第一篇：慢病檢查整改報(bào)告范文

慢病檢查整改報(bào)告

2015年7月10日，區(qū)疾控科對我中心慢病工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)了部分問題。我中心對此高度重視，領(lǐng)導(dǎo)班子就下一步工作進(jìn)行了認(rèn)真研究，召開了負(fù)責(zé)人會(huì)議，就督導(dǎo)檢查中提出的問題進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：

1.做好完整登記冊。

2.首診監(jiān)測血壓不漏測。

3.隨訪用藥填寫要規(guī)范。

4.血壓血糖控制不滿意的寫接診記錄單，2周內(nèi)及時(shí)隨訪，隨訪不滿意的寫轉(zhuǎn)診單，2周內(nèi)再次隨訪。

5.加強(qiáng)規(guī)范管理慢病檔案。

6.做好慢病的宣傳工作。

在下一步工作中，我們將進(jìn)一步完善慢病檔案，加強(qiáng)工作督導(dǎo)和指導(dǎo)工作，把慢病工作提高到一個(gè)新的水平。

2015.7.10

第二篇：2015慢病一季度檢查整改（推薦）

慢病檢查反饋后整改工作

公共衛(wèi)生均等化第四季度檢查慢病管理存在問題如下：

1、缺乏每月對每個(gè)團(tuán)隊(duì)的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告

2、糖尿病患者管理率規(guī)范率沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)

3、隨訪表中的內(nèi)容有部規(guī)范的問題，如血壓各位數(shù)都為0

4、登記表中部分登記時(shí)間漏填

5、門診日志缺患者簽字項(xiàng)目。整改措施：

1、對照考核標(biāo)準(zhǔn)對上述問題逐一整改。

2、每月對各團(tuán)隊(duì)都要查找存在問題并提出改進(jìn)建議，團(tuán)隊(duì)要有整改的反饋報(bào)告。

3、登記日期、患者簽字等項(xiàng)目必須要記錄真實(shí)。

4、注意隨訪表中不要犯邏輯錯(cuò)誤。

2015年1月20日

第三篇：門診慢病管理整改方案

門診慢病管理整改方案

日期: 2009-12-30

（暫 定）

根據(jù)我中心門診慢病管理的實(shí)際情況，參照衛(wèi)生局2010年對慢性病管理工作的新要求，對現(xiàn)有門診慢病管理提出以下整改措施。具體如下：

一、充分發(fā)揮慢病管理小組職能

明確慢病管理小組職責(zé)，每月定時(shí)召開工作例會(huì)，對當(dāng)月存在的問題進(jìn)行討論，及時(shí)提出整改措施。小組成員在每月質(zhì)量考核中，須“公平、公正”，嚴(yán)格按執(zhí)行小組制定的《慢病管理實(shí)施細(xì)則》。

二、加強(qiáng)門診慢病工作質(zhì)量控制

利用每月質(zhì)量互查的契機(jī)，在每月12-13日對門診重點(diǎn)管理慢病檔案進(jìn)行全面檢查。檢查人員由慢病管理小組成員和門診臨時(shí)抽調(diào)的2名醫(yī)生組成，主要負(fù)責(zé)對中心所有慢病檔案當(dāng)月SOAP書寫質(zhì)量、隨訪記錄和錄機(jī)情況進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果在醫(yī)生組例會(huì)及院內(nèi)網(wǎng)站上進(jìn)行公布。

檢查中嚴(yán)格執(zhí)行慢病管理實(shí)施細(xì)則，如經(jīng)檢查小組成員一致認(rèn)為對書寫質(zhì)量較差的病歷，第一次要求責(zé)任醫(yī)生重新書寫，經(jīng)再次檢查認(rèn)為合格為止。如連續(xù)兩月書寫質(zhì)量均被認(rèn)定為較差，該責(zé)任醫(yī)生須提出整改書面材料。

三、有效利用“慢病管理日”，強(qiáng)化慢病管理意識

要求門診大夫有效利用“慢病管理日”，管理日當(dāng)天抓緊時(shí)間對負(fù)責(zé)慢病檔案進(jìn)行書寫、錄機(jī)。

四、加強(qiáng)慢病管理培訓(xùn)工作

對日常出錯(cuò)較多的問題，集中進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)原則要求每位責(zé)任醫(yī)生均參加，如遇特殊原因未能參加者，課后自行學(xué)習(xí)。

五、定期組織“優(yōu)秀”及“不合格”病歷展示

在每月質(zhì)量檢查中，篩選出書寫質(zhì)量較好和較差的病歷各5份，兩個(gè)月組織一次“優(yōu)秀”及“不合格”病歷展示活動(dòng)，對優(yōu)秀病歷責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。活動(dòng)中要求對優(yōu)秀病歷進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，對不合格病歷指提出修改建議。

六、其他細(xì)節(jié)

1、慢病病例必須用黑色簽字筆書寫，字跡清楚；

2、個(gè)人詳細(xì)檢查自己的慢病，填全所有項(xiàng)目；

3、要求每份病歷均有全科診療記錄（帶鑒別診斷）；

4、對自己所管理的慢病病人嚴(yán)格按照高血壓糖尿病分級管理，不得自定義級別，不得隨便降級；

5、定期舉辦慢病書寫規(guī)范及個(gè)性化管理指導(dǎo)交流。每周三下午1：00-2：00培訓(xùn)慢病如何書寫及如何入機(jī)（具體培訓(xùn)內(nèi)容見當(dāng)月通知）；

6、每月必須隨訪病人，至少電話隨訪一次；

7、每份慢病必須在半年時(shí)書寫半年總結(jié)，一年時(shí)書寫年終總結(jié)；

8、慢病病例管理糖尿病高血壓必須一年3/4時(shí)間的指標(biāo)是達(dá)標(biāo)的；

9、每月慢病必須及時(shí)入機(jī)；

10、每月檢查慢病不合格者通知個(gè)人，并退回本人重寫；

11、每月請1至2名慢病管理人員協(xié)助考核，并點(diǎn)評，公布考核結(jié)果；

12、參觀學(xué)習(xí)站內(nèi)的優(yōu)秀病例，并交流經(jīng)驗(yàn)；

13、在條件允許的情況下去外院參觀學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短避免閉門造車。

第四篇：慢病預(yù)防控制專線自查整改

慢病預(yù)防控制專線年中自查整改

慢病管理服務(wù)項(xiàng)目的自查工作已結(jié)束，發(fā)現(xiàn)存在問題，提出整改措施，具體情況如下：

一、關(guān)于首診測血壓：門診日志和篩查記錄本書寫欠規(guī)范。督導(dǎo)抽查全科門診、中醫(yī)門診，≥35歲常住居民首診記錄50條，有血壓記錄41條，抽查首診測壓率為82%，不達(dá)標(biāo)，按上服務(wù)報(bào)要求是達(dá)到95%;門診日志中初/復(fù)診未標(biāo)明，篩查記錄是由公衛(wèi)醫(yī)生從門診日志中篩選整理記錄的，上級建議下發(fā)到臨床科室實(shí)時(shí)記錄，并規(guī)范門診日志的初/復(fù)標(biāo)明。希望能得到中心領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療部的支持，協(xié)助將改進(jìn)這項(xiàng)工作。

二、體檢進(jìn)度過于緩慢，高血壓病、糖尿病的體檢率低；這首先需要中心各層領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，考慮到中心現(xiàn)址的環(huán)境，希望能每月定期至少開展1次的健康體檢，每次連續(xù)兩天，以中心現(xiàn)有的條件及既往的體檢經(jīng)驗(yàn)，這是可以開展的，只等領(lǐng)導(dǎo)的理解與支持。這樣，一能方便日常通過各個(gè)渠道去宣傳免費(fèi)體檢服務(wù)項(xiàng)目，二能減輕每次集中體檢的居民集中過來，造成擁擠，等待時(shí)間長，引起居民的不滿，影響中心的整體形象，三能減少體檢結(jié)果的整理時(shí)間，將每個(gè)居民的體檢結(jié)果更及時(shí)送到其手里，早發(fā)現(xiàn)問題，早著手解決，以達(dá)到進(jìn)行健康體檢的目的。

三、由于以前建立健康檔案，部分居民未提供聯(lián)系方式、或聯(lián)系方式提供錯(cuò)誤和變更，影響到日常隨訪和通知健康體檢工作，需要街道、居委會(huì)等相關(guān)部門的配合，提供聯(lián)系方式或者帶領(lǐng)上門隨訪，以改變現(xiàn)狀。希望能通過網(wǎng)絡(luò)化團(tuán)隊(duì)，逐步找到新的聯(lián)系方法，同時(shí)完善原來的健康檔案，也逐步利用健康檔案為居民的健康服務(wù)。

四、檔案資料的真實(shí)性尚需提高，慢病需及時(shí)隨訪，可通過門診慢病篩查、健康體檢活動(dòng)、網(wǎng)絡(luò)化管理工作、咨詢活動(dòng)、講座活動(dòng)、上門隨訪、電話隨訪等方式，將已管理的慢病患者的資料逐步完善，并更新和錄入系統(tǒng)，逐步提高檔案的真實(shí)性。

五、通過前三次糖尿病自我管理小組課程的開展，發(fā)現(xiàn)居民的依從性不強(qiáng)，主動(dòng)意識差，行動(dòng)力不夠，發(fā)現(xiàn)這課程開展有它的意義，我們負(fù)責(zé)人員會(huì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，尋求適合的方式，將健康知識帶給居民，希望對其維持健康狀態(tài)有幫助。希望中心領(lǐng)導(dǎo)和中心其他醫(yī)務(wù)人員能支持該項(xiàng)工作，在本職崗位上，利用所有跟居民有聯(lián)系的地方，能宣傳下該項(xiàng)課程，讓居民知道有這個(gè)課程，并自愿參加學(xué)習(xí)，加強(qiáng)其的依從性，為其健康服務(wù)。

六、慢病檔案部分個(gè)人信息表、體檢表、隨訪記錄填寫欠規(guī)范，工作人員需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，逐步改正，避免重復(fù)同樣的錯(cuò)誤。

七、慢病相關(guān)工作人員對慢病工作的認(rèn)識不夠強(qiáng)，對慢病組工作的整體不夠了解，整體觀不強(qiáng)，需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，勤實(shí)踐，以提高應(yīng)對慢病組工作的綜合能力。

第五篇：慢病工作計(jì)劃

2014年慢性病防治工作計(jì)劃及實(shí)施方案

慢性病的防治的重心在基本衛(wèi)生服務(wù)，慢性病的預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。我院充分認(rèn)識到慢性病防治的重要性，以指派專人管理，成立慢性病工作領(lǐng)導(dǎo)小組等多種方法進(jìn)行規(guī)范管理，并將高血壓、糖尿病和重性精神病的防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)。按照《國家基本公共衛(wèi)生規(guī)范（2011版）》及上級要求，特制定2014年慢性病防治工作計(jì)劃及實(shí)施方案如下：

一、總體工作目標(biāo)

1、成立慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，責(zé)任落實(shí)到人。

2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、通過電話指導(dǎo)、入戶訪視、建立居民健康檔案基本信息、門診35歲以上首診測血壓制度等，加強(qiáng)轄區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識。

二、高血壓工作目標(biāo)

1、發(fā)現(xiàn)并積極登記高血壓患者。

2、為高血壓患者建立健康檔案，對患者進(jìn)行規(guī)范化管理，隨訪不少于4次，并且每年至少進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合；

3、高血壓高危人群每半年至少測一次血壓并進(jìn)行干預(yù)和效果評價(jià)；

4、繼續(xù)施行35歲以上居民首診測血壓制，并做好登記。

5、高血壓患者健康管理率達(dá)到60%以上，規(guī)范管理率達(dá)到95%以上，規(guī)范管理人群血壓控制率達(dá)到60%以上。

三、糖尿病工作目標(biāo)

1、發(fā)現(xiàn)并積極登記糖尿病患者。

2、為糖尿病患者建立健康檔案，對患者進(jìn)行規(guī)范化管理，隨訪不少于4次，并且每年至少進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合；

3、糖尿病高危人群每半年至少測一次血糖并進(jìn)行干預(yù)和效果評價(jià)。

4、Ⅱ型糖尿病患者健康管理率達(dá)到45%以上，規(guī)范管理率達(dá)到95%以上，規(guī)范管理人群血糖控制率達(dá)到60%以上。

四、實(shí)施計(jì)劃

建立并健全慢性病工作制度，成立慢性病工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對全鎮(zhèn)65歲以上老年人、高血壓、糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，建立綜合防治機(jī)制。

（一）、建立慢性病工作報(bào)告制度，責(zé)任落實(shí)到人。對今年新增的65歲以上老年人，新發(fā)的高血壓、糖尿病及重性精神病患者進(jìn)行

登記建檔和管理。

（二）、高血壓、糖尿病的管理

1、高血壓、糖尿病患者的檢出

利用健康體檢、中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的診療、首診測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

2、高血壓、糖尿病患者的登記

將檢出的高血壓、糖尿病患者納入慢性病管理進(jìn)行規(guī)范化管理。

3、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

4、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

（三）、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)

對高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，提高其對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險(xiǎn)因素的了解，給予健康方式的指導(dǎo)，定期測量血壓、血糖。

（四）、一般人群的健康促進(jìn)

根據(jù)一般人群的健康需求，廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

在縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下和縣疾控中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，我們將努力工作，腳踏實(shí)地干好本職工作，為我鎮(zhèn)慢性病工作再上新臺階而奮斗。