第一篇：附帶民事起訴狀

附帶民事起訴狀

刑事附帶民事起訴狀，是指被害人或者其法定代理人、近親屬，在刑事訴訟過程中依法要求被告人或其他責任人員承擔民事賠償責任的文書。

刑事附帶民事起訴狀由首部、正文和尾部組成。

1．首部應當寫明

1）文書名稱，即“刑事附帶民事起訴狀”；⑵附帶民事訴訟原告人、附帶民事訴訟被告人的姓名、性別、出生年月日、民族、出生地、文化程度、職業或者工作單位和職務、住址。

2．正文應當寫明

：⑴訴訟請求；⑵事實與理由；⑶證明損失的證據等。

訴訟請求，應當寫明請求附帶民事訴訟被告人賠償的項目和具體數額。

事實，應當寫明因附帶民事訴訟被告人的犯罪行為給被害人、附帶民事訴訟原告人造成實際經濟損失的情況。

理由，應當根據有關法律規定，寫明為什么應當電附帶民事訴訟被告人承擔民事責任。證明損失的證據，應當一一列明名稱、種類及來源。

3．尾部應當寫明

1）致送人民法院的名稱；⑵附帶民事起訴狀的份數；⑶附帶民事訴訟原告人簽名或者蓋章；⑷具狀時間。

由于附帶民事訴訟是在刑事訴訟過程中提起的，檢察機關已經對犯罪行為提起公訴，因此，刑事附帶民事起訴狀中應當重點寫明被告人的犯罪行為給被害人造成物質損失的情況及有關證據。

第二篇：附帶民事起訴狀樣本

附帶民事起訴狀樣本

來源：作者：

附帶民事訴訟原告人（以下簡稱原告人）：

××××單位，地址：××××。

法定代表人：××，職務：××。

附帶民事訴訟被告人（以下簡稱被告人）：

1、姓名，性別，××年×月×日出生，×族，籍貫××，××文化，工作單位，住××，身份證號：××，××年×月×日被依法××（被采取的強制措施情況）；

2、姓名，性別，××年×月×日出生，×族，籍貫××，××文化，工作單位，住××，身份證號：××，××年×月×日被依法××（被采取的強制措施情況）。

訴訟請求：

1、依法追究被告人××、××犯罪行為的刑事責任；

2、判令被告人××、××賠償原告人因其犯罪行為所遭受的損失人民幣××.××元；

3、判令被告人××、××對上述損失承擔連帶賠償責任。

事實與理由：

××年×月×日，被告人××、××進行××犯罪行為。對被告人的罪行，原告人已向公安機關進行了揭發和控告。現被告人××一案，已經××公安局偵查終結，由××人民檢察院提起公訴。被告人××的犯罪事實和情節以及造成的危害后果，××人民檢察院×檢刑訴字［20××］第××號起訴書中有詳細的敘述，這里不再重復。

被告人的犯罪行為，給原告人造成了物質損失，現依法提起附帶民事訴訟，請一并審理，其事實和理由如下：

被告人××犯罪行為，使原告人遭受嚴重物質損失，共計人民幣××.××元。

原告人上述物質損失，完全是由被告人犯罪行為造成的，二者之間存在因果關系。《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條第一款規定：“被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質損失的，在刑事訴訟過程中有權提起附帶民事訴訟。”同時，《中華人民共和國民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十七條第一款、第一百三十條規定：“公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產，侵害他人財產、人身的應當承擔民事責任。”“侵占國家的、集體的財產或者他人財產的，應當返還財產，不能返還財產的，應當折價賠償。”“二人以上共同侵權造成他人損害的，應當承擔連帶責任。”

依上述規定，原告人特向貴院提起附帶民事訴訟，請依法審判。

證人姓名和住址，證據和證據來源：

1、證人××，住址××，寫書面證言1份，證明××事實；

2、證人××，住址××，寫書面證言1份，證明××事實；

3、證據××，由××出具，×份，證明××事實；

4、證據××，由××出具，×份，證明××事實。

此致

××人民法院

附帶民事訴訟原告人：××單位

法定代表人：××××

20××年×月×日

附：本狀副本×份

第三篇：最新刑事附帶民事起訴狀

刑事附帶民事起訴狀

刑事附帶民事原告人（以下簡稱“原告人”）：姓名，性別，出生年月，身份證號碼：（系死者XXX之XXX）

刑事附帶民事被告人（以下簡稱“被告人”）：姓名，性別，出生年月，身份證號碼：

訴訟請求：

一、請求判令被告人賠償原告人以下費用：

1、醫療費元；

2、死亡賠償金

3、住院伙食補助費天×元/天=元；

4、護理費天×元/天×人=元；

5、住宿費元；

6、交通費元；

7、誤工費元；

8、精神撫慰金元。

事實和理由

年月日，被告人在XXXXXXX

原告人為維護自身的合法權益，現根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第九十九條的規定，“被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物

質損失的，在刑事訴訟過程中，有權提起附帶民事訴訟。（被害人死亡或者喪失行為能力的，被害人的法定代理人、近親屬有權提起附帶民事訴訟。）”提起刑事附帶民事訴訟，要求被告人依法承擔賠償責任，請求貴院判如所請。

此致

XXX人民法院

刑事附帶民事原告人：年月日

第四篇：刑事附帶民事起訴狀范本

刑事附帶民事起訴狀

附帶民事訴訟原告人（以下簡稱原告人）：（你的姓名）

（你的單位）單位，地址：（你的地址）。

法定代表人或代理人：××，職務：××。

附帶民事訴訟被告人（以下簡稱被告人）：

姓名，性別，××年×月×日出生，×族，籍貫××，××文化，工作單位，住××，身份證號：××，××年×月×日被依法××（被告人采取的強制措施情況）。訴 訟 請 求

1、請求依法追究被告人X XX犯故意傷害罪的刑事責任，并要求對其從重處罰。

2、請求依法判令被告人XXX、賠償我受傷的醫療費XXX元，誤工費XX元、護理費XX元、伙食補助費XX元、營養費XX元、交通費XX元、法醫鑒定費XX元以及傷殘補助費（先到司法鑒定機構進行傷殘鑒定，）XX，共計XXX元。

事 實 和 理 由

XX年XX月XX5日XX時許，（簡要案情，也就是發案經過），XX年X月X日經法醫鑒定為重傷害。

我在XX人民醫院住院治療XX天，已花去醫療費XX元，我住院期間（陪侍及住院情況）。出院后在家休息治療XX天，經過治療終結，我現在（感覺情況，如頭部仍然昏昏沉沉，記憶力下降等）由于被告人XXX故意傷害犯罪行為，使我受傷住院花去巨額的醫療費用，使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經濟損失。我的工作（影響工作情況）為此損失慘重。

基于上述事實，被告人X XX無視國家法律，膽大妄為，光天化日之下，無故行兇傷人，故意傷害我的身體健康，情節惡劣，危害嚴重，其行為已構成故意傷害罪，依法應當受到法律的嚴懲。由于被告人XXX故意傷害犯罪行為給我造成的經濟損失，依法應當承擔賠償責任。為此，具狀起訴，請求依法公正判決，維護原告人的訴訟請求及合法權益。

此 致

XX人民法院

起訴人：XXX

XX年X月X日

第五篇：刑事附帶民事起訴狀

刑事附帶民事起訴狀（范文）

附帶民事訴訟原告（以下簡稱原告）：關XX，男，1984年5月2日生，漢族，住四川省德昌縣XX村15號。身份證號：513424XXXXX，聯系電話XXXXXXXXXX。

附帶民事訴訟被告（以下簡稱被告）：王XX，男，1982年6月24日生，云南省劍川縣人，聯系電話138872XXXXX。

訴訟請求：

一、依法追究被告人王XX故意傷害罪的刑事責任，并從重處罰；

二、判令被告人連帶賠償原告殘疾賠償金、醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、交通費、鑒定費、精神損失費等損失共計42416.82元。

事實與理由：

2010年7月4日晚，梁XX、李XX等三人到原告合法經營的“夜來香”美容美發店消費。消費后，三人無故拒付費用，并叫來多人在美容美發店門口鬧事。被告人王XX被叫到現場后，不問事情緣由，不聽原告解釋，即對原告關XX拳打腳踢，進行毆打。原告被打后，被送往劍川縣人民醫院治療，后轉院至麗江市人民醫院治療，住院十八天，休息至今。被告的故意傷害行為導致原告受傷，被診斷為：

1、鼻骨骨折，斷端稍塌陷；

2、右側第十根肋骨背段骨折、折骨錯位0﹒5米。經昆明醫學院司法鑒定中心鑒定為輕傷，并經四川鼎誠司法鑒定所鑒定達到九級傷殘等級。

被告的犯罪行為致使原告關XX經濟及精神上均遭受巨大損失，具體損失為：殘疾賠償金13476.00元、醫療費3090﹒82元、誤工費2250.00元、護理費500.00元、住院伙食補助費500.00元、營養費500.00元、交通費1000.00元、鑒定費 1100.00元、精神撫慰金20000.00元等，共計 42416.82元。這些損失因被告的故意傷害行為產生，依法應由被告王XX負責賠償。

綜上所述，被告人沈劍馗故意傷害他人，導致他人輕傷，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百三十四條之規定，構成故意傷害罪，應依法追究其刑事責任并從重處罰。另外，依據《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規定，被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質損失的，在刑事訴訟過程中，有權提起附帶民事訴訟。因此，被告人王XX的犯罪行為給原告關XX造成的所有損失應由被告人承擔賠償責任。為維護原告的合法權益，特依法提起訴訟，請給予公正裁決，判如訴請。

此致

XX縣人民法院

具狀人：關XX

二O一0年八月十九日

附：

1、昆明醫學院司法鑒定中心司法鑒定書復印件（原件待查）；

2、四川鼎誠司法鑒定所傷殘等級鑒定意見書復印件（原件待查）；

3、受害人住院費用單據復印件（原件待查）；

4、原告身份證復印件一份（原件待查）；

5、相關賠償費用清單及計算標準說明一份。

聞言審聽，筆動冤明；受人之托，忠人之事；知情釋法，拼理力爭；高懸義劍，拍案而起；人間正道，朗朗乾坤；大彰法制，邪不壓正