第一篇:基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目日常督導(dǎo)檢查制度
觀音堂衛(wèi)生院
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目日常督導(dǎo)檢查制度
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加強對全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理,保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性及可及性,推動全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,制定本監(jiān)督檢查方案。
一、監(jiān)督檢查的目的
逐步建立全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生工作監(jiān)督檢查制度,指導(dǎo)和督促相關(guān)科室、社區(qū)衛(wèi)生室認(rèn)真履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能,規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,保障居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù),促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。同時將監(jiān)督檢查結(jié)果作為核撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費的依據(jù),充分發(fā)揮資金使用效益。
二、監(jiān)督檢查原則
㈠、堅持科學(xué)、合理、有效。根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)要求科學(xué)合理制定了本轄區(qū)監(jiān)督檢查實施細(xì)則,有效地開展監(jiān)督檢查工作。
㈡、堅持客觀、真實、公平、公正。公開監(jiān)督檢查程序、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)督檢查過程要堅持實事求是,監(jiān)督檢查結(jié)果要客觀反映出基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實的真實情況。
㈢、堅持全面監(jiān)督檢查與日常管理相結(jié)合。建立和完善相關(guān)制度,加強對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)機構(gòu)的日常管理,通過全面監(jiān)督檢查促進相關(guān)科室、社區(qū)衛(wèi)生室服務(wù)能力的不斷提高。
三、監(jiān)督檢查內(nèi)容和監(jiān)督檢查對象
監(jiān)督檢查內(nèi)容:一是任務(wù)完成情況,以鄉(xiāng)衛(wèi)生院下發(fā)的《觀音堂衛(wèi)生院2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及項目實施方案》為依據(jù);二是項目資金和財務(wù)管理情況,主要是公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對基本公共衛(wèi)生資金的使用、管理情況,要求服務(wù)機構(gòu)建立健全項目管理制度,完善日常監(jiān)督檢查制度,實行項目資金專賬管理,??顚S?,賬冊清晰,原始憑證真實,資料符合規(guī)定;三是項目實施效果。主要包括居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的知曉率、利用率和滿意度等。監(jiān)督檢查對象為轄區(qū)內(nèi)所有依法注冊的承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生室和相關(guān)科室。
四、監(jiān)督檢查方法和時間要求
監(jiān)督檢查方法:采用相關(guān)科室、社區(qū)衛(wèi)生室自查、檢查監(jiān)督檢查評估的方法進行。監(jiān)督檢查小組由鄉(xiāng)衛(wèi)生院相關(guān)人員組成,實行每月一檢查,年度考評機制。
五、監(jiān)督檢查結(jié)果及應(yīng)用
10項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目每項標(biāo)準(zhǔn)分100分,監(jiān)督檢查得分≥80分、70-79分、60-69分、≤60分對應(yīng)監(jiān)督檢查等級“優(yōu)”、“良”、“中”、“差”。鄉(xiāng)監(jiān)督檢查小組應(yīng)及時將監(jiān)督檢查結(jié)果在一定范圍內(nèi)進行公示。公示結(jié)束無異議后,監(jiān)督檢查結(jié)果將自動生效。監(jiān)督檢查結(jié)果作為對村衛(wèi)生室核撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費以及表彰的依據(jù)。監(jiān)督檢查小組對監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題要督促監(jiān)督檢查對象查明原因,及時整改,完善相關(guān)制度。監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)服務(wù)機構(gòu)弄虛作假的,視情節(jié)輕重,作出處理。
六、有關(guān)要求
㈠、提高認(rèn)識,加強領(lǐng)導(dǎo)。要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目監(jiān)督檢查工作,充分認(rèn)識組織落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目監(jiān)督檢查工作的重要性。
㈡、健全機構(gòu),完善制度。成立由衛(wèi)生院牽頭各相關(guān)部門參加的監(jiān)督檢查組,組織開展監(jiān)督檢查工作。
㈢、加強宣傳,接受社會監(jiān)督。要加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳,不斷提高群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的知曉率和利用率,并自覺接受社會和群眾的監(jiān)督。
㈣、加強督導(dǎo),執(zhí)行問責(zé)制度。衛(wèi)生院成立實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作督導(dǎo)組。對項目責(zé)任領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任人實行責(zé)任倒查,執(zhí)行問責(zé)。
第二篇:衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目日常監(jiān)督檢查制度
衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)
項目日常監(jiān)督檢查制度
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加強對所轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理,保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性及可及性,推動社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定本監(jiān)督檢查方案。
一、監(jiān)督檢查的目的
逐步建立轄區(qū)基本公共衛(wèi)生工作監(jiān)督檢查制度,指導(dǎo)和督促相關(guān)科室認(rèn)真履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能,規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,保障居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù),促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
二、監(jiān)督檢查原則
1、堅持科學(xué)、合理、有效。根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)要求科學(xué)、合理、有效地開展監(jiān)督檢查工作。
2、堅持客觀、真實、公平、公正。監(jiān)督檢查過程要堅持實事求是,監(jiān)督檢查結(jié)果要客觀反映出基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實的真實情況。
3、堅持全面監(jiān)督檢查與日常管理相結(jié)合。建立和完善相關(guān)制度,加強對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)科室的日常管理,通過全面監(jiān)督檢查促進相關(guān)科室、衛(wèi)生室服務(wù)能力的不斷提高。
三、監(jiān)督檢查內(nèi)容和監(jiān)督檢查對象
監(jiān)督檢查內(nèi)容:一是任務(wù)完成情況;二是項目資金和財務(wù)管理
情況;三是項目實施效果。主要包括居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的知曉率、利用率和滿意度等。
四、監(jiān)督檢查方法和時間要求
監(jiān)督檢查方法:采用相關(guān)科室自查、檢查監(jiān)督檢查評估的方法進行。實行每季度一檢查,考評機制。
五、監(jiān)督檢查結(jié)果及應(yīng)用
12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目每項標(biāo)準(zhǔn)分100分,監(jiān)督檢查得分≥80分、70-79分、60-69分、≤60分對應(yīng)監(jiān)督檢查等級“優(yōu)”、“良”、“中”、“差”。監(jiān)督檢查結(jié)果作為對部門工作表彰的依據(jù)。對監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題要督促監(jiān)督檢查對象查明原因,及時整改,完善相關(guān)制度。監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)弄虛作假的,視情節(jié)輕重,作出處理。
六、有關(guān)要求
1、提高認(rèn)識,加強領(lǐng)導(dǎo)。要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目監(jiān)督檢查工作,充分認(rèn)識組織落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目監(jiān)督檢查工作的重要性。
2、健全機構(gòu),完善制度。
3、加強宣傳,接受社會監(jiān)督。要加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳,不斷提高群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的知曉率和利用率,并自覺接受社會和群眾的監(jiān)督。
4、加強督導(dǎo),執(zhí)行問責(zé)制度。對項目責(zé)任領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任人實行責(zé)任倒查,執(zhí)行問責(zé)。
第三篇:2012年第一季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)檢查小結(jié)
東辛店衛(wèi)生院2012年第一季度基本公共衛(wèi)生
服務(wù)項目督導(dǎo)檢查小結(jié)
為了進一步推進我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的深入開展,我院公共衛(wèi)生科于2012年4月3 日—4月6日,對全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況進行了督導(dǎo)檢查,督導(dǎo)檢查情況通報如下:
一、督導(dǎo)檢查內(nèi)容
1、居民健康檔案
居民健康檔案是基礎(chǔ),以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,在自愿的基礎(chǔ)上,通過上門隨訪服務(wù)等形式,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,截止到2012年3月31日全鎮(zhèn)共建立居民健康檔案21255份,建檔率達(dá)81%。
2、健康教育
針對健康基本知識和技能及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容,發(fā)放健教宣傳資料,舉辦健康教育知識講座等多種形式進行宣教,截止目前,共設(shè)置健康教育專欄9塊,板面更新2次,發(fā)放健康教育印刷資料500張,舉辦健康教育知識講座9次,居民參與400余人,很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣。
3、老年人健康管理
對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理,進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。共管理65歲以上老年人 2008人次。
4、慢性病管理
慢性病管理主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導(dǎo)。定期進行隨訪,并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。共管理高血壓病人3500人次,2型糖尿病病人600人次。
5、重牲精神疾病患者管理
對轄區(qū)內(nèi)重牲精神疾病患者進行登記管理;對在家居住的重牲精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。共管理重牲精神疾病患者35人。
二、督導(dǎo)檢查的單位:所轄衛(wèi)生室。
三、實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作存在的困難
一是工作量大,時間緊,工作任務(wù)重,實施起來工作壓力大、難度大、困難大;二是發(fā)展不平衡,衛(wèi)生基礎(chǔ)比較薄弱,業(yè)務(wù)人員、管理人員嚴(yán)重不足尤為突出,村級業(yè)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,嚴(yán)重影響項目實施的進度和質(zhì)量。
四、存在的主要問題
我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上己經(jīng)步入了正常運轉(zhuǎn)的軌道,但從督查情況來看,仍存在著一些問題和簿弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)在:
一、存在的問題
(一)居民健康檔案的質(zhì)量有待加強。存在村室人員年齡偏大,知識層次低的現(xiàn)象。雖然村室人員基本掌握了建檔流程、方式和方法,但建檔內(nèi)容缺項。存在著重建檔、輕使用的問題,許多檔案未能及時更新。不少群眾對公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識不足,接受程度不高。
(二)重點人群的隨訪不到位。按照項目方案要求對65歲以上老年人、高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者每三個月隨訪一次,并且要給予體格檢查和健康指導(dǎo);但督查中發(fā)現(xiàn)一些村室隨訪次數(shù)不夠,健康指導(dǎo)不到位。宣教次數(shù)不夠,形式不夠多樣。
二、整改措施
(一)加強對村室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生服務(wù)人員的基本技能培訓(xùn)。加強居民健康檔案的質(zhì)量管理,對重點人群的隨訪要及時到位,開展健康教育指導(dǎo)
(二)加大宣傳力度。利用廣播、電視、發(fā)放宣傳單等多種形式進行宣傳,廣泛提高群眾參與的積極性。
(三)加大對村衛(wèi)生室的督導(dǎo)力度,發(fā)現(xiàn)問題立即糾正。對經(jīng)費的使用要科學(xué)化、規(guī)范化,專帳管理,專款專用;特別是對從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的經(jīng)費助,要即時到位,以提高他們工作的積極性。
東辛店鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2011年4月7日
第四篇:2012年第二季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)檢查小結(jié)
2012年第二季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)
檢查小結(jié)
為了進一步推進我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的深入開展,按照九龍坡區(qū)衛(wèi)生局《重慶市九龍坡區(qū)關(guān)于印發(fā)重慶市九龍坡區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核實施辦法(試行)》、《重慶市九龍坡區(qū)基層衛(wèi)生機構(gòu)2011年—2012年績效考核評價方案》、《重慶市九龍坡區(qū)基層衛(wèi)生機構(gòu)績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)(2012版)(試行)》要求,于2012年7月3日—7月 4日,對各村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況進行了督導(dǎo)檢查,督導(dǎo)檢查情況通報如下:
一、督導(dǎo)檢查內(nèi)容
(一)居民健康檔案
居民健康檔案是基礎(chǔ),以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,在自愿的基礎(chǔ)上,通過上門隨訪服務(wù)等形式,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,截止到2012年7月4日全鎮(zhèn)共建立居民健康檔案21821份,建檔率達(dá)%。
(二)健康教育
針對健康基本知識和技能及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容,發(fā)放健教宣傳資料,舉辦健康教育知識講座等多種形式進行宣教,截止目前,共設(shè)置健康教育專欄塊,板面更新次,發(fā)放健康教育印刷資料張,舉辦健康教育知識講座次,居民參與人,很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣。
(三)老年人健康管理
對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理,進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。共管理65歲以上老年人10356 人次。
(四)慢性病管理
慢性病管理主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導(dǎo)。定期進行隨訪,并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。共管理高血壓病人3484 人次,2型糖尿病病人604人次。
(五)重性精神疾病患者管理
對轄區(qū)內(nèi)重牲精神疾病患者進行登記管理;對在家居住的重牲精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。共管理重牲精神疾病患者554人。
(六)殘疾人管理
二、督導(dǎo)檢查的單位:所轄衛(wèi)生室
三、實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作存在的困難
一是工作量大,時間緊,工作任務(wù)重,實施起來工作壓力大、難度大、困難大;二是發(fā)展不平衡,衛(wèi)生基礎(chǔ)比較薄弱,業(yè)務(wù)人員、管理人員嚴(yán)重不足尤為突出,村級業(yè)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,嚴(yán)重影響項目實施的進度和質(zhì)量。
四、存在的主要問題
我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上己經(jīng)步入了正常運轉(zhuǎn)的軌道,但從督查情況來看,仍存在著一些問題和簿弱環(huán)節(jié),主
要表現(xiàn)在:
(一)居民健康檔案的質(zhì)量有待加強。存在村室人員年齡偏大,知識層次低的現(xiàn)象。雖然村室人員基本掌握了建檔流程、方式和方法,但建檔內(nèi)容缺項。存在著重建檔、輕使用的問題,許多檔案未能及時更新。不少群眾對公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識不足,接受程度不高。
(二)重點人群的隨訪不到位。按照項目方案要求對65歲以上老年人、高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者每三個月隨訪一次,并且要給予體格檢查和健康指導(dǎo);但督查中發(fā)現(xiàn)一些村室隨訪次數(shù)不夠,健康指導(dǎo)不到位。宣教次數(shù)不夠,形式不夠多樣。
二、整改措施
(一)加強對村室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生服務(wù)人員的基本技能培訓(xùn)。加強居民健康檔案的質(zhì)量管理,對重點人群的隨訪要及時到位,開展健康教育指導(dǎo)
(二)加大宣傳力度。利用廣播、電視、發(fā)放宣傳單等多種形式進行宣傳,廣泛提高群眾參與的積極性。
(三)加大對行政村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的督導(dǎo)力度,發(fā)現(xiàn)問題立即糾正。對經(jīng)費的使用要科學(xué)化、規(guī)范化,專帳管理,??顚S茫惶貏e是對從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的經(jīng)費補助,要即時到位,以提高他們工作的積極性。
第五篇:六盤水市2011年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)檢查通報
六盤水市2011年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)檢查通報
市衛(wèi)發(fā)〔2011〕146號
六盤水市2011年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)檢查通報
各縣、特區(qū)、區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局:
為了進一步推進我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的深入開展,按照省衛(wèi)生廳的安排部
署和市衛(wèi)生局《關(guān)于開展2011基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目市級督導(dǎo)的通知》(市衛(wèi)發(fā)
〔2011〕99號)要求,市衛(wèi)生局組織市疾控中心、市婦幼保健院和局相關(guān)科室工作人員,于2011年5月23日—6月20日,對全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況進行了督導(dǎo)檢查,現(xiàn) 將督導(dǎo)檢查情況通報如下:
一、督導(dǎo)檢查的方法:
一是市級督導(dǎo)檢查組聽取各縣(特區(qū)、區(qū))衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局基本公
共衛(wèi)生服務(wù)項目工作安排部署和工作進展情況匯報;二是市級督導(dǎo)檢查組查閱縣(特區(qū)、區(qū))衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健站相關(guān)資料;三是深入鄉(xiāng)
(鎮(zhèn)、街道辦事處)和村(社區(qū))現(xiàn)場查看。
二、督導(dǎo)檢查內(nèi)容
一是居民健康檔案建檔進展情況,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)情況及健康檔案
質(zhì)量;二是二型糖尿病、高血壓及精神病管理;三是健康教育;四是婦保、兒保工作;五
是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金使用情況。
三、督導(dǎo)檢查的單位
(一)水城縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健
站,蟠龍鄉(xiāng)、猴場鄉(xiāng)、發(fā)箐鄉(xiāng)、雙嘎鄉(xiāng)、阿嘎鄉(xiāng)、野鐘鄉(xiāng)和濫壩鎮(zhèn)。
(二)鐘山區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健 站,鳳凰辦、荷城辦和汪家寨鎮(zhèn)。
(三)六枝特區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、特區(qū)疾病預(yù)防控制中心、特區(qū)婦
幼保健站,木崗鎮(zhèn)、落別鄉(xiāng)、新場鄉(xiāng)、巖腳鎮(zhèn)和郎岱鎮(zhèn)。
(四)盤縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健 站,盤江鎮(zhèn)、斷江鎮(zhèn)、響水鎮(zhèn)、樂民鎮(zhèn)和城關(guān)鎮(zhèn)。
(五)每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽一個村(社區(qū))
四、督導(dǎo)檢查情況
(一)居民健康檔案進展情況:
各縣(特區(qū)、區(qū))根據(jù)省市的安排部署,嚴(yán)格按照貴州省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目
實施方案要求,吃透精神,根據(jù)各地實際細(xì)化方案,精心安排和部署本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生
服務(wù)項目工作。為了進一步加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的管理和促進項目工作的進度
和質(zhì)量,各縣成了項目領(lǐng)導(dǎo)小組,將目標(biāo)任務(wù)層層分解,明確各職能部門的職責(zé)和任務(wù)目
標(biāo),責(zé)任到人,重點加強督導(dǎo)檢查,有力推進項目工作的全面開展。截止檢查結(jié)束時,六
枝建立居民健康檔案累計146155份,建檔率25.1%;盤縣累計146455份,建檔率12.7%;水
城縣累計185056份,建檔率12.5%;鐘山區(qū)累計145560份,建檔率28.1%。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和
村衛(wèi)生人員素質(zhì)參差不齊,對健康檔案表格理解程度深淺不一,導(dǎo)致居民健康檔案填寫質(zhì)
量不高,存在漏項、邏輯性錯誤和填寫不清等問題。本次督導(dǎo)檢查共抽查了200份,漏項
74項,漏項率27%,發(fā)生邏輯性錯誤21處,錯誤率10.5%,填寫不清3處,占調(diào)查檔案數(shù)的
1.5%。各縣(特區(qū)、區(qū))衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局按照分級培訓(xùn)的原則,逐級對鄉(xiāng)級和
村級相關(guān)業(yè)務(wù)人員進行了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目——高血壓、II型糖尿病、精神疾病管
理,居民健康檔案信息采集、表格項目填寫要求及注意事項等內(nèi)容培訓(xùn),培訓(xùn)資料收集、整理歸檔較規(guī)范。截止督導(dǎo)檢查結(jié)束,各縣(特區(qū)、區(qū))均開展了至少1次培訓(xùn),共計培
訓(xùn)了縣級相關(guān)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)人員1431人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)本級和村(社區(qū))級 衛(wèi)生員1-4次,累計培訓(xùn)1362人次。
(二)健康教育開展情況
在這次督導(dǎo)檢查中,抽取20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)衛(wèi)生院對公眾咨詢活動,健康教育次
數(shù)、健康教育展架、播放音像資料、健康教育宣傳欄5個方面進行檢查,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生
院都能按項目要求在主題日開展宣傳咨詢活動,不同程度地開展了圍繞普及衛(wèi)生保健知識
和重點人群健康教育為主題的健康教育講座。做得好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有濫壩、木崗、斷江
等。有7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制作了健康教育展架,其中有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)在展架上放置了健康教育印刷
品;有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有播放音像設(shè)備;有8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳欄數(shù)達(dá)到項目要求。但存在健康教育宣
傳品種少,音像資料播放頻率低,宣傳欄內(nèi)容單一,版面不豐富,疏于形式等諸多問題。
(三)兒童保健、婦女保健情況
1、六枝特區(qū):抽查了5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,郎岱衛(wèi)生院兩個保健工作開展較好,新生
兒健卡率83.3%,兒童系統(tǒng)管理率97.6%,產(chǎn)前管理率95%,產(chǎn)后隨訪率95%;落別鄉(xiāng)衛(wèi)生院
4個率偏低,分別為3.1%、10.4%、10.1%、10.1%,提請六枝特區(qū)應(yīng)高度重視。
2、盤縣:抽查的5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中,樂民鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新生兒建卡率、產(chǎn)前管理
率、產(chǎn)后隨訪率三個方面成績較好,分別為97%、90.8%、90.8%;在兒童系統(tǒng)管理方面比
例較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別是盤江15.6%,斷江18.2%,樂民18.57%,低于全市去年87.14%的水平。
3、水城縣:抽查的5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中阿戛鄉(xiāng)衛(wèi)生院在新生兒建卡率、產(chǎn)前管理
率、產(chǎn)后隨訪率三個方面成績較好,分別為98.4%、98.4%、98.4%;在兒童系統(tǒng)管理方面
比例較低,分別是發(fā)箐鄉(xiāng)9.97%、猴場鄉(xiāng)32%;產(chǎn)前管理率、產(chǎn)后隨訪率較低,分別是發(fā)箐
鄉(xiāng)50%、雙戛鄉(xiāng)65%、野鐘鄉(xiāng)21%、猴場鄉(xiāng)27.59%;均低于全市去年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 87.17%。
4、鐘山區(qū):抽查了汪家寨、荷城、鳳凰衛(wèi)生院,開展兩個保健工作情況較好,新生兒建卡率、兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前管理率、產(chǎn)后隨訪率相對較高。
(四)老年人保健工作
在抽查的20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生中,均開展了針對老年人的保健工作,盤江鎮(zhèn)衛(wèi)生院對檔
案進行了分類管理并有明顯標(biāo)識;盤江鎮(zhèn)和樂民已開展血糖和血常規(guī)檢查。但老年人保健
建檔率除木崗鎮(zhèn)達(dá)50%外,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)均存在建檔率低、檔案內(nèi)容不規(guī)范,存在缺項、漏
項、邏輯錯誤現(xiàn)象,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)未開展隨機血糖檢查和血常規(guī)檢查工作。
(五)慢病管理工作
在抽查20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)衛(wèi)生院中,查閱慢性病相關(guān)健康檔案195份,其中高血壓 85份,糖尿病55份,精神病30份。
查閱縣級資料顯示:全市發(fā)現(xiàn)高血壓患者18655例,六枝特區(qū),高血壓管理人數(shù)
3829人,任務(wù)數(shù)為21992人,任務(wù)完成率為17.41%;盤縣高血壓管理人數(shù)3617人,任務(wù)數(shù)
為41493人,任務(wù)完成率為8.72%;水城縣,高血壓管理8823人,任務(wù)數(shù)為26553人,任務(wù)
完成率為33.23%;鐘山區(qū),高血壓管理2386人,任務(wù)數(shù)為17301人,任務(wù)完成率為
13.79%。全市高血壓發(fā)現(xiàn)任務(wù)指標(biāo)累計完成率為17.39%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到30%的國家要求。全
市發(fā)現(xiàn)糖尿病患者4844例,六枝特區(qū),糖尿病人管理479人,任務(wù)數(shù)為6781人,任務(wù)完成
率為7.06%;盤縣,糖尿病人管理764人,任務(wù)數(shù)為12794人,任務(wù)完成率為5.97%;水城
縣,糖尿病人管理2464人,任務(wù)數(shù)為8187人,任務(wù)完成率為30.10%;鐘山區(qū),糖尿病人管
理1137人,任務(wù)數(shù)為5534人,任務(wù)完成率為21.31%,全市糖尿病任務(wù)指標(biāo)累計完成率為
14.68%,未達(dá)到國家37%的要求。重性精神病發(fā)現(xiàn)736例、診斷復(fù)核200例,危險性評估200 例,診斷復(fù)核率為27.2%。
五、取得的成績與經(jīng)驗
各縣(特區(qū)、區(qū))衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局嚴(yán)格按照《貴州省基本公共衛(wèi)生服
務(wù)項目實施方案》要求,結(jié)合本地實際,制定本級實施方案,全面加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)
項目的領(lǐng)導(dǎo),積極有序地推進項目實施。一是縣級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu)健
全,確定疾病預(yù)防控制機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)為項目業(yè)務(wù)管理部門,明確了各部門職責(zé)和任
務(wù)指標(biāo),打破了以往衛(wèi)生行政主管部門業(yè)務(wù)、行政一起抓的混亂局面。二是將基本公共衛(wèi)
生服務(wù)項目納入目標(biāo)管理,層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書,與衛(wèi)生工作同安排、同檢查、同考核。
三是在實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目活動中,建立居民健康檔案工作得到創(chuàng)新,涌現(xiàn)出了一
些亮點。如六枝特區(qū)木崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院居民健康檔案資料信息采集、填寫規(guī)范,高血壓、II型
糖尿病、重性精神疾病管理流程清晰,工作思路清楚;盤江鎮(zhèn)衛(wèi)生院在居民健康檔案管理
上進行了創(chuàng)新,在居民檔案盒上對高血壓、II型糖尿病和精神疾病患者用不同顏色進行標(biāo)
示,能夠快速地從檔案盒上找出高血壓、II型糖尿病和精神疾病。
六、實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作存在的困難
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是一項任務(wù)艱巨、工作量巨大而又復(fù)雜的新工作,各縣
(特區(qū)、區(qū))全是摸索工作,在項目實施過程中難免出現(xiàn)各種各樣的困難和失誤。一是工
作量大,時間緊,工作任務(wù)重,實施起來工作壓力大、難度大、困難大;二是各縣(特 區(qū)、區(qū))發(fā)展不平衡,衛(wèi)生基礎(chǔ)比較薄弱,縣、鄉(xiāng)兩級業(yè)務(wù)人員、管理人員嚴(yán)重不足尤為
突出,鄉(xiāng)、村兩級業(yè)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,嚴(yán)重影響項目實施的進度和質(zhì)量;三是開展相 應(yīng)的工作缺少專業(yè)技術(shù)人員和設(shè)備。
七、存在的問題
(一)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的意義認(rèn)識不足,培訓(xùn)和督導(dǎo)工作不到
位,缺乏項目工作積極性和責(zé)任心;
(二)資金配套不到位,縣級2009-2010年人均1元均未配套,對健康教育工作
重視不夠,設(shè)備配備不齊全,管理不規(guī)范;
(三)在兒童和婦女兩個保健工作中,兒童系統(tǒng)管理率偏低,新生兒建檔率
低,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至缺失;兩個保健手冊及其檔案的填寫中漏項較多,信息采集不全;產(chǎn)后 隨訪欠認(rèn)真;
(四)健康檔案的建檔率低下,工作進度緩慢;建檔質(zhì)量不高,缺項、漏項、邏輯錯誤現(xiàn)象較為普遍;
(五)慢病管理方面,健康檔案資料管理不規(guī)范,未做相關(guān)的檢查和記錄,糖
尿病人發(fā)現(xiàn)率低,有的精神病人,沒有診斷和治療,也沒有進行危險性評估工作;未開展
規(guī)范的病人隨訪工作,慢病的檔案管理混亂,沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和要求,檔案查找困難。
(六)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展總體水平不高??h和縣之間,鄉(xiāng)與鄉(xiāng)之間
存在較大差距,居民建檔率低且不規(guī)范。慢性病的系統(tǒng)管理不規(guī)范,管理資料不完整,管
理措施不到位;婦女保健工作水平參差不齊,因產(chǎn)期保健,體弱兒篩查有待進一步加強; 重性精神疾病的管理存在較大空白。
八、工作要求
(一)衛(wèi)生行政部門要進一步提高認(rèn)識,全面加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任制和責(zé)任追
究制,每月積極調(diào)度本縣居民健康檔案完成情況,做到工作目標(biāo)任務(wù)清楚、完成進度清 楚。
(二)明確部門職責(zé),健全完善監(jiān)管制度,加大監(jiān)管力度。業(yè)務(wù)主管部門要加 強督促指導(dǎo),盡力減少工作失誤,提高工作質(zhì)量。
(三)各縣(特區(qū)、區(qū))及鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦)要加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),并推動項目工作的
進一步開展,通過專題會議、例會等會議總結(jié)經(jīng)驗,改進方法和措施。
(四)加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的日常管理和技術(shù)指導(dǎo),規(guī)范項目工作的管
理流程,加大工作力度,確保此項工作目標(biāo)任務(wù)的順利完成。
請各縣(區(qū))衛(wèi)生局對照通報內(nèi)容,針對存在的問題,立即整改,并將整改情況 于7月10日前報市衛(wèi)生局婦???。
二〇一一年七月四日