0.2ml)的檢驗,檢驗如多項血細胞分析、紅細胞比積測定、血流變學、生化檢驗等,可用靜脈采血法取得標本;個別特殊檢驗,如血氣分析需采集動脈血。采血部位通常采用肘部靜脈,當肘部靜脈不明顯時" />

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靜脈采血的注意事項范文合集

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第一篇:靜脈采血的注意事項

靜脈采血的注意事項

凡需血量較多(>0.2ml)的檢驗,檢驗如多項血細胞分析、紅細胞比積測定、血流變學、生化檢驗等,可用靜脈采血

法取得標本;個別特殊檢驗,如血氣分析需采集動脈血。

采血部位

通常采用肘部靜脈,當肘部靜脈不明顯時,可采用手背部、手腕部,國窩部和外踝部靜脈。幼兒可采用頸外靜脈采血。

采用器材

根據彩排血量可選用 2ml、5ml或 10ml一次性注射器,或專供醫學檢驗用的真空定量采 血裝置(套筒式和頭皮靜脈式

兩種)、壓脈帶(止血帶)、墊枕、30g/l碘酊、75%的乙醇和無菌棉簽(球)等。采血步驟

①采血前按檢驗項目要求,準備好相應的采血器材,如注射器抗凝管或各種不同色碼的真空 定量抗凝試管;

②患者取臥或坐位,手臂伸直平放在床邊或臺面墊枕上,暴露穿刺部位;

③找好合適采血靜脈后,消毒、進行穿刺采血,至所需血量后,解開壓脈帶、用無菌干棉球(簽)壓住傷口,拔出針頭;

④取下針頭,將血液沿管(瓶)壁緩慢注入適當容器,并防止產生泡沫,待血液自行凝固收 縮后即可分離出淡黃色透明的血清。如需要全血或血漿,則將血液注入事先準備好的抗凝管(瓶)中,輕輕混勻,防止凝 固,即為抗凝全血;

⑤采血完畢,應再次核對病人姓名和號碼,應將用過的器材放在固定的回收箱內,決不能隨 意丟棄,污染環境。

注意事項

(1)采血前應向病人耐心解釋,以消除不必要的疑慮和恐懼心理,如遇個別病人采血后發 生眩暈,可讓其平臥休息片刻,即可恢復,必要時可嗅吸芳香氨酊,針刺(或拇指掐)人中及合谷等穴位,若因低血糖誘發 眩暈,可立即靜注葡萄糖或囑患

者口服糖水即可。如有其他情況,應立即找醫生共同處理。

(2)應防止血標本溶血,造成溶血的原因有注射器和容器不干燥,不清潔;壓脈帶捆扎時 間太長,淤血過久;穿刺不順

損傷組織過多,抽血速度太快;血液注入容器時未取下針頭或用力推出產生大量氣泡;抗凝 血用力振蕩;離心機速度過快等。

(3)為了避免淤血和濃縮,壓脈帶壓迫時間不可過長,最好不超過半分鐘;

(4)抽血時,只能向外抽,不能向靜脈內推,以免空氣注入形成氣栓,造成嚴重后果;

(5)當肢體正在進行靜脈輸液時,不宜由同一靜脈采集標本;

(6)標本不能及時檢測或需保留以復查時,一般應存放于 4 6℃冰箱。

空腹抽血的注意事項:

1、盡量空腹12小時,抽血前可以刷牙。

2、檢驗血脂分析時請三天素食。

3、檢驗血糖時,早上不需要服降糖藥。

4、檢驗內分泌激素時,請與相關科室的醫生咨詢。

住院病人:

1、抽血時,首先要注意是否在輸液,如果輸的藥物與檢查項目相同時,注意避開。

2、抽血前盡量不要做活動量的運動,以免影響許多酶和內分泌的檢查。

3、抽血前,其實關鍵的要作好健康宣教,以免影響檢驗結果。

4、抗凝血要注意抽后搖勻,以免出現小凝塊。

5、抽完后盡快送檢。

6、無菌標本要千萬注意無菌觀念。

化驗結果應該反映個體規律生活、相對平靜、體內環境相對平衡狀態下的實際情況。因此非 急診病人血液檢測,我們一般要求早晨空腹采血。

空腹血是指清晨采血時,距前一餐 12小時左右時所抽取的靜脈血。由于餐后 12∽14小時胃

腸的消化與吸收活動已基本完畢,因而血液中的各種生化成分比較恒定與穩定。此時測得的 各種數值可以比較真實地反映機體的生理狀態,因而有助于疾病的診斷。否則,如果在進食 后采血,則會因為食物的影響而無法對檢驗結果進行準確的判斷。這是因為進食后,由于消 化系統的消化與吸收,血液中葡萄糖、蛋白質、脂質及各種無機離子等呈現暫時性的變化,因此用這種血液標本測得的各項結果,不能反映某些致病病理因素的真實情況。而且檢驗報 告單上的參考范圍是由檢測正常人空腹血而統計得到,餐后血的檢測結果是不能與它進行比 較的。另外,空腹血的血清呈淡黃色,并且清亮透明。飯后抽取的血液其血清常由于甘油三 脂的影響而渾濁,從而影響生化檢驗結果。重度脂血會嚴重影響各種生化檢測。

因此,為了較為準確地了解自己的代謝狀況,請在每次抽血化驗前禁食 12小時以上,并同 時注意近期不要明顯改變飲食習慣。

很多人把空腹理解為不吃、不喝,這也是不科學的。可以理解,在炎熱的夏季,人很容易大 量出汗,一個人如果禁食、禁水 12小時,體內血液會濃縮而不能真實地反映被檢測者的真 實的病理情況。同樣在采血前,大量飲水也會造成血液稀釋。

運動對化驗結果是有影響的。劇烈運動會打破體液原有的平衡,大量汗水的揮發,以及激素 含量的變化,使血液和其他體液中的某些化學成分發生急劇變化:如鉀、鈉、鈣、葡萄糖、尿酸、總膽紅素、谷草轉氨酶等成分都有不同程度的上升。當然,這種變化可因人而異,并 受環境的影響。平時不注意運動的人,劇烈活動,肌酸激酶活力會明顯上升;訓練有素的人,經過劇烈運動后,肌酸激酶活力上升雖不特別明顯,但其組成中的某些成分也較一般人要高。因此在檢查前應注意避免劇烈運動和勞累。

服用藥物對生化檢查也是有影響的。有學者認為,為了得到正確的檢驗檢查結果,病人有必 要在檢驗前停用有影響的藥物。在不影響安全的前提下,適當停藥或將用藥時間與留取標本 時間合理地隔開是必要的,必要時要咨詢醫師。

采血時機,對于非急癥病人多數醫院將采血時間安排在早晨 7點至 9點左右,是有科學依據的。空腹血不僅僅指禁食多長時間。前面我們已經提到,這一時期人體內環境相對平衡,能 夠比較準確真實地反映身體的狀態。一些較為特殊的檢查項目,有自己特定的采血時機,必 要時向醫師咨詢。

抽血檢查是非常重要的,無論是身體不適來醫院所進行的針對性檢驗,還是健康人群的體檢,抽血都是必不可缺的環節,而血液中的各種生理病理指標也是判斷身體健康與否的重要參考 依椐。

下面談談抽血時的幾點注意事項:

⑴ 體檢化驗要求早晨采空腹血,太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響,使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應該盡早采血,不要輕易誤時。

抽血前一天勿暴飲暴食(尤其是飲酒),保證足夠睡眠。抽血前盡量減少運動量,不要吃食 物,保持空腹,除某些必須按時服用的藥物以外,盡量將其他藥物移到抽血之后再服用,以

免對某些實驗結果有干擾。如是住院病人,應在起床身體運動量相對比較平穩的狀態下,由 醫生或護士為您抽血。

⑵ 抽血前需禁食 8-12小時,以免受乳糜顆粒干擾或影響空腹血糖等指標的檢測;但過度 空腹,若達 24h以上,某些檢驗會有異常結果。例如血清膽紅素可因空腹 48h而增加 240%; 血糖可因空腹過長而減少為低血糖;血脂空腹過度,甘油三酯、甘油、游離脂肪酸反有增加,而膽固醇無明顯改變。故空腹并非越長越好,近年國外有人主張膽固醇單項檢驗,不必空腹 抽血。

⑶ 抽血時放松心情,可避免因恐懼而造成的血管的收縮,不會引起采血困難,同時也可避 免神經血管反射造成的暈厥。抽血量的多少是根據化驗內容的不同及項目的多少來決定的,一般在 2~20ml左右,最多不會超過 50ml。經常聽患者說 抽了這么多的血需要多少營養 才能補回來呢? 其實這完全沒有必要擔心和緊張,因為這只占人體全部血量的 0.5 一 3 左右,不需要任何補充和特殊營養,人體完全可自動進行調整和適應。

⑷ 抽血后在針孔部位按壓 3分鐘,以壓迫止血。不要按揉針孔部位,以免造成皮下血腫。壓迫止血的時間應充分,每個人的凝血情況各不相同,個別人需較長時間方可凝血,因此不 要看到皮膚表層未出血,就馬上停止壓迫,可能會因未完全止血而使血液滲至皮膚下面造成 青淤。

如果不慎有小片青淤,會有輕微觸痛,但請你不必驚慌,可過 24小時后再做熱敷,以促 進淤血吸收。一般的小量淤血多在 3到 5天就會逐漸吸收而顏色變淺。

由于人體的生理特性,體內一些化學成分與進食種類和時間長短在血液中的含量會有不同的 變化。因此,我們到醫院檢驗科抽血檢查血液時,如果對進食種類和時間掌握的不好,對所 查的結果會直接影響疾病的診斷和治療。現將抽血前注意事項介紹如下:

1、一般需抽血化驗的項目,首先應到相應的科室咨詢醫生。

2、檢查血液有形成份(如:白細胞,紅細胞,血小板等),空腹、餐后都能進行檢查,而不 影響結果。

3、檢查血液化學成份類(如肝功能、腎功能、免疫類項目等)原則上是空腹為好。但若因 病情急需,也可隨時抽血檢查,給疾病診斷積累參考數據。

4、檢查血脂時,應在檢查三天前,禁服一切降脂藥物和進食大量的高脂蛋白食物(特別是 有脂血史的病人),飲食以素食為主,檢查時必須空腹取血。

5、檢查血糖時若是空腹血糖,應在進食后 5小時以上,若是餐后血糖,應在平時進食后準 確 2小時取血。

了不影響治療的效果,及時準確地拿到檢驗報告,在您化驗檢查時,應注意以下幾點:

1.抽血前一天不吃過于油膩的食物,避免大量飲酒。

2.生化檢驗必須空腹抽血,如有特殊需要,請遵醫囑。一般需空腹 12-14小時,血液中的 各種生化成分比較恒定,可以較真實的反映機體變化,有助于疾病的診斷。

3.不同的檢查項目要向醫生詢問清楚,如血脂檢查前不能吃油膩的食物,必須空腹;餐后 血糖要進餐后檢查。

4.不要穿袖口過小過緊的衣服,避免血腫。

5.抽血時放松心情,避免因恐懼造成血管收縮,增加采血困難。

6.抽血后,在針孔處按壓 3-5分鐘,不要揉,以免皮下淤血。如有出血傾向,應延長按壓 時間。

7.若局部出現淤血,24小時后用毛巾熱敷,可促進吸收。

由于人體的生理特性,體內一些化學成分與進食種類和時間長短在血液中的含量會有不同的 變化。因此,我們到醫院檢驗科抽血檢查血液時,如果對進食種類和時間掌握的不好,對所 查的結果會直接影響疾病的診斷和治療。現將抽血前注意事項介紹如下:

1、一般需抽血化驗的項目,首先應到相應的科室咨詢醫生。

2、檢查血液有形成份(如:白細胞,紅細胞,血小板等),空腹、餐后都能進行檢查,而不 影響結果。

3、檢查血液化學成份類(如肝功能、腎功能、免疫類項目等)原則上是空腹為好。但若因 病情急需,也可隨時抽血檢查,給疾病診斷積累參考數據。

4、檢查血脂時,應在檢查三天前,禁服一切降脂藥物和進食大量的高脂蛋白食物(特別是 有脂血史的病人),飲食以素食為主,檢查時必須空腹取血。

5、檢查血糖時若是空腹血糖,應在進食后 5小時以上,若是餐后血糖,應在平時進食后準 確 2小時取血。

1.基本要求:患者在采血前 24h內應避免運動和飲酒,不宜改變飲食習慣和睡眠習慣。靜脈 血標本采集最好在起床后 1h內進行。采血時間以上午 7~9時較為適宜。門診患者提倡靜坐

15分鐘后再采血。

2.采血時間:有些血液成份日間生理變化較大,例如激素類和酶類檢驗項目,因此患者應注 意相對固定采血時間,一般以清晨空腹采血為宜〈急癥項目除外〉。

3.患者體位:有些血液成份存在立位與臥位之間的差異,例如血糖,為減少這種影響,患者 的體位應相對固定。一般采用坐位采血,而且采血前應讓患者有 10分鐘的時間穩定自己的 體位。

4.劇烈的運動:激動的情緒都會影響到一些血液成份濃度的變化,采血的當天早晨患者不宜 做劇烈的運動,避免情緒激動,采血前應有 10分鐘的休息。

5.輸液的影響:由于邊輸液邊采血影響血液所有成份的測定,規定護士應注意輸液時應在患 者輸液的另一側手臂取血。

6.生活方式的影響:煙、酒、咖啡及高脂、高糖飲食,可使血液中某些成份高于正常,需與 一般病理情況相區別,患者采血前幾日應注意避免。

7.生理差別的影響:不同年齡組的個體及婦女的妊娠期、月經期,血液成份有一定的生理差 異,應注意與病理情況區別。

8.葡萄糖耐量測定:患者試驗前三天正常飲食,試驗當日清晨再按規定抽血。

1.介紹:糖耐量試驗,也稱葡萄糖耐量試驗,是診斷糖尿病的一種實驗室檢查方法.主要有靜 脈和口服兩種,前者稱IVGTT,后者稱OGTT.IVGTT只用于評價葡萄糖利用的臨床研究手段,或

胃切除后,吸收不良綜合癥等特殊病人.OGTT則是臨床最常見的檢查手段.2、糖耐量試驗的適應癥:

(1)臨床疑有糖尿病,單憑血糖化驗結果不能確定者。

(2)已確診糖尿病,需對患者血糖分泌峰值,胰島素分泌功能,C肽等做全面了解。

(3)其它原因引起的糖尿鑒別,如腎性糖尿、滋養性糖尿等。

3、糖耐量試驗的方法

(1)試驗前每天碳水化合物攝入量不少于 150g,有正常的體力活動至少 3天。

(2)過夜空小腹 10-14時。

(3)試驗前禁用酒、咖啡、茶,保持情緒穩定。

(4)上午 8:30以前抽空腹血,然后飲用含 75克葡萄糖的水 250-300毫升,5分鐘內飲完.(若空腹血糖>15.0mmol/L或 1型糖尿病,有酮癥傾向者以 100克面粉饅頭替代,10-15分 鐘內吃完)。

(5)分別于飲糖水或吃完饅頭后 0.5小時,1小時,2小時,3小時各抽血一次,測定血糖值。

4、糖耐量試驗的臨床意義

(1)正常值:空腹 3.9-6.1mmol/L,1小時血糖上升達高峰<11.1mmol/L,2小時下降<

7.8mmol/L,3小時下降在空腹值。

(2)確診糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。

(3)了解血糖波動范圍,分析糖尿病穩定程度。正常人空腹血糖波動范圍為 3.9-6.1mmol/L,Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer糖尿病患者空腹血糖與餐后 3小時血糖值差越小越穩定,反之則不穩定。正常范圍:空腹 3.9~6.1毫摩/升(7O~110毫克/分升);

60分鐘 6.7~9.5毫摩/升(120~170毫克/分升);

120分鐘≤7.8毫摩/升(≤140毫克/分升);

180分鐘 3.9~6.1毫摩/升(70~110毫克/分升)。

檢查介紹:葡萄糖耐量試驗是檢查人體血糖調節機能的一種方法。

臨床意義:耐量增高:即血糖測量值低于正常值,見于胰島 β 細胞瘤、垂體前葉功能減退 癥、甲狀腺功能減退、慢性腎上腺皮質功能減退以及功能性(特發性)低血糖癥者(服糖 2~ 3h可發生低血糖反應,血糖下降至低值)。

耐量降低:即血糖測量值高于正常值,見于糖尿病,腎性糖尿。兩者尿糖均為陽性,但前者 耐量曲線高于正常且維持較久,而后者耐量曲線稍低于正常。此外,甲狀腺功能亢進、皮質 醇增多癥、慢性胰腺炎以及肝糖原代謝障礙等糖耐量亦降低。隱匿型糖尿病者空腹血糖正常 或稍高,口服糖后血糖急升>10.1mmol/L,且高峰提前,2h后未降到正常水平,呈耐量降 低,尿糖陽性。

為了不影響治療的效果,及時準確地拿到檢驗報告,在您化驗檢查時,應注意以下幾點:

1.抽血前一天不吃過于油膩的食物,避免大量飲酒。

2.生化檢驗必須空腹抽血,如有特殊需要,請遵醫囑。一般需空腹 12-14小時,血液中的 各種生化成分比較恒定,可以較真實的反映機體變化,有助于疾病的診斷。

3.不同的檢查項目要向醫生詢問清楚,如血脂檢查前不能吃油膩的食物,必須空腹;餐后 血糖要進餐后檢查。

4.不要穿袖口過小過緊的衣服,避免血腫。

5.抽血時放松心情,避免因恐懼造成血管收縮,增加采血困難。

6.抽血后,在針孔處按壓 3-5分鐘,不要揉,以免皮下淤血。如有出血傾向,應延長按壓 時間。

7.若局部出現淤血,24小時后用毛巾熱敷,可促進吸收。

第二篇:靜脈采血技術

靜脈采血技術操作

1.護士在操作前儀表端莊,服裝整潔.接到采血醫囑后核對化驗單.2.核對無誤后至床旁進行評估.包括: a 注意采血環境的安靜,光線充足.b 了解病人的病情,年齡,意識狀態,自理能力,合作程度,皮膚及血管情況。c 詢問病人是否按要求進行采血前準備,如:禁食等.d 告訴患者采血的目的,方法,指導病人配合。3.洗手,戴口罩 4.準備用物: 治療車上層: 治療盤(盤下墊浸泡過0.25‰的健之素濕毛巾),安爾碘(檢查安爾碘的生產日期、有效期、開瓶時間),棉簽,一次性采血針,(檢查包裝完整性及有效期),針持罐中取出的干凈針持,止血帶,一次性治療巾,試管架.化驗單,根據化驗項目準備真空采血管,消毒洗手液;

治療車下層: 污物碗,試管架.5.認真核對化驗單,將患者姓名及病案號寫在真空采血管的條形碼上,并請另一位護士核對.6.推車到病人床旁,再次核對病人姓名,床號,協助病人采取舒適體位。

7.協助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。將一次性治療巾墊于患者手臂下,將污物碗放于患者手臂外側治療巾上,在距穿刺部位上方六厘米處扎緊止血帶選擇血管,(常用的血管包括:肘部的頭靜脈、正中靜脈、貴要靜脈以及腕部及手背部表淺靜脈)。觀察局部血管情況,選擇充盈,彈性好的血管,避開皮膚瘢痕,紅腫,潰爛處。選好后松開止血帶,準備第一次消毒.9.檢查棉簽包裝有無破損、漏氣、有效期,取出一根棉簽垂直蘸取安爾碘,手持瓶蓋翻轉向上,安爾碘以占濕棉簽三分之二為宜,以穿刺點為中心螺旋式消毒皮膚,直徑大于五厘米。10. 此時,將針頭安裝在持針器上,連同真空采血管放于治療巾上,扎止血帶進行第二11. 次皮膚消毒,方法同第一次皮膚消毒,消毒后將棉片放在治療巾上備用.拔下采血針帽,一手拇指繃緊皮膚,囑病人握拳,手持針沿血管走形穿刺,針頭斜面與皮膚呈25°-30°進針,進入血管后一手固定針持,另一手將真空管插入采血針,采血至所需量時拔出采血管,松開止血帶,同時囑病人松拳,用無菌棉片按壓穿刺處迅速拔針,單手復帽,棉片按壓2-3分鐘至不出血為止。

12. 13. 按壓同時按要求正確處理血標本,需抗凝血標本應倒轉采血管8-10次,處理完畢后將血標本放于治療車下層試管架上。

出血停止后,將棉片放于污物碗中,把污物碗放回治療車下層。再將一次性治療巾、止血帶放于治療車下層,協助病人穿衣,取舒適體位。最后將治療盤放于治療車上層消毒濕毛巾上。

用洗手液消毒雙手,在化驗單上注明采血時間,再次核對患者姓名、床號,將采血管及化驗單一并放入治療車下層的采血架上。

15. 回治療室, 先將血標本交外送人員送檢,將采血針頭放入利器盒中,針持和止血帶放入0.5‰的健之素中浸泡30分鐘后清洗晾干備用,針持清洗晾干后放于針持罐中備用,棉片、棉簽及治療巾棄入醫用垃圾袋中,穿刺針帽棄入生活垃圾袋。操作完畢后,護士按六步洗手法洗手。在臨時醫囑后簽字,做好記錄。14.

16.靜脈采血技術操作/ 2

問題:

1、靜脈采集血標本原則?

答:(1)按照醫囑采集標本。(2)采集前做好充分準備。(3)嚴格執行查對制。(4)掌握正確采集標本的方法。(5)及時送檢。

2、采集血培養標本時的注意事項有哪些?

答:(1)一般血培養取血5ml。對亞急性細菌心內膜炎病人,為提高培養陽性率,采血10-15ml。

(2)標本應在使用抗生素前采集。

(3)嚴禁在輸液、輸血的針頭處抽血,最好在對側肢體采集。3.采集血標本前后為患者做哪些指導?

答:(1)按照檢驗的要求,指導患者采血前做好準備。(2)采血后,指導患者采取正確按壓方法

靜脈采血技術操作/ 2

第三篇:靜脈采血流程

操作程序

準備試管

標記試管

在試管上貼上標簽,著名患者姓名、項目名稱、采集日期、門診或住院號。消毒雙手

采血前,操作人員衣帽整齊 應用肥皂或消毒液和水洗手 戴口罩 手套。選擇靜脈

采血前,要求受檢者坐在實驗臺前。將前臂放在實驗臺上,掌心向上,并在肘下放一枕墊。臥床受檢者要求前臂申展,暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前靜脈,因其粗大、容易辨認。檢查注射器

打開一次性注射器包裝,左手持針頭下座,右手持針筒,將針頭和針筒緊密連接,并使針頭斜面對準針筒刻度,抽拉針栓檢查有無阻塞和漏氣。最后排盡注射器中的空氣,備用。使用前,保持針頭無菌狀態。扎壓脈帶

在采血部位上端約6cm處,將壓脈帶繞手臂一圈打一活結,壓脈帶末端向上。要求患者緊握和放松拳頭幾次,使靜脈隆起。壓脈帶應能減緩遠端靜脈血液回流,但又不能緊到壓迫動脈血流。選擇進針部位

采用左食指,觸摸進針部位的靜脈。消毒皮膚

用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內向外,順時針方向消毒皮膚,待碘酊揮發后,再用75%乙醇棉簽以同樣的方式拭去碘酊,帶干。穿刺皮膚

取下針頭無菌冒,以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端,右手持注射器,食指固定針頭下座。保持針頭斜面和針筒刻度向上,沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚,然后成5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。確認穿刺入靜脈中心位置,并沿著靜脈走向將針頭推入10~15mm。抽血

用左手緩緩向后拉注射器針栓,見少量回血后,松開壓脈帶。然后,向后拉針栓到達采血量刻度。若使用一次性真空采血裝置,當針頭進入血管后會見少量回血,將真空采血管插入試管托內采血針中,因試管內負壓作用,血液自動流入試管,到達采血量刻度后拔出試管即可。止血

囑受檢者松拳,用消毒棉簽壓住進針部位,迅速向后拔出針頭。繼續緊按住消毒棉簽3min。放血

從注射器上取下針頭。將血液沿試管壁緩緩注入,到達標記處。含抗凝劑試管需迅速輕輕顛倒混勻幾次。

注意事項編輯

采血前準備

采血前應向患者耐心解釋,以消除不必要的凝慮和恐懼心理。如遇個別患者進針時或采血后發生眩暈,應立即拔出針頭讓其平臥休息片刻,即可恢復。必要時可給患者嗅吸芳香酊、針刺(或拇指按掐)人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發眩暈,可立即靜注葡萄糖或囑患者服糖水即可。如有其它情況,應立即找醫師共同處理。準備試管

不同檢查項目可根據試驗需要選擇不同的抗凝劑及與血液的稀釋比例,如血細胞計數及MCV、MPV等參數測定時應選擇適當的抗凝劑,不要用肝素抗凝劑,因為肝素抗凝會影響RBC和PLT的計數結果。選擇靜脈

如果肥胖患者的靜脈暴露不明顯,可以左手示指經碘酊、乙醇消毒后,在采血部位觸摸,發現靜脈走向后憑手感方向與深度試探性穿刺。檢查注射器 靜脈采血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固,針筒內是否有空氣和水分。所用針頭應銳利、光滑、通氣,針筒不漏氣。抽血時針栓只能向外抽,不能向靜脈內推,以免形成空氣栓塞,造成嚴重后果。扎壓脈帶

采靜脈血時止血帶壓迫時間不能過長、綁扎不能過緊,以避免淤血和血液濃縮,最好不超過1min,否則會影響某些試驗結果,如造成血紅蛋白和血細胞比容增高。穿刺皮膚

不能從靜脈側面進針。針頭進入靜脈的感覺是:皮膚有一定阻力,而靜脈壁阻力較小,更富有彈性。抽血

血液加入抗凝試管中應與抗凝劑充分混勻達到抗凝目的;無需抗凝時則將血液直接注入試管中。要防止血液標本溶血,因為溶血后標本不僅紅細胞和血細胞比容減低,還會使血清(漿)化學成分發生變化。造成溶血的原因有:注射器和容器不干燥、不清潔;壓脈帶捆扎時間太久,淤血時間長;穿刺過程中損傷組織過多;抽血速度太快;血液注入容器時未取下針頭或用力推出時產生大量氣泡;抗凝血用力振蕩;離心時速度過快等。止血

不能彎曲手臂,以免形成血腫。放血

顛倒混勻時,需防止溶血和泡沫產生。切忌振蕩試管。標本檢測與保存

血液標本采集后應立即送檢,實驗室接到標本后應盡快地檢查。抗凝靜脈血可穩定8~12h,如不能及時測定,應將其置于較穩定的環境中,如4℃冰箱,減少和降低條件的變化。測定前,將其從冰箱內取出,恢復至室溫狀態,混勻后再測定。用于生物化學檢查的標本若不能及時檢查,應將血清或血漿與細胞分離,進行適當的處理。一次性器材

只能使用一次,不能反復使用。[1]

第四篇:靜脈采血操作規范

靜脈采血操作規程

一、檢驗科采血人員上崗必須佩帶好胸牌、帽子、口罩及手套、做好個人生物安全防護及無菌操作準備。

二、熱情接待每位患者,并掌握〝急診優先〞的原則。

三、認真審對申請單,按照申請單查對患者的姓名、性別、年齡、科室、檢驗目的、檢驗項目。

四、根據檢驗項目準備采血管并在采血管上標記病人信息。

五、準備采血

1、用0.5‰消毒靈液浸泡手(戴手套的手)或用濕手帕擦手(戴手套的手),做到一針(一次性針頭)、一管(一人一管)、一帶(一人一根壓脈帶)、一張(一人一張紙)。

2、使用一次性真空負壓采血器之前檢查包裝是否完整,負壓管是否破損。

3、患者取坐位,手臂伸直,平放在采血臺上,暴露穿刺部位,距采血部位5厘米處綁上止血帶,止血帶要松緊適宜,約在收縮壓與舒張壓之間,同事囑患者緊握拳頭,若此時靜脈扔不易見,可囑患者反復握拳數次,使靜脈易于怒張,止血帶捆綁時間不易過長,否則影響檢驗結果的準確性。

4、穿刺前須詢問患者有無碘過敏史,有碘過敏史需用75%消毒。

5、打開一次性真空負壓采血針,用左手固定患者前臂,拇指按住靜脈穿刺部位的下端,使之固定。右手持采血針,針頭斜面向上,先以約30度的角度穿刺靜脈前2-3毫米處的皮膚,然后再穿刺靜脈壁而進入靜脈腔,待見有回血后,將針頭順勢而進入少許,以防止采血時針頭滑出靜脈,但不可太深,以免刺穿靜脈。

6、將一次性真空負壓采血針的另一端插入帶有病人信息的真空負壓管內,待抽至所需血量后,先放松止血帶,囑患者拳頭放松,再以無菌棉簽按住傷口,拔出針頭(抗凝血真空管須立即顛倒混勻6次)。

7、采血完畢后應囑患者緊壓傷口至止血5分鐘(血液病患者應延長壓迫止血時間)。每位患者采血前應換紙,換止血帶。

六、靜脈采血意外情況處理方法

1、局部血腫:囑患者壓好穿刺針口,24小時后可熱敷使其消散吸收(血液病患者除外)。

2、暈血:若采血未結束應立即停止采血,讓患者平臥并解開衣領,大聲呼叫患者蘇醒,必要時通知急診科搶救處理。

第五篇:靜脈采血操作流程

靜脈采血操作流程

1詢問患者姓名,查對檢驗單與采血管是否相符,檢查采血管的質量及有效期。如需空腹的詢問患者是否進食,在哪只手采血。洗手,戴口罩。鋪治療巾,評估患者穿刺處的情況,消毒(范圍直徑超過5厘米),戴手套,檢查采血針頭,系壓脈帶,囑患者握拳,進行操作中查對,呼喚患者姓名,左手繃緊皮膚,右手持針成15-30度進針見回血后再進少許,連接采血管。3 采血完畢,松壓脈帶,囑患者松拳,輕壓穿刺部位拔針。4 如為抗凝管輕搖采血管7-8下,避免血液凝固。5操作后查對。

6取下治療巾及壓脈帶,脫手套,洗手取口罩。7向患者交代取檢驗報告的時間。

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