第一篇：0-6歲兒童健康管理方案

0—6歲兒童健康管理服務項目實施方案

為進一步推進國家基本公共衛生服務項目，落實0—6歲兒童健康管理服務的工作內容，根據《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》,制定本實施方案。

一、項目目標

通過為0-6歲兒童建立保健手冊，開展新生兒家庭訪視，并至少在1歲以內進行4次、1-2歲分別進行2次、3—6歲分別進行1次隨訪，詢問生長發育情況和聽力篩查、預防接種等情況，進行一般體格檢查，在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢測，在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查，使0-6歲兒童保健水平進一步提升。

到2015年底，新生兒訪視率≥95%，兒童健康管理率≥90%，兒童系統管理率≥85%。全省嬰兒死亡率控制在9‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在10‰以下。

二、服務對象

轄區內居住的0-6歲兒童。

三、工作內容

（一）省衛生廳提出0-6歲兒童健康管理年度具體工作目標，開展年度督導及績效考核工作，督促各專業公共衛生機構開展對基層醫療衛生機構的業務督導、培訓、專項考核等工作。各級衛生部門開展本級相應工作內容。

（二）省婦幼保健院開展全省0-6歲兒童保健技術指導、督導檢查、專項考核工作，提高0-6歲兒童保健服務水平。按照衛生部《兒童保健工作規范》，依托“降消”項目等工作內容，組織市、縣醫療保健機構開展0-6歲兒童保健人員的技術培訓，重點加強對基層醫療保健機構開展0-6歲兒童保健業務的適宜技術培訓。市、縣級婦幼保健機構要開展相應內容的逐級培訓工作，縣級婦幼保健機構重點強化基層婦幼專干業務知識與技能的培訓。

（三）社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院（村衛生所）按照《0-6歲兒童健康管理服務規范（2011版）》，對轄區內居住的0-6歲兒童免費提供基本保健服務。

1.新生兒家庭訪視

社區衛生服務機構及鄉、村醫務人員要及時掌握新生兒出生信息，新生兒出院后１周內到新生兒家中進行訪視，為新生兒建立《0～6歲兒童保健手冊》，同時進行產后訪視。訪視時要了解出生時情況、預防接種情況和新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環境，重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查。根據新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩。對于低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據實際情況增加訪視次數。

2.新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發育評估。

3.嬰幼兒健康管理

滿月后的隨訪服務均應在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行，偏遠地區可在村衛生室、社區衛生服務站進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。可結合兒童預防接種時間適當增加隨訪次數。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況，進行體格檢查，做生長發育和心理行為發育評估，進行母乳喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、眼保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。

4.學齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務。散居兒童的健康管理服務應在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行，集體兒童可在托幼機構進行。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生長發育和心理行為發育評估，血常規檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、眼保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。

對每次隨訪和健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對口腔發育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應及時轉診。

四、服務流程

出院后1周內滿月3月齡6月齡8月齡12月齡18月齡24月齡30月齡3歲4歲5歲6歲?詢問一般情況及預防接種和先天性疾病篩查情況?觀察家居環境、進行體格檢查等?指導新生兒護理和母乳喂養?詢問兩次隨訪間發育和患病情況?體格檢查和生長發育評估?健康指導，包括科學喂養、合理膳食、生長發育、疾病預防、預防意外傷害和口腔保健等?不需疫苗接種正常告知下次健康管理或疫苗接種時間?需疫苗接種:若無禁忌癥，按照免疫程序進行預防接種。接種后觀察30分鐘，無異常可回家。?填寫預防接種記錄。可疑或異常分析原因，進行針對性健康指導或及時轉診。

五、服務要求

（一）開展兒童健康管理的鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）應當具備所需的基本設備和條件。

（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉村醫生）應取得相應的執業資格，并接受過兒童保健專業技術培訓，按照國家兒童保健有關規范的要求進行兒童健康管理。

（三）鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）應通過婦幼衛生網絡、預防接種系統以及日常醫療衛生服務等多種途徑掌握轄區中的適齡兒童數，并加強與托幼機構的聯系，取得配合，做好兒童的健康管理。

（四）加強宣傳，向兒童監護人告知服務內容，使更多的兒童家長愿意接受服務。

（五）兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合。鼓勵在兒童每次接受免疫規劃范圍內的預防接種時，對其進行體重、身長（高）測量，并提供健康指導服務。

（六）每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。

（七）積極應用中醫藥方法，為兒童提供生長發育與疾病預防等健康指導。

六、組織實施

0-6歲兒童健康管理服務工作是婦幼保健工作和基本公共衛生服務的重要內容，衛生行政部門、婦幼保健機構及基層醫療衛生機構要高度重視，統籌安排，互相協調，整體推進。

（一）省衛生廳負責基本公共衛生服務0-6歲兒童健康管理服務項目的組織、領導和管理，制定全省0-6歲兒童健康管理服務工作績效考核標準，協調、監督、管理項目的實施。全省綜合基本公共衛生服務項目績效考核工作按照《2012年中央補助重大公共衛生服務項目國家基本公共衛生服務督導考核項目甘肅省實施方案》執行，每年開展1次。

（二）省婦幼保健院負責對全省基層醫療衛生機構落實國家基本公共衛生服務項目0—6歲兒童健康管理服務進行技術指導、督導檢查、專項考核，每項工作內容每年至少獨立開展1次工作，覆蓋面達到50％以上的市州和30％以上的縣市區。每次督導、培訓、考核等都要有相應的工作記錄，工作記錄內容見附表。參與省衛生廳組織的綜合性技術指導及督導檢查。

（三）社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院要按照工作目標要求，保證各項工作任務的完成。以轄區管理人口數為1萬人進行測算，基本公共衛生服務項目補助經費為25萬元。按照人口出生率12‰計算，每1萬人需要服務120×6=720名0—6歲兒童，主要內容為為新生兒建立保健手冊，從新生兒到6歲共進行13次的訪視，每次隨訪詢問生長發育情況和聽力篩查、預防接種等情況，進行一般體格檢查和健康指導。至少進行6次血常規檢測、4次聽力篩查、3次視力篩查。按照成本及人力計算約需200元，720人6年需要經費14.4萬元，平均每年需要經費2.4萬元，所需經費在25萬元基本公共衛生服務經費中所占比例為約為10%。根據工作完成任務數和完成質量經過考核兌現經費補助。各基層醫療衛生機構要保障衛生行政部門、專業公共衛生機構開展督導檢查、人員培訓、績效考核等工作的開展。

（四）社區衛生服務站、村衛生室在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院指導下，協助承擔轄區內0-6歲兒童保健管理服務任務。

七、督導考核

（一）各級衛生行政部門在考核基層醫療衛生機構和專業公共衛生機構時，都將0-6歲兒童健康管理服務項目納入重點衛生工作年度目標任務，占工作任務一定比例的分值進行考核。

（二）各級衛生部門和各專業機構對基層醫療衛生機構進行績效考核時，重點考核新生兒訪視率、兒童健康管理率、兒童系統管理率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率等指標。

（三）各醫療衛生服務機構要認真開展對每個人員的量化績效考核工作。要根據工作任務，進一步明確分工，分解任務，落實到人。要將服務對象的滿意度作為重點指標進行考核。考核結果要與機構內部收入分配經費支付相掛鉤，推行績效工資制，發揮考核的引導和激勵作用，提高工作人員工作積極性。

第二篇：0—6歲兒童健康管理

0—6歲兒童健康管理

一、新生兒家庭訪視

1、統一組織管理服務區域內的新生兒訪視工作，內容包括新生兒健康檢查，指導母乳喂養新生兒護理等。負責填寫新生兒家庭訪視記錄表。

2、院內給予婦幼組業務培訓，指導與督查實施情況，婦女組人員必須專門記錄筆記本。

3、與村委會保持密切聯系，登記掌握服務區域內新生兒名冊和數量（包括新遷入、遷出或死亡的登記）。

4、懷疑有出生缺陷、高危新生兒、體弱兒應及時上報并轉診。

5、接受縣保健院的指導和檢查工作。

6、保護服務對象的個人隱私，保護信息的安全。

7、為上述內容建立臺賬。

8、妥善保管個人基本信息表、健康體檢表、臺帳等資料。

二、新生兒滿月健康管理

1、為滿28天后的新生兒提供健康隨訪服務，內容包括體重、身長測量，體格檢查和發育評估等。

2、電話通知或書面通知新生兒的監護人，按時實施新生兒滿月健康管理。

3、建立工作臺帳，記錄工作內容。

三、嬰幼兒健康管理

1、掌握轄區兒童數理及名冊（包括新遷入），為兒童遷出或死亡登記建立保健手冊。

2、為滿月后的0—3歲嬰幼兒提供8次隨訪服務，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡，內容包括詢問上次隨訪到末次隨訪之間嬰幼喂養、患病等情況，進行體格檢查，做生長發育和心理行為發育評估，并進行健康指導。

3、電話通知或書面通知，嬰兒監護人參加嬰幼兒健康管理。

4、建立工作臺帳，記錄工作內容。

四、學齡前兒童健康管理

1、登記掌握轄區內學齡前兒童名冊和數量（包括新遷入、遷出或死亡登記）兒童提供一次健康管理服務。內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生長發育和心理行為發育評估、血常規檢測、口腔檢查和視力篩查，并進行健康指導。

2、電話通知或書面通知學齡前兒童的監護人按時實施學齡前兒童健康管理。

3、建立工作臺賬，記錄工作內容。

五、健康問題處理

1、登記、掌握、轄區0—6歲兒童名冊和數量（包括新遷入、遷出或死亡登記），提醒或敦促按時檢查或上級醫院處理健康問題，以及實施健康干預措施。

2、承擔高危新生兒的訪視工作，適當增加訪視次數。

3、對出生缺陷、高危新生兒、體弱兒進行轉診和管理。

4、對健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析有原因，給出指導或轉診的建議。

5、對口腔發育異常，齲齒、視力低常或聽力異常兒童應及時轉診。

6、建立工作臺賬，記錄工作內容。

六、0—6歲兒童中醫藥健康

1、向家長提供兒童中醫飲食調養，起居活動指導。

2、給家長傳授摩腹和捏脊方法，按揉迎香穴、足三里穴的方法，按摩四神脫穴的方法。

3、院辦給予業務培訓，指導和督查實施情況。

4、每次服務后，及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。

5、按規定時限傳輸、統計、上報數據。

6、建立工作臺賬，記錄工作內容。

第三篇：2016年0—6歲兒童健康管理工作總結

2016年0—6歲兒童健康管理工作總結

一年的時間很快過去了，在這一年中，在區衛生局、區婦幼保健院的精心指導下，認真完成了各項工作任務，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，現將本以來的工作情況總結如下：

一、在政治思想方面，堅持科學發展觀，認真開展“創先爭優”活動，積極參加各項活動。尊敬領導，團結同志，工作任勞任怨，在工作期間，積極圍繞婦幼衛生工作方針，貫徹了以保健為中心，保健與臨床相結合。面向群體、面向基層、以降消項目為契機，重點抓好0-6歲兒童健康管理、新生兒疾病防治工作和母子平安的創建工作。

二、規范兒童系統管理，提高兒童保健服務質量，兒童保健按上級要求實行3.2.1體檢制，重點加強對0-3歲兒童系統管理，我鄉共有7歲以下兒童數777人，管理人數660人，管理率為85%，三歲以下兒童數370人，管理人數369人，管理率為99%，五歲以下兒童進行了營養評價，實查人數為320人，全年無嬰兒死亡率，五歲以下兒童死亡率為0。

三、加大健康教育工作力度，提高群眾自我保健意識

做好婦幼保健工作，把婦幼保健知識真正普及到廣大人民群眾中去，使他們知法、懂法、守法、從而提高自我保健意識。自覺參與保健，另一方面發放宣傳資料1400多份,開展講座4次，現場咨詢4次，出版板報4期，制作宣傳條幅14條，對整個婦幼衛生工作實施起到了巨大的推動作用。

四、存在的問題

村級婦幼保健員底子相對薄弱、且男同志多，并不行使保健員職責，群眾落后的思想仍然存在，隨訪工作量大，許多家屬不理解，不支持、不配合、另外也存在著我們宣傳不到位，導致工作中所存在的問題。

今后我區將加強0-6歲兒童保健管理提高業務水平，強化服務意識，明確服務范圍，認真做好轄區內兒童摸底健檔工作，積極開展兒科業務、拓展服務范圍，把保健與臨床緊密相結合，努力做好本轄區內婦幼公共衛生服務項目，為婦幼衛生事業上一個新的臺階。

第四篇：0—6歲兒童健康管理服務工作計劃

龍華鎮衛生院0—6歲兒童健康管理服務

工作計劃

一、工作目標

積極開展0—6歲兒童健康管理服務工作，使新生兒訪視率達到95%以上，兒童健康管理率達到96%以上，兒童系統管理率達到90%以上。

二、具體措施

1.組織領導：成立兒童健康管理服務工作領導小組，負責從新生兒家庭訪視到新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學齡前兒童健康管理等工作的策劃、協調及執行。

2.具體內容：

（1）新生兒家庭訪視：新生兒出院后１周內，由婦產科醫務人員到新生兒家中進行，同時進行產后訪視。了解出生時情況、預防接種情況。觀察家居環境，重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《0～6歲兒童保健手冊》。根據新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩。對于低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據實際情況增加訪視次數。

（2）新生兒滿月健康管理：新生兒滿月后，結合新生兒到醫院接種乙肝疫苗第二針，由兒檢專員于兒檢室對其進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發育評估，并做好相關記錄。

（3）嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務均在我院兒檢室進行，由兒檢專員負責，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況，進行體格檢查，做生長發育和心理行為發育評估，進行母乳喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。并做好相應的記錄。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。

（4）學齡前兒童健康管理：為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務。健康管理服務均在各幼兒園及小學進行。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生長發育和心理行為發育評估，視力篩查，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。并做好相關體檢記錄。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。

（5）健康問題處理：對健康管理中發現的有營養不良、貧血、佝僂病等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對口腔發育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應及時轉診。

龍華衛生院 2011年9月27日

第五篇：0～6歲兒童健康管理培訓講義

0～6歲兒童健康管理培訓講義

一、服務對象

轄區內居住的0～6歲兒童。

二、服務內容

（一）新生兒家庭訪視

新生兒出院后１周內，醫務人員到新生兒家中進行，同時進行產后訪視。了解出生時情況、預防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環境，重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《0～6歲兒童保健手冊》。根據新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩。對于低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據實際情況增加訪視次數。

（二）新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發育評估。

（三）嬰幼兒健康管理 滿月后的隨訪服務均應在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行，偏遠地區可在村衛生室、社區衛生服務站進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。有條件的地區，建議結合兒童預防接種時間增加隨訪次數。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況，進行體格檢查，做生長發育和心理行為發育評估，進行母乳喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。

（四）學齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務。散居兒童的健康管理服務應在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行，集體兒童可在托幼機構進行。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生長發育和心理行為發育評估，血常規檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。

（五）健康問題處理

對健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對口腔發育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應及時轉診。

四、服務要求

（一）開展兒童健康管理的鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）應當具備所需的基本設備和條件。

（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉村醫生）應取得相應的執業資格，并接受過兒童保健專業技術培訓，按照國家兒童保健有關規范的要求進行兒童健康管理。

（三）鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）應通過婦幼衛生網絡、預防接種系統以及日常醫療衛生服務等多種途徑掌握轄區中的適齡兒童數，并加強與托幼機構的聯系，取得配合，做好兒童的健康管理。

（四）加強宣傳，向兒童監護人告知服務內容，使更多的兒童家長愿意接受服務。

（五）兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合。鼓勵在兒童每次接受免疫規劃范圍內的預防接種時，對其進行體重、身長（高）測量，并提供健康指導服務。

（六）每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。

（七）積極應用中醫藥方法，為兒童提供生長發育與疾病預防等健康指導。

五、考核指標

（一）新生兒訪視率＝轄區內接受1次及以上訪視的新生兒人數/轄區內活產數×100％。

（二）兒童健康管理率＝轄區內接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數/轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％。

（三）兒童系統管理率＝轄區中按相應頻次要求管理的0～6歲兒童數/轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％。

六、附件

1.新生兒家庭訪視記錄表 2.1歲以內兒童健康檢查記錄表 3.1～2歲兒童健康檢查記錄表 4.3～6歲兒童健康檢查記錄表