第一篇：七大舉措加強和完善殘疾人服務(wù)體系建設(shè)

七大舉措加強和完善殘疾人服務(wù)體系建設(shè)

黨的十七大提出，要以社會保險、社會救助、社會福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險為補充，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，形成惠及全民的基本公共服務(wù)體系，實現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化。進一步加強和完善殘疾人服務(wù)體系建設(shè)勢在必行，需要重要把握以下幾個方面。

1、明確指導(dǎo)原則，實施科學(xué)發(fā)展

一是要用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)殘疾人事業(yè)發(fā)展大局。充分認(rèn)識加快殘疾人服務(wù)體系建設(shè)，對促進殘疾人事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展、促進公共服務(wù)體系建設(shè)，對改善殘疾人的民生、保障殘疾人的權(quán)益，對推動經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建和諧社會的重要意義。二是要樹立融入大局求發(fā)展的理念。適應(yīng)國家建立社會保障體系和基本公共服務(wù)體系的大局，充分利用良好的政治環(huán)境、有利的政策規(guī)定、各方面的資源支持，加大工作力度，加快發(fā)展步伐。三是要堅持走社會化發(fā)展的路子。整合利用社會服務(wù)資源，實施政府購買社會服務(wù)，鼓勵和吸引社會團體、基金會、民辦非企業(yè)單位、志愿者等社會力量參與殘疾人服務(wù)體系建設(shè)；充分發(fā)揮社區(qū)、基層組織、鄰里和家庭的優(yōu)勢，為殘疾人提供切實有效的服務(wù)。四是要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)合理安排。針對溫州市縣域狀況的不同、城鄉(xiāng)差別、以及社會服務(wù)體系內(nèi)在建設(shè)的不同情況，實施分類指導(dǎo)，統(tǒng)籌安排。

2、堅持政府主導(dǎo)，社會積極參與

一是各級政府要將殘疾人服務(wù)納入公共服務(wù)均等化的總體安排，構(gòu)建殘疾人服務(wù)體系建設(shè)長效機制。二是要按照“保生活、保發(fā)展、保風(fēng)險”的需求，民政、勞動保障、衛(wèi)生、教育、城建、司法、殘聯(lián)等部門要將殘疾人服務(wù)納入社會救助、社會福利、社會保險、公共衛(wèi)生、教育、城市建設(shè)、司法援助等事業(yè)發(fā)展規(guī)劃之中，制定出臺各類專項政策。三是各級公益事業(yè)管理部門和單位要制定出優(yōu)惠服務(wù)殘疾人的政策規(guī)定，使其掌握的公共資源能夠為殘疾人提供優(yōu)惠服務(wù)。要按照普惠與特惠、一般性制度安排與專項制度建設(shè)相結(jié)合的方針，將殘疾人的康復(fù)、教育、就業(yè)、扶貧、托養(yǎng)、維權(quán)和法律服務(wù)、文化體育、無障礙環(huán)境建設(shè)等各項服務(wù)與整個社會服務(wù)體系接軌，并給予特殊扶助和傾斜。

3、適應(yīng)社會發(fā)展，完善法規(guī)制度 殘疾人服務(wù)體系建設(shè)重在制度建設(shè)。一要認(rèn)真貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》和省委省政府《關(guān)于促進殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》文件精神，積極協(xié)調(diào)各職能部門，深入調(diào)查研究，加大投入，加快發(fā)展殘疾人服務(wù)業(yè)，增強全社會扶殘助殘意識，建立健全殘疾人事業(yè)發(fā)展的長效機制。二要適應(yīng)國家社會發(fā)展的大趨勢，根據(jù)國家社會保障和服務(wù)體系建設(shè)的政策，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，制定出臺殘疾人服務(wù)體系建設(shè)的規(guī)劃方案，明確服務(wù)體系建設(shè)的范圍、內(nèi)容、目標(biāo)、任務(wù)、措施和相關(guān)部門的職責(zé)。三要制定出臺公共場所和設(shè)施對殘疾人實行優(yōu)惠開放的扶助政策，為殘疾人參與、共享社會物質(zhì)文化生活創(chuàng)造條件，提供方便。

4、加大資金投入，完善設(shè)施建設(shè)

基礎(chǔ)設(shè)施不足，功能不全，是制約殘疾人服務(wù)體系建設(shè)的主要因素之一。一是建設(shè)殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)和設(shè)施，利用社會福利院、精神病院，對重度殘疾人、精神病人、智力殘疾人進行托養(yǎng)服務(wù)。二是促進社會資源的共享，將殘疾人康復(fù)服務(wù)納入農(nóng)村基層公共衛(wèi)生建設(shè)之中，將殘疾人文化體育需求服務(wù)納入公共文化體育建設(shè)之中，將殘疾人生活服務(wù)納入基層社會保障和社區(qū)建設(shè)之中等。三是支持市、縣（區(qū)）殘聯(lián)搞好殘疾人服務(wù)設(shè)施建設(shè)，進一步完善功能，提高服務(wù)水平。

5、加快信息化建設(shè)，實現(xiàn)資源共享

信息技術(shù)是當(dāng)今世界發(fā)展快、應(yīng)用廣、滲透性強、影響深遠(yuǎn)的關(guān)鍵技術(shù)，是推動經(jīng)濟增長和知識傳播應(yīng)用進程的重要引擎。信息化是當(dāng)今世界發(fā)展的大趨勢，信息化水平已成為衡量一個國家和地區(qū)現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)志。隨著全社會信息化建設(shè)步伐的不斷加快，殘疾人服務(wù)體系建設(shè)也應(yīng)與這一社會潮流和趨勢相適應(yīng)，必須以信息化為基本的社會背景，在完善信息化基礎(chǔ)設(shè)施上下功夫，盡快實現(xiàn)殘聯(lián)系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，并與相關(guān)部門深化信息協(xié)同與合作，實現(xiàn)各方面資源的共享。一是從網(wǎng)絡(luò)組建入手，按照科學(xué)合理、節(jié)約效能的原則，科學(xué)規(guī)劃政務(wù)信息化建設(shè)方案，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)整合優(yōu)勢。二是開展數(shù)據(jù)資料的收集、整理、審核和錄入工作，為信息化建設(shè)打下基礎(chǔ)。三是進行信息化工程的研發(fā)，突出信息化建設(shè)對殘疾人服務(wù)的功能，進而提升殘疾人服務(wù)體系建設(shè)的水平。

6、加強特殊教育，提高技能素質(zhì) 由于身體狀況受限，殘疾人受教育水平普遍偏低，特別需要加強。一是建立和完善以特殊教育學(xué)校為骨干，隨班就讀和特教班為主體的殘疾兒童少年義務(wù)教育體系，建立和完善殘疾人兒童少年隨班就讀支持保障體系。二是開展學(xué)前殘疾兒童早期干預(yù)、早期教育和康復(fù)，做好殘疾兒童接受義務(wù)教育的轉(zhuǎn)移銜接服務(wù)。三是大力掃除殘疾人青壯年文盲，加快發(fā)展以職業(yè)教育為主的高級中等以上教育。四是加強特殊教育研究，重視特殊教育師資培養(yǎng)，加快師資隊伍建設(shè)。

7、加強隊伍建設(shè)，提升服務(wù)水平

加快社會工作隊伍和殘疾人專業(yè)服務(wù)人才隊伍建設(shè)。在當(dāng)前的殘疾人服務(wù)體系建設(shè)中要積極引入社工理念，設(shè)置社工崗位，培育社工人才。要加快專業(yè)社工隊伍的培養(yǎng)，并積極運用到實際工作中去。要建立健全以培養(yǎng)、評價、使用、激勵為主要內(nèi)容的政策措施和制度保障，確定職業(yè)規(guī)范和從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。抓緊培養(yǎng)大批針對殘疾人社會工作急需的專門人才。重視和發(fā)揮社會慈善組織在助殘方面的作用，積極動員社會力量，為殘疾人獻愛心。加強為殘疾人服務(wù)的志愿者隊伍建設(shè)，積極倡導(dǎo)開展扶殘助殘的義工服務(wù)。

第二篇：關(guān)于加強和完善殘疾人服務(wù)體系建設(shè)的思考

關(guān)于加強和完善殘疾人服務(wù)體系建設(shè)的思

考

省委黨校2012年第一期領(lǐng)導(dǎo)干部進修二班 “社會管理和服務(wù)體系”研究專題課題組

加強和完善殘疾人服務(wù)體系，目的是維護殘疾人的發(fā)展權(quán)，促進殘疾人的平等參與和全面發(fā)展，發(fā)揮殘疾人在促進改革發(fā)展穩(wěn)定中的重要作用。這是全面建設(shè)小康社會的客觀需要，也是推進和諧社會建設(shè)的內(nèi)在要求。3月19日至23日，我們進修二班一組12人，在溫州市有關(guān)部門同志的陪同下，深入溫州特殊教育學(xué)校、溫州市康復(fù)實訓(xùn)基地、龍灣區(qū)殘疾人托養(yǎng)中心、泰順縣泗溪鎮(zhèn)下橋村等地開展調(diào)研，聽取匯報，召開座談會，走訪殘疾人農(nóng)戶，通過多方式的了解和調(diào)研，深切感受到殘疾人事業(yè)發(fā)展的必要和重要，深切感受到殘疾人生活、工作和社會環(huán)境的冷暖。

據(jù)2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查推算，全國共有各類殘疾人8300萬人，涉及2.6億個家庭人口；我省共有各類殘疾人311.8萬人，占全省總?cè)丝诘?.36%；溫州市有殘疾人49.5萬人，占全市總?cè)丝诘?.34%，涉及近五分之一的家庭人口，是一個數(shù)量眾多、特性突出、需要給予特別幫助的社會弱勢群體。關(guān)心殘疾人，是社會文明進步的重要標(biāo)志。如何貫徹落實好中發(fā)[2008]7號《關(guān)于促進殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》文件精神，以公共服務(wù)均等化為契機，建立健全以生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)、社會保障、教育、就業(yè)、文化體育、無障礙環(huán)境建設(shè)、維權(quán)等為主要內(nèi)容的殘疾人服務(wù)體系建設(shè)，維護好殘疾人的合法權(quán)益，讓廣大殘疾人享受到公共服務(wù)的陽光，構(gòu)建和諧共享的社會環(huán)境，是各級黨委、政府、有關(guān)部門、殘聯(lián)組織值得探索和實踐的重大課題。溫州作為沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，他們在這方面實踐無疑具有重要的樣本意義。

一、殘疾人服務(wù)體系建設(shè)的基本內(nèi)涵及其重要意義

（一）殘疾人服務(wù)體系的概念理解 1.公共服務(wù)體系的涵義

體系是一個科學(xué)術(shù)語，泛指一定范圍內(nèi)或同類的事物按照一定的秩序和內(nèi)部聯(lián)系組合而成的整體。所謂公共服務(wù)體系，廣義上是指公共部門為滿足公民基本生活與社會發(fā)展需求所提供的所有公共產(chǎn)品的總稱，包括制度形態(tài)、物質(zhì)形態(tài)和勞務(wù)形態(tài)等各種公共服務(wù)類型。狹義上是僅指政府為滿足公共需要、提供公共產(chǎn)品時的勞務(wù)行為總和。

在我國，公共服務(wù)體系主要是指以政府為主導(dǎo)、以提供基本而有保障的公共產(chǎn)品為主要任務(wù)、以全體社會成員分享改革發(fā)展成果為基本目標(biāo)的一系列制度安排，這些制度安排主要表現(xiàn)為政府主導(dǎo)、社會參與與體制創(chuàng)新。內(nèi)容包括提供公共基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)造就業(yè)崗位，完善社會保障體系和社會福利體系，促進教育、科技、文化、衛(wèi)生、體育等公共事業(yè)發(fā)展；也包括宏觀調(diào)控、市場監(jiān)管、發(fā)布公共信息等。涵蓋市場難以有效提供的公共物品、自然壟斷和外部經(jīng)濟等。公共服務(wù)體系的價值取向是惠及全民公平公正，基本公共服務(wù)均等化是公共服務(wù)體系建設(shè)的長遠(yuǎn)目標(biāo)。同時，公共服務(wù)的過程實質(zhì)是公民參與式管理的公共治理過程，也是公共部門對公民意志和利益訴求的回應(yīng)過程。因此，公共服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵是創(chuàng)新公共服務(wù)體制，改進公共服務(wù)方式，形成公共服務(wù)供給的社會和市場參與機制。

2.殘疾人服務(wù)體系的涵義

公共服務(wù)體系的服務(wù)對象是包括殘疾人在內(nèi)的全體社會成員。根據(jù)公共服務(wù)體系的上述涵義，殘疾人服務(wù)體系應(yīng)當(dāng)指各公共部門運用公共權(quán)力，在面向全社會成員普遍提供基本公共服務(wù)的基礎(chǔ)上，針對殘疾人特殊性、多樣性、類別化的服務(wù)需求，通過各種機制和方式的靈活運用，為殘疾人所追加提供的各種公共服務(wù)，以及為實現(xiàn)這些公共服務(wù)供給所形成的組織架構(gòu)和運行機制的總和。因此，殘疾人服務(wù)體系是社會整體的公共服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是幫助殘疾人挖掘潛能、克服身心障礙、改善生活狀況、平等參與社會生活的重要依托。根據(jù)上述分析，殘疾人服務(wù)體系在服務(wù)內(nèi)容上主要包括維系生存、促進發(fā)展、改善環(huán)境三個層次。其中，康復(fù)、托養(yǎng)服務(wù)是維系殘疾人基本生存、改善殘疾人生命質(zhì)量的根本手段，屬于殘疾人服務(wù)中的第一層次；教育、就業(yè)、扶貧、文化、體育服務(wù)是幫助殘疾人提升素質(zhì)、改善生活的核心內(nèi)容，屬于殘疾人服務(wù)中的第二層次；法律維權(quán)、無障礙服務(wù)是營造殘疾人平等參與的良好社會環(huán)境的重要保障，屬于殘疾人服務(wù)中的第三層次。殘疾人服務(wù)體系在服務(wù)支撐上則包括以殘疾人為服務(wù)對象的服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)服務(wù)隊伍、服務(wù)運行機制、監(jiān)督管理機制、政策保障機制等。

（二）殘疾人服務(wù)體系建設(shè)的重要意義

1.殘疾人服務(wù)體系建設(shè)是促進殘疾人事業(yè)科學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵所在

公共服務(wù)需求增長是經(jīng)濟社會發(fā)展進入新階段的重要標(biāo)志，人類社會發(fā)展是一個需求不斷拓展和逐步得到滿足的過程。改革開放以來，殘疾人事業(yè)得到了長足發(fā)展，但殘疾人社會保障和服務(wù)狀況還存在著不少問題，部分殘疾人的基本生活生存條件依然有待改善，如何使公共服務(wù)供給與殘疾人需求相適應(yīng)，將是我們在較長時期面臨的重要任務(wù)。因此，加快殘疾人服務(wù)體系建設(shè)既是針對當(dāng)前殘疾人工作中存在的薄弱和不足，從基本生活、康復(fù)、教育、就業(yè)、文化、體育等方面入手，為殘疾人提供全面的制度性保障和服務(wù)，同時也為殘疾人參與社會生活、行使公民權(quán)利、展示個人才能、實現(xiàn)人生價值創(chuàng)造便利的平臺和渠道。加快殘疾人服務(wù)體系建設(shè)扣住了殘疾人事業(yè)科學(xué)發(fā)展的核心，契合黨的十七大所提出的改善民生、加快社會建設(shè)的精神，是進一步做好殘疾人工作的行動指南，是從根本上解決最大多數(shù)殘疾人生存發(fā)展問題的重要切入點。

2.殘疾人服務(wù)體系建設(shè)是構(gòu)建和諧社會的重要體現(xiàn) 殘疾人因自身條件的限制一般不易獲得與健全人同等發(fā)展的機會，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，社會競爭日趨激烈，更容易拉大他們與社會平均水平的差距，比較而言，殘疾人最先也最強烈地感受到經(jīng)濟改革和社會發(fā)展的成本與代價，這一群體的困難中蘊藏著不少社會風(fēng)險因素。因此，針對殘疾人的社會保障、公共服務(wù)，不僅關(guān)系到殘疾人本身及家庭的切身利益，更關(guān)系到構(gòu)建社會主義和諧社會和促進社會公平正義的要義。通過建設(shè)殘疾人服務(wù)體系，實現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化，為促進社會公平和權(quán)利平等提供強大的基礎(chǔ)平臺，有效解決殘疾人最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，保障他們能夠安定生活，具有協(xié)調(diào)社會關(guān)系，化解社會矛盾，維護公平正義，保證社會穩(wěn)定的重大意義。

3.殘疾人服務(wù)體系建設(shè)是促進社會文明進步的必然要求 殘疾人是社會成員的一份子，有舒暢地工作、生活的權(quán)利，也有受人尊重、融入社會、實現(xiàn)自我的需要。殘疾人服務(wù)體系建設(shè)正是以促進殘疾人全面發(fā)展為主旨，除為殘疾人提供基本物質(zhì)生活條件，還注重給予安全感和尊重感，有利于調(diào)整其因殘疾而產(chǎn)生的社會心理失衡，緩釋殘疾人自身及其家庭壓力，發(fā)揮殘疾人的潛能，激勵和調(diào)動殘疾人充分參與社會生活，提高他們的精神生活質(zhì)量，和諧融入社會。

二、溫州殘疾人服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀

近些年來，溫州市各級黨委、政府和有關(guān)部門認(rèn)真貫徹科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，高度關(guān)注民生，重視支持殘疾人事業(yè)的發(fā)展，出臺了《中共溫州市委溫州市人民政府關(guān)于加快殘疾人事業(yè)發(fā)展的實施意見》（溫委發(fā)?2009?78號）、《溫州市殘疾人事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》（溫政發(fā)? 2011 ?55 號）等綱領(lǐng)性文件，積極謀劃并實施殘疾人服務(wù)體系建設(shè)。目前，溫州殘疾人服務(wù)體系的格局已初步形成，呈現(xiàn)出了以基本生活服務(wù)為重點，既向生存權(quán)服務(wù)方向發(fā)展，又向發(fā)展權(quán)服務(wù)方向發(fā)展，政策法規(guī)不斷完善、服務(wù)領(lǐng)域不斷擴大、服務(wù)功能和水平不斷提升。

（一）殘疾人康復(fù)服務(wù)進一步優(yōu)化

與市中醫(yī)院合作建立康復(fù)實訓(xùn)基地，支持社會力量興辦智殘、腦癱、自閉癥兒童康復(fù)服務(wù)業(yè)，探索溫州特色的殘疾人醫(yī)療康復(fù)服務(wù)社會化新路子。出臺《關(guān)于切實加強殘疾人醫(yī)療康復(fù)工作的意見》，將25個醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍。2011年培養(yǎng)康復(fù)人才6名，配發(fā)輔助器具3231件，實施無障礙改造惠及1438戶。全市組織白內(nèi)障患者篩查9661人，完成白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)2813例，超額完成32.8%，創(chuàng)建成功白內(nèi)障無障礙市。實施殘疾兒童搶救性康復(fù)訓(xùn)練，進行0-6歲殘疾兒童康復(fù)需求實名制調(diào)查和聾兒人工耳蝸項目篩查，聽力語言康復(fù)訓(xùn)練108例，腦癱康復(fù)訓(xùn)練70例，智力康復(fù)訓(xùn)練63例，孤獨癥康復(fù)訓(xùn)練47例。在溫州醫(yī)學(xué)院附二醫(yī)舉行溫州市貧困聾兒人工耳蝸搶救性康復(fù)項目啟動儀式，完成11名貧困聾兒人工耳蝸植入手術(shù)。建立各類康復(fù)基地40處，社區(qū)康復(fù)點779個。

（二）殘疾人托養(yǎng)和照料服務(wù)面持續(xù)擴大

出臺《溫州市重度殘疾人托（安）養(yǎng)工程實施辦法》、《溫州市殘疾人小康〃陽光庇護中心建設(shè)實施方案》等文件，明確了堅持適應(yīng)需求、量力漸進、整合資源、不拘一格、各具特色為原則，積極建立以市、縣（市）區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)為骨干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和社區(qū)日間照料服務(wù)為主體、居家安養(yǎng)服務(wù)為基礎(chǔ)的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系。2011年全市殘疾人托（安）養(yǎng)7824人，其中集中托養(yǎng)1310人，居家安養(yǎng)6514人，托(安)養(yǎng)率達75.28%，比去年提高36個百分點。完成5家省級、6家市級殘疾人小康?陽光庇護中心創(chuàng)建工作，下?lián)苁屑壨?安)養(yǎng)資金443.5萬元。

（三）殘疾人教育服務(wù)水平不斷提高

貫徹落實《殘疾人教育條例》，特殊教育學(xué)校實現(xiàn)縣（市、區(qū)）全覆蓋，逐步完善了以特殊教育學(xué)校為骨干、隨班就讀和特教班為主體的殘疾兒童少年義務(wù)教育體系。出臺《溫州市殘疾學(xué)生及貧困殘疾人子女助學(xué)暫行辦法》，2011年完成助學(xué)幫扶3717人次，發(fā)放助學(xué)補助金477.86萬元，適齡殘疾兒童少年九年義務(wù)教育入學(xué)率達到72%。

（四）殘疾人就業(yè)服務(wù)水平顯著提升

穩(wěn)定集中就業(yè)，擴大按比例就業(yè)，開發(fā)公益性崗位。堅持舉辦溫州市殘疾人就業(yè)專場招聘會，深入開展“就業(yè)援助月”活動，重點做好困難家庭和一戶多殘家庭就業(yè)援助工作，加大對高校殘疾人畢業(yè)生就業(yè)和殘疾農(nóng)民工轉(zhuǎn)移就業(yè)的服務(wù)力度。加大個體就業(yè)和農(nóng)村種養(yǎng)業(yè)扶持力度，加強就業(yè)指導(dǎo)、就業(yè)推薦，廣泛開展職業(yè)培訓(xùn)、實用技術(shù)培訓(xùn)，建立殘疾人職業(yè)技能培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，舉辦適應(yīng)社會需求的服裝裁剪、計算機、家用電器修理、室內(nèi)設(shè)計、淘寶網(wǎng)店、盲人按摩等適合殘疾人自身特點的培訓(xùn)班。2011年新增殘疾人就業(yè)2355名，就業(yè)創(chuàng)業(yè)幫扶1622名，職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)3462名。建成殘疾人扶貧基地省級4家、市級24家、縣級144家。

（五）殘疾人基本生活保障服務(wù)進一步加強 出臺《溫州市人民政府關(guān)于實施殘疾人共享小康工程的意見》，深入實施殘疾人共享小康工程，做到應(yīng)保盡保、應(yīng)助盡助，以提標(biāo)擴面為重點，提高殘疾人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險參保率，擴大納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障范圍的康復(fù)項目，建立貧困殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度。將貧困殘疾人納入政府扶貧開發(fā)重點群體，加大對貧困殘疾人的貸款扶持力度。2011年全市16990名殘疾人納入殘疾人基本生活保障工程，其中11359名殘疾人單獨施保，全額享受低保金，5631名殘疾人全額享受補助金，并享受其他社會救助政策。完成689戶農(nóng)村貧困殘疾人危房改造。

（六）殘疾人文化體育服務(wù)活動蓬勃開展

堅持舉辦溫州市殘疾人文化藝術(shù)周、特教學(xué)校學(xué)生藝術(shù)匯演、殘疾人事業(yè)成就展、殘疾人電影專場等活動，組織征文、攝影比賽，鼓勵殘疾人參加工藝美術(shù)、書畫、文學(xué)、攝影等藝術(shù)創(chuàng)作。建成殘疾人文化藝術(shù)團隊1個、殘疾人文化示范園地7個、殘疾人文化陣地25個。以第八屆全國殘運會在我省召開為契機，深入開展殘疾人群眾性體育健身活動，做好《八殘會紀(jì)念郵冊》發(fā)行，圓滿完成八殘會“聯(lián)通杯”火炬?zhèn)鬟f溫州站活動。選派21名運動員參賽，為浙江代表團奪得12金5銀7銅的好成績。

（七）殘疾人宣傳維權(quán)服務(wù)工作進一步推進

加強與電視臺、廣播電臺、報刊等新聞媒體的合作，開設(shè)手語新聞節(jié)目和殘疾人廣播專題節(jié)目，開播扶殘助殘公益廣告，開辟專欄宣傳殘疾人自強模范和扶殘助殘先進事跡。堅持利用重大殘疾人節(jié)日契機舉辦大型活動，深入宣傳殘疾人法律法規(guī)，組織現(xiàn)場配送藥品器具、募捐、義診、咨詢服務(wù)等活動，走訪慰問殘疾人托養(yǎng)中心、特教學(xué)校、殘疾人康復(fù)機構(gòu)、殘疾人優(yōu)秀運動員和貧困殘疾人家庭。協(xié)調(diào)各級司法部門，建立健全殘疾人法律服務(wù)體系，形成了以市法援為中心，各縣(市)區(qū)法援為基礎(chǔ)的殘疾人法律援助網(wǎng)絡(luò)。對殘疾人的法律援助案件實行優(yōu)先審查、優(yōu)先受理、優(yōu)先援助，全力維護殘疾人合法權(quán)益。

（八）無障礙環(huán)境建設(shè)得到進一步完善

將無障礙設(shè)施建設(shè)納入城鎮(zhèn)化建設(shè)內(nèi)容，新建、改建、擴建的建筑物和道路嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)范規(guī)劃建設(shè)無障礙設(shè)施，加快推進對既有道路、建筑物、社區(qū)、公共交通特別是與殘疾人日常生活密切相關(guān)的已建設(shè)施實施無障礙改造，全市主干道和主要商業(yè)街已鋪設(shè)盲道，新建公園、文化體育場館、客運站、火車站等公共建筑已基本達到無障礙標(biāo)準(zhǔn)。制定無障礙設(shè)施管理辦法，加強無障礙建設(shè)和管理的執(zhí)法檢查。開展無障礙進家庭活動。編制無障礙改造康復(fù)器具進家庭項目目錄，為有需求的殘疾人家庭免費配置1件（套）以上的無障礙器具或設(shè)施。

（九）殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)進度加快 各地相繼加快集殘疾人康復(fù)、就業(yè)培訓(xùn)、文體活動于一體的綜合服務(wù)設(shè)施中心建設(shè)。溫州市殘疾人綜合服務(wù)中心落址于龍灣區(qū)龍水片區(qū)，面積40多畝，目前已完成用地指標(biāo)申報審批手續(xù)、項目建議書和可行性研究報告專家評審和部門聯(lián)審，進入立項程序，加強對縣（市、區(qū)）殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)進度督查，樂清、瑞安、平陽已運行使用，蒼南、泰順已動工興建，鹿城、龍灣、永嘉已確定用房調(diào)劑方案，甌海、文成已落實土地選址，洞頭已著手協(xié)調(diào)選址問題。

（十）扶殘助殘愛心城市品牌創(chuàng)建活動深入開展 貫徹落實《浙江省扶殘助殘愛心城市（區(qū)）創(chuàng)建辦法》, 全面啟動愛心城市（區(qū)）創(chuàng)建活動，溫州市本級啟動省級扶殘助殘愛心城市創(chuàng)建，首批瑞安、樂清兩市完成創(chuàng)建任務(wù)，第二批三區(qū)一縣（鹿城區(qū)、龍灣區(qū)、甌海區(qū)、平陽縣）已通過預(yù)檢，正迎接驗收考核，第三批四縣（永嘉、蒼南、泰順、文成）完成申報簽約，正迎接考察初審。為推進“愛心城市”創(chuàng)建工作，出臺《溫州市扶殘助殘愛心鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）創(chuàng)建辦法》，舉辦全市愛心城市愛心鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）創(chuàng)建工作培訓(xùn)班，深入到各創(chuàng)建縣（市、區(qū)）、創(chuàng)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）督查指導(dǎo)工作。充分發(fā)動社會力量參與創(chuàng)建活動，在全社會大力弘揚人道主義精神，形成全市上下攜手共創(chuàng)愛心城市、愛心鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的良好氛圍，激勵溫州市廣大殘疾人融入社會，參與發(fā)展，共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果。雖然，溫州市的殘疾人服務(wù)體系建設(shè)已經(jīng)初具規(guī)模，而且有良好的發(fā)展態(tài)勢，但是與殘疾人“參與、共享”社會生活的需求，還有很大的差距。一是在政策指導(dǎo)方面，缺乏總體規(guī)劃、規(guī)范。盡管各地制定了殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要,但就殘疾人社會保障和服務(wù)體系建設(shè)沒有做出系統(tǒng)的全面的安排。相關(guān)部門制定的保障政策，雖然規(guī)定了對殘疾人實施優(yōu)惠的內(nèi)容，但不夠系統(tǒng)、規(guī)范。二是在保障內(nèi)容方面，重基本生活保障，輕發(fā)展權(quán)益保障。如實施低保、醫(yī)保、救助等，由于覆蓋面比較大、政策明細(xì)具體、操作程序規(guī)范，可以保障大多數(shù)貧困殘疾人的基本生活。但殘疾人在就業(yè)、教育、康復(fù)等方面仍然存在很大的困難。三是在資源利用方面，缺乏規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，共享程度不高。現(xiàn)有的公共服務(wù)缺乏針對殘疾人特殊需求的保障與服務(wù)內(nèi)容和有效措施，殘疾人的特殊困難和需求往往被普遍化、平均化的要求所掩蓋和忽視。四是在區(qū)域發(fā)展方面，存在城鄉(xiāng)之間、縣域之間不平衡。在農(nóng)村保障殘疾人權(quán)益，為殘疾人服務(wù)的能力尤其薄弱。五是在經(jīng)費投入方面，殘疾人社會保障和服務(wù)的投入不足，服務(wù)設(shè)施和專業(yè)人員隊伍匱乏。資源不足和現(xiàn)有資源利用不足的問題并存。

三、關(guān)于加快殘疾人服務(wù)體系建設(shè)的對策

黨的十七大提出，要以社會保險、社會救助、社會福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險為補充，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，形成惠及全民的基本公共服務(wù)體系，實現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化。鑒于這次調(diào)研的情況，筆者認(rèn)為，進一步加強和完善殘疾人服務(wù)體系建設(shè)勢在必行，需要重要把握以下幾個方面。

（一）明確指導(dǎo)原則，實施科學(xué)發(fā)展

一是要用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)殘疾人事業(yè)發(fā)展大局。充分認(rèn)識加快殘疾人服務(wù)體系建設(shè)，對促進殘疾人事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展、促進公共服務(wù)體系建設(shè)，對改善殘疾人的民生、保障殘疾人的權(quán)益，對推動經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建和諧社會的重要意義。二是要樹立融入大局求發(fā)展的理念。適應(yīng)國家建立社會保障體系和基本公共服務(wù)體系的大局，充分利用良好的政治環(huán)境、有利的政策規(guī)定、各方面的資源支持，加大工作力度，加快發(fā)展步伐。三是要堅持走社會化發(fā)展的路子。整合利用社會服務(wù)資源，實施政府購買社會服務(wù)，鼓勵和吸引社會團體、基金會、民辦非企業(yè)單位、志愿者等社會力量參與殘疾人服務(wù)體系建設(shè)；充分發(fā)揮社區(qū)、基層組織、鄰里和家庭的優(yōu)勢，為殘疾人提供切實有效的服務(wù)。四是要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)合理安排。針對溫州市縣域狀況的不同、城鄉(xiāng)差別、以及社會服務(wù)體系內(nèi)在建設(shè)的不同情況，實施分類指導(dǎo)，統(tǒng)籌安排。

（二）堅持政府主導(dǎo)，社會積極參與 一是各級政府要將殘疾人服務(wù)納入公共服務(wù)均等化的總體安排，構(gòu)建殘疾人服務(wù)體系建設(shè)長效機制。二是要按照“保生活、保發(fā)展、保風(fēng)險”的需求，民政、勞動保障、衛(wèi)生、教育、城建、司法、殘聯(lián)等部門要將殘疾人服務(wù)納入社會救助、社會福利、社會保險、公共衛(wèi)生、教育、城市建設(shè)、司法援助等事業(yè)發(fā)展規(guī)劃之中，制定出臺各類專項政策。三是各級公益事業(yè)管理部門和單位要制定出優(yōu)惠服務(wù)殘疾人的政策規(guī)定，使其掌握的公共資源能夠為殘疾人提供優(yōu)惠服務(wù)。要按照普惠與特惠、一般性制度安排與專項制度建設(shè)相結(jié)合的方針，將殘疾人的康復(fù)、教育、就業(yè)、扶貧、托養(yǎng)、維權(quán)和法律服務(wù)、文化體育、無障礙環(huán)境建設(shè)等各項服務(wù)與整個社會服務(wù)體系接軌，并給予特殊扶助和傾斜。

（三）適應(yīng)社會發(fā)展，完善法規(guī)制度

殘疾人服務(wù)體系建設(shè)重在制度建設(shè)。一要認(rèn)真貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》和省委省政府《關(guān)于促進殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》文件精神，積極協(xié)調(diào)各職能部門，深入調(diào)查研究，加大投入，加快發(fā)展殘疾人服務(wù)業(yè)，增強全社會扶殘助殘意識，建立健全殘疾人事業(yè)發(fā)展的長效機制。二要適應(yīng)國家社會發(fā)展的大趨勢，根據(jù)國家社會保障和服務(wù)體系建設(shè)的政策，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，制定出臺殘疾人服務(wù)體系建設(shè)的規(guī)劃方案，明確服務(wù)體系建設(shè)的范圍、內(nèi)容、目標(biāo)、任務(wù)、措施和相關(guān)部門的職責(zé)。三要制定出臺公共場所和設(shè)施對殘疾人實行優(yōu)惠開放的扶助政策，為殘疾人參與、共享社會物質(zhì)文化生活創(chuàng)造條件，提供方便。

（四）加大資金投入，完善設(shè)施建設(shè)

基礎(chǔ)設(shè)施不足，功能不全，是制約殘疾人服務(wù)體系建設(shè)的主要因素之一。一是建設(shè)殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)和設(shè)施，利用社會福利院、精神病院，對重度殘疾人、精神病人、智力殘疾人進行托養(yǎng)服務(wù)。二是促進社會資源的共享，將殘疾人康復(fù)服務(wù)納入農(nóng)村基層公共衛(wèi)生建設(shè)之中，將殘疾人文化體育需求服務(wù)納入公共文化體育建設(shè)之中，將殘疾人生活服務(wù)納入基層社會保障和社區(qū)建設(shè)之中等。三是支持市、縣（區(qū)）殘聯(lián)搞好殘疾人服務(wù)設(shè)施建設(shè)，進一步完善功能，提高服務(wù)水平。

（五）加快信息化建設(shè)，實現(xiàn)資源共享

信息技術(shù)是當(dāng)今世界發(fā)展快、應(yīng)用廣、滲透性強、影響深遠(yuǎn)的關(guān)鍵技術(shù)，是推動經(jīng)濟增長和知識傳播應(yīng)用進程的重要引擎。信息化是當(dāng)今世界發(fā)展的大趨勢，信息化水平已成為衡量一個國家和地區(qū)現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)志。隨著全社會信息化建設(shè)步伐的不斷加快，殘疾人服務(wù)體系建設(shè)也應(yīng)與這一社會潮流和趨勢相適應(yīng)，必須以信息化為基本的社會背景，在完善信息化基礎(chǔ)設(shè)施上下功夫，盡快實現(xiàn)殘聯(lián)系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，并與相關(guān)部門深化信息協(xié)同與合作，實現(xiàn)各方面資源的共享。一是從網(wǎng)絡(luò)組建入手，按照科學(xué)合理、節(jié)約效能的原則，科學(xué)規(guī)劃政務(wù)信息化建設(shè)方案，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)整合優(yōu)勢。二是開展數(shù)據(jù)資料的收集、整理、審核和錄入工作，為信息化建設(shè)打下基礎(chǔ)。三是進行信息化工程的研發(fā)，突出信息化建設(shè)對殘疾人服務(wù)的功能，進而提升殘疾人服務(wù)體系建設(shè)的水平。

（六）加強特殊教育，提高技能素質(zhì)

由于身體狀況受限，殘疾人受教育水平普遍偏低，特別需要加強。一是建立和完善以特殊教育學(xué)校為骨干，隨班就讀和特教班為主體的殘疾兒童少年義務(wù)教育體系，建立和完善殘疾人兒童少年隨班就讀支持保障體系。二是開展學(xué)前殘疾兒童早期干預(yù)、早期教育和康復(fù)，做好殘疾兒童接受義務(wù)教育的轉(zhuǎn)移銜接服務(wù)。三是大力掃除殘疾人青壯年文盲，加快發(fā)展以職業(yè)教育為主的高級中等以上教育。四是加強特殊教育研究，重視特殊教育師資培養(yǎng)，加快師資隊伍建設(shè)。

（七）加強隊伍建設(shè)，提升服務(wù)水平

加快社會工作隊伍和殘疾人專業(yè)服務(wù)人才隊伍建設(shè)。在當(dāng)前的殘疾人服務(wù)體系建設(shè)中要積極引入社工理念，設(shè)置社工崗位，培育社工人才。要加快專業(yè)社工隊伍的培養(yǎng)，并積極運用到實際工作中去。要建立健全以培養(yǎng)、評價、使用、激勵為主要內(nèi)容的政策措施和制度保障，確定職業(yè)規(guī)范和從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。抓緊培養(yǎng)大批針對殘疾人社會工作急需的專門人才。重視和發(fā)揮社會慈善組織在助殘方面的作用，積極動員社會力量，為殘疾人獻愛心。加強為殘疾人服務(wù)的志愿者隊伍建設(shè)，積極倡導(dǎo)開展扶殘助殘的義工服務(wù)。

殘疾人服務(wù)體系建設(shè)是體現(xiàn)社會主義制度優(yōu)越性的政治工程，是全面推動殘疾人事業(yè)在新的歷史起點上不斷實現(xiàn)跨越式發(fā)展的系統(tǒng)工程，是保障殘疾人平等全面充分參與社會生活、共享社會文明成果的人道工程，是造福廣大殘疾人、造福全社會的民心工程，只要我們以鄧小平理論、三個代表重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以人為本、以殘疾人為本，科學(xué)規(guī)劃和布局，統(tǒng)籌資源和力量，認(rèn)真組織和實施，就一定能夠讓殘疾人服務(wù)體系得到逐步發(fā)展和完善，使廣大殘疾人都能得到基本公共服務(wù)，實現(xiàn)“學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居”的目標(biāo)。

第三篇：完善社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)

編者按：根據(jù)歷年國家公務(wù)員考試時間安排，2014年國家公務(wù)員考試預(yù)計2013年10月份報名，11月底或12月初筆試，目前國家公務(wù)員局暫未公布任何有關(guān)2014年國家公務(wù)員考試的相關(guān)政策，建議考生隨時關(guān)注職業(yè)培訓(xùn)教育網(wǎng)，第一時間了解最全面的國家公務(wù)員考試信息。職業(yè)培訓(xùn)教育網(wǎng)小編為大家準(zhǔn)備了2014年國家公務(wù)員考試申論十大熱點話題，希望對大家備考有所幫助！

熱點話題六:大力完善社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)

【熱點追蹤】社區(qū)和諧是社會和諧的基礎(chǔ)，健全社區(qū)服務(wù)體系、強化社區(qū)自治和服11！務(wù)功能是社區(qū)和諧的前提。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，社會結(jié)構(gòu)快速轉(zhuǎn)型，大量 :“單位人”“社會人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐓^(qū)人”，社區(qū)日益為社會成員的集聚點、社會需求的交！匯點、政府社會管理的著力點和黨在基層執(zhí)政的支撐點，構(gòu)建以社區(qū)為重點的基層 社會管理和服務(wù)體系已成為加強社會建設(shè)和創(chuàng)新社會管理的當(dāng)務(wù)之急，得到了黨中央和國務(wù)院的高度重視。

但就目前而言，我國社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)處于初級階段，存在一些困難和問題社區(qū)服務(wù)設(shè)施總量供給不足;社區(qū)服務(wù)項目較少，水平不高，供給方式單一;社區(qū)服務(wù)人才短缺，素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)亟待優(yōu)化;社區(qū)服務(wù)體制機制不順暢，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，保障能力不強，社會參與機制圣待完善。

加強社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)刻不容緩。黨的十七大明確提出“把城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)成為管理有序、服務(wù)完善、文明祥和的社會生活共同體”的發(fā)展目標(biāo)。“十二五”規(guī)劃 li綱要對“構(gòu)建社區(qū)管理和服務(wù)平臺”做出了全面部署：到2015年初步建立起較為完 善的社區(qū)服務(wù)設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)隊伍、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和運行機制，農(nóng)村社區(qū)服務(wù)試點工作有序推進。

一、社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)概括

社區(qū)服務(wù)體系，是指以社區(qū)為基本單元，以各類社區(qū)服務(wù)設(shè)施為依托，以社區(qū)全體居民、駐社區(qū)單位 為對象，以公共服務(wù)、志愿服務(wù)、便民利民服務(wù)為主要內(nèi)容，以滿足社區(qū)居民生活需求、提高社區(qū)居民生 活質(zhì)量為目標(biāo)，黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)支持、社會多元參與的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及運行機制。

目前，全國有6 923個城市街道，8.7萬個城市社區(qū)。“十一五”期間，各地認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院關(guān) 于加強和改進社區(qū)服務(wù)工作的意見》(國發(fā)〔2006〕14號)，社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)取得顯著成效。實踐證明，加強社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)是保障和改善民生、提高居民生活水平和生活質(zhì)量的民心工程，是拉動內(nèi)需、擴 大就業(yè)、促進經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的助力工程，是加強和創(chuàng)新社會管理、維護社會和諧穩(wěn)定的基礎(chǔ)工程。

但就總體情況而言，我國社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)仍然處于初級階段，存在一些困難和問題。社區(qū)服務(wù)設(shè) 施總量供給不足，社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)缺口達49.19%。社區(qū)服務(wù)項目較少，水平不高，供給方式單一。社區(qū)服務(wù)人才短缺，素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)亟待優(yōu)化。社區(qū)服務(wù)體制機制不順暢，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，保障能力不 強，社會參與機制亟待完善。

“十二五”時期，隨著工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、市場化、國際化進程逐步加快，我國城鄉(xiāng)基層社會正在 發(fā)生深刻變化，社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)面臨難得的機遇和重大的挑戰(zhàn)。一方面，我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展，財 政保障能力逐步增強，基本公共服務(wù)體系逐步完善，各

級黨委政府對社區(qū)發(fā)展高度重視，為社區(qū)服務(wù)體 系建設(shè)提供了有利條件。另一方面，社會轉(zhuǎn)型、企業(yè)轉(zhuǎn)制和政府職能轉(zhuǎn)變，越來越多的“單位人”成為“社 會人”，大量政府社會管理和公共服務(wù)職能向社區(qū)轉(zhuǎn)移，社區(qū)居民的服務(wù)需求日趨個性化、多元化，社區(qū) 的“兒底”功能作用日趨明顯,加強社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)已勢在必行。

二、社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)

1.社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想

高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué) 發(fā)展觀，大力推進社會主義核心價值體系建設(shè)，立足國情、加快發(fā)展，逐步建立面向全體社區(qū)居民，主體 多元、設(shè)施配套、功能完善、內(nèi)容豐富、隊伍健全、機制合理的社區(qū)服務(wù)體系，把城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)成為管理有 序、服務(wù)完善、文明祥和的社會生活共同體。

2.社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的基本原則

以人為本，服務(wù)居民。始終把實現(xiàn)好維護好發(fā)展好社區(qū)居民的根本利益作為工作的出發(fā)點和落腳 點，以居民的服務(wù)需求為導(dǎo)向，把居民滿意程度作為檢驗工作成效的重要標(biāo)準(zhǔn)，真正把社區(qū)服務(wù)體系建 設(shè)成為服務(wù)居民、造福居民的民心工程。

政府主導(dǎo)，社會參與。在黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,發(fā)揮政府在規(guī)劃制定、政策引導(dǎo)、資金投入、監(jiān)督管理等 方面的主導(dǎo)作用，確保社區(qū)服務(wù)的公益性和便民利民的特點，增強社區(qū)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展能力。大力培育 和發(fā)展各類服務(wù)性、公益性、互助性的社會組織,鼓勵和支持社會組織、企事業(yè)單位和社區(qū)居民參與社區(qū) 服務(wù)，完善民主決策機制，發(fā)揮多元主體在社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)中的作用。

資源整合，共建共享。充分發(fā)揮現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)作用，逐步整合與社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)有關(guān)的資 金、項目和資源，最大限度降低社會成本，防止資源浪費。把社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)與推進街道社區(qū)黨的建 設(shè)“三有一化”(有人管事、有錢辦事、有場所議事，構(gòu)建區(qū)域化黨建工作格局)工作，與加強社會管理，維 護社會和諧穩(wěn)定結(jié)合起來，注重社區(qū)服務(wù)體系規(guī)范化建設(shè)，建立健全科學(xué)高效的社區(qū)服務(wù)管理運行機制 和共駐共建機制，發(fā)揮綜合效益，增強服務(wù)功能。

因地制宜,分類指導(dǎo)。既要全面謀劃、科學(xué)布局、注重長遠(yuǎn)、整體推進，又要堅持從實際出發(fā)，量力而 行，逐步完善社區(qū)服務(wù)體系;既要把握社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的統(tǒng)一要求，又要立足不同地區(qū)不同情況，突出 重點，強化特色，分類指導(dǎo)，力戒形式主義。

3.社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的發(fā)展目標(biāo)

從我國基本國情和經(jīng)濟社會發(fā)展現(xiàn)實出發(fā)，按照加強和創(chuàng)新社會管理的總體要求，進一步健全新型 社區(qū)管理和服務(wù)體制，強化社區(qū)服務(wù)體系和信息化建設(shè)，到2015年初步建立起較為完善的社區(qū)服務(wù)設(shè) 施、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)隊伍、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和運行機制，農(nóng)村社區(qū)服務(wù)試點工作有序推進。

三、社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的主要舉措

1.發(fā)展多層次、多樣化的社區(qū)服務(wù)

積極推進公共服務(wù)覆蓋到社區(qū)。依托社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和專業(yè)服務(wù)機構(gòu)，開展面向全體社區(qū)居民 的勞動就業(yè)、社會保險、社會服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育、文體教育、社區(qū)安全、法制宣傳、法律服務(wù)、法律 援助、人民調(diào)解、郵政服務(wù)、科普宣傳、流動人口服務(wù)管理等服務(wù)項目，切實保障優(yōu)撫對象、低收入群體、未成年人、老年人、殘疾人等社會群體服務(wù)需求。建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、基層政府主導(dǎo)、社區(qū)組織協(xié)助、社 會力量參與的社區(qū)公共服務(wù)新格局。

大力發(fā)展便民利民服務(wù)。鼓勵和支持各類組織、企業(yè)和個人興辦居民服務(wù)業(yè)，重點發(fā)展社區(qū)居民購 物、餐飲、維修、美容美發(fā)、洗衣、家庭服務(wù)、物流配送、快遞派送和再生資源回收等服務(wù)，培育新型服務(wù)業(yè) 態(tài)和服務(wù)品牌。建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府扶持、社會主辦、社區(qū)組織幫助的社區(qū)便民利民服務(wù)新格局。

大力發(fā)展社區(qū)志愿服務(wù)。根據(jù)社區(qū)居民構(gòu)成，培育不同類型、不同層次的社區(qū)志愿服務(wù)組織。加強 志愿服務(wù)管理，建立健全激勵保障機制，通過政府購買服務(wù)等方式，鼓勵和支持社會力量廣泛參與志愿 服務(wù)活動，推動社區(qū)志愿服務(wù)規(guī)范化、制度化、法制化。依托社區(qū)志愿服務(wù)組織，建立黨委政府倡導(dǎo)、社 區(qū)組織扶持、共產(chǎn)黨員帶頭、專業(yè)社工弓I領(lǐng)、駐區(qū)單位和居民廣泛參與的社區(qū)志愿服務(wù)新格局。

2.完善社區(qū)服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)

合理布局社區(qū)服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。按照人口規(guī)模適度、服務(wù)管理方便、資源配置有效、功能相對齊全、社 區(qū)居民自愿的要求，以市轄區(qū)、縣級市為單位，依據(jù)城鄉(xiāng)規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃，合理確定社區(qū)服務(wù)設(shè) 施的數(shù)量、選址布局、建設(shè)方式、功能劃分。除國家另有規(guī)定外，所有以社區(qū)為對象的公共服務(wù)、便民服 務(wù)、志愿服務(wù)均在綜合性社區(qū)服務(wù)設(shè)施中提供，加強各類服務(wù)資源整合，避免重復(fù)建設(shè)。

完善社區(qū)服務(wù)設(shè)施功能。完善社區(qū)服務(wù)站的以下主要功能:一是組織居民開展民主議事、糾紛調(diào) 解、公益慈善、鄰里互助、志愿服務(wù)等活動;二是代辦代理公共服務(wù)事項，保障各項公共服務(wù)覆蓋到社區(qū) 全體居民;三是為社區(qū)居民提供文體教育、健康休閑、養(yǎng)老撫幼、困難幫扶、信息郵政、家庭服務(wù)等便民利 民服務(wù);四是為社區(qū)黨組織和自治組織提供辦公和活動場所;五是采集基礎(chǔ)信息，反映居民訴求。完善 街道服務(wù)中心的以下主要功能:一是采集匯總社區(qū)基礎(chǔ)信息，辦理社會管理和公共服務(wù)事項;二是開展 文化體育、醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育、勞動就業(yè)和社會保障、社會服務(wù)、生活便利等服務(wù)活動;三是培育發(fā)展社 區(qū)社會組織，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)社區(qū)服務(wù)站、社區(qū)社會組織開展服務(wù)項目。

大力推進社區(qū)信息化建設(shè)。改善社區(qū)信息基礎(chǔ)設(shè)施，加快推進寬帶接入。推廣適合社區(qū)居民需求 的信息化手段,提高居民信息技術(shù)運用能力。整合社區(qū)就業(yè)、社保、低保、衛(wèi)生、計生、文化、培訓(xùn)等公共 服務(wù)信息，發(fā)展面向社區(qū)居民的“一站式”服務(wù)。發(fā)揮社區(qū)綜合信息平臺在基層政府、企業(yè)、社區(qū)組織和 居民之間的溝通交流作用，方便社區(qū)居民，增進社區(qū)和諧。通過信息化改善社區(qū)管理，維護社區(qū)安全。

3.加強社區(qū)服務(wù)人才隊伍建設(shè)

制定社區(qū)服務(wù)人才隊伍培養(yǎng)發(fā)展計劃。按照《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(2010 — 2020)》要求，把社區(qū)服務(wù)人才隊伍建設(shè)納入當(dāng)?shù)厝瞬虐l(fā)展規(guī)劃，研究制定社區(qū)服務(wù)人才隊伍培養(yǎng)發(fā)展計劃，鼓勵、吸 引優(yōu)秀人才向社區(qū)流動。

充實壯大社區(qū)居民委員會干部隊伍。依章依法選齊配強社區(qū)“兩委”班子成員，逐步擴大社區(qū)黨組 織領(lǐng)導(dǎo)班子和社區(qū)居民委員會直接選舉范圍。健全居民委員會下屬委員會，選齊配強居民小組長、樓院 門棟長。

積極推進社區(qū)服務(wù)人才隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。根據(jù)工作需要，面向社會公開招聘，配備一定數(shù)量的 專職社區(qū)工作者。積極開發(fā)社區(qū)服務(wù)工作崗位，擴大就業(yè)范圍，吸納更多人員從事社區(qū)服務(wù)工作。

建立和健全社區(qū)服務(wù)人才培養(yǎng)制度。鼓勵社區(qū)服務(wù)人員立足崗位、自學(xué)成才，支持他們參加社會工 作等各種職業(yè)資格考試和學(xué)歷教育考試，采取多種方式加強對現(xiàn)有社區(qū)服務(wù)人員的培訓(xùn)，不斷提高他們 的服務(wù)意識、職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平。

4.推進社區(qū)服務(wù)體制機制創(chuàng)新

建立健全社區(qū)服務(wù)組織。建立健全社區(qū)黨組織、社區(qū)居民自治組織。加強社區(qū)黨建工作，大力培育 社區(qū)服務(wù)性、公益性、互助性社會組織，注重培養(yǎng)社區(qū)社會組織負(fù)責(zé)人隊伍。加大政策扶持力度，通過政 府購買服務(wù)、設(shè)立項目資金、活動經(jīng)費補貼等途徑，積極引導(dǎo)各類社會組織和各類志愿者參與社區(qū)管理 和服務(wù)。

理順職責(zé)權(quán)限及相互關(guān)系。完善政策，進一步推進社區(qū)服務(wù)的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、品牌化、連鎖化，提 高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量和水平，提升社區(qū)服務(wù)功能。進一步健全和完善共駐共建機制，建立駐區(qū)單位參與社區(qū) 服務(wù)評估體系，擴大駐區(qū)單位參與社區(qū)服務(wù)的功能。

四、社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的政策措施和組織保障

(1)加強社區(qū)服務(wù)法規(guī)制度建設(shè)和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推動修訂《中華人民共和國城市居民委員會組織 法》，完善地方配套法規(guī)。建立健全社區(qū)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，認(rèn)真執(zhí)行《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計規(guī)范》(GB 50180—93)國家標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)規(guī)劃配置社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和社區(qū)基礎(chǔ)商業(yè)網(wǎng)點，并嚴(yán)格用途管理。研究制定基層人民政府或其派出機關(guān)指導(dǎo)社區(qū)工作規(guī)則、社區(qū)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系及管理辦法、社區(qū)公共服務(wù) 目錄及準(zhǔn)人制度、社區(qū)服務(wù)居民滿意度測評體系、社區(qū)社會組織培育等方面的法規(guī)制度，形成較為完善 的社區(qū)服務(wù)法律法規(guī)、制度和標(biāo)準(zhǔn)體系。

(2)加大社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)資金投人。多渠道籌集社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)資金。要按有關(guān)規(guī)定區(qū)分 不同情況，對社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)與維護經(jīng)費、社區(qū)服務(wù)人員報酬、社區(qū)服務(wù)工作經(jīng)費、社區(qū)服務(wù)信息 化建設(shè)經(jīng)費等，采取財政補助、委托辦理服務(wù)事項的單位劃轉(zhuǎn)、社區(qū)經(jīng)濟收入中安排等方式予以解 決。中央基建投資要向中西部地區(qū)傾斜，向困難社區(qū)傾斜。不斷拓寬社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)資金來源渠 道，鼓勵企事業(yè)單位、社會團體、個人和外資以多種形式捐贈或興辦社區(qū)服務(wù)事業(yè)，建立多元化投人 分擔(dān)機制。

(3)完善社區(qū)服務(wù)扶持政策。將社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)納人地方經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納人城市規(guī) 劃和土地利用總體規(guī)劃，對社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地，按照法律、法規(guī)和規(guī)章可

以采取劃撥方式供 地的，地方政府要切實予以保證;閑置的賓館、培訓(xùn)中心、福利設(shè)施、辦公用房，優(yōu)先用于社區(qū)服務(wù)。進一步完善社區(qū)服務(wù)稅收、公用事業(yè)收費、用工保險、工商和社會組織登記等優(yōu)惠政策，鼓勵發(fā)展社 區(qū)服務(wù)業(yè)。

(4)健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制。建立社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)部際聯(lián)席會議制度，在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，制定 各項目標(biāo)任務(wù)分解落實方案，明確各部門分工任務(wù)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)中的重大問題，研究落 實重大問題和重點工作。各級政府切實履行好發(fā)展社區(qū)公共服務(wù)體系的責(zé)任，加強督促檢查，開展績效 評估，將社區(qū)建設(shè)成效納人各級黨委政府部門工作目標(biāo)考核，考核結(jié)果作為領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考 核評價的重要內(nèi)容。

(5)積極開展國內(nèi)外合作與宣傳。加強社區(qū)服務(wù)領(lǐng)域雙邊、多邊合作，立足國情，學(xué)習(xí)借鑒國外社區(qū) 服務(wù)體系建設(shè)先進經(jīng)驗，開展人員、資金、技術(shù)、管理等方面的交流，鼓勵吸弓I外資發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)，提高 社區(qū)服務(wù)能力和水平。加強國內(nèi)各地區(qū)之間的交流與合作，加大對口幫扶支援力度。依托研究培訓(xùn)基 地，加強社區(qū)服務(wù)理論研究。擴大社區(qū)服務(wù)宣傳，大力宣傳在社區(qū)服務(wù)中有突出貢獻的駐區(qū)單位、社會 組織、志愿者組織、先進個人，形成全社會人人關(guān)心、支持、參與社區(qū)服務(wù)的良好氛圍。

繼續(xù)開展農(nóng)村社區(qū)服務(wù)試點，加強資源整合，推進農(nóng)村社區(qū)綜合性公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)，將就業(yè)、社會 保障、衛(wèi)生、計劃生育、文化、體育、社會治安等基本公共服務(wù)向農(nóng)村延伸，重點發(fā)展面向農(nóng)村老年人、病 殘人員、婦女及未成年人等群體的照料、幫扶等服務(wù)，促進城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，把農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣、動植物疫病防控和農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管等公共服務(wù)能力建設(shè)與農(nóng)村社區(qū)建設(shè)結(jié)合起來。

第四篇：日本老齡殘疾人康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)

日本老齡殘疾人康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)

屠其雷

劉錫華

張華義

張雷

摘要：日本的康復(fù)事業(yè)于1945年開始發(fā)展，迄今已有70年歷史。介護保險制度、完善的康復(fù)服務(wù)體系、相關(guān)法律為老年人享受康復(fù)服務(wù)、安度晚年提供了重要的多重保障，完成了老齡殘疾人康復(fù)服務(wù)專業(yè)化的轉(zhuǎn)變。中國老齡殘疾人康復(fù)事業(yè)在殘聯(lián)、民政、衛(wèi)生等部門共同努力下，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，已經(jīng)初具規(guī)模，在維持老齡殘疾人機體功能和生活保障方面起著重要的支撐作用。隨著人口老齡化的進展和“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”政策的推進，老年人康復(fù)服務(wù)愈加受到重視，并成為老齡事業(yè)發(fā)展的重要組成部分。通過對日本老齡殘疾人康復(fù)體系的分析，就如何進一步發(fā)展中國老齡殘疾人康復(fù)事業(yè)，尤其是發(fā)展基于社區(qū)的老齡殘疾人康復(fù)方面提出相關(guān)建議，為促進老齡事業(yè)健康發(fā)展提供良好借鑒。

作者單位：北京社會管理職業(yè)學(xué)院（民政部培訓(xùn)中心）

北京

101601 作者簡介：屠其雷，醫(yī)學(xué)碩士，講師，教務(wù)處副處長；研究方向：老年康復(fù)；高等教育管理

聯(lián)系方式：北京東燕郊開發(fā)區(qū)燕靈路2號 民政部管理干部學(xué)院 教務(wù)處，郵編101601；電話：***，010-61595458；郵箱：527296374@qq.com 基金項目：民政部委托項目：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)供給研究（2016MZRL010733）；全國老齡辦委托項目：以“五大理念”引領(lǐng)老齡康復(fù)事業(yè)發(fā)展研究（QLB2016A028）；北京社會管理職業(yè)學(xué)院委托項目：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下老年社區(qū)康復(fù)研究。

截至2015年底，中國60歲以上老齡人口已達到2.22億。在人口老齡化逐漸加重的中國，老年群體已經(jīng)成為最重要的康復(fù)對象之一，老齡殘疾人的醫(yī)療康復(fù)工作也是殘疾人康復(fù)事業(yè)的重要組成部分。日本康復(fù)服務(wù)體系經(jīng)過幾十年的建設(shè)，專業(yè)化程度較高，在應(yīng)對老齡殘疾人康復(fù)方面經(jīng)驗比較豐富，值得中國借鑒。1 日本老齡殘疾人康復(fù)體系建設(shè)

日本現(xiàn)代意義上的康復(fù)事業(yè)起步于1945年，經(jīng)過70多年發(fā)展，無論在政策保障、康復(fù)醫(yī)學(xué)手段、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)、介護與康復(fù)的結(jié)合上都形成了比較完 備的全民普惠體系。日本是世界上最早進入老齡化社會的國家，老齡殘疾多發(fā)多見，日本現(xiàn)代醫(yī)學(xué)預(yù)防、臨床、康復(fù)、保健四大支柱基本建立。從急性期康復(fù)介入、恢復(fù)期康復(fù)、社區(qū)康復(fù)、居家訪問康復(fù)、設(shè)施康復(fù)等各方面都形成了完整保障體系。日本的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療技術(shù)、康復(fù)人才體系也發(fā)展到一個全面完善、配置國際領(lǐng)先的階段。

1.1 日本康復(fù)服務(wù)供給體系的發(fā)展沿革

1.1.1 康復(fù)機構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本成型。20世紀(jì)中期，康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念在美國和歐洲國家提出，作業(yè)治療、言語治療、假肢矯形技術(shù)與康復(fù)工程快速發(fā)展。1945年后，為更好服務(wù)于傷殘軍人，日本從美國引入了新興的物理醫(yī)學(xué)技術(shù)，在一些醫(yī)院設(shè)置了理學(xué)診療科，以西方物理醫(yī)學(xué)為核心的理學(xué)診療療法在日本延續(xù)至今。在此之后各個都府道縣大都建立了各自的綜合康復(fù)中心、專科康復(fù)醫(yī)院。上世紀(jì)60年代日本接觸到規(guī)范化的老齡殘疾人康復(fù)理念，并在一部分醫(yī)療機構(gòu)中逐步開展了老年腦卒中患者康復(fù)治療實踐。1986年開始鼓勵設(shè)立養(yǎng)老設(shè)施分流“照護式住院”，提供康復(fù)護理型養(yǎng)老服務(wù)，逐漸普及到全日本，很多臨床后康復(fù)服務(wù)開始延伸到這樣的機構(gòu)中。日本針對全齡人群的康復(fù)機構(gòu)主要有四種：一是專門的康復(fù)機構(gòu)。以國立康復(fù)中心為代表，工作人員屬國家公務(wù)員。康復(fù)中心一般分成醫(yī)院、康復(fù)訓(xùn)練所、學(xué)院以及研究所4個部分，各有分工又相互配合。二是在綜合醫(yī)院內(nèi)設(shè)立的康復(fù)科。三是專為殘障智障人士開設(shè)的福利設(shè)施康復(fù)療養(yǎng)所。四是回歸就業(yè)的職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練機構(gòu)。根據(jù)厚生勞動省2012年數(shù)據(jù)，日本可以提供上門康復(fù)預(yù)防和介護的護理機構(gòu)有30269所，可提供老人日托（往返）康復(fù)預(yù)防和康復(fù)護理的設(shè)施有32432所[1]，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全面覆蓋了日本所有的都府道縣。至此，日本全國康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)基本成型。

1.1.2 康復(fù)服務(wù)政策逐步完善。進入20世紀(jì)90年代，日本人口結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，人口紅利消失，日本進入老齡社會。日本制定和推動了《推進老年人保健福利十年戰(zhàn)略》（黃金計劃），修訂了《老年人福利法》和《老年人保健法》。強調(diào)國民和國家的共同責(zé)任，減輕國家的負(fù)擔(dān)。1992年，政府推出老人訪問（入戶）介護制度，實施居家護理和康復(fù)訓(xùn)練（不太通）。2000年日本實施《介護保險法》，該法是強制保險制度，40歲以上日本國民都須繳納保險金加入。加入后在健康預(yù)防、恢復(fù)期康復(fù)、院后介護三個環(huán)節(jié)都可以按照規(guī)定使用介護保險。自2000年日本實施《介護保險法》實施以來，日本基本建立了完善的“醫(yī)療保險+介護保險”結(jié)合型老齡殘疾人康復(fù)服務(wù)供給體系。在臨床康復(fù)階段，患者可使用職工健康保險、國民健康保險、公務(wù)員共濟組合保險和高齡老年人醫(yī)療保險支付臨床醫(yī)療服務(wù)項目，個人支付比例大致相同（30%左右），其余由醫(yī)療保險支付；在恢復(fù)期康復(fù)階段，經(jīng)認(rèn)定評級后可以使用介護保險；在院后康復(fù)階段，院后需要繼續(xù)康復(fù)的老年人無論是居家、社區(qū)還是進入養(yǎng)老設(shè)施，都可以申請使用介護保險支付，經(jīng)認(rèn)定評級后接受專業(yè)康復(fù)服務(wù)或生活介護。隨后又新增了社區(qū)援助、社區(qū)綜合護理體系等內(nèi)容，鼓勵需要接受介護的老人在社區(qū)就近接受康復(fù)服務(wù)和介護。對于日本老年殘疾人來說，接受康復(fù)服務(wù)和介護比過去更容易，由于服務(wù)提供者的競爭機制，老人也多了自主選擇性。

1.1.3 康復(fù)輔助技術(shù)比較先進。自20世紀(jì)60年代日本的現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)形成以來，逐漸追趕上了西方現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的腳步。日本康復(fù)醫(yī)學(xué)會、日本理學(xué)療法士協(xié)會、日本作業(yè)療法士協(xié)會、日本言語療法士協(xié)會、日本認(rèn)知癥護理學(xué)會和一批大學(xué)、研究院近些年一直在從事尖端康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)的科學(xué)研究和試驗。研究成果已經(jīng)趕上歐美發(fā)達國家。在日本國際上比較知名的大型康復(fù)輔具生產(chǎn)廠家有近30家。每年一屆的“東京國際福祉機器展（HCR）”匯集近千種康復(fù)輔具器具、康復(fù)出版物和軟件產(chǎn)品。已經(jīng)成為世界頂級三大康復(fù)輔具器具展會之一，同時也給中國康復(fù)輔助器具的發(fā)展帶來良好示范作用。

1.1.4 康復(fù)專業(yè)人才隊伍已成體系。高素質(zhì)康復(fù)醫(yī)療專技人才是支撐日本康復(fù)居于世界一流水平的基礎(chǔ)。日本康復(fù)醫(yī)師分為兩類：專門康復(fù)醫(yī)師和認(rèn)定康復(fù)醫(yī)師。專門康復(fù)醫(yī)師醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后須有五年進修時限，其中三年須學(xué)習(xí)臨床康復(fù)醫(yī)療內(nèi)容。認(rèn)定康復(fù)醫(yī)師的要求比專門康復(fù)醫(yī)的要求略低。康復(fù)治療師是日本保證康復(fù)治療質(zhì)量的支撐保障。日本的康復(fù)治療師主要有理學(xué)療法士（PT）、作業(yè)療法士（OT）、言語療法士（ST）、假肢矯形裝具士（P&O）、心理療法士等多種。日本從60年代就制定了理學(xué)療法士和作業(yè)療法士法，規(guī)定理學(xué)療法士及作業(yè)療法士的學(xué)業(yè)水準(zhǔn)應(yīng)為高中畢業(yè)后修讀專業(yè)3年，并需要通過國家考試才能獲得從業(yè)執(zhí)照。目前日本理學(xué)療法士協(xié)會和作業(yè)療法士協(xié)會注冊的治療師都超過了5萬人。日本的理學(xué)療法士和作業(yè)療法士都是國際認(rèn)可的。完善嚴(yán)格的康復(fù)治療師學(xué)歷教育、職業(yè)資格培訓(xùn)、考試和準(zhǔn)入制度使得康復(fù)治療師享有較高的社會地 位和經(jīng)濟待遇，大多享受公務(wù)員待遇。日本康復(fù)專門技術(shù)人才高低搭配、訓(xùn)練和準(zhǔn)入嚴(yán)格，為日本康復(fù)服務(wù)體系居于世界一流水平構(gòu)建了堅實基礎(chǔ)。1.2 日本康復(fù)服務(wù)供給體系的實施效果

1.2.1 承擔(dān)了老年人健康重要的保障功能。從日本人口死亡率來看，戰(zhàn)后到50年代中期急劇下降，此后緩慢下降。死亡率帶來的就是人均壽命的延長。這是日本經(jīng)濟發(fā)展、人民生活水平提高、醫(yī)療技術(shù)的進步和社會保障制度特別是醫(yī)療保險制度和介護保險制度不斷完善的結(jié)果。預(yù)計到2060年日本男性和日本女性的壽命將達到84.19周歲和90.93周歲[2]。還會保持世界人居壽命第一的地位，也意味著老齡化會進一步加劇。

1.2.2 體現(xiàn)了社會保障的強制性、公平性、互濟性和社會性。相關(guān)法律制度起到了社會“穩(wěn)定器”作用，緩和了社會矛盾，為社會提供了一個穩(wěn)定的發(fā)展環(huán)境。老年人可以花費較少的支出享受良好的康復(fù)與介護服務(wù)。保險支付項目細(xì)致全面，包括住院期間的養(yǎng)病補貼、子女養(yǎng)育補貼、看護療養(yǎng)費、飲食療養(yǎng)費、介護的適老化改造費、康復(fù)指導(dǎo)費等等。醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)發(fā)達，不分醫(yī)院大小、地點，老年人無論在哪里都能接受優(yōu)質(zhì)的康復(fù)與介護服務(wù)，減輕家庭負(fù)擔(dān)。

1.2.3 接受康復(fù)和介護服務(wù)的收益人群不斷擴大。服務(wù)內(nèi)容增多。申請需要康復(fù)、介護或需要支援的事件件數(shù)，從剛實施的2000年的269萬，增加到2012年的523萬件。增長了94%。接受服務(wù)的國民人數(shù)有很大的增長，居家訪問介護服務(wù)12年增長了238%。居家介護的加強，減輕了家庭護理的負(fù)擔(dān)。厚生省《平成15年厚生勞動白書》調(diào)查表明，日本民眾對介護保險制度的作用評價持積極態(tài)度。1.2.4 為日本的經(jīng)濟提供了新的商機，形成了康復(fù)與老年介護產(chǎn)業(yè)。2000年日本用于介護保險的總費用為3.6萬億元。2013年日本用于介護保險的總費用為9.4萬億日元，13年時間內(nèi)增加了2.6倍，介護保險制度與醫(yī)療保險制度一起，支撐起了巨大的康復(fù)與介護服務(wù)市場，促進了就業(yè)。1.3 日本老齡殘疾人康復(fù)的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)思考

科學(xué)合理的康復(fù)服務(wù)相對于老年人的生命健康、良好愈后、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)等綜合指標(biāo)來說，能夠產(chǎn)生更高的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)效益。這對于康復(fù)醫(yī)療和老年人長期照護基礎(chǔ)薄弱的中國具有重要的啟示意義。

1.3.1 日本老齡殘疾人康復(fù)預(yù)防及效果。日本老年康復(fù)體系比較完善，特別注重 康復(fù)預(yù)防和康復(fù)管理，也產(chǎn)生了良好的效果。雖然目前尚未獲得康復(fù)服務(wù)與經(jīng)濟學(xué)之間的具體關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)，但是可以從人口平均壽命和高齡老人的健康程度側(cè)面反映出來。日本非常重視康復(fù)預(yù)防，1990年頒布《臥床老人數(shù)量減少到零計劃》，通過康復(fù)積極介入，減輕老年人功能障礙或殘疾并參與生活和回歸社會，從而有效降低因臥床而造成更多并發(fā)癥的發(fā)生，減輕醫(yī)療資源的不恰當(dāng)?shù)倪^度消耗。1.3.2 老年康復(fù)服務(wù)總體醫(yī)療成本的控制。良好的的康復(fù)服務(wù)供給與康復(fù)管理必須充分考慮到患者健康恢復(fù)、經(jīng)濟效益和價值取向等方面，依據(jù)實際情況做出合理的決定。只有對各學(xué)科的作用和職責(zé)有充分的理解，才可以確保為患者提供協(xié)調(diào)的治療，而不是為了有限的資源相互競爭，重復(fù)提供治療。研究發(fā)現(xiàn)，若給予腦卒中對照組和康復(fù)組患者均接受神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)藥物治療，其中康復(fù)組增加適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療，康復(fù)組因為治療初期因為提供康復(fù)治療而提高了醫(yī)療的絕對成本，但是以住院總費用計算的成本－效果分析及增量分析來看，與對照組相比，每1分康復(fù)評估良性轉(zhuǎn)歸得分所需的醫(yī)療總成本是下降的，尤其隨著時間的延長，康復(fù)治療的效果和綜合效益所產(chǎn)生的優(yōu)勢更加明顯[3]。

1.3.3 老年人社區(qū)康復(fù)的綜合效益與應(yīng)用價值。日本很早便有維持期的康復(fù)治療手段。特別是自2000年介護保險法實施以來，加強了在宅老人介護預(yù)防的力度，虛弱老人的社區(qū)康復(fù)運動得到了大力的發(fā)展。日本的社區(qū)康復(fù)強調(diào)在日常生活的瑣事中挖掘老人身體的潛力，改善老人的“身體動作能力”，“恢復(fù)體力”，“擴大活動范圍”三大要素，通過合理的康復(fù)訓(xùn)練，改善身體的狀況，提高機體的能力，使老人恢復(fù)自信最終能恢復(fù)正常生活。目前這種能力康復(fù)訓(xùn)練不僅在社區(qū)醫(yī)療中廣泛展開，由于其低負(fù)荷，風(fēng)險小，療效好等特點，臨床上在治療一些慢性疾病方面也被推廣應(yīng)用，有著良好的療效[4]。

第五篇：完善服務(wù)體系建設(shè)，助推中小企業(yè)健康發(fā)展

完善服務(wù)體系建設(shè)，助推中小企業(yè)健康發(fā)展

隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的逐步完善，中小企業(yè)已經(jīng)成為推動地方經(jīng)濟發(fā)展的重要力量。近年來，我市中小企業(yè)面對經(jīng)濟下行的壓力，堅持以科技創(chuàng)新為動力，以服務(wù)平臺建設(shè)為重點，以優(yōu)化政策環(huán)境為保障，民營經(jīng)濟仍然保持了平穩(wěn)較快發(fā)展。由于面臨著多種要素制約，中小企業(yè)的發(fā)展環(huán)境依然艱難，因此有必要進一步完善服務(wù)企業(yè)體系建設(shè)，促進中小企業(yè)在逆境中實現(xiàn)平穩(wěn)健康發(fā)展。

一、我市中小企業(yè)服務(wù)體系建設(shè)取得了一定成效

近兩年來，受國內(nèi)外宏觀經(jīng)濟不利因素影響，我市中小民營企業(yè)出現(xiàn)了訂單減少、成本升高、利潤下滑等情況，企業(yè)發(fā)展面臨困境。我市通過打造市中小企業(yè)服務(wù)中心等平臺，不斷完善服務(wù)體系，積極采取技術(shù)指導(dǎo)、管理咨詢、人才培訓(xùn)、政策傾斜、資金扶持等多種手段，加強了對中小企業(yè)的扶持和激勵，幫助許多企業(yè)解決了實際困難和問題。

1、完善基礎(chǔ)建設(shè)，筑牢服務(wù)根基。按照上級工作要求，突出中小企業(yè)服務(wù)體系建設(shè)，堅持以“創(chuàng)先爭優(yōu)”為抓手，以“服務(wù)企業(yè)”為根本，以“促進發(fā)展”為目的，推動服務(wù)工作有序開展。一方面，依托信息化網(wǎng)絡(luò)平臺、中小企業(yè)法律服務(wù)平臺、中小企業(yè)管理咨詢服務(wù)平臺，推進為企業(yè)服務(wù)。開展各類培訓(xùn)及招聘會，提升企業(yè)核心競爭力。目前，我市已形成由主管部門、中介機構(gòu)和企業(yè)自我培訓(xùn)等相互補充，相互完善的培訓(xùn)體系。同時，不斷創(chuàng)新營銷模式，幫助企業(yè)拓展市場，開展各類經(jīng)貿(mào)交流活動。另一方面，健全鎮(zhèn)區(qū)服務(wù)中心建設(shè)，構(gòu)建市、鎮(zhèn)兩級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為企業(yè)提供全方位一體化服務(wù)。截至目前，共組織各類講座培訓(xùn)超過45期；累計組織了40多家企業(yè)參加“江蘇產(chǎn)品萬里行”、“中國國際新材料展”等各類綜合、專業(yè)性展會。

2、實施“小微”工程，促進企業(yè)做大做強。為加快我市小微企業(yè)發(fā)展步伐，培植更多經(jīng)濟增長源，我市出臺了《儀征市關(guān)于推進“百企升級”工程的實施意見》以及《儀征市小微企業(yè)進規(guī)模培育工程實施方案》，用“政府購買服務(wù)”的方式，計劃用3年時間培育50家小微企業(yè)進入規(guī)模企業(yè)行列，通過采用診斷策劃、市場開拓、科技創(chuàng)新、人才引進、員工培訓(xùn)、政策爭取等方法幫助小微企業(yè)做大做強。2012年神力吊具有限公司、新智源醫(yī)療器械有限公司、德順紗線有限公司等15家小微企業(yè)成功培育進規(guī)模行業(yè)序列。

3、強化要素協(xié)調(diào)，解決企業(yè)融資難題。資金方面，組織舉辦銀企集中簽約、金融展示、銀企洽談等活動，幫助企業(yè)協(xié)調(diào)流動資金、項目資金，并加強后續(xù)跟蹤，切實提高貸款履約率。2013年1-10月，組織全市銀企集中簽約活動2次、鎮(zhèn)域銀企專項簽約活動8場，共為近500多家中小企業(yè)提供授信支持。

4、注重培訓(xùn)實效，提升企業(yè)經(jīng)營者素質(zhì)。實施企業(yè)家素質(zhì)提升工程，通過組織企業(yè)家赴國內(nèi)知名高校學(xué)習(xí)和境外培訓(xùn)活動，著重拓寬企業(yè)家思路和視野，培養(yǎng)民營企業(yè)接班人，更好地領(lǐng)導(dǎo)和率領(lǐng)企業(yè)加快發(fā)展、轉(zhuǎn)型升級，去年組織了部分企業(yè)家代表赴青島參觀學(xué)習(xí)海爾、海信、青啤等知名企業(yè)，赴北京參加清華大學(xué)高級研修班學(xué)習(xí)，赴德國參加研修學(xué)習(xí)；舉辦中高級職業(yè)經(jīng)理人培訓(xùn)，進一步提升企業(yè)運營、管理和執(zhí)行能力。

5、加大政策引導(dǎo)，促進企業(yè)健康發(fā)展。近年來，市政府出臺了《關(guān)于促進工業(yè)經(jīng)濟加快發(fā)展的激勵辦法》，明確設(shè)立工業(yè)（中小企業(yè)）發(fā)展基金，對項目投入、規(guī)模擴張、稅收貢獻、爭創(chuàng)品牌、科技創(chuàng)新、節(jié)能減排等方面進行考核獎勵。同時認(rèn)真落實上級出臺的重大工業(yè)項目“零收費”、企業(yè)規(guī)費減免等優(yōu)惠政策，有效降低企業(yè)運行和項目建設(shè)成本。同時幫助企業(yè)精心選擇包裝申報省級轉(zhuǎn)型升級專項資金等扶持政策項目，去年累計向上爭取各類扶持資金突破1500萬元。

二、中小企業(yè)服務(wù)體系建設(shè)存在的問題

1、企業(yè)發(fā)展環(huán)境亟待改善。一是融資方面。大部分企業(yè)流動資金緊缺，迫切需求金融信貸支持。二是土地證辦理方面。由于部分企業(yè)固定資產(chǎn)投資未到位、相關(guān)手續(xù)不完備等原因，仍有企業(yè)無法在短期內(nèi)辦理土地證、房產(chǎn)證，客觀上給企業(yè)融資帶來很大困難。三是用工問題。熟練工人、技工人員短缺，尤其是一線技工短缺、人員流動過快，給企業(yè)以及產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來不利影響，必須通過加強產(chǎn)業(yè)技能人員培訓(xùn)，改善園區(qū)、企業(yè)配套服務(wù)設(shè)施等方面逐步予以緩解。

2、體系建設(shè)水平需進一步提高。我市中小企業(yè)服務(wù)體系建設(shè)雖取得長足發(fā)展，但是基本上是各部門獨自為政，造成服務(wù)不均衡，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題。有的單位工作比較扎實，問題解決得比較好；有的單位采取應(yīng)付手段，解決問題停留在表面上。

3、服務(wù)體系建設(shè)特色不明顯。服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)新力度不夠，服務(wù)手段比較單一，管理粗放，很多服務(wù)不到位，服務(wù)的質(zhì)量和實效亟待提升。當(dāng)前，企業(yè)遭遇發(fā)展困難較多，因此需要加大創(chuàng)新力度，推出創(chuàng)新舉措，才能更好地服務(wù)企業(yè)。

三、完善中小企業(yè)服務(wù)體系建設(shè)的幾點建議

1、服務(wù)項目建設(shè)，增強企業(yè)發(fā)展后勁。

當(dāng)前，正是加快中小企業(yè)技術(shù)改造、推動轉(zhuǎn)型升級的有利時機，在服務(wù)上要堅持“快”字當(dāng)頭，做到申報項目快審批、簽約項目快開工、開工項目快建設(shè)、在建項目快竣工、竣工項目快投產(chǎn)。對新上項目，相關(guān)部門要完善協(xié)調(diào)聯(lián)動推進機制，對選址、用地、準(zhǔn)入、拆遷、環(huán)評等各環(huán)節(jié)的工作，即時受理、審查、報批和限時辦結(jié)。牢固樹立“項目為王”理念，為全市工業(yè)經(jīng)濟跨越發(fā)展提供項目支撐。一方面建立健全服務(wù)體系，推動項目有效實施。明確專人牽頭負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)矛盾，跟蹤服務(wù)，力爭促進一批項目快速建設(shè)；另一方面，狠抓要素保障，推進項目順利達產(chǎn)達效。保證項目引得來、留得住、發(fā)展好，破解土地、資金、用工等要素制約是關(guān)鍵。土地方面，通過盤活存量土地、實施城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤等形式，切實破解項目用地瓶頸。資金方面，依托項目資源，打造融資平臺，運用資產(chǎn)置換、經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓等市場化運作方式，實現(xiàn)開發(fā)資源、集聚資金、盤活存量、擴大總量的目的和效果。用工方面，創(chuàng)新培訓(xùn)模式，加大與儀征技師學(xué)院等職業(yè)學(xué)校的合作，通過委托代培的方式，培養(yǎng)各類高級技工人才，同時加強農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)，切實解決企業(yè)用工難題。

2、加大政策落實力度，優(yōu)化企業(yè)發(fā)展環(huán)境。

為解決中小企業(yè)發(fā)展遇到的問題，國家、省、市及儀征出臺了一系列政策，落實好這些政策，就是要不斷探索科學(xué)有效的政務(wù)服務(wù)，把弱的扶活，把小的扶穩(wěn)，把好的扶優(yōu)。一要從簡化辦事程序、清理各種規(guī)費、保障要素供應(yīng)等方面入手，最大限度地降低稅費、融資、社保等成本，扎實推進企業(yè)信用管理，廣泛開展商標(biāo)、品牌、專利、知識產(chǎn)權(quán)教育和維權(quán)，打造最低成本、誠信公平的商務(wù)環(huán)境。二要加大政府專項基金、財政補貼、稅費減免、創(chuàng)牌獎勵等方面的支持，提高政府對中小企業(yè)參展支持力度，營造優(yōu)異的企業(yè)發(fā)展環(huán)境。三要鞏固清理行政審批項目、行政事業(yè)性收費和經(jīng)營服務(wù)性收費“三項清理”工作成果，在收費標(biāo)準(zhǔn)上要明確按下限收取；要認(rèn)真治理涉及企業(yè)的不合理收費、罰款等行為，切實維護企業(yè)的合法權(quán)益，加強企業(yè)及周邊社會治安環(huán)境綜合治理，嚴(yán)厲打擊危害企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營秩序的違法行為，構(gòu)建企業(yè)發(fā)展環(huán)境長治久安的長效機制。

3、打造新型服務(wù)平臺，推進企業(yè)加速轉(zhuǎn)型。

推動中小企業(yè)轉(zhuǎn)型升級取得實質(zhì)性成效，政策激勵是外因，企業(yè)素質(zhì)是內(nèi)因。有關(guān)部門應(yīng)從事關(guān)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，探索建立新型服務(wù)平臺，幫助中小企業(yè)打牢發(fā)展的堅實基礎(chǔ)。一要加大服務(wù)平臺內(nèi)涵創(chuàng)新，幫助企業(yè)“強筋骨”，推動企業(yè)完善現(xiàn)代企業(yè)制度；幫助企業(yè)“練內(nèi)功”，提高技術(shù)裝備水平；幫助企業(yè)“抓創(chuàng)新”，增強核心競爭力。積極引導(dǎo)企業(yè)利用當(dāng)前宏觀經(jīng)濟環(huán)境偏緊、引進技術(shù)設(shè)備成本較低的有利時機，下決心引進高層次人才、先進技術(shù)裝備和先進管理經(jīng)驗，實現(xiàn)生產(chǎn)方式、管理體系升級換代，大幅提高生產(chǎn)能力和生產(chǎn)效率，為新一輪增長做好充分準(zhǔn)備。二要加快云計算等信息新技術(shù)引進運用，提升服務(wù)平臺運作能力。進一步加快推進中小企業(yè)信息化工作，圍繞中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地和中小企業(yè)產(chǎn)業(yè)集群，開展信息化服務(wù)，引導(dǎo)中小企業(yè)利用信息化提高研發(fā)、管理、制造和服務(wù)水平。以政策、技術(shù)、市場、人才信息為重點，建立健全開放、便捷的中小企業(yè)信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加快現(xiàn)有企業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)的改造和升級，提高網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)水平，拓展信息采集渠道，加大信息容量，使之適應(yīng)中小企業(yè)發(fā)展的需要。整合政府各類網(wǎng)絡(luò)資源，共建中小企業(yè)信息服務(wù)平臺，為企業(yè)提供公益性信息服務(wù)，推動中小企業(yè)又好又快發(fā)展。