第一篇：輸血傳染性疾病的管理措施和上報制度

輸血傳染性疾病的管理措施和上報制度

1、醫(yī)護人員在臨床操作過程中應(yīng)做到：

（1）輸血過程中要嚴格遵照無菌操作規(guī)程進行操作。（2）禁止把任何藥物直接加入血液內(nèi)一同輸注。

2、常見輸血感染性疾病控制

（1）輸血后肝炎

病毒性肝炎由多種不同類型的肝炎病毒引起，是目前世界和我國流行最廣泛且十分嚴重的傳染病。是輸血常見的并發(fā)癥。主要有乙型肝炎和丙型肝炎，尤其是丙型肝炎（約占輸血后肝炎的90％以上）。

預(yù)防輸血后肝炎的主要措施：

① 大力開展無償獻血，使用國家正規(guī)血站提供的合格血液。有償獻血者多有隱瞞病史問題，受血者輸血后肝炎發(fā)生率比輸無償獻血者多出數(shù)倍。

② 對獻血者必須進行國家規(guī)定項目的檢測，使用經(jīng)檢測合格的血液。盡管使用合格的血液，因存在窗口期問題，仍不能保證所用血液是安全的。

③ 所有供臨床輸血用的血液均須在采集后留樣復(fù)查，合格者方可發(fā)出輸用。④ 嚴格掌握輸血適應(yīng)證，由于輸血有傳播肝炎的危險，臨床醫(yī)師應(yīng)權(quán)衡利弊，非必要時不要給患者輸血。

⑤ 嚴格執(zhí)行消毒制度，提倡使用一次性注射器、一次性輸血器、血袋。

⑥ 保護受血者，可在輸血后24小時內(nèi)及輸血后1個月時各肌注乙肝抗體1次，對經(jīng)常輸血的患者最好注射乙肝疫苗。⑦ 大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血。

2）艾滋病

艾滋病的全稱為獲得性免疫缺陷綜合征。是一種嚴重威脅人類生命的傳染病和免疫缺陷性疾病。病原是人類免疫缺陷病毒。傳播途徑主要有： ① 性接觸 ② 靜脈注射毒品

③ 輸用HIV污染的血液或制品，移植感染者的器官、組織 ④ 母嬰傳播

防止輸血傳播艾滋病的主要措施：

① 加強宣傳教育，使公民認識到艾滋病的危害性，還應(yīng)包括其經(jīng)血傳播的危險，使感染者或可疑感染者能自我從獻血行列中退出。② 性病患者或有性病史者、性濫交者、吸毒者等艾滋病高危人群不能獻血。

③ 禁止使用進口血液制品。

④ 對獻血者進行抗HIV檢測，陽性者不能獻血。⑤ 臨床使用血液必須進行嚴格的檢測和把關(guān)，杜絕漏檢。⑥ 嚴格掌握輸血適應(yīng)證，非必要時不輸血。⑦ 鼓勵自身輸血。（3）梅毒

梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病。獻血者患有梅毒，并處于梅毒螺旋體血癥階段，獻出的血液被輸用后可以傳播梅毒。輸血傳播梅毒的潛伏期為4周到5個月，平均為9～10周。感染者常見的癥狀是典型的二期梅毒丘疹。雖然我們使用的血液對獻血者進行了梅毒檢測試驗，但由于（1）第一期梅毒的早期（此時螺旋體血癥十分明顯）血清學試驗常是陰性；（2）與梅毒螺旋體檢測方法和試劑的敏感程度有很大關(guān)系，所以仍存在輸血后傳播梅毒危險。預(yù)防梅毒傳播主要措施如下：① 對有性病或性濫交者及其伙伴應(yīng)拒絕獻血；② 對獻血者進行檢查試驗，陽性者不能獻血；③ 盡量輸用在4℃冷藏保存3天以上的血液。（4）巨細胞病毒感染

巨細胞病毒（CMV）感染以輸血最為多見。多發(fā)生在免疫功能低下的受血者，如早產(chǎn)兒、低體重兒、先天性免疫缺陷、腎移植和骨髓移植者，且隨著輸血次數(shù)增多、量增大而感染率越高。庫存血液中，CMV的存活時間不長，輸用庫血比新鮮血的感染機會小。預(yù)防輸血感染CMV的主要措施：

① 對免疫功能低下者，抗－CMV陰性時，輸用CMV抗體陰性血液。② 輸用去白細胞（較好方法是用白細胞過濾器）

的血液、洗滌紅細胞。③ 靜注CMV免疫球蛋白，對易感者有預(yù)防作

用。

④ 盡量輸貯存血液，可減少CMV感染機會。⑤ 對低體重兒和早產(chǎn)兒，盡量減少血液標本采

集數(shù)量和次數(shù)，以免缺血過多而增加輸血機

會，以減少感染機會。（5）瘧疾

瘧原蟲可存在于各種血細胞和血漿、冷沉淀中。患過瘧疾的人，體內(nèi)或血中可能仍帶有瘧原蟲，其血液仍可能傳播瘧疾。經(jīng)輸血傳播的瘧疾通常約在輸血后1周至1個月內(nèi)發(fā)病，也可短至1日長至60日。預(yù)防輸血傳播瘧疾的措施：

① 有瘧疾病史者，須病愈3年后方能獻血。

② 在流行區(qū)暫住或作短期逗留者，離開后，既未服抗瘧藥，又無癥狀，6個月后可以獻血。③ 對輸入疑有癥原蟲污染血液的受血者、或在瘧疾流行區(qū)的受血者，都應(yīng)服用抗瘧劑預(yù)防。輸血前24小時，受血者可口服氯喹1500毫克，或輸血后立即口服氯喹至少300毫克，連續(xù)5～7天。

④ 在瘧疾流行區(qū)，有條件時對獻血者作血清學檢測，篩除瘧原蟲抗體陽性者。也可用注射腎上腺素的方法，促使癥原蟲出現(xiàn)于外周血做血液涂片檢查。

（6）其他輸血相關(guān)疾病

成人嗜T淋巴細胞白血病是發(fā)生于成人T淋巴細胞中的特殊類型的白血病，由嗜T淋巴細胞白血病病毒Ⅰ型引起，可通過輸血傳播。目前主要流行區(qū)有日本南部的九州地區(qū)，加勒比海地區(qū)和非洲的尼日利亞北部地區(qū)。我國福建省沿海、粵東地區(qū)有小流行區(qū)，其他地區(qū)也有散在小區(qū)域發(fā)病病例。

弓形體病是由于弓形體引起的一種細胞內(nèi)寄生、人畜共患的流行性傳染病，多為隱性感染，但能引起多系統(tǒng)損害。易通過皮膚黏膜和胃腸道感染，但也能通過輸血、器官移植、胎盤傳播

3、醫(yī)護人員在輸血過程中如出現(xiàn)異常情況應(yīng)該立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

4、輸血完畢，血袋保存24小時，以便對輸血不良反應(yīng)原因追查。

5、醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)或輸血后感染的應(yīng)逐項填寫患者輸血回報單，并返還供血庫登記、保存，供血庫每月統(tǒng)計上報當?shù)匮?/p>

第二篇：傳染性疾病篩查制度

傳染性疾病篩查制度

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部令第85號），和《醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標準》，為有效控制傳染病，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，特制定本制度。

一、基本原則

(一)患者有義務(wù)接受醫(yī)院有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實提供有關(guān)情況。

(二)傳染病篩查應(yīng)采取自愿原則，履行告知義務(wù)，由病人或其家屬自愿決定。如不同意檢驗的，應(yīng)充分說明因此可能帶來的后果，由醫(yī)患雙方簽字備案。

(三)患者傳染病篩查應(yīng)盡早進行。

(四)醫(yī)護人員不得擅自泄露涉及患者隱私的有關(guān)傳染病篩查信息、資料。

(五)進行傳染病相關(guān)項目篩查前應(yīng)查閱患者病歷資料，盡可能避免不必要的重復(fù)檢測。

二、篩查辦法

(一)需要輸血的病人，應(yīng)常規(guī)進行輸血前九項檢驗，包括HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV1/

2、梅毒、ALT等。

(二)不需要輸血的病人，應(yīng)加強醫(yī)患溝通，盡可能說服病人進行HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV1/

2、梅毒等檢驗。

三、傳染病篩查情況注明

(一)患者傳染病篩查已有結(jié)果或患者不同意進行傳染病篩查者，科室均應(yīng)如實注明。

(二)患者傳染病篩查未有結(jié)果者，科室補充注明。

四、消毒、隔離和防護措施

(一)對所有病人均應(yīng)當采取標準預(yù)防措施。

(二)注明有血源性疾病者，醫(yī)護人員應(yīng)做好血源性疾病防護措施，謹防銳器傷的發(fā)生，可能有血液、體液等噴濺時應(yīng)戴防護眼鏡或防護面罩、穿防水隔離衣或防水圍裙。

(三)傳染病篩查有結(jié)果的患者診治檢查后進行終末消毒，未進行傳染病篩查的患者按傳染病進行終末消毒。

五、本制度從發(fā)布之日起執(zhí)行。

醫(yī)務(wù)科

2014-5-9 2

第三篇：傳染性疾病篩查制度（模版）

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、和《醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標準》，為有效控制傳染病，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，特制定本制度。

一、基本原則

（一）患者有義務(wù)接受醫(yī)院有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實提供有關(guān)情況。

（二）傳染病篩查應(yīng)采取自愿原則，履行告知義務(wù)，由病人或其家屬自愿決定。如不同意檢驗的，應(yīng)充分說明因此可能帶來的后果，由醫(yī)患雙方簽字備案。(三)患者傳染病篩查應(yīng)盡早進行。

(四)醫(yī)護人員不得擅自泄露涉及患者隱私的有關(guān)傳染病篩查信息、資料。

(五)進行傳染病相關(guān)項目篩查前應(yīng)查閱患者病歷資料，盡可能避免不必要的重復(fù)檢測。

二、篩查辦法

（一）需要輸血的病人，應(yīng)常規(guī)進行輸血前九項檢驗，包括HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV1/

2、梅毒、ALT等。(二)不需要輸血的病人，應(yīng)加強醫(yī)患溝通，盡可能說服病人進行HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV1/

2、梅毒等檢驗。

三、傳染病篩查情況注明

（一）患者傳染病篩查已有結(jié)果或患者不同意進行傳染病篩查者，科室均應(yīng)如實注明。

(二)患者傳染病篩查未有結(jié)果者，科室補充注明。

四、消毒、隔離和防護措施

(一)對所有病人均應(yīng)當采取標準預(yù)防措施。

(二)注明有血源性疾病者，醫(yī)護人員應(yīng)做好血源性疾病防護措施，謹防銳器傷的發(fā)生，可能有血液、體液等噴濺時應(yīng)戴防護眼鏡或防護面罩、穿防水隔離衣或防水圍裙。(三)傳染病篩查有結(jié)果的患者診治檢查后進行終末消毒，未進行傳染病篩查的患者按傳染病進行終末消毒。

五、本制度從發(fā)布之日起執(zhí)行。

第四篇：傳染性疾病預(yù)防措施

第節(jié) 傳染性疾病預(yù)防措施

北京地區(qū)流動人口較多，由于各種疾病的傳染傳播等問題比較但控制，尤其是在施工企業(yè)人口密度比較大的地區(qū)。為防止這些不可見因素的出現(xiàn)，施工現(xiàn)場的人員統(tǒng)一管理，嚴格控制人員的進行，保證施工的正常進行。

1.傳染性疾病防范措施

辦公室、宿舍要經(jīng)常通風換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮；提倡大家注意個人衛(wèi)生，要勤洗手，勤換衣服；禁止施工隊人員流動；非常時期不聚集人員；不恐懼，進行正常生產(chǎn)，鍛煉身體，提高免疫力。

2.預(yù)防傳染疾病領(lǐng)導(dǎo)負責制

項目經(jīng)理、書記全面負責防控“非典”、“禽流感”等傳人病預(yù)防工作。檢查防控“非典”、“禽流感”等工作的落實情況。協(xié)調(diào)各部門間、各責任人之間的關(guān)系，保證防控“非典”、“禽流感”等工作的有效運行。對防控“非典”、“禽流感”等措施及時布置，不斷檢驗“非典”、“禽流感”應(yīng)急預(yù)案的時效性，對發(fā)現(xiàn)有“發(fā)熱”癥狀的病人及時排查，對疑似病人進行隔離，配合防疫部門對疑似病人的生活區(qū)進行消毒，積極配合當?shù)亟值馈⒊枪懿块T做好防止“非典”、“禽流感”等項工作，保證作業(yè)人員的身體健康。

3.生活區(qū)防控“非典”、“禽流感”的責任制

安排好宿舍負責人、衛(wèi)生負責人、消防負責人，劃分責任區(qū)，并監(jiān)督檢查他們的工作。檢查、整理每個房間的體溫記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時上

報、處理。檢查每個房間人數(shù)、床鋪位置、通風、衛(wèi)生是否符合要求。檢查生活區(qū)內(nèi)不得有散布謠言、動搖人心的現(xiàn)象存在。適時做好民工的思想工作，使之安心工作。有針對性地做好防范“非典”、“禽流感”等宣傳工作。隨時與保安人員聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)異常及時上報，確保疫情不擴散、不傳播、保證施工人員的身體健康。具體做法如下：

（1）生活區(qū)衛(wèi)生員防控“非典”、“禽流感”等責任制。負責本人責任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生工作。按項目部要求每天進行兩次以上消毒。每天對責任區(qū)進行一次清掃、濕潤。隨時對廁所進行檢查，保持廁所內(nèi)清潔、通風、無蚊蠅、下水通暢。對責任區(qū)內(nèi)的垃圾桶隨時清理、滅蠅，保持桶外干凈、清潔。每天把責任區(qū)的垃圾清運到指定地點，要求垃圾不流溢。

（2）宿舍區(qū)負責人防控“非典”、“禽流感”等責任制。排好值日、值班和督促每天的清理和消毒工作。每天檢查宿舍內(nèi)的衛(wèi)生，通風，消毒、行李及個人衛(wèi)生。每天按要求安排體溫測量要登記工作并及時上報。嚴格控制本宿舍內(nèi)人員到其他宿舍聚集，同時不準其他宿舍內(nèi)人員到本宿舍聚集。隨時監(jiān)督管擦每個人的身體狀況、精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時上報。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有“發(fā)熱”人員，立即禁止其宿舍內(nèi)人員外出，并要立刻上報，按上級指示行動，直到警報解除方可行正常生產(chǎn)、生活活動。做好本宿舍內(nèi)人員的思想工作，配合單位的工作，服從組織領(lǐng)導(dǎo)，不擅自離開現(xiàn)場。要求每個人一張床，嚴禁兩人和睡。

（3）食堂飲食人員防控“非典”、“禽流感”等責任制。對食堂內(nèi)衛(wèi)生和飯、菜、水衛(wèi)生負責。本人必須干凈、清潔、衛(wèi)生。接觸完任何

物品后都要洗手。對用過的所有物品都必須隨時保持干凈。對用過的所用物品都必須立即消毒。不得去發(fā)生過“非典”、“禽流感”等病例的區(qū)域。不得允許非食堂工作人員進入食堂。發(fā)覺任何身體不適，必須向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，并立即停止食堂工作，直到主管領(lǐng)導(dǎo)許可。阻止買飯人員將頭伸進買飯口，沖買飯口打噴嚏、咳嗽等。若發(fā)現(xiàn)食品異常要立即上報主管領(lǐng)導(dǎo)，并禁止出售變質(zhì)、變味、剩余的飯菜。

第五篇：傳染病疫情上報制度

傳染病疫情上報制度

為貫徹《中華人民共和國傳染病防止法》根據(jù)《幼兒園衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定，保證幼兒、教職工身體健康和中心的正常教學秩序，特制定如下制度。

一、明確傳染病的種類： 傳染病分甲乙丙三大類共35種 甲例傳染?。菏笠摺⒒魜y

乙例傳染病：病毒性肝炎、傷寒、麻疹、乙腦、白喉、猩紅熱、等等。

丙例傳染?。毫鞲谢蛄鞲袠硬±⒘鞲辛餍行匀傺住L疹、等。另外：水痘、膿包蒼、集體性食物中毒也應(yīng)報告。

二、報告對象：

托幼機構(gòu)的兒童和工作人員

三、建立管理網(wǎng)絡(luò)和明確工作任務(wù)

1、成立防病小組： 組 長：趙 雯（園 長）副組長：吳顯春（副園長）

成 員：阮明金、阮銀發(fā)、趙福勇、王 香、馬 仙、潘仁香

2、具體任務(wù)：

把住三個環(huán)節(jié)：傳染源、傳遍途徑、易感人群。

做到五早：早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早隔離治療。

三、疫情報告時間：

甲類傳染病或疑似病人，應(yīng)立即先用電話報告市、區(qū)衛(wèi)生局、防疫站、婦幼保健所，法定規(guī)定時間6小時。

乙類、丙類傳染病病人，應(yīng)及時填寫傳染病報告單，法定規(guī)定時間24小時。

另外，同一班級，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學生（5例以上）患病，并有相似癥狀或共同飲水史時，幼兒疫情報告人在24小時內(nèi)向醫(yī)務(wù)室報告；個別幼兒出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，幼兒園疫情報告人在24小時內(nèi)報告；發(fā)生群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，幼兒園疫情報告人24小時內(nèi)報告。

傳染病管理：

1、凡患上傳染病的學生經(jīng)隔離治愈后必須有醫(yī)院證明后方可上課，教職工亦同。

2、疫情期間有每日報告和零報告，按規(guī)定形式向主管上級上報情況。報送內(nèi)容要真實、準確、詳實，決不允許緩報、瞞報、漏報疫情。

3、要建立健全各種記錄，包括因病缺席記錄、晨檢檢查記錄表、疾病登記表、傳染病登記。

4、做好班級傳染病的終末消毒工作。

晨光幼兒園 2015年11月6日