第一篇：小學生查體

2010年08月30日 信息來源：膠州市衛生局 索引號:006***020100048 點擊數： 1581

膠州市中小學生健康體檢管理實施方案

為貫徹落實國家、省、市關于提高青少年身體素質，促進青少年生長發育，增強學生體質健康的精神，進一步提高我市中小學生健康體檢工作質量，加強學生體質健康監測，按照《衛生部、教育部中小學生健康體檢管理辦法》、《山東省中小學生健康體檢管理實施辦法》和《青島市中小學生健康體檢管理實施方案》等文件，結合我市實際，制定本管理實施方案。

一、指導思想

中小學生健康體檢工作是公共衛生工作的重要內容。開展中小學生健康體檢，可以全面了解和掌握中小學生的生長發育和身體健康狀況，及早發現疾病，矯正生理缺陷，做到對各類疾病的初步檢查及預防，對學生常見病的發病情況進行調查和監測，使患病學生能夠及早得到治療，保證廣大中小學生的身體健康。同時，中小學生的健康狀況，是城市衛生狀況指征之一。通過開展定期健康體檢，建立學生體質健康檔案，可以全面地、動態地了解在校學生生長發育狀況以及傳染病、常見病發病情況，有針對性地采取健康干預措施，促進學生的身心健康。

二、工作目標

（一）及時掌握我市中小學生體質健康狀況和發展、變化趨勢，為學校衛生及健康教育提供基礎資料，學生體檢率達到100%；

（二）建立中小學生健康檔案，推動學校衛生信息化管理工作，學生健康檔案建檔率達到100%；

（三）掌握中小學生常見病、多發病和傳染病的分布規律，做到早發現早治療，為學生衛生保健和預防工作提供參考，學生健康行為干預管理率達100%。

三、體檢范圍

全市中小學在校學生每學年進行一次常規健康體檢。

四、責任分工

（一）為做好中小學生健康體檢工作，我市成立“膠州市中小學生體檢管理領導小組”（附件1），明確部門分工，由市教育體育局負責組織實施轄區內中小學生的體檢工作；市衛生局負責審查認定承擔學生體檢任務的醫療機構，報經青島市衛生局、青島市教育局審核后，會同市教體局共同確定承擔學生體檢任務的醫療機構，并分別報青島市衛生局、青島市教育局備案。市衛生局會同教體局成立膠州市中小學生健康體檢質量控制小組（以下簡稱“質控小組”），組成人員（見附件2）。負責質量監督與指導，組織專家定期對全市中小學生健康體檢工作開展情況進行督導，重點檢查體檢項目缺漏、測量數據的準確性，體檢信息上報率、健康檔案建檔率、報告單發放率等，使體檢工作有序開展，保質保量。

（二）市財政局要做好全市中小學生體檢經費預算，保障體檢經費的及時撥付。

（三）市發展和改革局要加強監督中小學生體檢免費制度的落實情況。

（四）承擔學生體檢任務的醫療衛生機構要嚴格按照健康體檢機構資質認定條件，認真組織醫務人員并配置相關檢查設備、檢驗儀器、場地，建立健全規章制度，經市衛生局考核驗收后，方能開始實施學生體檢工作。同時要認真評價學生體檢結果，并將評價結果及時反饋體檢個人和相關部門。

（五）市疾病控制中心負責學生健康體檢數據的收集、整理和上報；組織社區公共衛生服務機構協助學校建立學生健康檔案；配合市衛生局做好體檢質量控制的培訓和認定工作。

（六）各中小學校要按照體檢機構體檢人數、時間的要求，做好學生體檢的組織工作。向體檢醫療機構提供必要的學生學籍資料，學校按照醫療機構提供的學生體檢數據錄入，并將體檢所得資料進行統計分析，制成圖表（懸掛），同時要建立健全學生健康檔案，并納入學生學籍管理系統，統一管理。并將體檢異常情況及時通知學生家長，簽字后反饋到學校。

五、組織實施

（一）機構認定。按照體檢醫療衛生機構申請條件，凡持有有效的《醫療機構執業許可證》的公立性質的醫療衛生機構、社區服務中心、鎮衛生院、有條件的集體企業醫院，均可申請學生體檢資格認證，并于每年3月30日之前填寫《青島市中小學生健康體檢醫療機構申報表》（附件3），報送市衛生局。市衛生局嚴格按照衛生部、教育部《中小學生健康體檢管理辦法》規定的健康體檢機構資質要求，受理并組織認定查體單位，經青島市衛生局、青島市教育局審核后，由市衛生局、教育局共同確定承擔學生體檢任務的醫療機構，并報青島市衛生局、青島市教育局備案，備案期限一年。

市衛生局和教體局在每年5月30日前將通過確定的體檢醫療機構名單和對應的學校名單進行公布。

（二）組織培訓。承擔體檢工作的醫療機構要按照《山東省中小學生健康體檢質量控制標準（試行）》（附件4）和《山東省中小學生健康體檢方法》（附件5）的要求開展體檢工作，并建立健康體檢質量控制的自查機制，定期檢查，及時發現問題進行整改。體檢人員必須具有相應資格，每年6月30日前全部參加市衛生局組織的業務培訓和考核，合格后方可上崗。

（三）組織體檢。各學校于每年7--8月組織學生到指定醫療衛生機構進行體檢，9月15日前完成查體補檢工作。學校與承擔體檢工作的醫療衛生機構應加強溝通協調，有計劃地組織學生分批次參加體檢，確保學生健康體檢工作安全、規范、有序開展。健康體檢項目應按照省《山東省中小學生健康體檢管理實施辦法》規定的項目（見附件6）實施，查體過程中體檢機構不得隨意增減健康體檢項目，并在規定的時間完成體檢工作。體檢醫師書寫、簽名要清晰規范。不得擅自向學生發放具有商業行為的宣傳單或家長信。

（四）信息管理。學校要填寫和錄入必要的學生基本資料，提供給體檢醫療機構，醫療機構如實填寫學生的體檢數據后，由學校按照醫療機構提供的學生體檢數據錄入山東省《學生健康體檢管理系統》軟件，建立學生健康檔案。個體報告單應于健康檢查后1月內反饋給學生，異常情況立即反饋給學生；體檢機構要在2個月內完成學校綜合體檢報告單，并反饋給學校所在鎮（處）教育辦和市疾病控制中心。凡承擔中小學生健康體檢工作的醫療衛生機構應統一使用省衛生廳制定的《山東省中小學生健康體檢表》（附件7），體檢表由各校印發給每位學生，費用納入學生體檢經費。

（五）市疾病控制中心要確定專職人員負責收集、整理體檢機構提供的學生體檢數據，并統一使用山東省《學生健康體檢管理系統》軟件將數據分析、匯總，于每年12月15日之前將本學年的健康體檢數據報送至青島市疾病控制中心。同時報送各市教體局。

（六）學校要做好學生健康檔案管理工作。應及時與負責體檢工作的醫療衛生機構溝通配合，為每一位學生建立健康檔案，實行學生健康體檢資料臺賬管理制度，統一使用山東省《學生健康體檢管理系統》軟件，建立電子檔案，學生健康檔案建檔率達到100%。

六、工作保障

（一）質量控制

為中小學生進行健康體檢所用的一次性醫療用品須經具有法定檢測資質的機構檢測合格后方可使用。體檢機構要保證學生健康體檢所需的醫療檢查設備與檢驗儀器的種類、數量、性能、量程、精度能符合國家規定的質量標準，并在學生體檢工作實施前要對儀器進行（計量認證）計量檢測以滿足工作需要，并能良好運行，定期檢驗，儀器設備有完整的操作規程。醫療廢棄物須按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定統一處理。

（二）財政保障

根據國家、省及青島市《中小學生健康體檢管理辦法》規定，我市義務教育階段學生體檢費用要納入學校公用經費開支，不得向學生收取。各級各類學校必檢項目，小學、初中一年級新生每生每年13元（含結核菌素試驗5元），其他年級學生每生每年8元。

寄宿制學生必要時增加檢查谷丙轉氨酶（4元）、膽紅素（4元）。

高中階段學生健康體檢可參考義務教育階段學生體檢項目、標準執行，體檢費在學生學費中支出。學校每年在學生健康體檢工作結束后的15天內按體檢費標準（扣除體檢表費用）將費用撥付給醫療機構。

七、工作要求

（一）膠州市中小學生健康體檢領導小組（以下簡稱“領導小組”）和質控小組負責全市中小學生體檢工作的組織領導、檢查監督和考核，每年定期對體檢機構的體檢質量進行現場抽檢，并通報抽檢結果，對不達標的體檢單位限期整改，整改后仍未達標的將取消其下一年度的體檢資格。領導小組將考核結果納入鎮（處）和相關部門年度績效考核體系。領導小組和質控小組辦公室設在市疾病控制中心。

（二）各相關部門要在體檢工作實施過程中，加強培訓和現場指導，互相交流信息和經驗，特別是軟件操作流程和使用過程中出現的問題，應及時與市疾病控制中心反映，及時解決，以保障數據傳輸通暢、準確、無誤。本方案自印發之日起實施。附件：

1、膠州市中小學生健康體檢領導小組成員名單

2、膠州市中小學生健康體檢質控小組成員名單

3、青島市中小學生健康體檢資質申報表

4、山東省中小學生健康體檢質量控制標準（試行）

5、山東省中小學生健康體檢方法

6、健康體檢項目

7、山東省中小學生健康體檢表

8、青島市中小學生健康體檢醫療機構對應學校報表 附件：

青島市中小學生健康體檢資質申報表

申請單位 申請時間

法人代表 聯系人

機構屬性 公立醫療衛生機構

社區服務中心、鎮衛生院、其他

地址

聯系電話 郵編

需提交的材料

1、法人資格證（復印件）

2、《醫療機構執業許可證》（復印件）

3、機構簡介

4、相關專業人員一覽表

5、相關儀器設備一覽表

6、相關工作制度

7、承諾書

區市衛生局評審意見

蓋章： 年 月 日

市衛 生局 審核 意見

蓋章： 年 月 日

備注

附件：

山東省中小學生健康體檢質量控制標準（試行）

根據衛生部、教育部《中小學生健康體檢管理辦法》(衛醫發[2008]37號)和《山東省中小學生健康體檢管理實施辦法》(魯衛辦發[2009]4號)的要求，為做好山東省中小學生健康體檢工作，確保體檢質量，特制定本標準。

一、依法執業 ㈠體檢機構與工作人員依法執業。

㈡認真遵守《醫療機構管理條例》等要求，診療科目及技術依法準入。

㈢按照《執業醫師法》、《護士管理法》等規定，執行技術人員執業資格管理，嚴禁非衛生技術人員從事體檢活動。㈣建立健全各項規章制度和崗位責任制。㈤接受衛生行政部門監督，落實監督意見。

二、體檢機構資質 ㈠機構條件

1、具有法人資格、持有有效的《醫療機構執業許可證》、由政府舉辦的公立性醫療機構。

2、能獨立開展學生健康體檢工作。

3、能對學生健康檢查狀況進行個體和群體評價、分析、反饋，并提出健康指導建議。

4、有獨立、固定的辦公場所和足夠的學生健康檢查場所、工作條件和必備的合格的醫療檢查設備與檢驗儀器。

5、有健全的學生健康體檢工作規章制度，并裝訂成冊(包括：各級各類人員崗位職責；科室工作制度；感染管理制度；統計管理制度；突發公共衛生事件應急預案；醫療設備維修保養制度等)，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程。㈡體檢場所設置要求

1、學生健康體檢場所應設置在具有獨立于醫院診療區外的健康人群體檢場所。

2、應設置獨立的內科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、檢驗科、消毒供應室、統計室等。

3、有男女分開的內科、外科檢查室(各不少于1間)，并有男、女衛生間。

4、應有不小于20平方米的室內候診區。

5、學生健康體檢區域有冷暖設施，通風良好。學生健康體檢場所應按照《醫院消毒技術規范》的要求進行消毒處理，符合《醫院消毒衛生標準(GB15982-1995)》中三類環境的消毒衛生標準，保證衛生安全。㈢人員要求

1、學生健康體檢崗位設置合理，管理職責明確。

2、有足夠的與學生健康體檢項目相適應的管理、技術、質量控制和統計人員；按體檢項目確定從事學生健康體檢的人員，每個體檢項目不得少于1人(其中：檢驗人員不少于2人)，并設主檢1名。

3、具有與學生健康檢查工作和學生常見病防治有關的知識和經驗。

4、專業技術負責人應熟悉本專業業務，技術人員的專業與學生健康檢查的項目相符合。

5、內科、外科、口腔科、眼科檢查及實驗室檢驗的人員必須具有相應的專業技術職務任職資格；各專業體檢醫師至少有1人具有中級以上專業技術職務任職資格。

6、具有中級以上專業技術職務任職資格的人員不得少于從事學生健康檢查總人數的30%。

7、每個體檢專業至少有1名從事本專業兩年以上的執業醫師；體檢醫師與受檢學生人數之比不高于每天1：35。

三、健康體檢培訓與考核 參加學生健康體檢的人員必須進行統一培訓，統一體檢方法、體檢記錄。縣級以上衛生行政部門負責組織健康體檢人員的培訓、考核，體檢人員必須經培訓考核合格后方可上崗，同時應統一佩戴上崗證進行體檢。

四、體檢結果反饋與信息管理

承擔中小學生健康體檢的醫療機構必須按照衛生部、教育部《中小學生健康體檢管理辦法》和《山東省中小學健康體檢管理實施辦法》的要求，協助學校建立學生健康檔案，做好體檢結果的反饋，及時做出健康指導意見。㈠體檢表的填寫要求

1、統一使用省衛生廳制定的《山東省中小學生健康體檢表》，體檢結論按要求書寫規范、準確，使用醫學術語，檢查醫生要填寫全名。

2、學生健康體檢表應在體檢同時填寫，檢出重要陽性體征或可疑重大疾病，應及時通知受檢單位或受檢者的監護人，并有記錄。

3、對在查體時，認為可以基本判定或診斷的疾病，要有兩名及以上主治醫師簽名。㈡健康體檢結果的反饋及統計要求

1、健康體檢機構根據《學生健康體檢管理系統》軟件的內容，以個體報告單的形式向學生(家長)反饋健康體檢結果，以學校匯總報告單形式向學校反饋學生健康體檢結果，將所負責的體檢學校的學生健康體檢結果統計匯總。

2、個體報告單應于健康檢查后2周內反饋學生；學校匯總報告單應于檢查后1個月內反饋給學校；區域學校匯總報告單應于檢查后2個月內反饋當地教育行政部門，以學年為單位同時逐級上報衛生行政部門。

3、設有專(兼)職統計人員，做好信息的處理。各種統計報表上報要及時準確。

五、儀器設備

學生健康體檢所需的醫療檢查設備與檢驗儀器的種類、數量、性能、量程、精度能滿足工作需要，并能良好運行，定期校驗，儀器設備有完整的操作規程。㈠體檢基本設備：聽診器、血壓計、身高坐高計、體重秤(杠桿式)、測量尺、肺活量計、對數燈光視力表箱、檢眼鏡片箱、口腔科器械(平面口鏡、五號探針)、耳鏡、額鏡、照明燈、鼻鏡、喉鏡、消毒器材(含一次性檢查衛生用品)、槍狀鑷子、急救箱、敷料缸、方盤、鑷子、止血帶、藥品柜、污物桶、診察床、診察桌、診察凳、計算機、打印機以及與開展的診查科目相應的其他設備。

㈡實驗室基本設備：洗板機、分光光度計、恒溫箱、離心機、電冰箱、高壓滅菌設備、顯微鏡、紫外線燈、全自動或半自動生化儀等。

六、其他

㈠體檢器具的消毒應符合《醫院消毒衛生標準GB15982-1995)》中的醫療用品衛生標準的規定。

㈡醫療廢物處理應符合國務院《醫療廢物管理條例》的規定。

㈢生物樣本的采集和留存應符合國家有關衛生標準的規定和相關檢驗技術規范的要求；生物樣本的運輸應按照國家相關規定執行。㈣各項操作符合《山東省中小學生健康體檢方法》。

附件：

山東省中小學生健康體檢方法

一、范圍

本要求規定了學生形態、生理功能、內科、外科、耳鼻喉科、口腔科與實驗室檢查指標的技術要求。

本要求適用于普通中小學校，職業高中與技校學生健康檢查可參照執行。

二、病史詢問

病史采集包括既往病史、現病史、藥物過敏史、流行病史、家族病史、疫苗接種史等，并做好記錄。

三、形態及生理功能檢查 ㈠身高

1.檢查器材：人體測高計。

使用前應校對零點，并用標準鋼卷尺校對人體測高計刻度尺，每米誤差不得大于0.2cm。同時應檢查立柱與底板、立柱與滑測板是否垂直，連接處是否緊密，零件有無松動等情況，并及時加以校正。

2.檢查方法：被檢者赤足，立正姿勢站立在人體測高計的底板上，兩上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開成60度。軀干自然挺直，兩眼平視前方，眼眶下緣與耳屏上緣呈水平位，足跟、骶骨部及兩肩胛間區三點與立柱相接觸。檢測人員站立于被檢者的右側，將滑測板輕輕沿立柱下滑，直到與顱頂點接觸。檢測人員雙眼應與滑測板等高時讀數。

3.記錄方法：以厘米為單位記錄，讀數至小數點后一位，測量誤差不得超過±0.5cm。

4.注意事項：人體測高計應選擇平坦靠墻的地方水平放置，立柱的刻度尺應面向光源。滑測板與顱頂點相接觸，松緊適度，頭頂的發辮、發結應解開，飾物應取下。完成測量后，應立即將滑測板推到最高處，避免其他被測者發生意外碰創傷。㈡體重

1.檢查器材：杠桿秤或便攜式電子體重測量儀。

使用前應檢驗其準確度和靈敏度，用50kg及0.1kg標準砝碼進行校正，靈敏度應能測出0.1kg，達不到要求應及時更換。

2.檢查方法：測量時，體重秤應放置在平坦的硬地面上，調整零點至刻度尺呈水平位。男學生穿短褲，女學生穿短褲、背心，站立秤臺面中央，檢測人員站立于秤臺正前方，添加砝碼，移動游碼至刻度尺平衡，雙眼正視刻度尺讀數。3.超重與肥胖的判定標準：

(1)體重指數(BMI)計算公式，BMI=體重(Kg)÷[身高(m)]2。

(2)使用表1界限值進行超重、肥胖判斷。當個體BMI值大于或等于相應年齡、性別組的超重值，而小于相應組段的肥胖值時，判斷為超重。當個體BMI值大于或等于相應年齡、性別組的肥胖值時判斷為肥胖。表1 學齡兒童青少年超重、肥胖篩查BMI分類標準

年齡(歲)男超重 男肥胖 女超重 女肥胖

7-17.4 19.2 17.2 18.9 8-18.1 20.3 18.1 19.9 9-18.9 21.4 19.0 21.0 10-19.6 22.5 20.0 22.1 11-20.3 23.6 21.1 23.3 12-21.0 24.7 21.9 24.5 13-21.9 25.7 22.6 25.6 14-22.6 26.4 23.0 26.3 15-23.1 26.9 23.4 26.9 16-23.5 27.4 23.7 27.4 17-23.8 27.8 23.8 27.7 24.0 28.0 24.0 28.0 3.記錄方法：以千克為單位記錄，精確倒小數點后一位，測量誤差不應超過±0.1kg。4.注意事項：被檢者應站立于秤臺中央，上、下秤臺動作要輕。每天使用體重秤前均需校正。當天測量后應取下砝碼，固定刻度尺，以免振動。㈢胸圍

1.檢查器材：用帶有毫米刻度的尼龍帶尺測量。使用前用鋼卷尺校正，每米誤差不超過±0.2cm。

2.檢查方法：被檢者自然站立，兩腳分開與肩同寬，雙肩放松，兩上肢自然下垂。測試者面對被檢者，將卷尺上緣經背部肩胛骨下角下緣至胸前。男性與未發育的女性，卷尺下緣經乳頭上緣；乳房發育的女性，卷尺經乳頭上方第四肋骨處，測量平靜狀態下的胸圍，讀數記錄。測量時，注意卷尺應松緊適度，注意被檢者上肢是否下垂；應與其吸氣末讀數記錄。

3.記錄方法：讀數記錄以厘米為單位，精確到0.1cm。

4.注意事項：測量時應使尼龍帶水平環繞，使帶尺貼近皮膚但避免緊壓而陷入皮膚。㈣肺活量

1.檢查器材：電子肺活量計。

2.檢查方法：被檢者取站立位，測量前做兩次擴胸動作，然后盡力深吸氣，吸滿氣后立即向肺活量計的口嘴內以中等速度盡力呼氣，直到不能再呼氣為止。每人測量2次。

3.記錄方法：以毫升為單位記錄讀數結果，選最大測量值作為被測者肺活量值。4.注意事項：測量前向被測者說明測量方法，被測者在測量過程中不能有第二次吸氣，每測量一人應換一次吹嘴。㈤血壓

1.檢查器材：使用汞柱式血壓計或電子血壓計。

根據不同年齡被檢者上臂的長度，分別選用6、8、10和12厘米寬的袖帶，袖帶寬度以覆蓋被檢者上臂長的1/2-2/3為宜。

2.檢查方法：被檢者取坐位，裸露右上臂至肩部，伸直肘部，平放在桌面上，手掌向上，使血壓計零點與肱動脈、心臟處于同一水平。排盡袖帶內空氣，將袖帶平整無折地縛在被檢者右上臂，袖帶下緣距肘窩2厘米，松緊適宜。在肘部捫及肱動脈搏動，戴上聽診器，將聽診器體件貼肱動脈處，不可壓得太重，不得塞在袖帶下。關閉加壓氣球氣門，打氣至肱動脈搏動音消失再使水銀柱升高30mmHg，然后以每秒2-6mmHg的速度放氣，當聽到至少連續兩次搏動音時，將第一聲搏動音所處水銀柱刻度數值記錄為收縮壓，搏動音消失時為舒張壓，當搏動音不消失時采用變音為舒張壓。每人連續測量3次，每次間隔時間不得少于30秒(電子血壓計測量方法按使用說明書操作)。

3.記錄方法：取兩次測量結果相近的數據，以毫米汞柱(mmHg)為單位進行記錄。4.注意事項：測量場地應安靜。被檢者在測量前1小時應停止較強體力活動，并靜坐10分鐘以上才開始測量血壓。測量前檢查水銀柱是否在零點，不在零點時應進行校正，并排除水銀柱的氣泡。在下一次測量前，應使水銀柱下降至零點后進行測量。

5.4-14歲血壓計算參考：收縮壓＝年齡×2＋80mmHg。舒張壓為收縮壓的2/3-3/5。兒童年齡越小收縮壓越低。㈥身體發育情況

1.檢查方法：營養狀態可以根據皮膚、毛發、皮下脂肪肌肉的發育情況來綜合判斷，但必須結合年齡、性別、身長及體重情況。2.診斷依據：

(1)皮膚彈力評定標準分3度

Ⅰ度：彈力弱，當用手捏起皮膚，放開后皺紋恢復慢； Ⅱ度：介于Ⅰ度和Ⅲ度之間；

Ⅲ度：彈力好，捏起皮膚再放開后皮膚很快恢復原狀。

(2)將肩胛骨下角下緣5厘米處或腹部、胸部、股部、臂部等處的皮膚及皮下組織緊緊捏起，然后用卡尺測量厚度。根據皮下脂肪的厚度，體態可分為： ①瘦弱：肩胛骨骼明顯突起，可看見皮下肋骨，沒有皮下脂肪；

②中等：肩胛骨骼凸起不明顯，看不到皮下肋骨，皮下脂肪厚度為1-3厘米； ③肥胖：除具有中等的特性外，可看到皮下脂肪所形成的皮褶，以腹部特明顯，厚度在2厘米以上。

(3)記錄方法：臨床上一般將營養狀態分為三等

①良好：體質較重，皮膚、毛發光澤，Ⅱ、Ⅲ度彈力，血液充盈呈紅潤狀，脂肪適度，體態豐滿；

②中等：體質標準，皮膚、毛發光澤一般，Ⅱ度彈力，血液充盈中等，脂肪中等，體態中等；

③差或不良：體質較輕，皮膚、毛發無光澤，干燥，Ⅰ度彈力，蒼白貧血狀，脂肪瘦弱，體態消瘦。

四、內科檢查 ㈠心臟 1.檢查方法：

(1)視診：檢查有無紫紺、杵狀指、呼吸急促、心前區隆起，以篩查出先天性心臟病、慢性風濕性心臟病。檢查心尖搏動的部位、范圍、強弱。

(2)觸診：對視診發現的異常體征進行證實。檢查有無震顫，檢查者用右手全手掌觸診，以手掌平貼于心前區，檢查震顫及其部位與時期（收縮期、舒張期、連續性）。用食指、中指、無名指并攏以指腹檢查心尖搏動的位置、強弱、范圍、節律和頻率。檢查有無心包摩擦感，被檢者取坐位前傾位，在心前區進行檢查。

(3)叩診：檢查心臟濁音界大小、形態與位置。被檢者取仰臥位，檢查者站立與被檢者右側，左手叩診板指與心緣垂直（與肋骨平行），扣肘力度適中。測量心臟左右濁音界距胸骨中線的垂直距離，測量左鎖骨中線至胸骨中線的垂直距離，以判斷心臟大小是否正常。(4)聽診：

①聽診體位：檢查者站立于右側，被檢者取仰臥位，保持環境安靜。

②聽診順序：二尖瓣聽診區→肺動脈瓣聽診區→主動脈瓣聽診區→主動脈瓣第二聽診區→三尖瓣聽診區。

③聽診內容：心率、心律、心音、額外心音、雜音與心包摩擦音（性質粗糙、搔抓樣，與心跳一致，與呼吸無關）。注意雜音的部位、時期（收縮期、舒張期）、性質（吹風樣、隆隆樣、嘆氣樣、機器聲樣、樂聲樣）、傳導（幫助判斷雜音的來源與病理性質）、強度、與體位變化。對于期前收縮每分鐘6次以上者，應建議作心電圖檢查。

心臟收縮期雜音強度分級：

Ⅰ級：雜音很弱，占時很短，需仔細聽診或運動或改變體位方能聽到； Ⅱ級：較容易聽到的弱雜音； Ⅲ級：中等響亮的雜音； Ⅳ級：較響亮的雜音；

Ⅴ級：很響亮的雜音、震耳，但聽診器體件稍離開胸壁即聽不到； Ⅵ級：最響亮的雜音，以至將聽診器體件稍離開胸壁仍能聽到。

雜音記錄方法與結論：如Ⅲ級雜音記為3/6級。被檢者臥位安靜時聽診肺動脈瓣膜區達到Ⅲ級，其他瓣膜區達到Ⅱ級，改變體位反復聽診心臟雜音，確屬生理性者，可作“正常”結論。

2.記錄方法：記錄視診、觸診、叩診、聽診檢查發現的陽性體征。其中，心臟雜音分部位、時期、響亮度、性質與傳導進行記錄。㈡肺 1.檢查方法：

(1)視診：呼吸運動兩側是否對稱，有無呼吸運動增強及減弱，有無呼吸困難及三凹征。檢查每分鐘呼吸頻率、呼吸節律是否均勻整齊。(2)觸診：

①胸廓擴張度檢查：檢查者雙手置于胸廓下面的前側部，左右拇指分別沿兩側肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線兩側對稱部位，兩手掌和伸展的手指置于前側胸壁，囑被檢者作深呼吸運動，比較兩手的擴張度是否一致，前正中線兩側拇指向外移動的距離是否相等。

②語音震顫檢查：兩手掌平貼在被檢者胸廓兩側對稱部位，囑被檢者重復發出“一”長音，比較兩側對稱部位的震動感是否相同，從上至下，分別檢查前胸、側胸、后胸。③胸膜摩擦感檢查：兩手掌平貼在被檢者胸壁的下前側部，囑被檢者作深呼吸運動，以觸查有無摩擦感。

(3)叩診：在左右兩側胸部對稱部位進行對比叩診，前胸叩診板指平貼肋間隙與肋骨平行，背部叩診時，在肩胛間區扳指與脊柱平行，肩胛下區扳指平貼于肋間隙與肋骨平行。叩出肺上界，叩出左右鎖骨中線、腋中線、肩胛下角線肺下界以及肺下界移動度。

(4)聽診：檢查有無啰音，啰音的性質及所在部位。必要時做語音傳導與胸膜摩擦音檢查。

2.記錄方法：記錄檢查發現的陽性體征。㈢肝

1.檢查方法：用觸診法檢查肝的大小、軟硬度、有無壓痛。被檢者取仰臥位，兩腳屈起，放松腹壁肌肉，緩緩作腹式呼吸運動。檢查者用右手掌面平放在肋緣下部自下而上進行觸診，觸診的手應與呼吸運動密切配合，隨著被檢者呼氣時腹壁下陷而下按，隨著吸氣時腹壁隆起而上抬，有利于觸診腫大的肝下緣。對肝臟腫大者應叩診檢查肝上界有無移位(正常人肝上界在右鎖骨中線、右腋中線和右肩胛線分別位于第5、第7、第10肋間)。2.記錄方法：

(1)肝臟腫大：劍突下大小測量前正中線上劍突至肝下緣距離，肋下大小測定右鎖骨中線上肋弓緣至肝下緣距離，以厘米為單位進行記錄。

(2)肝臟硬度分為3度：肝臟柔軟，如手指按口唇為Ⅰ度；肝臟質韌，如按鼻尖的硬度為Ⅱ度；肝臟質硬，如按前額的硬度為Ⅲ度。

(3)肝臟表面及邊緣：表面是否光滑，有無結節，邊緣是否整齊。㈣脾

1.檢查方法：被檢者取右側臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝，檢查者左手掌置于被檢者左腰部第七至第十肋處，將其脾臟從后向前托起，右手掌平放腹部與左側肋弓垂直，當被檢者作深呼吸時進行觸診檢查。測定左鎖骨中線與左肋緣交點至脾臟最遠點的距離。

2.記錄方法(脾臟腫大分度記錄)：(1)脾緣不超過肋下2cm為輕度腫大；(2)超過肋下2cm至臍水平線者為中度腫大；(3)超過臍水平線者為高度腫大。

五、眼科檢查 ㈠裸眼視力

1.檢查器材：標準對數視力表。

視力表印制規格、視力表燈箱放置距離、放置高度、照明應符合《GB11533標準對數視力表》的規定。2.檢查方法：

(1)遠視力檢查：檢查距離為5米。用遮眼板先將左眼輕輕遮上，檢查右眼視力，后遮右眼檢查左眼視力。囑被檢者先辨認5.0行視標，如辨認正確視標數未達到要求則逐行上查，如辨認無誤應逐行下查。要求每個視標的識別時間不超過5秒。(2)近視力檢查：應用視力表變距檢查低視力(<4.0)，應符合《GB11533標準對數視力表》的規定，采用遠視力表走近法測定，走近至能辨認4.0行視標為止，按表2記錄實際視力值。

(3)視力檢查結果判斷應符合《GB11533標準對數視力表》的規定，測出被檢眼能辨認的最小行視標(辨認正確的視標數應超過該行視標總數的一半)，該行視標的視力值為被檢眼的視力。

3.判定標準：裸眼遠視力為5.0及其以上者為正常視力，裸眼遠視力低于5.0者為視力低下。

視力低下分為三度：視力在4.9的為輕度視力低下；4.6-4.8之間為中度視力低下；≤4.5為重度視力低下。

表2遠視力表4.0行視標變距檢查的實際視力

走近后的檢查距(m)4.0 3.0 2.5 2.0 1.5 1.2 1.0 實際視力 3.9 3.8 3.7 3.6 3.5 3.4 3.3

4.記錄方法：采用5分記錄，分右眼與左眼記錄視力檢查結果。

5.注意事項：配戴眼鏡者應摘下眼鏡檢查裸眼遠視力。檢查時不要揉眼、瞇眼或斜視。提醒被檢者不要用遮眼板壓迫眼球，以免影響視力。不宜在緊張視近工作、劇烈運動或體力勞動后即刻檢查視力，應休息10分鐘后再行檢查。㈡弱視篩查

1.檢查器材：標準對數視力表，檢眼鏡片箱。

2.檢查方法：對于視力低下者，分右眼、左眼檢查矯正視力。

3.診斷依據：根據兩眼矯正視力值，按照《WS/T201兒童少年弱視的診斷及療效評價》的規定，作出是否弱視的診斷。4.記錄方法：分眼別記錄弱視檢查結果。㈢沙眼檢查

1.檢查器材：10倍放大鏡，裂隙燈。2.檢查方法：

(1)采光要求：選擇晴天良好自然光線下進行檢查，必要時需加人工照明。(2)觀察結膜各部分的變化，依次檢查下瞼結膜、下穹窿部、上瞼結膜、上穹窿部與角膜。

(3)上瞼與上穹窿部檢查：囑被檢者向下看，用拇指和食指捏住上瞼緣皮膚，使上眼瞼離開眼球，然后向下向前用輕柔的力翻轉，并將翻轉后的上瞼用拇指固定于眼眶上緣，為充分暴露上穹窿部結膜，可讓被檢者盡量保持下視狀態，用另一手的拇指或食指輕壓下瞼，向后上推壓眼球，即可暴露上穹窿部結膜，在翻轉過程中，注意結膜各部有無沙眼病變。

(4)角膜檢查：一手以拇指和食指將上下瞼分開，另一手持放大鏡檢查角膜，或用裂隙燈檢查，觀察是否有角膜血管翳。3.診斷標準：

(1)上穹窿部和上瞼結膜血管模糊充血、乳頭增生或濾泡形成，或二者兼有；(2)可見角膜血管翳；

(3)上穹窿部或上瞼結膜出現瘢痕；(4)結膜刮片有沙眼包涵體。

在上述(1)項的基礎上，兼有(2)、(3)、(4)項三者中之一者可診斷為沙眼。上穹窿部及眥部結膜充血，有少量乳頭或濾泡，并已排除其它結膜炎者診斷為疑似沙眼。4.注意事項：為避免交叉感染引起結膜病，檢查者應洗凈雙手，沙眼患者的統計不包括疑似沙眼。㈣結膜檢查(同沙眼檢查)㈤色覺檢查

1.檢查器材：俞自萍假同色表。

2.檢查方法：在自然光線下，將假同色表放在距被檢者0.5米處，讓其在5秒鐘內讀出表內數字或圖案。如果辨認困難、讀錯或讀不出，應按假同色表附的說明書進行判斷。

3.記錄方法：記錄有無色弱、色盲。

六、外科檢查 ㈠頭部

1.檢查體位：被檢者取坐位。

2.檢查內容與方法：運用視診檢查頭顱大小、外形的變化，是否有方顱、巨顱，是否有頭部運動異常。

3.記錄方法：記錄陽性檢查結果。㈡頸部

1.檢查體位：被檢者取坐位。2.檢查內容與方法：

(1)一般內容：檢查靜坐時頸部有無靜脈怒張、動脈搏動，頸部能否直立伸屈、運轉自如，頸部有無包塊。

(2)甲狀腺：用雙手觸診法。檢查者站立于被檢者背面，觸診時囑被檢者配合吞咽動作，隨吞咽上下移動者即為甲狀腺。檢查左葉時，右手食指及中指在甲狀腺下氣管右側向左輕推甲狀腺右葉，左手食指、中指和無名指3指觸摸甲狀腺的輪廓大小及表面情況，檢查有無壓痛及震顫。用同樣的方法檢查右側。甲狀腺腫大分為3度：Ⅰ度為不能看出腫大但能觸及；Ⅱ度為能看到腫大有能觸及者，但在胸鎖乳突肌以內；Ⅲ度為超過胸鎖乳突肌外緣者。

(3)氣管：檢查者站立于被檢者前面，將食指與無名指分別置于兩側胸鎖關節上，然后將中指置于氣管之上，觀察中指是否在食指與無名指之間，若兩側距離不等，則提示有氣管移位，根據氣管的偏移方向判定病變的位置。3.記錄方法：記錄陽性體征。㈢胸廓

1.檢查體位：被檢者取坐位。

2.檢查內容與方法：檢查胸廓的形態(正常人胸廓前后徑：橫徑=1：1.5)，檢查有無桶狀胸、扁平胸、佝僂病胸、胸廓一側膨隆或凹陷、胸廓局部隆起和脊柱畸形至胸廓變形。

3.記錄方法：記錄胸廓檢查的陽性體征。㈣脊柱

1.檢查體位：被檢者取站立位。

2.檢查內容與方法：脊柱側彎的一般檢查、前屈試驗、運動試驗、俯臥試驗方法及脊柱前后彎的檢查方法應符合《GB/T16133兒童青少年脊柱彎曲異常的初篩》的規定。

3.記錄方法：姿勢性脊柱側彎的部位、方向與分度記錄方法，姿勢性駝背的分度記錄方法均應符合《GB/T16133兒童青少年脊柱彎曲異常的初篩》的規定。3.注意事項：對于需要排除姿勢性脊柱側彎或姿勢性駝背時，應提出進一步檢查與處理的建議。㈤四肢

1.檢查體位：被檢者取站立位。

2.檢查內容與方法：觀察有無特殊畸形(如神經損傷后的特殊畸形、先天性畸形、脊髓灰質炎后遺癥的特殊畸形、佝僂病的下肢畸形)，有無肌萎縮、有無關節腫脹、皮膚色澤有無改變。

3.記錄方法：記錄四肢陽性體征。㈥皮膚

1.檢查體位：被檢者取站立位。

2.檢查內容與方法：采用視診與觸診進行檢查。檢查有無皮疹，以及皮疹的性質、大小、數目、顏色、形狀、內容物。檢查皮膚色澤，有無脫屑、紫癜、蜘蛛痣、水腫、皮下結節、瘢痕。

3.記錄方法：記錄皮膚陽性體征。㈦淋巴結

1.檢查體位：被檢者取站立位。

2.檢查內容與方法：用手指滑動觸診由淺入深觸摸皮下淋巴結。檢查淋巴結是否腫大，以及腫大的部位、大小、數目、硬度、壓痛、活動度、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、瘢痕及瘺管。3.記錄方法：記錄陽性體征。

七、口腔科檢查 ㈠牙齒(齲齒)檢查

1.檢查器材：平面口鏡，五號探針，手套，照明燈。

有條件可選用一次性器械，或每查完一個被檢者后，所用的器械先清洗擦干，再用2%戊二醛溶液浸泡10小時以上，然后用蒸餾水沖洗備用。

2.檢查方法：在人工光源下，以視診結合探診的方式進行。檢查順序從左上頜象限最后一個牙開始至右上頜象限最后一個牙，再從右下頜象限最后一個牙至左下頜象限最后一個牙。3.診斷標準：

(1)無齲牙：牙冠健康，無因齲所做的充填物(含冠套)，也無齲壞跡象的完整牙冠為無齲牙。

(2)齲齒（d、D）：牙齒的窩溝或光滑面的病損有底部發軟，釉質有潛在的損壞或溝壁軟化者即診斷為齲齒。窩溝封閉同時伴有齲齒也按齲齒記，或因齲壞牙冠已被完全破壞只剩下殘根也記為齲齒，應使用探診來證實所判斷的齲壞。下列情況均不診斷為齲齒：釉質上的白斑、著色的不平坦區、探針可插入的著色窩溝但底部無軟化；中到重度氟牙癥所造成釉質上硬的、色暗的凹狀缺損；牙釉質表面的磨損；未發生齲壞的楔狀缺損。

(3)已充填牙無齲(f、F)：牙冠上有一個或多個因齲的永久充填物，且無任何部位齲壞，或因齲壞而做冠修復的牙齒記為充填無齲。

(4)已充填牙有齲(d、D)：牙冠上有一個或多個因齲的永久充填物且伴有一個或多個部位齲壞者記為充填有齲，無須區分原發或繼發齲(即不管齲損是否與充填體有關)。

(5)齲失牙（m、M）：因齲拔除的恒牙，未到替換的年齡失去的乳牙按齲失牙計。4.記錄方法：在相應的牙位上記錄檢查結果。無齲牙、未萌出牙不做記錄。齲齒和已充填有齲的恒牙符號為D，乳牙齲為d。齲失恒牙符號為M，齲失乳牙符號為m，已充填無齲恒牙為F，乳牙為f。分別把d、D，m、M，f、F，牙數記入相應方格。例如：某一學生有2顆恒牙齲，1顆乳牙因齲缺失，1顆乳牙因齲壞已做永久性充填。記錄如下圖： 齲齒檢查結果記錄方法

d D m M f F 0 2 1 0 1 0 ㈡牙周檢查

1.檢查器材：平面口鏡，牙周刻度探針，手套，照明燈。

2.檢查方法：檢查口腔6個區段指示牙，20歲以下的指示牙為11、16、26、36和46，共檢查6顆牙，20歲及以上者再增加17、27、37和47指示牙的檢查，共檢查10顆牙。以探診為主，不能單以視診作為依據。使用探針探查有無牙齦炎、牙結石、早期牙周病與晚期牙周病。探診力量應在25克以下，即將牙周刻度探針輕輕插入指甲溝內，以不造成疼痛和不舒服的感覺為適宜力量。將探針插入到齦溝內沿牙根面作向上向下探診。每個區段的指示牙均作6次探診，即頰舌側的近中、中、遠中。

3.診斷標準(括號內為記錄符號)： 正常(0)：牙周組織健康者；

牙齦炎(1)：探診后齦溝有出血或滲血現象；

牙結石(2)：肉眼可見有牙結石或探診后發現有齦下石； 早期牙周病(3)：牙周袋深度在3.5mm以上、5.5mm以下者； 晚期牙周病(4)：牙周袋在5.5mm以上者。4.記錄方法：記錄陽性檢查結果。

八、耳鼻喉科檢查 ㈠外部檢查

1.檢查器材：耳鏡，額鏡，照明燈或電耳鏡。2.檢查方法：

(1)外耳道檢查：外耳采用雙手檢查法，檢查者一手將耳廓向后、向上、向外牽拉，另一手食指將耳屏向前推移，使外耳道拉直，可觀察外耳道與鼓膜。此法適用于外耳道較寬、耳毛較少者。否則，用耳鏡檢查外耳道，檢查者一手將被檢者的耳廓向上牽拉，另一手將大小合適的耳鏡輕輕插入外耳道，注意不可超過外耳道軟骨部和骨部交接處，以免引起疼痛。觀察外耳道有無充血、腫脹、耵聹栓塞、異物、分泌物、腫物、瘺管以及有無先天性外耳道閉鎖等。

(2)鼓膜檢查：用耳鏡檢查鼓膜，操作方法同外耳道檢查。觀察鼓膜有無充血、腫脹、混濁、增厚、穿孔、萎縮、疤痕、鈣斑，有無鼓膜積液影。(3)乳突部檢查：檢查乳突部位有無壓痛，皮膚有無紅腫、瘺管及疤痕。3.記錄方法：分別記錄左、右外耳道、鼓膜和乳突檢查的陽性結果。㈡鼻部檢查

1.檢查器材：額鏡，照明燈，鼻鏡，1%麻黃素生理鹽水。2.檢查方法：

(1)外鼻檢查：有無畸形、炎癥及損傷，檢查鼻翼有無壓痛。

(2)鼻腔鼻竇檢查：各鼻竇相應表面皮膚有無紅腫壓痛、變形，鼻前庭有無紅腫與分泌物，用鼻鏡伸入鼻前庭，切勿超過鼻閾，以免引起疼痛或損傷鼻中隔粘膜導致出血。由下而上，檢查鼻腔下鼻道、下鼻甲、鼻中隔、中鼻道、中鼻甲及嗅裂，注意中下鼻甲有無腫脹、中下鼻道有無膿液、息肉及腫瘤。如鼻粘膜腫脹，用1%麻黃素生理鹽水噴霧1-2次，收縮后再檢查。

3.記錄方法：有無急性或慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性或慢性鼻竇炎。㈢扁桃體檢查

1.檢查器材：壓舌板，額鏡，照明燈。

2.檢查方法：被檢查者取坐位，頭略后仰，口張大并發“啊”音，檢查者用壓舌板輕壓被檢者舌前2/3處，使舌背低下、軟腭上抬，在照明的配合下，檢查扁桃體有無充血、腫大、陷窩口分泌物、假膜、潰瘍等病變。3.診斷標準(扁桃體腫大分度)： Ⅰ度：扁桃體未超過咽腭弓； Ⅱ度：超過咽腭弓；

Ⅲ度：達到或超過咽后壁中線者。

4.記錄方法：扁桃體是否腫大及分度，有無急性或慢性扁桃體炎。

九、實驗室檢查 ㈠結核菌素試驗

1.檢查器材：結核菌素人型純蛋白衍化物(PPD)，注射器。

2.檢查方法：于前臂掌側皮內注射0.1ml(5IU)PPD，于72小時后檢查試驗反應，對陽性者測量硬結的橫縱徑，計算出硬結的平均直徑。

3.診斷標準：以硬結平均直徑＜5mm為陰性，5-9mm為陽性，10-19mm為中度陽性，≥20mm為強陽性，局部除陽性外，還有水泡、破潰、淋巴管炎及雙圈反應等為極強陽性。

4.記錄方法：定性記錄試驗結果。

5.注意事項：若被檢者結核變態反應強烈，如患胞疹性結膜炎、結節性紅斑、或一過性、多發性結核過敏性關節炎等，宜用1個結核菌素單位的PPD試驗，以防局部的過度反應及可能的病灶反應。㈡肝功能檢查

1.檢查器材：全自動生化分析儀，樣品血清分離離心機4000轉/分鐘，樣品杯(試管)，移液器，37℃水浴箱，試管架，消毒用品，各種檢測項目的試劑，校準品，質控品。

2.檢查方法：全自動分析儀比色測定，后分光法，自動程序控制，以樣品為順序，逐項進行分析。

(1)丙氨酸氨基轉移酶法：偶聯NADH酶觸法，速率比色測定，波長340nm。(2)膽紅素：礬酸鹽氧化法，波長460nm比色，檢測吸光度的減少值，與標準比較自動計算結果。3.樣品要求：

(1)被檢者檢驗前一天禁高脂肪類飲食、色素類藥物，次晨忌劇烈運動。

(2)血樣無溶血現象。血清樣品一般應在2小時內檢驗。ALT在25℃穩定一天，在2℃-8℃冷藏穩定7天，在-20℃穩定30天。膽紅素的檢驗要求避光保存樣品。4.操作步驟：各檢測項目以標準作對照，進行校準檢測，質控品用于質量控制批內使用。

(1)空腹抽取靜脈血3mL用于生化檢測試管中(真空負壓采血管)；(2)按順序放置試管架上；

(3)置37℃水浴箱保溫30分鐘，以便于離心析出血清進行檢測；(4)已溫浴樣品，編號，4000轉/分鐘離心15分鐘；(5)移取血清1-2mL至樣品杯試管內；

(6)將裝有血清的試管放入樣品支架上，樣品架按順序排列置于儀器軌道槽上；(7)根據所用檢測分析儀和相應試劑確認實驗參數。根據樣品檢測要求在儀器上依指令輸入檢測項目，按空白，標準，質控，樣品上機進行測定；(8)根據質控的檢測情況確定是否可以發出報告。

5.診斷標準：丙氨酸氨基轉移酶(ALT)＜40U/L，總蛋白(TP)60-80g/L，血清白蛋白(ALB)35-55g/L，血清總膽紅素(SCB)(又叫直接膽紅素)0.5-6.5μmol/L。6.記錄方法：按照檢驗的具體數值記錄。㈢ABO血型檢測

1.檢查器材：75%酒精，酒精棉球，消毒的干棉球，一次性采血針，一次性采血毛細吸管，血型試劑，血型紙板。2.檢查方法：紙板法。3.操作步驟：

(1)在紙板上標明A孔，B孔；

(2)加抗血清：分別在標明好的A孔中滴入抗A標準血清一滴，在B孔中滴入抗B標準血清一滴；

(3)末梢血的采集：用酒精消毒左手無名指，待干后用采血針向指尖垂直方向穿刺，深約2-3mm。用一次性采血毛細吸管吸取血樣，管內不得有氣泡，擦去管外血液；(4)加樣：分別在標記的相應被檢者的A孔B孔附近各滴加血液一滴，迅速用竹簽混勻；

(5)反應：用手搖動紙板使其充分反應時間5分鐘，條件允許應在30分鐘再次確認。4.結果判定標準：

(1)只與抗A血清發生凝集，為A型；(2)只與抗B血清發生凝集，為B型；(3)與抗A，抗B血清均發生凝集，為AB型；(4)與抗A，抗B血清均不發生凝集，為O型。

5.記錄方法：肉眼觀察凝集情況，判定血型結果后直接在紙板上標明血型，并在被檢者體檢表的血型欄記錄檢測結果。

6.注意事項：所用血型試劑須符合國家相關規定，不同批號的標準血清不可混用，標準血清必須放置于4℃冰箱保存，血型紙板清潔干凈。㈣血常規檢測

1.檢查器械：全(半)自動血液分析儀，校準品與質控品，抗凝劑，試劑，一次性無菌注射器或抗凝真空采血管等。2.檢查方法：

(1)用一次性無菌注射器或抗凝真空采血管采靜脈血1.0ml，置于含150g/LK2EDTA水溶液10ul的塑料試管或硅化玻璃試管中，加蓋后顛倒混勻抗凝；

(2)采血時壓脈帶綁扎時間不能超過1分鐘，采血順利，血液與抗凝劑混勻要充分，不能產生氣泡，避免溶血；

(3)檢測前標本置室溫即可，采血后在4小時內完成檢測，已檢測的標本加蓋后在普通冰箱保存3天。3.操作步驟：

開機自檢—質控檢測—輸入工作表—加載標本—測定操作—結果審核—報告。4.診斷標準：

項目名稱 英文縮寫 參考范圍

白細胞計數 WBC 兒童：(8.0-11.0)×109/L 成人：(4.0-10.0)×109/L

紅細胞計數 RBC 男性：(4.3-5.4)×1012/L 女性：(3.8-4.8)×1012/L 血紅蛋白 HGB 兒童：120-140ｇ/L 成年男性：130-150ｇ/L 成年女性：110-140ｇ/L

血小板計數 Pｔ（100-300）×109/L 5.記錄方法：

(1)結果經審核后，確認無誤后發出報告。

(2)報告單上標明結果的計量單位、參考值范圍、報告日期、時間、操作者和審核者簽名，并有與申請單相同的醫學信息。

(3)如收到標本的質量可能的對測定結果有影響的也在報告單上提示。附件： 健康體檢項目

（一）必檢項目

1、病史詢問；

2、內科常規檢查：心、肺、肝、脾；

3、眼科檢查：視力、沙眼、結膜炎、色覺（中學入學新生）；

4、口腔科檢查：牙齒、牙周；

5、外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結；

6、耳鼻喉科檢查：耳、鼻、扁桃體；

7、形體指標檢查：身高、體重、胸圍、肺活量檢測；

8、生理功能指標檢查：血壓；

9、實驗室檢查：

結核菌素試驗（小學、初中入學新生必檢項目）。

（二）必要時檢查項目

1、肝功能：谷丙轉氨酶、膽紅素（寄宿制學生）；

2、血常規檢查：血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板計數；

3、血型（小學入學新生）；

4、各區（市）可根據具體情況對必要時檢查項目進行適當增減。附件：

小學體檢編號： 中學體檢編號：

山東省中小學生 健康體檢表

學生姓名：

小學校名（蓋章）：

中學校名（蓋章）：

山東省體檢辦公室制 填表說明

一、填寫要求

（一）《山東省中小學生健康體檢表》（以下簡稱體檢表）應使用A4紙印刷、裝訂。

（二）體檢表要按照醫學文書的要求填寫，使用黑色簽字筆，字體清晰，不得涂改。

（三）校方應妥善保管體檢表，并將此作為學生檔案的一部分，在學生轉學及升學時，將體檢表轉入新校。

（四）校方及體檢機構要對學生個體的體檢情況予以保密，未經學生及家長同意，不得公布。

二、填寫說明

（一）校方應本著有序保存和方便檢索的原則制定體檢編號。

（二）對于學生的既往病史，每一位體檢醫生應認真詢問并做好記錄。

（三）體檢表根據小學6年，初中3年的情況，將檢查日期分為9年，請按照檢查時間依次填寫。

（四）對于“檢查項目”欄各項中，檢查無陽性發現可填“無”或“正常”，發現陽性結果可填寫病名、陽性體征或具體數據。

（五）各地可根據具體情況對檢查項目進行適當增補，增加項目填寫在體檢表“檢查項目”中的空欄處。

（六）檢查醫師檢查完畢應簽寫全名，以示負責。

（七）對體檢中發現陽性體征或疾病的學生，學校應以書面形式告知學生或家長，并做好登記和隨訪。

姓名 性別 民族 出生年月 籍貫 建表時間

父母姓名 家庭住址 聯系電話 既往重要病史及時間：

檢查項目 檢 查 日 期

年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月

形態及生理功能 身高 Cm

體重 Kg

胸圍 Cm

肺活量Ml

血壓mmHg

身體發 育情況

醫生簽名

檢查項目 檢 查 日 期

年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月

內 科 心

肺

肝

脾

醫生簽名

眼 科 裸眼 視力 右

左

右

左

矯正視力 右

左

沙 眼 結膜炎

色 覺

醫生簽名

檢查項目 檢 查 日 期

年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月

外科 頭 部

頸 部

胸 部

脊 柱

四 肢

皮 膚

淋巴結

醫生簽名

口腔科 牙 齒（齲 齒）

牙 周 醫生簽名

檢查項目 檢 查 日 期

年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月

耳鼻喉科 耳

鼻

扁桃體

醫生簽名

實驗室檢查 結核菌素

膽紅素

谷丙轉氨酶

血 型

血常規

醫生簽名

影像檢查

醫生簽名

第二篇：查體通知

兒童健康體檢通知單

-----------的家長:_________村

您好;

根據<<國家基本公共衛生服務規范>>要求,周營鎮衛生院開展一年一度兒童健康管理服務,免費為3至6歲兒童健康查體,通過查體對不同階段的體格發育進行評價，及時發現問題，進行干預，以保障兒童的健康成長。請您于年月日帶兒童到周營衛生院預防接種門診給孩子進行免費健康查體,同時攜帶預防接種證，備用。檢查項目包括：身高、體重、聽力、視力、口腔、內外科檢查、血色素兒童保健電腦檢測中醫健康指導(無需空腹)。請適齡兒童按時間安排參加體檢。

家長簽字:(父親)

(母親)聯系電話:

咨詢電話:4716756

第三篇：查體中心工作職責

查體中心（健康管理中心）工作職責

在經營部直接領導下，負責各類體檢的接待、陪檢、反饋、建檔及相關協調、體檢項目的商定、體檢價格的洽談，負責組織總檢專家及聯系相關功能科室，同時對體檢質量進行把關，必要時負責對體檢方提供延伸服務。一：負責體檢業務的市場開拓工作、擴大市場份額 1：各團體單位聯系洽談體檢業務，確定體檢項目、價格和時間安排

2：維護客戶關系，定期回訪，進行滿意度調查，征求意見 3：建立大客戶資料檔案庫

4：建立本地區各團體單位的資料檔案庫

5：做好院內與健康查體有關的臨床醫技科室溝通協調工作 二：負責體檢客戶和團體客戶的接待、陪檢和溝通

1、參與并制定個人或團體健康體檢方案；

2、介紹健康體檢理念及專業化健康體檢健康管理工作內容，答復體檢者個性化健康知識訴求；

4、組織、接待、引導、協調客戶有序進行健康體檢；

5、參與對體檢客戶的健康教育、咨詢、行為干預；

6、參與制定健康保健計劃，按規定開展隨訪工作

7、管理一定數量的體檢客戶及體檢團隊，重點人群重點服務，建立良好的客戶關系；

9、開展健康體檢市場調研、營銷和服務； 二：負責健康教育，提升群眾的健康教育覆蓋面 1：組織對體檢中發現的病人進行追蹤隨訪和定期回訪 2：組織開展體檢的慢性病、流行病病學調查和科研工作，進行體檢疾病譜分析

3：與各體檢相關科室工作合作，開展體檢新項目 4：參與對體檢客戶的健康教育、咨詢、行為干預

5：組織、聯系健康講座專家對相關團體單位進行健康講座 三： 負責協調本科與其他科室、單位的工作及信息溝通 1：團隊體檢時與超聲科、放射科、檢驗科等相關科室人員協調及信息溝通

2：團檢單位體檢安排的協商及信息溝通 四：負責體檢業務的宣傳策劃 1：制定并實施體檢宣傳計劃

2：組織參加醫院的大型義診活動并發放宣傳材料

五：本院職工健康查體保健工作

1、負責組織實施建立職工健康檔案，組織職工定期健康檢查和女工保健工作

2、負責組織實施編輯預防保健科報每月一期宣傳預防保健、傳染病防治知識、醫保新農合有關事項等

3、負責組織實施辦理職工生育住院費用及門診檢查費用審核報銷手續負責組織實施辦理職工病假審批及轉診轉院審批手續

負責組織實施放射工作人員定期健康體檢并建立健康檔案，定期回收、檢測、發放放射劑量計，對劑量超標者及時調查原因并進行相應防護

六、健康教育、健康促進工作

1、組織實施制定各項健康教育、健康促進工作計劃、規章制度和工作流程并落實執行

2、組織實施編輯科報、院報及醫院網站對健康教育衛生科普知識進行宣傳

3、組織實施編寫常見病、多發病及傳染病防治知識及醫學科普手冊等資料并發放

組織各臨床專業的專家每周一次去臨清市老年大學講課組織實施大型宣傳日活動的準備工作，包括宣傳資料、宣傳品、宣傳板、橫幅的制作等

第四篇：計生查體保證書

保證書

我單位已婚育齡婦女（姓名）：，出生年月，節育措施情況，因未能去市計劃生育服務站進行環孕情檢查，我們保證不會出現違反計劃生育現象。

分管領導簽字：

計生辦主任簽字：

黨委計生辦（蓋章）單位計生辦（蓋章）年月日年月日

第五篇：春節查體優惠活動

方城中心衛生院春節“送健康”

——春節給力優惠活動進行中

為了讓本院職工能更多的了解自己父母及親友的身體健康情況，能早發現早治療。我院經院長辦公會研究決定，春節期間舉行職工親友健康查體大優惠。持“方城中心衛生院春節送健康”券可進行免費檢查：

一、體檢項目：

1、胸透

2、血壓、心電圖

3、彩超（肝、膽、胰、脾、腎）

4、化驗：血型、表面抗原、血糖、尿常規

二、體檢要求：早8：00--11：30，持優惠券，空腹到醫院內科門診一室進行掛號登記

三、體檢時間：

自2013年01月01日至2013年02月28日止，每天早8：00至晚16：30

此次健康活動，不僅為那些平日里因忙于工作而無暇顧及身體健康的廣大群眾帶來方便，也為那些因家庭條件有限不能及時到醫院檢查身體的人們帶來了了解自身健康的機會，并且更加受到了廣大職工、鄉鎮親友的一致好評與歡迎。