第一篇：消毒供應中心工作制度（精選）

消毒供應中心一般工作制度

1.工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能.用途.清洗.消毒.保養.包裝和滅菌方法,嚴格執行各類物品的處理流程,保證各類器材.物品完整.性能良好.2.各區人員相對固定,以嚴肅認真的態度遵守標準防護原則,認真執行規章制度和技術操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發生.3.分工明確,相互協作,共同完成各項任務,做好相關統計工作.4.愛護科室環境和財物,勤儉節約,嚴格按照器械.物品破損報廢規定處理流程處理破損報廢物品.5.嚴格控制人員出入,非本中心人員未經許可不得隨意進入工作區域;各區人員不得隨意相互跨區

6.樹立職業防護意識,做好個人防護,確保職業安全.7.加強與服務對象的溝通,定期收集意見.建議;不斷改進工作.消毒供應中心質量管理制度

1.在護士長領導下,成立3人以上的質量管理小組,設專職或兼職的質量檢測員,職責明確,責任到人.每月至少召開一次質量控制管理小組會議.2.建立健全各項質量管理制度.制定各項質量控制標準及具體的質量控制措施和改進方案.3.加強質量管理,每天專人按照質量控制標準開展質量監控,對各環節.各流程工作質量進行定期或不定期專項或全面檢查.4.定期分析.通報和講評質量檢查結果,發現問題及時制定整改措施,以促進質量持續改進。

消毒供應中心去污區工作制度 1.嚴格遵守消毒隔離制度

2.穿戴防護用品,不得隨意到其他區域走動,落實職業防護措施 3.做好回收器械的清點.核對.登記.交接工作.4.嚴格按物品種類分類.認真執行器械.物品清洗操作流程.5.盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應必須專用,嚴禁與污染容器及車輛混裝;該區車輛.分裝箱等用物必須專用,不得隨意出入該區.6.工作結束后做好記錄.整理.消毒.交接工作.7.離開此區應洗手.更衣.換鞋;下班前做好安全檢查.(十二)消毒供應中心檢查包裝及滅菌區工作制度

1.工作人員進入檢查包裝及滅菌區應洗手.更衣.戴帽.著裝,必要時戴口罩.2.工作人員嚴格執行器械.物品檢查與包裝滅菌操作流程,認真落實查對制度,確保工作準確無誤.3.庫管人員根據敷料使用情況,合理準備儲存量,保證供應,避免浪費.4.敷料室和手套室供制作各類敷料和手套,非操作人員不得入內.5.嚴禁一切與工作無關的物品進入該區;該區使用車輛不得隨意出入,必須進入者需進行處理后方能進入該區;保持該區清潔干凈.6.消毒滅菌員需要經過專門培訓,持證上崗,認真履行崗位職責.7.工作結束后,做好登記.環境整理和安全檢查.8.其他則按照消毒供應中心一般工作制度執行.(十三)消毒供應中心無菌物品存放區工作制度

1.無菌物品存放區工作人員相對固定,由專人管理,其他無關人員不得入內.2.工作人員進入該區,必須換鞋.戴帽.著專用服裝,必要時戴口罩,注意手的衛生.3.認真執行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強無菌觀念.4.滅菌物品存放的有效期:(1)使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達到<醫院消毒供應中心管理規范>規定的環境溫度.濕度標準,其有效期應為7天.(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個月.(3)使用一次性醫用皺紋包裝紙.醫用無紡布包裝的滅菌包有效期為6個月.(4)使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個月.(5)具有密封性能的硬質容器, 有效期為6個月(遵循先進先出原則).5.該區專放已滅菌的物品,嚴禁一切未滅菌的物品進入該區.6.凡發出的滅菌包,即使未使用過,一律不得再放回該區.7.各類常規物品和搶救物品應保持一定基數.認真清點.及時補充,保證滅菌物品的質量和數量,保證隨時供應.8.從庫房領取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可進入該區.9.保持環境的清潔整齊,做好環境消毒和登記 10.其他按消毒供應中心一般工作制度執行.(十四)消毒供應中心辦公生活區工作制度 1.工作時間更衣換鞋,著裝整潔.2.更衣室僅限工作人員更衣, 更衣柜內按要求存放衣服及洗滌用品.浴室供本室人員使用,非本室人員一律禁止使用.3.休息室供交班.中心議事.觀看電視晨會.接待外事人員.處理工作中業務,應隨時保持室內整潔.4.示教室供消毒供應中心工作人員業務學習,應隨時保持室內整潔.5.消毒供應中心工作區域內禁止吸煙.6.其他按消毒供應中心一般工作制度執行.(十五)消毒供應中心下收下送工作制度 1.滿足臨床物資需要,及時供應各類診療物品.2.工作人員著裝整潔,配戴胸牌,態度熱情,文明用語.3.遵守消毒隔離制度,認真執行下收下送的各項操作流程.滅菌物品與污染物品分別使用專用車輛.藍筐,特別污染物品應裝入防污染擴散的裝置內,并標明感染類型.4.堅持查對制度,嚴格交接,認真登記,做到帳物相符.5.下收下送工作結束,車輛分別進行清洗消毒處理,分區固定放置.

第二篇：消毒供應中心工作制度

消毒供應中心工作制度大全（20個制度）

消毒, 工作人員, 中心

消毒供應中心工作制度

一、消毒供應中心工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒，滅菌方法，嚴格執行各

項規章制度及各種操作規程。

二、負責全院各科室無菌器械、物品、敷料的供應工作。供應的醫療器械做到及時、準確、適用和絕對無菌。

三、備齊和儲備一定數量的消毒器械和敷料，保證周轉和處于備用狀態。

四、每日上午下收下送。根據各科工作需要，提供消毒滅菌物品。收回污染的失效物品，臨時借用的物品，應辦好登記手續，用后及時歸還。

五、沾有膿血等體液的器械，應由使用科室洗滌清潔后交供應室消毒。

六、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應注明科別及消毒日期，按規定時間送

供應室消毒。

七、所供敷料應符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無損。

八、各種包類應注明名稱、消毒時間和效日期以及打包人姓名。包內各種物品須認真核對，不得有誤或遺漏。每日嚴格檢查，凡滅菌物品失效或接近失效期，須重新滅菌。

九、所有一次性用品均應把好質量關，做好抽樣檢測，并定期下科了解使用情況，保證臨

床使用方便及確保安全。

十、嚴格劃分污染區、清潔區、無菌區。無菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞，防止交叉感染。

十一、對所有的物品器材應建立賬目登記、請領、下發、報廢及賠償制度。專人負責、定期清點，定期保養，防止霉爛、生銹、損壞、丟失，如有損壞按規定處理、賠償或補充。

十二、定期深入臨床各科檢查常備無菌物品質量、數量、征求意見，及時改進工作。

十三、每日工作完畢整理室內衛生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作臺面。每周五大掃除1次，保持工作間清潔整齊，物品放置有序。

消毒供應室安全管理制度

1.消毒供應中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識,掌握防火,防暴知識,能正確使用滅火器材.各班下班前必須關閉水,電,氣和設備等開關.2.凡接觸污染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業防護:隔離衣,口罩,手套,護目鏡等.處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷.3.清洗機,水處理機等各型機電設備均應嚴格遵守操作規程,做好日常保養維護,嚴防事故的發生.4.壓力蒸汽滅菌器必須專人負責,持證上崗,每臺滅菌器應有年檢合格證.5.低溫滅菌器應由專人負責,滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關嚴柜門,防止氣體泄露.取放物品時應戴口罩和手套;滿或空的氣體罐均應專門放置,班班交接，6.搬運重物時,合理借助各種工具和請求協助,注意保持正確與適當的姿勢.7.工作區域禁止吸煙,易燃物品遠離火源,保持消防通道的暢通.消毒供應中心查對制度

1.回收物品時,認真查對用物的名稱，數量，包裝容器的完整性以及包內器材的品名,規格,數量,性能是否符合要求，確保準確無誤并登記。

2.配置各種消毒液,清洗液時，認真查對原液品名，規格，有效濃度，應配置的方法,應配置的濃度和注意事項等。

3.包裝重要和特殊搶救物品時，必須雙人核查包內器材和敷料的品名、規格、數量、性能、清潔度、包裝材料的清潔度、完整性、使用的合理性及包外的名稱標簽。化學指示膠帶(標簽，滅菌日期，失效期，雙方簽名等是否完善、正確、包的體積、重量、嚴密性是否符合要求.搶救包，手術器械包必須經過二人核對并簽名后能封包.。

4.消毒滅菌員與質量檢測員共同查對，即裝鍋前查數量、查規格、查裝載方

法、查滅菌方式。裝鍋后查壓力、查溫度、查時間、查濃度、出鍋時檢查有無濕包、破損包、查化學指示膠帶變色情況以及監測包中化學指示劑變色是否達到標準要求。在滅菌記錄本上雙簽名。

5.發放消毒或滅菌物品時，認真查對包名稱、數量、滅菌、日期、失效、化學

指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴密性是否達到標準要求.缺認無誤后，方可發放并登記。

6.物資入庫必須查對廠家批號，查品名、查規格、查數量、查質量、查滅菌標 示和日期。消毒供應室消毒隔離制度

1.消毒供應中心布局應按去污區.檢查包裝及滅菌區.無菌物品存放區.辦公生活區,嚴格劃分;路線采取強制通過的方式,不準逆行,各區人員不得隨意在各區來回穿梭.2.工作人員必須著裝整潔.換鞋入室,按要求洗手,必要時著防護服.口罩.戴手套,嚴格遵守各區操作原則.3.嚴格劃分去污區.檢查包裝及滅菌區.無菌物品存放區,三區標志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上.4.分別設置污染.清潔.滅菌物品的發放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均應經過標準清洗流程后再包裝滅菌.5.下送車和下收車應分開放置.分開使用.每天下送下收完畢回科室后應對車輛進行清洗消毒處理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等嚴格按小區分開專用, 不得交叉使用, 不得污染環境和工作人員.6.去污區所有回收人員必須遵循標準防護原則和操作流程.被朊毒體污染的一次性診療器械應直接焚燒.接觸污染物品后必須洗手.7.保持無菌物品存放間的空氣菌落數≤200cfu/m3;.檢查包裝及滅菌區空氣菌落數≤500cfu/m3;一次性無菌物品庫房每日用空氣消毒器消毒一次, 空氣菌落數 ≤500cfu/m3;

8.去污區及手套室.敷料室.無菌物品存放區的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次.每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.9.質量監測員應認真履行職責,做好各項監測工作.消毒供應中心物資管理制度

1.消毒供應中心作為醫院特殊物資供應部門,做好物資成本核算是控制醫療成本.降低醫療費用的重要環節,必須遵循成本最小化, 產出率最大化,耗損最小化原則.2.可重復使用物品由消毒供應中心實施統一領取,統一管理,統一集中處理,各臨床科室只有使用權,以便提高設備使用率.3.各科根據實際需要,統一設備所需基數和周轉數量計劃,消毒供應中心根據物品周轉期確定儲存量,及時調整基數和包內用物,減少積壓,避免額外耗損.4.認真執行物資保管,領取.賠償,報廢,維修制度,降低破損率,節約原材料,防止積壓浪費.5.一次性使用的醫療滅菌用品由消毒供應中心申報計劃醫院統一采購,消毒供應中心統一發放.根據各類物品儲存要求,分類入庫存放,不得混裝.6.加強成本核算,建立物資清點制度,根據工作量的大小設立專(兼)職物資管理員,每天統計各種包的清洗,包裝,滅菌以及設備使用率等,加強材料,一次性醫療用品,清洗,包裝,滅菌等費用的核算.7.所有物資,庫房應建立入庫,出庫登記記錄.每月大清點一次,核對帳目,做到日清月結,使賬帳相符,賬物相符.8.不斷優化操作流程,降低運行成本.消毒供應中心溝通協調制度

1.加強與臨床各科室的溝通與協調,增強質量意識和服務意識,規范服務行為.2.滿足各臨床科室的供應物品數量,質量的需求,每月定時發放意見征求表,對提出的意見,建議及時討論分析,制定改進措施并專人跟蹤.3.有計劃地申報物資采購計劃,急需物品與物資管理部門聯系,妥善解決.4.做好設備,器材的保養和維修記錄.隨時與設備維修部門保持聯系.5.定期向上級部門匯報工作情況.消毒供應中心監測制度

1.認真遵守各項監測技術操作流程,以實事求是的科學態度對待工作.2.負責滅菌器消毒滅菌效果監測.每日對滅菌鍋進行空鍋B-D試驗.監測員每天隨機抽查滅菌包化學指示膠帶變色情況及工藝監測記錄結果.每周進行生物檢測

一次以確定其無菌效果.環氧乙烷滅菌器應每批次進行生物監測.植入物應每鍋進 行生物監測.3.每月對檢查包裝區,無菌物品存放區進行空氣生物監測.4.對使用中的消毒液,清洗液濃度實行不定時監測,每天至少一次.5.對一次性使用的無菌空針.輸液器.分裝袋等,每一批號的進貨應要求廠家提供相應的物理檢測.熱源檢測及細菌檢測報告.6.對各病房出現的一次性使用無菌物品的質量問題,應配合科室查找原因并向相關部門匯報,同時做好登記記錄.7.對使用的各類洗滌用水每月應進行相應規定項目的檢測,去離子水電導每日檢測.8.各種檢測結果認真登記,妥善保管.發現問題采取措施,立即改進,以保證質量.消毒供應中心儀器保養維修制度

1.各類儀器應設專人操作和維護.工作人員未經科室管理人員同意,不得私自換崗.2.所有機器操作人員必須經技術培訓及考試合格后方能上機使用.3.儀器操作人員應嚴格按操作規程做好日常工作維修與保養.發現異常及時上報管理者,嚴禁擅自動機拆修.4.每月管理小組與儀器操作責任人對各類機器進行自查一次.5.對貴重,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器,低溫滅菌器,半自動及全自動清洗裝置等,應每半年申報設備維修科進行檢修一次.6.建立儀器維修保養登記記錄,并妥善保管以備查證.消毒供應中心質量追溯制度

1建立質量控制過程記錄與追蹤制度記錄應易于識別和追蹤.滅菌質量記錄保留期限應大于等于3年.2每天記錄清洗.消毒.滅菌設備的運行情況和運行參數

3每天記錄滅菌的信息.滅菌日期.滅菌器鍋號.鍋次.裝載的主要物品.數量.滅菌 員等.4記錄滅菌質量檢測結果,妥善存檔.5手術包外的信息卡應包括滅菌日期.滅菌器鍋號.鍋次.操作者與核對者的姓名或 編號.滅菌包的名稱或代號.失效日期.6臨床任何質量反饋均有全程(包括處理結果)記錄,并妥善存檔.消毒供應中心一般工作制度 1工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能.用途.清洗.消毒.保養.包裝和滅菌方 法,嚴格執行各類物品的處理流程,保證各類器材.物品完整.性能良好.2各區人員相對固定,以嚴肅認真的態度遵守標準防護原則,認真執行規章制度和技術操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發生.3分工明確,相互協作,共同完成各項任務,做好相關統計工作.4愛護科室環境和財物,勤儉節約,嚴格按照器械.物品破損報廢規定處理流程處理 破損報廢物品.5嚴格控制人員出入,非本中心人員未經許可不得隨意進入工作區域;各區人員不得隨意相互跨區

6樹立職業防護意識,做好個人防護,確保職業安全.7加強與服務對象的溝通,定期收集意見.建議;不斷改進工作.消毒供應中心質量管理制度

1在護士長**下,成立3人以上的質量管理小組,設專職或兼職的質量檢測員,職責明確,責任到人.每月至少召開一次質量控制管理小組會議.2建立健全各項質量管理制度.制定各項質量控制標準及具體的質量控制措施和改進方案.3加強質量管理,每天專人按照質量控制標準開展質量監控,對各環節.各流程工作 質量進行定期或不定期專項或全面檢查.4定期分析.通報和講評質量檢查結果,發現問題及時制定整改措施,以促進質量持 續改進消毒供應中心檢查包裝及滅菌區工作制度

1工作人員進入檢查包裝及滅菌區應洗手.更衣.戴帽.著裝,必要時戴口罩.2工作人員嚴格執行器械.物品檢查與包裝滅菌操作流程,認真落實查對制度,確保 工作準確無誤.3庫管人員根據敷料使用情況,合理準備儲存量,保證供應,避免浪費.4敷料室和手套室供制作各類敷料和手套,非操作人員不得入內.5嚴禁一切與工作無關的物品進入該區;該區使用車輛不得隨意出入,必須進入者需進行處理后方能進入該區;保持該區清潔干凈.6消毒滅菌員需要經過專門培訓,持證上崗,認真履行崗位職責.7工作結束后,做好登記.環境整理和安全檢查.8其他則按照消毒供應中心一般工作制度執行.消毒供應中心無菌物品存放區工作制度 1無菌物品存放區工作人員相對固定,由專人管理,其他無關人員不得入內.2工作人員進入該區,必須換鞋.戴帽.著專用服裝,必要時戴口罩,注意手的衛生.3認真執行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強無菌觀念.4滅菌物品存放的有效期:(1)使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達到<醫院消毒供應中心管理規范>規定的環境溫度.濕度標準,其有效期應為7天.(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個月.(3)使用一次性醫用皺紋包裝紙.醫用無紡布包裝的滅菌包有效期為6個月.(4)使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個月.(5)具有密封性能的硬質容器, 有效期為6個月(遵循先進先出原則).5該區專放已滅菌的物品,嚴禁一切未滅菌的物品進入該區.6凡發出的滅菌包,即使未使用過,一律不得再放回該區.7各類常規物品和搶救物品應保持一定基數.認真清點.及時補充,保證滅菌物品的 質量和數量,保證隨時供應.8從庫房領取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可進入該區.9保持環境的清潔整齊,做好環境消毒和登記

10其他按消毒供應中心一般工作制度執行.消毒供應中心去污區工作制度 1嚴格遵守消毒隔離制度

2穿戴防護用品,不得隨意到其他區域走動,落實職業防護措施

3做好回收器械的清點.核對.登記.交接工作.4嚴格按物品種類分類.認真執行器械.物品清洗操作流程.5盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應必須專用,嚴禁與污染容器及車輛混裝;該區車輛.分裝箱等用物必須專用,不得隨意出入該區.6工作結束后做好記錄.整理.消毒.交接工作.7離開此區應洗手.更衣.換鞋;下班前做好安全檢查.消毒供應中心辦公生活區工作制度 1工作時間更衣換鞋,著裝整潔.2更衣室僅限工作人員更衣, 更衣柜內按要求存放衣服及洗滌用品.浴室供本室人員使用,非本室人員一律禁止使用.3休息室供交班.中心議事.觀看電視晨會.接待外事人員.處理工作中業務,應隨時 保持室內整潔.4示教室供消毒供應中心工作人員業務學習,應隨時保持室內整潔.5消毒供應中心工作區域內禁止吸煙.6其他按消毒供應中心一般工作制度執行.消毒供應中心下收下送工作制度

1滿足臨床物資需要,及時供應各類診療物品.2工作人員著裝整潔,配戴胸牌,態度熱情,文明用語.3遵守消毒隔離制度,認真執行下收下送的各項操作流程.滅菌物品與污染物品分別使用專用車輛.藍筐,特別污染物品應裝入防污染擴散的裝置內,并標明感染類型

4堅持查對制度,嚴格交接,認真登記,做到帳物相符.5下收下送工作結束,車輛分別進行清洗消毒處理,分區固定放置.消毒供應中心一次性使用無菌醫療用品管理制度

1一次性使用的無菌醫療用品必須由醫院統一采購,使用科室不得自行購入, 消毒供應中心應設專人管理.2接收一次性使用無菌醫療用品時,必須驗證是否具備省級以上衛生或藥監部門頒發的<醫療器械生產企業許可證>.<工業產品生產許可證>.<醫療器械產品注冊證>.<醫療器械經營企業許可證>等,進口產品還要有國務院(衛生部)監督管理部門頒發的<醫療器械產品注冊證>.3接收一次性使用無菌醫療用品時,認真檢查每批產品外包裝是否嚴密.清潔.有無 破損.污債.霉變.潮濕;檢查每箱產品的檢驗合格證.滅菌標示和失效期, 檢查后 建帳登記.每批產品需由生產廠家提供質量檢測報告并加蓋生產廠家紅色公章.4要求有計劃申購,不可積壓太多太久,儲存于專用庫房內,放置在距地面大于等于 20cm.距墻壁5 cm.距天花板50 cm的貨架上.室內保持潔凈.陰涼.干燥.通風.每日 空氣消毒器消毒一次.5建立質量登記本.使用過程中發生不良事件時,必須立即停止使用,詳細登記時間.種類.事件經過.結果.涉及產品單位.批號,匯報護士長和相關部門;及時封存取樣 送檢,不得擅自處理.消毒供應中心值班制度

1值班者按要求著裝規范.整潔

2堅守工作崗位,認真履行崗位職責.3嚴格按規范處理各項操作流程.4遇到交接班,認真填寫交班記錄.5做好安全管理和環境衛生.消毒供應中心參觀接待制度

1任何來訪同行均需在護理部或醫院上級部門備案,并得到明確接待指示后方可接待.2對所有來訪參觀人員應登記其單位.姓名.職務和聯絡方式.3參觀人員應科室指定專人接待,科室人員不得私下接待任何來訪人員.4所有參觀人員均需遵守供應室的三區出入流程和防護標準

5接待人員接待過程中應遵守醫院和科室相關制度,不能準確回答的問題應及時向上級反饋

6參觀過程中參觀人員提出超越預定接待項目的應向上級請示后再做出決定

7對參觀人員在參觀過程中提出的建議.意見均應做出解釋, 并做出相關記錄 消毒供應中心物品召回制度

1對供應的滅菌物品種類.數量應有去向登記 2發出物品中一旦發現化學監測.生物監測不合格,必須立即全部召回自上次生物監測合格以來的所有滅菌物品.迅速查找原因,重新處理.如已經使用應向相關上級部門匯報備案.3若臨床使用同一時間處理的滅菌物品出現多個感染病例,提出疑問時,應立即召回自上次生物監測合格以來的所有滅菌物品, 查找原因,重新處理,再次進行相應監測.4質量監測員隨時收集內部.外部的建議.意見, 及時改進,不斷提高.5消毒供應中心應逐步實現質量控制過程的信息化管理.消毒供應中心缺陷管理制度 1消毒供應中心工作人員必須有高度的責任感,遵守醫院規章制度,認真履行崗位職責,嚴格遵守各項規章制度和技術操作流程.2制定并落實各種缺陷防范預案,護士長.組長和質控監測員應嚴格把好質量關,加 強質量監控,做好質量檢查督促工作.3制定相應缺陷處理辦法和應急預案,對薄弱環節和關鍵崗位重點監控,及時妥善處理 出現缺陷問題,當事人應及時報告并采取有效補救措施

5定期對缺陷問題進行分析.討論.評價,明確責任,及時整改,促進質量持續改進.供應室職業安全管理制度

一、目的

為了加強消毒供應室的安全管理，提高供應室工作人員的風險意識,增強其責任心。,有效地預防和控制感染起著重要的作用，結合本公司實際特制定本制度。

二、范圍

消毒供應室的安全管理

三、職責

1、在護理部**下，在科室護士長的直接指導下負責全院各臨床科室的無菌物品及一次性醫療用品的供應。

2、負責臨床各科室、教學、科研用品的消毒滅菌工作。

四、內容

1、嚴格區分污染區、清潔區、無菌區、采用強行通過方式，路線不逆行。

2、污染、清潔、無菌物品分窗收發，分室存放，設單獨窗口發放，嚴格控制外來人員入內。

3、嚴格掌握各種醫療器材的洗滌、包裝、消毒技術規程。

4、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。

5、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清，記錄不全均不得發放。

6、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監測記錄，每月一次生物檢測。

7、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養。

8、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。

9、根據各科需要，發給一定基數的滅菌物品；各種臨時借用物品，應辦好借物手續，用后及時歸還，如有血、膿性分泌物應經及時沖洗后及時歸還；按時下收下送。

10、各類器材、布類的洗滌，包裝和消毒，應嚴格執行衛生部頒發的要求與消毒技術規范，遵守操作規程；所有的包布、治療巾、洞巾必須清潔無損，每次用后一律換洗。

11、各種治療包均應標明名稱，滅菌日期并簽名。凡是滅菌物品超過7—14天，須重新按程序處理，然后進行滅菌處理。

12、嚴格執行三查三對制度。三查：查配套是否準確，查零件有無缺損，查包裝是否完整。三對：對組裝零件數量本，對名稱標簽牌，對操作日期與操作者。

13、將刀、剪等銳利器械與一般器械分開，單獨包裝，尖端部分用保護套，進行高壓蒸氣滅菌處理。

14、各種針頭應做到清潔、通暢、銳利，斜面大小及針柄長短要符合要求。

15、做好物質管理及供應工作，發出的各種治療包、注射器、各型輸液器等均應專物專用。如有損壞應填寫賠償報告單。

16、對所有物品、器材定期檢查、保養并堅持修舊利廢。

17、每月定期進行質量監控，每項均應符合標準要求，并記錄在案。

18、對一次性醫療用品按制度進行管理，做好發放和回收工作。

19、一次性用品及醫療廢物管理

①注射器、輸血器、輸液器等由供應室統一領取并進行質量驗收，除外包裝后放入一次性物品專室內。

②使用后由供應室一對一以舊換新領取，實行登記簽名。

③醫療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。

20、認真做好各項統計工作。

消毒供應中心(CSSD)護士長崗位職責

1.根據護理部工作計劃及消毒供應中心的工作特點，制訂本科室具體工作計劃并組織實施。

2．科學安排人力資源，體現快速、高效、專業。做到日有安排，周有重點，月有計劃。

3．組織本科工作人員學習?？茦I務技術，加強業務培訓，不斷提高科室工作人員的業務水平。

4．合理利用醫療資源拓展服務，促進科室的社會效益、經濟效益同步增長。5．指導和監督科室各崗位人員工作職責的履行及規章制度和技術操作規程的落實和執行。

6．負責科室各作業區的質量控制，并完成相關考核工作。7．掌握科室物品領用及消耗情況，做好成本分析與控制。8．做好與上下級和相關科室的溝通，營造良好工作氛圍，以保證工作質量和提高整體工作效率。

9．負責組織安排本科室的臨床教學、實習、見習和參觀接待工作。

10.主持科室護理科研工作，制訂本專業學科發展的規劃，促進學科的發展。

消毒供應中心(CSSD)護士崗位職責

1.在護士長的領導下進行工作。負責可重復使用物品的回收、清潔、消毒、包裝、滅菌、發放及管理工作。

2.嚴格執行操作規程、查對制度，嚴防差錯事故的發生。3.參與消毒滅菌質量檢測，確保消毒滅菌質量。4.協助護士長請領各種醫療器械、敷料。

5.掌握本科室專業技術，并能結合實際工作開展科研，不斷學習新業務、新技術。

6.指導消毒員做好消毒滅菌供應工作。7.做好實習、進修人員的帶教工作。消毒供應室下送下收護士崗位職責

1、每日清洗消毒下送下收車，檢查、整理、準備下送物品。

2、按時下收下送，潔污要分開存放。

3、經常檢查醫療器材質量，如有損壞及時修補、登記，并向護士長報告。

4、協助護士長請領各種醫療器材、敷料和藥品，經常與臨床科室聯系，征求意見，改進工作。

5、認真執行各項規章制度和技術操作規程，積極開展技術革新，不斷提高消毒工作質量，嚴防差錯事故發生。

6、嚴格按照查對制度要求發放無菌物品，不可接觸污染物品，發余下的物品應視為污染物品，不可再進無菌存放間。

7、下收人員認真清點回收醫療用品，分類放置，做好登記工作。

8、返回后，下送下收車要再次進行消毒，并分開放置。

9、團結協作，做好護士長分配的其他工作。

消毒供應中心(CSSD)消毒滅菌員崗位職責 1．負責完成院內外待滅菌包的裝鍋、滅菌及下鍋上架工作，滅菌完畢，負責檢查指示膠帶變色情況并關閉各類有孔儲槽罐，符合要求后將物品定位上架。

2．在護士長指導下完成滅菌過程的生物、化學及工藝監測，做好滅菌過程各類監測結果的登記整理，發現問題，及時上報。3．熟練掌握各類滅菌器的操作規程、滅菌原理、裝鍋要求、滅菌適用范圍及使用注意事項，確保各類滅菌物品的滅菌質量。4．負責各類滅菌器的日常維護和保養。

5．能夠判斷和排除儀器常見故障，如不能及時排除故障應立即匯報處理，并做好維修登記。

消毒供應中心(CSSD)護理員崗位職責 1． 在去污區護士的指導下進行工作，負責在班期間去污區器械的分類整理工作，負責手工清洗器械的清洗，負責除銹器械的除銹清洗整理。

2． 負責我科敷料包的整理打包工作，檢查指導手術室敷料打包人員的敷料打包，保持敷料打包間的整齊清潔。

3． 負責當班期間去污區消毒液、清洗液的配置，每天下班前將去污區所有的清洗刷用500mg/L“84”浸泡消毒1次。4． 指導保潔人員做好清洗池的清洗，分類臺、轉運車架的清洗消毒，每天上、下午器械整理完畢后用500mg/L“84”消毒分類臺、轉運車架、下收器械轉運箱。

5． 協助做好我科處理的再生醫療器械的交接工作，做好分類整理指導運送人員及時下送。

消毒供應中心(CSSD)質量監控小組成員職責 1.監督各崗位對各項操作流程的執行是否規范。2.履行對消毒供應中心日常工作質量的動態監測。

3．定期檢查各作業區的關鍵崗位和重點環節，及時給予反饋，并有書面記錄。

4．找出工作中的質量隱患問題，及時進行原因分析，并與護士長溝通，提出解決的措施，并積極指導監督實施，評價效果。5．在護士長指導下，定期召開質量小組會議，落實檢查各項監測工作，發現異常結果應及時匯報并組織相關人員討論分析，采取相應措施，避免差錯事故發生。

6．參加科室管理小組會議并落實質控措施。7.積極參與建立質量持續改進的長效機制。

消毒供應中心(CSSD)去污區護士工作職責 1.嚴格執行“CSSD 醫院感染管理制度”、“消毒隔離制度”和“去污區工作制度”。

2.負責清洗機內腔、外部表面、濾網清潔衛生及去污區臺面、抽屜、水池清潔衛生。檢查清洗機內的多酶清洗液、器械潤滑劑的使用情況，及時添加。配置化學消毒液及超聲波清洗機內多酶清洗液并記錄簽名。

3.負責所有污染物品的接收、清點登記并將數量報包裝護士，按各組回收的物品進行分類，上機清洗。

4．清點物品時當面點清，登記各下收組回收器械的數量，核對電腦單上物品的名稱、數量、日期、科室是否完整，確認無誤后進行接收。認真檢查發現器械物品是否齊全，是否損壞，并進行分類清洗、消毒處理。

5.負責所有醫療器械、盤、碗、各種穿刺針、導管等物品的清洗、消毒、工作，手工清洗時將處理好的清潔物品送入傳遞窗。負責呼吸機管道和穿刺針的清洗、消毒。

6.使用全自動噴淋清洗機和超聲波清洗機洗滌物品時應嚴格遵守操作規程，不得擅自離開工作崗位，密切觀察機器運轉情況。發現異常，立即先關閉電源，報告護士長處理。使用完畢，及時清理清洗槽內臟物，保持機內外清潔衛生干燥，關閉電源、水源。

7.負責每周1次純水機的加鹽保證純水供應質量，每天記錄純水電導率，觀察純水機的運轉情況。

8.做好全自動噴淋清洗機等機器的日常維護及運行記錄。

9.在處理污染物品過程中應注意自身職業防護，必須戴防護手套、穿防水鞋、穿防護服、戴圓帽、口罩、防護面罩或護目鏡等。

消毒供應中心(CSSD)檢查、包裝區護士工作職責 1．嚴格執行“CSSD醫院感染管理制度”、“消毒隔離制度”和“檢查、包裝及滅菌區工作制度”。

2．打包前應先洗手或手消毒后再進行操作，以防止包裝過程中微生物、熱源及微粒的污染，同時做好自身職業防護。

3．維護環境清潔整齊，操作前后先擦拭臺面、櫥柜、抽屜等。

4．嚴格按各類醫療器械的操作規程進行包裝。負責所有器械的干燥、性能檢查、保養、調配、包裝。管腔類物品應注入95％酒精，檢查其是否通暢，并保持內腔干燥無水分。按各類診療包內物品規格數量進行調配齊全，經二人核對無誤后打包，標明品名、滅菌日期、失效日期、滅菌標志、簽名（或工號）。

5．負責清潔布類的檢查、折疊、整理、分類存放。

6.負責每日封口機性能測試并記錄。

7.負責打印電腦標簽和核對打包器械數量。

8.．每日工作完成應為次日準備好所需物品，如敷料、刀片、縫針、縫線等。

9．負責每日包裝區的工作量的統計。

消毒供應中心(CSSD)無菌物品存放區護士工作職責 1.嚴格執行“CSSD醫院感染管理制度”、“消毒隔離制度”和“無菌物品存放區工作制度”。

2.進入無菌物品存放區需先洗手或手消毒、戴圓帽、更衣、換鞋。每日上下午清點物品數量并記錄，做到帳物相符。

3.檢查所有無菌物品有效期，做到無過期物品。

4.每日督促保潔人員擦拭貯存架、傳遞窗內側、臺面、電腦桌、辦公桌、治療車，保持無菌間整潔衛生。

5.負責各組下送物品的準備，與下送人員當面清點核對無菌物品種類、數量。如有不符應立即查明原因，以免物品丟失。

6.嚴格按規章制度進行發放物品。發放時先發近期，后發遠期，做到“三查四對”即放時查、存時查、發時查，對品名、對數量、對科室、對日期。

7.無菌物品存放區內物品嚴格歸類定點放置，所有無菌物品距地面 20cm以上，距天花板50cm以上，距墻 5cm以上。

8.負責每日滅菌物品抽樣檢查，項目主要包括濕包情況、滅菌標志、包外化學指示劑變色情況，有效期，包布完整性等，并記錄檢查結果。保證做到不發濕包、過期包、落地包。

9.負責在當班期間每鍋壓力蒸汽滅菌完成時，與消毒員共同認真核對滅菌后化學指示劑變色情況，并將查對結果記錄備案。如發現化學指示劑變色沒有達到標準黑色，應立即查找原因，物品重新滅菌不得發放。

10.臨床科室借物時，需嚴格履行借還手續。超過一周未歸還者，應電話催還。

11.負責每月工作量報表的整理收集。包括物品發放單，消毒敷料單據。12.熱情接待來換物的同志，無特殊情況無菌物品存放區護士一律不得外出。

13．下班前關閉電腦，關好傳遞窗門，確保安全。

消毒供應中心(CSSD)主管護師工作職責

1.在護士長的領導和本科主任護師指導下進行工作。協助護士長做好行政管理工作。

2.負責督促檢查本科室護理工作質量，發現問題，及時解決，把好護理質量關。

3.解決本科室護理業務上的疑難問題。負責并參加各種無菌器械包的配備和消毒滅菌物品的抽樣檢查。

4.定期檢查壓力蒸汽滅菌器和消毒劑的滅菌效果，保證消毒滅菌質量。

5.推行在職教育及組織業務培訓，擬定培訓計劃，編寫教案，負責講課。擔任教學工作，指導進修、實習護士的培訓工作和評定成績。

6.開展新業務及科研工作，總結經驗，撰寫學術論文。6.對本科室發生的差錯事故進行分析、鑒定，提出防范措施； 7.指導全科室護師、護士、消毒員、臨時工完成各項工作。

消毒供應中心(CSSD)護師、護士工作職責

1.在護士長領導下和本科主任護師、主管護師指導下進行工作，2.負責醫療器械的回收、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、監測、儲存、發放工作。實行下收下送，服務熱情周到及時。

3.協助護士長完成教學任務。

4.協助護士長進行各種醫療器材的申領、供應、清點及消耗成本的統計。經常與臨床科室聯系，征求意見，改進工作，5.認真執行各項規章制度和技術操作規程、工作流程，積極開展技術革新，不斷提高工作質量，嚴防差錯事故發生。6.參與繼續教育及業務訓練，參與教學、科研工作。7.指導消毒員、護理員、衛生員進行工作

消毒供應中心(CSSD)8~3班護士崗位職責

1、完成上午下送物品的準備工作，11:00 進午餐，提前5~10分鐘與各工作區進行交接班，清點所有物品，做到帳物相符。如有疑異需查明原因。

2、12：00~15：00期間負責全院臨床科室的取送血，保證臨床應用。

3、熱情接待12：00~15：00期間臨時來換物品的同志，隨叫隨到，認真清點物品，及時發放。

4、將所有中班工作期間回收的物品分門別類整理上機清洗。

5、負責午班期間器械包的調配，協助12~7班護士負責所有在班期間器械的打包整理工作。

6、負責午班期間的鎖門與開門，確保安全。與下午班各區護士交接清楚后方可下班。

消毒供應中心(CSSD)12~7護士崗位職責

1、負責中班工作期間回收的物品分門別類整理上機清洗。

2、負責午班期間器械包的調配，負責所有在班期間器械的打包整理工作。

3、15：00后在檢查包裝區上班，嚴格按該區域工作職責及流程工作。

4、負責所有回收清洗后的器械的整理打包，清洗后的器械要保證2小時內打包滅菌。下午回收后的器械全部要整理打包完畢。

消毒供應中心(CSSD)4~7護士崗位職責

1、下午在檢查包裝區上班，嚴格按該區域工作職責及流程工作。

2、負責所有回收清洗后的器械的整理打包，清洗后的器械要保證2小時內打包滅菌。下午回收后的器械全部要整理打包完畢。

消毒供應中心(CSSD)CSSD夜班護士職責

1、嚴格交接班，認真填寫交班記錄，提前5~10分鐘與各工作區進行交接班，清點所有物品，做到帳物相符。如有疑異需查明原因。

2、負責夜間全院臨床科室的取送血，保證臨床應用。

3、熱情接待臨時來換物品的同志，隨叫隨到，認真清點物品，及時發放。

4、負責夜班期間的鎖門與開門，確保安全。接班后要認真巡視科室，做好安全管理和環境衛生。

5、遇到特殊情況及時處理和匯報，第二天上午做好早會交接班。

第三篇：消毒供應中心的工作制度

消毒供應中心的工作制度 一． 質量管理制度

1.在護士長領導下，成立3人以上的質量管理小組，設專職或兼職的質量檢測員，職責明確，責任到人。每月至少召開一次質量管理小組會議。2.建立健全各項質量管理制度，制定各項質量控制標準及具體的質量控制措施和改進方案。3.加強質量管理，每天專人按照質量控制標準開展質量監控，對各環節、各流程工作質量進行定期或不定期專項或全面檢查。

4.定期分析、通報和講評質量檢查結果，發現問題及時制定整改措施，以促進質量持續改進。

二． 查對制度

1.回收物品時，認真查對用物的名稱、數量、包裝容器的完整性以及包內器材的品名、規格、數量、性能是否符合要求，確保準確無誤并登記。

2.配置各種消毒液、清洗液時，認真查對原液品名、規格、有效濃度、應配置的方法、應配置的濃度和注意事項。

3.包裝重要和特殊搶救物品時，必須雙人核查包內器材和敷料的品名、規格、數量、性能、清潔度，包裝材料的清潔度，完整性，使用的合理性及包外的名稱標簽，化學指示膠帶（標簽），滅菌日期，有效期，雙方簽名等標記是否完善，正確，包的體積，重量，嚴密性是否符合要求。搶救包，手術器械包必須經過二人核對并簽名后才能封包。

4.消毒滅菌員與質量檢測員共同查對

裝鍋前：查數量、查規格、查裝載方法、查滅菌方式。裝鍋后：查壓力、查溫度、查時間、查濃度。下鍋時：檢查有無濕包、破損包，查化學指示膠帶變色情況以及檢測包中化學指示劑變色是否達到標準要求，在滅菌記錄本上雙簽名。

5.發放消毒或滅菌物品時，認真查對包的名稱、數量、滅菌日期、有效性、化學指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴密性是否達到標準要求。確認無誤后，方可發放并登記。

6.物資入庫必需查對

廠家批號、查品名、查規格、查數量、查質量、查滅菌標識和日期。

三． 消毒隔離制度

1.消毒供應中心布局應按去污區、檢查包裝及無菌區、無菌物品存放區、辦公生活區、嚴格劃分；路線采取強制通過的方式，不準逆行，各區人員不得隨意在各區來回穿梭。2.工作人員必須著裝整潔，換鞋入室，按要求洗手，必要時著防護服、戴手套、口罩，嚴格遵守各區操作要求。

3.嚴格劃分去誤區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區，三區標志醒目，非無菌物品不得與無菌物品混放。滅菌物品應存放于滅菌物品存放間的貨柜或貨架上。

4.分別設置污染、清潔、滅菌物品的發放窗口和通道，不得交叉。回收的污染物品均應經過標準清洗流程后再包裝滅菌。

5.下送車與下收車應分開放置、分開使用。每天下送下收完畢回科室后應對車輛進行清洗消毒處理。清洗用具如拖把、盆、抹布等嚴格按小區分開專用，不得交叉使用，不得污染環境和工作人員。

6.去污區所有回收人員必須遵守標準防護原則和操作流程。被病毒體污染的一次性診療器械應直接焚燒。接觸污染物品后必須洗手。

7.有條件的應安裝層流凈化裝置

保持無菌物品存放間的層流凈化，空氣菌落指數≤200cfu/m3；檢查包裝及滅菌區層流凈化，空氣菌落指數≤500cfu/m3；一次性無菌物品庫房每日用空氣消毒器消毒一次，空氣菌落指數≤500cfu/m3。

8.去污區及手套室、敷料室、無菌物品存放區的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次。每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。9.質量檢測員應認真履行職責，做好各項監測工作。

1.2.3.4.5.四．去污區工作制度

嚴格遵守消毒隔離制度。

穿戴防護用品，不得隨意到其他區域走動，落實職業防護措施。做好回收器械的清點、核對、登記、交換工作。

嚴格按物品種類分類、認真執行器械、物品清洗操作流程。

盛裝清洗物品的容器及傳遞車輛應專用，嚴禁與污染容器及車輛混裝；該區車輛、分裝箱等用物必須專用，不得隨意出入該區。

6.工作結束后作好記錄、整理、消毒、交班工作。

7.離開此區應洗手、更衣、換鞋；下班前做好安全檢查。

五．檢查包裝及滅菌區的工作制度

1.工作人員進入檢查包裝及滅菌區應洗手、更鞋、戴帽、著裝，必要時戴口罩。

2.工作人員嚴格執行器械、物品檢查與包裝滅菌操作流程，認真落實查對制度，確保工作準確無誤。

3.庫管人員根據敷料使用情況，合理準備儲存量，保證供應，避免浪費。4.敷料室和手套室供制作各類敷料及手套，非操作人員不得入內。5.嚴禁一切與工作無關的物品進入該區；該區使用車輛不得隨意出入，必須進入者需進行處理后方能進入該區；保持該區清潔干凈。

6.消毒滅菌員需要經過專門培訓，持證上崗，認真履行崗位職責。7.工作結束后，做好登記、環境整理和安全檢查。

六．無菌物品存放區工作制度

1.2.3.4.無菌物品存放區工作人員相對固定，由專人管理，其他無關人員不得入內。

工作人員進入該區，必須換鞋、戴帽、著專用服裝，必要時戴口罩，注意手的衛生。認真執行滅菌物品卸載、存放的操作流程，增強無菌觀念。

滅菌物品存放的有效期

（1）使用棉布類包裝的滅菌包，有效期為14天；未達到《醫院消毒供應中心管理規范》規定的環境溫、濕度標準，其有效期應為17天。（2）使用紙包裝袋的滅菌包，有效期為1個月。（3）使用一次性的醫用皺紋包裝紙、醫用無紡布包裝的滅菌包，有效期為6個月。（4）使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包，有效期為6個月。（5）具有密封性能的硬質容器，有效期為6個月（先進先出原則）5.該區專放以滅菌的物品，嚴禁一切為滅菌的物品進入該區。

6.凡發出的滅菌包，即使未使用過，也一律不得再回放該區。

7.各類常規物品和搶救物品應保持一定基數。認真清點、及時補充，保證滅菌物品的質量和數量，保證隨時供應。

8.從庫房領取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可進入該區。9.保持環境的清潔整齊，做好環境消毒和登記。10.其他按消毒供應中心一般工作制度執行。

七．下收下送工作制度

1.滿足臨床物資需要，及時供應各類診療物品。

2.工作人員著裝整潔，佩戴胸牌，態度熱情，文明用語。3.遵守消毒隔離制度，認真執行下收下送的各項操作流程。滅菌物品與污染物品分別使用專用車輛、籃筐、特殊污染物品應裝入防止污染擴散的裝置內，并注明感染類型。4.堅持查對制度，嚴格交接，認真登記，做到賬物相符。

5.下收下送工作結束，車輛分別進行清洗消毒處理，分區固定放置。

八．溝通協調制度

1.加強與臨床各科室的溝通與協調，增強質量意識和服務意識，規范服務行為。

2.滿足各臨床科室的供應物品數量、質量的要求，每月定時發放意見征求表，對提出的意見、建議及時討論分析，制定改進措施并專人跟蹤。

3.有計劃的申報物資采購計劃，急需物品與物資管理部門聯系，妥善解決。4.做好設備、器材的保養和維修記錄。隨時與設備維修部門保持聯系。5.定期向上級管理部門匯報工作情況。

九．儀器保養維修制度

1.各類儀器應設專人操作和維護。工作人員未經科室管理人員同意，不得私自換崗。2.所有機器操作人員必須經技術培訓及考試合格后方能上機使用。

3.儀器操作人員應嚴格按操作規程做好日常工作維護與保養。發現異常及時上報管理者，嚴禁擅自動機拆修。

4.每月管理小組與儀器操作責任人對各類機器進行自查一次。

5.對尊貴、大型儀器如高壓蒸汽滅菌器、低溫滅菌器、半自動及全自動清洗裝置等，應每半年申報設備維修科進行檢修一次。

6.建立儀器維修保養登記記錄，并妥善保管以備查證。

十．監測制度

1.認真遵守各項檢測技術操作流程，以實事求是的科學態度對待工作。2.負責滅菌器消毒滅菌效果監測。每日對滅菌鍋進行空鍋B-D試驗。檢測員每天隨機抽查滅菌包化學指示膠帶變色情況及工藝監測記錄結果。每周進行生物檢測一次以確定其無菌效果。環氧乙烷滅菌器應每批次進行生物監測。過氧化氫應每天至少一次進行滅菌循環的生物監測。植入物應每鍋進行生物監測。

3.每月對檢查包裝區、無菌物品存放區進行空氣檢測。

4.對使用中的消毒液、清洗液濃度實行不定時檢測，每天至少1次。

5.對一次性使用的無菌空針、輸液器、分裝帶等，每一批號的進貨應要求廠家提供相應的物理檢測、熱源檢測及細菌檢測報告。

6.對各病房出現的一次性使用無菌物品的質量問題，應配合科室查找原因并向相關部門匯報，同時做好登記記錄。

7.對使用的各種洗滌用水每月應進行相應規定項目的檢測，去離子水電導電率每日監測。8.各種檢測結果，認真登記，妥善保管。發現問題采取措施，立即改進，以保證質量。

十一.質量追溯制度

1.建立質量控制過程記錄與追蹤制度

記錄應易于識別和追溯。滅菌質量記錄保留期限應大于等于3年。

2.每天記錄清洗、消毒、滅菌設備的運行情況和運行參數。

3.每天記錄滅菌的信息

滅菌日期、滅菌器鍋號、鍋次、裝載的主要物品、數量、滅菌員等。

4.記錄滅菌質量檢測結果，妥善存檔。

5.手術包外的信息卡應包括滅菌日期、滅菌鍋號、鍋次、操作者與核對者的姓名或編號、滅菌包的名稱或代號、失效日期。

6.臨床任何質量反饋均有全程（包括處理結果）的記錄，并妥善保存。

十二.物品召回制度

1.對供應的滅菌物品種類，數量應有去想登記。2.發出物品中一旦發現化學檢測、生物監測不合格，必須立即全部召回自上次生物監測合格以來的所有滅菌物品。迅速查找原因，重新處理。如已使用應向相關上級部門匯報備案。

3.若臨床使用同一時間處理的滅菌物品出現多個感染病例，提出疑問時，應立即召回自上次生物監測合格以來的所有滅菌物品，查找原因，重新處理，再次進行相應檢測。4.質量檢測員隨時收集內部、外部的質量意見、建議，及時改進，不斷提高。5.消毒供應中心應逐步實現質量控制過程的信息化管理。

十三.缺陷管理制度

1.消毒供應中心工作人員必須有高度的責任感，遵守醫院規章制度，認真履行崗位職責，嚴格遵守各項規章制度和技術操作流程。

2.制定并落實各種缺陷防范預案

護士長、組長和質量監測員應嚴格把好質量關，加強質量控制，做好質量檢查督促工作。

3.制定相應缺陷處理辦法和應急預案，對薄弱環節和關鍵崗位重點監控，及時妥善處理。4.出現缺陷問題，當事人應及時報告并采取有效補救措施。

5.定期對缺陷問題進行分析、討論、評價，明確責任，及時整改，促進質量持續改進。

第四篇：消毒供應中心管理小組工作制度

消毒供應中心管理小組工作制度

一、按醫院消毒供應中心管理規范，制度各項管理考核標準細則并組織學習，不

斷完善各項規章制度，制定護理質量改進方案并實施。

二、明確各級各類人員的工作職責。采取分類分層次培訓和集中組織培訓學習的方式提高科室人員的業務水平和專業技能。

三、加強質量管理，控制醫院感染。對滅菌質量采用物理監測法、化學監測法和

生物監測法進行，確保滅菌物品達到100%合格率。清洗、消毒監測資料和記錄的保存期≥6個月，滅菌質量監測資料和記錄的保留期≥3年。

四、護理監測人員和質控人員不定期交叉檢查，發現問題及時解決，不斷完善護

理質量方案，對清洗、消毒、滅菌工作和質量監測進行指導和監督，定期進行檢查與評價。

五、提高護理人員對質量控制的主觀能動性。發生可疑醫療器械所致的醫源性感

染時，組織、協調和相關部門進行調查分析，提出改進措施。

六、對清洗、消毒與滅菌設備的配置與質量指標提出意見。建立設備安裝、檢修的質量審核、驗收制度；專人負責各項設備的維護和定期檢修，并建立設備檔案。

七、提高消毒供應中心護理人員的醫院感染預防與控制意識，加強職業暴露的處

理能力和防護意識。監督和管理職業暴露防范措施的執行 落實情況。

八、認真履行檢查制度，管理小組每月進行1次督導檢查，以此來杜絕差錯的發

生。

九、定期進行臨床科室滿意度調查，征求意見，以臨床醫護人員的需求、評價、測評供應室護理質量，對滿意度調查結果和臨床科室提出的意見進行分析整改，提高工作效率和質量，滿足臨床科室的需求。

十、做好固定資產的管理工作，建好各種帳目、卡片。定期核對資產總額，確保

準確無誤，做到賬物相符，做好資產報表工作。

第五篇：消毒供應中心辦公生活區工作制度

消毒供應中心辦公生活區工作制度 1工作時間更衣換鞋,著裝整潔。

2更衣室僅限工作人員更衣, 更衣柜內按要求存放衣服及洗滌用品.浴室供本室人員使用,非本室人員一律禁止使用。

3休息室供交班.中心議事.觀看電視晨會.接待外事人員.處理工作中業務,應隨時保持室內整潔。

4示教室供消毒供應中心工作人員業務學習,應隨時保持室內整潔。

5消毒供應中心工作區域內禁止吸煙。6其他按消毒供應中心一般工作制度執行。