第一篇：個人醫(yī)療保險退保申請表

個人醫(yī)療保險退保申請表

醫(yī) 療 保 險 退 保 須 知

現(xiàn)有辦理（出境定居、在職死亡）退保業(yè)務(wù)，經(jīng)審查，仍缺少以下所需材料（打“√”的項目），請您補齊材料后再辦理。

醫(yī)療保險退保業(yè)務(wù)已實行分區(qū)管理，請前往所屬地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

經(jīng)辦人：社保經(jīng)辦機構(gòu)：（蓋章）日期：年月日

第二篇：個人養(yǎng)老保險退保申請表

個人養(yǎng)老保險退保申請表

養(yǎng) 老 保 險 退 保 須 知

現(xiàn)有辦理（回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)、出境定居、在職死亡）退保業(yè)務(wù)，經(jīng)審查，仍缺少以下所需材料（打“√”的項目），請您補齊材料后再辦理。

養(yǎng)老保險退保業(yè)務(wù)已實行分區(qū)管理，請前往所屬地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

經(jīng)辦人：社保經(jīng)辦機構(gòu)：（蓋章）

日期：年月日

第三篇：職工醫(yī)療保險申請表

哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務(wù)機構(gòu)申請表

填報單位（蓋章）：單位養(yǎng)老保險代碼：單位醫(yī)療（生育）保險代碼：

個人養(yǎng)老保險代碼：個人醫(yī)療（生育）保險代碼：

注：

1、此表一式三份，保險經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、申報單位各一份

2、申報時需提供《母子健康手冊》原件，《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件；二胎的需另提供《準(zhǔn)生證》

原件及復(fù)印件。

3.、生育職工選定定點醫(yī)療機構(gòu)后，因特殊情況確需轉(zhuǎn)院，須由定點醫(yī)療機構(gòu)向社會保險

經(jīng)辦機構(gòu)提出轉(zhuǎn)院申請，辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

4、表格下載及申報流程可登錄哈爾濱市勞動和社會保障局網(wǎng)站（）

5、差額事業(yè)單位需另提供《單位人員編制手冊》。

（一）本市生育職工待遇申領(lǐng)流程

1、早期妊娠診斷后，到居住地所在區(qū)婦幼保健站建《母子健康手冊》

2、填寫《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務(wù)機構(gòu)申請表》一式三份，并加蓋單位公章。攜帶《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件、《母子健康手冊》原件（二胎生育需另提供準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件）到市醫(yī)保中心一樓4、5號窗口辦理定點醫(yī)療機構(gòu)生育登記備案。

3、登記備案后發(fā)生的產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費，按定額在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

4、生育結(jié)算后由企業(yè)生育代辦員攜帶《哈爾濱市企業(yè)職工生育保險待遇支付帳戶登記表》、《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務(wù)機構(gòu)申請表》單位留存件到市醫(yī)保中心一樓4、5號窗口申領(lǐng)，二十個工作日內(nèi)將津貼或補助撥入?yún)⒈挝惶峁┑膸糁小?/p>

（二）異地或急診生育待遇申領(lǐng)流程

1、填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》一式二份、并加蓋單位公章。

2、攜帶醫(yī)療費收據(jù)、診斷書（加蓋醫(yī)院診斷專用章）、費用明細(xì)、《嬰兒出生證明》原件及復(fù)印件、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件，二胎另需提供《準(zhǔn)生證》原件及復(fù)印件，如異地生育需提供病歷復(fù)印件，到市醫(yī)療保險管理中心一樓4、5號窗口申報生育保險待遇。

3、符合生育待遇申領(lǐng)資格的，收取報銷材料后二十個工作日內(nèi)將生育醫(yī)療費、津貼或補助撥入?yún)⒈挝惶峁┑膸糁小?/p>

（三）本市實施計劃生育手術(shù)待遇申領(lǐng)流程

1、填寫《哈爾濱市職工計劃生育待遇申報表》，并加蓋單位公章。

2、參保職工持《哈爾濱市職工計劃生育待遇申報表》、《社會保障卡》到生育定點服務(wù)機構(gòu)可按定額結(jié)算生育保險計劃生育手術(shù)相應(yīng)醫(yī)療費。

3、實施流產(chǎn)或引產(chǎn)手術(shù)的參保職工，結(jié)算相應(yīng)的醫(yī)療費后，由參保單位填寫《哈爾濱市企業(yè)女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)津貼申領(lǐng)表》，并攜帶職工《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件申領(lǐng)津貼。市醫(yī)保中心二十個工作日內(nèi)將津貼撥入?yún)⒈挝惶峁┑膸糁小?/p>

（四）異地或急診實施計劃生育手術(shù)待遇申領(lǐng)流程

1、填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》一式二份，并加蓋公章。

2、攜帶醫(yī)療費收據(jù)、診斷書（加蓋醫(yī)院診斷專用章）、門診醫(yī)療手冊、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件，到市醫(yī)保中心一樓4、5號窗口申領(lǐng)，二十個工作日內(nèi)將相應(yīng)計劃生育待遇劃單位提供的帳戶中。

注：因單位欠費導(dǎo)致參保職工無法在生育定點服務(wù)機構(gòu)享受相關(guān)生育醫(yī)療待遇的，待單位補齊欠費后參照異地生育、計劃生育流程申領(lǐng)生育待遇

第四篇：退保個人申請書

申請

我是夏莊街道張沙社區(qū)居民：

因我在已辦理社保，本人自愿退出新農(nóng)村養(yǎng)老保險 姓名：

身份證號： 養(yǎng)老保險編號：

此致

敬禮

申請人簽字：

****年**月**日

第五篇：退保個人申請書

申請

我是夏莊街道張沙社區(qū)居民：

因我在已辦理社保，本人自愿退出新農(nóng)村養(yǎng)老保險 姓名：身份證號：

養(yǎng)老保險編號：

此致

敬禮申請人簽字：年月日