第一篇：責任狀

xxx安全生產責任狀

為認真貫徹落實“安全第一，預防為主”的安全生產方針，強化安全管理，健全我xx的“安全風險，安全制約，安全激勵”機制，進一步提高xxx安全管理施工水平，實行責任到人的目標管理，使xx部門安全第一責任者認識到“安全責任重于泰山”，確保工地2004年度安全目標的實現。項目工地經理與______xx部門第一安全責任者簽定安全生產責任狀如下：

一、xx部門必須實現以下職業健康安全管理目標：

---重傷及以上人身傷亡事故為“0”；

---一般機械、設備、火災、交通事故為“0”；---大面積傳染病和突發性急性中毒事件為“0”；

---放射性事故為“0”；

---輕傷負傷率降低到1.5‰以下；

---安全員、特種作業人員全部持證上崗；

---安全設施、安全標志、安全警示的設置率、規范率達到100%；

---爭創“無違章”單位。

二、xx部門第一安全責任者在安全工作上必須做到以下內容：

1、xx部門第一安全責任者對本單位的安全施工負直接領導責任，必須模范遵守公司和工地的各項安全管理制度，不發布與公司和工地安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。

2、保證公司、工地各項安全管理制度和管理辦法在本單位內全面實施，并自覺服從工地安監部的監督和管理。

3、建立健全本單位的安全體系，使之有效運轉；配備專職安全員，并支持安全員的工作，對安全員提出的問題及時協助解決，保證安全員對安全工作有獨立的管理和獎懲權。

4、在確保安全的前提下組織施工，始終把安全工作放在首位，當“安全與工期、效益”發生矛盾時，堅持安全第一的原則。

5、參加生產碰頭會時，首先匯報本單位的安全施工情況和安全問題落實情況；在組織本單位每周生產會議時，安排安全工作，并寫入會議紀要。

6、在公司及上級的安全檢查中杜絕各類違章現象。

7、xx部門第一安全責任者與班組長簽定安全責任狀。

8、每月至少組織一次安全大檢查，親自參加，做到有檢查、有整改，記錄齊全。

9、以身作則，不違章指揮、不違章操作，進入施工現場（包括在上下班的工地道路上）穿好工作服、戴好安全帽，為他人樹立榜樣，負有查禁違章的責任，對發現的各類違章現象要予以查處。

10、對工地安監部查出的問題，保證按要求組織整改，并將整改結果及時報安監部復查，杜絕不接受或不按要求進行整改的現象。

11、保證與本部門有業務工作聯系的外來人員進入施工現場戴好安全帽，遵守工地的安全管理規定。

12、發生事故，應立即報告工地安監部，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴禁隱瞞不報或降低對責任者的處罰標準。

13、施工時，首先完善安全設施再開始施工，消除裝置性違章；保證所轄項目的安全設施按標準化搭設，同時，為本部門的施工人員配備合格的安全防護用品。

14、本單位使用的外協隊必須經過工地安監部的安全施工能力審查合格，復查率100%。所使用的外包零工必須經過安全培訓、考試、查體合格。全部持安全施工上崗證上崗，杜絕私招亂雇現象。

15、建立施工人員的安全培訓檔案，職工安全考試合格率達到100%。

16、組織每周一次的安全日活動，保證做到活動內容充實，記錄簽字齊全。

17、保證本部門所有的施工項目都有安全施工措施，且按規定審批，在施工前進行安全技術交底并簽字，注明“一對一“結伴名單。特殊危險作業填寫作業票，按規定進行審批。

18、堅持文明施工，保證本單位的所轄施工區域整潔、干凈，施工時做到“隨干隨清、工完料盡場地清”。

19、不使用未經試驗的起重索具和電動工具，保證性能良好。現場所用的電動工具全部經過漏電保護器，符合現場用電管理規定。

20、保證所有人員不違章作業。

三、安全獎懲：

1、對于全年實現安全目標的xx部門按照考核進行獎勵；對于未實現安全目標的xx部門按照公司規定進行處罰。

2、工地安監部代表項目經理，每月對安全生產責任狀的落實情況進行考核。

3、安全獎勵基數為

元。

年兌現0金額=基數X平均考核分%-扣除金額

4、發生一起死亡事故或重大機械、交通、火災、設備事故，扣除全部安全獎，并罰xx部門）第一安全責任者5000元。

5、發生一起重傷事故，扣除安全獎的50%，并罰xx部門第一安全責任者2500元。

6、發生一起輕傷事故，扣除xx部門第一安全責任者安全獎的20%，并罰款1000元。

7、發生一起輕傷或惡性未遂事故，不按規定處理的或隱瞞不報、事后補報的每次罰xx部門第一安全責任者1000元。

8、輕傷負傷率超過1.5‰，每超過1個千分點，罰施工處xx部門第一安全責任者1000元。

9、公司、省局或業主組織安全檢查中每發現一起違章現象，罰xx部門第一安全責任者100元;對查出的問題一次未按要求整改的xx部門第一安全責任者200元,并通報批評。

10、本安全生產責任狀中所列必須做到的安全工作條款，每項未落實扣考核分10分。

四、本責任狀一式二份，工地安監部、xx部門）各存一份。

五、本責任狀自簽字之日起執行，至2004年12月31日止。

xx部門第一安全責任者（簽字）：____________

簽

定

時

間：

****年**月**日

21回答者： 吾

為認真貫徹國家關于＂堅持安全發展，強化安全生產監督管理，有效遏制安全事故的發生＂的方針，深入實施《中華人民共和國安全生產法》和《廣東省安全生產條例》，進一步落實安全生產責任制，切實加強對安全生產工作的領導，全面落實各項安全防范措施，防止安全事故的發生，保障員工生產安全和公司財產不受損失，保證公司正常生產經營活動，促進安全發展．現AAA有限公司與

（責任人）簽定安全生產責任狀，責任條款如下： 

一、管理目標

1．杜絕重大安全事故，工亡事故為零； 2．負傷頻率控制在千分之三以下； 3．現場內的安全隱患整改率必須保證在時限內達到100%，杜絕現場重大隱患的出現；

4．現場內不發生火災事故，火險隱患整改率必須保證在時限內達到100%； 5．不發生重大中毒事故以及群發性傳染病； 6．全力安全事故的防范工作； 

二、責任要求

1．公司安全生產工作以“安全第一，預防為主”為方針，堅持生產經營服從安全需要的原則，確保實現安全生產和文明生產；

2．各員工本人為安全生產責任人，全面負責自身的安全生產工作，認真貫徹落實和學習公司安全生產規章制度。

１．員工上班必須做好＂兩穿一戴＂，安全帽必須將下腭帽帶扣好；工衣穿著必須得體，整潔，不準打赤膊、穿拖鞋，披衣、敞懷、挽褲腿。

２．上下班及作業人員必須行走安全通道，禁止穿越生產線，人員、車輛禁止在天車吊物時于下方行走，禁止帶小孩或閑雜人員在生產現場活動。

３．所有車輛，包括生產運輸車輛、私人車輛，進入廠區以后限定時速不超過10公里，轉彎時不超過3公里，叉車在大道開二檔，轉彎與進入車間時換一檔，時速不超過5公里。4．外來車輛及公司車輛或員工私人車輛，損壞公司設施的照原價賠償損失。5．上班時間不準無故外出，工傷人員及接送工傷人員除外。禁止脫崗、串崗、打盹、睡覺、閑談、看書報等，上班前不準喝酒。

6．非專業崗位工作人員，禁止觸動電器設備的開關、儀表、儀器與各種閘閥，未經許可，禁止調整任何技術參數等。

7．嚴禁攜帶火種及易燃易爆物品進入廠區，禁止在車間及禁煙區域吸煙。8．不準攜帶違禁物品、危險品、易燃物或其他與生產無關的物品進入生產或工作場所。

9．認真學習公司下發的的安全相關文件，牢記安全生產制度，遵守安全操作規程，做好兩穿一戴，杜絕三違現象，做到四不傷害。

10．配合并支持安全檢查，落實隱患整改措施，及時向上級領導反饋安全信息。了解或參與事故的調查分析，提供事故的真實情況，按“四不放過”原則處理事故隱患。

三、附則

1．安全生產責任人由部門管理者或綜合辦公室組織考核；

2．責任人如未能達到以上安全目標，所在單位或個人本年度不能評為先進個人；

3．上述責任項目，不受人員變動影響，遇到責任人工作崗位變動時，應確定新責任人并做好交接工作；

4．本《安全生產責任狀》一式二份，簽字雙方各一份。

四、名詞解釋

三違，即：違章指揮，違章作業，違反勞動紀律。?

兩穿一戴，即：穿公司發放的工作服、穿工鞋，戴公司發的安全帽。? 四不傷害，即：不傷害他人，不傷害自己，不被他人傷害，保護他人不被傷害。?

四不放過，即：事故原因未查清不放過，責任人沒有處理不放過，沒有制定相應的預防措施不放過，周圍群眾沒有受到教育不放過。? 

AAA有限公司 安全責任人簽字: 日期:  PMC工作組 

責任單位： 安全責任人簽字：日期：

一、根據監理合同、施工合同、工程施工圖紙、施工操作規定和質量驗收規范標準及有關法律、法規和條例對工程項目實施工程質量監理，參加圖紙會審和施工組織設 計審查，參與編寫監理細則。

二、審查重點部位施工技術方案，檢查施工單位質保體系，督促施工進度計劃的制定落實。對施工單位和進場技術管理人員進行資質和執業資格、持證上崗情況進行審查，審批進場的施工機具和設備性能、規格、數量。在承包單位自檢合格的基礎上檢查驗收，批準下道工序施工。

三、提出質量事故的整改通知，審查施工單位提交的工程計量報表，提供確切數據供總監審核認可。

四、發現問題及時向總監匯報或作出總監授權下的處理，參與索賠和延期的情況調查和處理，編寫監理工作記錄及時向總監匯報情況，按照參加工地會議。

五、檢查現場材料、成品、半成品、構件、設備質量和質保資料，進行抽檢和試驗。

建筑監理企業工程質量、安全生產責任書

為了使各工程監理企業在建筑施工過程中能更好的督促施工企業進行安全生產、文明施工以及做好施工質量的監理監管作用，保證工程質量和施工安全，使人民的生命和財產得到有效的保護，現有各工程監理企業與昆山市建筑工程管理處簽定工程質量、安全生產責任書。具體內容如下：

一、依據

1.《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國勞動法》、《建設工程質量管理條例》、《建設工程安全生產管理條例》、《工程建設標準強制性條文》等法律、法規。

2．《建設工程監理規范》、《建筑工程施工質量驗收規范》、建設部《關于落實建設工程安全生產監理責任的若干意見》、《建筑工程安全生產監督管理工作導則》及其他有關的規范、標準和要求。

二、目標

（一）質量目標

1.建立健全監理企業質量保證體系。杜絕重大質量事故，防止一般質量事故和（較）嚴重質量問題的發生，避免一般質量問題的多次出現。

2.積極參與爭創各類各級優質獎項，全面提升企業質量品質。

3.工程監理企業和監理工程師應按照法律、法規和工程建設強制性標準及監理委托合同實施監理，并對建設工程施工質量產承擔監理責任。

（二）安全目標 1.杜絕一般及以上重大傷亡事故；杜絕重大坍塌事故、重大設備事故、重大火災事故、多人急性中毒事故、重大車輛交通運輸責任事故、爆炸事故。2.各專項方案備案、審核、驗收率達100%。3.大型機械設備備案、驗收、檢測率達100%。

4.積極參與爭創各級文明工地活動，獲各級文明工地的建筑面積應占全年監理面積的25%以上。

5.工程監理企業和監理工程師應按照法律、法規和工程建設強制性標準及監理委托合同實施監理，并對建設工程安全生產承擔監理責任。

三、責任

1.不在超越資質等級許可范圍的情況下承攬工程監理任務；不以不正當手段承攬工程監理任務；應公正、獨立、自主地開展監理工作，維護建設單位和承包單位的合法權益。2.實施建設工程監理前必須與建設單位簽訂書面建設工程委托監理合同，合同中應包括監理單位對建設工程質量、造價、進度進行全面控制和管理的條款；總監理工程師應對建設工程監理過程實行全面負責。

3.在未取得施工許可證之前不得擅自批準施工單位進行工程項目施工；工程竣工未經驗收合格不得同意交付使用。

4.監理企業要加強對項目監理機構的監督管理，定期組織檢查和考核；項目監理機構必須于現場辦公室懸掛有效的監理人員備案名單；監理人員在施工現場必須佩帶建設行政主管部門規定的監理標志，且持證和掛牌上崗。

5.工程項目開工前，總監應組織專監及時完成工程項目監理規劃和監理實施細則；應對施工企業的施工組織設計就質量和安全等技術措施或專項施工方案進行審核，經總監審核簽認后報建設單位；應審查承包單位現場項目管理機構的質量管理體系、技術管理體系和質量保證體系，確能保證工程項目施工質量時予以確認。

項目監理機構應及時檢查施工企業在工程項目上的安全生產規章制度和安全監管機構的建立、健全及專職安全生產管理人員配備情況；審查施工單位資質和安全生產許可證是否合法有效；審查項目經理和專職安全生產管理人員及特種作業人員的資格證書是否合法有效。6.專監應認真做好工程各分項的驗收檢查工作，并參與分部工程驗收工作；總監應組織基礎、主體等重要分部工程的驗收工作，并參與建設單位組織的工程竣工驗收工作。應參與施工企業對施工起重機械、腳手架、模板等危險性較大分部分項工程和安全設施的驗收；應審查核驗施工單位提交的有關技術文件及資料，監督施工企業按照施工組織設計中的安全技術措施和專項施工方案組織施工。

7.應對施工現場的質量、安全、文明等情況進行旁站、巡視及平行檢驗；檢查、整改、復查、報告等情況應記載在監理日志、監理月報中；發現質量、安全事故隱患應及時要求施工企業整改或暫停施工，對施工企業拒不整改或不停止施工的，應及時向有關主管部門報告；發生質量、安全事故后應及時向有關主管部門報告，對事故堅持“四不放過”。

8.除《建設工程監理規范》、《建設工程安全生產管理條例》外，項目監理機構尚應依照法律、法規、工程建設強制性標準及建筑工程施工質量驗收規范和其他相關規定實施監理。9.監理企業應嚴格遵守國家相關法律，嚴格禁止向相關工作人員行賄以謀取不正當利益。

四、措施

1.對質監站在監督、抽查過程中發現的質量和監理行為問題，質監站將每月進行網上通報整改。對于存在相對較為嚴重質量、行為問題的（每月質量通報的前3位）或一年內累計質量通報達兩次的企業，由建設局委托質監站對企業進行約談。

對接到通知后不參加約談或約談后同年度再次因質量問題被通報的企業，建設局將限制其在昆承接業務三個月。

2.所監理的工程被安監站簽發《監理安全管理行為整改通知書》且監理單位及項目總監被網上通報批評的，該工程的項目總監自該工程竣工之日起三個月內限制在昆承接監理業務。對于一年內累計安全通報達兩次的企業，建設局委托安監站對企業進行約談。

對接到通知后不參加約談或約談后同年度再次因安全問題被通報的企業，建設局將限制其在昆承接業務三個月。

3.對一年內出現兩次限制承接業務三個月的企業，建設局將作出限制其在昆承接業務一年的處理。

4．工程監理單位因違反有關規定、造成重大質量、安全事故的，建設局將取消其各類評獎評優資格，并依法追究相關責任。

五、本責任書有效期為 年 月 日至 年 月 日。責任書一式兩份，簽字后雙方各執一份。

昆山市建設工程管理處（蓋章）

監理單位（蓋章）

委托人： 法定代表人：

簽訂日期： 年 月 日

為認真貫徹國家關于＂堅持安全發展，強化安全生產監督管理，有效遏制安全事故的發生＂的方針，深入實施《中華人民共和國安全生產法》和《廣東省安全生產條例》，進一步落實安全生產責任制，切實加強對安全生產工作的領導，全面落實各項安全防范措施，防止安全事故的發生，保障員工生產安全和公司財產不受損失，保證公司正常生產經營活動，促進安全發展．現AAA有限公司與

（責任人）簽定安全生產責任狀，責任條款如下：



一、管理目標

1．杜絕重大安全事故，工亡事故為零； 2．負傷頻率控制在千分之三以下；

3．現場內的安全隱患整改率必須保證在時限內達到100%，杜絕現場重大隱患的出現； 4．現場內不發生火災事故，火險隱患整改率必須保證在時限內達到100%； 5．不發生重大中毒事故以及群發性傳染病； 6．全力安全事故的防范工作； 

二、責任要求

1．公司安全生產工作以“安全第一，預防為主”為方針，堅持生產經營服從安全需要的原則，確保實現安全生產和文明生產；

2．各員工本人為安全生產責任人，全面負責自身的安全生產工作，認真貫徹落實和學習公司安全生產規章制度。

１．員工上班必須做好＂兩穿一戴＂，安全帽必須將下腭帽帶扣好；工衣穿著必須得體，整潔，不準打赤膊、穿拖鞋，披衣、敞懷、挽褲腿。

２．上下班及作業人員必須行走安全通道，禁止穿越生產線，人員、車輛禁止在天車吊物時于下方行走，禁止帶小孩或閑雜人員在生產現場活動。

３．所有車輛，包括生產運輸車輛、私人車輛，進入廠區以后限定時速不超過10公里，轉彎時不超過3公里，叉車在大道開二檔，轉彎與進入車間時換一檔，時速不超過5公里。4．外來車輛及公司車輛或員工私人車輛，損壞公司設施的照原價賠償損失。5．上班時間不準無故外出，工傷人員及接送工傷人員除外。禁止脫崗、串崗、打盹、睡覺、閑談、看書報等，上班前不準喝酒。

6．非專業崗位工作人員，禁止觸動電器設備的開關、儀表、儀器與各種閘閥，未經許可，禁止調整任何技術參數等。

7．嚴禁攜帶火種及易燃易爆物品進入廠區，禁止在車間及禁煙區域吸煙。

8．不準攜帶違禁物品、危險品、易燃物或其他與生產無關的物品進入生產或工作場所。9．認真學習公司下發的的安全相關文件，牢記安全生產制度，遵守安全操作規程，做好兩穿一戴，杜絕三違現象，做到四不傷害。

10．配合并支持安全檢查，落實隱患整改措施，及時向上級領導反饋安全信息。了解或參與事故的調查分析，提供事故的真實情況，按“四不放過”原則處理事故隱患。

三、附則

1．安全生產責任人由部門管理者或綜合辦公室組織考核；

2．責任人如未能達到以上安全目標，所在單位或個人本年度不能評為先進個人； 3．上述責任項目，不受人員變動影響，遇到責任人工作崗位變動時，應確定新責任人并做好交接工作；

4．本《安全生產責任狀》一式二份，簽字雙方各一份。

四、名詞解釋

三違，即：違章指揮，違章作業，違反勞動紀律。?

兩穿一戴，即：穿公司發放的工作服、穿工鞋，戴公司發的安全帽。?

四不傷害，即：不傷害他人，不傷害自己，不被他人傷害，保護他人不被傷害。? 四不放過，即：事故原因未查清不放過，責任人沒有處理不放過，沒有制定相應的預防措施不放過，周圍群眾沒有受到教育不放過。? 

AAA有限公司 安全責任人簽字: 日期:  PMC工作組 

責任單位： 安全責任人簽字：日期：

第二篇：責任狀（范文）

信訪、綜治、安全責任狀

____________村：

繼縣開展信訪維穩“千人百案大行動”后，我鄉信訪辦、綜治辦在鄉黨委政府的領導下，對各村存在信訪問題或有上訪苗頭事件作了調查，現和各村簽訂責任狀。對一般性群眾上訪事件作處理，理順有上訪苗頭群眾和鄉村兩級關系。特殊性的問題、村內解決不了的問題向信訪辦、綜治辦作匯報，鄉信訪辦指派專人、專時、對專事作穩控解決處理。村支部書記是第一責任人，主任及其他村委要員是直接負責人。有問題而不制止、不上報造成嚴重后果的，追究其領導責任，并作黨內紀律處分，情節特別嚴重的，移送司法部門處理。

鄉信訪辦負責人：__________________

村支部負責人：__________________

20____年___月___日

第三篇：責任狀

2010年消防工作

責

任

狀

責任單位：地址：

責任狀內容

派出所領導：

2010年消防安全工作要在各級消防部門領導下，認真貫徹消防法“省消防條例”等消防法規，堅決落實消防安全工作的各項任務，做好下列消防安全工作。

1、制定消防安全制度，消防安全操作規程。

2、建立健全消防組織機構，實行防火安全責任制，確定本

單位和所屬部門崗位的消防安全責任人。

3、針對本單位的特點對職工進行消防宣傳教育。

4、組織單位內部開展防火檢查，及時消除火災隱患。

5、按照國家有關規定，配置消防設施和器材，設置消防安

全標志，并定期組織檢驗維修，確保消防設施和器材完好有效。

6、保障疏散通道，安全出口的暢通，并設置符合國家規定的消防安全疏散標志。

7、對職工進行消防安全培訓。

8、指定滅火和應急疏散預案，定期組織消防演練，確保消

防安全。

9、建立防火檔案，確定消防安全重點部位，設置防火標志，實行嚴格管理。

10、實行每日防火巡查，并建立巡查記錄。

我單位保證按照上述消防法規、條款，做好本單位的消

防安全工作，確保2010年，不發生任何火災事故。如果有違反上述法規的行為，愿按照消防法有關規定，接受相關處罰。

單位消防責任人：

派出所領導：

消防專職民警：

侯家溝派出所

2010年月日

第四篇：責任狀

Xxx衛生院黨的十八大消防安全保衛戰責任狀（2012年6月29日—十八大閉幕）

為全力做好黨的十八大期間消防安全保衛工作，堅決預防較大以上火災事故，努力為黨的十八大勝利召開創造良好的消防安全環境，根據《消防法》、《浙江省消防條例》、上虞市人民政府印發<關于進一步加強全市消防安全工作的實施意見>的通知》（虞政發[2012]38號）和市衛生局《關于印發<上虞市衛生系統幾種開展黨的十八大消防安全保衛戰工作方案>的通知》（虞衛[2012]101號）及本院消防安全保衛工作方案等法律法規和規范性文件精神，院部與各科各站簽訂以下責任狀：

一、工作目標

1.將消防安全保衛戰納入各科十八大安保工作總體部署，成立單位主要領導掛帥的領導小組，建立辦事機構，落實人員，明確職責分工，結合本單位實際，制定具體實施方案，細化工作重點和措施，層層落實責任。

2.深化消防安全“打非治違·消除火患”專項行動，推行各科各站消防安全網格化管理，全院職工層層簽訂消防安全責任書，進一步落實單位消防安全主體責任。

3.統籌推進本科（站）十八大消防安全保衛工作。緊緊圍繞影響本科（站）消防安全的突出問題和重點火災隱患，開展集中火災隱患排查整治，7月底前，完成排查整改任務，并對“清剿火災”戰役期間發現的尚未整改的重大火災隱患，必須完成整改。8月底前組織開展一次醫療場所人員疏散逃生和滅火救援演練，穩步有序推進十八大消防安全保衛工作。

4.國慶節前，專題分析本單位消防安全形勢，針對存在的薄弱環節，開展一次查隱患、抓整改為主要內容的安全生產大檢查，全面排查火災隱患、逐項整改隱患。十八大開幕之前，組織一次全面的消防安全大檢查，查漏補缺，全力攻堅。各科各站要分片包干，深入一線開展檢查，確保圓滿完成國慶節和黨的十八大期間消防安全保衛工作。

5.十八大會議結束后對十八大消防安全保衛戰進行回顧分析，認真總結經驗做法，鞏固工作成效，探索建立長效機制。

二、火災控制指標

1．本科（站）十八大保衛期間火災起數、直接財產損失與上年同期相比實現零增長目標。

2.否決指標：本科（站）不發生亡人火災事故，或重傷十人以上，或者直接財產損失較大以上的火災事故。

三、考核與獎懲

黨的十八大消防安全保衛戰各項工作納入各科各站崗位目標責任制考核。責任期滿后，院部對責任狀落實情況進行考核。結合責任期內的督查情況，對履行本

責任狀工作顯著、成績突出的，將進行通報表彰；對沒有按責任狀要求完成工作目標的，予以通報批評，對存在火災控制否決指標的科室（站），將實行消防安全目標考核一票否決。

四、有關事項：

1.本責任狀本“誰主管，誰負責”的原則，責任狀簽字人如工作變動，接任人為自然簽字人。全院職工均要簽訂責任狀。本責任狀與本院消防安全保衛戰工作方案同時實施。

2.本責任狀一式二份，簽約雙方各執一份。

3.責任期為2012年6月29日起至十八大閉幕。

Xxx衛生院法人代表科（站）名稱：-------------------

簽字：------------------科（站）負責人簽字：--------------

本科（站）職工簽字：---------------

二0一二年月日

第五篇：責任狀

責任狀

各責任路段長：

近日，省文明辦已派出全省公共文明指數測評暗訪考察組對獲得第三屆江西省文明城市及全國文明縣城進行第三次城市公共文明指數測評。為全力抓好省文明辦對我縣實施的城市公共文明指數暗訪測評工作，根據縣委、縣政府主要領導的指示精神，請貴單位嚴格按照蓮辦發[2010]15號文件精神要求抓好職責任務的落實，并對照下列提出的職責任務要求，進行查缺補漏，在迎檢期間抓好落實。縣委、縣政府將按照丟分問責制實行嚴格的責任追究。

一、職責任務分工：

（一）確保全天候保潔。各責任單位要在清掃衛生的基礎上，不斷加強環境衛生保潔管理，確保責任路段環境整潔干凈；要注重阻止市民亂丟、亂扔垃圾和隨地吐痰等不良現象，努力引導市民培養“垃圾入箱”的良好意識。

（二）確保無亂搭亂建。要深入排查摸清責任路段內的亂搭亂建現象，及時清理堆放在街面的建筑材料，切斷違章建筑材料源；要重點宣傳有關法規政策，向當事人耐心講解亂搭亂建的危害，引導戶主自覺拆除違章建筑；要及時向縣住建局、縣城管執法局反映，協助拆除違章建筑。

（三）確保無亂停亂放亂行。要加強責任路段內車輛停放的管理力度，注意引導車主嚴格按照車輛停放線，規范停放在指定區域；注意將停放不規范的摩托車、自行車擺放整齊；注意勸導橫穿馬路、亂闖紅燈的行人不橫穿馬路、不亂闖紅燈，引導市民遵守交通規則。

（四）確保無占道經營、跨門經營。要重點引導責任路段內的各類經營戶文明經營、合法經營、規范經營；要加大占道經營、跨門經營整治力度，進一步規范商貿店面的經營秩序，堅決杜絕出店經營、沿路擺攤、占道設點的現象。

（五）確保無非法廣告。要全面清理責任路段墻面上張貼的各類非法廣告，確保墻面整治干凈；要引導街道經營戶規范設置張貼宣傳廣告；要協同相關部門嚴厲打擊張貼、發放非法廣告的不良行為。

（六）確保建筑工地全封閉式施工。有建筑工地的路段，路段責任單位要協同相關單位協調督促各建筑工地實行全封閉式施工；要注意要求各施工單位規范堆放建筑材料、施工設備等，堅決杜絕占道施工的不良現象；要注意要求各施工單位嚴格管理施工車輛，及時沖洗、覆蓋上路車輛。

二、時間節點：2011年11月14日—20日

責任單位：責任人（簽字）：

2011年11月11日