第一篇:病原微生物菌種及毒株樣品生物安全事件應急預案
濟南市兒童醫院
病原微生物菌種及毒株樣品生物安全事件應急預案
一、為保證發生生物安全事件時,做到應急準備充分,信息渠道暢通,指揮系統有效,反應機制靈敏,有效遏制實驗室生物安全事件危害的進一步擴大,保證相關人員的健康,保證公眾健康和社會穩定,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《實驗室--生物安全通用要求》、和《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規定》等有關法律法規,結合本院實際情況,制定本預案。
二、本預案所稱病原微生物,是指能夠使人致病的微生物。本預案所稱實驗活動,是指從事與病原微生物菌(毒)種、樣本有關的研究、教學、檢測、診斷等活動。
三、本預案適用于本醫院病原微生物實驗室發生的生物安全事件。主要包括:
(一)病原微生物菌(毒)種或者樣本在運輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏事件。
(二)病原微生物在實驗活動中由于采集和取用造成實驗室人員感染和向實驗室外泄露或擴散事件。
(三)由于不可預測因素所引起的實驗室病原微生物泄露或擴散事件。第四條
工作原則為預防為主,常備不懈;設施規范,管理到位;主動監測,反應迅速;依法處理,措施果斷;機制通暢,遏制危害。
組織機構及職責
醫院生物安全委員會全面負責微生物安全應急事件的各項工作,生物安全辦公室負責微生物安全的日常管理工作,辦公地點設在醫院檢驗科。
醫院生物安全委員會職責:
(一)研究制定醫院微生物室生物安全突發事件應急處理預案,并負責預案的相應和終止;
(二)協同醫院實驗室生物安全管理委員會共同負責建立微生物室生物安全管理制度,指導和監督微生物室的制度落實情況,同時負責生物安全事故的調查和處理工作;
(三)負責指揮醫院微生物室生物安全突發事件應急處理工作,協調有關部門的關系,確保應急處理工作快速有效開展,控制危害擴大,最大限度地減少損失;并及時向區衛生局和有關部門報告;
(四)負責醫院微生物室生物安全突發事件應急處理專業隊伍的建設和培訓;
(五)定期或不定期檢查微生物室的日常預防及預警工作,提高科室成員的應急處臵能力。
預防預警報告
預防機制
(一)嚴格貫徹執行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》,抓緊做好病原微生物室備案登記工作。
(二)病原微生物室要加強實驗室標準化建設,對實驗室人員配備、設備配臵、個人防護和安全行為等必須按照《實驗室生物安全通用要求》嚴格執行。
(三)病原微生物保藏要制定嚴格的安全保管制度,作好病原微生物菌(毒)種和樣本進出和儲存的記錄,建立檔案制度,并指定專人負責。對高致病性病原微生物菌(毒)種和樣本要設專庫或者專柜單獨儲存。
(四)增強安全意識,進一步完善實驗室生物安全的各項規章制度。把生物安全管理責任和措施落到實處,消除安全隱患。實驗室工作人員應自覺遵守微生物室生物安全管理相關法律法規,嚴格按照操作規程和技術規范開展研究工作。
(五)加強安全防范,防止不法之徒盜竊病原微生物菌(毒)種和樣本用于對人群進行生物化學恐怖攻擊,危害公眾健康和影響社會穩定。預警機制
(一)建立有效的預警機制,為各種病原微生物菌(毒)種和樣本建立檔案和使用紀錄,每次使用后及時登記,發現遺失或被盜,立即報告。
(二)建立實驗室工作人員健康檔案,定期體檢。發現與實驗室生物安全有關的人員感染要立即報告。
(三)定期開展自查,發現安全隱患要迅速預警通報。
(四)預警分級標準。實驗室感染根據所操作的病原微生物致病性及其對周圍人群和環境危害的嚴重程度,可將實驗室生物安全事故劃分為三個等級。分別為一般性實驗室安全事故、嚴重實驗室安全事故和重大的實驗室安全事故。
Ⅰ級:一般性實驗室生物安全事故是指實驗室發生了三、四類病原微生物泄露或感染,導致1~5人的感染,并引起輕度的臨床癥狀,事故對實驗人員健康和公眾安全不產生明顯損害的。
Ⅱ級:嚴重實驗室生物安全事故是實驗室人員在實驗室中,1人感染了二類病原微生物或發生二類病原微生物泄露或菌株丟失等,感染者具有明顯的臨床表現,但未導致死亡;或尚未造成周圍人群和環境危害的或發生一般性實驗室感染達5人以上的。
Ⅲ級:重大的實驗室生物安全事故是指在實驗室中發生一類病原微生物泄露事件或1人及以上感染,且具有明顯的臨床表現的,并波及和危害到周圍人群健康,甚至危害到社會人群的安全;或二類病原微生物2人或以上感染的,或因感染導致人員死亡的;或有一、二類病源微生物菌(毒)種丟失、泄露或導致環境污染等嚴重危害的。報告機制
(一)病原微生物菌(毒)種或者樣本在運輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏的,承運單位、護送人、保藏機構要采取必要的控制措施,并在2小時內分別向承運單位的主管部門、護送人所在單位和保藏機構的主管部門報告,同時向所在地的區衛生行政主管部門報告。發生被盜、被搶、丟失的,還應當向公安機關報告。接到報告的衛生行政主管部門要在2小時內向本級人民政府報告,同時向上級衛生行政主管部門和衛生部報告。
(二)任何單位和個人發現高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣本的容器或者包裝材料,要及時向附近的衛生行政主管部門報告。接到報告的衛生行政主管部門要及時組織調查核實,并依法采取必要的控制措施。
(三)微生物室工作人員出現與本實驗室從事的高致病性病原微生物相關實驗活動有關的感染臨床癥狀或者體征時,實驗室負責人應當向負責實驗室感染控制工作的機構或者人員報告。
(四)微生物室發生高致病性病原微生物泄漏時,工作人員要立即采取控制措施,防止高致病性病原微生物擴散,并同時向負責實驗室感染控制工作的機構或者人員報告。
(五)醫療機構及醫務人員發現由于實驗室感染而引起的與高致病性病原微生物相關的傳染病病人、疑似傳染病病人,診治的醫療機構要在2小時內報告所在地的區衛生行政主管部門。接到報告的衛生行政主管部門要在2小時內通報實驗室所在地的區衛生行政主管部門。接到通報的縣級衛生行政主管部門要在2小時內向本級人民政府報告,并向上級衛生行政主管部門和衛生部報告。同時采取相應的預防、控制措施。
應急響應
應急響應:只要發生了意外,無論何時、何地,相關部門、人員有責任和義務立即作出響應。響應啟動:
一般情況下,有下列情形之一者,即可啟動實驗室感染應急預案:(1)實驗人員在檢測高致病性病原微生物過程中,發生嚴重差錯或事故,導致病原微生物外溢,且數量較多或樣本中病原體濃度較高時,并有實驗人員防護不到位,造成直接暴露,極有可能導致感染時;(2)在操作高致病性病原微生物的實驗室,遇突發事件,如突然斷電,導致送排風系統無法正常運轉,或遇到火災等自然災害,導致病原體外泄,造成嚴重污染,使實驗人員直接暴露時;
(3)因違反操作規程和安全管理制度,安排未經安全培訓和不具備專業能力的進修實習人員從事高致病性病原微生物檢測工作,發生嚴重差錯或事故,造成病原微生物擴散,實驗操作人員個體防護措施存在缺陷時;
(4)實驗過程中,發生病原微生物容器破損外溢或擴散,從事高致病性病原微生物檢測的人員,未經預防接種,且所操作的病原微生物能夠導致嚴重疾病,甚至死亡的情況時;
(5)在操作能夠通過呼吸道傳播、擴散的高致病性病原微生物時,實驗人員發現個體防護措施存在缺陷,并直接暴露,且實驗人員未經預防接種時。分級響應:
(1)發生一般感染事件時應做好以下工作:
①生物安全委員會立即領導生物安全管理機構(辦公室)組織有關部門,全面了解事故發生的情況,督促各有關科(所、室)履行各自的職責,落實各項防控措施,及時予以處臵和糾正。②發生感染或事故的實驗室應暫停相關的實驗活動。③立即組織專家組進入實驗室進行調查。
④對污染區域開展消毒,并對污染和事故可能帶來的危害情況進行評估。
(2)較大的實驗室感染,在一般實驗室事故措施的基礎上,應該做好以下工作:
①停止發生事故的實驗室所有工作,組織專家進行調查、評估。②感染人員立即送定點醫院隔離觀察或治療。
③對發生感染或泄露事件的實驗室的所有實相關人員進行醫學觀察。④事件判定后的2小時內報省衛生行政部門。(3)重大實驗室感染,在較大實驗室事故措施的基礎上,應該做好以下工作:
①對發生感染或泄露事件的實驗室進行封鎖,組織專家進入進行調查、評估。
②事件判定后立即報市衛生行政部門。④調查處理后,對實驗室進行全面徹底消毒。先期處臵
發生感染或泄露事件的實驗室應停止實驗活動,并按照相關程序做好現場應急處臵,生物安全委員會辦公室接到報告后應該對感染事件的基本情況和信息進行核實,并負責召集單位生物安全委員會成員,對所發生的實驗室差錯或事故的嚴重程度與可能產生的危害進行分析評估,以確定實驗室差錯或事故性質可能造成的后果,并對受暴露的實驗人員采取醫學觀察或隔離治療等措施,最后根據所造成的后果的危害大小和嚴重程度進行感染事件等級認定。具體措施如下:
(一)封閉被病原微生物污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所;
(二)開展流行病學調查;
(三)對病人進行隔離治療,對相關人員進行醫學檢查;
(四)對密切接觸者進行醫學觀察;
(五)進行現場消毒;
(六)其他需要采取的預防、控制措施。具體應急預案
1、刺傷、切割傷或擦傷處理:
1)立即停止工作。2)傷口擠血,水或消毒劑沖洗消毒。3)除去防護服并進行醫學處理。4)去急診室診治,急診室對傷者進行必要的檢查和處臵,填寫“職業暴露記錄單”并報質量管理科,記錄受傷原因和相關的微生物,并應保留完整適當的醫療記錄。
2、潛在感染性物質的食入處理:
1)立即停止工作。2)應脫下防護服并進行醫學處理。3)觀察和必要的預防治療,去急診室診治,對傷者進行必要的檢查和處臵,填寫“異常事件報告單”并報質量管理科,記錄受傷原因和相關的微生物。4)要報告食入材料的鑒定和事故發生的細節,并保留完整適當的醫療記錄。
3、潛在危害性氣溶膠的釋放(在生物安全柜以外)處理: 1)所有人員必須立即撤離相關區域,任何暴露人員都應接受醫學咨詢。2)應當立即通知實驗室負責人。3)為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降,在一定時間內嚴禁人員入內。如果實驗室沒有中央通風系統,則應推遲進入實驗室。4)應張貼“禁止進入”的標志。過了相應時間后,在實驗室負責人的指導下來清除污染。應穿戴適當的防護服和呼吸保護裝備。5)填寫《職業暴露記錄單》。
4、容器破碎及感染性物質的溢出處理:
1)做好個人防護,戴手套,穿防護服,必要時戴眼罩和護目鏡。2)用布或紙巾覆蓋受感染性物質污染或受感染性物質溢灑的破碎物品。3)然后在上面倒上消毒劑,通常用健之素。由外向內進行處理。4)并使其作用適當時間(30分鐘),將布、紙巾以及破碎物品清理掉;玻璃碎片應用鑷子清理。5)然后再用消毒劑擦拭污染區域。6)如果用簸箕清理破碎物,應當對他們進行高壓滅菌或放在有效的消毒液內浸泡。用于清理的布、紙巾和抹布等應當放在盛放污染性廢棄物的容器內。7)如果實驗表格或其他打印或手寫材料被污染,應將這些信息復制,并將原件臵于盛放污染性廢棄物的容器內。8)填寫《職業暴露記錄單》。
5、未裝可封閉離心桶的離心機內盛有潛在感染性物質的離心管發生破裂處理:1)如果機器正在運行時發生破裂或懷疑發生破裂,應關閉機器電源,讓機器密閉(例如30min)使氣溶膠沉積。如果機器停止后發現破裂,應立即將蓋子蓋上,并密閉(例如30min)。2)所有操作都應戴厚實的手套(如厚橡膠手套),必要時可在外面戴一次性手套。當清理玻璃碎片時應當使用鑷子,或用鑷子夾著的棉花來進行。所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉子都應放在無腐蝕性的、已知對相關微生物具有殺滅活性的消毒劑內。未破損的帶蓋離心管應放在另一個有消毒劑的容器中,然后回收。3)離心機內腔應用適當濃度的同種消毒劑擦拭,并再次擦拭,然后用水沖洗并干燥。清理時所使用的全部材料都應按感染性廢棄物處理。4)填寫《職業暴露記錄單》。
6、在可封閉的離心桶(安全杯)內離心管發生破裂處理: 1)所有密封離心桶都應在生物安全柜內裝卸。)如果懷疑在安全杯內發生破損,應該松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。3)填寫《職業暴露記錄單》。
7、有腐蝕、有毒、含微生物樣品進入眼睛、污染臺面處理: 1)若有上述樣品進入眼睛,立即用護眼沖洗器仔細沖洗。2)沖洗后去眼科就診,對傷者進行必要的檢查和處臵,填寫“異常事件報告單”并報質量管理科,記錄受傷原因和相關的微生物,并應保留完整適當的醫療記錄。3)若污染臺面,即用0.1%健之素。
事件綜合評估
根據生物安全事件報告的具體情況,確定評估主體;領導小組組織專家小組對評估主體進行危害評估。
(一)生物安全事件原因調查。對生物安全事件發生的具體原因、應急處理情況、接觸人員的感染情況、引起疾病流行的可能性等進行調查。
(二)標本、樣品采集和檢驗。對污染的物品、區域、接觸人員和可疑感染的生物進行采樣和檢測,以評估確定事件的性質和危害。
(三)生物安全事件危害范圍評估。根據引發生物安全事件的病原微生物具體種類、接觸人員和泄露范圍,評估確定生物安全事件危害范圍。
現場調查和取證人員要采取適宜的防護措施。疫情的解除
(四)解除封鎖的條件是:對污染區進行必要的安全處理,如對病原體進行徹底的消毒或銷毀;根據情況進行必要的殺蟲、滅鼠;對小隔離區進行終末消毒,并從最后一例病人算起,經過一個最長潛伏期仍無新的病例發生,報請批準封鎖的主管部門解除封鎖。
責任與獎懲
(一)突發事件應急處臵工作實行責任追究制。
(二)對突發事件應急管理工作中做出突出貢獻的集體和個人要給予表彰和獎勵。
(三)對應急管理工作中出現的失職、瀆職行為,應追究其責任
保障措施
(一)不斷完善實驗技術操作規程和技術規范,強化實驗室規范化建設。
(二)加強對涉及實驗室生物安全的監測與預警、疫情分析評估、流行病學調查、消毒隔離技術等方面的業務培訓。加強實驗室業務人員法制化管理和法律責任方面的。
(三)病原微生物實驗室設立單位要自覺遵守國家相關的法律法規,定期開展自查,不斷完善實驗室檢查制度。
第二篇:病原微生物菌種及毒株樣品生物安全事件應急預案
病原微生物菌種及毒株樣品生物安全事件應急預案
總則
第一條
為保證發生生物安全事件時,做到應急準備充分,信息渠道暢通,指揮系統有效,反應機制靈敏,有效遏制實驗室生物安全事件危害的進一步擴大,保證相關人員的健康,保證公眾健康和社會穩定,根據 《 中華人民共和國傳染病防治法 》、《 病原微生物實驗室生物安全管理條例))、《 醫療機構臨床實驗室管理辦法))、《 突發公共衛生事件應急條例 》、《 實驗室一生物安全通用要求 》、和 《 可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規定 》 等有關法律法規,結合本院實際情況,制定本預案。
第二條
本預案所稱病原微生物,是指能夠使人致病的微生物。
本預案所稱實驗活動,是指從事與病原微生物菌(毒)種、樣本有關的研究、教學、檢測、診斷等活動。
第三條
本預案適用于本醫院病原微生物實驗室發生的生物安全事件。主要包括:
(一)病原微生物菌(毒)種或者樣本在運輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏事件。
(二)病原微生物在實驗活動中由于采集和取用造成實驗室人員感染和向實驗室外泄露或擴散事件。
(三)由于不可預測因素所引起的實驗室病原微生物泄露或擴散事件。
第四條
工作原則為預防為主,常備不懈;設施規范,管理到位;主動監測,反應迅速;依法處理,措施果斷;機制通暢,遏制危害。
組織機構及職責
醫院生物安全委員會全而負責微生物安全應急事件的各項工作,生物安全辦公室負責微生物安全的日常管理工作,辦公地點設在醫院檢驗科。
醫院生物安全委員會職責:
(一)研究制定醫院微生物室生物安全突發事件應急處理預案,并負責預案的相應和終止;
(二)協同醫院實驗室生物安全管理委員會共同負責建立微生物室生物安全管理制度,指導和監督微生物室的制度落實情況,同時負責生物安全事故的調查和處理工作;
(三)負責指揮醫院微生物室生物安全突發事件應急處理工作,協調有關部門的關系,確保應急處理工作快速有效開展,控制危害擴大,最大限度地減少損失;并及時向區衛生局和有關部門報告;
(四)負責醫院微生物室生物安全突發事件應急處理專業隊伍的建設和培訓;
(五)定期或不定期檢查微生物室的日常預防及預警工作,提高科室成員的應急處置能力。
預防預警報告
預防機制
(一)嚴格貫徹執行 《 病原微生物實驗室生物安全管理條例 》,抓緊做好病原微生物室備案登記工作。
(二)病原微生物室要加強實驗室標準化建設,對實驗室人員配備、設備配置、個人防護和安全行為等必須按照 《 實驗室生物安全通用要求 》 嚴格執行。
(三)病原微生物保藏要制定嚴格的安全保管制度,作好病原微生物菌(毒)種和樣本進出和儲存的記錄,建立檔案制度,并指定專人負責。對高致病性病原微生物菌(毒)種和樣本要設專庫或者專柜單獨儲存。
(四)增強安全意識,進一步完善實驗室生物安全的各項規章制度。把生物安全管理責任和
措施落到實處,消除安全隱患。實驗室工作人員應自覺遵守微生物室生物安全管理相關法律法規,嚴格按照操作規程和技術規范開展研究工作。
(五)加強安全防范,防止不法之徒盜竊病原微生物菌(毒)種和樣本用于對人群進行生物化學恐怖攻擊,危害公眾健康和影響社會穩定。
預警機制
(一)建立有效的預警機制,為各種病原微生物菌(毒)種和樣本建立檔案和使用紀錄,每次使用后及時登與發現遺失或被盜,立即報告。
(二)建立實驗室工作人員健康檔案,定期體檢。發現與實驗室生物安全有關的人員感染要立即報告。
(三)定期開展自查,發現安全隱患要迅速預警通報。
(四)預警分級標準。實驗室感染根據所操作的病原微生物致病性及其對周圍人群和環境危害的嚴重程度,可將實驗室生物安全事故劃分為三個等級。分別為一般性實驗室安全事故、嚴重實驗室安全事故和重人的實驗室安全事故。
I 級:一般性實驗室生物安全事故是指實驗室發生了三、四類病原微生物泄露或感染,導致 1~5人的感染,并引起輕度的臨床癥狀,事故對實驗人員健康和公眾安全不產生明顯損害的。II級:嚴重實驗室生物安全事故是實驗室人員在實驗室中,1 人感染了二類病原微生物或發生二類病原微生物泄露或菌株丟失等,感染者具有明顯的臨床表現,但未導致死亡;或尚未造成周圍人群和環境危害的或發生一般性實驗室感染達 5 人以上的。
III級:重大的實驗室生物安全事故是指在實驗室中發生一類病原微生物泄露事件或 1 人及以上感染,且具有明顯的臨床表現的,并波及和危害到周圍人群健康,甚至危害到社會人群的安全;或二類病原微生物 2 人或以上感染的,或因感染導致人員死亡的;或有一、二類病源微生物菌(毒)種丟失、泄露或導致環境污染等嚴重危害的。
報告機制
(一)病原微生物菌(毒)種或者樣本在運輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏的,承運單位、護送人、保藏機構要采取必要的控制措施,并在 2 小時內分別向承運單位的主管部門、護送人所在單位和保藏機構的主管部門報告,同時向所在地的區衛生行政主管部門報告。發生被盜、被搶、丟失的,還應當向公安機關報地的區衛生行政主管部門報告。發生被盜、被搶、丟失的,還應當向公安機關報告。接到報告的衛生行政主管部門要在 2 小時內向本級人民政府報心,同時向上級衛生行政主管部門和衛生部報告。
(二)任何單位和個人發現高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣本的容器或者包裝材料,要及時向附近的衛生行政主管部門報告。接到報告的衛生行政主管部門要及時組織調查核實,并依法采取必要的控制措施。
(三)微生物室工作人員出現與本實驗室從事的高致病性病原微生物相關實驗活動有關的感染臨床癥狀或者體征時,實驗室負責人應當向負責實驗室感染控制工作的機構或者人員報告。
(四)微生物室發生高致病性病原微生物泄漏時,工作人員要立即采取控制措施,防止高致病性病原微生物擴散,并同時向負責實驗室感染控制工作的機構或者人員報告。
(五)醫療機構及醫務人員發現由于實驗室感染而引起的與高致病性病原微生物相關的傳染病病人、疑似傳染病病人,診治的醫療機構要在 2 小時內報告所在地的區衛生行政主管部門。接到報告的衛生行政主管部門要在 2 小時內通報實驗室所在地的區衛生行政主管部門。接到通報的縣級衛生行政主管部門要在 2 小時內向本級人民政府報告,并向上級衛生行政主管部門和衛生部報告。同時采取相應的預防、控制措施。
應急響應
應急響應:只要發生了意外,無論何時、何地,相關部門、人員有責任和義務立即作出響
應。
響應啟動:
一般情況下,有下列情形之一者,即可啟動實驗室感染應急預案:
(l)實驗人員在檢測高致病性病原微生物過程中,發生嚴重差錯或事故,導致病原微生物外溢,且數量較多或樣本中病原體濃度較高時,并有實驗人員防護不到位,造成直接暴露,極有可能導致感染時;
(2)在操作高致病性病原微生物的實驗室,遇突發事件,如突然斷電,導致送排風系統無法正常運轉,或遇到火災等自然災害,導致病原體外泄,造成嚴重污染,使實驗人員直接暴露時;
(3)因違反操作規程和安全管理制度,安排未經安全培訓和不具備專業能力的進修實習人員從事高致病性病原微生物檢測工作,發生嚴重差錯或事故,造成病原微生物擴散,實驗操作人員個體防護措施存在缺陷時;
(4)實驗過程中,發生病原微生物容器破損外溢或擴散,從事高致病性病原微生物檢測的人員,未經預防接種,且所操作的病原微生物能夠導致嚴重疾病,甚至死亡的情況時;(5)在操作能夠通過呼吸道傳播、擴散的高致病性病原微生物時,實驗人員發現個體防護措施存在缺陷,并直接暴露,且實驗人員未經預防接種時。
分級響應:
(1)發生一般感染事件時應做好以下工作:
① 生物安全委員會立即領導生物安全管理機構(辦公室)組織有關部門,全面了解事故發
生的情況,督促各有關科(所、室)履行各自的職責,落實各項防控措施,及時予以處置和糾正。
② 發生感染或事故的實驗室應暫停相關的實驗活動。
③ 立即組織專家組進入實驗室進行調查。
④ 對污染區域開展消毒,并對污染和事故可能帶來的危害情況進行評估。
(2)較大的實驗室感染,在一般實驗室事故措施的基礎上,應該做好以下工作:① 停止發生事故的實驗室所有工作,組織專家進行調查、評估。
② 感染人員立即送定點醫院隔離觀察或治療。
③ 對發生感染或泄露事件的實驗室的所有實相關人員進行醫學觀察。
④ 事件判定后的 2 小時內報省衛生行政部門。
(3)重大實驗室感染,在較大實驗室事故措施的基礎上,應該做好以下工作:
① 對發生感染或泄露事件的實驗室進行封鎖,組織專家進入進行調查、評估。② 事件判定后立即報市衛生行政部門。
④ 調查處理后,對實驗室進行全面徹底消毒。
先期處置
發生感染或泄露事件的實驗室應停止實驗活動,并按照相關程序做好現場應急處置,生物安全委員會辦公室接到報告后應該對感染事件的基本情況和信息進行核實,并負責召集單位生物安全委員會成員,對所發生的實驗室差錯或事故的嚴重程度與可能產生的危害進行分析評估,以確定實驗室差錯或事故性質可能造成的后果,并對受暴露的實驗人員采取醫學觀察或隔離治療等措施,最后根據所造成的后果的危害大小和嚴重程度進行感染事件等級認定。具體措施如下:
(一)封閉被病原微生物污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所;
(二)開展流行病學調查;
(三)對病人進行隔離治療,對相關人員進行醫學檢查;
(四)對密切接觸者進行醫學觀察;
(五)進行現場消毒;
(六)其他需要采取的預防、控制措施。
具體應急預案、刺傷、切割傷或擦傷處理: l)立即停止工作。2)傷口擠血,水或消毒劑沖洗消毒。3)除去防護服并進行醫學處理。4)去急診室診治,急診室對傷者進行必要的檢查和處置,填寫“異常事件報告單”并報質最管理科,記錄受傷原因和相關的微生物,并應保留完整適當的醫療記錄、潛在感染性物質的食入處理:
l)立即停止工作。2)應脫下防護服并進行醫學處理。3)觀察和必要的預防治療,去急診室診治,對傷者進行必要的檢查和處置,填寫“異常事件報告單”并報質量管理科,記錄受傷原因和相關的微生物。4)要報告食入材料的鑒定和事故發生的細節,并保留完核適當的醫療記錄。、潛在危害性氣溶膠的釋放(在生物安全柜以外)處理:
l)所有人員必須立即撤離相關區域,任何暴露人員都應接受醫學咨詢。2)應當立即通知實驗室負責人。3)為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降,在一定時間內嚴禁人員入內。如果實驗室沒有中央通風系統,則應推遲進入實驗室。4)應張貼“禁止進入”的標志。過了相應時間后,在實驗室負責人的指導下來清除污染。應穿戴適當的防護服和呼吸保護裝備。5)填寫 《 異常事件報告單 》。、容器破碎及感染性物質的溢出處理:
l)做好個人防護,戴手套,穿防護服,必要時戴眼罩和護目鏡。2)用布或紙巾覆蓋受感染性物質污染或受感染性物質溢灑的破碎物品。3)然后在上面倒上消毒劑,通常用施康。由外向內進行處理。4)并使其作用適當時間(30 分鐘),將布、紙巾以及破碎物品清理掉;玻璃碎片應用鑷子清理。5)然后再用消毒劑擦拭污染區域。6)如果用簸箕清理破碎物,應當對他們進行高壓滅菌或放在有效的消毒液內浸泡。用于清理的布、紙巾和抹布等應當放在盛放污染性廢棄物的容器內。7)如果實驗表格或其他打印或手寫材料被污染,應將這些信息復制,并將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內。8)填寫 《 異常事件報告單 》。、未裝可封閉離心桶的離心機內盛有潛在感染性物質的離心管發生破裂處理:
l)如果機器正在運行時發生破裂或懷疑發生破裂,應關閉機器電源,讓機器密閉(例如 3Omin)使氣溶膠沉積。如果機器停止后發現破裂,應立即將蓋子蓋上,并密閉(例如 30min)。2)所有操作都應戴厚實的手套(如厚橡膠手套),必要時可在外面戴一次性手套。當清理玻璃碎片時應當使用鑷子,或用攝子夾著的棉花來進行。所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉子都應放在無腐蝕 J 性的、己知對相關微生物具有殺滅活性的消毒劑內。未破損的帶蓋離心管應放在另一個有消毒劑的容器中,然后回收。3)離心機內腔應用適當濃度的同種消毒劑擦拭,并再次擦拭,然后用水沖洗并干燥。清理時所使用的全部材料都應按感染性廢棄物處理。4)填寫 《 異常事件報告單 》。、在可封閉的離心桶(安全杯)內離心管發生破裂處理:
l)所有密封離心桶都應在生物安全柜內裝卸。)如果懷疑在安全杯內發生破損,應該松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。3)填寫 《 異常事件報告單 》。、有腐蝕、有毒、含微生物樣品進入眼睛、污染臺面處理:
l)若有上述樣品進入眼睛,立即用護眼沖洗器仔細沖洗。2)沖洗后去眼科就診,對傷者進行必要的檢查和處置,填寫“異常事件報告單”并報質量管理科,記錄受傷原因和相關的微生物,并應保留完整適當的醫療記錄。3)若污染臺面,即用 1 : 100 施康或 0.5 %過氧乙酸消毒。
事件綜合評估
根據生物安全事件報告的具體情況,確定評估主體;領導小組組織專家小組對評估主體進行危害評估。
(一)生物安全事件原因調查。對生物安全事件發生的具體原因、應急處理情況、接觸人員的感染情況、引起疾病流行的可能性等進行調查。
(二)標本、樣品采集和檢驗。對污染的物品、區域、接觸人員和可疑感染的生物進行采樣和檢測,以評估確定事件的性質和危害。
(三)生物安全事件危害范圍評估。根據引發生物安全事件的病原微生物具體種類、接觸人員和泄露范圍,評估確定生物安全事件危害范圍。現場調查和取證人員要采取適宜的防護措施。疫情的解除
(四)解除封鎖的條件是:對污染區進行必要的安全處理,如對病原體進行徹底的消毒或銷毀;根據情況進行必要的殺蟲、滅鼠;對小隔離區進行終末消毒,并從最后一例病人算起,經過一個最長潛伏期仍無新的病例發生,報請批準封鎖的主管部門解除封鎖。
責任與獎懲
(一)突發事件應急處置工作實行責任迫究制。
(二)對突發事件應急管理工作中做出突出貢獻的集體和個人要給予表彰和獎勵。
(三)對應急管理工作中出現的失職、讀職行為,應追究其責任
保障措施
(一)不斷完善實驗技術操作規程和技術規范,強化實驗室規范化建設。
(二)加強對涉及實驗室生物安全的監測與預警、疫情分析評估、流行病學調查、消毒隔離技術等方面的業務培訓。加強實驗室業務人員法制化管理和法律責任方面的。
(三)病原微生物實驗室設立單位要自覺遵守國家相關的法律法規,定期開展自查,不斷完善實驗室檢查制度。
第三篇:病原微生物實驗室生物安全事件應急措施
青島市膠州中心醫院
檢驗科生物安全事件應急措施
1、刺傷、切割傷或擦傷處理:
1)立即停止工作。2)傷口擠血,水或消毒劑沖洗消毒。3)除去防護服并進行醫學處理。4)去急診室診治,急診室對傷者進行必要的檢查和處置,填寫“異常事件報告單”并報質量管理科,記錄受傷原因和相關的微生物,并應保留完整適當的醫療記錄
2、潛在感染性物質的食入處理:
1)立即停止工作。2)應脫下防護服并進行醫學處理。3)觀察和必要的預防治療,去急診室診治,對傷者進行必要的檢查和處置,填寫“異常事件報告單”并報質量管理科,記錄受傷原因和相關的微生物。4)要報告食入材料的鑒定和事故發生的細節,并保留完整適當的醫療記錄。
3、潛在危害性氣溶膠的釋放(在生物安全柜以外)處理: 1)所有人員必須立即撤離相關區域,任何暴露人員都應接受醫學咨詢。2)應當立即通知實驗室負責人。3)為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降,在一定時間內嚴禁人員入內。如果實驗室沒有中央通風系統,則應推遲進入實驗室。4)應張貼“禁止進入”的標志。過了相應時間后,在實驗室負責人的指導下來清除污染。應穿戴適當的防護服和呼吸保護裝備。5)填寫《異常事件報告單》。
4、容器破碎及感染性物質的溢出處理:
1)做好個人防護,戴手套,穿防護服,必要時戴眼罩和護目鏡。2)用布或紙巾覆蓋受感染性物質污染或受感染性物質溢灑的破碎物品并用鑷子、硬紙殼等清理干凈。3)再次將布、紙巾覆蓋在上面并倒上消毒劑,通常用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液。由外向內進行處理。4)并使其作用適當時間(30分鐘),將布、紙巾以及破碎物品清理掉;玻璃碎片應用鑷子清理。5)然后再用消毒劑擦拭污染區域。6)如果用簸箕清理破碎物,應當對他們進行高壓滅菌或放在有效的消毒液內浸泡。用于清理的布、紙巾和抹布等應當放在盛放污染性廢棄物的容器內。7)如果實驗表格或其他打印或手寫材料被污染,應將這些信息復制,并將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內。8)填寫《異常事件報告單》。
5、未裝可封閉離心桶的離心機內盛有潛在感染性物質的離心管發生破裂處理:1)如果機器正在運行時發生破裂或懷疑發生破裂,應關閉機器電源,讓機器密閉(例如30min)使氣溶膠沉積。如果機器停止后發現破裂,應立即將蓋子蓋上,并密閉(例如30min)。2)所有操作都應戴厚實的手套(如厚橡膠手套),必要時可在外面戴一次性手套。當清理玻璃碎片時應當使用鑷子,或用鑷子夾著的棉花來進行。所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉子都應放在無腐蝕性的、已知對相關微生物具有殺滅活性的消毒劑內。未破損的帶蓋離心管應放在另一個有消毒劑的容器中,然后回收。3)離心機內腔應用適當濃度的同種消毒劑擦拭,并再次擦拭,然后用水沖洗并干燥。清理時所使用的全部材料都應按感染性廢棄物處理。4)填寫《異常事件報告單》。
6、在可封閉的離心桶(安全杯)內離心管發生破裂處理: 1)所有密封離心桶都應在生物安全柜內裝卸。)如果懷疑在安全杯內發生破損,應該松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。3)填寫《異常事件報告單》。
7、有腐蝕、有毒、含微生物樣品進入眼睛、污染臺面處理: 1)若有上述樣品進入眼睛,立即用護眼沖洗器仔細沖洗。2)沖洗后去眼科就診,對傷者進行必要的檢查和處置,填寫“異常事件報告單”并報質量管理科,記錄受傷原因和相關的微生物,并應保留完整適當的醫療記錄。3)若污染臺面,即用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液或0.5%過氧乙酸消毒。
第四篇:宜春第七人民醫院病原微生物實驗室生物安全事件應急預案(定稿)
宜春第七人民醫院病原微生物實驗室生物安全事件應急預案
第一章總則
第一條為保證在實驗室發生生物安全事件時,做到應急準備充分,信息渠道暢通,指揮系統有效,反應機制靈敏,有效遏制實驗室生物安全事件危害的進一步擴大,保證實驗室相關人員的健康,保證公眾健康和社會穩定,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《實驗室--生物安全通用要求》(GB19489-2004)、《人間傳染的病原微生物名錄》和《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規定》等有關法律法規制定本預案。
第二條本預案所稱病原微生物,是指能夠使人致病的微生物。
《人間傳染的病原微生物名錄》中危害程度分類為第一、二類的病原微生物統稱為高致病性病原微生物。
本預案所稱實驗活動,是指實驗室從事與病原微生物菌(毒)種、樣本有關的研究、教學、檢測、診斷等活動。
第三條本預案適用于宜春市第七人民醫院病原微生物實驗室發生的生物安全事件。主要包括:
(一)高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣本在運輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏事件。
(二)高致病性病原微生物在實驗活動中造成實驗室人員感染和向實驗室外泄露或擴散事件。
(三)由于不可預測因素所引起的實驗室高致病性病原微生物泄露或擴散事件。
第四條當第三條中的任意事件發生,啟動本預案。
第五條工作原則。預防為主,常備不懈;設施規范,管理到位;主動監測,反應迅速;依法處理,措施果斷;機制通暢,遏制危害。
第二章組織指揮體系及職責任務
第六條醫院成立由應急辦公室、疾病預防控制科、衛生監督科、醫政科、中醫科和科教科等部門負責人組成的病原微生物實驗室生物安全事件應急領導小組(以下簡稱領導小組)。
第八條設區的市和縣級衛生行政主管部門要成立病原微生物實驗室生物安全事件應急領導小組和應急專家小組。
病原微生物實驗室的設立單位要成立實驗室生物安全事件應急領導小組和實驗室生物安全應急事件處理小組,明確職責。
各級衛生行政主管部門應爭取本級財政支持,配套專項應急經費。
第三章預防預警報告
第九條預防
(一)嚴格貫徹執行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》,按照《遼寧省病原微生物實驗室生物安全管理規定(試行)》的要求,抓緊做好病原微生物實驗室備案登記工作;凡開展高致病性病原微生物相關實驗活動的,必須及時向省衛生廳備案,同時要向當地公安機關備案,并接受公安機關有關實驗室安全保衛工作的監督指導。
(二)各地區和病原微生物實驗室設立單位要加強實驗室標準化建設,對實驗室人員配備、設備配置、個人防護和安全行為等必須按照《實驗室生物安全通用要求》嚴格執行。
(三)病原微生物保藏機構要制定嚴格的安全保管制度,作好病原微生物菌(毒)種和樣本進出和儲存的記錄,建立檔案制度,并指定專人負責。對高致病性病原微生物菌(毒)種和樣本要設專庫或者專柜單獨儲存。
(四)增強安全意識,進一步完善實驗室生物安全的各項規章制度。把生物安全管理責任和措施落到實處,消除安全隱患。實驗室工作人員應自覺遵守實驗室生物安全管理相關法律法規,嚴格按照操作規程和技術規范開展研究工作。
(五)加強安全防范,防止不法之徒盜竊病原微生物菌(毒)種和樣本用于對人群進行生物化學恐怖攻擊,危害公眾健康和影響社會穩定。
第十條預警
(一)建立有效的預警機制,為各種病原微生物菌(毒)種和樣本建立檔案和使用紀錄,每次使用后及時登記,發現遺失或被盜,立即報告。
(二)建立實驗室工作人員健康檔案,定期體檢。發現與實驗室生物安全有關的人員感染要立即報告。
(三)定期開展自查,發現安全隱患要迅速預警通報。
第十一條報告
(一)高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣本在運輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏的,承運單位、護送人、保藏機構要采取必要的控制措施,并在2小時內分別向承運單位的主管部門、護送人所在單位和保藏機構的主管部門報告,同時向所在地的縣級衛生行政主管部門報告。發生被盜、被搶、丟失的,還應當向公安機關報告。接到報告的衛生行政主管部門要在2小時內向本級人民政府報告,同時向上級衛生行政主管部門和衛生部報告。
(二)任何單位和個人發現高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣本的容器或者包裝材料,要及時向附近的衛生行政主管部門報告。接到報告的衛生行政主管部門要及時組織調查核實,并依法采取必要的控制措施。
(三)實驗室工作人員出現與本實驗室從事的高致病性病原微生物相關實驗活動有關的感染臨床癥狀或者體征時,實驗室負責人應當向負責實驗室感染控制工作的機構或者人員報告。
(四)實驗室發生高致病性病原微生物泄漏時,實驗室工作人員要立即采取控制措施,防止高致病性病原微生物擴散,并同時向負責實驗室感染控制工作的機構或者人員報告。
(五)醫療機構及醫務人員發現由于實驗室感染而引起的與高致病性病原微生物相關的傳染病病人、疑似傳染病病人,診治的醫療機構要在2小時內報告所在地的縣級衛生行政主管部門。接到報告的衛生行政主管部門要在2小時內通報實驗室所在地的縣級衛生行政主管部門。接到通報的縣級衛生行政主管部門要在2小時內向本級人民政府報告,并向上級衛生行政主管部門和衛生部報告。同時采取相應的預防、控制措施。
第四章應急控制措施
第十二條衛生行政主管部門接到關于實驗室發生工作人員感染事故或者病原微生物泄漏事件的報告,或者發現實驗室從事病原微生物相關實驗活動造成實驗室感染事故的,應當立即組織疾病預防控制機構和醫療機構以及其他有關機構依法采取下列預防、控制措施:
(一)封閉被病原微生物污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所;
(二)開展流行病學調查;
(三)對病人進行隔離治療,對相關人員進行醫學檢查;
(四)對密切接觸者進行醫學觀察;
(五)進行現場消毒;
(六)其他需要采取的預防、控制措施。
第十三條實驗室生物安全事件綜合評估
根據生物安全事件報告的具體情況,確定評估主體;領導小組組織專家小組對評估主體進行危害評估。
(一)生物安全事件原因調查。對生物安全事件發生的具體原因、應急處理情況、接觸人員的感染情況、引起疾病流行的可能性等進行調查。
(二)標本、樣品采集和檢驗。對污染的物品、區域、接觸人員和可疑感染的生物進行采樣和檢測,以評估確定事件的性質和危害。
(三)生物安全事件危害范圍評估。根據引發生物安全事件的病原微生物具體種類、接觸人員和泄露范圍,評估確定生物安全事件危害范圍。
現場調查和取證人員要采取適宜的防護措施。
第五章疫情的解除
第十四條疫情解除封鎖的條件是:對污染區或疫區進行必要的安全處理,如對病原體進行徹底的消毒或銷毀;根據情況進行必要的殺蟲、滅鼠;對小隔離區進行終末消毒,并從最后一例病人算起,經過一個最長潛伏期仍無新的病例發生,報請批準封鎖的主管部門解除封鎖。
第六章保障措施
第十五條技術保障。不斷完善實驗技術操作規程和技術規范,強化實驗室規范化建設。
第十六條人員培訓。加強對涉及實驗室生物安全的監測與預警、疫情分析評估、流行病學調查、消毒隔離技術等方面的業務培訓。加強實驗室業務人員法制化管理和法律責任方面的培訓。
病原微生物實驗室設立單位要自覺遵守國家相關的法律法規,定期開展自查,不斷完善實驗室檢查制度。
第二十條本預案自發布之日起施行。
第五篇:生物安全事件應急預案
生物安全事件應急預案
(一)、總則
1、為了及時、迅速、有序、有效地做好實驗室生物安全事件預防,應對和控制工作,最大限度地減輕危害,降低損失,保護社會公眾健康和維護社會穩定,根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《四川省突發公共衛生事件應急預案》等法規,結合我院實際制定本預案。
2、實驗室生物安全應急事件防控工作,按照《中華人民共和國傳染病防治法》的要求,堅持“統一領導、分級負責;預防為主,常備不懈;專業處置,服從指揮;依法辦事,科學規范”的原則以對人民群眾高度負責的精神,認真落實各項防控措施。
3、實驗室生物安全事件預防,控制和處理工作,實行屬地管理。主要負責人是第一負責人。
4、本預案適用于全院實驗室生物安全事件的處理工作。各級衛生行政部門應依據本預案,結合本院工作實際制定生物安全事件應急處理預案。
(二)、分級響應與應急處置
1、事件分級
重大生物安全突發事故是指對人、動物構成嚴重威脅,具有高度侵襲性、傳染性、轉移性、致病性和破壞性的生物安全事故;一般生物安全突發事故是指對人、動物構成一定威脅,具有轉移性和破壞性的生物安全事故。根據社會危害、社會影響和控制難度的不同,將實驗室生物安全事件分為以下四級:
(1)特級事件
毒(菌)種或樣本庫、生物安全實驗室受到恐怖襲擊。
(2)一級事件(重大實驗室生物安全事件),有下列情況之一的 1)實驗室工作人員確診感染所從事的一類病原微生物;
2)
實驗室工作人員確診感染所從事的二類病原微生物,或出現有關癥狀、體征,臨床診斷為疑似感染所從事的二類病原微生物,并造成傳播,可能進一步擴散;
3)實驗室保存的一類,二類病原微生物菌(毒)種或樣本丟失。
4)省級衛生行政部門認定的其他重大實驗室生物安全事件。(3)二級事件(較重大實驗室生物安全事件),有下列情況之一的: 1)實驗室工作人員確診感染所從事的二類病原微生物,或出現與從事的二類病原微生物有關的癥狀、體征,臨床診斷為疑似感染;
2)實驗室發生一類、二類病原微生物菌(毒)種或樣本泄露,并有可能進一步擴散,造成人員感染;
3)市級衛生行政部門認定的其他較重大實驗室生物安全事件。(4)三級事件(一般實驗室生物安全事件),有下列情況之一的: 1)實驗室工作人員確診感染所從事的三類、四類病原微生物,或出現有關的癥狀、體征,臨床診斷為疑似感染所從事的三類、四類病原微生物,并造成傳播,可能進一步擴散;
2)實驗室發生第三類、第四類病原微生物菌(毒)種或樣本意外丟失,并有可能進一步向外擴散,造成人員感染;
3)所在單位認定的其他一般實驗室生物安全事件。
2、應急處置
發生實驗室生物安全事件時,應根據事件組織及專家組建議立即啟動相應級別應急響應,在實驗室生物安全事件領導小組的統一指揮下,迅速開展組織事件控制和疫情處理工作。
(三)、監測與預警
全院所有病原微生物實驗室都要制定針對高致病性病原微生物菌(毒)種及其樣本泄露、失竊以及發生實驗室感染等意外事故的應急預案,并根據應急預案定期對實驗室人員進行培訓或演練,使所有工作人員熟知實驗室應急預案的操作規范。所有病原微生物實驗室都要有疑似實驗室感染的指定就診科室。
1、從事高致病性病原微生物相關實驗活動的實驗室設立單位,應當建立健全安全保衛制度,采取安全保護措施,嚴防高致病性病原微生物被盜、被搶、丟失、泄漏,保障實驗室及其病原微生物的安全。實驗室要開展自查,定期與不定期檢查,外部監督,健康監測。
2、任何部門和個人發現高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本的容器
及包裝材料,應當及時向相關行政部門報告,按到報告的行政部門應當及時組織調查核實,并依法采取必要的控制措施。
(四)、事件報告
1、實驗室發生高致病性病原微生物被盜、被搶、丟失、泄漏的,或高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣本在運輸、存儲中被盜、被搶、丟失、泄漏的,承運單位、護送人、保藏機構應當采取必要的控制措施,并在2小時內分別向承運單位的主管部門、護送人所在單位和保藏機構的主管部門報告。同時向當地行政部門、衛生部門報告,還應當向公安機關報告。
實驗室設立單位發現實驗室生物安全事件,應按屬地化原則在2小時內向所在地衛生行政部門和上級主管單位報告(菌毒種丟失還要向公安機關報告);對于事件本身比較敏感或發生在敏感地區、敏感時間,或可能造成重大社會影響的實驗室生物安全事件,實驗室設立單位可直接上報市級衛生行政部門。
醫療機構及其執行職務的醫務人員發現由于實驗室感染而引起的與高致病性病原微生物相關的傳染病人,疑似傳染病病人或者患有疫病,疑似患有疫病的動物,應當在2小時內向所在地人民政府衛生行政部門報告。
1、接到報告的衛生行政部門或者獸醫主管部門應當在2小時內向本級人民政府報告,同時向上級衛生行政部門或者獸醫主管部門報告,并立即組織開展應急處理工作采取必要的防控措施。
各級人民政府應當在接到報告后2小時內盡快向上一級人民政府報告。
2、事件信息報告包括初始報告,進程報告和結案報告。
a)初始報告:事件名稱、發生地點、發生時間、發病人數、死亡人數、密切接觸者人數,主要的臨床癥狀、涉及病原體、可能原因,已采取措施,初步判定的事件級別,報告單位,報告人員及通訊方式等。
b)進程報告:報告事件的發展與變化,處置進程,勢態評估,控制措施等內容。同時,對初次報告內容進行補充和修正。重大實驗室生物安全事件至少按日進行進程報告。
c)結案報告:事件處置結束后,應進行結案信息報告。在領導小組確認事件終止2周內,對事件的發生和處理情況進行總結,分析其原因和影響
因素,并提出今后對類似事件的防范和處置建議。
(五)、應急程序與處置
1、實驗室發生高致病性病原微生物泄漏時,實驗室工作人員應當立即采取控制措施,防止高致病性病原微生物擴散,并同時向負責實驗室感染控制工作的機構或者人員報告。負責實驗室感染控制工作的機構或者人員接到報告后,應當立即啟動實驗室感染應急處置響應,并組織人員對實驗室生物安全狀況等情況進行調查,確認發生實驗室感染或者高致病病原微生物泄漏的,應當立即報告同時采取控制措施,對有關人員進行醫學觀察或者隔離治療,封閉實驗室,防止擴散。
2、衛生行政部門接到關于實驗室發生工作人員感染事故或者病原微生物泄漏事件的報告,或發現實驗室從事病原微生物相關實驗活動造成實驗室感染事故的,應當立即組織疾病預防控制機構,動物防疫監督機構和醫療機構以及其他有關機構依法采取下列預防控制措施:
(1)封閉被病原微生物污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所;
(2)開展流行病學調查。
(3)對病人進行隔離治療,對相關人員進行醫學檢查;(4)對密切接觸者進行醫學觀察;(5)進行現場消毒;
(6)對染病或者疑似染疫的動物采取隔離、捕殺等措施;(7)其他需要采取的預防、控制措施
1、重大及較大生物安全事件(特級、一、二級)的現場調查與處置:(1)立即關閉事件發生的實驗室,對周圍環境進行隔離封閉,組織專業消毒人員消毒現場,核實在相應潛伏期時間段內進入實驗室人員及密切接觸感染者名單,配合領導小級及轄區內生物安全管理與生物恐怖防范工作領導小組做好感染者救治及現場調查和處置工作,提供實驗布局、設施、設備、實驗人員等情況,配合屬地和上級部門做好應急處置工作(如消毒、隔離、調查等)
(2)事件結束(明確規定條件):常駐污染區域得到有效消毒,生物
安全事件造成的感染者已妥善治療、安置,并在最長的潛伏期內未出現新的病人,明確丟失病原微生物菌(毒)種或樣本得到控制,經專家組評估確認后應急處置工作結束。
(3)事件信息由省衛生廳新聞辦統一發布。
2、一般實驗室生物安全事件(三級)的現場調查與處置
(1)對被感染人員就地隔離,盡快送往定點醫院,立即關閉事件發生實驗室,對周圍環境進行隔離、封閉,對在事件發生時間段內進入實驗室人員進行醫學觀察,必要時進行隔離,有相關疫苗的進行預防接種,配合屬地生物安全管理與生物恐怖防范工作領導小組做好感染者救治現場調查和處置工作。
(2)事件結束:被感染人員得到有效治療,受污染區域得到有效消毒,在最長的潛伏期內未發現感染者,經專家組評估確認后應急處置工作結束。
(3)事件信息由屬地衛生行政部門負責溝通及對外發布。
3、實驗室工作人員出現與實驗室從事的高致病性病原微生物相關實驗活動有關的感染臨床癥狀或者體征時,實驗室負責人應當向負責實驗室感染控制工作的機構或人員報告,同時派專人陪同及進就診,實驗室工作人員應當將近期所接觸的病原微生物的種類和危險程度如實告知診治醫療機構,接診的醫療機構應當及時救治,不具相應救治條件的,應當依照將感染的實驗室工作人員轉診至具備相應傳染病救治條件的醫療機構,具備相應傳染病救治條件的醫療機構應當接診治療,不得拒絕救治。
(六)保障措施
1、物資保障
不斷完善全院二級生物安全實驗室的建設規劃和布局,推進公共衛生應急體系建設。
各生物安全實驗室所在單位應建立生物安全物資儲備制度。儲備物資存放在具備條件、安全的區域。
2、經費保障
各級衛生行政部門按照轄區管理的原則,為病原微生物實驗室生物安全工作提供合理面充足的資金保障。
3、人員培訓和演練(1)人員培訓
培訓對象:生物安全實驗室技術人員,實驗室管理人員;實驗室所在單位負責人;指揮系統相關人員;疾病預防控制相關人員;醫療機構相關衛生技術人員。
培訓內容:《實驗室生物安全管理條例》,衛生應急相關應急預案及衛生部指定的相關配套文件,生物安全實驗室管理及技術操作規程,生物救治與防護,生物安全管理一般知識,反恐常識。
培訓方式:集中培訓,分散培訓(2)應急演練
定期組織生物恐怖襲擊事件應急演練,生物安全實驗室操作感染事件演練和相關衛生應急預案的演練。
(七)、工作督查:
各級衛生監督機構應加強以病原微生物實驗室生物安全的監督執法檢查,對違法行為按有關法律法規的規定嚴肅處罰,構成犯罪的依法追究刑事責任。
各級有部門、系統、單位應認真履行職責,積極開展實驗室生物安全的管理工作,對履行職責不力,造成工作損失的依法追究責任。
(八)、附則
1、實驗室生物安全事件是指實驗室在操作、運送、儲存病原微生物感染性材料等活動中,因違反操作規程或因自然災害、意外事故、意外丟失等造成人員感染或暴露,和(或)造成感染性材料向實驗室外擴散的事件;以及在實驗室發生的,以蓄意破壞實驗室設施,或利用實驗室菌(毒)種和設施等傳播傳染病病原體為手段,存在以達到引起社會恐慌、威脅社會安全與安定為目的的可能,對人員財產、生態環境及國家政治、經濟、文化造成危害的事件。
2、應急處理工作其他事項按照《四川省突發公共衛生事件應急預案》等相關預案的規定執行。
3、本預案自公布之日起施行。
生物安全醫院感染管理措施
根據《實驗室生物安全通用要求》,結合我院的具體情況,特制定《醫院感染生物安全管理措施》:
(一)、生物安全的適用范圍:
住院部檢驗科、門診檢驗科微生物室、輸血科、病理科及各臨床醫技科室等部門。
(二)、生物安全個人防護
(一)、總體原則:工作人員必須遵循標準預防的原則
(二)、具體要求:
1、微生物實驗室工作人員在進入實驗室工作前,應穿防護用品和佩戴必要的防護設施,才能進入實驗室;工作完畢離開實驗室時,應按無菌操作要求依次脫掉防護用品和設施,應清潔面部、消毒雙手后方可離開實驗室,并開啟紫外線燈消毒室內空氣至少一小時。
2、對特殊病原體感染患者進行檢查、采取標本時,臨床醫技科室工作人員必須做好個人防護及手衛生。
3、微生物實驗室應劃分清潔區和非清潔區,非本室工作人員禁止進入工作區,防止交叉感染。
4、可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的物品或感染性動物的操作時,應戴上合適的手套,操作后必須洗手或手消毒。
5、有噴濺的可能時,為了防止眼睛或面部受到潑濺物的傷
害,應戴眼罩或面罩。
6、微生物實驗室不得穿露腳趾的鞋子。
(三)、醫療廢物的處理
1、所有培養物、被病原體感染的材料、廢棄的標本等,應進行高壓滅菌后,盛放在專用密閉容器內。
2、銳器:皮下注射針頭用后不可重復使用,包括不能回套針頭護帽、截斷等,應將其完整地置于專用一次性銳器盒中按醫療廢物處置規程進行處置。
3、化學性廢物應進行分類盛放,特別是具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品,應按《危險化學品安全管理條例》、《醫療廢物管理條例》進行妥善保存,防止流失、溢漏等,并同相關部門進行無害化處理。
4、對產生的各種醫療廢物按照《醫療廢物管理條例》進行分類盛裝,并做好交接、登記。
(四)、消毒與隔離措施
(一)微生物實驗室
1、微生物的實驗室門上應標有國際通用的生物危害警告標志。
2、任何人員未經允許不能進入實驗室工作區域。
3、實驗室的門應隨時保持關閉。
4、每天應定期消毒實驗室空氣、物體表面,遇污染應隨時
消毒。
(二)、臨床醫技科室
1、對特殊感染患者應實行單間隔離。如不能單間隔離,則同種病原體感染患者可安置在同一房間,并做好床邊隔離,尤其是手衛生。
2、對患者病房應的空氣、物體表面進行消毒,遇到污染應隨時消毒。
(三)病理科
1、組織標本應用福爾馬林固定。
2、應當避免冰凍切片,如果必須進行冰凍切片,應當罩住冰凍機,操作者要戴安全防護面罩,清楚污染時,儀器的溫度要升至20℃。
清除污染:
建議使用次氯酸鹽和高級別的消毒劑來清除污染。一般情況下可使用新鮮配制的1000mg/L的次氯酸鹽溶液,處理溢出的血液時,有效氯濃度達到5000mg/L;戊二醛可以用于清除表面污染。
(四)對血液和其他體液、組織及排泄物的標準防護方法 標本的收集、標記和運輸
(4)始終遵循標準防護方法,所有操作均要戴手套。(5)應當由經過培訓的人員來采集病人或動物的血樣。(6)在靜脈采血時應當使用一次性的真空采血管。
(7)裝有標本的試管應當置于適當的容器中運至實驗室,在實驗室內部轉運也應這樣,檢驗申請單影單分開放置在防水袋內或信封內。
(8)接收人員不應打開這些袋子。打開標本管和取樣
1、應當在生物安全柜內打開標本管。
2、必須戴手套,并建議對眼睛和粘膜進行保護(護目鏡或面罩)。
3、穿防護衣,必要時在防護衣外面再加穿塑料圍裙。
4、打開標本管時,應用紙或紗布抓住塞子以防止噴濺。清除污染:
建議使用次氯酸鹽和高級別的消毒劑來清除污染。濃度與上同。