第一篇：2014年下半年公共衛生服務督導考核通知 （范文）

關于開展2014年下半年全縣基本公共衛生服務

工作督導考核的通知

各鄉鎮衛生院、大營原店公共衛生服務站、縣直各有關單位：

為進一步做好我縣基本公共衛生服務項目工作，確保各項服務的有效實施，按照2014年工作安排對全縣公共衛生服務工作實行年終督導考核，望各項目單位做好迎檢準備。

一、考核目的

通過對各項目單位2014年度下半年基本公共衛生服務項目開展情況、實施效果進行督導考核，及時發現問題、總結經驗、取長補短，從而加強管理、改進工作，推動全縣基本公共衛生服務項目任務的落實。

二、考核標準

按照《陜縣縣、鄉、村級公共衛生服務項目工作督導考核記錄》進行考核。

三、考核方式

縣衛生局從縣級基本公共衛生服務項目單位抽調工作人員組成一個考核組，逐鄉考核。成員如下：

組 長：呂建衛

成 員：鄭 潔 王 靜 張可斌 孫 鵬 王曉燕 陳誼慧 楊高華 張江濤 王新麗 韓雪婭 聶冬冬

車 輛 疾控中心、保健院抽調

督 導 汪怡紅

被檢查單位及抽查村衛生室名單：

張 灣衛生院（含蘆 村、土橋村）張 茅衛生院（含麻塘灣、西崖村）張 汴衛生院（含西過村、張汴村）西李村衛生院（含陡溝村、王營村）大延洼衛生院（含陳營村、大延洼）王家后衛生院（含上莊村、東莊村）柴 洼衛生院（含支社村、劉家山）宮 前衛生院（含五峪村、韓川村）西張村衛生院（含陳 村、趙 村）宜 村衛生院（含太陽村、王 村）菜 園衛生院（含石門村、芬溝村）東 凡衛生院（含東梁村、坳渠村）觀音堂衛生院（含石堆村、葛條溝）店 子衛生院（含陳家源、黃塘村）

硤 石衛生院（含東嶺村、荊山村）

大營原店公共衛生服務站（含辛店村、新建村）陜縣疾病預防控制中心

陜縣婦幼保健院（含城區）豫西機床廠門診部

四、時間安排

2014年10月29日起。

五、工作要求

1、各相關單位接到通知后立即進行準備，不得以人員不在為由，使一些項目的檢查不能正常進行。否則該項目按零分計算。

2、檢查期間，嚴肅工作紀律，吃工作餐，不準飲酒。

3、督導檢查人員要認真負責，按考核標準嚴格考核，實事求是，杜絕偏袒、做假、走過場。

陜縣衛生局 二0一四年十月二八日

第二篇：公共衛生服務督導報告

青州市何官衛生院

2015年1月基本公共衛生服務工作督導報告

根據公共衛生工作要求，2015年1月12日至16日，我院組織公共衛生科相關人員分兩個組對全鎮村衛生所進行了基本公共衛生服務項目督導，現將督導情況報告如下：

一、取得的成績

轄區常住人口建立了統一、規范的居民健康檔案。衛生所通過為居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，定期更新宣傳欄內容，開展健康知識講座等健康教育活動，不斷對居民進行健康指導和干預，一定程度上改變了群眾的不良衛生習慣，基本做到預防疾病從自己做起。協助衛生院做好了計劃免疫工作、傳染病防治、衛生監督協管等工作。對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，各衛生所配合衛生院及時開展了65歲以上老年人一年一度的健康查體。對高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病患者和高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理；對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

二、存在的主要問題：組織功能發揮不到位。公共衛生管理服務網絡雖然已經基本建成，但仍然沒有充分發揮相應的功能作用，特別是個別衛生所對公共衛生工作依然認識不到位。工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。

措施不夠扎實。各項目單位雖然都比較積極地開展了公共衛生工作，但也發現個別衛生所的工作流于形式，沒有結合自身實際制定出有效的實施方案，衛生院對衛生所的指導力度不夠，部分管理人員業務水平不高，很難起到有效的指導和督導作用。

健康檔案資料填寫不規范。個別單位健康檔案資料填寫不夠規范，健康檔案內容空項，錯誤較多，存在較多邏輯錯誤。

工作力度有待加強。從檢查中發現個別醫生的業務知識不夠全面，工作消極被動，責任心不強，缺乏主動上門意識。主要表現在：一是慢性病的篩查開展不到位，已經發現的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內容不完整，記錄不真實等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進行了，但是，登記不詳細，管理不到位；三是健康教育資料整理不全；四是兒保、婦保工作運行緩慢。孕產婦管理率偏低。

三、下一步工作：健全工作機制，強化工作職責。加強對公共衛生工作的領導，完善考核制度。做好業務指導工作，提高檔案資料的質量.何官衛生院

二0一五年一月十八日

何官衛生院

2015年2月基本公共衛生服務工作督導報告

為了進一步推進我鎮基本公共衛生服務項目的深入開展，按照市衛生局要求，我院于2015年2月11日—2月13日，對全鎮衛生所公共衛生工作進行了督導檢查，督導檢查情況報告如下：

一、督導檢查內容

1、居民健康檔案

全鎮衛生所均為轄區居民建立了統一、規范的居民健康檔案。

2、健康教育

為轄區居民提供宣傳材料發放、宣傳欄、播放健康教育影音資料、舉辦健康教育講座等四種健康教育方式。

3、老年人健康管理

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康檢查，提供生活自理能力評估、中醫體質辨識等健康指導。當前，此項工作還在進行中。

4、慢性病管理

慢性病管理主要是對高血壓、2型糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病高危人群進行健康指導。定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

5、重牲精神疾病患者管理

對轄區內重牲精神疾病患者進行登記管理；對在家居住的重牲精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

二、督導檢查的單位：所轄衛生室。

三、存在的主要問題

我鎮公共衛生服務工作從總體上己經步入了正常運轉的軌道，但從督查情況來看，還存在很多問題，主要表現在：

（一）居民健康檔案的質量有待加強。存在村衛生室人員年齡偏大，知識層次低的現象。雖然村衛生室人員基本掌握了建檔流程、方式和方法，但建檔內容缺項。存在著重建檔、輕使用的問題，許多檔案未能及時更新。不少群眾對公共衛生服務認識不足，接受程度不高。

（二）重點人群的隨訪不到位。按照項目方案要求對65歲以上老年人、高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者每三個月隨訪一次，并且要給予體格檢查和健康指導；但督查中發現一些村室隨訪次數不夠，健康指導不到位。

四、原因分析

一是工作量大，工作任務重，實施起來工作壓力大、難度大、困難大；二是發展不平衡，衛生基礎比較薄弱，業務人員、管理人員嚴重不足尤為突出，村級業務人員業務素質偏低，嚴重影響項目實施的進度和質量。

五、整改措施

（一）加強對村衛生室公共衛生服務人員的基本技能培訓。加強居民健康檔案的質量管理，對重點人群的隨訪要及時到位，開展健康教育指導

（二）加大宣傳力度。利用廣播、電視、發放宣傳單等多種形式進行宣傳，廣泛提高群眾參與的積極性。

（三）加大督導力度，發現問題立即糾正。對經費的使用要科學化、規范化，專帳管理，專款專用；特別是對從事公共衛生服務人員的經費補助，要及時到位，以提高他們工作的積極性。

2015年2月15日

青州市何官衛生院

2015年3月份基本公共衛生服務工作督導報告

按照青州市衛生局對基本公共衛生服務項目工作考核的要求，我院組織公共衛生科相關人員于2015年3月12日至3月14日，對全鎮49個村衛生室基本公共衛生服務項目工作分2組進行了督導。督導采取現場考查、電話核查和查看資料相結合的方法，現將督導情況報告如下：

1、職能作用發揮不到位。公共衛生管理和服務網絡雖然已經基本建成，但仍然沒有充分發揮相應的功能作用，特別是個別村衛生所對公共衛生工作依然認識不到位，工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。

2、工作力度有待加強。從檢查中發現個別鄉村醫生的業務知識不夠全面，工作消極被動，責任心不強，缺乏主動上門意識。主要表現在：一是慢性病的篩查開展不到位，已經發現的慢性病雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內容不完整，記錄不真實等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流于形式。

3、措施不夠扎實。各村衛生所雖然都比較積極地開展了公共衛生工作，但個別村還是流于形式，沒有結合自身實際制定出有效的實施方案、考核方案，對村衛生所的指導力度不夠，部分項目單位的管理指導人員業務水平不高，很難起到有效的指導和督導作用。

4、健康檔案資料填寫不規范。個別衛生室健康檔案資料填寫不夠規范，內容空項依然很嚴重，存在較多邏輯性錯誤。

5、信息更新不及時。群眾電話號碼更換較為頻繁，衛生所不能及時掌握電話更新情況，有時候出現空號情況。

根據以上情況，我鎮基本公共衛生工作還存在很多不盡人意的地方，需要鎮村兩級公共衛生服務工作人員加倍努力，做好協調，盡心盡力做好我鎮的基本公共衛生服務工作。

何官衛生院

2015年3月16日

何官衛生院

2015年4月份基本公共衛生服務工作督導報告

各衛生所：

為進一步推進基本公共衛生服務均等化，落實基本公共衛生服務項目，2015年4月10日—4月15日，我院抽調專業人員對全鎮衛生所基本公共衛生服務工作情況進行了督導，督導內容包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管、項目管理、省級地方開展項目等內容，現將督導情況通報如下：

一、總體情況：各衛生所為轄區內常住居民建立健康檔案，按照健康教育計劃，通過提供健康教育資料、設置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座等方式對轄區內居民進行健康教育，配合衛生院做好預防接種。為0-6歲兒童、孕產婦建立了健康檔案，為轄區內65歲以上老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導，對轄區內篩查出的高血壓、糖尿病、精神病患者提供隨訪評估、分類干預和健康體檢等服務，傳染病疫情和突發公共衛生事件各種資料齊全，展衛生監督協管服務，及時進行巡查并報告相關信息。積極開展省級地方開展項目，有相關登記本及隨訪記錄表，轄區內腦卒中、冠心病等患者檢出率等能基本達到要求。

二、存在的問題

1、健康教育資料欠規范；

2、各種隨訪表、年檢表填寫項目不規范；

3、高血壓、糖尿病、精神病登記本未填寫隨訪或年檢日期、健康評價等；

4、高血壓、糖尿病控制不理想卻無轉診記錄；

5、個別衛生所第二季度高血壓、糖尿病、精神病隨訪未完成或未錄入微機。

6、部分衛生所精神病缺個人信息補充表。

7、衛生監督協管：大部分衛生所未及時填寫衛生監督信息報告。

8、省級增補項目：冠心病、腦卒中發現病人少，隨訪不及時，部分衛生所未隨訪。

三、下一步要求

一、健康檔案：個人基本信息表、健康體檢表的空項如：電話、身份證號碼等要立即添加，要求空項為零。錯項如：足動脈搏動等要立即修改，電子檔案與紙質檔案同時進行。

二、慢性病管理：

1、電子檔案與紙質檔案各項數字要完全相符。

2、足動脈搏動不能為“未觸及”。

3、其他系統疾病應選“有”。

4、新添加的要有體檢表并錄入微機，管理卡要修改。

5、體檢表填寫要符合要求，同時患有多種疾病的各種隨訪表與體檢表的各項數字要完全相符。

6、體檢表、隨訪表要及時錄入微機，本季度隨訪本季度完成。

三、精神病管理：體檢表、隨訪表要填寫規范、及時錄入微機，各種輔助檢查要錄入微機。

四、老年人管理：確保查體率不低于上級要求，體檢表要填寫規范、無空項，無邏輯性錯誤，及時錄入微機（包括各種輔助檢查數值）

五、健康教育、衛生監督協管：各種記錄要規范填寫。

各衛生所要從思想上高度重視，找思路想辦法，相互學習、交流工作中的先進經驗，并組織有關人員針對考核中發現的問題，舉一反三，認真進行整改。

何官衛生院 2015年4月16日

何官衛生院

2015年5月基本公共衛生服務工作督導報告

為了進一步推進我鎮基本公共衛生服務項目的深入開展，按照市衛生局要求，我院于2015年5月23日—5月25日，對全鎮衛生所公共衛生工作進行了督導檢查，督導檢查情況報告如下：

一、督導檢查內容

1、居民健康檔案

全鎮衛生所均為轄區居民建立了統一、規范的居民健康檔案。

2、健康教育

為轄區居民提供宣傳材料發放、宣傳欄、播放健康教育影音資料、舉辦健康教育講座等四種健康教育方式。

3、老年人健康管理

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康檢查，提供生活自理能力評估、中醫體質辨識等健康指導。當前，此項工作還在進行中。

4、慢性病管理

慢性病管理主要是對高血壓、2型糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病高危人群進行健康指導。定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

5、重牲精神疾病患者管理

對轄區內重牲精神疾病患者進行登記管理；對在家居住的重牲精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

二、督導檢查的單位：所轄衛生室。

三、存在的主要問題

我鎮公共衛生服務工作從總體上己經步入了正常運轉的軌道，但從督查情況來看，還存在很多問題，主要表現在：

（一）居民健康檔案的質量有待加強。存在村衛生室人員年齡偏大，知識層次低的現象。雖然村衛生室人員基本掌握了建檔流程、方式和方法，但建檔內容缺項。存在著重建檔、輕使用的問題，許多檔案未能及時更新。不少群眾對公共衛生服務認識不足，接受程度不高。

（二）重點人群的隨訪不到位。按照項目方案要求對65歲以上老年人、高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者每三個月隨訪一次，并且要給予體格檢查和健康指導；但督查中發現一些村室隨訪次數不夠，健康指導不到位。

四、原因分析

一是工作量大，工作任務重，實施起來工作壓力大、難度大、困難大；二是發展不平衡，衛生基礎比較薄弱，業務人員、管理人員嚴重不足尤為突出，村級業務人員業務素質偏低，嚴重影響項目實施的進度和質量。

五、整改措施

（一）加強對村衛生室公共衛生服務人員的基本技能培訓。加強居民健康檔案的質量管理，對重點人群的隨訪要及時到位，開展健康教育指導

（二）加大宣傳力度。利用廣播、電視、發放宣傳單等多種形式進行宣傳，廣泛提高群眾參與的積極性。

（三）加大督導力度，發現問題立即糾正。對經費的使用要科學化、規范化，專帳管理，專款專用；特別是對從事公共衛生服務人員的經費補助，要及時到位，以提高他們工作的積極性。

2015年5月30日

青州市何官衛生院

2015年6月份基本公共衛生服務工作督導報告

按照青州市衛生局對基本公共衛生服務項目工作考核的要求，我院組織公共衛生科相關人員于2015年6月24日至6月26日，對全鎮49個村衛生室基本公共衛生服務項目工作分2組進行了督導。督導采取現場考查、電話核查和查看資料相結合的方法，現將督導情況報告如下：

1、職能作用發揮不到位。公共衛生管理和服務網絡雖然已經基本建成，但仍然沒有充分發揮相應的功能作用，特別是個別村衛生所對公共衛生工作依然認識不到位，工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。

2、工作力度有待加強。從檢查中發現個別鄉村醫生的業務知識不夠全面，工作消極被動，責任心不強，缺乏主動上門意識。主要表現在：一是慢性病的篩查開展不到位，已經發現的慢性病雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內容不完整，記錄不真實等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流于形式。

3、措施不夠扎實。各村衛生所雖然都比較積極地開展了公共衛生工作，但個別村還是流于形式，沒有結合自身實際制定出有效的實施方案、考核方案，對村衛生所的指導力度不夠，部分項目單位的管理指導人員業務水平不高，很難起到有效的指導和督導作用。

4、健康檔案資料填寫不規范。個別衛生室健康檔案資料填寫不夠規范，內容空項依然很嚴重，存在較多邏輯性錯誤。

5、信息更新不及時。群眾電話號碼更換較為頻繁，衛生所不能及時掌握電話更新情況，有時候出現空號情況。

根據以上情況，我鎮基本公共衛生工作還存在很多不盡人意的地方，需要鎮村兩級公共衛生服務工作人員加倍努力，做好協調，盡心盡力做好我鎮的基本公共衛生服務工作。

何官衛生院

2015年6月30日

第三篇：公共衛生項目督導通知

XXX鎮衛生院關于開展2015年第一季度 基本公共衛生服務項目督導檢查的通知

各村衛生室：

為了不斷推動和規范XXX鎮基本公共衛生服務項目工作有序開展，也為了更好的推動2015年國家基本公共衛生服項目的開展，經院務會研究決定，我院定于2015年3月24日開展2015年第一季度公共衛生服務項目督導，現將有關事宜通知如下：

一、時間安排

2015年3月24日督導內容

1、慢病管理

2、婦幼保健項目

3、鄉村醫生簽約服務

4、重性精神病人服務管理

二、人員安排 組長：XX 成員：XX、XXX、xxxxx

三、督導方法

采取聽匯報、查閱資料、現場走訪、電話查詢等方式，嚴格按照督導檢查標準進行，并對檢查存在的問題進行現場反饋。

四、督導要求 嚴格按照督導標準，實事求是、客觀公正地進行督導檢查。各村衛生室要高度重視此次檢查工作，對此次督導檢查中存在的問題我院將責令限期整改，此次檢查結果將作為2015基本公共衛生服務均等化工作經費撥付的重要依據。（督導表附后）

XXX鎮衛生院公衛科

2015年3月20日

第四篇：基本公共衛生服務督導考核報告

基本公共衛生服務督導考核報告

2013年4月1日至4月29日，我鎮公共衛生服務指導組織14人分兩組對全鎮28個衛生所進行了項目督導考核，督導以查閱資料、核查檔案、抽查村衛生室、現場指導培訓的方式進行，重點核實項目管理的真實性和規范性。各督導組針對督導中發現的問題進行現場反饋，并要求各項目實施單位認真進行整改完善。

一、總體情況

各項目實施單位能夠按照國家基本公共衛生服務規范要求開展基本公共衛生項目服務工作。制定了轄區內工作方案，明確了分工，落實了專人負責項目工作，與村衛生室簽訂了本目標責任書。

二、項目執行進度

截至2013年3月底，全鎮累計完成居民健康檔案建檔人數60049份，建檔率達100%，規范化電子檔案建立60049人，規范化電子檔案建檔率100%。1-4月，全鎮完成健康教育人次數為6875人次；報告乙、丙類傳染病1例，無突發公共衛生事件發生；完成二類疫苗接種3920人次；全鎮完成0-6歲兒童保健1334人次，完成孕產婦保健400人次；全鎮老年人健康管理4132人，其中免費體檢4120人次；全鎮高血壓健康管理4801人、糖尿病健康管理765人；全鎮重性精神疾患健康管理247人；

三、工作亮點

1、部分單位轉變工作思路，以居民建檔、老年人保健、慢性病管理、兒童和孕產婦管理、重性精神病管理為重點，積極改善軟、硬件設施、增設專業人員，對重點人群健康體檢項目不斷完善，尤其是輔助檢查能力大幅度提升，為提高服務質量和水平奠定了基礎。

2、個別單位為村衛生室配備了專用檔案柜，并統一模式將普通人群、老年人、慢性病、重性精神病檔案交轄區村衛生室管理，方便了項目工作的實施和推進。

3、衛生協管工作設立了協管辦公室，辦公設備齊全，各項制度和工作流程上墻并得到執行。對監管對象建立了完整的分戶檔案，做到了家底清楚，為協管工作開展提供了充分的支撐。

4、村衛生室對基本公共衛生服務項目規范要求和服務流程熟悉，對轄區服務對象管理到位。

四、存在的主要問題

1、普通人群健康檔案核查失訪率高，信息未及時更新。

2、健康教育宣傳欄的更新次數不夠，宣傳欄無更新記錄，宣傳咨詢活動無工作簡報。

3、部分健康體檢、隨訪記錄空項、漏項、錯項較多，輔助檢查不完善。隨訪頻率未按照規范要求次數進行，隨訪工作缺乏真實性和規范性。

4、重點人群目標管理率較低。

5、對慢性病、重性精神病診斷、分級不明確，缺乏專業知識培訓。

6、部分孕保、兒保室規范化建設滯后，缺少必要的體檢設備設施。

7、不少檔案信息資料均是后來補上的，也有不少是虛假的。

8、少數單位工作人員責任心不強，業務知識缺乏，對所承擔的項目內容知之甚少，影響了工作進度和工作質量。

9、對衛生所承擔基本公共衛生服務工作認識不到位，一些衛生所針對去年年終考核所提出的意見，沒有對照進行整改，甚至個別衛生所工作存在整體滑坡現象；

五、下一步工作建議

1、各衛生所應高度重視督導檢查中存在的問題，進一步明確專（兼）職工作人員，責任到人。

2、轉變服務理念，充分認識促進基本公共衛生服務均等化項目工作的重要意義。進一步加強工作人員業務培訓，熟練掌握《基本公共衛生服務規范》，吃透政策，準確把握，認真組織，充分利用現有資源做好各類人群健康管理工作。

3、對2013年以前所有檔案進行梳理，完善和補充信息。

4、加強政策宣傳，進一步提高老百姓對基本公共衛生服務均等化項目工作政策的知曉率。

5、本次接受督導檢查的單位要嚴格按照督導意見書認真整改存在的問題，及時將整改落實情況書面報衛生院。

南豐衛生院

2013年11月19號

第五篇：基本公共衛生服務均等化慢性病項目督導考核匯報

基本公共衛生服務均等化 慢性病管理項目督導考核報告

扶余縣基本公共衛生服務均等化慢性病管理項目考核領導小組：

為了進一步落實均基本公共衛生服務慢性病管理項目的實施，使之達到更規范，更準確。在局領導下，均等化項目技術指導小組對承擔項目的各衛生院進行了督導考核。下面對這次督導考核情況簡單的總結匯報一下。

一、總結經驗，突出亮點

通過近三個月的辛勤能力，各衛生院都取得了一定的成績。

1、認真落實慢性病管理制度。各衛生院不僅制定了各項慢性病制定，而且能夠去認真落實，積極主動去開展慢性病的監測和干預工作。

2、各衛生院對已建檔的居民能夠提供慢病篩查服務，并做分類登記。

3、60歲以上老年人慢性病篩查工作已開展。

4、對來診或訪視的35歲以上居民首診血壓監測和對來診或訪視的50歲以上居民每診血壓監測工作已有衛生院開展。

5、個別單位慢病防治情況非常清楚，各項指標非常清晰，并且制作成版面上墻，如蔡家溝衛生院就做得非常突出。

二、存在的問題

1、慢病檔案管理：

（1）、慢性病管理制度大多數單位落實得比較好，但個別衛生院落 實得不到位，此項完成率為87.5%。

（2）、轄區重點慢性病要分類登記，底數清。大多數單位完成得比較好，也有個別衛生院缺項，有的單位底數不清。分類登記完成率75%，底數清完成率50%。

（3）、每季度對慢性病管理情況進行統計分析，并匯總上報。此項大多數沒有完成，完成率11%。

2、慢性病篩查：

（1）、35歲以上來診或訪視的居民首診血壓監測率》95%，此項絕大多數沒有登記，完成率18.75%。

（2）、50歲以上來診或訪視的居民每診血壓監測率》90%，此項絕大多數沒有登記，完成率18.75%。

（3）、60歲以上老人以社區（或村）為單位提供慢性病篩查服務，并進行登記，共篩查了6685人，慢病篩查率達13.3%。

（三）、高危人群干預：絕大多數衛生院有重點慢性病患者分類登記但沒有提供有針對性的健康干預措施。絕大多數衛生院沒有高危人群登記和提供有針對性的健康干預措施。此項完成率12.5%。

（四）、慢病規范化管理：

（1）、高血壓、2型糖尿病病例管理率低，（2）、規范化管理率》25%。（3）、血壓或血糖控制率低。

（4）、慢性病病例嚴格執行國家全科醫學病例書寫規范率56.25%

三、今后重點工作：

1、對慢性病管理情況要進行統計分析，并匯總上報。

2、對35歲以上來診或訪視的居民首診血壓和50歲以上來診或訪視的居民每診血壓要進行監測登記。

3、提高60歲以上老人慢病篩查率。

4、對篩查出的高危人群和重點慢性病患者不但要有登記，還要有干預措施。

5、加強對高血壓、2型糖尿病的篩查，并對其定期隨訪，使血壓或血糖控制達到滿意。

6、加強慢性病病例的書寫規范。

特此報告

扶余縣疾控中心慢病科 二0一0年七月十二日