第一篇：血庫醫院感染管理工作制度

血庫醫院感染管理工作制度?

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一、布局合理，清潔區、半清潔區和污染區分區明確。?

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二、血液儲存、發放處、成分室、采血室和輸血治療室設在清潔區，血液檢驗和處置室設在污染區，辦公室設在半污染區。?

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三、嚴格按照衛生部頒布的《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》規定的程序進行管理和操作。?

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四、工作人員穿工作服、戴帽子、口罩，認真洗手，保持手部清潔，必要時進行消毒。??

五、工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套后洗手。發生體表污染或銳器刺傷，應及時處理。?

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六、進入血庫的血液統一由市中心血站供應，血液試劑必須有國家衛生行政部門和國家藥品監督管理部門頒發的許可證，并在有效期內使用。?

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七、指定專人負責血液的收領、發放工作，領取血液應使用清潔容器，認真核查血袋包裝，運送過程避免污染。?

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八、對驗收合格的血液，應認真作好入庫登記，不同品種、血型、規格和采血日期（或有效期），分別存放于專用冷藏設施內儲存。經辦人要簽名和簽署入庫時間。?

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九、禁止接受不合格血液入庫。?

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十、血液貯存在專用冰箱內，冰箱內部應保持清潔，每周用含氯消毒劑擦拭一次。儲血設施應保證完好、全血、紅細胞、代漿血冷藏溫度應當控制在2-6℃????，血小板應當控制在20-24℃，儲血保管人員應當作好血液冷藏溫度的24小時監測記錄。儲血環境應符合衛生學標準。?

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十一、血液發出后，不得返還血庫。?

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十二、保持環境清潔，每日工作臺面、桌面、冰箱等物體表面用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭一次，空氣消毒一次。

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十三、貯血冰箱內嚴禁存放其他物品；保持清潔。每周消毒一次；冰箱內空氣培養每月一次，無霉菌生長或培養皿細菌生長菌落＜4cfu/15分鐘、90mm皿為合格。?

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十四、各科室使用后的血袋??歸回血庫存放?，若無異常按感染性廢物處理，一次性使用醫療用品廢棄的血液和血液污染物必須分類收集，統一回收，作好交接記錄，并簽字認可。??

第二篇：醫院感染管理工作制度

醫院感染管理工作制度

一、加強業務和現代管理知識學習，不斷提高自身業務素質和管理水

平。

二、每月一次做好環境衛生學監測，每半年對全院紫外線燈管進行一

次監測。每季度對全院醫院感染管理進行一次綜合質量考核，其考核結果納入科室經濟管理方案。

三、經常深入科室了解情況，協調科室間醫院感染各項工作，發現問

題及時處理，及時解決。

四、對醫院感染暴發，及時組織人員進行現場采樣調查，分析原因，迅速提出切實可行的控制措施，并向院長及主管院長請示匯報。

五、有目的、有計劃的開展高危人群、高危因素的調查，達到有效控

制的目的。

六、督促檢查一次性醫療器具的購進和回收處理工作。

七、定期將醫院感染信息反饋到科室，認真落實醫院感染在職教育計劃，協助科室逐步落實抗生素的管理措施，定期向臨床提供藥敏結果。

縣人民醫院

第三篇：醫院感染管理工作制度

科左中旗中醫醫院

醫院感染管理工作制度

一、加強業務和現代管理知識學習，不斷提高自身業務素質

和管理水平。

二、每月一次做好環境衛生學監測，每半年對全院紫外線燈

管進行一次監測。每季度對全院醫院感染管理進行一次綜合質量考核，其考核結果納入科室經濟管理方案。

三、經常深入科室了解情況，協調科室間醫院感染各項工作，發現問題及時處理，及時解決。

四、對醫院感染暴發，及時組織人員進行現場采樣調查，分

析原因，迅速提出切實可行的控制措施，并向院長及主管院長請示匯報。

五、有目的、有計劃的開展高危人群、高危因素的調查，達

到有效控制的目的。

六、督促檢查一次性醫療器具的購進和回收處理工作。

七、定期將醫院感染信息反饋到科室，認真落實醫院感染在職教育計劃，協助科室逐步落實抗生素的管理措施，定期向臨床提供藥敏結果。

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第四篇：血庫醫院感染管理消毒隔離制度

血庫醫院感染管理消毒隔離制度

一、布局合理，應有清潔區、半清潔區和污染區。血液儲存、發放處、成份室、采血室和輸血治療室設在清潔區，血液檢驗和處置室設在污染區，辦公區設在半清潔區。

二、進入血庫的血液及試劑必須有國家衛生行政部門和國家藥品監督管理部門頒發的許可證。

三、保持環境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面應用高效消毒劑處理。

四、必須嚴格按衛生部頒布的《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規范》規定的程序進行管理和操作。

五、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等應在有效期內使用。

六、各種器具應及時消毒、清洗，一次性使用無菌醫療用品的使用管理應按《一次性使用無菌醫療用品管理制度》要求執行。

七、各區潔凈度的要求：采集患者自體血、儲存、發放血液應分室在II類環境中進行，血漿置換術應在II類環境中進行，并配備有相應的隔離設施。

八、儲血冰箱應專用于儲存血液及血液成份，定期清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內壁進行生物學監測并有記錄，不得檢出致病性微生物和霉菌。

九、病人自體采集的血液應隔離儲存，并設明顯標志。

十、工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。嚴格按洗手指征洗手，接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。配備快速手消毒劑。一旦發生體表污染或銳器刺傷，應及時處理并登記報告。

十一、醫療廢棄物品應分類處理，按《醫療廢物管理制度》的有關要求處理。

十二、醫院感染管理小組按醫院有關規定開展工作，相關人員應按要求參加培訓。

第五篇：醫院感染管理委員會工作制度

醫院感染管理委員會工作制度

1.醫院感染管理委員會設主任1名；副主任1～2名；委員若干名。由院長任主任,分管副任副主任；由部門、科室負責人任委員。

2.委員會成員因工作調動、變更，要求在十五日內下發人員調整通知。3.院感公衛科為醫院感染管理委員會常設機構，負責管理醫院感染管理委員會的日常工作，定期向醫院感染管理委員會報告有關工作。

4.委員會依據相關法律及衛生部、衛生廳的有關規定，制定我院的感染預防和控制規劃、標準、制度。

5.委員會要每季度督查院感控制工作實施情況。6.委員會每半年召開一次會議，討論研究醫院感染管理存在的問題，并著重落實解決重點或難點問題，遇到緊急情況隨時組織召開。

7.會議由感染管理委員會主任主持；主任委員不能出席時，由主任委員委托副主任委員主持。

8.出席會議人員不得少于委員會總人數的3/4。9.感染管理委員會會議實行表決制，表決通過的決議經院長辦公會通過后，相關科室遵照執行。

10.委員會辦公室主任負責進行會議記錄，會后由院感公衛科負責編寫會議紀要，并向各部門通報。

11.醫院感染管理委員會的決議、決定提交院長或院黨政聯席會討論決定后生效。

醫院感染管理委員會職責

1.依據有關政策法規，制定全院控制醫院感染規劃，管理制度，并監督實施。2.根據預防醫院感染的行業標準和衛生學要求，對醫院的建筑設計，重點科室建設的基本標準，基本設施、工作流程進行審查并提出意見。

3.研究并制定醫院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價。

4.建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開。

5.根據我院病原體特點和耐藥現狀，配合藥事委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見。

6.研究確定重點部門、重點環節、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各部門、人員在控制醫院感染中的責任。