第一篇：各科室就診流程圖

（1）各科室就診流程圖（各臨床、醫技科室）。

（2）各科室診療規范、常規相關文字資料（各臨床、醫技科室）。

（3）制定突發事件制定突發事件制定突發事件制定突發事件（包括突發公共衛生事件包括突發公共衛生事件包括突發公共衛生事件包括突發公共衛生事件、災害事故災害事故災害事故災害事故、醫院內部突發事件等醫院內部突發事件等醫院內部突發事件等醫院內部突發事件等）應急預應急預應急預應急預案并組織實施案并組織實施案并組織實施案并組織實施

（4）我院組織開展的應對突發性事件的培訓和演練情況文字資料、照片等（院辦、醫務科、急診科）（5）嚴格執行住院患者費用每日清單制度嚴格執行住院患者費用每日清單制度嚴格執行住院患者費用每日清單制度嚴格執行住院患者費用每日清單制度，將藥品將藥品將藥品將藥品、、、、醫用耗材和醫療服務名稱醫用耗材和醫療服務名稱醫用耗材和醫療服務名稱醫用耗材和醫療服務名稱、數量數量數量數量、單價單價單價單價、金額等通過適當方式告知患者金額等通過適當方式告知患者金額等通過適當方式告知患者金額等通過適當方式告知患者。患者出院時患者出院時患者出院時患者出院時，提供詳細的總費用清單提供詳細的總費用清單提供詳細的總費用清單提供詳細的總費用清單：各臨床科室各提供一份2011及2012年度某病人的門診、住院日用清單和總費用清單等（財務科、醫保科、各臨床科室）

（6）科室醫療布局和服務流程示意圖（后勤科、各臨床科室）

（7）科室成立和調整質控小組及成員名單，明確質控員各自的工作職責（院辦，各相關科室）

臨床各科室臨床各科室臨床各科室臨床各科室：：：：

((((含門急診含門急診含門急診含門急診、、、、重癥醫學重癥醫學重癥醫學重癥醫學、、、、婦產科婦產科婦產科婦產科、、、、內科內科內科內科、、、、外科外科外科外科、、、、手術室手術室手術室手術室、、、、消毒供應室消毒供應室消毒供應室消毒供應室、、、、感染科感染科感染科感染科、、、、重點專科等重點專科等重點專科等重點專科等))))

一類指標一類指標一類指標一類指標（（（（沒有沒有沒有沒有））））

二類指標二類指標二類指標二類指標（（（（沒有沒有沒有沒有））））

三類指標三類指標三類指標三類指標 一一一一、、、、醫院管理醫院管理醫院管理醫院管理：：：：

（（（（一一一一））））依法執業依法執業依法執業依法執業：：：：3333、、、、醫務人員嚴格遵守診療規范醫務人員嚴格遵守診療規范醫務人員嚴格遵守診療規范醫務人員嚴格遵守診療規范、、、、常規常規常規常規。。

（1）各科室就診流程圖（各臨床、醫技科室）。

（2）各科室診療規范、常規相關文字資料（各臨床、醫技科室）。4444、、、、制定母乳喂養相關規定制定母乳喂養相關規定制定母乳喂養相關規定制定母乳喂養相關規定，，有母乳喂養宣傳室有母乳喂養宣傳室有母乳喂養宣傳室有母乳喂養宣傳室，，對孕婦開展宣教工作主對孕婦開展宣教工作主對孕婦開展宣教工作主對孕婦開展宣教工作主；；；；對相關科室對相關科室對相關科室對相關科室醫護人員進行有計劃的母乳喂養知識培訓醫護人員進行有計劃的母乳喂養知識培訓醫護人員進行有計劃的母乳喂養知識培訓醫護人員進行有計劃的母乳喂養知識培訓。。

（1）母乳喂養相關規定包括全球十條標準及母乳代用品銷售管理辦法（產科）。

（2）有母嬰同室、母乳宣教室及相關母乳喂養相關資料（產科）。

（3）2011年7月以來，對醫務人員母乳喂養知識和技巧培訓計劃、課程安排和培訓記錄等（產科）。（（（（五五五五））））公共衛生與應急管理公共衛生與應急管理公共衛生與應急管理公共衛生與應急管理1111、、、、傳染病管理傳染病管理傳染病管理傳染病管理。。

（3）感染科醫護人員配備及崗位職責情況（院辦、感染科）。（4）傳染病預檢分診制度、流程等文字資料（防保科、門診部）。2222、、、、制定突發事件制定突發事件制定突發事件制定突發事件（（（（包括突發公共衛生事件包括突發公共衛生事件包括突發公共衛生事件包括突發公共衛生事件、、、、災害事故災害事故災害事故災害事故、、、、醫院內部突發事件等醫院內部突發事件等醫院內部突發事件等醫院內部突發事件等））））應急預應急預應急預應急預案并組織實施案并組織實施案并組織實施案并組織實施。。

（3）2011年7月以來，我院組織開展的應對突發性事件的培訓和演練情況文字資料、照片等（院辦、醫務科、急診科）。

（4）醫務人員對應急預案知曉率達100%（各科室）。（（（（七七七七））））財務與價格管理財務與價格管理財務與價格管理財務與價格管理9999、、、、嚴格執行住院患者費用每日清單制度嚴格執行住院患者費用每日清單制度嚴格執行住院患者費用每日清單制度嚴格執行住院患者費用每日清單制度，，將藥品將藥品將藥品將藥品、、、、醫用耗材和醫療服務名稱醫用耗材和醫療服務名稱醫用耗材和醫療服務名稱醫用耗材和醫療服務名稱、、、、數量數量數量數量、、、、單價單價單價單價、、、、金額等通過適當方式告知患者金額等通過適當方式告知患者金額等通過適當方式告知患者金額等通過適當方式告知患者。。患者出院時患者出院時患者出院時患者出院時，，提供詳細的總費用清單提供詳細的總費用清單提供詳細的總費用清單提供詳細的總費用清單：：：：各臨床科室各提供一份2011及2012年度某病人的門診、住院日用清單和總費用清單等（財務科、醫保科、各臨床科室）。（（（（八八八八））））建設建設建設建設、、、、設備和后勤保障管理設備和后勤保障管理設備和后勤保障管理設備和后勤保障管理1111、、、、建筑布局體現建筑布局體現建筑布局體現建筑布局體現““““以病人為中心以病人為中心以病人為中心以病人為中心””””的服務理念的服務理念的服務理念的服務理念，，滿足醫療服務流程需要滿足醫療服務流程需要滿足醫療服務流程需要滿足醫療服務流程需要。。

（2）科室醫療布局和服務流程示意圖（后勤科、各臨床科室）。3333、、、、購置大型設備必須經過嚴格的可行性論證購置大型設備必須經過嚴格的可行性論證購置大型設備必須經過嚴格的可行性論證購置大型設備必須經過嚴格的可行性論證。。屬于屬于屬于屬于《《《《大型醫用設備配置與使用管理大型醫用設備配置與使用管理大型醫用設備配置與使用管理大型醫用設備配置與使用管理辦法辦法辦法辦法》》》》規定的甲規定的甲規定的甲規定的甲、、、、乙類大型醫用設備乙類大型醫用設備乙類大型醫用設備乙類大型醫用設備，，按照規定申請配置許可按照規定申請配置許可按照規定申請配置許可按照規定申請配置許可。。

（2）醫院50萬元以上大型醫用設備可行性論證報告、衛生行政部門購置許可文件、設備檔案資料等（設備科，各相關科室）。二二二二、、、、醫療質量管理與持續改進醫療質量管理與持續改進醫療質量管理與持續改進醫療質量管理與持續改進

（（（（一一一一））））建立健全院科二級質量管理組織建立健全院科二級質量管理組織建立健全院科二級質量管理組織建立健全院科二級質量管理組織。。

1111：：：：醫療質量管理組織人員結構合理醫療質量管理組織人員結構合理醫療質量管理組織人員結構合理醫療質量管理組織人員結構合理，，院院院院、、、、科二級質量管理組織分工明確科二級質量管理組織分工明確科二級質量管理組織分工明確科二級質量管理組織分工明確，，協作機制協作機制協作機制協作機制健全健全健全健全

（7）科室成立和調整質控小組及成員名單，明確質控員各自的工作職責（院辦，各相關科室）3333：：：：科室主任全面負責本科室醫療質量管理科室主任全面負責本科室醫療質量管理科室主任全面負責本科室醫療質量管理科室主任全面負責本科室醫療質量管理

（1）科室質控小組成員名冊（科主任為組長）、質控工作職責、質控員參與質控工作記錄。（臨床、醫技科室）（2）科室質控記錄本：要有自查、整改內容及對質量問題定期進行分析內容。（臨床、醫技科室）（（（（二二二二））））實施全程醫療質量管理與持續改進實施全程醫療質量管理與持續改進實施全程醫療質量管理與持續改進實施全程醫療質量管理與持續改進。。

2222：：：：醫院應當認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度醫院應當認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度醫院應當認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度醫院應當認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，，有效防范有效防范有效防范有效防范、、、、控制醫療風險控制醫療風險控制醫療風險控制醫療風險，，及及及及時發現醫療質量和安全隱患時發現醫療質量和安全隱患時發現醫療質量和安全隱患時發現醫療質量和安全隱患（2）醫院制定核心制度及相關記錄本、各級醫務人員熟記核心制度、科室完善核心制度記錄本（臨床、醫技科室）4444：：：：加強加強加強加強全員質量和安全教育全員質量和安全教育全員質量和安全教育全員質量和安全教育，，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力提高全員質量管理與改進的意識和參與能力提高全員質量管理與改進的意識和參與能力提高全員質量管理與改進的意識和參與能力

（3）三基考核的資料（試卷及考核結果）（醫務科、護理部、臨床醫技科室）

（三）醫療技術管理。5555：：：：醫院至少應有一個重點專科醫院至少應有一個重點專科醫院至少應有一個重點專科醫院至少應有一個重點專科

（3）重點專科開展的技術項目（醫務科、重點專科）（（（（四四四四））））專業部門質量管理與持續改進專業部門質量管理與持續改進專業部門質量管理與持續改進專業部門質量管理與持續改進。。1111、、、、非手術科室非手術科室非手術科室非手術科室：：：：

加強運行病歷管理，包括病歷書寫、診斷正確、檢查治療及時、合理，有常規規范治療計劃（相關科室）2222、、、、手術科室手術科室手術科室手術科室：：：：

（1）加強運行病歷管理，包括病歷書寫、診斷正確、檢查治療及時合理。（2）若有重大手術，必須報醫務科備案。（3）大中型手術必須進行術前討論，并做好術前討論記錄。（4）圍手術期管理要到位：術前準備要充分、有明確的手術適應癥、正確的麻醉方式、嚴格掌握輸血的指征、遵守外科手術預防應用抗菌藥物基本原則等。（5）要有縮短擇期手術術前平均住院日的措施。（6）擇期手術患者術前待床日要＜3天。（7）各科室制定本專業手術分級管理制度（科室備份、交二甲辦一份）（8）掌握產科剖宮產手術指征，無手術指征嚴禁手術（醫務科、產科）3333、、、、門診門診門診門診：：：：

（1）門診醫生出診表（出診醫生公示欄并附醫師職稱），要求每天門診醫師中主治醫師出診人數占70%以上。（門診部）（2）加強門診病歷的書寫，甲級率≧85%（門診部）4444、、、、急診科急診科急診科急診科：：：：

（1）2011年7月以來急診科醫師排班表（2）急診科工作人員名冊及執業注冊證書，固定人員≧75%（院辦）

（3）急診搶救工作制度、急診搶救工作預案（4）2011年7月以來檢驗、放射、CT、超聲、輸血等科室24小時排班表（檢驗科、放射科、CT室、B超 室、輸血科）（5）患者因緊急、特殊需求，急診藥房保證必備藥品（藥劑科）（6）急診質量管理記錄。對急診工作質量“留觀病人不超過48小時；危重病人收住院要有專車、專人護送；救護車出車不超過10分鐘；危重病人搶救必須有主治醫師以上人員指導并及時、完善做好搶救記錄；留觀病歷書寫規范、記錄及時”等質量的監控記錄。（院辦、急診科）（7）急診科具有的急救設備登記本及運行狀態記錄。（8）2011年7月以來急診搶救登記本：統計本年搶救成功率。（9）要求科內工作人員人人掌握急診搶救工作制度、急診搶救工作預案及首診負責制；醫務人員熟練掌握各種設備操作：心肺復蘇、洗胃、除顫器、呼吸機應用、中心靜脈壓測定、氣管插管等（10）急診科邀請的急會診醫師必須10分鐘到位并攜帶相應器械（各臨床、醫技科室）（11）確保急診 “綠色通道”暢通，急診科各區域標志醒目（后勤科）（12）診室設置：①內、外、兒科急診室；②急診留觀室（觀察床位設置不少于核定床位的3%）③清創室；④搶救室;⑤治療室；⑥監護室（院辦、醫務科）5555、、、、重癥醫學科重癥醫學科重癥醫學科重癥醫學科：：：：（1）ICU床位數及使用情況登記，計算ICU床使用率。（2）ICU專職人員及科室醫務人員名冊；統計醫師與床位、護士與床位（3）ICU患者的交接班本及危重病人搶救記錄本；（4）患者入、出重癥監護病房的標準。（5）患者入、出重癥監護病房的護送制度。（6）危重患者危重程度評分法；（7）入住的ICU患者危重程度評分。（8）入住ICU患者的預告知制度。（9）ICU病房的質量管理記錄。（10）ICU病房設備登記本及運行、完好狀態的記錄。

（11）ICU設施及能源應急供應是否滿足需要的記錄（設備科、后勤科）（12）其它各種：ICU醫護人員熟練掌握規定的技術操作；ICU病歷記錄規范、及時、簽署有預告知知情同意書。12121212、、、、醫院感染管理醫院感染管理醫院感染管理醫院感染管理：：：：

（（（（2222）、）、）、）、醫院的布局醫院的布局醫院的布局醫院的布局、、、、設施和工作流程符合醫院感染預防與控制的要求設施和工作流程符合醫院感染預防與控制的要求設施和工作流程符合醫院感染預防與控制的要求設施和工作流程符合醫院感染預防與控制的要求

③相關重點部門布局符合要求。附布局圖示（相關重點部門、院感科）（（（（4444）、）、）、）、加強對醫院感染控制重點部門的管理加強對醫院感染控制重點部門的管理加強對醫院感染控制重點部門的管理加強對醫院感染控制重點部門的管理

院感科督促各相關重點部門按要求落實（（（（5555）、）、）、）、手衛生手衛生手衛生手衛生

院感科督促醫務人員按要求落實（臨床、醫技科室）（（（（五五五五））））護理質量管理與持續改進護理質量管理與持續改進護理質量管理與持續改進護理質量管理與持續改進

一一一一、、、、醫院有健全的護理管理組織體系醫院有健全的護理管理組織體系醫院有健全的護理管理組織體系醫院有健全的護理管理組織體系，，責任明確責任明確責任明確責任明確。。1111、、、、根據醫院的功能任務根據醫院的功能任務根據醫院的功能任務根據醫院的功能任務，，建立完善的護理管理體系建立完善的護理管理體系建立完善的護理管理體系建立完善的護理管理體系

⑵ 建立護理管理成員資料，各級護理管理人員的學歷、職稱相符（護理部、各護理單元）3333、、、、護理管理部門結合醫院實際情況護理管理部門結合醫院實際情況護理管理部門結合醫院實際情況護理管理部門結合醫院實際情況，，制定護理工作制度制定護理工作制度制定護理工作制度制定護理工作制度，，并有相應的監督與協調機制并有相應的監督與協調機制并有相應的監督與協調機制并有相應的監督與協調機制。。

⑴ 有護理工作制度、相關制度的監督機制資料（護理部、各護理單元）二二二二、、、、護理護理護理護理人力資源管理人力資源管理人力資源管理人力資源管理2222、、、、對各級各類護士的資質對各級各類護士的資質對各級各類護士的資質對各級各類護士的資質、、、、各崗位的技術能力有明確要求各崗位的技術能力有明確要求各崗位的技術能力有明確要求各崗位的技術能力有明確要求。。

（1）各類護士的資質資料（護理部、人事科、各護理單元）（2）2011年7月以來護理人員排班本（護理部、各護理單元）（3）2011年7月以來特殊專業科室（如重癥監護室、急診室等）護士接受相關培訓的記錄（護理部、重癥醫學科、急診科、手術室、新生兒室、產科）三三三三、、、、建立健全護理工作制度建立健全護理工作制度建立健全護理工作制度建立健全護理工作制度、、、、護士的崗位職責和工作標準護士的崗位職責和工作標準護士的崗位職責和工作標準護士的崗位職責和工作標準、、、、及各科疾病的護理常規和及各科疾病的護理常規和及各科疾病的護理常規和及各科疾病的護理常規和技術操作規范技術操作規范技術操作規范技術操作規范。。1結合科室實際制定護理工作制度、護士崗位職責、各科護理常規、操作規程（護理部、各護理單元）2護士知曉并落實相關護理工作制度、崗位職責和工作標準、護理常規、操作規程（各臨床護理單元）四四四四、、、、制定并落實護理質量考核標準制定并落實護理質量考核標準制定并落實護理質量考核標準制定并落實護理質量考核標準、、、、考核辦法和持續改進方案考核辦法和持續改進方案考核辦法和持續改進方案考核辦法和持續改進方案。

1建立基礎護理質量評價標準（護理部、各臨床護理單元）2建立專科護理質量標準（護理部、各護理單元）3建立質量可追溯的機制，有2011年7月以來定期與部定期對護理質量標準進行效果評價、整改記錄（護理部、各護理單元）六六六六、、、、危重病人的護理質量危重病人的護理質量危重病人的護理質量危重病人的護理質量 1制定危重患者護理常規，根據要求正確記錄，記錄真實、準確、規范完整（各護理單元）2保證監護儀的有效使用，定期檢查，有2011年7月以來檢查記錄（各臨床護理單元）3對重點部門進行重點管理，附2011年7月以來定期檢查記錄、整改措施（護理部、重點部門）

七、制定并實施護理差錯報告和管理制度制定并實施護理差錯報告和管理制度制定并實施護理差錯報告和管理制度制定并實施護理差錯報告和管理制度

1制定護理差錯報告和管理制度、護理差錯事故應急預案，附2011年7月以來處理記錄（護理部、各護理單元）3有2011年7月以來護理差錯分析評價、改進措施記錄（護理部、各護理單元）

八、手術室和中心供應室管理手術室和中心供應室管理手術室和中心供應室管理手術室和中心供應室管理

1制定相關的工作制度、工作程序、崗位職責、應急預案和操作常規（手術室、中心供應室）2中心供應室工作流程合理，附流程圖（中心供應室）四四四四、、、、醫院服務醫院服務醫院服務醫院服務

（（（（一一一一））））維護患者合法權益維護患者合法權益維護患者合法權益維護患者合法權益2222、、、、尊重和維護患者的知情同意權尊重和維護患者的知情同意權尊重和維護患者的知情同意權尊重和維護患者的知情同意權、、、、隱私權隱私權隱私權隱私權、、、、選擇權等權利選擇權等權利選擇權等權利選擇權等權利。。

（1）建立尊重和維護患者權益的相關制度和具體措施（醫務科、臨床、醫技科室）。（2）落實知情同意制度，明確并執行書面知情同意的項目（醫務科、臨床各科室）。（3）臨床科室嚴格履行知情同意手續，要求履行告知率達100%（醫務科、臨床醫技科 室）。（4）醫患溝通時根據不同的對象采取適宜的形式和語言,特別是準備手術或特殊診療的病人要求其了解手術或診療風險等情況（臨床、醫技科室）。（5）對于非醫保用藥和檢查、高額費用或耗材，應實行事先告知同意制度（臨床科室落實）3333、、、、適時發布醫療服務信息適時發布醫療服務信息適時發布醫療服務信息適時發布醫療服務信息，，如單病種平均住院日如單病種平均住院日如單病種平均住院日如單病種平均住院日、、、、單病種費用等

（2）醫院定期向各科室公布的醫療服務信息分析報告，附2011年7月以來的分析報告（醫務科落實，臨床醫技科室存檔）； 4444、、、、建立并落實醫患溝通制度建立并落實醫患溝通制度建立并落實醫患溝通制度建立并落實醫患溝通制度，，及時及時及時及時、、、、妥善處理和反饋患者的投訴妥善處理和反饋患者的投訴妥善處理和反饋患者的投訴妥善處理和反饋患者的投訴

（1）建立醫患溝通制度（醫務科制定、臨床醫技科室存檔并落實）；（2）醫院采取多種形式，如座談會、問卷調查、來訪或投訴接待等，落實醫患溝通制度（醫務科負責完成2011年7月以來座談會記錄及問卷調查、來訪或投訴接待記錄等，臨床醫技科室負責完成2011年7月以來科室座談會記錄、投訴接待處理記錄等，2011年7月以來醫院的滿意度調查結果科室存檔）。（黨支部、醫務科、臨床科室）((((二二二二))))服務行為和醫德醫風服務行為和醫德醫風服務行為和醫德醫風服務行為和醫德醫風3333、、、、會診醫師按規定及時到位會診醫師按規定及時到位會診醫師按規定及時到位會診醫師按規定及時到位，，嚴禁推諉嚴禁推諉嚴禁推諉嚴禁推諉、、、、拒診患者拒診患者拒診患者拒診患者，，病人對醫院服務滿意病人對醫院服務滿意病人對醫院服務滿意病人對醫院服務滿意

（3）查看會診制度的執行情況（臨床、門急診落實）（4）醫院首診負責制制度，查看制度執行情況（臨床、門急診落實）。（（（（三三三三））））服務環境和服務流程服務環境和服務流程服務環境和服務流程服務環境和服務流程1111、、、、門診應該提供就診咨詢門診應該提供就診咨詢門診應該提供就診咨詢門診應該提供就診咨詢、、、、導診以及其他便民服務導診以及其他便民服務導診以及其他便民服務導診以及其他便民服務

（1）有導診、咨詢臺（門診部）；（2）門急診提供輪椅和推車數量達標（門診部、急診科、后勤科）；（3）門急診提供飲水和電話等便民措施（門診部、急診科、后勤科）2222、、、、服務環境和設施清潔服務環境和設施清潔服務環境和設施清潔服務環境和設施清潔、、、、舒適舒適舒適舒適、、、、溫馨溫馨溫馨溫馨、、、、服務標識規范服務標識規范服務標識規范服務標識規范、、、、清楚清楚清楚清楚、、、、醒目醒目醒目醒目

（2）服務標識規范、清楚、醒目，準確連貫（醫務科、門診部、后勤科）4444、、、、優化流程優化流程優化流程優化流程、、、、簡化環節簡化環節簡化環節簡化環節 掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務窗口的數量、布局合理，患者等候時間達標（財務科、醫保科、藥劑科、門診、醫技科室）（2）重危和行動困難病人實施轉科、轉院和診療時應有專人護送（臨床各科室）3333、、、、入院與出院入院與出院入院與出院入院與出院、、、、診斷與治療診斷與治療診斷與治療診斷與治療、、、、轉科與轉院等連續性服務流程合理轉科與轉院等連續性服務流程合理轉科與轉院等連續性服務流程合理轉科與轉院等連續性服務流程合理、、、、便捷便捷便捷便捷

（1）有入院與出院、診斷與治療、轉科與轉院告知程序，各項服務流程合理、便捷，環節之間無縫鏈接（醫務科、臨床、醫技科室）。

創建二級醫院 職能管理組工作任務分解明細表 第一章堅持醫院公益性 工作任務 職能管理組

一、醫院設置、功能和任務符合區域衛生規劃和醫療機構設置規劃的定位和要求

1、醫院的功能、任務和定位明確規模適宜。院辦

2、醫院有承擔服務區域內急危重癥和疑難疾病診療的設施設備、技術梯隊與處置能力醫院影像與介入診療部門可提供24小時急診診療服務。醫

第二篇：肺結核病人就診流程圖

肺結核病人就診流程圖

肺結核可疑癥狀者

診室就診、登記，門診醫生詳細問診

拍胸片檢查

痰檢室查痰

收集3個痰標本

（夜間痰、晨痰和即時痰）次日送檢

胸片未見異常

胸片異常

涂陰患者

涂陽患者

涂陰診斷小組會診

非結核

活動性肺結核

（或非活動性結核）

門診醫生填寫病例、開處方

藥房登記、取藥

按時服藥、定期復查

第三篇：各科室工作總結

為進一步推動我縣教育事業的蓬勃發展，打造人力資源強縣，9月5日上午，在教師節即將來臨之際，梨樹縣委、縣政府慶祝第二十八個教師節大會在縣政務中心六樓會議室隆重召開。縣委書記閆旭，縣人大主任閆鳳友，縣委副書記、縣長孫艷軍，縣政協主席蘇占河，縣委常委、紀檢委書記畢志杰，縣人大副主任李春華，縣政府副縣長王紅艷，縣政協副主席汪殿元出席會議，會議由孫艷軍主持。

會上，縣委書記閆旭發表重要講話，他就如何進一步做好我縣教育工作強調幾點意見。

各鄉鎮黨委書記，縣直相關部門主要領導，縣教育局領導班子、各科（室）、辦（處、所）負責人及各學校校長，受省、市表彰的優秀教師代表，2012年全縣優秀教師和優秀教育工作者近為了給在校的高中生們樹立優秀的學習榜樣，端正學風、弘揚學習正氣，8月13日，梨樹一中2012—2013開學典禮暨高考表彰大會隆重召開。縣委常委、宣傳部部長郭晶、縣人大副主任李春華、縣政府副縣長王紅艷、縣政協副主席汪殿元、縣紀委副書記、監察局局長高福生、教育局局長張成明等領導出席大會。

會上，梨樹一中校長梁相存回顧了過去10年來梨樹一中學子取得的驕人成績，展望了梨樹一中美好的未來。王紅艷副縣長做了重要講話并代表縣政府獎勵梨樹一中10萬元人民幣，鼓勵梨樹一中在今年考取清華的基礎上再接再厲，再創輝煌。

我縣2012年考入清華大學的優秀學子蘇靖軒代表受表彰考生發言，應屆畢業班教學成績突出的教師代表、在校學子獲得獎學金代表分別發言。300人參加了會議。

為了全面落實四平市教育局“四師一滿意”活動第二階段工作，四平市教育局“四師一滿意”辦公室領導李秀昆、李立峰8月20日來我縣檢查“四師一滿意”第二階段活動開展情況。

寫一份具有個性化和創造性的示范教案、制作一個較高水平的課件、上一節充分體現有效教學的示范課、寫一份示范性地聽評課記錄、寫一份示范性的教學反思的“五個一”活動在我縣開展以來，得到各校的高度重視，取得了較為突出的成效。

檢查組重點檢查了我縣實驗小學、第二中學和雙河鄉學校。通過聽取匯報、查看資料、檔案，對我縣第二階段的查擺剖析工作和“五個一”活動的開展非常滿意。

隨著我縣基礎教育改革的不斷深入和義務教育保障水平的不斷提高，寄宿制學校學生數量不斷增加，為進一步加強寄宿制學校學生食堂、宿舍的建設與管理，綠化美化校園，營造廣大學生良好的學習和生活環境，促進學生健康成長，梨樹縣教育局于9月7日在七樓會議室召開全縣中小學后勤管理工作現場培訓會。

會上，梨樹縣校辦產業管理辦公室主任姜國瑞傳達了省校產辦關于加強后勤管理工作的相關文件；城東中學、榆樹臺鎮郊學校、梨樹縣第四中學、雙河學校分別做了綠色校園、示范性宿舍、食堂創建工作的典型經驗介紹；四平市校辦產業管理辦公室主任呂德學、梨樹縣教育局副局長何秀柏分別對學校后勤管理工作做出總結并對下一步工作提出了具體意見。

會議結束后，全體參會人員參觀了梨樹鎮城東中學綠色校園和梨樹鎮第四中學示范性食堂、宿舍。

會議由教育局政策法規科、局辦公室。四平市校辦產業管理辦公室主任、副主任，梨樹縣教育局副局長及相關領導和全縣各中小學主管后勤校長100余人參加會議。

9月8日，四平市慶祝第28個教師節大會暨華宇杯第十二屆中小學生田徑運動會在四平市一中體育場隆重召開，梨樹縣運動健兒經過努力拼搏，取得了團體總分第一名的好成績。經過激烈的拼搏，我縣代表隊榮獲初中女子組總分第一名、初中男子組總分并列第一名、團體總分第一名的好成績。

四平市第十二屆中小學生運動會，展示了我縣中小學生的拼搏精神，展示了我縣中小學生積極進取、文明向上的體育風采，展示了我縣體育教育成果，推動了我縣“陽光體育”的健康發展，將進一步激發我縣中小學生積極參加體育活動的積極性，大力推動我縣體育事業和學校整體工作的全面發展。

為深入貫徹《傳染病防治法》文件精神，按照省、市有關文件要求，結合我縣學校傳染病防控工作實際，梨樹縣教育局于2012年8月22日縣實驗小學舉辦了全縣學校傳染病防控知識培訓班。全縣學校校醫和保健教師共計80人參加了此次培訓，縣教育局體衛藝科科長、縣疾病預防控制中心副主任、縣疾病預防控制中心學生科等參加了此次培訓，并作了重要講話。

此次培訓班的召開，為新學期學校傳染病防控工作指明了方向，明確了任務，將有效預防傳染病在校園的暴發和流行，保障廣大師生的身體健康和生命安全，維護學校正常的教育教學秩序，維護教育系統正常健康的發展，為梨樹大發展、快發展做出貢獻

從社會穩定的大局出發對待我縣教育系統的維穩工作。學校主要領導必須親自抓安全穩定工作，對本項工作負總責，引導廣大師生增強政治意識、大局意識、責任意識和憂患意識，切實把安全穩定工作擺在更加突出的位置，力爭實現在教育系統不發生影響社會穩定的事件，尤其是影響社會穩定的群體性事件，確保全縣教育系統安全穩定，全力打造安全、文明、和諧的校園環境。縣教育局成立由局長為組長，分管副局長為副組長，相關科室科長為成員的大走訪、大排查、大整改工作領導小組。

安全工作要點：

2012年下半年，教育局將深入貫徹省、市、縣各級文件精神，認真落實科學發展觀，堅持預防為主、防治結合、綜合治理的工作方針；牢固樹立以人為本、安全發展的理念，以強化落實學校安全主體責任和加大教育行政部門監管工作力度為主線，以堅決遏制、控制各類校園傷害事故為目標，以學校治安、消防、交通安全等工作為重點，強化責任落實，加強基礎建設，以更堅決的態度，更有效的措施，更嚴格的標準，更務實的作風，全面強化學校安全管理，為促進教育事業的科學發展提供強有力的安全保障。

檢查內容包括：

校舍安全。重點檢查學校校舍工程建設安全，其中包括在建校舍安全制度是否健全，管理是否規范，責任是否明確；教學區與施工區是否隔離，是否有明顯的警示標志；校內所有建筑物及圍墻、大門等是否存在安全隱患并及時整改；是否定期排查教室及其他附屬用房、圍墻、門窗、廁所的安全隱患，并做好記錄及時整改。

消防安全。檢查學校消防安全責任制是否落實，是否建立自檢自查記錄和滅火預案；消防設施器材配備是否完善，是否符合國家有關標準；應急照明、指示標志是否完好；疏散通道、安全出口是否暢通。用電線路設施是否存在火災隱患；線路有無老化現象；線路是否混亂，有無私拉亂扯現象；教室、微機室、實驗室等重點部位是否做到人走燈滅，切斷電源。

接送學生車輛安全。檢查各校有無接送學生車輛安全管理制度；是否與學生及家長鑒定安全乘車責任書；是否使用專用校車按要求接送學生；是否對接送本校學生的所有車輛進行調查、統計、存檔和監督(將乘車學生統計表電子版及紙質表格加蓋公章，領導簽字后于9月5日前上報到安全處)；是否聯系當地政府、公安交警部門定期開展接送學生車輛專項整治活動。

各種設施設備的使用維護安全。檢查學校鍋爐、燃氣、水電氣、體育場地與器材等重要設施設備的使用、維護情況，體育設施、教具等是否符合安全要求；電教設備是否懸掛牢固，有無脫落、傷人可能；放射物質、易燃易爆危險化學品等危險物資存放設施，以及實驗室、食堂、宿舍、圖書館、廁所等重要場所是否存在安全隱患。

食品衛生及飲用水安全。檢查學校食堂食品購買、儲存、加工及留樣等是否符合衛生標準和有關要求；食堂相關證照是否齊全，食堂從業人員是否持健康證上崗并定期體檢；食堂整體環境和餐具是否嚴格執行定期消毒制度；是否出售“三無”和過期產品等。日常飲用水、自備水源的管理情況等。

校園周邊環境安全。檢查學校周圍200米范圍內是否有網吧、臺球廳、歌廳等娛樂性場所。檢查校園周邊的治安狀況、道路交通狀況和經營場所是否對校園形成安全隱患以及是否聯系當地政府開展集中整治等。

教職工排查情況。檢查學校有無對社會不滿意、易肇事肇禍人員，有無患有心理疾病、不適合本職工作的各類傳染病或特異體質人員，有無有違法犯罪嫌疑、品行不端、不適合從事教育工作的人員，學校是否對重點人員加強管控，妥善安置等。

安全保衛工作情況。檢查學校人防、物防、技防措施的落實情況和安全保衛工作長效機制建設情況，專職保安、護校隊履職情況，外來人員、車輛進出管理情況，門衛巡邏、24小時值班和領導帶班制度以及信息報送制度的落實情況。

安全教育情況。對學校安全教材、課時、師資的落實情況，安全保衛工作的宣傳情況，廣大師生的安全防范意識和自我保護能力情況等進行檢查。檢查學校是否堅持開展內容豐富、形式多樣的安全教育活動；是否定期開展安全演練；師生是否了解和遵守學校的各項安全制度等。

德育辦：根據四平市文件要求組織實施評選梨樹縣中小學優秀班主任評選活動，并制定實施辦法

第四篇：各科室規章制度

B超 心電圖室工作制度

1.工作人員必須熟悉儀器性能，嚴格執行操作規程，保質保量完成檢查任務。非工作人員未經批準不得單獨操作儀器，以防損壞。

2.必須遵守中心各項管理制度，堅守崗位，盡職盡責，注重醫德，熱情優質服務，衣著整齊，語言文明。

3.需做檢查的患者，須持有臨床醫師填寫的申請單和繳費發票，對危重患者做到隨到隨查。

4.檢查前注意與患者溝通，消除受檢者緊張心理。及時準確的報告檢查結果，遇有疑難問題應與臨床醫師共同研究解決。

5.認真執行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器進行保養維護、檢測校正，并做好登記。

6.尊重患者隱私，不得向無關人員談及患者檢查結果。7.保持室內通風、安靜、整潔，禁止室內吸煙。8.本科室儀器一律不得外借。收費室工作制度

1.收費人員必須細心負責，文明服務，態度要熱情和藹，收費要準確無誤，耐心解答病人的提問。

2.嚴格按照有中心確定的各項收費標準收費。

3.堅持日清日結制度，當日收入要及時存入銀行；記賬、報賬及時準確，賬目、單據數據字跡清晰。

4.收、找現金，唱收唱付，囑咐當面點清。上班前應準備好零錢。開出收據留有存根復核和備查，所有收據字跡要清晰。

5.單位專用的各類收據及結賬單據，必須妥善保管，登記，以備查用。

6.保持室內整潔衛生，空氣流通。

藥房工作制度

1.藥房負責中心的藥品驗收、保管等工作，為醫護和病人提供藥品咨詢服務，檢查并協助科室做好搶救藥品的保管和使用工作。非本院處方不得調配。

2.收方后應對處方內容，包括病員姓名、年齡、住址、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調配。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌問題時，應與開方醫師聯系更正。

3.配方時，應認真、仔細，遵守調配技術常規，不得估計取藥，禁止用手直接接觸藥品。

4.嚴格遵守配方復核制度。調劑室有二人以上工作時，處方配好后應經另一人核對后發出并簽名。

5.藥房負責人定期組織檢查藥品質量，發現問題及時處理，防止出現藥品過期、失效、霉變。凡是有效期在半年以內的藥品應及時向領導及臨床大夫反映。

6.麻醉藥品、醫療用毒性藥品應妥善保管，建立專人負責檔案，并嚴格執行相關部門文件要求。

7.劃價準確無誤，發藥時核對處方信息，防止差錯事故發生。8.工作人員要衣帽整齊、佩帶胸卡，保持室內衛生，藥品擺放有序，遵守醫院管理制度，堅守工作崗位。

9.保持室內衛生清潔，空氣流通，警示非工作人員不得隨意進入。

檢驗室工作制度

1．各項化驗檢查，須持有臨床醫生填寫的申請單和交費憑證按序檢驗，急診、老人隨到隨檢。

2．收集檢驗標本，必須嚴格執行查對制度，標本不符合要求，應重新采集。

3．嚴格遵守操作規程，認真采集標本，保證檢查結果準確無誤。

4．與各科室保持密切聯系，積極配合，努力提高檢驗質量，根據臨床需要，積極開展新的檢驗項目。

5．檢驗結果必須認真核對，作好各項登記，再填寫報告單，簽全名后發出報告。

6．特殊檢驗標本發出報告后，應保留24小時再行處理。各種器具和一般標本檢驗后及時清理、消毒、毀形，需留存查標本要妥善保存，防止交叉感染。

7．按要求保管保養各種儀器設備，建立儀器設備檔案，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。

8．加強業務學習，提高業務能力和技術水平。

9．堅守崗位，盡職盡責，優質服務，衣帽整齊，室內清潔。

財務工作制度

1.正確貫徹執行各項財經和物價政策，加強財務監督，嚴格遵守財經紀律。不準坐支、不準透支、不準揮霍浪費。

2.根據中心發展情況，編制和季度的財務計劃，按規定報送會計報表。

3.凡要外采購的一切物品、藥品、器械等均應取得合法的原始憑證。一切空白紙條，不能作為憑證報銷。出差和因公借支，須經領導批準，完成任務后三日內應辦理結賬報銷手續。

4.會計人員要及時清理債權債務，防止拖欠，控制賒賬。5.每日收入的現金要當日存入銀行，庫存現金不能超過規定數額。6.原始憑證、工資表冊、賬務決算資料按財政部門規定辦理，并要妥善保管。

7.積極配合各科室搞好科室核算和經濟管理工作，在增加工作數量，提高工作效率和質量的基礎上力爭年年增收節支，增加積累。中心要定期對固定資產、藥品、器械等公共財產進行清產核資的檢查并造冊，半年進行一次清倉工作，防止浪費和積壓物資。

8.監督藥房執行金額管理，數量統計，實耗實銷的管理制度，督促收費人員按時存入當日收入。

9.行政經費不得借用，特殊情況經主任批準，借支不超過本人月工資，并從本人下月工資中扣除。

10.各種票據統一購買或印制，并由專人管理，領用時由管理人員按號碼登記，交領用人簽領，使用后要做好核銷手續。住院醫師崗位職責

1、在院長和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作。擔任住院、門診、急診的值班工作。

2、對病員進行檢查、診斷、治療，書寫醫囑并檢查其執行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射等檢查工作。

3、書寫病歷。按時完成新入院病員的病歷書寫。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結

4、認真執行各項規章制度和操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。

5、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

6、在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。

7、涉及手術治療的要全面負責手術病例的手術前準備工作并完成各項檢查，書寫術前小結；對新開展手術、重危病例手術，術前應書寫手術申請報告單，協助完成審批手續。

8、執行醫院一切規章制度和醫療技術操作規程。

會 計 職 責

1.負責會計預算、核算、嚴格執行各項經費開支標準，控制預算定額和消耗定額。

2.負責各項會計事務處理，做到科目準確，數字真實，憑證完整，裝訂整齊，記載清晰，日清月結，報賬及時。

3.及時正確地編制會計報表，做到帳表相符，認真分析，有情況、有說明，經領導批準，按時上報。

4.經常檢查收支情況，提出改進意見，及時向領導反映情況。5.嚴格執行財經制度和紀律，及時清理債權債務，并負責會計檔案、印章、支票等保管工作。

6.監督有關人員確保各項產物資不受損失，參加財務物資清查工作，核實庫存，做到帳物相符。

7.協助領導搞好經濟管理，要經常深入科室，檢查物資保管情況，防止浪費，監督收費制度的執行，堵塞漏洞。

第五篇：各科室規章制度

醫院各科室辦公規章制度

為加強醫院管理，維護醫院良好形象，特制定本制度，明確要求，規范行為，創造良好的醫院文化氛圍。

一、儀表：醫院職工應儀表整潔、大方，嚴禁穿拖鞋、男職工不修邊幅，女職

工禁止穿超短裙。

二、微笑服務：在接待醫院內外人員的垂詢、要求等任何場合，應注視對方，微笑應答，切不可冒犯對方。

三、用語：在任何場合應用語規范，語氣溫和，音量適中，嚴禁大聲喧嘩。

四、衛生及設備管理：各科室衛生實行輪流制（值日表由各科室相關負責人制

定并監督執行），專用的設備由科、室指定專人定期清潔，發現辦公設備

（包括通訊、照明、影音、電腦、建筑等）損壞或發生故障時，職工應立

即向辦公室報修，以便及時解決問題。

五、工作時間內不應無故離崗、串崗，不得閑聊、吃零食、大聲喧嘩，確保辦

公環境的安靜有序，嚴禁辦公室吸煙，違者一次10元。

六、嚴禁辦公場所打牌、下棋，用電腦登陸與工作無關網站、聊QQ、看視頻等

娛樂活動，辦公室私打個人電話，包括值班期間，違者罰款一次10元并記

行政小過一次。

七、非本科室辦公人員不準在重要科室逗留，如藥房，收費處內，手術室等。

違者口頭警告。嚴禁在辦公室接待與工作無關人員，包括值班期間，違者

記行政小過一次。

八、職工應在每天的工作時間開始前和工作時間結束后做好個人工作區內的衛

生保潔工作，保持物品整齊，桌面清潔。

九、按時上下班，違者按《醫院考勤制度》執行，保質保量完成工作。

十、以上規定從頒布之日起執行。

劉崗醫院

2011年11月1日