第一篇：2017年中醫消化科腎內科護理工作計劃

2017年中醫消化腎內科護理工作計劃

2017年產科按照二級綜合醫院評審標準要求，結合醫院護理部工作目標制訂護理工作計劃如下：

一、改善服務態度：以病人為中心，提供人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.建立健康教育處方，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，各班次隨時做好健康教育指導及安全防范措施。

3.責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好入院健康宣教,并且對病人進行護理常規，特殊飲食、疾病的自我預防、用藥注意事項做好詳細的講解，提供心理護理。

二、加強護理安全管理：完善護理風險防范措施，為病人提供安全有序的護理服務。

1.按《護理文書制度》規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如錯字、前后矛盾、與醫生記錄不統一等。嚴格執行“誰執行、誰簽字、誰負責”制度，使護理文書規范化、標準化。2.各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，并做好記錄。嚴格執行查對制度，強調二次核對必須執行到位，杜絕護理差錯事故的發生，堅持每天進行醫囑大查對。

3.加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時做為討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，引起各班的重視。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理，以及病人現存的和潛在的風險評估等。

5.加強重點環節的風險管理：如夜班、中班、節假日等。實行彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

6.加強重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高她們風險意識及能力，使她們明確只有在帶教老師的指導或監督下，才能對病人實施護理。指定臨床經驗豐富、責任心強的護士做為帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等，要求帶教老師做到放手不放眼。

7.完善護理應急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，做出評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

8.科室每月定期組織召開護理安全質量分析會，對護理不良事件發生的原因進行分析、討論，從中吸取經驗教訓，提出防范措施及改進措施。

三、加強三基培訓：提高護理人員整體素質。

1.熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

2.每周晨間提問2次，內容為三基理論知識，專科理論知識，院內感染及規章制度知識等。

3.組織護士學習《護理應急風險預案》并進行一次模擬演示，提高護士的應急能力。

4.由科室藥品負責人搜集常用藥品說明書，組織大家學習藥理作用及注意事項。

5.加強學習《護理核心制度》，要求每個護士都能熟練掌握并認真落實。

6.加強腹膜透析帶教，要求科室護士人人掌握腹膜透析知識及操作。

7每月按時完成護理部常規工作，如護理教學查房，護理業務查房，業務學習等。

四、加強醫院感染的管理：嚴格執行消毒隔離制度及無菌操作規程。做好消毒與滅菌工作，配合院感科定期做好環境、物體表面的采樣監測，治療室每日定時紫外線消毒并做好記錄。做好病房的終末消毒處理，安排衛生員搞好病區衛生。要求護理人員和衛生員做好自身防護，防止針刺傷和其它利器損傷。

五、加強科室管理：護理質量管理質控小組每周對病房管理、基護危護、護理安全、護理文書書寫、護士禮儀、消毒隔離等進行不定期檢查，對存在的問題立即提出并及時整改。

六、建立護理人員考評制度：經常到病房檢查、督促、考評。現場查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。細化工作流程，明確崗位責任，合理排班。根據護士的工作能力，病人的數量，工作量實行彈性排班，嚴格實行績效分配原則。

七、做好上傳下達：要求醫護人員人人參與科室管理，提高科室凝聚力，結合實際情況積極開展優質護理。

2017年，在醫院領導及護理部的帶領下，科室的護理工作更上一個臺階。

中醫消化科

王軒婷

2017年1月15日

第二篇：2013年消化科科護理工作計劃

2013年消化科護理工作計劃

2013消化科護理工作將緊密圍繞醫院工作計劃及總體發展目標，堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節中，立足大局，扎實工作，務實創新，在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步實現護理工作制度化、規范化、科學化，打造獨具特色的專科護理服務品牌和護理文化。結合本科室的實際情況，現制定如下工作計劃：

一、轉變護理理念，提高工作質量，提升服務水平，主動服務，用心服務，創造感動。

1.培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3.深化優質護理服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業形象。

二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士長安全例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提出，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規章制度落實到實處，護士長及護理組長定期和不定期檢查，監

督護理人員，并有監督檢查記錄。嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每周進行兩次護理大查對。

3.加強重點環節的風險管理，實行責任組包干，新老搭檔,保證每時段都有責任護士，減少交接班的頻次，讓患者得到連續性的治療及護理，減少工作中的漏洞，同時年資老護士要帶頭作用，注意培養護士慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士、新入科護士以及低年資護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每周發放滿意度調查表，定期電話隨訪，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

四、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。至少每季度開展1項護理質量持續改進項目。

五、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1.每周晨間不定期提問，內容為基礎理論知識，專科理論知識，藥理知識，核心制度等，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

2.每月進行各種技能操作培訓及考核，要求全員過關，熟悉掌握急救器材儀器及搶救藥品的使用。

3.經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

4.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

5.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士輪崗輪訓、外出學習等，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

六、強化科研意識，提高護理科研能力

1.開通醫院政工網、核心期刊網站等,給護士創造學習條件，查閱文獻資料，營造良好的學術氛圍，力爭有高水平的論文發表。鼓勵向醫院新聞網站投稿，至少每季度一篇。

2.采用激勵機制，對有學術論文在雜志上發表或在會議上交流的護士在評選優秀護士及績效獎勵時，優先考慮。

3.培養護士創新思維及動手實踐能力，鼓勵臨床護理小革新、小發明和好建議。

七、護理各項指標計劃達到：

1.護理質量指標

2.管理質量指標

(詳見醫院計劃內指標)

第三篇：中醫消化科工作總結

2016年中醫消化科工作總結

中醫消化科在院領導的準確領導下，于2016年6月21日開科，全體醫護人員齊心協力，克服困難，完成了開科的起步工作，半年取得了良好的社會效益和經濟效益，有成績有困難也有不足，為了總結經驗，客服不足，以利今后更好的開展工作，現將工作總結匯報如下：

2016年6月21日中醫消化科開科，半年里，我科全體醫護人員與院班子保持高度一致，以“團結協作，敢于擔當，開拓創新，”為指導思想，增強科室人員的凝聚力和向心力，發揮團隊力量，共同提高，共同進步。

一、醫德醫風方面：我科一直注重提高醫護人員的思想品德，提升醫務人員道德修養，努力營造和諧的醫患氛圍。積極傳達和學習院周會的有關會議精神，結合科室存在的問題，限時整改。在為患者提供熱情周到、便捷高效的人性化服務，切實解決病人的生活和經濟困難方面，做了許多工作。如除規范治療、管范護理之外，還重視人性化治療和護理，和諧了醫患關系，避免不少醫療糾紛發生，半年因中醫消化科的醫療質量和服務方面的醫療糾紛僅一起。

二、業務素質方面：沿著“突出中醫特色，完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路，使我科的特色項目建設的更具優勢。特色的醫療技術和優質的醫療服務是我科生存和發展的源動力，優良的科學技術和先進的管理理念能推動科室向科學化、規范化的方向發展。嚴謹有序的醫療秩序能夠確保醫療質量的安全。我科以圍繞強化本科室的學科建設，營造和諧的醫患關系為中心，在思想上轉變新思路，在專業上拓展新項目。中醫消化內科在今年6月21日開科起步的情況下，化被動為主動，全科人員在武主任與中醫研究生龍政醫師的帶領下團結協作敢于擔當，取得了一定的經濟效益和社會效益，為我科的進一步發展奠定了良好的基礎。消化科方面在繼續做好普通胃腸鏡的同時，開展了無痛胃鏡與內鏡下電切、電凝及內鏡下噴灑止血，開展中醫灌腸治療便秘、腸炎、功能性消化不良。腎內科在做好腎內常見病與多發病的同時，繼續開展血透、血濾、灌流治療，今年8月5號在邵陽市召開湖南省開展腹膜透析同質化水平治療會議來，我科便著手腹膜透析中心的建設，并于2016年12月1日開始腹膜透析工作，2016年12月18日成功舉辦了通道縣第一屆腎友會，并取得了良好的社會效益。在專科治療方面，繼續做好常見病多發病的診治，2016年收患者700多人次，完成290萬元，科室的醫療技術與護理水平得到了患者和家屬的一致好評。

充分利用激勵機制和績效分配來調動了醫護人員積極性和主動性，使我們大家都意識到學科特色建設與發展是不僅對患者康復和醫院發展有益，對大家收入也有益。因為只有通過開展優質服務，提高患者滿意度，才能提高復診率，才能增加科室效益。因此，自開科以來我科團隊在觀念上發生了轉變，從“被動服務變為主動服務，不想看病人到我想看病人”根本上轉變。在護理工作中，通過規范了床頭交接班和觀察重點、各班次的工作流程、消毒隔離的規范、病房管理的規范、口服給藥看服到口、輸液卡簽字等一系列措施，使核心制度得到了實實在在的貫徹和落實。在“貼近患者，貼近臨床”方面，我科也得到了良好的社會反響。在這項工作中護士長利用早會和業務學習時間“苦口婆心”不厭其煩的對全科護士進行了基礎護理等十幾個項目的培訓和考核，護士長進行手把手的示教，規范年輕護士的操作流程中的細節和理念，從細節抓起，讓她們從工作初始就具有良好的工作習慣，在我科迅速的成長，為我科和醫院培養年輕后備力量。今年我科還廣泛開展中醫特色護理，主要通過自學，從不會到了解，從不專業到逐漸專業，做到了每名護士均能熟練掌握基本中醫護理。中醫自古就有“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”的精辟論斷，我們不僅要教會患者如何正確的配合醫療護理工作，更重要的是教會患者如何功能鍛煉和出院后的生活，做到了醫療服務的人性化，醫患關系的和諧化。制作的“心語”展板和健康教育宣傳欄，使護士能積極主動的為患者提供服務和幫助，從生活上關心病人，在疾病和康復方面指導病人。病人的滿意度明顯提高，2016年收到表揚留言1封。

四、業務理論學習及考試考核：組織科室醫護人員做好“三基三嚴”訓練和考核，認真落實各項規章制度。落實科室二甲評審任務，明確分工，責任到人；主任督查，勢必達標。為此，我們加強階段質量檢查，每月一次的自查，力求使每一項指標能夠達到考核的目標。組織全科室人員學習醫療法律法規和《抗生素的合理使用》，進一步規范科室醫護人員的執業行為，做到依法行醫、因病施治。組織醫護人員學習醫療和護理的18項核心制度，切實加以督導、檢查、質控，不斷的規范提高全科醫務人員的診療水平，加強醫務人員的醫療質量安全教育，定期進行醫療質量、醫療安全、醫療技術規范的學習、培訓，進一步防范和遏制醫療糾紛和事故的發生。落實三級醫師查房制度，科室每周進行一次大查房，強化質量管理和業務學習，現場發現問題現場解決。增強全科醫護人員的“院內感染”的意識，減少院內感染的發生，落實感染性疾病的病原體培養制度。認真組織全體醫護人員學習有關院內感染的知識和相關的規章制度，做到病房內無感染性廢物，感染性垃圾歸類處理。遵守國家制定的傳染病防治法律法規，對發現的傳染病做到100%的上報，做到不遲報、不漏報，不錯報。

五、學科建設方面：中醫消化科成立不久，但是為了承擔起醫學半邊天的作用，我們制定科室發展目標，先將中醫科辦成綜合性“大中醫”，然后根據自身實力，找準發展方向，成立多個特色專科或專業組如疑難雜癥專業組、腎病專業組、血液專業組、肝病專業組”。為此，在科主任和護士長的領導下，以提高醫療質量、加強醫療核心制度貫徹落實、全面規范化管理、牢記醫療安全為前提，以強化梯隊建設，培養高效隊伍為手段，以分步實施、步步落實為戰略，逐步落實。根據科室總體發展目標和研究方向，目前已建立一支穩定、高效、富有開拓精神的學科建設梯隊。努力挖掘中醫文化精髓，充分運用中醫適宜技術和特色療法治療慢性疑難雜癥。

六、科室醫療質量目標方面：嚴格按照醫院規定，加強成本核算的力度，加強醫療收費的管理，杜絕亂收費，少收費的現象。落實科室質量環節質控和三級醫師查房制度。2016年工作已經接近尾聲，科室各項目標均已實現。預計今年總收入在290萬。今年通過全體醫護人員的不懈努力，我們取得了良好的成績。但在今后的工作中要進一步提高我科室的整體醫療服務質量，牢固樹立“項目引領發展、規范確保報發展、技術保障發展、機制促進發展，服務和諧發展”的服務理念，為醫院的可持續性發展添磚加瓦。

七、工作中還存在很多不足：按照二甲醫院科室管理要求，科室醫療質量、醫療安全制度有待進一步完善，核心制度落實需要進一步加強，科室人才培養和技術力量的儲備十分薄弱，部分診療項目尚未達到二甲管理要求。部分醫療文書書寫、科室記錄還未嚴格按二甲醫院的要求書寫。個別醫護人員服務意識有待提高，醫患溝通技巧欠佳。部分醫護人員法律意識比較淡薄，缺乏風險意識。

第四篇：2018腎內科護理工作計劃

2018腎內科護理工作計劃

篇一：2018年腎內科護理工作計劃

為了全面加強臨床護理工作，深化專業內涵，拓展服務領域，促進優質護理服務可持續發展，以期達到為患者提供全面、全程、優質的護理服務。特制訂2018年工作計劃如下;

(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。

1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

2、加強專科技能的培訓：制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

篇二：2018年腎內科護理工作計劃

為了全面加強臨床護理工作，深化專業內涵，拓展服務領域，促進優質護理服務可持續發展，以期達到為患者提供全面、全程、優質的護理服務。特制訂20年工作計劃如下;

(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。

1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

2、加強專科技能的培訓：制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

(五)計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

我們相信只要努力執行以上工作，我們在2018年中的工作中一定能取得好的成績。

篇三：2018年腎內科護理工作計劃

腎內科的護理工作重點將以“三甲復評”的標準，扎實推進優質護理服務，持續改進護理質量，提高護理隊伍整體素質，保障患者安全，全面提升護理服務水平，特制定護理工作計劃如下：

1.根據病區設制的復雜性，要求全科護理人員嚴格執行各項規章制度，不同崗位工作流程、操作流程，確保腎內、康復、血透室的護理安全。

2.制度各病區各項應急預案計劃，加強演練，將實踐與應急充分結合，提高搶救時機。

3.科內設立各病區質控小組，加大自查力度，發現問題及時改進，定期查找護理隱患并進行分析反饋。

1.帶領科室全體護理人員深入解讀三甲評審內容及標準，學習兄弟醫院迎評技巧，依照條款對自身護理工作進行追蹤檢查，不斷完善，持續改進。

2.繼續完善支撐材料，知識庫等資料準備工作。

3.做好全體護理人員迎評知識培訓和及時回顧，由護士長對每名護士進行考核，科室舉辦三甲知識座談會，做好“三甲”復評準備工作。

1.制定2018年腎內科護理質控計劃，將護士長及科室質控有機結合，將三甲條款與專項檢查，日常督導落實相結合，確保月有重點，周有計劃，日有安排。

2.科室質控組長帶動質控成員全面落實質控計劃，照檢查標準認真督導，及時總結分析。護士長認真填寫科室質控手冊，各質控小組及時填寫質控手冊，每月召開質量總結分析會，追蹤檢查，查缺補漏，體現護理質量持續改進及目標管理。

3.加強患者安全管理。

4.完善質控獎懲辦法。

1.透析時患者血透處于體外循環中，因此護理安全工作為重中之重，應嚴格分組管理，認真核對，機器設定質量參數是否準確，密切觀察患者透析中病情變化，監測生命體征，及時發現透析不良反應，確保患者生命安全。

2.病區危重患者應認真按照風險評估制度履行各項規程，將風險值零分化。

3.建立護理缺陷如實登記，報告制度和管理制度。護士長嚴格督查各項工作質量環節，各項安全隱患及時采取措施。

4.加強急救藥品及搶救儀器管理工作，每周認真核對發現問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態，保證搶救綠色通路常態化管理。

1.科室護士長對每位出院患者發放滿意度調查表，每月進行患者滿意度調查、醫護滿意度調查，患者滿意度≥99%，醫護滿意度≥97%，對存在的問題，及時改進，保持省級優質護理服務示范病房的良好發展勢頭。

2.努力打造腎內科””的護理品牌，開展多種形式的優質護理服務，體現個性化護理。具體如下：每年召開健康教育座談會2次，向患者宣教本科常見疾病的治療、護理、病友之間相互交流治病的心得。科室印制“腎內科宣教手冊”人手一份，每月制作健康教育板報，及時更新愛心書苑，豐富心語園內容。

3.嚴格落實責任制整體護理，為患者提供連續、動態。全程的護理服務。

4.不斷完善病房護士績效分配方案，穩定臨床護士隊伍，完成護士的崗位設置管理工作，績效分配綜合考核護理工作量，護理路徑、滿意度、護理工作質量、護理能級五個因素。嚴格執行休假調配護理人員績效分配方法；績效分配向責任護士、彈性調配人員傾斜，保障責任制整體護理有效落實。

5.科室全體護士每個月召開一次經驗座談會，充分發揮護理“示范病區”的模范帶頭作用。

1.制定2018年護士分層及培訓計劃，進一步加強護士分層

及管理，規范護士晉級考核，分層級培訓，分管患者能級對應要求等。

2.加強護士隊伍建設：向護理部申請護理人員2名，學歷大專以上，優化護士隊伍結構，提高護士服務能力。

3.制定2018年護理帶教計劃，對實習、進修、轉科護士進行“一對一”帶教。

4.定期召開轉科護士、實習護士座談會，聽取意見建議，了解轉科、實習護士的學習需求，及時總結分析帶教評價表，及時修訂培訓方案及內容。

5.科室計劃派1-2名護士到國內知名醫院進修學習；2-3名護士到上級醫院學習。

6.進一步規范護理人員夜班準入培訓考核，2018年進院護士全部通過夜班準入考核。

7.繼續承擔教學任務，認真備課，圓滿完成教學任務。

及以上護理人員每年至少一篇個案病例，科室每年至少發表一篇論文。

2.積極參與護理部優質護理創新活動。

3.針對專科醫療技術開展護理新技術：高通量血液透析技術，康復新儀器操作流程。

1.積極參與“”護士節、學雷鋒等活動，豐富護士生活，提高職業認同感。

2.鼓勵科室護理人員向鷹潭電視報多渠道投稿，宣傳弘揚“一切為人民”服務理念。

3.關注年輕護士發展。

1.血透室按照《2018年三級綜合醫院評審》要求改造到位，人員按照要求進行相應的配備、培訓。

2.開展高通量血液透析技術。

3.血透室加強優質護理內涵建設，完善豐富各項細節服務。

4.康復科新進儀器進行相關操作程序培訓，并加強醫護溝通、醫患溝通，避免護理隱患。

第五篇：消化科護理查房

基本信息：王朝群，女，80歲，重慶人，漢族，喪偶，醫保，芒種時節發病，育有3個子女，子女體健。個人史，家族史，過敏史無特殊。家庭和睦，社會支持系統良好。對疾病部分了解，認知能力中上。2016年6月7日11時14分入院。

主訴：反復上腹脹痛4年余，再發伴納差1周。

現病史：患者4年前無明顯誘因出現上腹部脹痛不適，飯后明顯，伴有反酸燒心，噯氣，曾行胃鏡檢查提示：慢性胃炎。自訴期間曾出現黑便；經住院治療好轉，其后患者上腹部脹痛反復發作，長期服用保護胃粘膜藥，癥狀可緩解。1周前患者因感冒受涼后腹部脹滿加重，伴食納減少，反酸燒心，為求進一步診治，由門診擬“納差待查，糖尿病，高血壓”收入我科。入院時：患者上腹部脹痛，飯后加重，伴有反酸燒心，噯氣后覺脹滿緩解，口干口苦，食納差，無惡心嘔吐，偶有咳嗽咳痰，右下肢疼痛不適，活動受限，夜寐差，大便干結，2-3日1行，小便色黃，夜尿頻多。近期體重無明顯變化。

既往史：原發性高血壓病史20余年，口服硝苯地平緩釋片1片，Bid，血壓控制可。冠心病病史，服用血栓通片、銀杏葉片。20余年2型糖尿病史，皮下注射門冬胰島素30R降糖，早26U，中18U，晚26U，血糖控制在正常范圍內。曾患糖尿病足，現已治愈。重度骨質疏松癥及右側鎖骨骨折病史，曾行右側股骨置換術。

中醫望聞問切：望之少神，慢性病容，形體偏胖，言語流利，右下肢活動不利，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。

入院查體：T36.6OC P78次/分 R19次/分 BP160/82mmHg 發育正常，營養良好，神志清楚，檢查合作，輪椅推入病房。全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未捫及。眼瞼結膜無蒼白，鞏膜無黃染，肺部叩診清音，雙肺呼吸音稍粗，雙下肺可聞及吸氣末濕羅音。心律齊，心率：78次/分，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。腹軟，劍突下及上腹部輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，肝脾肋下未捫及，肝腎區無叩擊痛，腸鳴音無亢進，移動性濁音陰性。右下肢可見長約10cm手術瘢痕，右下肢活動障礙，右側鎖骨錯位，右上肢活動障礙，無明顯疼痛。膝關節屈伸困難，無關節腫脹，雙下肢足背動脈搏動減弱，生理反射存在。左側第四足趾可見一小潰瘍，表面黑色結痂，無流膿。

輔助檢查：胸片：

1、右側鎖骨中段、右側肱骨外科頸骨折（未愈合）

2、心影增大

3、主動脈弓壁鈣化。心電圖為正常心電圖。查血：葡萄糖：11.5mmol/L，鉀：3.49mmol/L，滲透壓：310.8U/L，C反應蛋白：17.8mg/L,尿常規：葡萄糖+3 28mmol/L，酮體：+-0.5mmol/L，白細胞+-15Cell/uL，隱血：+2 80Cell/uL，紅細胞：2-5/HP。血常規：白99細胞：8.8×10/L，中性粒細胞比率78.1%，中性粒細胞數6.9×10/L。

6.9 腹部彩超：部分肝實質回聲增多、欠均質。心臟彩超：心臟各腔室大小正常，左室舒張功能減退，二尖瓣輕度返流。中醫診斷：胃脘痛 脾胃濕熱證

西醫診斷：

1、慢性胃炎 2、2型糖尿病

糖尿病足

3、原發性高血壓3級 極高危

4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

5、骨質疏松癥

6、右側股骨置換術后

7、右側鎖骨中段陳舊性骨折（未愈合）

8、右側肱骨外科頸陳舊性骨折（未愈合）

診療過程：入院后遵醫囑予一級護理，低鹽低脂糖尿病飲食。完善相關輔助檢查，治療上予降糖，降壓，PPI抑酸護胃，氨基酸營養支持，活血化瘀，穴位貼敷調理脾胃，穴位注射通絡止痛，腦電生物反饋改善頭暈頭痛。

中醫中藥方面，證屬脾胃濕熱證，治當清利濕熱，健脾養胃方選連樸飲加減。

6.8骨科會診加用口服碳酸鈣D3 1片，bid；阿法骨化醇0.5ugqd，依降鈣10iu肌注2次/周。

6.12 加用拜糖平控制餐后血糖。調整胰島素用量為早18中6晚14 6.15 尿培養提示尿路感染，選用頭孢西丁抗感染。

現患者訴食納稍好轉，飯后脹滿減輕，伴反酸燒心，噯氣，口干口苦，頭暈頭痛減輕，自汗盜汗，五心煩熱，右下肢疼痛不適，活動受限，咳嗽緩解，夜寐差，大便通暢，小便色黃，夜尿頻多，無尿痛。

6.19 血常規鉀3.21mmol/L，加用氯化鉀緩釋片1.0gtid 護理診斷及措施：

P1 疼痛：腹痛 與胃粘膜炎性病變有關。

（1）休息與活動：指導病人急性發作時應臥床休息，并可用轉移注意力，做深呼吸等方法來減輕焦慮，緩解疼痛，病情緩解時，進行適當的鍛煉，以增強機體抵抗力。

（2）理療：可穴位貼敷：雙側天樞、大橫、大腸俞等穴位清利濕熱，理氣和胃止痛。穴位注射足三里等緩解疼痛。

（3）遵醫囑予以抑酸護胃等藥物，觀察藥物的療效及不良反應。P2 有皮膚完整性受損的危險

（1）保持皮膚清潔干燥，定時翻身（2）加強營養（3）預防感染

P3 夜尿頻多 與泌尿系統感染有關

（1）休息：保持心情愉快，休息宜取屈曲位，盡量勿站立或坐直。分散病人注意力，減輕焦慮。

（2）保持皮膚黏膜清潔：加強個人衛生，增加會陰清洗次數，減少腸道細菌進入尿路感染機會。

（3）用藥護理：遵醫囑予頭孢西丁抗感染治療，觀察療效及用藥后的反應。P4 水電解質紊亂 與患者代謝障礙有關

（1）遵醫囑用藥，維持患者水電解質平衡，并注意觀察患者用藥后的反應（2）定期監測患者電解質情況

P5 軀體活動障礙：與骨質疏松及骨折有關（1）協助基礎生活護理。

（2）指導患者正確活動：進行患側的功能鍛煉，雙上肢及健側下肢的全范圍關節活動。活動量以機體能耐受為宜。

P6 焦慮: 與疾病反復發作，病程遷延有關

（1）應耐心細致的回答病人及家屬的問題，介紹本病的病因，發病機制，減輕病人及家屬的緊張情緒。

（2）應多與病人及家屬溝通交流，主動介紹責任護士，主管醫生病房環境及病室的病友，減輕緊張恐懼心理。

（3）提供舒適的病房環境，減少不必要的環境刺激。P7 知識缺乏： 缺乏疾病相關知識。

（1）疾病知識指導：向病人及家屬介紹疾病的相關病因，避免誘發因素，指導病人保持良好的心理狀態，注意勞逸結合，積極配合治療。患者有糖尿病和高血壓史，告知患者監測血糖和血壓及按時服藥的重要性和必要性。

（2）飲食指導：指導患者加強飲食衛生和飲食營養，避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。少食多餐，三餐定時定量。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜，吃含糖少的水果：如小番茄，獼猴桃等。

（3）用藥指導：根據病人的病因，具體情況進行指導。教育病人遵醫囑正確服藥，學會觀察藥效及不良反應。不隨便停藥及減量。

P8 潛在并發癥：低血糖

（1）評估誘因：即評估是反應性低血糖還是藥物性低血糖。前者見于少數2型糖尿病病人的患病初期，因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現，大多數發生在餐后4-5小時。后者多見于胰島素使用不當或過量。當從動物胰島素改用為人胰島素時，發生低血糖的危險性增加。

（2）病情監測：一般血糖低于2.8mmol/L時出現低血糖癥狀，但因個體差異，有的病人血糖不低于此值也可出現低血糖癥狀。因此，觀察低血糖的臨床表現尤為重要：肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力，緊張、焦慮、性格改變、認知障礙、嚴重時發生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人應特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發生。

（3）急救措施：一旦確定病人發生低血糖，應盡快給予糖分補充，解除腦細胞缺糖癥狀。

預防措施:

1、護士應充分了解病人使用的降糖藥物，并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量。

2、老年糖尿病病人血糖不宜控制過嚴，一般空腹血糖不超過7.8mmol/L，餐后血糖不超過11.1mmol/L即可。

3、普通胰島素注射后應在30min內進餐。

4、初用降糖藥物從小劑量開始，然后根據血糖情況調整用量。

5、指導病人了解低血糖的誘因、臨床表現和處理。

6、病人應隨時攜帶一些糖塊、餅干等食品，以便應急時食用。

P9 潛在并發癥：糖尿病足；酮癥酸中毒、高滲性昏迷；高血壓危象