第一篇：2012年社區村衛生室軟件

基層醫療衛生機構管理信息系統是覆蓋全部政府辦基層醫療衛生機構和有條件的村衛生室的信息系統。建設內容包括建設為基層醫療衛生機構、相關政府部門和居民提供服務的應用系統，以及為基層醫療衛生機構部署終端系統。為規范基層醫療衛生機構管理信息系統建設，提高投資效率，現提出以下指導意見。

一、充分認識建設基層醫療衛生機構管理信息系統的重要意 義

加強基層醫療衛生信息化，建設基層醫療衛生機構管理信息系統，是深化基層醫藥衛生體制改革的一項重要內容，是醫改“保基本、強基層、建機制”的重要技術支撐。

(一）鞏固完善基本藥物制度的必然要求。建立國家基本藥 物制度是一項重大制度創新，涉及藥品生產、流通、采購、配備、使用、補償、監管等多個環節。要以信息化手段，加強對基本藥物配備使用的規范和監測管理，確保基本藥物安全有效、價格合理、方便可及。同時，基本藥物制度帶來了基層醫療衛生機構人事、分配、補償、激勵機制等體制機制綜合改革。要以信息化手段，反映和監測基層醫療衛生服務情況5調動基層醫務人員積極性，使基層醫療衛生機構正常運轉和健康發展。

(二）規范提升基層服務能力的關鍵手段。依托信息系統，通過標準化的流程設置，規范化的電子處方、病歷模板，以及診療規范、臨床路徑、診療導航、知識庫輔助和遠程醫療等，規范診療行為，促進合理用藥，提高基層醫療衛生服務質量和水平。通過公共衛生服務與基本醫療服務信息聯動，建立與臨床信息互通共享、動態連續的電子健康檔案，增強健康管理能力。借助信息系統實時生成的記錄和統計分析數據，及時、客觀地對機構、醫務人員進行績效考核，推動科學管理，完善激勵機制，轉變基層醫療衛生服務模式。

(三）構建區域醫療衛生信息化的重要基礎。基層醫療衛生 機構是我國醫療服務體系的網底，是城鄉居民健康的“守門人”，是居民健康檔案的初始建立地，是信息數據的源頭。建設基層醫療衛生機構管理信息系統，保障真實可靠的一線數據來源，為互聯互通、資源共享、分工協作、統一高效的區域醫療衛生信息化建設奠定基礎。

二、總體目標

到2015年，基層醫療衛生機構管理信息系統基本覆蓋鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構和有條件的村衛生室，并鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構應用該系統；在基層醫務人員服務過程中為城鄉居民建立動態更新的電子健康檔案，并與電子病歷信息互通共享；實現基層醫療衛生機構信息在區域內互聯互通；有條件的地區實現區域內基層醫療衛生機構與縣級醫院、對口培訓和技術幫扶醫院的互聯互邋。為全省范圍內和跨省醫療衛生信息互聯互通形成基礎。

三、開展基層醫療衛生機構管理信息系統建設的原則(一）因地制宜，統籌設計。結合當地實際和發展規劃，立足現狀，夯實基礎，兼顧長遠。以省（自治區、直轄巿）為單位，統籌利用資源，進行項目建設方案設計，組織系統開發和部署實施，統一標準和技術規范，為互聯互通奠定基礎。從最基本、最急需的基層醫療衛生信息化內容著手，堅持充分論證，試點先行，逐步推開。

(二）整合資源，務求實效。充分利用現有資源，避免重復建設和資源浪費。做到規劃設計有整體性和前瞻性，具體建設注重實用性和可擴展性。高度重視應用軟件質量，強調可用性、易用性，操作界面友好，功能全面，符合基層實際。

（三）需求牽引，立足服務。以基層醫改和基層醫療衛生機構的需求為出發點，服務于規范和提升基層醫療衛生服務、控制成本和費用、實施績效考核的要求，滿足基層醫療衛生機構的業務功能、業務流程、業務量和信息量需求。完善制度和政策環境，確保系統長期、持續、穩定運行和使用，有效服務于醫務人員、社會公眾和管理部門。

(四）注重安全，鼓勵創新。加強信息系統安全體系建設和管理，確保信息系統安全穩定運行和群眾個人隱私安全。在此基礎上，鼓勵地方結合實際進行創新，充分發揮巿場作用，探索改革政策環境、支撐體系和管理機制，逐步建立信息系統建設、維護^ 行的長效發展機制。

四、建設要求(一〉標準化要求 各省（自治區、直轄巿）應嚴格遵循國家和行業統一的互聯互通標準和業務技術規范組織項目建設，并依托標準化的信息平臺實現基層醫療機構衛生信息數據的縱橫貫通和信息共享。對國家和行業暫無規定標準和技術規范的應用領域，衛生部統籌協調，各省(自治區、直轄巿）統一制訂相關標準。建設本項目需遵循和制定的主要技術規范和標準目錄見附件1。

(二）基本功能要求

基于統一標準和技術規范，開發基本藥物、公共衛生、醫療服務和綜合管理應用系統，滿足政府辦基層醫療衛生機構應用。對已建應用系統的基層醫療衛生機構，要求做符合性改造，建設相應接口。

1、支持基本醫療衛生服務業務

公共衛生服務。包括基本公共衛生服務和重大公共衛生服務業務。支持醫務人員按規范提供公共衛生服務，實時記錄服務情況和數據，建立動態、連續的居民電子健康檔案，并與診療信息互通共― 享。

基本醫療服務。包括門急診、住院、醫技等業務。支持醫務人員按規定流程，遵循或參考系統自帶的診療規范、指南、臨床路徑或知識庫，,實時處理診療業務，記錄服務情況和數據。

基本藥物配備使用。包括藥庫、藥房、臨床應用管理。支持實時記錄和監控基本藥物配備使用情況，并與基本藥物集中采購系統對接。健康服務門戶網站。支持用戶以多種終端登錄網站，經身份認證后查閱個人健康記錄并參與個人健康管理等，進行門診診療預約和計劃免疫接種等公共衛生服務預約。

2、支持基層醫療衛生機構規范內部管理

業務運營管理。包括門急診與住院收費、物資、設備、財務等運營管理，以及統計分析、查詢、管理決策服務等綜合管理。

服務質量管理。內部醫療和公共衛生服務質量控制、合理用藥控制與監測，以及其他異常醫療行為自動報警等。

績效考核考核管理。支持實時采集醫務人員的工作指標信息，自動量化考核。

3、支持醫療衛生監督考核罾

績效考核管理。支持按照對基層醫療衛生機構及其院長（主任）績效考核的相關規定，采集基層醫療衛生機構的基本醫療服務、公共衛生服務、管理運行等績效考核相關指標數據，進行綜合計分，生成量化績效考核結果。

信息監測統計。有關部門按職能和工作需要，實時查詢、統計和監測所需數據。主要包括：基本藥物使用、基本醫療服務提供情況、收費情況、抗生素激素使用、合理用藥等醫療服務質量指標、公共衛生服務完成情況及質量指標、醫療費用、疾病發生情況，以及其他衛生、醫保、物價等部門需統計和監管的內容。

4、保障互聯互通

與其他系統聯通。開發與基本醫療保險信息系統、新農合管理系統等相關系統的數據交換標準和傳輸規范，實現醫療費用的實時結算、即時結報、有效監測，為實現跨機構跨地域就醫“一卡通”形成一定基礎。開發與基本藥物集中采購系統的數據接口，并與基本藥物電子監管系統相銜接，實現基本藥物從采購到使用全流程的監管。

遠程醫療服務。支持有條件的地區開展基層醫療衛生機構與縣級醫院之間的遠程會診（特別是遠程集中閱片）服務和技術指導、教學培訓。

采用網絡防病毒、入侵檢測、漏洞檢測、安全審計、冗災備份、加密傳輸和身份認證等技術手段，傲好網絡安全體系建設。

(三）需求分析要求

在項目設計階段要重點開展業務邏輯分析和系統需求分析工作，包括分析業務功能結構、業務量和信息量、系統能力需求、系統框架結構等。詳見附件2。

(四）建設模式要求

基層醫療衛生機構管理信息系統包括應用系統建設和終端配置兩大內容。應用系統要求統一部署在縣級或以上區域，配備必

要的軟、硬件和網絡運行環境，為區域內各政府辦基層醫療衛生機構、相關部門提供應用和數據存取服務。

為鼓勵探索集約化建設、運行和管理信息化的新模式，具體建設可以有兩種模式，由省（自治區、直轄市）因地制宜，結合實際情況自主決定，但要求兩種模式下的數據處理和交換標準、功能和性能一致。一是分級建設模式，即由省級政府統籌管理，統一規劃、設訐和組織實施，各縣（縣級巿）根據本地區實際需求，建設或委托建設基層醫療衛生機構管理信息系統，并承擔保障系統持續穩定運行的責任。二是“云計算”服務模式，即依托“云計算”技術，建設、運營和維護基層醫療衛生機構管理信息系統，為各基層醫療衛生機構和相關政府監管部門提供服務。

(五）系統性能要求

數據平臺的具體配置，由各省〖自治區、直轄市）根據系統覆蓋人口數、服務機構數，以及對健康檔案、臨床信息數據存儲和傳輸量、并發訪問量等深入、客觀分析后確定。

依托互聯網或電子政務外網等網絡設施，實現縣級或以上級別信息系統平臺、基層醫療衛生機構、衛生部門、醫改部門等之間的網絡聯接。

必須滿足區域內全部基層醫療衛生機構實時訪問應用的要 求，系統響應時間<2S；滿足衛生等部門、居民實時訪問的要求；滿足與醫療保險系統、基本藥物集中采購系統及時交互的要求；滿足

向省級有關部門按時報送數據的要求；具備與已建的縣級或其他 醫院信息系統互聯互通的能力,有條件的地區可實現信息實時交 互，或將縣級醫院信息系統統一納入數據平臺。

五、保障措施(一)高度重視。要把建設基層醫療衛生機構管理信息系統 作為基層醫改的一項重要任務，各級發展改革（醫改辦公室：)、衛生部門要密切配合，認真抓好項目部署實施工作，建立責任制，責任落實到人，確保取得實效。

(二）落實經費。管好用好中央投資補助資金，確保專款專 用。落實地方配套資金，不得要求基層醫療衛生機構和醫務人員個人籌資。建立信息系統長期運行維護的經費保障機制。鼓勵在堅持公益性服務的基礎上，充分發揮巿場作用，調動社會力量，多渠道籌集資金。

(三）規范管理。建立健全項目管理制度和責任制。嚴格執行招標、政府采購、工程監理、合同管理等有關規定，并遵從優先采購本國貨物、工程、服務和自主技術設備的原則。嚴格執行?中央預算內專項資金基層醫療衛生服務體系建設項目與資金管理辦法?。各省（自治區、直轄市）對全省范圍內應用軟件的統一和對接負責，應獲得應用軟件的技術文檔、源代碼等，以利于應用系統調整、更新、升級。

(四）制度建設。建立系統日常運行維護、系統監控、安全防范和應急處理等方面的標準規范和規章制度。采用“云計算”服務模式的地區，研究網絡杈益保護、個人隱私和醫療衛生數據安全保護等方面的法律法規和制度建設5探索借助第三方的可持續發

(五）加強培訓。加強對項目管理人員、基層醫療衛生服務人員的培訓。提前做好培訓工作轉變服務模式和觀念，使其適應信息化搡作，提高管理和服務水平。

(六）監督考核。各省（自治區、直轄巿）要制定切實可行的監督評估方案并組織實施。要求信息系統功能覆蓋的各項業務實現全部電子化。各級衛生部門要負責督促基層醫療衛生機構使用信息系統。各省（自治區、直轄巿）發展改革委〔醫改辦公室）于每年11月底向國家發展改革委（國務院醫改辦么、室）、衛生部報送項目進展情況，重大問題及時反饋。國家發展改革委（國務院醫改辦公事）、衛生部將組織專家對項目建設和使用效果進行督導檢查和評價。

國家發展改革委將根據各地區項目建設進展情況及積極性，組織開展電子健康檔案應用、醫療數據共享和醫療保障信息互通等方面試點工作。

附件1：

主要標準和技術規范目錄

一、應遵循的國家行業標準和技術規范

1、衛生信息數據元目錄WS363.1-2011-WS363.17-2011

2、衛生信息數據元值域代碼WS364.1-2011-WS364.17-2011

3、城鄉居民健康檔案基本數據集百WS365-2011

4、醫療衛生業務領域基本數據集WS370-2012-WS375-2012

5、城鄉居民健康檔案管理服務規范(2011版）

6、城鄉居民健康檔案管理技術規范(2011版）

7、電子病歷基本框架及數據標準(試行)衛辦發〔2009〕130 號

8、國家衛生統計調查制度(2010)

9、全國醫療服務價格項目規范

10.其他有關已正式發文的標準和技術規范

注：上述標準和規范的版本如有更新，應用系統要相應更新

二、需指定的主要標準和規范

1、基本藥物代碼標準（以?國家藥物編碼本位碼編制規則?為基礎制定）

2、臨床疾病分類與代碼標準（以ICD10為基礎制定）

3、醫用材料分類代碼標準

4、臨床檢驗項目代碼標準

5、臨床檢查項目代碼標準

6、衛生信息共享文檔規范

7、臨床醫學術語標準

8、電子病歷基本數據集標準

9、基層醫療衛生機構管理信息系統基本數據集標準

10、基層醫療衛生機構管理信息系統功能規范

附件2：

需求分析要求

一、業務功能結構分析

為確保所建信息系統有效支撐業務目標和搡作目標的實現，業務功能結構分析需要提出業務功能的內容、結構、流程及相關指標。

業務功能結構分析的方法主要是：分析業務關鍵作業的組成、流程及邏輯關系，用信息規范程度、邏輯知識緊致程度、作業集約程度定義該業務功能結構的發展能力，并提出可量化的業務發展能力指標。

二、業務量、信息量分析

業務量和信息量(存量和增量）分析的目的是為了確定業務所需的系統支撐能力。

業務量和信息量分析的方法是：基于醫療衛生服務功能的需 要，分析服務所涉及的工作量，以及人員勞動量、服務處理量（如 離線服務量、在線服務量、利用外部服務量、外部利用服務量、利用公共服務量、公共利用服務量、在線服務周期、業務計算量〗、信息量（如靜態信息量、動態信息量、利用外部信息量、外部利用信息量、利用公共信息量、公共利用信息量、信息變動速率、信息刷新頻度）、服務品質（如服務響應速度、服務質量等級、安全等級、信息資源效率）等，計算并提出數據分類存儲量、業務數據交易處理量、數據計算處理量和數據通信傳輸流量。用量化可測量的方法分析信息資源開放程度和信息服務開放程度，作為服務發展能力指標的必要補充。

三、系統能力需求分析

基于對服務量、信息量的分析，提出主機設備、存貯設備、網絡設備及通信線路、系統軟件（含操作系統、數據庫、中間件等）、應用軟件、終端外設、安全系統等信息系統關鍵組成部分支撐能力的需求，包括并發事件響應、會話維護、交易處理、計算執行、信息傳輸通信、數據分類存儲、海量信息聚合、客觀知識發現能力等，結合基層醫療衛生信息化現狀，找出實現目標支撐能力的差距，確定需要新增的支撐能力，并提出可量化的系統支撐能力指標。

四、系統框架機構分析

總體描述系統建設目標、內容、規模及內部關系^含系統總體結構圖)，概要描述網絡系統、應用系統、信息資源、安全體系及其他基礎設施建設的基本架構。

第二篇：村衛生室工作計劃

公共衛生項目工作計劃

今年我村衛生室各項工作,將在鎮衛生院、村委以及上級業務部門的正確領導下，進一步加強業務學習及加大衛生工作宣傳力度，確保我村衛生工作各項任務指標全面落實，現將工作計劃提出如下：

一、行政管理：

1、年初有工作計劃，年中有自查報告和半年總結，年終有總結和考核自查報告。

2、每月向上級領導匯報工作一次，各種制度上墻，按時完成各種材料上報工作。

3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。

4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作，積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。

5、按時參加例會及業務學習培訓，并作好學習筆記。

二、疾病預防控制

1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作，嚴格執行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴防傳染病的發生及爆發流行。

2、計劃免疫工作：按時通知和督促接種對象進行疫苗接種，按計劃完成各苗的接種任務。

3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。

4、按時完成上級布置的各項任務。

5、認真作好結核病人治療的全程督導，督導率100%。

6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。

三、婦幼保健工作

1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況，認真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務指標的全面完成。

2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達100%，孕婦知曉率100%（外出除外）。

3、按時準確上報各種報表，資料存根等進行歸檔保存。

4、做好孕產婦的轉診工作。

四、醫療工作

1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度，嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。

2、處方書寫規范，用藥、收費合理，配伍正確，并有病情和治 療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。

3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉診工作。

4、做好農村新型合作醫療工作的宣傳動員工作，讓農民得實惠。5.認真執行基本藥物制度和藥物零差價銷售。五．健康教育

1．認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作，制定好全年的健康工作安排，做到工作有計劃，做后有總結。

2.針對重點人群有針對的慢性病進行講解，讓老百姓了解一些慢

性病和常見病的預防和治療情況。

3．對季節性的疾病做好預防工作，特別是一些具有傳染性的疾病，讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。

我衛生室工作計劃有所不周，以及在以后的生產實踐中會存在許多不足之處，望上級領導在督導工作時加以指正。

北張戶衛生所

2014年10月20日

第三篇：村衛生室自查報告

上寨鎮村衛生室自查總結報告

在上級衛生部門的政策支持和在衛生局的統籌領導以及鄉政府的關心幫助下，我鎮衛生室在周邊地區為廣大患者提供了更高質量的醫療服務，衛生室得到了大力發展，隨著新型農村合作醫療制度的大力實施，民生工程的積極推進，以及鄉村醫療機構體制建設的不斷完善，我鎮衛生室室規模不斷壯大，醫療設施逐漸健全，各項建設趨于正規。

過去的一年，積極參加縣衛生局定期舉辦的業務培訓，學習業務知識，了解關于鄉村醫療工作的相關政策。基層衛生組織發展的同時，鄉村醫生的臨床經驗也有進步，來鄉村衛生室就診的患者多數為本地村民，疾病種類涉及各大科目，經過不斷地學習和反復的實踐，對于常見病診斷的準確性不斷提高，醫治更加及時有效，保障了患者的健康。

然而在日常的工作中卻也發現基層衛生工作中存在的問題：1,衛生室基礎建設薄弱，房屋布局不合理，設施老化。2，部分醫療設備和常備藥品數量不能滿足臨床要求。3，醫療文書有待進一步規范。由于就診時間不定，患者醫學素養不高，突發事件頻繁等問題的局限，無法保證最全面、最及時、最有效的滿足廣大患者的醫治需求。盡管民生工程政府的補助標準化衛生室建設，改善了鄉村衛生室的醫療設施，但相對于完善的基層醫療服務的設施水平，衛生室的各種醫療設備急需擴充和改進。獲取業務指導和政策知識的渠道以及對相關信息的保管和輸送，對電子信息服務提出了要求。

總結過去是為了更好的發展未來，在過去一年中的得失，總能給以后的衛生室發展帶來經驗和教訓。在今后的時間里，我鎮衛生室將致力于為廣大村民提供

更好的醫療服務，接受更多的業務培訓，努力學習更多的專業知識，并在實踐中積累經驗，試圖在醫治方法、醫療手段、藥品選擇等多方面進行適度創新，并學習了解政府的相關政策，加大對衛生室的設施建設力度，爭取最大程度的完善自我，保障對廣大患者的醫療服務。

上寨中心衛生院

2012-5-30

第四篇：村衛生室工作報告

村衛生室工作報告

我衛生室在市衛生局、衛協會和衛生院的指導下，遵守國家法律法規，嚴格執行上級有關政策和相關文件精神，恪守衛生職業道德，完成了各項醫療保障工作，取得了一定成績，也存在不足之處，為了取長補短，更好地開展工作，現總結如下：

效驗期內我室接受福清市衛協會的檢查指導，發現存在病歷書寫不規范、處方書寫不規范等問題，在衛協會、衛生院領導的指導下，我室及時對存在的問題進行整改，所有問題都整改到位，并通過了驗收。

我室鄉醫關心群眾身體健康，兢兢業業為人民群眾服務，視病人如親人，在效驗期內沒有發生一起醫療責任事故和醫療民事賠償情況，衛生技術人員從未發生違法違規執業情況。

按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求，協助鄉衛生院為居民建立檔案，建檔率在90%以上，檔案項目填寫基本齊全，健康檔案使用更新及時。

健康教育宣傳內容每2月更新一次，更換1次版面。開展健康教育知識講座6次，發放結核病.艾滋病.高血壓.糖尿病“三高一病”和常見多發病防治宣傳資料約100余份，《中國公民健康素養66條》宣傳普及率以及健康知識知曉率不斷提高。

對我村65歲以上居民進行登記病并管理，協助衛生院對我村老年人進行體格檢查，并在飲食習慣.用藥及自我保健方面進行了全面指導。對我村高血壓患者和2型糖尿病患者進行登記管理，每年進行四次定期隨訪，并進行一次全面體格檢查，每次隨訪進行面對面訪視，詢問病情及用藥情況，使隨訪率達到95%以上。并在飲食.用藥.運動.心理等生活習慣方面進行指導。對以上人群要做到心中有數，管理到位。及時發現并及時建檔造冊納入管理，并每月上報。

我衛生室盡一切能力完成上級下達的各項預防接種疫苗計劃免疫任務。同時，今年配合鎮衛生院開展麻疹疫苗查漏補種疫活動，接種率達到上級要求。

我衛生室在轄區內積極收集有關傳染性疾病和突發公共衛生事件，一經發現疫情和突發事件及時處理病按規定及時上報。開展衛生服務咨詢指導和飲用水衛生安全摸摸底，協助開展學校衛生服務。食品安全.非法醫療和傳染病疫情等信息。

對待孕婦女進行免費發放葉酸，積極配合鎮衛生院對轄區內的孕產婦開展孕期保健服務和產后隨訪，對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養.心理和健康指導。對新生兒進行積極登記，配合衛生院積極完成兒童體檢和隨訪工作。

我的工作還存在許多不足之處，仍需進一步去努力完善，力爭做好每一項工作。爭取在新的一年里，繼續努力學習，克服理論和實際能力的不足，把衛生室的工作提升到一個新的高度。

墩頭村新村衛生室

2014月5月30日

第五篇：村衛生室簡介

村衛生室簡介模板

1、XX村衛生室（1）村衛生室現狀

該村有

個村民小組，常住人口

人，有村醫 人，村醫：，男（女），年齡

歲，執有鄉村醫生執業資格，執業證號：。

原村衛生室現有房屋共

間，為

結構，總面積

平方米，有

等基本診療設施。

（2）建設規劃

該村衛生室擬進行

（新建、擴建、改擴建），與村委會建在一起（單獨新建），擬改建面積

平方米，擬設診斷室、治療室、觀察理療室、公衛室、藥房。需添置基本診療設備有

等診療設備，內部裝修及外觀嚴格按照湖北省村級衛生室建設標準（衛辦規財發[2009]98號文件要求）。

（3）建設主體和資金預算及來源

該村衛生室建設主體為

村委會（河夾鎮衛生院協助），責任人：

。房屋建設資金預算

萬元，診療設備預算

萬元，共計 萬元。

資金來源：爭取上級扶持 萬元，村委會（衛生院）自籌

萬元。

（4）建設期限

該村衛生室計劃

年

月開始建設，年

月 完成。備注：羊尾鎮（羊尾村、板橋村、朱家溝村、老觀廟村、胡家灣村），以上5個村按村填報。