第一篇：靜脈采血與注射技術

靜脈采血與注射技術

概念：

自靜脈抽取血標本或注入藥液的方法 常用靜脈：

1、四肢淺靜脈：上肢常用肘部淺靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）腕部及手背靜脈，下肢常用大隱靜脈、小隱靜脈及足背靜脈

2、頭皮靜脈 3：股靜脈

靜脈采血技術 目的：

為患者采集，留取靜脈血標本，協助臨床診斷疾病，為臨床治療提供依據 血標本分為：

1、全血標本：測定血沉及血液中某些物質如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。

2、血清標本：測定肝功能、血清酶、脂類、電解質等。

3、血培養標本：培養檢測血液中的病原菌。操作前準備階段

?

1、衣帽整齊、規范洗手、戴口罩；

?

2、用物：治療車、清潔治療盤、棉簽、皮膚消毒液、手消毒液、止血帶、彎盤、手套，根據醫囑備注射器、標本容器、利器盒、試管架、小墊巾；

?

3、核對檢驗單、標本容器，貼化驗單附聯標簽，按要求填寫各項內容，檢查標本容器是否完好；

?

4、將物品按順序置于治療車上。操作步驟階段

1、將用物推至患者床旁，核對床號、姓名、并詢問患者的名字，向患者說明目的及配合方法，詢問患者是否按要求進行采血前準備；

2、再次核對檢驗單，并協助患者取舒適臥位；

3、選擇合適的穿刺部位，評估穿刺部位皮膚及血管情況并征求患者意見，鋪小墊巾，放好止血帶，進行手消毒；

4、消毒皮膚、扎止血帶，再次消毒皮膚，囑患者握拳；

5、戴手套，按靜脈穿刺法穿刺血管，見回血后抽取所需血量，松止血帶，囑患者松手，迅速拔出針頭、用干棉簽囑患者按壓局部3~5min、勿揉搓

；

6、取下針頭，跟據檢查目的將血液沿管壁注入標本容器，脫去手套；

7、再次核對，協助患者取舒適臥位，整理用物并致謝，規范洗手；

8、標本連同檢驗單及時送檢；

9、必要時記錄抽血時間、抽血量。注意事項

?

1、血標本做生化檢驗時，應在病人空腹時采取，此時血液的各種化學成分處于相對穩定狀態，檢驗結果比較 準確。因此，應事先通知病人，避免因進食水而影響檢驗結果。

?

2、根據不同的檢驗目的選擇標本容器，并計算所需血量。一般血培養取血3～5ml，亞急性細菌性心內膜炎病人為提高陽性培養率，采血量需增至10～15ml。?

3、嚴禁在輸液、輸血的針頭處取血，以免影響檢驗結果應在對側肢體采集。

?

4、同時抽取幾項檢驗標本，一般注入容器的順序為：血培養瓶→抗凝管→干燥管，動作應迅速準確。

?

5、血培養標本應注入無菌容器內，不可混入消毒劑、防腐劑及藥物，以免影響檢驗結果。

靜脈注射技術 目的

1、注入藥物，用于藥物不宜口服、皮下、肌內注射，或需迅速發揮藥效時。

2、注入藥物作某些診斷性檢查。

3、靜脈營養治療。

操作前準備階段

? 護士：洗手，戴口罩，檢查并核對藥物、醫囑，按醫囑準備藥液。

? 物品：治療盤，注射器(根據藥量準備)、頭皮針、藥液、止血帶、輸液貼、治療巾、消毒墊巾、消毒液等。? 環境：清潔、舒適。? 病人：坐位或臥位。操作步驟階段 治療室：

?

1、核對醫囑，準備及檢查藥液，檢查無菌物品。

?

2、消毒瓶蓋二次(安瓿鋸前后各消毒1次)，打開安瓿，取出注射器抽吸藥液(劑量準確)。

?

3、放入治療盤中備用。病房：

?

1、攜用物至床旁，核對后向病人解釋操作的目的，方法及所注藥物及作用。?

2、暴露肢體，扎止血帶選擇血管后，松開止血帶，在預穿刺血管的下面放消毒墊巾。?

3、消毒皮膚一次，皮膚待干,撕開輸液貼貼在治療盤上，扎止血帶(在穿刺部位上方約6cm處扎緊)，再次消毒皮膚，囑病人握拳使靜脈充盈。?

4、排盡注射器內空氣。?

5、再次核對。

?

6、左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上進針(與皮膚呈20-30度角)，見回血沿血管進針少許，松止血帶并囑病人松拳。

?

7、固定針栓緩慢注入藥液，同時觀察病人有無不良反應，(注射過程中，可稍抽回血以觀察針頭有無脫出血管)。

?

8、注射完畢拔針，按壓注射部位與進針點。?

9、再次查對。

注意事項

1、嚴格執行查對制度和無菌操作制度。

2、對需要長期靜脈給藥的患者，應當保護血管，由遠心端至近心端選擇血管穿刺。

3、注射過程中隨時觀察患者的放應。

4、靜脈注射對組織有強烈刺激性的藥物，一定要在確認針頭在靜脈內后方可推注藥液，以免藥液外溢導致組織壞死。靜脈注射失敗的常見原因

1、針頭刺入靜脈過少，抽吸雖有回血，但松解止血帶時靜脈回縮，針頭滑出血管，藥液注入皮下。

2、針頭斜面未完全刺入靜脈，部分在血管外，抽吸雖有回血，但推注時藥液溢至皮下，局部隆起并有痛感。

3、針頭刺入較深，斜面一半穿破對側血管壁，抽吸有回血，推注少量藥液，局部可無隆起，但因部分藥液溢出至深層組織，患者有痛感。

4、針頭刺入過深，穿破對側血管壁，抽吸無回血。

第二篇：靜脈采血技術

靜脈采血技術操作

1.護士在操作前儀表端莊,服裝整潔.接到采血醫囑后核對化驗單.2.核對無誤后至床旁進行評估.包括: a 注意采血環境的安靜,光線充足.b 了解病人的病情,年齡,意識狀態,自理能力,合作程度，皮膚及血管情況。c 詢問病人是否按要求進行采血前準備,如:禁食等.d 告訴患者采血的目的,方法,指導病人配合。3.洗手，戴口罩 4.準備用物: 治療車上層: 治療盤（盤下墊浸泡過0.25‰的健之素濕毛巾）,安爾碘（檢查安爾碘的生產日期、有效期、開瓶時間）,棉簽,一次性采血針,（檢查包裝完整性及有效期），針持罐中取出的干凈針持,止血帶,一次性治療巾,試管架.化驗單，根據化驗項目準備真空采血管,消毒洗手液；

治療車下層: 污物碗,試管架.5.認真核對化驗單,將患者姓名及病案號寫在真空采血管的條形碼上,并請另一位護士核對.6.推車到病人床旁,再次核對病人姓名,床號,協助病人采取舒適體位。

7.協助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。將一次性治療巾墊于患者手臂下,將污物碗放于患者手臂外側治療巾上,在距穿刺部位上方六厘米處扎緊止血帶選擇血管，（常用的血管包括：肘部的頭靜脈、正中靜脈、貴要靜脈以及腕部及手背部表淺靜脈）。觀察局部血管情況,選擇充盈,彈性好的血管,避開皮膚瘢痕,紅腫,潰爛處。選好后松開止血帶,準備第一次消毒.9．檢查棉簽包裝有無破損、漏氣、有效期,取出一根棉簽垂直蘸取安爾碘,手持瓶蓋翻轉向上,安爾碘以占濕棉簽三分之二為宜，以穿刺點為中心螺旋式消毒皮膚,直徑大于五厘米。10． 此時，將針頭安裝在持針器上，連同真空采血管放于治療巾上，扎止血帶進行第二11． 次皮膚消毒,方法同第一次皮膚消毒，消毒后將棉片放在治療巾上備用.拔下采血針帽,一手拇指繃緊皮膚,囑病人握拳,手持針沿血管走形穿刺,針頭斜面與皮膚呈25°-30°進針,進入血管后一手固定針持,另一手將真空管插入采血針,采血至所需量時拔出采血管,松開止血帶，同時囑病人松拳,用無菌棉片按壓穿刺處迅速拔針,單手復帽，棉片按壓2-3分鐘至不出血為止。

12． 13． 按壓同時按要求正確處理血標本,需抗凝血標本應倒轉采血管8-10次，處理完畢后將血標本放于治療車下層試管架上。

出血停止后，將棉片放于污物碗中，把污物碗放回治療車下層。再將一次性治療巾、止血帶放于治療車下層，協助病人穿衣,取舒適體位。最后將治療盤放于治療車上層消毒濕毛巾上。

用洗手液消毒雙手，在化驗單上注明采血時間,再次核對患者姓名、床號，將采血管及化驗單一并放入治療車下層的采血架上。

15． 回治療室, 先將血標本交外送人員送檢，將采血針頭放入利器盒中,針持和止血帶放入0.5‰的健之素中浸泡30分鐘后清洗晾干備用,針持清洗晾干后放于針持罐中備用，棉片、棉簽及治療巾棄入醫用垃圾袋中，穿刺針帽棄入生活垃圾袋。操作完畢后,護士按六步洗手法洗手。在臨時醫囑后簽字，做好記錄。14．

16．靜脈采血技術操作/ 2

問題：

1、靜脈采集血標本原則？

答：（1）按照醫囑采集標本。（2）采集前做好充分準備。（3）嚴格執行查對制。（4）掌握正確采集標本的方法。（5）及時送檢。

2、采集血培養標本時的注意事項有哪些？

答：（1）一般血培養取血5ml。對亞急性細菌心內膜炎病人，為提高培養陽性率，采血10-15ml。

（2）標本應在使用抗生素前采集。

（3）嚴禁在輸液、輸血的針頭處抽血，最好在對側肢體采集。3.采集血標本前后為患者做哪些指導？

答：(1)按照檢驗的要求，指導患者采血前做好準備。(2)采血后，指導患者采取正確按壓方法

靜脈采血技術操作/ 2

第三篇：靜脈采血技術流程

靜脈采血技術

場景描述：護士衣帽整潔，按要求著裝。接到醫囑單及條形碼后與主班核對（一床，李紅，078456，全血細胞分析），攜醫囑單及止血帶去病房核對床號、床頭卡（您好，請問您叫什么名字），核對腕帶，向患者解釋（由于您是剖宮產術后第一天，昨天術中出血有點多，我需要給您抽個全血，看看有沒有貧血），爭得患者同意后系止血帶選血管（您覺得抽這根血管怎么樣），您先休息一會兒，我去準備一下東西。

評估患者：七步洗手法洗手，評估患者及血管情況（患者李紅，女性，30歲，神志清楚，剖宮產術后，穿刺部位皮膚無紅腫、無硬結，血管粗、直、彈性好，經過解釋后可以配合），戴口罩。

物品準備：醫用棉簽、安爾碘、采血針、采血器、醫用輸液貼、止血帶、一次性墊巾、采血架、手消夜、利器盒（醫用棉簽在有效期內，安爾碘余量充足，在有效期內，采血針在有效期內，采血器完好，醫用輸液貼在有效期內，止血帶彈性好，手消夜在有效期內，利器盒在有效期內），另備生活垃圾桶、醫療垃圾桶，根據醫囑取采血管（二人核對：床號、姓名、病案號、采血項目、采血管顏色并請核對者簽字，核對采血管質量、有效期），貼條形碼（避開刻度）。

攜用物至床旁→核對床號、床頭卡（您好，請問您叫什么名字）→核對腕帶→墊墊巾，系止血帶，選血管→松止血帶→洗手→第一次消毒（范圍大于5×5㎝）→撕輸液貼→再次核對（床號、姓名、病案號）→系止血帶（距離穿刺點上方6㎝處，不可跨越無菌區），握拳→第二次消毒（范圍大于5×5㎝）→連接穿刺針（檢查針尖無鉤、無銹、無彎曲）→穿刺（針頭與血管成15—30度角進針，見回血后再進針少許）→送管（按所需依此插入采血管并抽取到所需刻度）→撤管，松止血帶→貼輸液貼→拔針（請您用另一只手按壓穿刺點5分鐘，不要揉,棉簽不要隨意亂扔）→再次核對（床號、姓名、病案號）→撤墊巾，止血帶，向患者解釋（血已經給您抽完了，我把呼叫器放在您床頭，有事您可以呼叫我們，我也會隨時過來看您的，等化驗結果出來后我會及時告知您的）→洗手→再次核對（床號、姓名、病案號）后簽字并注明采血時間。

第四篇：靜脈采血技術操作流程

靜脈采血技術

（小夜班）

護士：阿姨您好，我是值班護士×××，請問您叫什么名字？患者：張珊 護士：張阿姨，晚上好，現在感覺怎么樣？患者：很好

護士：由于您得的是心肌炎，需要隨時了解您的肝腎、心肌酶等各項生化指標，及時了解您的身體狀況，也為了以后的治療護理做準備，遵醫囑明早需要給您抽取上肢靜脈血約3ml做生化全套檢查，對您的健康不會造成影響，請問您同意嗎？ 患者：同意

護士：為了確保檢驗結果的準確性，請您今晚10點鐘以后至明早抽血之前不要吃飯，不要喝水，您明白了嗎？患者：明白了 護士：今晚請您早點休息，晚安！（大夜班）

護士：阿姨您好，我是值班護士XXX，請問您叫什么名字？患者：張珊 護士：張阿姨，請問您昨晚睡得好嗎？患者：很好

護士：請問您昨晚10點鐘之后到現在沒有吃飯也沒有喝水吧？患者：沒有

護士：那好，一會兒就要給您抽血了，請伸出胳膊，讓我看一下您的皮膚和血管情況好嗎？ 患者：好的 護士：（穿刺側肢體無輸液輸血情況，皮膚完整，無紅腫、硬結，血管彈性好。）請您稍等片刻，我去準備用物。核對醫囑、采血單

護士著裝整潔，剪指甲，洗手，戴口罩+ 用物準備：安爾碘1瓶、棉棒1包、真空采血針2個、采血試管2個、輸液貼、止血帶、小枕、彎盤、快速手消毒液、銳器盒、浸泡桶、垃圾桶

環境準備：環境整潔舒適，光線充足 核對床頭牌

護士：您好，請問是6床張珊阿姨嗎？患者：是的

護士：現在開始給您抽血，請問您準備好了嗎？患者：準備好了

護士：請先將胳膊伸出來，不要隨意活動，一會兒抽血的時候會稍有疼痛，我會盡量輕些，請您不要緊張，配合我好嗎？ 患者：好的

核對檢驗單、采血試管是否相符——將彎盤置于一側，備膠布——墊小枕，扎止血帶——囑患者握拳，消毒皮膚——再次核對患者姓名——穿刺——固定——連接試管，采集血液 ——先分離試管后拔針，囑患者按壓穿刺點——再次核對患者姓名、檢驗單、采血試管

采血時口述：先注入血培養管，其次注入抗凝管，最后注入干燥試管。注入抗凝管時須將血液與抗凝劑混勻。

洗手，簽名，整理床單位

護士：阿姨，血已經幫您抽好了，您現在可以先喝點水，配餐員一會就會將早餐送到您的床前。我會親自將標本送到檢驗科，您的主治醫生也會及時將結果告訴您的，請不要擔心。請問還有其它需要幫忙的嗎？ 患者：沒有了

護士:：那現在請您好好休息，有事請隨時呼叫我們，謝謝您的配合，也祝您早日康復！

5止血帶浸泡消毒，垃圾分類處理（操作完畢）

第五篇：牛尾靜脈采血技術摘要

牛尾靜脈采血技術摘要

一、牛尾靜脈采血要領與體會

在日常工作中，牛的血樣一般由牛頸靜脈采集，在對牛進行頸靜脈采血時，往往存在諸多不便因素：采樣者接觸牛的頭部，容易引起牛發驚，難保定，牛角容易傷人，危險性大，特別是奶牛應激強烈，產奶量減少，容易引起流產，造成經濟損失。牛尾靜脈采血法采集，接觸牛尾部，牛不驚，牛尾神經相對遲鈍，疼痛輕，保定省力，只須一人將牛牽好即可，無應激。

1、尾靜脈采血部位

牛尾靜脈位于牛尾腹側面的中心線皮下位置，因離尾根大約20cm處，靜脈較粗且較淺，所以此處為采血最佳部位。

2、采血過程

助手將牛牽好，采血者左手托起牛尾巴，右手對采血部位消毒后，持帶有5號針頭的一次性注射器，右手食指控制針頭深度，由下向上垂直刺入牛尾腹側中心線位置約0.5cm見有回血即可抽血，一般采用5ml即可，拔出采血針，用酒精棉球壓一下針孔防止出血。

3、注意事項

3.1做好保定 保定后，牛不要左右活動，采血者左手托起牛尾巴，與水平線成45度角左右。

3.2找準部位保定后選擇最佳采血點，即為牛尾根約20cm處牛尾腹側面中心線位置，此處進針時要掌握好方向、角度、深度，當出血不流暢時要調節進針深度。

3.3做好消毒衛生采血前要清理牛舍糞便、尿液，保持圈舍、牛體干凈衛生，以免污染采血部位和血樣；采血部位要用75%的酒精棉球消毒，防止感染。

3.4注意人身安全衛生 在進行尾部采血時，采血者要上身前傾，腿后移，以防被牛踢傷；要穿工作服，高筒水鞋，防止牛糞飛濺身上。

二、牛尾靜脈采血方法

1、牛尾靜脈與牛尾中動脈的解剖部位。牛尾靜脈與牛尾中動脈的解剖部位在牛尾腹側中線處并行，淺部位的為尾靜脈，深部的為尾中動脈。進行牛尾采血的具體部位為離尾根10厘米左右，第 4、5尾椎骨交界中點凹陷處，靜脈血顏色暗、量少，動脈血顏色鮮紅、量多。

2、牛尾部采血所用器械。牛尾部采血所用器械為動物用一次性連試管采血器。一次性連試管采血器是專用于牛進行采血的一次性使用器械，它集采血、試管、保存管三位一體，一器三用。使用動物用一次性連試管采血器可避免交叉感染，減少了將血液注入試管這道程序，采血后直接放入試管架即可，攜帶方便，避免了操作人員受到感染。

3、牛尾部采血的操作步驟。

1.一人用手抓住牛尾巴往上翹，要從尾根處彎曲，不能從牛尾中間，要不牛疼痛不安。與背平面垂直45厘米以上，手離尾根部約30厘米。

2.在離尾根10厘米左右中點凹陷處或在4.5關節窩處，先用酒精棉球消毒，然后用動物用一次性連試管采血器針頭垂直刺入。

3.針頭觸及尾骨后再退出1毫米進行抽血。

4.抽血完成后，旋出拉桿，裝回針頭保護套，放到試管架上適宜的溫度即可析出血清。

4、采用動物用一次性連試管采血器對牛進行尾部采血與傳統的頸靜脈采血方法相比較具有以下優點：

1.對牛只應激反應微小，牛只不需要保定，減少了牛只的應激反應，不影響奶牛的產奶量。

2.操作簡便，采血人員容易掌握。

3.避開了頸靜脈采血法必須先用針頭刺破牛皮這道初學者較難掌握的一道程序。4.使用一次性連試管采血器，避免了操作人員直接接觸血液受到病原菌感染，具有安全、衛生、規范的優點，保障了血清的質量。

5.降低了頸靜脈采血法對牛只保定要求，操作簡便易學，減少了將血液注入試管等程序，提高了工作效率。

來自

http://www.tmdps.cn/Portal/Detail.aspx?InfoID=10345698&FormID=2920

三、牛尾部采血效果好

1、采血部位

牛尾采血的具體部位為離尾根l0cm左右，第4、5尾椎骨交界中點凹陷處，里面對應的為牛尾靜脈與牛尾中動脈。牛尾靜脈與牛尾中動脈的解剖部位在牛尾腹側中線處并行，淺部位的為尾靜脈，深部的為尾中動脈。

根據牛只個體情況也可考慮第3、4尾椎骨交界中點凹陷處和第5、6尾椎骨交界中點凹陷處。

2、牛尾部采血所用器械 牛尾部采血所用器械為動物用一次性連試管采血器。一次性連試管采血器是專用于牛進行采血的一次性使用器械，它集采血、試管、保存管三位一體，一器三用，可使工作效率得到大幅度提高。根據具體情況，用7號針頭的一次性注射器也可。

3、牛尾部采血的操作步驟

3.1一人用手抓住牛尾巴往上翹，手離尾根部約30cm。

3.2在離尾根l0cm左右中點凹陷處，先用酒精棉球消毒，然后用動物用一次性連試管采血器針頭垂直刺入（約lcm深。）

3.3針頭觸及尾骨后再退出lmm進行抽血。采集到的如果是動脈血顏色鮮紅，量多，如果是靜脈血顏色暗，量少。

3.4抽血完成后，旋出拉桿，裝回針頭保護套，放到試管架上適宜的溫度即可析出血清。

4、牛尾部采血的優點

采用動物用一次性連試管采血器對牛進行尾部采血與傳統的頸靜脈采血相比具有以下優點：

4.1減輕應激反應 采用牛尾部采血法，對牛只應激反應微小，牛只不需要保定，不影響奶牛的產奶量。

4.2操作簡便易學采用牛尾部采血法，操作十分簡便，采血人員很容易就能掌握。尤其避開了頸靜脈采血法必須先用針頭刺破牛皮這道初學者較難掌握的程序。

4.3整個操作過程規范、衛生

由于此法應用的是一次性連試管采血器，避免操作人員直接接觸血液，使采血人員不至于受到病原菌感染，相對于傳統頸靜脈采血法，具有安全、衛生、規范的優點，同時血清的質量也得到保障。

4.4提高了工作效率此法降低了對牛只保定要求，操作既簡便易學，又節省了將血液注入試管等程序，因此，基層防疫工作者的工作效率得到大幅度提高，值得大力推廣。

要點：

一、牛尾抬起的部位很關鍵，參考圖

二、在尾椎的兩個椎窩處

很簡單的，避免不必要的傷害。