第一篇：刑事附帶民事起訴狀范本

刑事附帶民事起訴狀

附帶民事訴訟原告人（以下簡稱原告人）：（你的姓名）

（你的單位）單位，地址：（你的地址）。

法定代表人或代理人：××，職務：××。

附帶民事訴訟被告人（以下簡稱被告人）：

姓名，性別，××年×月×日出生，×族，籍貫××，××文化，工作單位，住××，身份證號：××，××年×月×日被依法××（被告人采取的強制措施情況）。訴 訟 請 求

1、請求依法追究被告人X XX犯故意傷害罪的刑事責任，并要求對其從重處罰。

2、請求依法判令被告人XXX、賠償我受傷的醫療費XXX元，誤工費XX元、護理費XX元、伙食補助費XX元、營養費XX元、交通費XX元、法醫鑒定費XX元以及傷殘補助費（先到司法鑒定機構進行傷殘鑒定，）XX，共計XXX元。

事 實 和 理 由

XX年XX月XX5日XX時許，（簡要案情，也就是發案經過），XX年X月X日經法醫鑒定為重傷害。

我在XX人民醫院住院治療XX天，已花去醫療費XX元，我住院期間（陪侍及住院情況）。出院后在家休息治療XX天，經過治療終結，我現在（感覺情況，如頭部仍然昏昏沉沉，記憶力下降等）由于被告人XXX故意傷害犯罪行為，使我受傷住院花去巨額的醫療費用，使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經濟損失。我的工作（影響工作情況）為此損失慘重。

基于上述事實，被告人X XX無視國家法律，膽大妄為，光天化日之下，無故行兇傷人，故意傷害我的身體健康，情節惡劣，危害嚴重，其行為已構成故意傷害罪，依法應當受到法律的嚴懲。由于被告人XXX故意傷害犯罪行為給我造成的經濟損失，依法應當承擔賠償責任。為此，具狀起訴，請求依法公正判決，維護原告人的訴訟請求及合法權益。

此 致

XX人民法院

起訴人：XXX

XX年X月X日

第二篇：刑事附帶民事起訴狀

刑事附帶民事起訴狀

刑事附帶民事原告：張宏昌，男，1971年1月1日生，39歲，農民，現住臨渭區辛市鎮賀田大隊張東組，電話：***

刑事附帶民事被告：何平新，男，36歲，臨渭區辛市鎮賀田大隊張東組村民，現關押于臨渭區看守所。

訴訟請求：

一、請求追究被告人故意傷害罪的刑事責任；

二、請求法院判決被告賠償原告損失153478.4元；

三、請求法院判決被告支付原告傷殘賠償金，待傷殘

鑒定后確定具體數額。

事實及理由：

2010年10月17日下午4點，原告及其妻子請人用播種機在張東組北面自家地里播種小麥，當時，和原告土地相鄰的被告也在自家地里旋耕土地。為原告播種小麥的司機告訴原告被告把兩家土地的界梁旋了，原告隨即去和被告溝通，讓其別旋了，以免把梁子弄壞。被告聽后停止了該行為。原告便回自己地里繼續耕種，正在原告干活期間，被告走上前來說原告把兩家的界梁傷了，兩人遂為此爭執起來。原告妻子聽到爭吵聲跑去將二人拉開，但被告卻不依不撓，邊罵邊拿起一把斧子就朝原告撲過來，原告當時毫無防備，因此被告第一下就砍到原告胳膊上，緊接著，又狠狠地在原告的頭上砍了一刀，原告立刻鮮血直流、暈倒在地。其暈倒時間約1個小時，直至原告手術時仍未清醒。

原告妻子見狀，趕緊把村衛生所的人叫來檢查，衛生所認為傷情嚴重，無法醫治，讓原告妻子趕快把人往大醫院送。原告妻子和被告妻子立即將原告送到渭南市二院，市二院大夫簡單查看后表示傷情嚴重，治療不好的話可能會導致患者半身殘廢，聽到此話，原告妻子等人又立刻將原告轉到市地區醫院，地區醫院以腦挫裂傷急診收治。后經詳細診斷，被告的傷害行為造成原告：

1、腦挫裂傷

2、左頂部硬膜外血腫

3、左側頂骨凹陷性骨折

4、顱內積氣

5、頭皮裂傷、頭皮下血腫

6、左前臂皮膚裂傷

7、右側面肌痙攣。原告在地區醫院住院46天，經過手術等治療措施，醫療費共計84819.4元。病情相對穩定后，本應繼續治療，但因無力承擔高額醫療費，原告家屬提出出院。原告出院后仍感不適，生活不能自理。現在也常感覺頭痛，右手不能拿東西，不能參加勞動。事發當天，原告的弟弟張永紅就去當地派出所報案，公安機關遂以傷害案件立案偵查。但因被告外逃，案件一直擱置。2011年1月14日臨渭區公安局對原告的傷情做了傷情鑒定，鑒定結論為輕傷。但直到2011年12月28日，被告才被抓捕（現關押于臨渭區看守所）。事發至今，被告僅在起初支付了三千元，以后再沒有支付醫療費和其他賠償。原告為此不僅遭受了嚴重的身體傷害，還蒙受了巨大的經濟

損失。其家人為湊錢看病，向信用社及私人貸款，至今貸款利息已達一萬元。

綜上所述，被告因界梁之爭，竟持斧傷害原告，并造成輕傷后果，其行為已構成傷害罪。同時其犯罪行為也給原告造成了醫療費等巨大的經濟損失。現依據《中華人民共和國刑法》及《中華人民共和國刑事訴訟法》相關規定提起刑事附帶民事訴訟，請求依法處理并判決。

此致

附：賠償清單一份

具狀人：

2012年3月1日

賠償清單

1、醫療費：住院期間84819.4元，出院后復查費250元，總計85069.4元。

2、住院伙補：住院46天，一天30元，總計1380元。

3、護理費：住院前15天是兩人護理，一人一天80元，計

2400元。住院后31天，一人護理，計2480元，出院后，護理原告60天，一天80元，計4800元。總計9680元。

4、營養費：住院46天。每天20元，總計920元。

5、誤工費：誤工16個月，每月3000元，總計48000元。

6、交通費：計500元。

7、復印費：計129元。

8、傷情鑒定費：計800元。

9、貸款利息：計10000元。

10、傷殘賠償金尚未確定，待鑒定后確定具體數額。總計：156478.4元，被告前期已支付3千元，故賠償數額為153478.4元。

第三篇：刑事附帶民事起訴狀

刑事附帶民事起訴狀（范文）

附帶民事訴訟原告（以下簡稱原告）：關XX，男，1984年5月2日生，漢族，住四川省德昌縣XX村15號。身份證號：513424XXXXX，聯系電話XXXXXXXXXX。

附帶民事訴訟被告（以下簡稱被告）：王XX，男，1982年6月24日生，云南省劍川縣人，聯系電話138872XXXXX。

訴訟請求：

一、依法追究被告人王XX故意傷害罪的刑事責任，并從重處罰；

二、判令被告人連帶賠償原告殘疾賠償金、醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、交通費、鑒定費、精神損失費等損失共計42416.82元。

事實與理由：

2010年7月4日晚，梁XX、李XX等三人到原告合法經營的“夜來香”美容美發店消費。消費后，三人無故拒付費用，并叫來多人在美容美發店門口鬧事。被告人王XX被叫到現場后，不問事情緣由，不聽原告解釋，即對原告關XX拳打腳踢，進行毆打。原告被打后，被送往劍川縣人民醫院治療，后轉院至麗江市人民醫院治療，住院十八天，休息至今。被告的故意傷害行為導致原告受傷，被診斷為：

1、鼻骨骨折，斷端稍塌陷；

2、右側第十根肋骨背段骨折、折骨錯位0﹒5米。經昆明醫學院司法鑒定中心鑒定為輕傷，并經四川鼎誠司法鑒定所鑒定達到九級傷殘等級。

被告的犯罪行為致使原告關XX經濟及精神上均遭受巨大損失，具體損失為：殘疾賠償金13476.00元、醫療費3090﹒82元、誤工費2250.00元、護理費500.00元、住院伙食補助費500.00元、營養費500.00元、交通費1000.00元、鑒定費 1100.00元、精神撫慰金20000.00元等，共計 42416.82元。這些損失因被告的故意傷害行為產生，依法應由被告王XX負責賠償。

綜上所述，被告人沈劍馗故意傷害他人，導致他人輕傷，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百三十四條之規定，構成故意傷害罪，應依法追究其刑事責任并從重處罰。另外，依據《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規定，被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質損失的，在刑事訴訟過程中，有權提起附帶民事訴訟。因此，被告人王XX的犯罪行為給原告關XX造成的所有損失應由被告人承擔賠償責任。為維護原告的合法權益，特依法提起訴訟，請給予公正裁決，判如訴請。

此致

XX縣人民法院

具狀人：關XX

二O一0年八月十九日

附：

1、昆明醫學院司法鑒定中心司法鑒定書復印件（原件待查）；

2、四川鼎誠司法鑒定所傷殘等級鑒定意見書復印件（原件待查）；

3、受害人住院費用單據復印件（原件待查）；

4、原告身份證復印件一份（原件待查）；

5、相關賠償費用清單及計算標準說明一份。

聞言審聽，筆動冤明；受人之托，忠人之事；知情釋法，拼理力爭；高懸義劍，拍案而起；人間正道，朗朗乾坤；大彰法制，邪不壓正

第四篇：刑事附帶民事起訴狀

刑事附帶民事起訴狀（范文）

（大理）馬培杰 律師

附帶民事訴訟原告（以下簡稱原告）：關XX，男，1984年5月2日生，漢族，住四川省德昌縣XX村15號。身份證號：513424XXXXX，聯系電話XXXXXXXXXX。附帶民事訴訟被告（以下簡稱被告）：王XX，男，1982年6月24日生，云南省劍川縣人，聯系電話138872XXXXX。

訴訟請求：

一、依法追究被告人王XX故意傷害罪的刑事責任，并從重處罰；

二、判令被告人連帶賠償原告殘疾賠償金、醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、交通費、鑒定費、精神損失費等損失共計42416.82元。事實與理由：

2010年7月4日晚，梁XX、李XX等三人到原告合法經營的“夜來香”美容美發店消費。消費后，三人無故拒付費用，并叫來多人在美容美發店門口鬧事。被告人王XX被叫到現場后，不問事情緣由，不聽原告解釋，即對原告關XX拳打腳踢，進行毆打。原告被打后，被送往劍川縣人民醫院治療，后轉院至麗江市人民醫院治療，住院十八天，休息至今。

被告的故意傷害行為導致原告受傷，被診斷為：

1、鼻骨骨折，斷端稍塌陷；

2、右側第十根肋骨背段骨折、折骨錯位0﹒5米。經昆明醫學院司法鑒定中心鑒定為輕傷，并經四川鼎誠司法鑒定所鑒定達到九級傷殘等級。

被告的犯罪行為致使原告關XX經濟及精神上均遭受巨大損失，具體損失為：殘疾賠償金13476.00元、醫療費3090﹒82元、誤工費2250.00元、護理費500.00元、住院伙食補助費500.00元、營養費500.00元、交通費1000.00元、鑒定費 1100.00元、精神撫慰金20000.00元等，共計 42416.82元。這些損失因被告的故意傷害行為產生，依法應由被告王XX負責賠償。

綜上所述，被告人沈劍馗故意傷害他人，導致他人輕傷，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百三十四條之規定，構成故意傷害罪，應依法追究其刑事責任并從重處罰。另外，依據《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規定，被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質損失的，在刑事訴訟過程中，有權提起附帶民事訴訟。因此，被告人王XX的犯罪行為給原告關XX造成的所有損失應由被告人承擔賠償責任。為維護原告的合法權益，特依法提起訴訟，請給予公正裁決，判如訴請。

此致

XX縣人民法院

第五篇：刑事附帶民事起訴狀

刑事附帶民事起訴狀

原告：楊飛和，男，年月日出生，漢族，湖北省麻城人，住中館驛鎮陳大村十三組，務農。身份證號：

被告：陳啟國，男，年月日出生，漢族，湖北省麻城人，住中館驛鎮陳大村八組，務農。身份證號：

訴訟請求：

一、請求法院依法追究被告人陳啟國故意傷害罪的刑事責任，并秉公懲處：

二、請求法院判令被告人一次性賠償原告醫療費、調養費、護理費、誤工費等，合計人民幣元。

事實與理由：

2005年，被告人陳啟國承包本村十三組一片荒山從事林木種植。2012年10月突然改變產業項目，進行牛羊養殖，事前未征得發包方及當地村民的同意。此后被告人并未采取任何防護措施，任期一百多只山羊自由散放，多次啃吃當地村民所種樹木、莊稼和蔬菜，村民多次找其交涉，均被蠻橫對待，或遭威脅。更為惡劣的是，2013年6月30日，原告發現自家栗樹和菜園被被告羊群啃吃、踐踏一空，于當日21時許找被告討說法，結果遭其辱罵一通，態度蠻橫，拒不認錯。值此之際，原告之妻程品紅拉原告準備找村干部評理，轉身時突遭被告以碗口粗的石頭猛砸其腰部，程品紅當場被砸至休克。隨后被送往麻城醫院，醫院作出了診斷證明，并出具法醫鑒定。

時近一個月，原告多次找相關單位解決此事，但調解無果。原告之妻至今臥床不起，本已貧困不堪的家庭更是蒙受莫大的經濟和精神損失。

綜上所述，被告人陳啟國故意傷害他人，導致他人輕傷，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百三十四條之規定，構成故意傷害罪，應依法追究其刑事責任并從重處罰。另外，依據《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規定，被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質損失的，在刑事訴訟過程中，有權提起附帶民事訴訟。因此，被告人陳啟國的犯罪行為給原告關楊飛和造成的所有損失應由被告人承擔賠償責任。為維護原告的合法權益，特依法提起訴訟，請給予公正裁決，判如訴請。

此致

麻城市人民法院民事審判庭

具狀人：楊飛和2013年7月24日