第一篇:醫學論文寫作要點和技巧
醫學論文寫作要點和技巧
1、醫學論文的產生過程
選題階段:論文的選題,也即是科研的選題,有時一項科研可產生多篇論文。選題過程一般可分為三步:
1.1 初擬題目:在這項工作之前必須手中有信息、資料和設想,當然可以是前瞻性研究或回顧性總結,大致可有以下幾個方面: ⑴ 臨床遇到的罕見病和疑難病例; ⑵ 危重病人的診治經驗; ⑶ 閱讀國內外文獻、參加學術會議受到的啟發,進行技術和方法的移植研究; ⑷ 新藥、新儀器的臨床應用,新的診斷方法及治療經驗; ⑸ 上級布置或招標的題目。在初步考慮擬選題目之后,應進行全面的文獻檢索,避免題目類同、結論陳舊和不符合客觀事實。在別人研究成果基礎上尋找尚未解決的問題作為自己的研究題目。
1.2 實驗研究階段:這包括應用國外或國內的先進手段、藥物、手術方法、檢測等進行臨床試用、觀察和隨訪調查,并用動物或正常人作對照試驗,要求詳細記錄各種數據及資料,作為論證和評價成果的依據。
1.3 整理、分析資料和總結階段:對以上資料進行統計分析,繪制圖表,臨床分析和比較,得出顯效、有效和生存率、死亡率、發病率等結論,并分析其相互關系,引證文獻作對比。分析成功和失敗的原因及制約因素,并對病因學、流行病學、發病機制進行論證,包括預后的估價。最后對論文作出自我評價,提出有待進一步探討的問題。
1.4 撰寫論文階段:該詳則詳,該簡則簡,文字簡練,用語準確,恰如其分,切忌浮夸和虛構。當然,在產生論文以前,每位作者必須學會文獻檢索,統計學的基礎知識的 X2 檢驗、T 檢驗、F 檢驗、相關分析、回歸運算、如何選擇樣本大小等,努力閱讀醫學情報信息和文獻積累,在實踐中不斷總結,逐步提高寫作水平,這樣才能水到渠成寫出真正好的論文
2、醫學論文撰寫中的常見問題
2.1 科研設計的選題與立題問題
2.1.1 標題太長,主題不突出。
2.1.2 標題與內容不符,或題目太大而內容貧乏。
2.1.3 標題單調,主題不明確關于題目要求: ⑴ 可檢索性; ⑵ 特異; ⑶ 明確; ⑷ 簡短。命題方法: ⑴ 方法; ⑵ 結論; ⑶ 探討。
2.2 關于把 “ 構成比 ” 當 “ 率 ” 的概念問題。在醫學文獻中,我們發現有些作者對患病率、發病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。
2.3 關于療效的確切評價問題
2.3.1 只有觀察組沒有對照組:有比較才能有鑒別,醫學研究結果如無適當的對照比較,就難結論。即使有了對照組,若兩者之間沒有可比性,同樣不能得出確切的結論。
以上可見,對照組與實驗組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下,才有可比性,其結果才有科學價值。
2.3.2 病例資料經過有意無意的挑選:有些論文,對所謂 “ 資料不全 ”、“ 療程未滿 ”、“ 未隨訪到 ” 的病例剔除不計,這樣所得的結果往往比實際療效高,因為若如此剔除,其結果的科學性必然成問題。更有甚者,對一些數據,主觀臆斷地以某種原因為理由加以剔除,完全失去了這次研究的意義
2.3.3 考核方法和考核指標的科學性不夠。⑴ 無明確的客觀指標、僅憑患者主訴進行考核; ⑵ 觀察、研究人員的主觀偏面性; ⑶ 考核標準過低; ⑷ 數據未經統計學處理; ⑸ 考核方法不夠科學。統計學分析的差錯。⑴ 對照組的設立(隨機同期對照、歷史性對照、不同地區或醫院的對照交叉對照); ⑵ 隨機化分組(簡單、區組、分); ⑶ 盲法(非盲、雙盲)。
以上資料,說明了在考核療效時一定要注意: ⑴ 病例資料的可比性; ⑵ 客觀數據要經統計學處理; ⑶ 考核指標要有嚴格的科學性(可比性、指標不能過低,不能有主觀偏面性等)。圖表的應用問題:圖表是表達研究數據,使之一目了然的最簡潔方法。一般來說 “ 圖 ” 是從 “ 表 ” 來的,可以使讀者從圖中看出一個大概趨勢和實驗內容。在圖表應用上,可用文字表達的就盡可能不用圖表,必需用的也不宜過多,一般在 4 幅以內。
3、寫作技巧問題
論文要使讀者喜愛就必須求 “ 新 ”、“ 精 ”、“ 全 ”。文字簡練達到 “ 量體裁衣 ” 的水平,力爭達到 “ 少一句不夠,多一句嫌羅嗦 ” 的要求。一般論著字數在 2500 ~ 5000 字左右,摘要在 1500 ~ 2000 字左右,病例報告在 1000 字左右。字跡要端正。簡化字要規范,不用自選字及自選簡化字。各種符號亦要符合規范。其他當有醫學名詞、藥物名詞、數字、統計學符號、縮略語、基金資助、著作權法等問題,一切均按國家及中華醫學會規定的標準執行。計量單位請按法定計量單位書寫。
第二篇:醫學論文寫作要點和技巧(本站推薦)
醫學論文的產生過程
選題階段:論文的選題,也即是科研的選題,有時一項科研可產生多篇論文。選題過程一般可分為三步:
1.1 初擬題目:在這項工作之前必須手中有信息、資料和設想,當然可以是前瞻性研究或回顧性總結,大致可有以下幾個方面: ⑴ 臨床遇到的罕見病和疑難病例;⑵ 危重病人的診治經驗;⑶ 閱讀國內外文獻、參加學術會議受到的啟發,進行技術和方法的移植研究;⑷ 新藥、新儀器的臨床應用,新的診斷方法及治療經驗;⑸ 上級布置或招標的題目。在初步考慮擬選題目之后,應進行全面的文獻檢索,避免題目類同、結論陳舊和不符合客觀事實。在別人研究成果基礎上尋找尚未解決的問題作為自己的研究題目。
1.2 實驗研究階段:這包括應用國外或國內的先進手段、藥物、手術方法、檢測等進行臨床試用、觀察和隨訪調查,并用動物或正常人作對照試驗,要求詳細記錄各種數據及資料,作為論證和評價成果的依據。
1.3 整理、分析資料和總結階段:對以上資料進行統計分析,繪制圖表,臨床分析和比較,得出顯效、有效和生存率、死亡率、發病率等結論,并分析其相互關系,引證文獻作對比。分析成功和失敗的原因及制約因素,并對病因學、流行病學、發病機制進行論證,包括預后的估價。最后對論文作出自我評價,提出有待進一步探討的問題。
1.4 撰寫論文階段:該詳則詳,該簡則簡,文字簡練,用語準確,恰如其分,切忌浮夸和虛構。當然,在產生論文以前,每位作者必須學會文獻檢索,統計學的基礎知識的 x2 檢驗、t 檢驗、f 檢驗、相關分析、回歸運算、如何選擇樣本大小等,努力閱讀醫學情報信息和文獻積累,在實踐中不斷總結,逐步提高寫作水平,這樣才能水到渠成寫出真正好的論文。醫學論文撰寫中的常見問題
2.1 科研設計的選題與立題問題
2.1.1 標題太長,主題不突出。
2.1.2 標題與內容不符,或題目太大而內容貧乏。
2.1.3 標題單調,主題不明確。
關于題目要求: ⑴ 可檢索性;⑵ 特異;⑶ 明確;⑷ 簡短。
命題方法: ⑴ 方法;⑵ 結論;⑶ 探討。
2.2 關于把 “ 構成比 ” 當 “ 率 ” 的概念問題。
在醫學文獻中,我們發現有些作者對患病率、發病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。
2.3 關于療效的確切評價問題。
2.3.1 只有觀察組沒有對照組:有比較才能有鑒別,醫學研究結果如無適當的對照比較,就難結論。即使有了對照組,若兩者之間沒有可比性,同樣不能得出確切的結論。
以上可見,對照組與實驗組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下,才有可比性,其結果才有科學價值。
2.3.2 病例資料經過有意無意的挑選:有些論文,對所謂 “ 資料不全 ”、“ 療程未滿 ”、“ 未隨訪到 ” 的病例剔除不計,這樣所得的結果往往比實際療效高,因為若如此剔除,其結果的科學性必然成問題。更有甚者,對一些數據,主觀臆斷地以某種原因為理由加以剔除,完全失去了這次研究的意義。
2.3.3 考核方法和考核指標的科學性不夠。⑴ 無明確的客觀指標、僅憑患者主訴進行考核;⑵ 觀察、研究人員的主觀偏面性;⑶ 考核標準過低;⑷ 數據未經統計學處理;⑸ 考核方法不夠科學。統計學分析的差錯。⑴ 對照組的設立(隨機同期對照、歷史性對照、不同地區或醫院的對照交叉對照);⑵ 隨機化分組(簡單、區組、分);⑶ 盲法(非盲、雙盲)。
第三篇:臨床醫學論文的寫作要點
醫學論文寫作是一種藝術就臨床醫學論文寫作而言是將有目的觀察病例所獲得的數據結果或臨床積累的資料通過科學的思維判斷推理用文字圖表符號等再現的過程不管你從事任何臨床工作只要你希望把自己的研究成果或臨床經驗’’以文字的形式進行交流和發表就不能不涉及到醫學論文的寫作但在基層的醫務工作者中卻沒有引起足夠的重視并缺少基本的訓練現就臨床醫學論文寫作的基本原則基本結構和要求等分別介紹如下醫學論文寫作的基本原則
一篇好的臨床醫學論文論文寫作是一種藝術就臨床醫學論文寫作而言是將有目的觀察病例所獲得的數據結果或臨床積累的資料通過科學的思維判斷推理用文字圖表符號等再現的過程不管你從事任何臨床工作只要你希望把自己的研究成果或臨床經驗以文字的形式進行交流和發表就不能不涉及到醫學論文的寫作但在基層的醫務工作者中卻沒有引起足夠的重視并缺少基本的訓練現就臨床醫學論文寫作的基本原則基本結構和要求等分別介紹如下醫學論文寫作的基本原則
一篇好的臨床醫學論文必須具有科學性創新性實用性條理性和規范化這是撰寫醫學論文必須遵循的基本原則。
1.1 科學性 科學性是指論文資料詳實內容先進報道的內容
必須是客觀存在事實能經得起科學的驗證和實踐的考驗并具有可重復性做到立論客觀論據充足論證嚴謹
對臨床觀察和實驗所得的數據和實踐材料加以整理分析和推導不能主觀臆斷更不能為達到/預期目的0而歪曲事實偽造數據具體要求:數據資料來源正確可靠如病例來源及其選擇應有一定標準;要有周密的臨床科研設計對觀察病例要進行隨機分組試驗組與對照組要具有可比性觀察指標的選定必須客觀統計學方法運用恰當
1.2 創新性 創新性是指論文總結的成果有新的發現新的理論提出新的設想探索新的規律;采用的是新方法或新技術;在重復模仿他人已有成果或科研課題中補充實現該成果的新條件新方法或新改進即仿中有創
1.3 實用性 實用性是指通過基礎或臨床醫學的科研活動解決醫學實踐中存在的實際問題一般情況下臨床醫學論文對臨床醫學實踐具有直接的指導意義其實用性較強不論其報道的是成功的經驗或失敗的教訓都可為他人所利用或借鑒雖有些暫時不能解決實際問題但從發展來看仍有其重要意義者也應列入有實用價值的范例如回顧性研究可為前瞻性研究提供一些有價值的參考資料
1.4 條理性 條理性是指思想語言文字達到的層次要求:用客觀的論據和符合邏輯的推理來論證和闡述問題形
成結構嚴密論點鮮明論據充分論證有力結論明確說理性強可信度大的文章;文字簡潔語法正確表達清晰層次分明讀起來流暢易懂避免使用華麗的辭藻和夸張性詞語
1.5 規范化 規范化也是醫學論文寫作的基本原則之一一篇好的醫學論文按規定的格式撰寫一般在內容發表上可以達到要求但要保證論文的寫作質量還應該在名詞術語
計量單位數字用法外文字母和規范漢字上達到規范化的要求名詞術語應該使用全國自然委員會(1987年國務院批準成立)審定的名詞1987年起至今已正式公布的科技名詞出版了近30種其中與醫學有關的名詞約20種如5醫學名詞65細胞生物學名詞65生理學名詞6等等基層的醫務工作者可能不好掌握這些資料最近5臨床薈萃6經常在雜志上刊登一些規范化的醫學名詞大家可以參考藥物名稱以5中華人民共和國藥典6為準目前藥物名稱用法很亂5臨床薈萃6要求先給出藥物的通用名括號中再標出商品名或別名計量單位的正確使用也很重要自從1984年2月27日國務院發布了/關于在我國統一實行法定計量單位0的命令以來各雜志都很重視但有的作者在投稿時往往使用本單位化驗室的指標沒有換算成法定計量單位這是作者在投稿前要特別注意檢查的基本結構和要求
臨床醫學論文的基本結構包括
文題署名結構式摘要引言資料與方法結果討論和參考文獻[3]下面分別介紹如下
2.1 文題 文題應簡短明了開門見山對讀者具有吸引力能準確地概括論文內容點名主題做到文題與內容相符一般文題不超過20個字寫作中應注意:文題中無虛詞如/關于0/對于0等;文題開頭避免使用阿拉伯數字(如病例數)以利于編制索引;少用或不用副標題;盡可能避免使用標點符號;需要特殊說明時在文題右上角標注/*0并在本頁左下腳說明如:*國家自然科學基金資助項目(no.9854367);非公知公用的名詞術語要書寫全稱不能隨便縮寫如把甲狀腺功能減退性心臟病寫成甲減心
2.2 摘要 摘要是論文的縮影是全文的概括和濃縮是論文內容不加評論和注釋的簡短陳述是一篇有數據有結論的短文他可以使讀者一目了然從而大大節約閱讀時間能在短時間內讓讀者決定是否值得進一步詳讀全文目前醫學論文的摘要大多采用結構式摘要的格式[5]即包括目的方法結果結論四個要素摘要的字數不宜超過250個實詞除了實在無變通辦法可用以外不用圖表化學結構式和非公知公用的符號和術語縮略語略稱代號在首次出現處必須加以說明一般比較重要的論文都有摘要內容較簡單或較短的論文也可沒有摘要
2.3 關鍵詞 是指用以表示論文主題內容的規范
名詞或術語(或詞組)它可以有以下作用:供讀者了解全文涉及的主要內容;供讀者檢索已發表的有關文章;編制個人檢索卡片;供計算機檢索收錄文章用每篇論文選取3~8個關鍵詞;可從文題或摘要中選取能代表論文主題內容的有關詞或詞組作為關鍵詞這些詞最好與正式出版的主題詞表或詞典提供的規范詞一致;如主題詞表暫缺可用本學科當前常用詞作為關鍵詞為了國際交流應標注與中文關鍵詞對應的英文關鍵詞可供查閱主題詞的工具書有:漢語主題詞表6(中國科技情報研究所和北京圖書館主編)及5醫學主題詞注釋字順表6(中國醫學科學院醫學情報研究所1984年)以及全國自然科學名詞審定委員會公布科學出版社出版的5醫學名詞6(一)(二)(三)等5臨床薈萃6對作者提供的每一個關鍵詞都進行了標化和核對2.4 引言 引言是論文的開場白是讀者注意的焦點其內容主要包括:簡明扼要地交待本研究的目的和研究范圍;待研究的背景包括同一領域前人所做的工作同行們的進展程度要解決已解決和尚待解決的問題引述重要的參考文獻以及與本研究的關系比較出本研究報道的特異之處;闡述主要研究結果及意義寫作時注意對研究的歷史回顧應避免煩瑣不要與摘要雷同一般教課書中已有的知識在前言中不必敘述;切忌空話套話一般在250~300字左右
2.5 資料與方法 資料中應包括[6]:病例來源:觀察對象來自某年某月是住院還是門診患者分組時多少例完成療程的多少例;一般資料:包括年齡性別病程就診時間伴發疾病等;診斷標準:為了方便別人參考診斷標準為國際或國內標準的應給出參考文獻;排除標準:指出哪些情況不在本次研究之列;分組情況:要隨機分組不但要介紹治療組的情況對照組的年齡性別等也要說清楚兩組要具有可比性;統計學方法:對不同的數據資料(計數資料計量資料等級資料)要選擇正確的統計學方法方法中包括:治療方法如觀察藥物治療某種疾病時應介紹藥物劑量劑型服用方法療程;實驗室檢查及特殊檢查包括一些常規檢查如血尿便常規x線胸透心電圖等特殊檢查包括腦電圖ct核磁共振等;療效判斷標準;隨訪情況包括隨訪人數及失訪人數隨訪結果有無誤診等;實驗器材要寫清名稱規格性能以便別人能夠重復
第四篇:醫學論文寫作
醫學論文寫作
正文是醫學論文的核心部分,包括引言、材料與方法、結果、討論、致謝五部分。
一、引言
引言(前言、導言、緒言、序言)是正文的引子,相當于演說中的開場白。國內刊物引言部分不需另立標題。引言應當對正文起到提綱挈領和引導閱讀興趣的作用。在寫引言之前首先應明確幾個基本問題:你想通過本文說明什么問題?它是否值得說明?本文將在什么雜志發表或本文的讀者是什么人?在寫引言乃至整篇論文時都應注意這幾個問題。
引言在內容上應包括:為什么要進行這項研究?立題的理論或實踐依據是什么?擬創新點何在?理論與(或)實踐意義是什么?告訴讀者你為什么要進行這項研究是引言的主要內容和目的,這其中也包括說明這項研究的理論和(或)實踐意義。
語句要簡潔、開門見山,如“重型繼發性腦室出血臨床表現嚴重,預后差,病死率高。本文著重探討用雙側側腦室穿剌交替引流尿激酶溶解血凝塊沖洗結合腰穿腦脊液置換的方法治療重型繼發性腦室出血”。有時我們研究的項目是別人從未開展過的,這時創新性是顯而易見的,如“左旋咪唑所至腦病患者的臨床與CT表現國內陸續有報道,但未見磁共振成像的研究”。大部分情況下,我們所研究的項目是前人開展過的,這時說明你的研究與別人的研究的本質區別和創新點是至關重要的,如“已有數項研究探討了阿斯匹林在缺血性腦卒中的應用,但這些研究均是小規模、非雙盲對照的。本研究則采用雙盲對照的方法,樣本大、觀察時間長”。在引言中對與本文相關的研究作一簡要的回顧是十分必要的。在研究開始以前就應該對與本研究相關的內容作一系統的回顧,在引言中可以將回顧的結果作簡要的概括。引言的寫作在包括上述內容的同時要注意以下事項:①內容切忌空泛,篇幅不宜過長。回顧歷史擇其要點,背景動態只要概括幾句即可,引用參考文獻不宜過多。根據以往的經驗,一篇3000~5000字的論文引言字數在150~250字較為恰當。②不必強調過去的工作成就。回顧作者以往的工作只是為了交待此次寫作的基礎和動機,而不是寫總結。評價論文的價值要恰如其分,實事求是,慎用“首創”、“首次發現”、“達到國際一流水平”、“填補了國內空白”等提法。因為首創必須有確切的資料。對此,可以用相對較委婉的說法表達,如“就所查文獻,未見報道”等。③不要重復教科書或眾所周知的內容。如在討論維生素D是否能預防骨質疏松的文章中,沒有必要再說明什么是維生素D,什么是骨質疏松。④引言只起引導作用,可以說明研究的設計,但不要涉及本研究的數據、結果和結論,少與提要和正文重復。結果是通過實驗或臨床觀察所得,而結論是在結果的基礎上邏輯推理提升的見解。在引言中即對結論加以肯定或否定是不合邏輯的。⑤引言一般不另列序號及標題。
二、材料與方法
材料與方法主要是說明研究所用的材料、方法和研究的基本過程,它回答“怎樣做”的問題,起承上啟下的作用。材料是表現研究主題的實物依據,方法是指完成研究主題的手段。材料與方法是科技論文的基礎,是判斷論文科學性、先進性的主要依據。它可以使讀者了解研究的可靠性,也為別人重復此項研究提供資料。
材料與方法的標題因研究的類型不同而略有差別,調查研究常改為“對象與方法”,臨床試驗則用“病例與方法”。不同類型研究的材料與方法的寫作也不完全一樣。實驗研究要交待實驗條件和實驗方法。①實驗條件包括實驗動物的來源、種系、性別、年齡、體重、健康狀況、選擇標準、分組方法、麻醉與手術方法、標本制備過程以及實驗環境和飼養條件等。②實驗方法包括所用儀器設備及規格、試劑、操作方法。③試劑如系常規試劑,則說明名稱、生產廠家、規格、批號即可;如系新試劑,還要寫出分子式和結構式;若需配制,則應交待配方和制備方法。④操作方法如屬前人用過的,眾所周知的,只要交待名稱即可;如系較新的方法,則應說明出處并提供參考文獻;對某方法進行了改進,則要交待修改的根據和內容;對創新的方法,要注意不要將新方法的介紹和運用該方法研究的新問題混在一篇論文中,若論文系報道新方法,則應詳細的介紹試劑的配置和操作的具體步驟,以便他人學習和推廣。臨床研究的對象是病人,應說明來自住院或門診,同時必須將病例數、性別、年齡、職業、病因、病程、病理診斷依據、分組標準、疾病的診斷分型標準、病情和療效判斷依據、觀察方法及指標等情況作簡要說明。上述內容可根據研究的具體情況加以選擇說明,并突出重點。①對研究新診斷方法的論文,要注意交代受試對象是否包括了各類不同患者(病情輕重、有無合并癥、診療經過等),受試對象及對照者的來源(如不同級別的醫院某病患病率及就診率可能不同),正常值如何規定,該診斷方法如何具體進行等等。②研究疾病臨床經過及預后的論文,要注意說明病人是在病程的哪一階段接受治療,病人的轉診情況,是否制定了觀察疾病結果的客觀標準。③病因學研究論文則要交代所用研究設計方法(如臨床隨機試驗、隊列研究等),是否做劑量-效應觀察。④對臨床療效觀察研究來說,主要說明病例選擇標準,病例的一般資料(如年齡、性別、病情輕重等),分組原則與樣本分配方法(配對、配伍或完全隨機),療效觀察指標和療效標準。⑤治療方法如系手術,應注明手術名稱、術式、麻醉方法等;如系藥物治療則應注明藥物的名稱(一般用學名而不用商品名)、來源(包括批號)、劑量、施加途徑與手段、療程,中草藥還應注明產地與制劑方法。
在材料與方法中,還應簡要的說明在什么條件下使用何種統計處理方法與顯著性標準,必要時應說明計算手段和軟件名稱。
三、結果
將實驗或臨床觀察所得數據或資料進行審核,去偽存真,再對其原始數據進行分析歸納和統計學處理就可以得出研究的結果。結果是科研論文的核心部分,科研的成敗與否是根據結果來判斷的,結論與推論亦由結果導出。結果部分最能體現論文的學術水平和理論與實用價值。因此,對于這一部分的寫作要特別重視。結果部分的寫作要做到指標明確可靠,數據準確無誤,文字描述言簡意賅,圖表設計正確合理。
結果的具體內容取決于文章的主體。結果的內容包括記錄實驗或臨床觀察的客觀事實、測定的數據、導出的公式、典型病例、取得的圖像等等,但不同類型文章結果的內容應有不同的側重點。①如研究新診斷方法的論文,要特別注意交代試驗結果是否與公認的金標準進行獨立的“盲法”比較,其符合程度如何,敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值各多少等。②研究疾病臨床經過的論文,要特別交代是否對所有病例進行了隨訪,隨訪率有多高(一般應大于80%),對影響預后的外加因素有無進行調整,結果如何等。③病因學研究的文章要特別注意交代暴露組與非暴露組結果的差異程度,所得結果是否出現于暴露之后等等。
未經統計學處理的實驗觀察記錄叫原始數據。統計學處理的目的是使難以理解的原始數據變得易于理解,并從原始數據的偶然性中揭示某種必然規律。因此,實驗結果的表達一般使用統計量而不使用原始數據,也不必將原始數據全部端出。計數資料可用相對數如百分率,但當樣本數小于100時,則應在百分率后加括弧,在括弧內標明反應數/樣本數,如54.41%(37/68)。計量資料如符合正態分布,應用均值+標準差(或標準誤),如呈偏態分布,一般采用中位數和全距表示。如進行前后或組間比較,應說明統計檢驗的值(如t、u、F等)和P值。關于統計學處理的具體操作詳見統計學專著,這里不作詳解。關于統計名詞及符號應根據中華人民共和國國家標準GB3358-82有關“統計名詞及符號”的規定。
結果的表達通常通過文字、圖、表相互結合來完成。下列情況可用文字表達為主或僅用文字表達:①結果中數據較少,能作同類比較的觀測項目不多者。②以觀察形態特征為主的論文一般不用表格,而以文字描述為主配合形態學圖片。能用文字表達的內容不用列表、繪圖。已用圖表說明了的內容,不必再用文字詳述,只要強調或概括重點。文字表達主要是陳述本文取得的結果,不必強調過程,也不要重復“材料與方法”等項交待的資料,更不要將結果提升為理論上的結論,所以一般不引用文獻。
表與圖設計的基本要求是正確合理,簡明清晰。“自明性”(self-explanatoriness)是衡量表圖的重要標志。所謂“自明性”是指僅通過表與圖就能大體了解研究的內容和結果。
表是簡明的、規范化的科學用語。一般主張采用三線式表,即表由頂線、標目線、和底線這三條橫線組成框架,兩側應是開口的。頂線與標目之間為欄頭,標目與底線之間為表身。欄頭左上角不用斜線,但欄頭允許在設一條至數條橫線。一般表的行頭標示組別,欄頭標示反應指標。但這種劃分并不是固定的,著者可根據情況靈活安排。表的下方還可以加腳注。圖是一種形象化的表達方式,它可以直觀的表達研究的結果。通常我們用柱圖的高度表達非連續性資料的大小,用線圖、直方圖或散點圖表達連續性或計量資料的變化,用點圖表示雙變量的關系。圖的標題應在圖的下方,注釋可放在柱或線附近。
對于既可用圖也可以用表的資料,可根據具體情況選擇表達形式。一般的說,主要是表示變化趨勢的資料,尤其是連續的動態資料,宜采用圖的形式;需表示確切統計量的資料,宜采用表的形式。
結果的寫作一定要采取實事求是的科學態度,遵守全面性和真實性的原則。實驗結果無論是成功或失敗,只要是真實的就是有價值的。切不可對實驗數據任意增刪、篡改,以符合“正常”結果。這不利于我們全面認識事物和發現新問題。
臨床療效的論文往往在描述大體結果后附以典型病例,可以起到舉一反三的作用。目前認為,對于某些新發現的疾病(如艾滋病)或罕見病的療效研究,附以典型病例是必要的。但對于常見病和多發病,則不必例舉典型病例。但同樣是常見病和多發病,如是介紹新療法和技術時則要附典型病例。典型病例要選有代表性的,例如說某藥治療某病有效,典型病例最好選單獨使用該藥治療顯效的病例,而不要選用合并使用了其他可能也有療效的藥物的病例。
四、討論
討論是論文的精華部分,是對引言所提出的問題的回答,是將研究結果表象的感性認識升華為本質的理性認識。在討論中作者通過對研究結果的思考、理論分析和科學推論,闡明事物的內部聯系和發展規律,從深度和廣度兩方面豐富和提高對研究結果的認識。討論水平的高低取決于作者的理論水平、學術素養以及專業知識的深、廣度。討論的內容大致包括以下幾個方面:①簡要的概述國內外對本課題的研究近況,以及本研究的結論和結果與國際、國內先進水平相比居于什么地位。②根據研究的目的闡明本研究結果的理論意義和實踐意義。③著重說明本文創新點所在,以及本研究結果從哪些方面支持創新點。④對本研究的限度、缺點、疑點等加以分析和解釋,說明偶然性和必然性。⑤說明本文未能解決的問題,提出今后研究的方向與問題。并不是每篇論文都必須包括以上內容,應從論文的研究目的出發,突出重點,緊扣論題。
討論是最能體現論文水平的部分,也是寫作難度較高的部分。對于初寫著來說,要特別注意以下幾點:①討論是作者闡明自己的學術觀點,但并不等于是自由論壇,不能泛泛而談。討論的內容要從論文的研究結果出發,圍繞創新點與結論展開,要做到層次清晰、主次分明,不要在次要問題浪費筆墨沖淡主題。與文獻一致處可一筆帶過,重點討論不一致處;引證必要的文獻,切忌作文獻綜述。②實事求是、恰如其分的評價,不亂下結論,切忌推理過分外延。醫學中尚有許多尚未闡明的問題,所以推理應非常謹慎,通常冠以“可能”等。③任何研究都有其局限性,如國內的研究結果有待國外驗證;體外試驗有待于體內試驗驗證。因此,討論要堅持一分為二的觀點,對于與他人研究結果不一致處要認真分析原因,要抱有虛心追求真理的態度與其他作者商摧,切勿持“唯我正確”的態度。④并非每篇論文都要有討論,有的短篇可不寫。若結果與討論關系密切則可放在一起寫,合稱結果與分析等。
五、致謝
科研工作的順利完成離不開他人的幫助,在正文的最后應向對本研究提供過幫助的人致以謝意。致謝的對象包括:對研究工作提出指導性建議者,論文審閱者,資料提供者,技術協作者,幫助統計者,為本文繪制圖表者,提供樣品、材料、設備以及其他方便者。致謝必須實事求是,應防止剽竊掠美之嫌,也勿強加于人,如未經允許寫上專家、教授的名字,以示審閱來抬高自己。致謝一般要說明被謝者的工作的內容,如“技術指導”、“收集資料”、“提供資料”等。
另:
參考文獻是論文中某些觀點、數據、資料和方法的出處,應于文章的最后一一列出,以便讀者參閱、查找有關文獻。它表明了論文的科學依據和歷史背景,提示了本文是在前人工作基礎上的創新,即表示了對他人研究成果的尊重,又反映了論文起點的高低。
著錄文獻總的原則是準確、完備、規范、便于檢索。對于著錄文獻的要求有:①一定是作者親自閱讀過全文的文獻。如閱讀的只是摘要,則不應列為參考文獻。②參考文獻的數量要適度。參考文獻不是越多越好,應當有所選擇。一般來說,課題提出的根據,主要實驗方法,提示支持本文的資料和不支持本文的資料,均應列出參考文獻。關于參考文獻的數目,各雜志要求不一,一般論文的參考文獻篇數為10篇左右,綜述為20篇左右。③參考文獻應盡量引用最新的,因為新文獻必然包括老文獻,以近1~2年以內的為好,少用舊的、年限長的文獻。教科書的內容亦不宜列為參考文獻,因為它的內容已是眾所周知的。④引用的參考文獻應以已發表的原著為主,未發表的論文及資料、譯文、轉載和內部資料等,均不能作為參考文獻被引用。未發表,但以被刊物通知采用者,可以引用,但英在刊名后注明“待發表”。《國外醫學》所刊內容都是經人加工的二手資料,一般不能作為參考文獻被引用。同樣,綜述性文章不宜作為參考文獻,但是如果綜述中介紹了尚未在其他雜志上發表過的最新觀點時,也可列為參考文獻。⑤被引用的中醫經典著作,不列入參考文獻,而是在正文所引段落尾注明出處。
關于參考文獻的書寫格式,目前有兩種標準。一種是國際通用的溫哥華式,另一種是國家標準GB7714-87關于《文后參考文獻著錄規則》的規定。但不同雜志對于參考文獻的格式可能有不同的要求,在附參考文獻時可參照以上兩種標準和各雜志的要求。
國際標準和國家標準都采取了順序編碼制,即參考文獻的著錄按其在文中出現的先后順序,用阿拉伯數字連續編號,附于正文引文句末右上角方括弧內。引文寫出原著者,序號標在著者的右上角,如×××等[4];如未寫著者姓名,則序號應方在引文之后;如果參考文獻序號作為句子的組成部分,則不作角碼,如??參照文獻[6];引用多篇文獻時,將每篇文獻的序號列出,中間以逗號相隔,如××[1,4,5];若序號連續,則只標注起止序號,中間加“~”。文后參考文獻列表中各條文獻的序號不加括弧,也不加“.”,只空1個字符。
國內標準與國際標準(溫哥華式)大致上是一致的,本文主要介紹一下目前使用最廣泛的溫哥華式的寫作要求。
期刊的著錄格式一般為:作者.文題.刊名,出版年份,卷次(期次):起止頁.。作者在6人或6人以內者全部列出姓名,相互之間加一逗號;6人以上者僅列前3位,后加“等”或“et al”。(國內一般只列前3位作者。)
例:陳治.多發行肌炎與皮肌炎.臨床神經病學雜志,1992,5:117-119.書籍與專著的著錄格式為:作者.書名.版次.出版地:出版者,出版年,起止頁.。例:吳恩惠主編.頭部CT診斷學.第二版.北京:人民衛生出版社,40-168.
第五篇:醫學論文寫作
醫學期刊是學術交流的重要平臺,其價值和效益取決于其發表論文的質量。為了在這個平臺上展示才華,作者除有基礎或臨床研究工作的資料和臨床經驗以外,還應重視論文的選題、構思和文字表達,不斷提高論文撰寫水平,以增加刊用率。目的與重要性
醫學論文可分為:基礎醫學論文和臨床醫學論文[1]。撰寫論文的目的是:探索和著釋人類疾病發生、發展、診斷、治療、康復和預防的規律和方法;關注社會因素、自然因素與生活習慣對人體健康的影響及其干預方式。而臨床醫學論文是在這個目的要求下,著解臨床應用研究和技術自主創新的重要載體。因此,撰寫論文是醫師全面發展的必由之路,在論文寫作過程中,首先要從臨床工作中精煉出創新點和經驗,甚至是教訓——經驗教訓寫成的論文更要高度重視!請參閱:1例腰椎管狹窄癥6次手術治療的經驗教訓[本刊2008,16(19):1518]。要認真查閱相關文獻,了解、掌握本課題前沿及其發展趨勢,理論聯系實際,最終成文。論文可以傳播、積累醫學科技知識和研究成果,便于同行間的學術交流;在職稱晉升和研究生學習過程中,論文都是重要的考核指標。撰寫論文和專著,也是作者的社會責任和義務。醫學先輩們的論文和專著流傳于后世,對國內外醫藥科技發展起著巨大的推動作用。如漢代名著《神農本草經》、明代李時珍著《本草綱目》等。現代醫學家的著作更是浩如煙海,創新無窮,激勵后人,如著名骨科專家尚天裕教授(1917~2003),著書25部,發表論文155篇,其中西醫結合治療四肢骨折的成就,舉世矚目。畫龍點睛看命題
題目是論文的總綱,對整篇文章可起到畫龍點睛的作用,題目的擬定要規范化、標準化:(1)不宜太長,據國家新聞出版總署規定[2],一般不宜超過20個漢字,英文不要超過10個實詞。假若意猶未盡,可加副標題,以破折號與主題隔開。如屬國家或省、部級科研基金資助項目、重點攻關課題,可在題目右上角加“△”號,然后在文稿首頁下方著釋。例:“同種異體髂骨植骨結合鋼板在頸椎前路手術中的應用”△。△基金項目:國家自然科學基金資助(No.×××××××);(2)選詞準確、言簡意賅,題文相符;不能用化學分子式、代號以及非公知、公認的縮寫詞。從審稿過程中發現,部分作者擬定的題目,仍不夠規范。有的贅述,有的過于謙虛。例如,一篇題為“關節鏡下成形術治療盤狀半月板臨床初探——附30例分析”,作者通過實踐,又查閱了資料,總結了治療膝關節盤狀半月板的經驗,內容實用,可以刊用,但題目略顯見長不實,后改為“關節鏡下半月板成形術治療盤狀半月板30例”。在“成形術”前加了“半月板”,刪去了“臨床初探”和副標題“附30例分析”等附加詞語,題目更加準確、規范,題文一致。作者也表示滿意。又如,有一篇“關于選擇性椎管成形術治療脊髓型頸椎病的臨床研究”的文章,內容為評價頸椎單開門椎管成形術治療脊髓型頸椎病的作用和近期隨訪結果,有對照組,數據可信,是一篇有價值的論著。但題目略顯夸大、冗長,后改為“選擇性頸椎管成形術治療脊髓型頸椎病”,刪去了“關于”、“臨床研究”,重點突出,題文相符。怎樣標注關鍵詞
關鍵詞是反映文章核心內容的詞或短語。標注關鍵詞是為了編制文獻索引和便于檢索,是撰寫論文中不可缺少的內容。論文中沒有規范的關鍵詞,不僅不能準確地表達文章內容,更不利于提高論文的摘引率,理應重視。
3.1 為什么選擇關鍵詞
表達論文主題的詞有多種形式,常用的是:主題詞和關鍵詞。主題詞來自詞表;后者是自由詞,是從論文題目或摘要中選取并保持與文章中字面形式和含義相同。由于標注關鍵詞要比主題詞簡單、方便,故多數學術期刊都采用關鍵詞。實際上規范化的關鍵詞就是主題詞,有時兩者可為同一個詞,如放射性物質中的半衰期(half-lire)。在有些文章中稱其為:“半減期”、“半存留期”或“半壽期”,而在主詞表中稱“半衰期”,所以選作關鍵詞時,也應稱半衰期。論文中出現頻率最多的詞不一定是關鍵詞,如:“診斷”、“治療”、“療效”、“結果”等。它們不能準確的表達論文中特定的學術思想和中心內容。有的過于空泛,沒有針對性,亦不能選作關鍵詞。選詞時要注意:(1)關鍵詞多包含在文題和摘要之中,是選詞的基本依據;(2)普遍公認、廣泛應用的縮略詞和縮略語,如CT(計算機體層攝影)、MRI(磁共振成像)、ATP(三磷酸腺苷)等,可選作關鍵詞;(3)化學物質,可用其化學名稱作關鍵詞,但不能應用化學分子式;(4)無檢索意義的詞,如“初探”、“療效”等,不能作為關鍵詞;(5)不能選擇“……和……”做關鍵詞,如“癥狀和體征”;(6)選擇關鍵詞有困難時,可參考《醫學主題詞注釋順表》(中國科學院醫學情報研究所)或《軍用醫學主題詞表》(人民軍醫出版社)。
3.2 關鍵詞的數量和排序
國家相關標準規定,關鍵詞數目以3~8個為宜。應以能準確反映論文主題內容為原則。一般按研究對象、性質、診斷、治療手段和結果排序。例如《微創內固定系統治療脛骨近端骨折》一文,原來的關鍵詞是:脛骨近端骨折;骨折固定術;微創內固定系統,但題目和摘要中,均無骨折固定術一詞。作者考慮,本文研究對象是病人,性質為脛骨近端骨折,治療手段是微創內固定系統,結果是骨折早期愈合,故改為:脛骨近端骨折;微創內固定系統;骨折早期愈合。刪去骨折固定術,關鍵詞更準確的反映了論文的核心內容。提高刊出機率的幾個相關問題
4.1 論又應符合期刊的辦刊宗旨
每種期刊都有自己的辦刊宗旨和讀者對象,只有及時刊出符合辦刊宗旨、又滿足讀者需求的文章,才能不斷提升期刊質量。《中國矯形外科雜志》是大型現代骨科綜合性期刊,堅持自主創新,面向臨床,面向基層,理論聯系實際,關注骨科學術前沿,展示最新成果。以實用性強、信息量廣、時效性快、誠信高效,取信于民。讀者對象是廣大骨科專業工作者。由于廣大作者和編者的辛勤耕耘,本刊始終保持勃勃生機。已成為中國科技論文統計源期刊(中國科技核心期刊),為國內、外12種著名數據庫及文摘刊物的收錄源期刊(核心期刊)。
4.2 科學性、創新性是論文的核心
《中國矯形外科雜志》和其它學術期刊一樣,關注論文的科學性、先進性和創新性。這就要求論文中采用的資料真實可靠,實驗數據準確無誤,要進行統計學處理,具有可重復性。但從來稿中發現不足之處在于:(1)缺少創新性:科學的本質是不斷創新,是推動醫學科學發展的原動力,也是評價論
文的重要標志。所謂創新,就是要求在觀念、理論、技術和方法上有經得起實踐檢驗的新見解。因此,選題時就應根據自己研究的成果,結合文獻檢索,從中找出創新點。就一篇論文而言,不可能所有內容都創新,只有一點改進、彌補了一個缺陷或提出一個新見解,就是創新。創新不斷積累,就促進醫學科學不斷進步。低水平的重復,是撰寫論文的大忌!討論是論文的精華部分,作者可利用這個平臺,就臨床資料,特別是創新,展示精辟的論述以加深讀者對論文實質的認識,利于交流和傳播。如泛泛而言,論文變成文獻綜述,讀者看起來就會索然無味,再好的臨床研究,其價值也會大打折扣,應引以為戒。科研設計缺乏規范性:不論實驗研究,還是臨床研究,其科研設計必須規范、客觀,能說明該研究課題的樣本數。有的作者為提高其治療方法的治愈率,有選擇的進行病例統計、總結,失去了真實性。筆者在1964年用中西醫結合的方法治療破傷風132例,病死率23.8%,在當時就是一組療效不錯的病例,但分段總結分析就發現,有的3個月內連續15例均治愈,反之,連續有12例病例相繼死亡,顯然這種結果,雖是真實的,由于樣本數太少,時間短,無客觀公正性。有的前瞻性研究文章,只有觀察組,沒有對照組,其治療結果,難以令人信服,自然就不能刊出。
(3)診斷依據不足、隨訪時間太短或時間跨度太大:臨床研究論文一定要有明確地診斷。有的論文診斷依據不足,缺少必要的鑒別診斷,其真實性、科學性大打折扣。如“非手術治療腰椎間盤突出癥”一文,報道了非手術療法治療腰椎間盤突出癥1 356例的臨床治療經驗,細觀之,發現診斷依據不足,沒有療效標準和必要的鑒別診斷,是否合并腰椎管狹窄癥(兩者并存者常達31.6%~55.8%)文中亦未提及,病人隨訪時間有的是治療后3個月,有的是10年有余。這樣的文章就很難刊登。
目前,骨科疾病隨訪時間國內尚無統一規定。國外醫學雜志要求,隨訪至少為治療后2年及其以上者,少于2年者不受理。關于隨訪時間,《中國矯形外科雜志》目前的要求是:骨創傷隨訪時間不少于1年;骨疾病宜在2年以上,療效不穩定者,隨訪時間還應相應延長。
(4)病例數不一致,缺乏統計學處理:有的送審論文題目所寫的病例數和正文中不一致,有的圖表中各組例數相加與總數不一致。其原因多半是一時粗心、疏忽,但個別作者也難逃東拼西湊之嫌!
有的論文數據未行統計學處理(顯著性檢驗)或僅計算百分率(相對數),難以分析各組數據之間的差異。論文中的統計學處理,必須注明何種統計學軟件、檢驗方法,結論性指標要寫出具體的檢驗值,如 t值、x2值、Q值等,最后列出P值。
4.3 結構嚴謹、文字流暢是論文的基礎
審讀論文,既要看文稿的內涵,又要看其文字表達能力,兩者不可偏廢。因為結構嚴謹、文字表達完美,可將論文的內涵著釋的非常清楚,敘述生動、優美、流暢,讀者閱之,興趣盎然,愛不釋手!因此,高質量的論文應是:思路清晰,邏輯合理,文字精練,推斷順理成章。
撰寫論文常見的文字錯誤:(1)錯別字,如內固(國)定物、過敏反應(映)、適應證(癥)、綜合征(癥、證),氣(汽)性壞疽以及“>”“<”符號用反等;(2)詞句不通,語病不斷,過多使用倒裝句;(3)標點符號使用不當,常一逗到底;(4)用語不規范,如:病名、藥名、劑量、法定計算單位和參考文獻等著錄不符合規范要求;(5)引文不核對;(6)推理混亂,缺乏邏輯性。
撰寫論文,是一項艱苦、細致的腦力勞動。愿作者和編者以高度的責任心,共同努力,不斷提高論文撰寫質量。
附:矯形外科(骨科)常用推薦規范名詞與非推薦名詞、錯誤用詞對照表
推薦規范名詞非推薦名詞/錯誤用詞推薦規范名詞非推薦名詞/錯誤用詞瘢痕(scar)疤痕岡上肌(supras-pinatus)崗上肌骨松質(spongy bone)松質骨痙攣(spasms)痙孿糜爛(erosion)靡爛黏膜(mucous)粘膜綜合征(syndrome)綜合癥(證)黏性(viscosity)粘性適應證(indication)適應癥黏液(mucilage)粘液禁忌證(contraindieotion)禁忌癥抗生素(antibiotic)抗菌素神經元(neuron)神經原
【參考文獻】
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