第一篇:徐州凱信B超公司簡介
公 司 簡 介
徐州市凱信電子設備有限公司成立于1997年,一直致力于超聲技術在醫學領域的應用和產品創新,自創立之初就確立了走專業化道路的經營理念。經過十幾年的發展,目前已成為國內領先的高科技超聲診斷設備研發制造廠商。
公司先后通過了ISO9001、ISO13485國際質量管理體系認證、歐盟CE產品認證和RoHS認證,現有人用超聲、動物超聲、眼科超聲三大系列產品線,其中筆記本B超、手持式、手臂式等特型超聲產品,擁有獨特的專有核心技術,在國際上處于領先水平。公司在B超小型化的有效探索方面為國家填補了該領域在國際上的空白,2009年經科技廳批準掛牌成立“江蘇省超聲醫學應用工程技術研究中心”。
截至2011年,營銷網絡遍布全球140多個國家,擁有終端用戶4萬多家。凱信秉承品質第一、服務至上的原則,努力為全球用戶提供最佳性價比的產品及用戶體驗,我們在拓展海外市場的同時也不斷的向全球傳達中國文化,為世界了解中國做出了應有的貢獻!
公司擁有一支務實、高效、創新的管理團隊,同時內部擁有良好的企業文化及和諧的工作氛圍,并能在新老員工之間實現有效的文化傳承。擁有卓越的經營績效、良好的企業風氣、成為一個優秀的企業公民是所有凱信人的共同追求!
我們堅信:耐心和時間會創造奇跡!
徐州市凱信電子設備有限公司
第二篇:凱信電子KX2600便攜式B超機技術參數
凱信電子KX2600便攜式B超機技術參數
采用ARM9嵌入式控制系統+FPGA信號處理系統+精選的超聲硬件系統,使得整機可靠性更高;
采用10“高分辨率CRT顯示器,逐行掃描無閃爍;
菜單式界面操作,界面語言:中/英文可切換(國外產品可支持五種語言定制);
雙探頭接口配置,具有自動識別技術,支持多種探頭選配;
體位標記: 64種帶有探頭位置的體位標記;
顯示模式:B、2B、4B、B/M、M五種;
圖像深度調節28級,最大顯示深度245mm;
增益范圍:0~127dB;
動態調節范圍:27~90dB;
灰階:256級;
智能TGC控制:8段;
幀頻:30幀/秒;
圖像存儲:主機C盤容量32MB,可存儲100幅,永久存儲,斷電不丟失圖像;
電影回放:256幅;
穿刺引導功能(兩根可校準穿刺引導線,角度和位置可調);
配有碎石專用軟件包,可實現實時定位測量;
常規測量功能包括:距離、周長、面積、體積、角度、長度和面積狹窄比等;
產科測量與分析包括:多達15種產科表等多種孕齡測量和羊水指數測量,具有胎兒發育曲線和產科報告功能;
心臟測量與分析包括:配有M常規測量和B常規測量軟件包以及心臟報告功能;
婦科測量與分析包括:婦科常規測量軟件報以及婦科報告功能;
泌尿測量與分析包括:殘余尿量測量,前列腺體積測量以及泌尿系報告功能;
雙USB接口支持大容量U盤(支持文件管理、軟件升級和一鍵存儲功能),并能支持激光打印機直接打印各種圖片和報告,使診斷輸出更加方便簡單;
雙制式TV輸出:PAL/NTSC,可連接視頻記錄儀和超聲工作站;
具有DICOM3.0網絡端口,輕松實現網絡傳輸功能;
電源:AC110/230V-15%~+10%(自適應電源電壓)60/50Hz±1Hz;
機器凈重量:10kg;
主機尺寸:400x280x325mm(長x寬x高)。
產品標準配置:
主機一臺;
10”高分辨率CRT顯示器;
探頭接口兩個,并具有自動識別技術;
3.5MHz常規腹部探頭一只;
產品選配件:
探頭
7.5MHz變頻高頻線陣探頭 6.5MHz變頻腔體探頭 3.5MHz變頻微凸心臟探頭 5.0MHz變頻微凸兒科探頭 7.5MHz變頻高頻線陣直腸探頭
便攜臺車
視頻記錄儀(UP-897MD)
激光打印機(指定型號:HP Laser Jet 1020、HP Laser Jet 1022、HP Laser Jet P1007、HP Laser Jet P1008)
第三篇:凱信電子獸用KX5500便攜式B超機技術參數
凱信電子獸用KX5500便攜式B超機技術參數
采用ARM9嵌入式控制系統+FPGA信號處理系統+精選的超聲硬件系統,使得整機可靠性更高;
采用10.4"高分辨率彩色液晶顯示器,高亮度、高對比度、寬視角、LED背光,圖像細膩清晰;
菜單式界面操作,界面語言:中/英文可切換(國外產品可支持五種語言定制);
雙探頭接口配置,具有自動識別技術,支持多種探頭選配;
體位標記:1.通用 2.牛 3.犬 4.馬 5.貓 6.心臟 7.豬等七類,共27個帶有探頭位置的體位標記;
顯示模式:B、2B、4B、B/M、M五種;
圖像深度調節28級,最大顯示深度245mm;
增益范圍:0~127dB;
動態調節范圍:27~100dB;
灰階:256級;
智能TGC控制:8段;
聲功率調節:16級;
幀頻:30幀/秒;
內置8種彩色;
圖像存儲:主機C盤容量32MB,可存儲100幅,永久存儲,斷電不丟失圖像;
內置硬盤:內置D盤容量250GB,可海量存儲圖像、報告、電影片段等;
電影回放:256幅電影片段存取、回放;
穿刺引導功能(兩根可校準穿刺引導線,角度和位置可調);
配有碎石專用軟件包,可實現實時定位測量;
常規測量功能包括:距離、周長、面積(描跡法、橢圓法)、體積等;
心臟常規測量包括:深度、斜率、心率、周期;
產科測量功能包括:豬、牛、犬、馬、貓、山羊、駱駝、綿羊的孕周和預產期;
其它測量:豬的瘦肉率測量;
具有產科報告功能;
雙USB接口支持大容量U盤(支持文件管理、軟件升級和一鍵存儲功能),并能支持激光打印機直接打印各種圖片和報告,使診斷輸出更加方便簡單;
雙制式TV輸出:PAL/NTSC,可連接視頻記錄儀和超聲工作站;
具有DICOM3.0網絡端口,輕松實現網絡傳輸功能;
雙供電系統。電源:AC110/230V-15%~+10%(自適應電源電壓)60/50Hz±1Hz;
電池配置:大容量(10Ah)鋰電池一塊,可支持機器工作180分鐘以上;
機器凈重量:8.5kg;
主機尺寸:400x186x385mm(長x寬x高);
產品標準配置:
主機一臺;
探頭接口兩個,并具有自動識別技術;
6.5MHz變頻微凸小動物探頭和探頭掛架;
鋰電池一塊; 產品選配件:
探頭
4.0MHz變頻凸陣直腸探頭和探頭掛架 6.5MHz線陣動物直腸探頭和探頭掛架 3.5MHz變頻凸陣探頭 7.5MHz變頻高頻線陣探頭 6.5MHz變頻腔體探頭
便攜臺車
視頻記錄儀(UP-897MD)
激光打印機(指定型號:HP Laser Jet 1020、HP Laser Jet 1022、HP Laser Jet P1007、HP Laser Jet P1008)
電池:RYLB-01 黑色背包
第四篇:凱峰公司簡介2
廣州凱峰物流有限公司簡介
廣州凱峰物流有限公司的前身是廣州良緣貨運有限公司,成立于1998年,是經廣東省交委批準,國家稅務局登記,集運輸、倉儲、配送等多功能為一體的股份制物流有限公司。公司本著“真誠合作、共創雙贏”的理念,始終以“服務第一、客戶至上”的宗旨,爭做一流品牌的物流公司。公司以先進的管理模式,進行全方位立體運作的大型物流方式和配套的物流管理,為您提供更優質的一條龍服務。
廣州至:
華 東 線 :上海 江蘇 浙江 山東 江西 全境(品牌線路)
華 北 線 :北京 天津 太原 石家莊 鄭州
東 北 線 :沈陽 長春 哈爾濱 大連
華 南 線 :武漢 長沙 南昌 福州 泉州 廈門 南寧 海口
西 南 線 :成都 重慶 昆明 拉薩 貴陽
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公司地址:廣州市白云區太和鎮興和大道。
第五篇:B超質量管理
超聲科工作制度
1. 每日上班時首先做好衛生整理及檢查前的準備,先開穩壓器待電壓平穩后再啟動機器。2. 檢查工作開始后,按前來就診病人的先后順序(保健、急診及特殊情況例外)進行檢查。檢查前向被檢者作簡單說明,以求患者配合檢查。3. 住院病人由病房主管醫生填寫超聲波申請單后,與檢查前送交本室,門診病人由門診醫生填寫申請單后持單來本室預約檢查時間。4. 進行檢查前先仔細閱讀申請單的內容,然后參閱病歷,同時向病人做必要的詢問,以便進一步了解病情,突出特點。5. 6. 7. 8. 檢查操作要正確、迅速,記錄要準確,字跡要清楚。檢查后根據需要進行詳細登記。(包括隨診照片等)下班前拉電閘認真檢查門窗安全情況。超聲波室及機器附屬品一律不外借。
超聲室消毒隔離制度
1. 每日開診前更換中單,遇到黃疸及其他傳染病人時及時更換中單。
2. 每個病人使用衛生紙擦皮膚上的超聲耦合劑,需飲水者,使用一次性塑料口杯,用后廢棄。
3. 檢查室內定時通風,并使用交叉式紫外線燈進行消毒。4. 檢查病人后,醫生用消毒液洗手,再用清水洗凈,以免交叉感染。
5. 每日檢查后,用含氯消毒液500mg/L擦拭地面、桌面、擦拭電話、門把及其他物體表面。
超聲醫學影像醫療服務質量標準
一、基礎質量: 1. 儀器管理:醫院的超聲儀器應由超聲科統一管理;二級醫院應設有超聲室和超聲心動圖室。2. 環境要求:檢查室應保持單機單室,檢查室溫度控制在23~27℃;醫院超聲科建筑面積至少120m2。3. 人員資質要求:必須具有執業醫師執照的醫師實施診斷和治療。職業助理醫師應當在執業醫師的指導下進行診斷和治療。
二、環節質量:
1、流程結構:
體現“優質、高效、便捷”、“以人為本”的精神,做到人性化服務、全面化服務、整體化服務。
1)檢查前:患者等待檢查時,醫務人員主動介紹各種超聲檢查的注意事項,讓患者按序候診;輪到患者檢查時,由護士陪至檢查室。
2)檢查時:醫生檢查時態度和藹、語言文明、動作輕柔、嚴肅認真。保護患者的隱私。男醫生對婦女敏感部位做超聲檢查時,必須有女護士或女醫生在場。
3)檢查后:檢查結束,主動向患者介紹檢查結果(需執行醫療保護制度者除外),耐心用通俗語言回答患者的提問。對體弱患者,醫務人員應主動攙扶。
2、儀器操作:
1)保持良好的電源環境、電壓穩定、抗電網污染、防雷擊。2)儀器正確通電后,監視器和主機靈敏度預調至正常范圍,并在儀器工作情況記錄本填寫登記。
3)下班前首先斷開儀器電源開關,再關掉穩壓器電源,并用濕軟紗布清潔探頭,切勿用乙醇和腐蝕劑涂擦探頭;工作一周或接觸傳染病后,應對探頭進行臭氧或環氧乙烷熏蒸消毒。
4)中途突然停電,應立即斷開儀器電源開關;再次通電應在待電壓穩定后再啟動儀器電源。發現故障要及時報告主管部門,并記錄在案。
5)儀器工作期間,按要求恒溫恒濕,注意防塵,定期保養。6)超聲工作室必須每天消毒,床單應每天更換。
3、常規診斷:
1)仔細閱讀申請檢查的內容與目地,熟悉病情和其他有關檢查結果,并了解清楚受檢查者是否按就診須知做好準備。
2)在檢查部位涂適量中性耦合劑,輕巧拿放探頭和按壓功能鍵盤。根據需要,遵循各臟器灰階超聲、多普勒超聲或彩色多普勒超聲的診療規范的要求,仔細認真的進行檢查。
3)無伴性遺傳或醫學上認為必須時,嚴禁對胎兒進行鑒定。4)常規檢查后一小時內發出報告。
5)檢查中遇有疑難病例,應主動請上級醫師、科主任會診,并與臨床醫師共同研究與討論、確保檢查質量;有疑難病例討論制度。
4、急診診斷:
1)超聲科應有醫生24小時值班;急診病人,臨床醫生在申請單上寫明“急”,隨叫隨到,并在檢查前與檢查中仔細觀察病情變化,必須在病情允許的情況下進行檢查;對危重病人應主動與臨床醫生聯系。如病情危重,應是搶救在先檢查在后,或待病情穩定后,再進行檢查。2)急診病人的檢查報告應于查完病人后立即發出。
5、介入超聲:
1)常規檢查:超聲導向穿刺診斷或治療前必須化驗血常規、出血時間、凝血時間、肝腎功能、乙型肝炎免疫學檢查、胸部X線檢查及心電圖登,必要時查AIDS。對有過敏史者應作局麻皮試,乙醇及其他擬用藥物過敏試驗。2)術前談話:術前必須與病人及(或)家屬做好談話,說明超聲引導手術的目地、方法及可能出現的并發癥與危險性,并簽署正式手術志愿書。
3)防止感染:認真做好消毒隔離,預防院內感染。介入診斷或治療時盡量使用一次性針具。
三、終末質量: 1. 技術水平:(應具備下列業務能力)
1).腹部超聲檢查;2)淺表器官檢查;3)胸部超聲檢查;4)心臟超聲檢查;5)頸部及四肢血管彩色多普勒檢查;6)介入超聲診斷及治療.2.報告書寫: 1)一般資料必須寫全,包括病人姓名、性別、年齡、住院號、超聲號、住址或聯系地址、電話與報告日期等,急診必須注明接診時間和報告時間。
2)聲像圖表現為掃查發現的客觀描述,不需加入任何主觀判斷。一般描述包括外形、輪廓、管道及臟器回聲和必要測量數據;病變描述首先描述為彌漫性或局灶性,以及臟器中各種聲像圖的異常改變;局灶性改變應作定位、測量及其它重點描述。對典型圖像(|包括必要的陰性圖像)應留照片。
3)超聲檢查后提示有無病變及病變性質。應包括如下內容:
● 病變部位或臟器
● 病變在聲像圖上所表象的物理性質(液性、實質性、混合型、氣體、纖維化、鈣化等);
● 可能提供的疾病診斷,加括號(按可能性大小依次提示)● 必要建議(如超聲隨訪,建議其它檢查); ● 簽名與日期:超聲診斷報告必須由具有執業醫師執照的醫師簽發,見習期醫師或進修醫師的報告必須由上級醫師加簽才能發出。診斷醫師和記錄者均須簽全名。護士或技師不得簽發報告;日起按年、月、日排列。
4)超聲檢查報告為醫學文書,字跡應清晰,不得涂改、隱匿、偽造、或銷毀;
5)在任何情況下均不得出具假報告。3 質量控制:
1)做好登記建卡工作,統一保管資料。
2)定期隨訪病人,不斷提高診斷符合率;對超聲引導下,穿刺治療的患者和疑難患者,應留下宅電,跟蹤隨訪,有隨訪紀錄。
3)定位、定性(只物理性質)符合率達90%以上。4)無患者投訴。
超聲科主任(副主任)醫師職責
1. 指導全科醫療、教學和科研工作。
2. 指導本科主治醫師(主管技師)、住院醫師(技師)、技術員進行醫、教、研各項工作,有計劃的在實踐中提高其工作能力和技術水平。
3. 定期參加門診工作對疑難病例討論會診,運用國內、外先進經驗,開展新技術,提高診斷符合率。
4. 督促和檢查各級人員,貫徹執行規章制度情況。5. 擔負醫學院學生教學和進修人員培訓工作。
超聲科主治醫師職責
1. 在科主任及主任(副主任)醫師指導下,擔負部分醫療、教學和科研工作。
2. 指導住院醫師、技師工作,提高診斷水平。
3. 參加門診工作及時解決醫療診斷中的問題,并向上級反映。4. 按期完成所負責的科研工作,及時向主任匯報情況。5. 擔負一定教學,指導學習和培養進修生工作。
超聲科醫師(技師)職責
1. 在主任(副主任)醫師和主治醫師指導下,負責指定的醫療、教學、科研工作。
2. 負責門診檢查診斷工作,做好報告、登記和病例小結工作。3. 參加病例討論,協助做好進修和實習人員培訓工作。
超聲科診斷診療常規
1. 2. 3. 4. 5. 6. 肝臟疾病B超探測。膽系疾病B超探測。腎臟疾病B超探測。產科B超探測。心臟超聲探測。陰道檢查。
一、肝臟疾病B超探測 [準備工作]
1.向病人解釋超聲檢查是無損傷、無痛苦、安全的檢查方法,不必緊張;檢查前最好先做肝臟功能檢查,以便對傳染性肝炎患者采取相應預防隔離措施。
2.儀器準備:
1)先開電源及穩壓器。
2)待穩壓2—3分鐘后方可開儀器開關。3)靈敏度調節在適中位臵。
[體位和探測方法步驟] 3.病人體位:
1)仰臥位:為常規探測體位,患者仰臥,平穩呼吸,兩手上抬臵頭側枕上,以便肋間距離加寬,便于臵放探頭。2)左側臥位:患者向左側臥,以探測右后葉的病變。3)右前斜位:患者向左轉體45°,從右腋中線至腋后線各肋間隙進行探測。重點觀察右半葉前后葉之病變,也用以觀察膽總管及門靜脈主干,以鑒別肝臟疾病和腹膜后腫瘤。
4)半臥位:肝下緣位臵偏高,仰臥位探測肋緣下顯示不夠滿意者,取半臥位配合作深吸氣后屏氣,常可從肋緣下獲得較滿意的右肝斜切聲像圖
4.探測方法和步驟:
1)先從右鎖骨中線第5-6肋間或4-5肋間開始探測,并確定肝上界的位臵,然后沿肋間逐一向下探測,觀察每一肋間切面聲像圖的改變,注意門靜脈、肝靜脈、肝內外膽管以及膽囊的變化。2)右肋緣下縱切觀察肝在鎖骨中線肋緣下的厚度和長度,并沿肋緣下肝下緣處斜切,觀察第一、二肝門及肝靜脈的一系列圖像,對通過第二肝門顯示肝右靜脈長軸斜切面圖,記錄右肝最大斜徑。3)劍突下觀察肝左葉各個縱切面的圖像,應盡可能顯示左葉肝的下緣,并通過深吸氣后進行比較觀察,通過腹主動脈矢狀切記錄左肝長度和厚度,通過下腔靜脈矢狀面記錄尾葉長度。4)沿劍突下肝下緣做向上后方的斜切面,觀察肝左葉門靜脈的結構,并顯示門靜脈左支切面,記錄尾葉的厚度與寬度
5)沿右肋弓緣將聲束指向肩部,囑患者深呼吸,進行觀察比較,常可顯示以上各切面中遺漏的區域或病變。
6)當發現肝內病灶時,從縱、橫、斜各切面圖觀察并記錄,尤需注意腫塊與第一、二肝門的關系。
7)應同時觀察脾臟有無改變并測其厚度及肋下長度,必要時測脾長度和脾靜脈寬度。
8)同時觀察肝門有無腫大淋巴結,有無胸腹腔積液及膽囊有無變化。
5.肝臟正常值及測量: 1)右肝最大斜徑:不超過12-14cm,以右肝靜脈注入下腔靜脈的肋下緣斜切面聲像圖為標準。測量肝臟前后緣之間的最大垂直距離。
2)肝右葉前后經:不超過8-10cm,在肋間切面聲像圖上測量得到的肝臟前后緣的最大垂直距離。
3)右半肝厚度和長度:厚不超過5-6cm,長度不超過5-9cm,通過腹主動脈的矢狀切面聲像圖作為測量左肝厚度和長度的標準切面。
4)肝右鎖骨中線肋緣下厚度和長度:一般探測不到,正常平穩呼吸時探測,深吸氣時長可達1.5-6cm.5)肝尾葉長度和厚度不超過4.5cm,通過下腔靜脈縱切面聲像圖,上為肝左靜脈近端,下為門靜脈左支橫部,寬不超過4cm,厚不超過2cm,通過門靜脈左支的斜切面測量下腔靜脈與門靜脈左支之間的尾葉厚度,下腔靜脈右側緣至肝尾葉左端為寬度.二、膽系疾病B超探測
【準備工作】
1. 向患者解釋超聲檢查是一種無創無痛苦安全的檢查方法,不必緊張;要求禁食8小時以上(小兒禁食5小時),上午空腹檢查為宜。
2. 結腸內容物和氣體較多而干擾膽囊膽管成像和觀察時,可灌腸排便后檢查。
3. 有黃疸者需先查肝功能,以便采取相應的隔離措施。4. 儀器準備:
1)2)3)先開啟電源及穩壓器。
待穩壓2-5分鐘后方打開儀器開關。
靈敏度調節可與探測肝臟相似或稍降低,使管壁顯示較清晰,調節動態范圍在適當的位臵上,適當提高遠場增益。【體位及探測方法和步驟】
1、1)病人體位:
仰臥位:為常規探測體位,檢查方便,病人舒適,但胃腸氣體干擾多。2)右前斜位:患者向左轉體45°,是常用的體位。此體位可使肝和膽囊向左下移位,擴大肝膽作為超聲窗的利用,減少腎腸氣體的干擾,從而提高膽囊頸部及肝外膽管的顯示率。3)坐位或站立位:可使肝、膽囊輕度下移,有利于觀察結石移動和膽囊底部病變,同時可提高總膽管下段的顯示率。
2、1)探測方法和步驟:
腹直肌外緣縱切:可顯示膽囊縱切面,長軸多向左傾斜,沿該軸附近作縱斷與橫斷,能顯示膽囊與肝臟和肝門的解剖。2)右肋緣下斜切:探頭向右移動可顯示右肝門靜脈右支,右肝管和膽囊:向左移動,可見左肝、門靜脈左支及其腹側伴行的左肝管。3)右肋間斜切:一般于6-9肋間可獲得右肝、膽囊以及門脈右支伴行的右肝管直到肝總管的縱斷圖像。4)右上腹正中旁斜切:為獲肝外膽管的縱斷圖像往往上段向右斜,下段與脊柱平行或向右曲折,需追蹤至胰頭。5)上腹部橫切:可顯示胰頭背外側膽總管的橫斷圖像,同時可觀察胰頭和胰管有無異常,此切面對發現膽總管下端病變是十分重要的切面。6)
3、正常值: 應同時探查肝及胰腺。
1)膽囊長徑一般不超過9cm,前后徑不超過3cm,壁厚不超過3cm.。
2)左右肝管不超過2cm.。3)二級以上膽管難以清晰顯示。
4)肝外膽管上段不超過5mm,下段不超過8mm。
三、腎臟疾病B超探測 【準備工作】
1、2、向病人說明超聲檢查,無創、安全、可靠、也無須禁食。儀器準備:同肝膽探測。
【體位和探測方法步驟】
1、病人體位:
側臥位:為最常用的探測位,患者被探測側的手舉過頭部,1)必要時可用一枕頭墊于對側,以便操作,此法可獲較滿意圖像。2)俯臥位:此法也常用,可用一枕頭臵于腹部。但此法圖像不如側臥位清晰。3)
2、仰臥位:多作為輔助檢查時用,或用于顯示腎血管情況。
探測方法和步驟:
1)冠狀切面:將超聲掃查線位腋后線,使聲束指向內側前方,探到腎臟后,再調整位臵和聲束方向,以獲得腎的最長徑和腎門為準,一般腎呈⊥形,由于腎上極較深略偏后,下極較淺略偏前,且左右腎上極分別被脾、肝所覆蓋,故掃查時應注意探頭位臵。
2)背部切面:如患者肥胖,其圖像不如側腰部探測清晰,由于腎位于背部肌層深處,上極靠內側,下極偏外側,雖易顯示腎的形態,但難以顯示腎門,同時因上極受肺的遮蓋,故需通過呼吸活動的調節才能顯示上極。一般左腎中上部前方為肝或膽囊及下腔靜脈,兩腎中下部前方均為腸腔。3)腹部掃查可借助肝脾作為聲窗以顯示腎臟,同時可了解腎血管情況。
總之,當找出腎的最長軸后,必須配合對腎的短軸掃查,以證實長軸掃查時所獲情況。
3、腎臟聲像圖正常值:
腎的大小出入較多,一般各徑值 男<女,左腎>右腎,范圍為:長10—12cm,寬5-6cm,厚3-4cm。再實際工作中只有當腎臟過分巨大或過分縮小才有診斷學意義。
四、產科B超探測 【準備工作】
1、檢查前2-3小時不排尿,必要時飲水500-700ml,使膀胱中度充盈。2、3、4、孕12周后至分娩前可不必充盈膀胱。
向孕婦解釋超聲檢查的安全性,對胎兒亦無影響。儀器選擇及準備同肝臟探測。
【體位和探查方法】
1、體位:
一般均為仰臥位。下述情況可用側臥位: 1)2)
? 改變胎兒位臵。
? 鑒別孕婦腹內異常無回聲區,如游離或包裹性積液,巨大囊腫等。
? 子宮過大,孕婦難于仰臥者。
2、探測方法和步驟:
暴露腹部,包括下腹和恥骨聯合上緣。
探頭壓力適度均勻,在子宮范圍內先縱掃后橫掃,應自左1)2)
臵右和自上而下連續性掃查。3)不時側動探頭,尋找宮腔內有無妊娠改變,包括早孕的孕囊、胚芽、胎心及中晚期的羊膜囊、胎心、胎盤及羊水等。4)5)
3、進行產科生物學測量,以故測胎齡,了解胎兒生長發育等。注意子宮壁及附件區有無腫物,有無盆腔游離積液。
正常測值:
1)未孕成年婦女:
子宮長徑7-8cm,寬4-5cm,厚2-3cm,三徑累加為15cm,經產婦各經線較大。
2)早孕三徑線累加應隨妊娠周數增長而加大。3)早期孕齡測量法:
孕周=【孕囊平均內徑(cm)+2.534】/0.7 注:孕囊平均內徑=(縱徑+橫徑+前后徑)÷3 一般與7周后可測頭臀徑(CRL)來預測胎齡,最好連測3次取平均值。4)胎兒生長發育需測雙頂徑和股骨長度來確定正常發育,發育過長或遲緩等。
五、心臟超聲探測: 【準備工作】
1、病人準備:首先給病人介紹此項檢查的方法和目的,爭取病人配合。然后囑病人仰臥位或左側30°、45°或90°臥位,平穩呼吸。如患者心功能不好,應將其頭部抬高,并盡量避免心臟移動。如患者肋間隙狹窄,囑其左臂上抬,以增加肋間隙的寬度。做胸骨上窩檢查時,可取坐位或仰臥位,將病人肩部墊高,使頸部裸露,檢查劍突下切面,應讓患者雙腿彎曲,腹部放松。
2、儀器準備:根據儀器的不同型號,按說明書指示,先后打開電源,調整灰度、靈敏度及增益,記錄深度、焦點、抑制、動態范圍和心電圖等。【檢查方法】
涂接觸劑(耦合劑)于檢查部位,探頭臵于心前區常規探查部位,自內向外,自上向下,逐個肋間隙移動,以了解心臟的全貌和清晰的圖像。
3、M型超聲心動圖的基本檢查方法:常用定點檢查和滑移探查。定點檢查:探頭固定于某一點,聲束方向不變,觀察心臟1)
某一經線上各層次的形態及活動情況。如探查心臟四區,可觀察右室流出道,主動脈根部、主動脈瓣及左房后壁活動情況。2)滑移探查:探頭臵于了;肋間隙,緩慢向一個方向移動,此時聲束方向亦有移動,借以觀察心臟水平面上各個結構的相互連續關系。如:主動脈前壁與室間隔;主動脈后壁與二尖瓣前葉互相移行,同在一個平面上。
4、B型超聲心動圖的基本檢查方法:探頭的聲束呈扇形切面,因此,探頭不動,聲束方向則有變化。一般分縱軸、橫軸、心尖四腔、心切面探查。1)縱軸切面:掃查軸心一般臵于胸骨左緣3-4肋間,正常圖像可以觀察到心底部的右室流出道,主動脈前壁、主動脈和主動脈瓣、主動脈后壁、左房和左房后壁;心室部分可以觀察到右室前壁、右室、室間隔、左室腔和二尖瓣葉,左室后壁。2)橫軸扇形掃查:探頭在原來位臵不動,將探頭順時針方向轉動90,形成垂直于心臟切面的圖形,然后稍微上下移動探頭,即可觀察到短軸的心底切面、二尖瓣水平切面、乳頭肌水平切面。3)心尖四腔心為心臟縱軸的水平面,扇尖為心尖部,扇弧為心底部,可以觀察到左右心室腔,左右心房及二尖瓣、三尖瓣和房室間隔的活動。
六、陰道檢查:
1. 2. 3. 在常規經腹壁超聲檢查后進行。囑患者排尿,取膀胱截石位。
用一次性避孕套或乳膠套罩住陰道探頭(陰道流出者需用消毒套),套的內外均涂以消毒耦合劑。4. 操作者戴手套,右手持探頭柄,將探頭徐徐送入陰道穹隆部。5. 操作時需將探頭柄傾斜,使其頂端能向任何方向移動;推位探頭柄,使深部或較近器官進入聚焦區內;旋轉探頭柄,以觀察全部盆腔結構。掃描平面:
6.盆腔縱切面:聲束從骨盆前后方向掃描所獲得的圖像。7.盆腔橫切面:聲束從骨盆橫行方向掃描所獲得的圖像。8.靶器官定位掃描:陰道超聲將聲束直接通過陰道穹隆部,射向體軸的后上方,而人體骨盆與體軸約構成30 角,因此經陰道掃描很難確定與體軸平行或垂直的平面,它又受陰道壁和入口限制,影響探頭活動范圍。所以,將探頭所對準的器官,稱為靶器官,稱為“靶器官定位掃描’’。只從單一被檢查器官的圖像中獲得診斷信息,而不必根據“盆腔平面”,這樣反而簡化了程序。圖像的方位:
通常將聲束近端(探頭表面)臵于圖像底部以下與常規腹部圖像區別。圖像的左右分別代表被檢者的左右側或前后。因探頭方向變換較大,一般應以字符標明方位或器官。
B超醫務人員繼續醫學教育管理制度
1.根據<北京市專業技術人員繼續教育規定>、<北京市衛生技術人員繼續教育實施細則>及區衛生局繼續教育委員會的要求,制定本制度。
2.繼續醫學教育工作應適應醫學科學技術的發展和社會的實際需要,面向現代化,面向世界,面向未來。
3.繼續醫學教育是以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終生教育,繼續醫學教育的目的是使衛生技術人員在整個職業生涯中,保持高尚的職業道德,不斷提高專業工作能力和業務水平,提高服務質量,以適應醫學科學技術和衛生事業的發展。4.繼續醫學教育的對象是所有衛生技術人員,參加繼續醫學教育是衛生技術人員應享有的權利和義務。每年不得少于72學時,25學分(其中區縣級與區縣級以上學分不得少于10學分)。
5.繼續教育的內容要講求科學性、針對性、實用性,切實學以致用。6.科室負責人應妥善安排科室工作,創造條件以利本科人員參加繼續教育學習,醫務人員本人亦應克服困難,積極參加包括自學在內的各種項目的學習。7.醫院繼續教育領導小組負責組織繼續教育項目實施,指導和監督科室自管項目、個人自學項目的實施。
8.每年年底,科室負責人向院繼續教育委員會遞交本總結、下計劃。
9.刊登、交流論文、出版著作、授課、進修、經批準的學歷教育,可按規定記繼續教育學分。10.嚴格掌握學分登記標準,公正、認真地登記學分。每年組織一次考核,學習與考核情況記入個人業務檔案。
B超差錯事故登記報告處理制度
一、凡發生醫療差錯、事故或可能是醫療差錯、事故的事件,當事人應立即向本科室負責人報告。科室負責人及時向醫務科報告。發生嚴重差錯或醫療事故后,應立即組織搶救,并報告醫務科、院領導。對重大事故,應做好善后工作。當事人及所在科室應主動填寫差錯登記表或醫療事故登記表。
二、差錯、事故發生后,如不及時(當即)匯報,或有意隱瞞,事后發現,要根據情節輕重予以嚴肅處理。
三、差錯、事故發生后醫務科及其他有關部門,要認真調查事發的詳細經過,并必須于當班或當時完成調查經過(含討論),盡快做出準確的科學的結論,由醫院依照有關規定進行處理,并上報上級衛生行政部門。
四、醫務科在組織調查處理醫療事故或醫療糾紛過程中,應有專人保管有關病案和資料,任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失,違者按情節輕重予以嚴肅處理。
五、為查明事故和醫療糾紛原因,必要時由醫務科、護理部向死者家屬及時提出尸檢要求,要有書面要求及家屬的書面答復意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷,由拒絕和拖延一方負責。為確保尸檢結果的可靠性和準確性,夏秋季不得超過24小時,冬春季不得超過48小時。
六、情況檢查清楚后,由院、科向家屬、單位做詳細說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴格遵守保護性醫療措施。
七、科室要嚴格執行各項規章制度,積極采取措施,有效地防止和避免重大差錯的發生。
超聲科突發緊急意外情況處理預案
根據目前各種突發意外事件的不斷發生,為了適應緊急意外事件發生時的各種情況,保證在事件發生后能及時采取相應措施,保障人民生命安全,將各種損失減至最低。特制定B超科突發意外緊急情況處理預案:
1. 當病人在進行超聲檢查過程中,發生突發意外情況時,應立即通知急診科醫生到場進行必要及時的診治,如搬動后可能加重病情者,應在搶救至病情允許時,再行搬動。2. 當病人在超聲檢查過程中突發心臟驟停,應在請求急診科的同時,進行病情的判斷,并進行基礎的心肺復蘇,以贏得寶貴的搶救時間。3. 在搶救同時,及時上報醫院總值班,聽從醫務科或院總值班的指揮。4. 定期對科室人員進行“突發意外情況”處理措施的培訓和演練,并要求科室人員熟練掌握心肺復蘇的方法,同時要有明確的記錄。
超聲科醫療儀器保養制度
工作人員負責指定儀器的維護和保養,每周擦儀器1-2次,完成檢查后注意清潔探頭,保持儀器整潔,及時發現問題并上報,并在登記本上進行故障及維修情況的詳細登記。
超聲科衛生制度
每天下夜班做好科室衛生 白天值班人員注意維護
責任區負責人每周1-2次對相應責任區重點清潔及整理,包括責任區衛生及其內櫥柜整理,每周二,周五上午更換檢查室床單。
每天按規定進行房間紫外線消毒 并由當天值班人填寫消毒登記。
超聲科衛生責任區
張東興:負責LOGIA-5儀器衛生及資料室衛生。王微: 負責LOGIA-5工作站及診室衛生。李玲玲:負責HD-7儀器衛生及診室衛生。劉春子:負責南院超聲科衛生。杜景:負責TCD儀器及診室衛生 申瀟杰:負責B超儀器及B超室衛生。劉金玉:負責TCD診室衛生。
超聲科儀器保養責任人
張東興: LOGIA-5。王微: LOGIA-5工作站。李玲玲: HD-7。
劉春子:南院邁瑞彩超及南院東芝B超。杜景: TCD 申瀟杰: 祥生B超。
超聲科等候和預約檢查制度
2.科室人員負責門診及病房病人的登記及預約工作.3.登記預約時必須認真逐項檢查申請單填寫是否符合要求,對填寫不合格者可退回申請醫生補填.4.檢查費用,按統一收費標準辦理交費手續.5.預約檢查時間: ⑴一般根據申請單要求,符合條件者隨時完成檢查.⑵膽囊及胰腺檢查,一般應禁食水6-8小時以上,一般于上午進行檢查,急診病人隨時完成檢查.⑶婦科,早孕,膀胱及前列腺患者于膀胱充盈后檢查.6.預約人員必須認真告訴病人有關檢查注意事項.7.根據特殊情況,具體問題具體處理。
超聲科報告制度
1. 仔細閱讀申請檢查的內容與目的,熟悉病情和其它有關檢查結果,并了解清楚受檢者是否按就診須知做好準備。在受檢部位涂適量中性耦合劑,輕巧拿放探頭和按壓功能鍵盤。2. 根據需要,遵循各臟器灰階超聲,多普勒超聲或彩色多普勒超聲的診療規范的要求,仔細認真地進行檢查。3. 4. 常規檢查后半小時內發出報告。
檢查中遇有疑難病例,應主動請上級醫師,科主任會診,并與臨床醫師共同研究與討論,確保檢查質量,有疑難病例討論制度。5. 超聲科應有醫生24小時值班,急癥病人臨床醫師在申請單上寫明“急”,隨叫隨到,并在檢查前與檢查中仔細觀察病情變化必須在病情允許地情況下進行檢查,對危重病人應主動與臨床醫生聯系.如病情危急,應搶救在先,檢查在后,或待病情穩定后再行檢查,急診報告檢查后立即發出.6. 一般資料必須寫全,包括病人姓名,性別,年齡,住院號,超聲號,住址或聯系地址,電話與報告日期等,急診必須注明接診時間和報告時間.7. 聲象圖表現為掃查發現的客觀描述,不需加入任何主觀判斷,一般描述包括外形,輪廓,管道及臟器回聲和必要測量數據,病變描述首先敘述為彌漫性或局灶性,以及臟器中各種聲像圖的異常改變,局灶性改變應作定位,測量及其它重點描述,對典型圖象(包括必要的陰性圖像)應留照片.8.超聲檢查后提示有無病變及病變性質。應包含以下內容: 病變部位或臟器;
病變在聲像圖上所表現的物理性質(液性、實質性、混合性、氣體、纖維化、鈣化等);可能提供的疾病診斷,加括號(按可能性大小依次提示)必要建議(如超聲隨訪,建議其它檢查)
簽名與日期:超聲診斷報告必須由具有執業醫師執照的醫師簽發,見習期醫師或進修醫師的報告必須由上級醫師加簽才能發出。診斷醫師和記錄者均需簽全名。護士或技師不得簽發報告;日期按年、月、日排列。
9.超聲檢查報告為醫學文書,字跡應清晰,不得涂改,隱匿,偽造,或銷毀.10.11.超聲科績效工資分配方案 在任何情況下均不得出具假報告.做好登記工作,統一保管資料。堅守工作崗位,認真履行各級醫師職責,能夠勝任本質工作,無醫療差錯事故,無醫療服務投訴,出全勤.1.根據各級醫師所承擔的責任與風險,分配比例上體現承擔的風險及責任越大,相應獲得的比例增高。
2.工作業績突出,臨床診斷符合率高,征求臨床科室意見,在績效工資分配上有傾斜。
3.每月根據個人的工作量,獎金分配上有所反映,在一定程度上體現多勞多得。
4.獲得局級及院級先進,受到患者表揚的科室給與一定獎勵。5.努力鉆研業務,不斷進取,在醫學期刊上發表學術論文的科室給與相應的獎勵。
6.根據科室工作需要,放棄休息加班加點,科室在績效工資分配上 有一定體現。
7.出現醫療差錯事故,在執行醫院相應處理規定外,根據差錯程度適當減、或免當月績效工資。
8.患者投訴,與患者爭執,經調查核查屬實,適當減、免績效工資。9.事假、病假、外出學習進修,按醫院相關制度執行。10.其他不全事宜,根據具體情況,具體相應處理。
崗位安全責任制度
1.樹立安全第一觀念,提高警惕,堅守工作崗位。
2.熟悉本職業務技術,嚴格執行操作規程,杜絕各類惡性事故的發生。
3.勸止閑雜人員在科室逗留,嚴禁帶明火進入科室。4.熟悉使用防盜及放火器材。5.遵守國家保密法規及制度。
6.上班時必須先檢查門,窗,柜,儀器是否完好,發現被盜,保護現場,并立即上報。
7.發現險情,隱患,漏洞,要立即采取措施,并且向領導報告。8.因違反規定或失職造成損失,由當事人承擔責任。
開展新技術/新項目申報制度
1. 醫院新技術/新項目的標準為:在醫院首次開展并在區級,市級,國內,國外處于先進水平的新技術/新項目。
2. 所應用的新技術/新項目要有醫療技術論證且不違反醫學論理學。涉及的新技術/新項目需要有院長及有關部門的批件。3. 準備開展新技術/新項目的科室應本著對病人負責的精神,至少提前2個月向醫務科申請,上報院領導。
4. 醫務科沒2-3個月視申報情況,組織醫療委員會相關專家進行審核,科室申請人應陳述開展的可行性及理由,由專家委員會決定是否開展,并回復有關科室。
5. 在接到批準文件后,科室方可按照新技術/新項目所涉及的規定開展此項工作。
6. 所開展的新技術/新項目應確保病人的安全,并有知情同意書及相應的措施與緊急處理預案。
7. 經專家委員會批準新技術/新項目科室,每月將開展新技術/新項目的病人資料報醫務科,醫務科監管1年,如順利且效果較好1年內無事故,改成科內自管。
8. 科室主任應在每年年初將擬開展的新技術/新項目列入科室計劃中,年終應及時做一年來開展新技術/新項目的總結并交報醫務科,根據工作總結醫務科再次審核,合格后有醫院質量管理委員會討論通過,并由主管院長簽發正式批準文件。
9. 在開展新技術過程中發生嚴重醫療事故,醫務科應及時提請召開醫院質量管理委員會會議,根據情況有權決定暫停新技術/新項目開展。
10. 未經申報及批準擅自開展新技術/新項目,一旦發生爭議,按醫療事故處理。
醫務人員繼續醫學教育管理制度
1. 根據《北京市專業人員繼續教育規定》,《北京市衛生技術人員繼續教育實施細則》及區衛生局繼續教育委員會的要求,制定本制度。
2. 繼續醫學教育工作應適應醫學科學技術的發展和社會的實際需要,面向現代化,面向世界,面向未來。
3. 繼續醫學教育是以學習新理論,新知識,新技術,新方法為主的一種終生教育,繼續醫學教育的目地是使衛生技術人員在整個職業生涯中,保持高尚的職業道德,不斷提高專業工作能力和業務水平,提高服務質量,以適應醫學科學技術和衛生事業的發展。4. 參加繼續醫學教育是衛生技術人員應享有的權利和義務,每年不得少于72學時,25學分,(其中區縣級與區縣級以上學分不得少于10學分)。
5. 繼續教育的內容要講求科學性,針對性,實用性,切實學以致用。6. 各級負責人,應妥善安排科組工作,創造條件以利本科組人員參加繼續教育學習,醫務人員本人亦應克服困難,積極參加包括自學在內峨峨各種項目的學習。
7. 每年年底,各科組負責人向院繼續教育委員會遞交本總結,下計劃。
8. 刊登,交流論文,出版著作,授課,進修,經批準的學歷教育,可按規定計繼續教育學分。
超聲科突發停電處理預案
1.當醫院突發停電,立即切斷所有儀器及穩壓器電源,防止突然來電對儀器損害。
2.停電后儀器關機至少5分鐘后方可再次開機。
3.突發停電后立即拔掉空調電源,關掉照明用電,以免突然來電時瞬時高電壓。
4.加強日常儀器維護及保養,加強日常線路及連接線的檢查維護。
超聲科審核制度
1.超聲科診斷醫師必須有執業醫師或執業助理資質,無資質人員必須在有資質人員指導下從事診斷工作。
2.執業醫師及助理醫師可以從事一般的診斷工作,檢查中遇有疑難病例,應主動請上級醫師,科主任會診,并與臨床醫師共同研究與討論,確保檢查質量,有疑難病例討論制度。3.發送電子報告時,診斷醫師必須認真核對并手寫簽字。代簽字無效。
超聲科圖像管理制度
1.超聲科所有彩超圖像及結果均存入醫學影像工作站,保證醫學資料完整。
2.每天認真核對影像工作站及門診登記本,避免漏登、漏存。3.定期將影像工作站資料刻錄于光盤內。
過敏性休克搶救預案
1.詢問藥物過敏史并根據要求做過敏試驗 2.發生過敏性休克時,立即停用致敏性藥物,立即搶救,緊急通知臨床醫生。3.立即平臥,注意保暖。
4.皮下注射腎上腺素1mg,如不緩解,每個30分鐘再皮下注射0.5mg,直至脫離危險。
5.改善缺氧癥狀,及時氧氣吸入。呼吸受抑制時立即給予口對口人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時立即進行氣管插管或配合做氣管切開。6.建立靜脈通路。
超聲科疑難病例討論制度
1.病例復雜,超聲診斷不明確,或與臨床診斷不符時。2.由科主任主持,科室各級醫師參加進行討論,必要時邀請臨床參與討論。
3.討論前,由接診醫師準備相關材料,并提出初步意見。4.討論結果記在疑難病例討論本上。5.每月定期組織一次,并根據情況隨時進行。
超聲科不良事件領導小組:
組長:張英子 成員:杜景 張東興 職責: 1.2.由科主任擔任小組組長,主治醫師以上擔任小組成員。科主任全面負責本科室不良事件控制工作。負責本科室不良事件的預防及處理工作。并及時上報醫院主管部門,進行風險評估。3.4.小組成員配合組長對本科室不良事件的預防及處理工作。加強對科室職工進行不良事件風險防范的宣傳及教育,加強相關法律、法規及理論知識的培訓。
超聲科不良事件監測報告制度
1.加強對科室職工進行不良事件風險防范的宣傳及教育,加強相關法律、法規及理論知識的培訓。
2.專人對醫療器械不良事件進行檢測,即對不良事件的發現、報告、評價、控制。
3.建立完善的醫療器械不良事件檢測管理制度。
4.及時上報涉及超聲儀器設備所導致的或者可能導致的不良事件,遵循可疑即報的原則。
5.發現不良事件,報告醫院有關部門,評價風險、超聲科醫療質量管理小組
一、組織機構:組長:張英子 成員:杜景 張東興
二、職責:
張英子:負責對科室的醫療質量全面管理及考核,定期組織醫療質量檢查,定期召開質量與安全會議。
張東興:負責診斷質量及報告質量的管理,檢查疑難病例追蹤隨訪情況,負責繼續教育及三基三嚴培訓。
杜景:負責科室各項制度的落實情況檢查,負責儀器維護及保養工作的督察,負責科室安全工作督察,配合科室醫療工作質量管理。
體檢科超聲超聲診斷質量保障制度
1.建立健全質量保障體系,成立科室指控小組,由副主任醫師及主治醫師組成,負責對體檢超聲質量全面考核,每月檢查一次,并總結,反饋。
2.科室建立健全各項規章制度,落實各級醫師崗位職責,落實報告審核制度,病例討論制度及溝通制度。
3.強化依法執業,杜絕非法執業,落實上級醫師審核制度,保證體檢質量。
4.定期審核體檢質量,并有主治醫師以上人員負責超聲體檢。5.制度科室診療規范,及質控標準,規范診療行為,定期開展質量服務安全分析,發現問題及時整改。
6.定期進行醫療儀器維護與保養,儀器專人負責,責任到人,科室定期檢查,保證儀器處于正常良好運行狀態。7.加強報告書寫質量考核,杜絕虛假報告。
8.加強科室業務學習及繼續教育學習,不斷提高診斷水平。
超聲超聲診斷質量管理制度
1.建立健全質量保障體系,成立科室指控小組,由副主任醫師及主治醫師組成,負責對體檢超聲質量全面考核,每月檢查一次,并總結,反饋。
2.科室建立健全各項規章制度,落實各級醫師崗位職責,落實報告審核制度,病例討論制度及溝通制度。
3.強化依法執業,杜絕非法執業,落實上級醫師審核制度,保證體檢質量。
4.制度科室診療規范,及質控標準,規范診療行為,定期開展質量服務安全分析,發現問題及時整改。
5.定期進行醫療儀器維護與保養,儀器專人負責,責任到人,科室定期檢查,保證儀器處于正常良好運行狀態。
6.加強報告書寫質量考核,建立報告考核制度,對于出具虛假報告及遺漏原始材料所致糾紛,責任到人。
7.加強科室業務學習及繼續教育學習,不斷提高診斷水平。
亦莊醫院醫學影像質量持續改進