第一篇：第二季度職業防護試卷

2013年急診科第二季度職業防護知識考核試卷 姓名：

分數：

簡答題

1.銳器傷的防治原則？

2.銳器傷的概念

3.銳器傷后處理？

答案： 一

1.）醫務人員在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時，必須戴手套，操作完畢，在脫去手套后應立即洗手，必要時進行手消毒。

2）醫務人員手部皮膚有破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時，必須戴雙層手套。

3）醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。

4）使用后的銳器應立即直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。5）采取適當的保護措施，對高危人員給予疫苗等預防接種。二

由醫療銳器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術刀、剪刀等造成的意外傷，造成皮膚深部以使受傷者出血的皮膚損傷 三

1、報告控感辦，填寫刺傷事件登記表，記錄刺傷過程、利器名稱、型號、可能污染的病原微生物種類等內容，進行感染評估，采取阻斷感染的措施；

2、刺傷事故發生后立即進行緊急處理：捏住損傷處近心端,防止微生物進入血循環，在流動水下沖洗、消毒、包扎；

3、銳器傷和血液污染后局部處理措施：用肥皂液和流動水清潔污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；

4、如有傷口，應當在傷口旁由近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗：禁止進行傷口的局部擠壓。

5、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液。如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴漏的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

第二篇：醫務人員職業防護

醫務人員職業防護、接觸（暴露）報告及

處理制度

醫務人員發生職業暴露是指醫務人員從事診療、護理工作過程中意外HIV、HCV、HBV感染者和不明原因肺炎病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有HIV、HCV、HBV和不明肺炎的血液、體液污染了的針頭或其他銳器刺破皮膚，有可能被這些病毒感染的情況。為維護醫務人員的職業安全，有效預防醫務人員在工作中發生職業暴露而被感染的情況，特制定本制度。

（一）、醫務人員做好醫院感染防護；

1、工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、工作服，必要時戴口罩、手套、隔離衣、專用防護鞋、防護鏡、防護面罩）。

2、銳利器具和針頭應小心處理，嚴格禁止針頭回套操作，以防刺傷。工作人員發生醫院感染事件以及銳器傷，應及時報告醫院感染管理科。

3、在進行消毒工作時工作人員應采取自我防護措施，防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。

4、凡新來醫院的醫、護、技人員，必須檢測肝功及乙肝五項，化驗結果全部陰性者接種乙肝疫苗。

5、從事醫療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員和管理人員，配備必須的防護用品，垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清潔雙手、沐浴。定期進行健康檢查；必要時對有關人員進行免疫，防止其健康受到損害。

6、各類人員均應嚴格執行醫院感染管理制度，做好個人防護和公共環境的保護，完成操作或離開工作區域時及時摘手套。嚴禁工作

人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫院外環境。

7、醫務人員對病人的排泄物、血液、體液無論是否被污染或接

觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護措施。根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。

（二）、醫院感染應按照標準防護實行分級防護的原則

1、基本防護（一級防護）適用對象：在醫院傳染病區、發熱

門（急）診以外的從事診療工作的醫護技人員。防護配備：白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。防護要求：按照標準預防的原則。

2、加強防護（二級防護）防護對象：進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時的醫、護、技人員；進入傳染病區的醫護技工作人員；傳染病流行期間的發熱門診等。著裝要求：在基本防護的基礎上根據診療危險程度，使用以下防護用品。隔離衣（進入傳染病區時）、防護鏡（進入傳染病區時，進行可能被體液噴濺操作時）、醫用口罩（進入傳染病區時）、手套（醫技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時）、鞋套（進入傳染病房或病區）。

3、嚴密防護（三級防護）防護對象：進行有創操作如給呼吸

道傳染病病人進行氣管插管、切開吸痰時。防護要求：在加強防護的基礎上，可使用面罩。

（三）、建立健全醫務人員職業接觸（暴露）后的報告制度，一旦發生職業暴露，必須以最快的方式向醫院感染管理科報告；臨床醫務人員發生職業暴露后，立即報告科室負責人，并填寫銳器傷登記表，請科室負責人簽字后上交醫院感染管理科。

（四）、醫院感染管理科接到報告后應立即趕赴現場進行調查，同時指導發生職業暴露的工作人員進行暴露部位的處理；并對職業暴露的情況進行評估。銳器傷后應在4小時內完成評估和處置。

（五）、醫務人員職業接觸（暴露）部位的處理原則：

1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；

2、如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓；

3、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75% 酒精或者 0.5% 碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈；

4、酌情預防性用藥；

（六）、處理完畢，醫院感染管理科工作人員應做好調查記錄，記錄內容應包括暴露者的姓名、姓名、年齡、發生時間、地點、暴露部位、暴露方式、經過，聯系電話，暴露類別，嚴重程度和處理情況等，并形成文字材料，同時向院領導及上級衛生主管部門報告；詳實記載，存檔保存。

（七）、追蹤 ：根據接觸疾病的性質安排追蹤時間，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周，第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對用藥的毒性進行監控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。

第三篇：ICU職業防護

ICU職業防護

ICU是醫院搶救重危患者的重要場所由于工作環境和服務對象的特殊性, ICU護士常暴露于多種職業性危害因素中, 若不注意個人防護容易造成職業性損傷。現將ICU護士的職業危險因素及防護對策的最新進展綜述如下。ICU 常見的職業危害因素 1.1 物理性危害

1.1.1 銳器傷銳器傷害是ICU護士職業危害中導致感染血源性疾病最常見的原因, 最常見的是注射器針刺傷, 其次為手術縫針、刀片、玻璃類器械刺傷等。護士使用針頭的機會相對較多, 全世界每年約有100萬護士發生意外針刺傷。由于職業引起的感染途徑中, 針刺傷占80.0%。20多種血源性傳播疾病可通過針刺傷傳播, 其中最常見、危害性最大的是病毒性炎(乙肝、丙肝)、艾滋病.1.1.2 負重傷由于搬運重物或患者, 造成護士脊柱、關節損傷。ICU患者病情危重, 常由于疾病限制, 不能正常翻身, 在更換床單、外出檢查、轉科時都需護士搬動。ICU護士長期處于高強度的體力勞動中, 腰部受力多, 搬運患者頻繁, 加上姿勢不正確, 腰痛的發生率非常高。有調查顯示, ICU護士腰痛發生率為76.7%, 護士的腰痛大約有2/3在抬、搬患者時發生, 而47%是在為患者翻身時發生的。1.1.3 輻射危害ICU的輻射多來源于床旁X機和心電監護儀。ICU護士常暴露于小劑量放射環境中, 應警惕白細胞減少、不良生育等職業性損傷。小劑量暴露及長時間接觸會因其蓄積而致癌、致畸。1.1.4 噪音

ICU噪音主要來源于各種報警聲、儀器的機械聲、部分醫療操作聲、工作人員的說話聲、電話鈴聲等。大量研究表明報警聲是ICU最嚴重的一種噪音。美國環境保護署推薦正常人晝夜暴露的聲強不能超過45dB, 當噪音超過60dB, 環境產生的干擾就會使人煩躁不安。ICU晝夜的低限噪音為60～65dB, 高限有時達96dB。因長時間在高噪音環境內, 不僅病人睡眠受嚴重影響, 還易使人產生恐懼、緊張、焦慮等心理反應。1.1.5.1 臭氧

ICU患者進出頻繁, 終末物品、房間需要用紫外線、床單位消毒機消毒。臭氧是眼和肺最危險的刺激劑之一, 長期接觸可致肺氣腫和肺組織纖維化。1.1.5.2 觸電

ICU電器非常多, 引起觸電的原因有設備帶內線路老化, 接線板損壞, 微泵、吸引器損壞漏電,無安全用電知識等。1.1.5.3 人造光的危害某些

ICU光線不足, 護士整日在人造光線下工作。醫學研究發現人們長期生活或工作在逾量的、不協調的光輻射下會出現頭暈目眩、失眠、心悸和情緒低落等神經衰弱癥狀。人工光源而非全光譜照射會擾亂正常的生物鐘規律, 使人倦乏無力。1.2 生物性危害

1.2.1 病毒性肝炎最常見、危害性最大的是乙肝、丙肝和艾滋病, 通過血液傳播的效率最高, 一次即可感染。根據1988年疾病控制與預防中心估測, 醫務工作者最常見的感染途徑是有創操作經皮暴露造成的血液感染。

1.2.2 呼吸道感染病房環境空氣的主要污染源是病人的排泄物。

通過更換物品, 污染微生物形成氣溶膠散布到室內空氣中, 人員流動加速氣懸微生物的傳播, 對患者和工作人員呼吸道感染形成威脅。傳染性微生物形成氣溶膠是最主要的傳播方式。

1.3 化學性危害 1.3.1 消毒滅菌劑污染

ICU內有很多物品的消毒滅菌需要使用戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒液。這些化學消毒劑可導致頭痛、職業性皮炎、鼻炎、哮喘, 甚至可導致妊娠期護士胎兒畸形、流產。1.3.2 吸入性麻醉藥吸入性麻醉藥是醫務人員特別是手術室、重癥監護室人員的危害之一。長期吸入揮發性麻醉劑, 會影響肝、腎功能及維生素B12正常代謝, 并抑制骨髓的造血功以及導致女性自然流產發生率增加。1.4 心理社會壓力的危害 1.4.1 疲潰感

ICU是一個危重患者集中、病情多變、危象叢生的場所, 頻繁的夜班也使護士承受著巨大的工作壓力, 加上還承擔著撫養后代和管理家務的重擔, 容易造成護士身心疲勞。李小妹等調查發現由于護士工作壓力大, 其疲潰感較其它職業嚴重。

1.4.2 負性刺激

ICU護士經常會面對患者的痛苦、焦慮、死亡,加上患者家屬對醫務人員期盼過高, 她們的身心健康明顯低于普通科室的護士。ICU病人常伴有精神癥狀, 出現攻擊護士的行為 ,給ICU護士帶來負性刺激。眾多學者都在探索如何幫助家屬面對病人的死亡, 但如何減少這種負性刺激對護理人員的危害, 卻為人們所忽視。2 防護措施

2.1 充分認識職業防護的重要性我國護理界長期強調不怕臟、不怕累的敬業精神導致護理人員對個人防護的重視不夠;有些醫院為節省開支, 限制防護物品的應用, 造成護理人員防護意識淡薄。按傳統觀念,只有傳染病診斷確立后才開始隔離。事實上, 有些疾病如HBV、HTV在診斷前對醫護人員的危險性遠超過診斷以后。所以, 應樹立全面防護感染的管理理念, 加強職業安全防護教育與培訓, 制定相應的防護措施, 對職業接觸的感染防護給予高度重視,提高ICU護士對職業危害的認識, 嚴格按照各項規章制度和規范操作。2.2 采取有效的防護

2.2.1 銳器傷的防護護士在進行各項穿刺操作時應集中注意力, 盡量避免針頭的分離與重套。

廢棄的針頭應放置在專門的利器盒中, 不要隨意丟棄, 防止意外刺傷。美國CDC早在1987年就在全面性防護措施中提出禁止用雙手回套針帽。一旦針頭刺傷皮膚, 健側手立即從近心端向遠心端擠壓患側受傷部位, 使部分血液擠出。在反復擠壓的同時用流動水沖洗, 再用碘酊、乙醇消毒并采取相應措施。戴手套是護士在護理操作過程中減少血液接觸的最主要措施之一, 能減少皮膚接觸血液次數并且不增加皮膚的損傷, 從而有效控制血源性疾病的傳播。

2.2.2 負重傷的防護首先要培訓護士正確搬抬患者的技巧, 在工作中使用節力原理;其次通過良好的組織管理, 配備充足的護理人員;最后引進先進的儀器設備減輕護士的勞動強度, 提高工作效率。有研究表明, 通過更改外在因素調整病床高度、與醫生協商醫囑、做人體力學原理知識的講座和實行腰部鍛煉的預防措施, 護士腰背痛的發生率明顯下降, 部分護士反映腰背痛消失且無因腰背痛造成工作日損失。2.2.3 輻射的控制盡量減少床邊攝片的次數。必須進行時應用屏風遮擋或穿防護服。2.2.4 噪音的控制

ICU設計時要考慮減少噪聲。地板、天花板和墻壁采用隔音材料, 醫護人員辦公區與病區隔開或將患者安置在封閉環境中, 安裝閉路電視系統, 減少參觀人員, 盡量少發出聲音。定期檢查和維修發出噪聲的設備, 放置橡皮緩沖器或橡皮墊來減少振動產生的噪聲。呼吸機或監測儀的報警系統要分別設成柔和的提醒聲和較強的警報聲。調節電話、傳聲器等院內通迅系統的音量, 以減少干擾。隔音罩可減少計算機和打印機所發出的噪聲;在ICU談話應限于有關患者護理的必需內容, 并盡量不讓患者聽見, 強調三輕: 走路輕、說話輕、動作輕。ICU工作人員的舉止對減輕噪聲有積極作用。2.2.5 化學性危害因素的防護護士在配置、使用消毒劑時要戴上防護手套或口罩, 必要時要戴眼罩;熟悉化學制劑的配置方法及注意事項;室內安裝空氣凈化裝置, 揮發性的制劑要加蓋保存。

2.2.6 強調洗手洗手是預防醫源性感染的有效措施之一。CDC專家認為洗手和使用酒精擦手可以終止醫療機構中的疾病暴發、抗生素耐藥微生物的傳播和降低總傳染率。2.2.7心理性危害的防護

ICU護士的心理壓力大多來自于工作的緊張狀態、環境的壓力以及“自我實現”的內心沖突。因此應在危重病人多、工作量較大時適當增加值班人員, 實行彈性排班, 合理配置人力, 以減輕ICU護士的心理壓力, 同時減少因工作忙亂引起的職業損傷。加強業務能力的培訓, ICU護士必須熟練掌握各項操作和搶救技能, 通過培訓, 提高護理技術水平, 提升護士應對壓力的能力。

ICU護士要注意增加自身體能, 堅持功能鍛練不僅可以有效地增強體能, 更能獲得自我防護意外損傷的能力。密切觀察病情變化, 具備識別潛在暴力行為的能力, 如發現病人出現精神癥狀、攻擊他人傾向時, 及時采取身體約束等有效措施。護理管理者應在科內創建一個團結、寬松的氛圍, 相互關心, 及時疏導不良情緒, 將心理危害降低到最小。

第四篇：醫務人員職業防護

醫務人員職業防護

醫務人員職業防護工作制度及措施

一、標準預防：認定所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與薪膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。其基本特點為：．既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；．強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人。3 ．根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

二、標準預防的措施．洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、其污染物品時，不論其是否戴手套，都必須洗手；情況必須立即洗手： ① 摘除手套后；排泄物及遇有下述能污染環境或傳染其 ② 接觸病人前后；．戴手套：接觸病人粘膜和直接接觸非完整皮膚前均應戴手套；對同一病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應更換手套。．上述物質有可能發生噴濺時，應戴眼罩、口罩，并穿防護衣，以防止醫護人員皮膚、粘膜和衣服的污染．．被上述物質污染的醫療用品和儀器設備應及時處理，重復使用的醫療儀器設備用于下一病人前應進行清潔和消毒。．污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚與粘膜，以防污染衣物及造成病原微生物的傳播。．銳利器具和針頭應小心處理，以防刺傷．．醫護人員進行各項診療操作，清潔及環境表面消毒時，應嚴格執行標準預防。8 ．污染環境或不能保持環境衛生的病人應隔離。

三、醫護人員的防護要求．基本防護

（1）：防護對象：在醫療機構中從事診療活動的所有醫、護、技人員著裝要求：工作服，工作帽、醫用口罩、工作鞋。

（2）、加強防護著裝要求一：在基本防護的基礎上，可按危險程度使用以下防護用品：

隔離衣：進入隔離室和傳染病區時；

防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時；

外科口罩：接觸呼吸道隔離病人或接觸體液血液或破損皮膚黏膜的操作時； 面罩：有可能被病人的體液噴濺時；

鞋套：進入隔離區或傳染病區時。

（3）防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫護人員；傳染病流行期的發熱門診的工作人員；ARDS病區的工作人員；轉運疑似或臨床診斷傳染病的醫護人員和司機。

（4）嚴密防護：防護對象：進行有創操作，如給 SARS 病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和做傳染病尸解的醫務人員。要求：在加強防護的基礎上，應使用面罩。

四、醫務人員發生職業暴露后按我院 《 經血液傳播疾病職業暴露預案 》 處理并上報。以獲得及時救治。

五、醫務人員發生乙型肝炎職業暴露后的預防

醫務人員發生職業暴露后應立即檢測乙肝兩對半和轉氨酶等，并在 3 一 6 個月內復查。已知乙肝病毒表面抗原陽性者，可不進行特殊處理。但乙肝病毒表面抗體陰性，或不清楚，則應立即注射乙肝免疫球蛋白 200 一 400 國際單位，并在不同部位接種乙肝疫苗 3 針，每針 20 微克，接種程序為 0、1、6 個月。

六、醫務人員對丙型肝炎職業暴露后的預防對暴露者的血清學隨訪抗 HCV，暴露后 24 一 48小時、6 個月、12 個月檢查三次抗 HCV，一旦血清抗 HCV 即應啟動抗病毒治療，既應啟動抗病毒治療，不必要待肝功出現異常。

醫務人員預防艾滋病毒職業暴露防護措施

醫務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質，醫務人員接觸這些物質時，必須采取防護措施。

一、醫務人員接觸病源物質時，應當采取以下防護措施：

(1）醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手部消毒。

(2）在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛碳到醫務人員的面部時透性能的口罩、防護眼鏡醫務人員應當戴手套、具有防滲有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時，透性能的隔離衣或者圍裙。還應當穿戴具有防滲。

(3）醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

二、醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭設備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等一用銳器，以防刺傷。

四、禁止將使用后的“次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

經血液傳播疾病職業暴露應急預案

一、醫務人員因針刺、割傷、咬傷、或者血液、體液濺到粘膜或者通過破損的皮膚而暴露于血液、體液后，應馬上用肥皂和清水沖洗暴露部位 15 分鐘，存在傷口時應在傷口旁端輕柔擠壓，保持出血部位暫時不要止血，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口。禁止進行傷口的局部擠壓。如果噴濺到眼睛或粘膜，必須迅速用生理鹽水或清水反復沖洗，連續沖洗 15 分鐘，且避免揉擦眼睛。充分沖洗后用 75 ％的酒精或。.5 寫碘伏對傷口局部進行消毒、包扎處理。

二、受傷者應該立即報告科室領導，測感染者 HBv 五項 Hlv 并上報感染管理辦公室。報告內容：職業暴露發生的時間、地點及經過；暴露方式；暴露的具體部位及損傷程度；暴露源種類和含有 Hlv 的情況；處理方法及處理經過，是否實施預防性用藥；首次用藥時間等．并尋求進一步的治療。.三、發生暴露后還應報告見證人姓名； HBsAg、HIV 檢測情況。

第九章、醫療廢物管理制度

醫療廢物管理制度．根據 《 醫療廢物分類目錄 》 對醫療廢物實施分類管理。．按醫療廢物的類別，將醫療度物分置于符合規定的｛專用包裝物或容器內，銳器要裝人防滲漏耐刺的容器。．感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混人感染性廢物，但需在標簽上注明。．廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物管理，依照有關法律，行政法規和國家有關規定、標準執行。' ,.5 ．化學性廢物中批量的廢化學試劑，廢消毒液，應交由專門機構處置。6 ．批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時應交由專門機構。_7 ．醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液的高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

8、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，要按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的標準后，方可排入污水處理系統。．隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物要求使用雙層包裝物，并及時密封。．盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的 3 / 4 時，應當使用有效的封口方式，’使包裝物或者容器的封口緊實嚴密。包裝物破損，需增加一層包裝。11 ．包裝物或容器外表被感染性廢物污染時，要對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝。．盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面要求有警示標識，在每個包裝物屯容器上寫中文標簽，中文標簽的內容應包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要特別說明等。．醫療廢物轉交出去后，要對暫時儲存地點、儲存容器進行清潔和消毒。14 ．執行危險廢物轉移有關管理制度，對醫療廢物進行登記，內容包括：醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等，登記資料至少保存三年。．發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，立即按緊急處理措施處理，并向主管領導及院感染辦報告。．禁止轉讓、買賣醫療廢物，禁止將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位和個人。17 ．醫療廢物暫時儲存時間不超過兩天。

病理性廢物管理制度．嚴格執行 《 醫療廢物管理制度 》，對肢體、臟器、組只等病理性廢物集中管理。．各病理性廢物產生科室（手術室、婦產科等），要將病理性廢物以雙層專用包裝袋嚴密包裝。及時交太平間專人收集，雙方簽字，做好交接記錄，存檔 3 年。3 ．太平間將收集的病理性廢物，及時放人旅箱欲凌存放。．太平間將病理性廢物交專門單位集中些：．建立交接登記本（登記內容包括：病理性廢物的來源、種類、重量和數量、交接時間、處置方法、最終去向以及雙

方經辦人簽名），登記本保存 3 年。

檢驗科醫療廢物管理制度

1、培養基標本，必須經高壓滅菌后處理。

2、血標本：

（1）真空管：蓋蓋密封，以雙層醫療廢物袋包裝。

（2）非真空管：以5000mg/L含氯消毒液，標本與消毒液按1：1的比例混合作用60分鐘后棄入下水道，試管以雙層醫療廢物包裝密封。

3、痰標本：將標本置入塑料袋內，以5000mg/L含氯消毒液將其浸透，將袋密封，置入醫療廢物袋中。

4、便盒、尿杯，以雙層醫療廢物袋包裝、密封。．體液標本，容器內加人 5 %含氯消毒液，將其混合成 5 000mg / L，作用 60 分鐘后棄人下水。

發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的應急處理預案．確定流失、泄漏、擴散醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度。．組織有關人員盡快按照應急方案，對發生泄漏、擴散的現場進行處理3 ．對泄漏物及受污染的區域物品進行消毒或其它無害化處理，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染。．對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也要消毒．對被醫療廢物污染區域進行處理時，應當盡量減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響。．工作人員做好衛生安全防護后進行工作。．處理醫療廢物時，濺入眼睛要立即洗眼處理，污染身體其它部位，應立即清洗，發生其它傷害時，按發生傷害處理措施處理。

醫療廢物運送及暫時儲存的管理辦法

一、院內醫療廢物的運送時間：每天上午11：00—12：00，下午17：00—18：

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二、運送工具：便用專用的運送工具及時清潔和消毒

三、運送人員在運送過程中，要防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，做到醫療廢物不落地，并防止醫療廢物接觸身體。

四、放人包裝物或容器內的醫療廢物不得再取出。

五、醫療廢物暫存地點有專人負責，防止兒童及非工作人員接觸醫療廢物。

六、醫療廢物轉交出去后，要及時對暫存地點設施進行清潔和消毒。

七、禁止轉讓、買賣醫療廢物，禁止在運送過程中丟棄醫療廢物，禁止在非收集、非暫存地傾倒、堆放醫療廢物，禁止醫療廢物混人其他廢物和生活垃圾，醫療廢物暫存時間不超過兩天。

八、發生醫療度物流失、應急處理頂案進行處理，泄漏、擴散和意外事故，應按.并向主管領導報告。

病區治療室、換藥室廢物分類收集管理細則

一、分類：

生活垃圾，醫療廢物

生活垃圾包括醫療用品的內包裝袋室內產生的生活垃圾以及所有一次性醫各種藥盒、制劑瓶、各種以膠蓋封口的璃藥瓶等。醫療廢物包括：一次性醫療用品器械如：醫用手套、種導管、引流條、敷料、棉球、棉簽；各種廢棄的針頭、片、安瓶及其他藥物性廢物。

二、包裝：

生活垃圾：以黑色袋盛裝隨生活垃圾處理。

醫療廢物：以黃色有標識專用袋盛裝，傳染病及特殊病原體感染所產生的廢物要求以雙層袋包裝；

各種針頭、刀片以防滲漏銳器盒收集；

玻璃安瓶損傷性廢物以紙盒盛裝，外套以黃色專用袋；

裝量要求：醫療廢物袋裝量要求＜3/4，嚴密封口標簽明顯。

三、收集裝置

室內廢物在室內收集后集中到醫療廢物暫存處放置；

治療室、換藥室意外產生的各種廢物，不得逆流回治療室和換藥室； 處置車在病室內處置后產生的各種廢物，醫療廢物直接送暫存處。

生活垃圾不得返回治療室、換藥室。

第五篇：醫務人員職業防護

醫務人員職業防護

防護最簡單有效的方法就是手衛生。

手衛生——是指洗手，衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

洗手液、含酒精的手消劑啟用后有效期為一個月，分別放置在治療室、換藥車、查房車。

外科洗手手消毒

1、先洗手，后消毒，洗手前摘除飾物，剪指甲。

2、清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。

3、流動水沖洗時手掌的位置要高于肘部，不能讓 水倒流。

4、使用無菌手巾依次擦干雙手，嚴禁來回擦手。

5、涂抹消毒劑時認真揉搓至消毒劑干燥，消毒后雙手朝上舉在胸前，禁止雙手下垂。

6、不同患者手術間，手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手和外科手消毒。

醫院規模再小，醫院感染管理要求不能低，醫院感染是可以避免的。