第一篇：日常生活中護理急性球后視神經炎的方法

日常生活中護理急性球后視神經炎的方法

護理急性球后視神經炎的方法相信是很多患者在去醫院治療結束后，醫生都會再三叮囑患者的事情，畢竟治療疾病只是病癥康復的一部分，而治療后的護理工作才是康復時最為主要的，它直接影響著患者是否能夠盡快的使病情痊愈。下面就為大家講講急性球后視神經炎的護理方法。

護理急性球后視神經炎的方法：

1.心理護理因起病急，視力突然下降且伴眼球轉動痛，病人感到焦慮不安甚至驚恐。護士主動熱情接待，關心、體貼病人;加強與病人的溝通，了解病人的心理狀態，解釋病情，減輕精神負擔，創造有利于治療和康復的最佳心身狀態。幫助病人正確認識疾病發生機制及可治愈性，介紹成功的病例及治療的目的、意義。安慰、鼓勵病人，使病人對治療充滿信心。認真傾聽病人訴說，排除憂慮，盡量滿足病人所需。所有治療操作要熟練、準確、輕巧，給病人以安全感，促進病人身心康復、積極配合治療，取得最佳療效。通過心理護理，本組病人均能安心配合治療且情緒穩定。

2.注意消化道反應觀察病人有無腹部不適，有無腹痛等胃腸功能紊亂。重視病人的自覺癥狀，觀察病人大便顏色。

3.觀察急性球后視神經炎病人的意識變化注意病人有無意識改變、精神興奮、易激動、行為異常等。及時發現病情變化，預防意外的發生。

4.情緒與治療焦慮、抑郁可影響治療效果，指導病人保持情緒穩定，心情舒暢，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。

5.指導選擇清淡、易消化、營養豐富的食物。忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物。多進食新鮮水果、蔬菜，涼性素菜及水果，如冬瓜、梨、香蕉、西瓜，可適當增加動物肝、牛奶、蛋黃，勿暴飲暴食。

6.服苭指導由于病人療程較長，出院后常需繼續服苭3個月~6個月，以鞏固療效。所以應對帶苭出院的病人詳細介紹服苭方法及可能出現的苭物副反應，說明堅持按時、按量服苭的重要意義，不可擅自停苭。

7.活動與休息治療期間病人可適當活動以增強抵抗力，保證充足的睡眠。生活應有規律，注意勞逸結合，積極鍛煉身體，增強體質，預防，減少疾病復發。

8.定期復查要求急性球后視神經炎病人出院后1月內每周到醫院復查1次，以后視病情1個月~2個月復查1次，堅持隨訪半年以上。如出現視力下降或其他不適者應及時到醫院就診。

護理急性球后視神經炎的方法想必各位患者朋友已經通過上述的介紹對此有了相應的了解，希望對您在預防和治療急性球后視神經炎病癥時能有所幫助。在此天津254醫院眼科的全體醫護人員祝您早日脫離病痛的折磨，康復如初。

引起視神經脊髓炎的原因

引起視神經脊髓炎的原因相信是很多患者都不太了解的事情，而正是因為患者的不了解，往往在發現自身患有病癥時已經是非常的嚴重了。因此為了使大家能夠及早的發現和預防此病癥，下面就為大家講講引起視神經脊髓炎病癥的原因有哪些。

引起視神經脊髓炎的原因：

本病的病因及發病機制還不清楚。中樞系統脫髓鞘病變中，西方人的多發性硬化以腦干病損為主，東方人則以視神經和脊髓損害最常見，可能與遺傳素質及種族差異有關。視神經脊髓炎與多發性硬化的關系有待闡明，但臨床差別，以及視神經脊髓炎才有的抗體NMO-IgG都表示視神經脊髓炎和多發性硬化極可能不一樣。

長期以來認為NMO是MS的一種臨床亞型，白種人具有MS的種族易感性，以腦干病損為主;非白種人則對NMO具有易感性，以視神經和脊髓損害最常見。NMO是一種嚴重的單相病程疾病，但許多病例呈復發病程。急性MS偶可表現視神經與脊髓共同受累，約25%的MS患者以突發球后視神經炎為初始癥狀，NMO與MS關系有待闡明。Wingerchuk等(1999)描述了71例NMO患者的疾病譜、臨床索引事件(即視神經炎和脊髓炎)特點、CSF和血清學、MRI特征和長期病程評估，發現NMO的臨床經過、腦脊液及神經影像學特點均與MS不同。

相對于典型MS最容易侵犯腦室周圍白質、小腦和腦干，NMO常選擇性地累及視神經和脊髓。NMO脊髓病變具有不同于MS的特征，為多個脊髓節段的廣泛脫髓鞘，伴同時累及灰白質的空腔形成、壞死和急性軸突病變，病灶中有顯著嗜酸性粒細胞和中性粒細胞浸潤，圍繞透明樣變血管周圍，有免疫球蛋白(IgG和 IgM)和補體活化產物的沉積，呈特征性的框邊樣(Rim)和玫瑰花形(Rosette)，提示體液免疫機制參與了NMO發病過程。

第二篇：日常生活中教師教學敘事研究方法談

日常生活中教師教學敘事研究方法談

一、問題解讀

最初的校本培訓，以集體學習聽報告為主，確實提升了教師們的課改理念，教師們被動學習課改理論的條條框框，學習積極性、主動性不高，更談不上以校為本，接受式培訓收效不明顯，且往往會流于形式。于是我們開始進行教學敘事研究，讓老師們將教學隨筆深入下去，通過敘事來盡可能展現教育的真實，使教育研究與真實教育經驗形成內在關聯，一段又一段地描述老師和學生在不同情境中的教學與交往故事，有著鮮明的思想、性格與品質，從而構成有原則的意義豐富的教育敘事作品。教學敘事的特點有：（1）真實性。教師平時善于捕捉教育故事的“源文件”，是真實可信的故事，不是設計的事件。（2）人物性。教師在故事中用自己的視覺去觀察和體驗，對事件中的學生作出較為科學與合理的行為和心理的“假想”，使故事的人物角色“更飽滿”。（3）情節性。敘事談論的是特別的人和特別的沖突、問題，記述有情節、有意義的相對完整的故事。（4）可讀性。將自己遇到的問題和怎么解決的整個過程敘述出來，形成教育記敘文，能引起讀者的共鳴。（5）感悟性。將教師個人教育理論、個人教育信仰“附著”或“涂抹”在某個“教學敘事”上。（6）共享性。敘事研究與教育相結合，恰是一種天賦的完美結合。

二、案例分析

開學不久，我從總務室領了一撂軟面抄，每一本都很厚，教師會上我將本子發給大家，老師們被這厚厚的本子嚇住了，本子的名稱叫“教學手記”，可以是“教育對話”“教育自傳”“教學敘事”“生活敘事”“教師隨筆”“教學問題研究”。老師們默許了。

三月末，當我收到第一個月的教學手記本時，許多老師們結合自己的日常教學工作，寫了大量的教學敘事和自己對教育工作的感悟，這些故事如涓涓溪流，傾訴著老師們心中對教育的愛。一位老師還在手記封面的扉頁上寫下了孔子的《論語》：“學而不思則罔，思而不學則殆。”這句話意味深長，仿佛時時提醒著我們，常常學習，時時反思。但也有個別老師敷衍了事，盡是《學生的自主學習》《新課程背景下的語文》等理論文章的抄寫。

許多教師以前寫論文時經常是引用一大段的教育教學理論，讓文章看起來好像很充實。其實，實質性的東西并沒有寫出多少來，反而使整篇文章只講理論，顯得空泛無力，而“敘事研究”這嶄新的研究理論給了我們寫論文一個新的形式。我很贊賞老師們提到關于“教學理念”的觀點，原來總以為“教育理論”只是保存在專家的教育論著里，現在我發現還有另一種“教育理論”，它停留在每一個教師自己的教育生活的經歷中。而且，那些教育專著里保存的只是“別人的教育理論”，自己的教育生活經歷中卻保存著“個人的教育信仰”或“個人的教學理念”。

我從不同學科、不同年齡、不同經歷的老師文章中洞悉出老師們的教育思想，好似走入一個個生動鮮活的課堂。許多教師在記敘中閃爍著教育智慧，讓我拍案叫好。

周老師上了一節名為《魔力電視》的綜合實踐活動課后反思道：學生的感受是第一位的，課堂不能只成為教師展示才能的場所；學生是不會作秀的，不管設計是簡單還是復雜，只要是他們喜歡的，必然熱情相加，反之，即使再精良的電教或動人的語言，他們都會無動于衷；一節課的收獲，不能以設計目標越多越好，有時候單一的目標便讓在學生在過程中習得更多更好的方法，感受成功的體驗。我看到她在文中記錄了教學中的細節處理，有困惑、有課后處理途徑、有反思，說明她對課前、課中、課后三重反思做得很到位。我深感欣慰。

對于青年教師，需要給時間讓她們逐漸成熟，在給體育林老師的對話中，我誠懇地寫到：“看過你兩個課例，我感到你是在用心地上課，但你知道為什么這樣上嗎？你的第一節課中所記的，還有一些學生主體參與的情節，如‘用心去體會、去練習’‘互相評價’，但評價的目的是什么呢？其實就是讓學生自己從實踐中體會，在體會中思考，從而歸納出手臂向前的擺動可以幫助身體向前向上跳躍等。如果你是這樣確定教學目標的，并是這樣上的，那么在課堂上，你就是尊重了學生個體是成長的主人，還關注了他們的情感體驗和技巧教授。千萬不要還是你講解示范，學生模仿這種傳統方法，久而久之學生會乏味的，不要忘了，教師是學生成長的引導者，學生發展的領路人，帶著知識走向學生不過是‘授人于魚’，帶著學生走向知識才是‘授人以漁’！與你共勉！”

另一位中年教師記錄了從教多年，感悟教師的三大境界：“一是看山是山，看水是水的境界。”初入教師這行，有熱情、有激情、有精力，對教育事業充滿一腔熱血；“二是看山不是山，看水不是水的境界。”講述她平凡認真的教學生活，郁悶的心情。“三是看山還是山，看水還是水的境界。”她沒有評述，我看后十分動容，也感悟了一番：“仔細品味您對教師工作的‘三境界’，有‘看山是山，看水是水’的看法，給了我許多震撼：無論您對自己的職業有怎樣理性的認識，都是一些抽象的觀念或特定情境下的情緒表達，許多老師也有類似感言，但多數教師是將職業情感一同投入到教學生活中，這種情感令人難以拋卻，成為教師生命的重要組成部分，成為身份的標志，逐漸成為全身心追求的事業，您的感言值得珍視，我渴望看到那‘看山還是山，看水還是水’的境界。”這種朋友似的交流對話，老師們很易接受，老師感到管理者在關注她，無形之中對老師是很大的激勵和鼓舞。

三、問題推進

基于老師們更關注微觀層面細小的普通的教學事件，更強調對教育中特殊現象的描述和體察，老師們有了日常教學生活中實實在在的問題，但這些問題是否有價值呢？如何提煉教學問題使之成為研究的課題呢？我們為老師搭建了教師交流平臺，進行專業引領。許多教研組拿出集體研究課題和個人行動研究的“小課題”，例如，“在語文閱讀教學中預設和生成的問題”，“如何尊重學生個性化閱讀體驗”，“如何構建生活化的英語課堂”“如何幫助學生完成由非課改年級向課改年級的順利過渡”??在“教學問題課題化月末對對碰”沙龍活動中，老師們講述了自己的問題研究、案例及策略，教師以“教學敘事”作為日常研究的切入點和突破口，從講教學故事開始，大家認為有話可講，有講合理有效的解決自己教室里發生的教學問題，也有將自己遇到的這個問題怎么解決的整個教學過程講述出來的，引起了老師們的共鳴，由此體現出研究價值。

為了保證教育敘事研究的有序開展，又可以提高教學研究的針對性，賦予“以校為本”的培訓以新的內容，我們借助區校級研究課教研，圍繞“如何創設豐富的教學情境”這一問題，張老師執教了三年級區級研究課《我應該感到自豪才對》、涂老師執教了四年級電教研究課《特殊的葬禮》，這兩節課體現著集體教研和個人行動研究的完美結合。涂老師教后在手記中坦言：“學然后知不足，教然后知困”，自己無論是在教育理論研究上，還是教學實踐上，仍有很多需要學習的地方。作為一名從事語文教學工作者，要達到茹古涵今的才情，審時度勢的研究態度，我得快馬加鞭呀。

為深入推進教學問題研究，我們開展了教學“六個一”常規校本教研，包括“課前預案”“課前說課”“課后自省”“課堂評價”“同行感悟”“問題方案”六個環節，完善教學管理，使問題性研究日常化，提高課堂效益。整個流程為：教學設計―集體備課說課―執教―傾聽評論和建議―觀看課堂實錄―課后自省―撰寫教育敘事―再反思―修訂自己的教學策略。這就讓教師既學會了自我審視、自我超越的方法，提升了團隊協作的精神，實現了資源共享，又找到了提高教育教學水平的新的增長點，促進了教師的自我發展，也為實現學校發展的共同愿景奠定了堅實的基礎，真正實現了“學習從需要開始，反思從課堂開始，超越從探究中開始”。

四、梳理提升

“好的案例=一個生動的故事+精彩的點評教育。”根據老師們的手記，我們把文章分為“敘事”型三類，讓老師分頭自我整理，形成學校的《教育敘事集》，并進行評獎。一是關于某一節課或某一教學片段的具體反思，使之成為一份具體的教學案例（稱之為“教學敘事”）。二是關于教師與某個或幾個學生交往的生活故事（學生成長導師制的記錄），使之成為一份具體的師生關系或學生生活的案例（稱之為“生活敘事”）。三是教育研究、論文研究、資源開發實踐等過程中的思考體會（稱之為“研究敘事”）日常敘事的長短不限。老師們用第一人稱，寫下了一篇篇真實感人的“案例”。讓我們在這種“小敘事”繁榮“大生活”的敘事研究中共同發展、共同成長。

第三篇：《日常生活中自我保護的方法與技巧》教學設計

《日常生活中自我保護的方法與技巧》教學設計 粵教版七年級下冊7、3《自我保護》第二課時

南安市侖蒼中學 傅艷芬

【教學目標 】

1、認知目標：

幫助學生體會自我保護的重要性，認識一些不法侵害的情形，掌握一些日常生活中的自我保護的方法和技巧，提高自我保護的能力，善于運用智慧保護自己。

2、能力目標：

初步掌握辯證思維能力和分析問題、理論聯系實際能力，學會運用自己的智慧，機智勇敢地與侵害行為作斗爭，增強與違法行為作斗爭的能力；

3、情感、態度、價值觀目標：

通過學習，了解社會上存在的各種各樣的危險和不安全素。懂得生命的價值，警惕不法侵害,充分認識自我保護的重要意義，增強自我保護的意識掌握自我保護的本領。

【教學重點、難點】

自我保護的方法和技巧，增強自我保護的能力。【教學方法和手段】

1、直觀演示法：利用圖片、視頻、錄象、文字等手段進行直觀演示，激發學生的學習興趣，活躍課堂氣氛，促進學生對知識的掌握。

2、啟發引導法：設置多個問題，引導學生思考，在思考中探索答案。

3、活動探究法：通過創設情境，讓學生通過調查、討論等活動，在合作和分享中理解和掌握知識，豐富和擴展認識。【教學理念】

遵循以人為本、以學生為本，倡導“自主—合作—探究”的教學理念，充分發揮學生的主體地位，通過案例分析讓學生主動參與情境體驗，延伸教學內容的時效，培育學生積極的學習心理，促使學生思維的發展，讓學生在多邊信息交流和多向思維的撞擊中會學，體會增強自我保護意識的重要性，探究自我保護的方法和技巧，在合作交流討論中提高自我保護的能力。【 教學過程】：

一、復習導入

上節課，我們學習了：“為什么要增強自我保護意識”這個問題。現在，我們來回顧一下。（新聞回放）：播放視頻——南平校園安全事件 請同學們觀看視頻資料并思考問題：①犯罪嫌疑人為什么選擇小學生作為傷害對象？②犯罪嫌疑人的行為給他人、社會造成什么影響？ ③生活中還有哪些侵害，請列舉。

學生回答：??

（意圖：以事實為根據，通過這些觸目驚心的事件和數字，讓學生感受到危 險的存在，敲響安全的警鐘）

教師：社會生活是復雜的，即絢麗多彩，也充滿丑陋邪惡，光依賴外界的保護是不夠的。要使自己的身心及合法權益得到根本保護，最關鍵的還要靠我們自身的努力。年少的我們，怎樣才能更好地保護自己！這就是今天我們要探討的問題。

二、自主探究、獲知明理

1、在家庭生活中的自我保護：

俗話說，家是生活的港灣。然而，天有不測風云，在家庭生活中，我們卻有可能會遭遇到親情傷害，如家庭暴力；一些突發安全事件，如火災、煤氣泄漏、竊賊等。你是如何預防和自我保護的呢？ 活動一：火海逃生

（播放錄象）：逃生方案——當火災出現時（典型案例）學生思考：

1、造成傷亡慘重的原因是什么？

2、我的逃生方案；

3、小組評議后選擇的最佳逃生方案 學生回答：??

（意圖：通過視頻直觀播放吸引學生學習的注意力和興趣；選取典型案例，讓學生領略掌握一些日常生活中自我保護的方法和技能，往往能 “絕處逢生”：培養學生防火的意識和求生的能力。）

教師歸納：在家里不能隨便玩火。用爐火或煤氣灶要按操作規程使用。一但發現火情，應迅速關閉電源、煤氣總開關，同時打開窗戶呼救。要用濕毛巾捂住口鼻，在樓道中應伏身前行，不得乘坐電梯，也可撥打119火警電話。還可以用繩子或長布條綁在窗戶上，順著下水道逃生。活動二：開心實踐

（動畫演示）

1、考一考：常用的報警電話（匪警、火警、急救、森林火警、交通事故、海上搜救與事故報警）

2、小游戲：正確使用滅火器

（意圖：選用圖文聲情并貌的動畫和游戲，讓學生在感官作用下，饒有興致地獲取一點實用的知識，增強防范自護能力）在家庭生活中除了防火，還應該注意什么？ ————防水、防氣、防盜等 活動三：知識講堂（多媒體動畫演示）：在家庭中怎樣防水、防氣、防盜的動漫文字資料。

防水：家里漏水一般有兩種原因，一是水龍頭損壞，二是水管破裂要知道家里水源的總開關在哪里，一旦發生漏水情況，迅速關閉總開關，等家長回來再找人修理。

防氣：爐火、液化氣和管道煤氣使用不當或管道泄露都可能導致一氧化碳中毒。應提高警惕，懂得預防煤氣中毒的常識，特別要知道正確使用爐火和煤氣灶的方法。屋里要經常通風換氣，冬天也不例外。防盜：一個人在家時，要注意鎖好門窗，鑰匙放在固定位置。如果有人來訪，先問清是誰。是陌生人或不熟悉的人，不能開防盜門，應委婉拒絕，如果來人強行進門，則應大聲呼救。晚上開燈后，要拉上窗簾，不要讓人從窗戶看到只有你一人在家。如果竊賊已經進屋，但沒有發現你，這時你要迅速躲起來，伺機逃走、求救。

（意圖：直觀認知更多自我保護方法，加深對自我保護重要性的認識，拓展日常生活中自我保護的方法和技巧。）

師：如果遭遇家庭暴力等侵害的話，記得依法保護自己的合法權益。

2、在公共場所的自我保護主要有以下方面：（1）嚴格遵守交通規則 ①（播放錄象）：因違反交通規則而造成的各類交通事故（如：急轉猛彎、騎車帶人、扶身并行、乘車時將手頭伸出車外、跨越人行護欄、闖紅燈、超速行駛等）

（意圖：明白遵守交通規則的必要性，感受生命的脆弱和寶貴，增強遵守交通規則的意識。）

提問：同學們平時騎車是否有不良的表現？ 學生回答：??

教師歸納：我們有些同學騎車聽耳機、一手把車、帶人、闖紅燈、教十字路口轉彎、騎英雄車等行為都是違法危險的。遵守交通法規，才能確保生命安全。

②認一認：道路交通標志知多少？（我國交通標志分為四種，禁止標志用紅色，警告標志用黃色，指示標志用藍色，提示標志用綠色。）（多媒體顯示）：各種道路交通標志圖（如：停車場標志、十字路口標志、禁止行人通行標志、環行交叉口標志、注意信號燈標志、注意危險標志??）學生回答：??

（意圖：在有趣的圖片中，愉悅地獲取知識，培養良好的行為規范）（2）在體育活動中注意安全，做好準備活動。

現身說法：教師（學生）講述曾經親眼所見的案例{校運會，運動員擲鐵餅、投標槍誤傷其他同學；有同學不認真做準備運動，導致活動時嚴重受傷}（意圖：增強可信度，啟迪學生重視準備活動的重要性，注意安全）（3）發現險情，要量力而行

設問；如果貿然行動，會有什么結果？

學生回答：??

（意圖：讓學生在自己的思考中得出結論，加深印象）（4）預防精神污染，避免受毒害

智慧導航：當你遇到下面這些行為你會怎么辦？為什么？ ① 好友約你去上網 ② 好友勸你抽煙、喝酒 ③ 老板向你推薦不良書籍

學生回答：??

教師小結：社會上一些不健康的報刊、圖書、影視等，都會腐蝕青少年的思想心靈，誘發犯罪。面對不良的社會風氣，我們要分清是非、辨別真假，自覺抵制不良誘惑，健康成長。

（5）善于識別騙子的騙術，避免受騙上當 活動一：懺悔錄

播放錄象：一個騙子的自述

提問：人們受騙的原因？（防范意識低、貪圖利益、輕信他人??）學生回答：??

教師歸納：社會上還存在不少欺騙、拐買、殘害少年兒童的不法分子，我們一定要提高警惕，不受擺布，遭遇違法犯罪行為的侵害時，首先盡量使自己免受傷害，同時設法盡快報警，并記住壞人的身份特征和其他一些突出的特征，以利于公安機關破案。

活動二：情境研討——書P66面對歹徒 ?? 學生交流：（在遭遇非法侵害時，怎樣有效地保護自己？）教師總結：

第一種：巧妙周旋，結局是衛己懲惡； 第二種：死拼蠻打，結局是人財兩失； 第三種：忍氣吞聲，結局是變本加厲；

第四種：非法報復，結局是害人害己.面對侵害，不要害怕，保持冷靜，勇敢地向侵害者說“不”！向侵害者說“不”，就是在維護自己的權益；向侵害著說“不”，就是在警告壞人，因為壞人最怕被人發現，最怕受到法律的制裁。如果你一味地默默忍受，只能助長他們的氣焰，導致自己無辜地受侵害。同時要記得，保護自己的方式不同，其結果就會不同；所采取的方法要符合法律規定，不能脫離實際，可采取正當防衛，而且，自我保護最重要的就是保護自己的生命和健康。

（設計意圖：經了解，學校有學生曾經遭遇過類似事件，這不僅讓學生遭受經濟損失，更為嚴重的是學生的心身受到摧殘。部分學生因此變得心神不寧、成績下降，不敢上學；有的甚至以牙還牙，去找弱小的同學“要回損失”。因此，我認為有必要重點討論、分析“遭遇敲詐該怎么辦？”的問題，以及讓學生明白敲詐的性質及后果。于是，在學生圍繞問題進行充分討論的基礎上，教師進行小結，告知學生對付敲詐的招數，學會自我保護；并指出敲詐是一種違法犯罪行為，必須要承擔相應的法律責任，達到法制教育的目的。敲詐的社會危害性和搶劫是一樣的。）

三、實踐提升 深化認識 活動：自我保護學幾招

“討論會”——怎樣進行自我保護 書67頁 提問：在日常生活中，還有許多意外事件值得警惕。當這些突如其來的事件發生在我們身邊時，我們該怎么辦？

同桌交流：當出現下列情況時，我們應該怎么辦？ 學生回答：??

（設計意圖：運用所學知識解決實際問題，加深對知識的理解。考察學生的智慧和思維能力，鞏固自我保護的方法和技巧）。教師總結：

1、獨自在家時，不要給陌生人開門。如有人撬門扒窗，應立即大聲呼救或電話報警。必要時可以拿起家里的菜刀、錘子作為武器來震懾歹徒。

2、如在路上遇到陌生人尾隨，應想辦法跑到人多的地方，或者躲避到單位、居民家。

3、迷路走失后，應及時告訴警察，或者打電話給自己最信賴的人來迎接，不要向其他陌生人求助。不要告訴陌生人自己此時正一個人呆在某處。

4、上學、放學時，應與同學結伴而行。身上不要裝過多的錢，不要攜帶珍貴物品。即使攜帶了，也不要隨意顯露，以免樹大招風。

5、面對侵害，要有勇有謀。有用無謀，智慧不足，往往會給自己帶來不必要的傷害，面對侵害保住自己的人身安全是第一位的

6、決不要離家出走、四處流浪

7、女孩子衣著要端莊，不要太花哨，不穿暴露的服裝，這也是自我保護的好方法。

總之，遇到問題、遭遇侵害時，一定要及時與家長、老師、公安機關取得聯系，并采取上述必要的應對方法，不要緘口不語，屈服于惡勢力。否則，犯罪分子的氣焰會更加囂張，就會有更多的人面臨危險。

課堂總結：通過本節課的自主討論和思考，相信同學們對安全和自我保護有了新的認識和提高，衷心祝愿你們一生健康平安。

四、作業

1、閱讀課本71頁的材料并感悟

2、請針對下列三種自然災害類型，寫出相應的逃生方法

①洪水 ②地震 ③雷擊

3、預習第三課時的內容

第四篇：日常生活中要護理視網膜中央動脈阻塞患者的心理

日常生活中要護理視網膜中央動脈阻塞患者的心理

如何護理視網膜中央動脈阻塞患者的心理?相信當患者在患病后，心理都會出現一些變化，尤其是那些患了比較嚴重的疾病的患者，都會采取一種消極的態度來面對自身的疾病，因此就需要照顧他的人要為他做一下心理輔導。下面就為大家具體介紹一下視網膜中央動脈阻塞患者的心理護理方法。

如何護理視網膜中央動脈阻塞患者的心理：

1、恐懼焦慮——由于視網膜中央動脈主干阻塞者表現為突然發生一眼無痛性完全失明。患者在短時間內很難接受這一現實。使患者產生極度恐懼、煩惱、悲觀、渴求等心理反應,產生的原因主要來自疾病本身,有時是因為工作視網膜中央動脈阻塞緊張氣氛,一時不能解除病痛引起焦慮與恐懼心理。

2、多疑敏感——多疑有兩種情況,一種是不相信,另一種則認為自己的病情比醫生說得更嚴重或者比醫生說得要輕些。此心理多在護士告知患者后出現。

3、行為退化或角色過渡(即依賴心理增強)——年輕患者較明顯,患者由于視力突然喪失,屬于眼科急癥,日后視力恢復情況難以預料,缺乏主見和自信心,要求更多的關心和同情,多數事情都依賴護士或家屬去做。

4、否認與僥幸——在臨床上經常可以看到一些患者懷疑或否認自己患這個病,要求多到幾家醫院看病;有的已診斷明確,仍存在著僥幸心理,否認實際上是患者應付危害情境的一種自我防衛方式。大量研究證明,一定程度的否認,對緩解心理應激是可取的。否認猶如瞳孔對光反射,一旦遇到外界強光刺激,瞳孔就自行收縮,使視網膜免受過分的刺激。否認雖在一定程度上起自我保護的作用,但在許多情況下又起到貽誤病情治療時機的消極作用。

5、同情和憐憫——人都有同情、憐憫和親和的需要。醫務人員都能看到,患者一旦住在一起,很快就能相互認識和相互理解。他們關心病友,并樂于幫助病友克服困難。這種相互憐憫與親和,可以消除大家的孤獨感,增強安全感,還有助于活躍病房氣氛,調節患者心境,對治療疾病無疑是有益的。但是,這種同病相憐有時也起消極作用。另外,病友之間的消極暗示往往也產生不良影響,如有的互相介紹治病的偏方和所謂經驗,干擾醫生的正確治療等。

6、抑郁悲觀——有些患者對未來焦慮不安,消極心理嚴重。病重者,反復治療效果不佳時,特別是家庭經濟情況不好者,既怕增加家庭負擔,又怕拖累親人,表現為孤獨自悲,甚至產生輕生的念頭。

如何護理視網膜中央動脈阻塞患者的心理?想必各位患者已經通過上述的介紹對視網膜中央動脈阻塞患者的心理護理方法有了相應的了解，希望對您能有所幫助。在此天津254醫院眼科全體醫護人員祝所有視網膜中央動脈阻塞患者早日康復。

視網膜中央動脈阻塞有哪些臨床表現

視網膜中央動脈阻塞有哪些臨床表現?視網膜中央動脈阻塞是一種致盲病癥，常發于老年人身上，且為單眼發病。視網膜中央動脈阻塞的發病原因有很多，常與各種中老年病癥有著密切的關系。下面就為大家具體介紹一下視網膜中央動脈阻塞的臨床表現。

視網膜中央動脈阻塞有哪些臨床表現：

1.主干完全性阻塞時，在大多數病例，視功能立刻或數分鐘內完全喪失，瞳孔散大，直接對光反射消失。但有一些病 在視野顳側周邊尚保留一狹窄的光感區。其原因可能與鼻側視網膜視部向前延伸多于顳側，而周邊部全層視網膜營養受脈絡膜及視網膜動脈雙重供養有關。有一些病例，在生理盲點附近也可殘留視野小島。其原因可能是視盤周圍視網膜通過Zinn-Haller環小分支或后睫狀動脈與視網膜血循環吻合后取得血供所致。檢眼鏡下，阻塞一開始，視盤仍保持原有色澤，視網膜動脈高度狹窄，血柱顏色發暗，管壁中央反射光變得非常狹細，甚或消失，其末梢小分支則已不易見到。靜脈管徑亦明顯變窄，有時血柱斷裂成節段狀并緩慢移動，整個視網膜，特別是后極部視網膜成乳白色混濁，黃斑中心凹因無視網膜內層，不受視網膜中央動脈血供影響，其正常的紅色，在周圍乳白色混濁襯托下，呈對比顯著的圓形或類圓形暗紅色或棕紅色斑，稱為櫻桃綠斑。但也有少數病便，因水腫特別強烈，形成皺襞，掩蓋中心凹而使櫻桃紅斑不能見到。阻塞后1～2周，視網膜混濁自周邊部向后極部逐漸開始消退，視網膜恢復透明，接近原來的眼底色澤，其內層已陷于壞死萎縮，視功能不可能恢復。視網膜動脈仍極狹窄，管壁變性增厚，可出現白鞘或白線化。靜脈管徑亦細小，有時可見平行白鞘。后極部眼底常有色素紊亂，即色素小點及脫色小點，呈粗糙的顆粒狀外觀。視盤褪色蒼白，境界清楚，稱為血管性視神經萎縮。

2.主干不完全性阻塞，視功能及檢眼鏡下改變，亦因程度而異。輕者視網膜動脈管徑無明顯改變，視網膜混濁輕微，視功能損害亦相對較輕。重者與完全性阻塞相接近。偶爾能見到動脈內血柱呈節段狀離心性緩慢流動。

3.分支阻塞，視網膜各動脈大小分支均可發生阻塞，以顳上支阻塞多見。當分支完全阻塞時，該分支管徑狹窄，其血供區視網膜水腫混濁，相應處視野突然消失。如果黃斑部亦包括在內，則出現櫻桃紅斑，中心視力急劇下降。分支不完全阻塞，因阻塞程度而有輕重不等的眼底改變及視功能損害。

4.視網膜中央動脈阻塞時，偶爾可見視網膜少數出血點，大多在視盤附近。這種小出血點發生于阻塞數周后，可能是新生小血管吻合膨脹破裂或毛細血管因缺氧損害而滲漏所致。如果眼底有較為廣泛而濃密的片狀或火焰狀視網膜出血，則為合并靜脈阻塞。

視網膜中央動脈阻塞有哪些臨床表現?想必各位患者已經通過上述的介紹對視網膜中央動脈阻塞的臨床表現有了相應的了解，希望對您在預防和治療視網膜中央動脈阻塞時能有所幫助。

第五篇：集束化護理與常規護理在急性有機磷中毒中的比較研究

集束化護理與常規護理在急性有機磷中毒中的比較研究

【摘要】 目的 探討集束化護理與常規護理在急性有機磷中毒中的臨床效果。方法 83例急性有機磷中毒患者隨機分成觀察組42例與對照組41例，對照組實施常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實施集束化護理，比較兩組患者治療情況。結果 觀察組阿托品化所需時間（10.77±3.15）min、膽堿酯酶（CHE）恢復正常所需時間（4.01±1.46）d、機械通氣時間（72.87±62.40）h、并發癥發生率及院內感染率、病死率（16.67%、11.90%、23.19%）均明顯少于對照組（P<0.05、0.01）。結論 集束化護理可有效縮短急性有機磷中毒患者阿托品化時間、CHE恢復正常所需時間及機械通氣時間，降低并發癥發生率、院內感染率及病死率。

【關鍵詞】 集束化護理；常規護理；急性有機磷中毒

Comparative study of conventional nursing and cluster nursing in acute organophosphate poisoning LI Su-ling.Department of Emergency，First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College，Shantou 515041，China

【Abstract】 Objective To investigate the clinical effects of conventional nursing and cluster nursing in acute organophosphate poisoning.Methods 83 patients with acute organophosphate poisoning were randomly divided into observation group（42 cases）and control group（41 cases），patients in the control group were received conventional nursing，patients in the observation group were received the cluster nursing on the basis of conventional nursing，treatment were compared.Results The required time of atropinization（10.77±3.15）min，the time for cholinesterase（CHE）to resume normal（4.01±1.46）d，the duration of mechanical ventilation（72.87±62.40）h，and the incidence of complications and nosocomial infection rate，mortality rate（16.67%，11.90%，23.19%）were significantly less than control group（P<0.05，0.01）.Conclusion Cluster nursing can effectively shorten atropinization time in patients with acute organophosphate poisoning，CHE to normal time and duration of mechanical ventilation，reduce the incidence of complications and nosocomial infection rate，mortality rate.【Key words】 Cluster nursing； Conventional nursing； Acute organophosphate poisoning

急性有機磷中毒是臨床常見的急危重癥之一，具有病情緊急、進展迅速及致死率高的特點，而救治期間采取及時有效的護理干預措施，對提高急性有機磷中毒患者的搶救成功率具有重要意義。本院對42例急性有機磷中毒患者實施集束化護理措施，并設采取常規護理的同病種患者41例作對照，旨在探討集束化護理救治急性有機磷中毒的臨床效果。資料與方法

1.1 一般資料 本組共83例，均為2011年1月～2013年12月期間在本院搶救的重度急性有機磷中毒患者，均符合重度有機磷農藥中毒的診斷標準[1]，均為口服中毒。隨機分成觀察組42例與對照組41例。觀察組男19例，女23例；年齡16～63歲，平均（46.8±10.5）歲；有機磷種類：樂果15例，甲胺磷11例，敵百蟲9例，辛硫磷7例；昏迷34例。對照組男17例，女24例；年齡18～65歲，平均（47.2±9.8）歲；有機磷種類：樂果15例，甲胺磷11例，敵百蟲9例，辛硫磷6例；昏迷32例。兩組患者性別構成、年齡結構、有機磷種類等基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理，遵醫囑使用阿托品、膽堿酯酶復能劑及其他對癥治療及護理措施。

觀察組在常規護理的基礎上實施集束化護理，具體措施包括：①早期清除消化道毒物：a.洗胃時采取多孔洗胃管，胃管插入深度55～70 cm，將胃管上提至40 cm充分吸凈食管中下段處的毒物，將胃管下探至70 cm處有利于徹底沖洗胃黏膜[2]，同時清洗口腔。洗胃液選擇溫生理鹽水+0.008%去甲腎上腺素，反復洗胃，2～6 h洗胃1次，連續洗胃2～5 d，直至洗胃液澄清無味為止。b.早期導瀉及灌腸：徹底洗胃后先后經胃管注入思密達及大黃溶液導瀉，間隔4～6 h后給予10%甘露醇注射液灌腸，兩者交替進行。②心理支持：部分患者由昏迷至清醒過程中常出現煩躁，護士應密切注意患者情緒反應，分階段實施心理輔導，及時疏導不良情緒，提高治療依從性，同時應注意維持患者的自尊心及隱私權。③加強呼吸道管理：根據患者病情預防性采取各種維護呼吸道的措施，嚴密觀察痰液的顏色、氣味等變化，發現異常及時送檢，預防呼吸機肺炎的發生。