全，無人過問，傳染病報告率低漏報現象嚴重：一是部分醫療單位的領導重治輕防，醫務人員缺乏有關傳染病防治的基本知識、法律意識淡漠，忽視傳染病報告。二是有的醫院傳染病管理制度雖然健全，但不落實，措施不力，管理不善，致使傳染病漏報嚴重。三是大部分醫院有門診日志，但使用情況差，有的項目填寫不齊全，無發病日期、住址、年齡填與不詳，有的醫生以種種理由不登不報傳染病。四是少數村衛生站和個體診所未建立門診日志，即使有的門診日志和傳染病登記簿，但都未登記，空白一本，致使看過的傳染病無處可查。五是部分中心衛生院檢驗科無專用登記簿，使用材料紙或門診日志，且填寫不全、不規范，無法核實是哪位醫生送檢的樣品。

四、建議

1、衛生行政部門要加大貫徹執行《傳染病防治法》及《實施辦法》的監督管理和依法處罰力度，增強醫務人員的法律意識，逐步把傳染病防治工作納入法制化管理軌道。

2、按照傳染病報告管理制度的要求，各級醫院要制訂切實可行的獎懲制度，加強檢查和督促，提高疫情報告率、準確率、完整性和及時性，降低漏報率。

3、各級各類醫療單位和個體診所必須建立規范的門診日志，加強門診日志的管理，提高使用率，對不登記、漏報或將傳染病改成非傳染病等行為要依法嚴處，以減少或杜絕門診傳染病漏報。

4、各醫療單位的專（兼）職防疫人員應加強學習，提高業務技術水平，增強責任心，定期收集疫情及時上報，以提高本院傳染病報告質量。

第五篇：《傳染病管理部門對傳染病定期監督檢查》

傳染病管理部門對傳染病定期監督檢查、總結分析報告

為了準確了解、掌握我縣醫院傳染病報告情況，進一步加強傳染病管理，健全疫情報告制度，提高報告質量，防止傳染病流行。依照《醫院傳染病報告管理檢查方案》和市、縣有關會議、文件要求，我院組織人員于2003年11月20日—12月5日，對醫院的傳染病管理及疫情報告等工作，進行督導檢查，現總結于下。

一、檢查內容與方案

1、內容。醫院傳染病管理的組織制度建設和落實情況；2003年1月—9月醫療單位就診的甲、乙、丙類法定傳染病報告情況；傳染病防治宣傳情況等。

2、檢查對象與方法：按《江西省醫院傳染病報告管理方案》的要求，結合我院實際，采取聽、查、看相結合的百分制法進行綜合評分，其中傳染病管理30分，疫情報告70分。

二、檢查結果

1、疫情管理。本次抽查3級15個單位，縣級醫療單位3個、中心衛生院7個、鄉鎮衛生院3個和6個衛生站及2個個體醫院，各醫院均成立了疫情管理組織，建立健全了疫情管理制度，絕大多數醫院做到了門診、住院部和化驗室有登記本，保健科有疫情資料。通過考核評分，得分最高的是縣人民醫院（95.50分），其次是羅家中心衛生院（91.50分），得分最低的是博愛醫院（43.50分）和金溪鎮衛生院（47.50分）

2、傳染病報告。本次抽查了各級醫院的門診部、住院部、化驗室，共抽查出乙、丙類傳染病12種，計198例，報告157例，報告率為 79.3%，漏報41例，漏報率為20.7%。其中門診查出136例，報告102例，報告率為75%。漏報34例，漏報率為25%。住院部查出傳染病51例，報告率為96.1%，漏報2例，漏報率為3.9%。化驗室查出的傳染病有11例，報告6例，報告率為54.5%。傳染病報告得分最高的是縣人民醫院，其次是羅家中心醫院、金溪中心衛生院、濟民醫院，得分最低的是金溪鎮衛生院、博愛醫院。

三、分析通過本次對各級醫院傳染病管理報告檢查，共查出乙、丙兩類傳染病198例，漏報41例，漏報率為20.7%，其中，縣級醫院漏報率為8%，區級漏報率為20.4%，鄉級為30.3%，個體醫院漏報率為20.7%。縣級醫院、羅家、金溪中心衛生院、濟民醫院通過每年檢查督促，建立了完整的管理制度，并有專人負責、分管領導親自抓，疫情報告與獎懲掛鉤，故傳染病報告率達100%，但部分鄉鎮衛生院和個體醫院管理制度不健全，無人過問，傳染病報告率低漏報現象嚴重：一是部分醫療單位的領導重治輕防，醫務人員缺乏有關傳染病防治的基本知識、法律意識淡漠，忽視傳染病報告。二是有的醫院傳染病管理制度雖然健全，但不落實，措施不力，管理不善，致使傳染病漏報嚴重。三是大部分醫院有門診日志，但使用情況差，有的項目填寫不齊全，無發病日期、住址、年齡填與不詳，有的醫生以種種理由不登不報傳染病。四是少數村衛生站和個體診所未建立門診日志，即使有的門診日志和傳染病登記簿，但都未登記，空白一本，致使看過的傳染病無處可查。五是部分中心衛生院檢驗科無專用登記簿，使用材料紙或門診日志，且填寫不全、不規范，無法核實是哪位醫生送檢的樣品。

四、建議

1、衛生行政部門要加大貫徹執行《傳染病防治法》及《實施辦法》的監督管理和依法處罰力度，增強醫務人員的法律意識，逐步把傳染病防治工作納入法制化管理軌道。

2、按照傳染病報告管理制度的要求，各級醫院要制訂切實可行的獎懲制度，加強檢查和督促，提高疫情報告率、準確率、完整性和及時性，降低漏報率。

3、各級各類醫療單位和個體診所必須建立規范的門診日志，加強門診日志的管理，提高使用率，對不登記、漏報或將傳染病改成非傳染病等行為要依法嚴處，以減少或杜絕門診傳染病漏報。

4、各醫療單位的專（兼）職防疫人員應加強學習，提高業務技術水平，增強責任心，定期收集疫情及時上報，以提高本院傳染病報告質量。