第一篇：血站上崗證題庫之《醫院輸血科(血庫)基本標準》模擬試題

《醫院輸血科（血庫）基本標準》

1.醫院輸血科可以自采自供全血及其血液成分嗎？

A不能B可以

2.二級以上醫院成立輸血領導小組還是輸血管理委員會

A 輸血管理委員會B輸血領導小組

3.輸血管理委員會或輸血領導小組的職責

A負責臨床輸血的技術指導和監督管理、指導血液及其成分合理應用，協調處理臨床輸血中的重大問題

B指導監督輸血科的工作

4.醫院輸血科如何執行“臨床用血管理辦法”和輸血技術規范

A認真B嚴格C一般

5.醫院輸血科如何向轄區獻血辦或供血單位申報用血計劃。

A定期B不定期C每月D隨時

6.用血管理是醫院輸血科的主要任務之一嗎？

A是B 不是

7.輸血科能接受三無血液及其血液成分嗎？

A能B不能

8.原料血漿能否臨床輸注？

A不能B能

9.輸血不良反映是單因素還是多因素？

A單因素B多因素

10.輸注什么血液最安全

A供血者B 術中回收血C 自身輸血D 親屬血

11.全血、成分血及受血者血樣，患者輸注后還需保存幾天？

A7天B10天

12.對指定醫療機構自采血能否供臨床輸注？

A能B不能

13.醫院輸血科應執行什么法律、法規、標準？

A本院法律法規標準

B國家和地方政府有關法律法規、行政規章和強制性國家標準，衛生行業標準

C國家法律和有關法規及本輸血科標準

D本院各種有關標準及法規

14.醫院輸血科職責：

A負責儲血、配血、發血

B負責臨床輸血技術指導和監督管理，指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協調處理臨床輸血工作的重大問題

C申報用血計劃D推廣成分輸血

15.新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿、病毒滅活血漿，其中那種血漿輸注后更安全？

A新鮮冰凍血漿B普通冰凍血漿C病毒滅活血漿

答案：《醫院輸血科（血庫）基本標準》

1A2A3A4A5A6A7B8B9B10C11A12B13B14B15C

第二篇：四川省輸血科(血庫)基本標準范文

四川省輸血科（血庫）基本標準

第一條 為加強醫院輸血管理，促進臨床科學合理用血，保證輸血安全，根據《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》，制定本標準。

第二條 設置原則：

二級以上醫院均應設置獨立的輸血科（血庫），三級以上醫院輸血科按一級業務科室管理。

第三條 職責任務：

輸血科（血庫）在業務院長和醫院輸血管理委員會（領導小組）的領導下開展工作，履行以下職責：

（一）遵守國家和地方政府有關法律、法規、行政規章和衛生行業標準，除自身儲血、自體輸血業務外，不得自采自供血液，不得分離血液成分；

（二）負責監督、指導臨床輸血技術規范的執行；

（三）負責本單位用血計劃申報、血液儲存、發放工作；

（四）開展鑒定血型、交叉配血、篩選抗體及輸血相關的血清實驗項目；

（五）負責對受血者用血前的檢測及監督管理；

（六）配合臨床開展輸血治療，指導臨床合理用血、科學用血、節約用血，推廣成分輸血、自身儲血、自體輸血和輸血新技術，宣傳現代輸血專業知識和進行技術指導，承擔輸血醫學的教學、科研任務，逐步實現與供血機構的信息化網絡管理；

（七）及時向采供血機構反饋血液質量和服務質量等問題；

（八）負責本院輸血信息統計工作，并按要求及時上報。

（九）做好本院無償獻血、互助獻血、病人用血宣傳工作。

第四條 房屋設施

（一）房屋位置應遠離污染源，環境清凈、采光明亮、空氣流通、水電氣供應充足的地點，并具備暢通的通訊設施；

（二）輸血科（血庫）房屋的使用面積應能滿足其任務和功能的需要。二級乙等醫院輸血科（血庫）業務用房面積不低于40m2，二級甲等醫院不低于70m2，三級乙等醫院不低于100m2，三級甲等醫院不低于150m2，功能區分為配血室、實驗室、儲血室、治療室、洗滌消毒室和其他用房；

（三）房屋的結構布局應適應技術操作和滿足衛生要求，儲血區域符合醫院感染管理規范Ⅱ類環境要求。

第五條 人員配備

（一）人員配備應滿足業務工作開展需要，二級乙等醫院輸血科（血庫）3人以上；二級甲等和三級乙等醫院5人以上；三級甲等醫院7人以上；

（二）人員任職要求

1、輸血科（血庫）人員須由中專以上學歷、具有國家認定的衛生技術職稱的人員組成。輸血科（血庫）的在崗人員均應經省級以上衛生行政部門培訓并考核合格后方可上崗；

2、輸血科（血庫）主任：具有大學專科及以上學歷或中級及以上衛生技術職稱，有豐富的輸血相關臨床專業知識及一定的管理能力，能勝任本職工作的臨床醫師或醫療技術專業人員。

3、工作人員應每年進行一次健康體檢，建立個人健康檔案。患有經血傳播疾病的人員不得從事輸血科（血庫）的相關工作。

第六條 儀器設備

（一）儲血專用冰箱、低溫冰柜、試劑和標本專用冰箱、循環式水浴恒溫箱、配血用臺式離心機、血小板保存箱（需要時）、專用運血箱、普通光學顯微鏡、溫度計、移液器、備用電源、空調、直撥電話、傳真機、電腦等儀器設備；

（二）儀器設備應定期進行維護、保養和校準，貴重儀器應有使用記錄。

第七條 工作制度、崗位職責和技術規程

（一）人員培訓和技術考核制度；

（二）檢驗記錄和核對制度；

（三）血液保存、發放、輸注和報廢制度；

（四）輸血前病人血液標本采集、送檢和接收登記制度；

（五）輸血后血袋回收登記制度；

（六）輸血后感染的追蹤處理和登記報告制度；

（七）試劑的認購、入庫和領用制度；

（八）消毒管理及污物處理制度，預防和控制經血液傳播疾病制度；

（九）儀器設備認購、驗收、使用、管理、保養維修和報廢制度；計量管理制度；

（十）受血者輸血前檢查制度；

（十一）輸血不良反應登記及回報制度；

（十二）交接班工作制度；

（十三）臨床輸血審批制度；

（十四）血液入出庫檢查規程；

（十五）臨床輸血檢測操作規程；

（十六）試劑配制操作規程；

（十七）儀器使用操作規程；

（十八）輸血科（血庫）主任崗位職責；（十九）輸血科（血庫）工作人員崗位職責； 第八條 管理要求

（一）進入醫療機構的血液，其來源必須符合國家相關規定，不得使用原料血漿。

（二）使用的試劑和一次性用品必須資質齊全有效。

（三）建立健全各項用血管理制度和技術操作規程。

（四）工作人員的學歷、知識和健康狀況符合任職要求。

（五）儲血區域符合醫院感染管理規范Ⅱ類環境要求，每月有檢測記錄。

（六）設備應能滿足業務需要，儲血冰箱不得儲存血液以外的其他物品。每日監測4次溫度，記錄齊全。

（七）血液出入庫記錄和交叉配血等檢測記錄齊全。

（八）血型檢查時，必須同時做ABO正反血型鑒定和RhD定型。

（九）交叉配血時不得單獨使用鹽水介質法。

（十）應認真執行用血申請審批及知情同意等規定，并嚴格進行患者輸血前檢查。

（十一）嚴格執行輸血前的核查核對工作。

（十二）對輸血反應應及時追蹤，查明原因并填寫輸血反應回報單。

（十三）血液標本、輸血后血袋等醫療廢物嚴格按有關規定執行并做好處理記錄。

第九條 本標準由自發布之日起實施。

第三篇：北京市醫療機構輸血科(血庫)基本標準

北京市醫療機構輸血科（血庫）基本標準

（2007版）

一、總則

血庫在醫院輸血管理委員會的指導、管理和監督下，負責醫院的血液管理，推廣臨床輸血技術的應用。

衛生學要求，有必要的消毒設施。

（三）輸血科（血庫）的實驗室建筑與設施符合《實驗室生物安全通用要求》。

（四）輸血科業務用房包括：血液處置室、血液貯存室、發血室、輸血治療室、教學示教室（承擔臨床輸血技術人員培訓任務的醫院）、血型血清學實驗室、庫房、值班室、工作人員辦公室。生活區應配備適宜的生活設施，包括衛生、休息、更衣等場所和設施。

血庫業務用房包括：血液貯存室、發血室、血型血清學實驗室、值班室、工作人員辦公室和生活區。生活區與工作區應相對獨立。

（三）輸血科（血庫）從業人員應畢業于醫療、檢驗、護理、輸血醫學等專業，高、中、初級衛生技術職稱人員的比例在1:3:5為宜。

（四）輸血科主任（血庫負責人）應具有大學本科以上學歷、中級以上衛生技術職稱，或中級以上衛生技術職稱并從事輸血專業工作十年以上；有豐富的輸血相關臨床專業知識及一定的管理能力。

（五）輸血科承擔指導臨床輸血治療的醫師應經過注冊取得執業資格，并取得崗位培訓合格證書，且具有臨床工作經驗。

（六）患有傳染病、精神障礙和經血傳播疾病病原體攜帶者，不得從事供血、血液治療等相關業務工作。

（七）輸血科（血庫）值班人員連續工作不超過24小時。

預案，明確應急措施實施的人員及職責。

（五）關鍵設備應具有唯一性標簽標記，明確維護和校準周期及記錄，專人負責管理。

五、業務管理

（4）抗體鑒定

（5）血小板抗體檢測

（6）新生兒溶血檢查

（7）HLA相容性檢測

3．溶血性輸血不良反應的檢查

（1）核對和鑒定輸血前后血液標本血型

（2）直接抗人球蛋白檢測

（3）復核交叉配血實驗（包括凝聚胺試驗、抗人球蛋白實驗）

4．輸血不良反應與相關性疾病監控(二)輸血治療

1.病理性血液成分去除、血漿置換和全血置換 2.儲存式自體輸血（全血或血液成分）

3.外周血造血干細胞的采集 4.其他輸血治療

(三)臨床輸血療效評估監控管理（具體辦法另行規定）(四)加強與采供血機構及各醫院輸血科之間的協作交流，如診療技術的協作、學術交流等。(五)輸血記錄及相關資料檔案管理保存(六)信息統計與上報

(七)配合醫院所在地衛生行政管理 1.按期申報本院年、月用血計劃

2.做好病人用血審批工作

六、質量管理

（一）必須應用計算機管理血液出入庫及配發血的全過程。

（二）對信息管理系統的維護應包括系統中的所有組分，如硬件、軟件、文件和人員培訓等；必須采取措施保證數據安全，對數據庫進行定期備份，使用人員要保證電子口令的安全，防范、檢查并清除計算機病毒。

（三）必須建立和實施針對信息管理系統癱瘓等意外事件的應急預案和恢復程序，以保證血液供應。

（四）采取有效措施避免非授權人員對信息管理系統的侵入和更改，制定嚴格的用戶授權程序，控制不同用戶對數據的查詢、錄入、更改等權限。

（五）應詳細記錄操作者所有登錄和操作活動的日期、時間和內容。

(八)不同血型、品種、規格的血液分別貯存(九)不同日期的血液有序存放(十)24小時專人值班

(十一)輸血不良反應反饋率 100%(十二)成分輸血率 ≥90%(十三)全血和成分輸血適應征合格率≥70％(十四)輸血申請單審核率 100％(十五)手術科室自身輸血率≥20%(十六)血型定型試劑質檢合格率 100%(十七)室間質評成績合格

(十八)專用電話必備傳真錄音功能

七、附則

或血液成分的過程。

安全儲血量：在發出用血申請至去血站取回血液或血站送血到達并完成入庫的時間段內，能夠保證一般急診用血的庫存血液的數量。儲血量一般不少于3天用血量。

血液單位：血液的計量名稱。以200ml全血為1個單位。從1個單位全血制備的任一成分也為1個單位。

成分輸血：是將全血中的各種有效成分經過物理處理分離出來，分別制成高濃度和高純度的血液制品，根據病情選擇性地輸給病人某種或某些血液成分。

成分輸血率：紅細胞與紅細胞加全血之和的比率。

成分輸血率= RBC÷(RBC+ WB)×100% 自體輸血：輸入本人儲備的血液。計量單位按血液單位規定統計。

術前采血：根據手術的用血預測，在術前對患者自身進行的血液采集。

術中回收血：為自身輸血，在手術中對患者本人血液的收集。

自體輸血率：各種方式自身采集血液的回輸總量與異體輸血總量加自身回輸血總量之和的比率。

自體輸血率= 自身血回輸總量÷(自身血回輸總量+異體輸血總量)×100% 注：術中回收式自身輸血計量單位按血液單位計算。

關鍵崗位：是指輸血科工作中關系著輸血質量、輸血安全和患者生命安全的重要崗位，如配血崗位、發血崗位、前臺咨詢崗位、血液檢測崗位、輸血管理崗位。

輸血管理：對臨床用血的申請、供給和臨床輸血規范的管理和監督。

血液有效性：在規范輸血條件下，血液成分療效滿足臨床治療需要的程度。

血液安全性：血液對受血者和相關人員危害的風險，限制在可接受的水平。

八、附件

附件一：

臨床輸血管理委員會章程

血科、麻醉科及相關科室的主任或專家組成。負責指導、管理和監督臨床科學合理用血。

20C-60C儲血專用冰箱，－200C儲血漿專用低溫冰箱，20C-80C試劑儲存專用冰箱，20C-80C標本儲存專用冰箱，專用取血箱，專用血漿解凍箱（溶漿機），恒溫水浴箱，血型血清學專用離心機，普通血標本離心機，顯微鏡，電子秤，計算機及信息管理系統，高頻熱合機，血小板恒溫振蕩保存箱，傳真機。

附件三：

技術操作規程

（一）程序文件 1.科室工作規章 2.輸血申請管理

3.血液入庫、發放(出庫)管理 4.試驗檢測管理 5.標本管理

6.血液質量監控管理 7.試驗質控管理 8.試劑管理 9.儀器、設備管理

10.安全衛生執業暴露的預防與控制 11.應急預案 12.檔案及文檔管理

13.物料管理

14.培訓和繼續教育管理

15.信息管理

（二）工作文件

1.輸血科（血庫）主任（副主任）工作職責

2.主任輸血（檢驗）醫師、技師職責，副主任輸血（檢驗）醫師、技師職責

3.主管（主治）輸血（檢驗）醫師、技師職責 4.技師職責 5.技士職責

6.值班人員崗位職責 7.各類人員崗位職責 8.工作環節交接工作制度 9.考勤工作制度 10.防火安全工作制度 11.血液預定工作規程

12.接受血標本及核收用血申請單規定 13.申請使用特殊血型血液制品規定 14.自身輸血規程

15.輸血咨詢服務管理規程 16.血液檢查、核收入庫制度 17.發血工作制度

18.血型鑒定、核對工作制度 19.血型血清學檢測操作規程 20.配血工作制度

21.血液標本保存管理規定 22.外送檢測標本管理規定

23.輸血不良反應報告、處理及再核查制度及流程 24.血液報廢管理程序 25.室內質控管理規程 26.室間質評管理規程 27.試劑采購管理規定 28.儀器設備使用操作規程

29.儀器設備計量、維護維修管理規定及記錄 30.儀器設備監測及清潔消毒操作規程 31.醫用廢棄物處理規定 32.生物安全管理規程

33.突發事件應急管理預案（儀器、設備、水電）34.突發事件搶救用血工作預案 35.輸血文案保存管理規程

36.輸血不良反應登記、記錄和保存管理規程 37.疑難配血討論管理規程 38.工作量統計、上報規程 39.器材、材料領取、保管規程

40.輸血相關培訓計劃、考核規程 41.輸血科信息管理系統維護、使用管理規程 42.各類輸血治療操作規程 43.各類輸血治療工作流程

第四篇：淺談醫院輸血科(血庫)規范化建設

淺談醫院輸血科（血庫）規范化建設 雅安市人民醫院輸血科 張瑚敏 規范建設 行業標準 科室管理的各種制度 標準的操作程序 規范的工作流程 行業標準 國家標準： 《中華人民共和國獻血法》 《中華人民共和國執業醫師法》 《中華人民共和國傳染病防治法》

行業標準 行業標準：衛生部

《醫療機構輸血科（血庫）質量管理規范》2008 《血站基本標準》1998,2000,2006 《醫療廢物管理條例》2003 《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》 2003 《醫院感染管理規范》

《消毒技術規范》2002 《臨床輸血技術規范》2000 《醫療機構臨床用血管理辦法》1999 《中國輸血技術操作規程》1997 《血液制品管理條例》1996 《全國艾滋病檢測技術規范》2003 四川省：四川省輸血科（血庫）基本標準（川醫發[2006]3號）科室管理制度 依據： 四川省綜合醫院評審標準（試行）四川省衛生廳 臨床輸血技術規范 四川省輸血科（血庫）基本標準 科室管理制度 人員培訓和技術考核制度 檢驗記錄和核對制度 血液保存、發放、輸注和報廢制度 輸血前病人血液標本采集、送檢和接收登記制度 輸血后血袋回收登記制度 輸血后感染的追蹤處理和登記報告制度 試劑的認購、入庫和領用制度 消毒管理及污物處理制度，預防和控制經血液傳播疾病制度 科室管理制度 儀器設備認購、驗收、使用、管理、保養維修和報廢制度；計量管理制度； 受血者輸血前檢查制度 輸血不良反應登記及回報制度 交接班工作制度 臨床輸血審批制度 標準的操作程序 依據：

1、《中國輸血技術操作規程》

2、醫療機構臨床用血管理辦法（試行）

3、臨床輸血技術規范

4、醫療機構輸血科（血庫）質量管理規范 輸血規范操作~血液入庫 按照血型、日期歸類 輕拿輕放 血液標識（血型、日期、劑量）血漿標識（血型、日期、劑量）冰箱溫度監控 定期消毒 細菌監測 規范的工作流程~血液入庫 輸血規范操作~輸血申請 輸血規范操作~輸血申請 《輸血治療同意書》 要求：經治醫師應向患者或家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性，征得患者或者家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。并入病歷保存。無家屬、無自主意識患者的緊急輸血，應報醫院職能部門或主管領導同意、備案、并記入病歷。《臨床輸血申請單》 輸血規范操作~血樣采集 采集前核對：核對輸血醫囑和輸血申請單患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、血型、臨床診斷、申請血液制品種類及數量。床旁第二次核對，無誤后采集血樣。采集后核對：采集血樣后，再次核對標識與申請單信息、量及有無溶血，無誤后送輸血科（血庫）血樣送檢、登記簽字：送血樣人員需與輸血科人員一起核對、簽字。輸血規范操作~血型鑒定 血型檢測試劑：試驗前要認真讀取試劑說明書 血型鑒定：ABO正反血型鑒定和RhD定型 規范的工作流程-血型鑒定 標準操作規程~交叉配血 受血者標本：輸血前三天之內的。受血者和供血者：血型復查-ABO血型和Rh（D）血型。交叉配血：不得單獨使用鹽水介質法。（抗人球蛋白交叉配血+鹽水介質交叉配血。）核對：兩人值班時，互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復核。規范的工作流程-交叉配血 輸血規范操作~抗體篩查 抗體篩查： 交叉配血不合時； 對有輸血史、妊娠史或短期內需要接收多次輸血者 輸血規范操作~抗體篩查 抗體篩查意義： 群體中大約0.3~2%的人存在不規則抗體，通過抗體篩查測定患者血漿中是否存在針對紅細胞抗原的相關抗體。此抗體能破壞紅細胞或縮短細胞生存期，能引起即發溶血或延遲性溶血反應，可以引起母嬰血型不合的新生兒溶血病（HDN）輸血規范操作~抗體篩查 可測定的抗體類型： IgM IgG 輸血規范操作~抗體篩查 IgM： 為初次免疫反應產生的抗體 高效凝集，大分子可以結合10個抗原位點 激活補體，引起紅細胞溶血 不能透過胎盤，不會造成HDN 室溫（22℃）或更低溫度，鹽水介質中直接反應。如不進行離心測定可能會漏檢 通常無臨床意義，在特殊環境下要注意（如低溫外科手術）常見抗體：ABH、li、MN、Lewis、P;以ABH最有意義。輸血規范操作~抗體篩查 IgG 為次級免疫反應產生的抗體 主要有四種亞型：IgG1、IgG2、IgG3、IgG4 IgG1和IgG3結合補體，IgG2很少結合補體，IgG4在特定條件下結合補體。可以透過胎盤產生HDN（IgG2很少發生）在鹽水介質中不能凝集紅細胞 測定IgG類抗體需要一定條件；增強介質，37℃孵育，抗人球蛋白試劑 許多臨床有意義的抗體為IgG抗體 如D、C、E、c、e、K、Fy、S、s、LeA、LeB 輸血規范操作~抗體篩查 抗體篩查操作方法 輸血規范操作~發血 取血者：醫護人員 取血程序：取血和發血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、科室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果，保存血的外觀等，準確無誤后，雙方共同簽字后方可發出。檢查血液質量-“八不用”原則 血液發出后，受血者和供血者的血樣保存于2-6℃冰箱保存，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。血液發出后原則上不得退回。凡血袋有下列情況之一的一律不發

1、標簽破損、字跡不清；

2、血袋有破損、漏血

3、血液中有明顯凝塊

4、血漿呈乳糜狀或暗灰色

5、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒

6、未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血

7、紅細胞層呈紫紅色

8、過期或其他須查證的情況 規范的工作流程-發血 輸血規范操作~取血 取血原則： 一確認、七對、三查、八不接、雙方簽字 一確認：確認患者血型與交叉配血單上的血型一致 七對：姓名、床號、住院號、血袋號、血型、種類、劑量 三查：血液制品有效期、血液質量和輸血裝置 八不接：標簽破損、字跡不清；血袋有破損、漏血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血；紅細胞層呈紫紅色；過期或其他須查證的情況 雙方簽字 輸血規范操作~輸血不良反應的反饋 輸血完畢后，醫護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者輸血反應回報單，并返還輸血科（血庫）保存，輸血科（血庫）每月統計上報醫務科。結束語 讓我們大家攜手并進，共創輸血事業的美好未來！謝謝大家！* 全血、血液成分入庫等待 核對驗收 運輸條件、物理 外觀，血袋封閉 及包裝是否合格，標簽填寫是否 清楚齊全 合格后按品名、血型、日期入庫 當天做好血液入庫登記記錄 輸血原則： 嚴格掌握輸血指征，能不輸血的不輸，能輸成份血的不輸全血，能輸自體血的不輸異體血，杜絕人情血、安慰血。輸血申請： 用血科室要認真填寫《輸血治療同意書》、《輸血申請單》 樣本核對 患者姓名、性別、年齡 科室、床號 血型鑒定：ABO、Rh(D)ABO血型鑒定必須 正反定型同時進行 報告、記錄 標識：-A、-B、-D、AC、BC、OC 疑難血型請送 上級技術部門 患者標本 復查ABO血型和 Rh（D）血型 交叉配血 凝聚胺 或抗人球蛋白法 +鹽水介質 抗體篩查（配血不合、有輸血史、妊娠史和 短期需多次輸血）相合 核對 配血報告或輸血記錄單 配血結果的錄入 疑難交叉配血，送上級主管部門 醫護人員持取血單 核對 取血和發血 的雙方必須 共同查對患 者姓名、性別、病案號、科室、床號、血型、血液 有效期及配血試驗 結果，保存血的 外觀等 發血 檢查血液制品 的質量：按照 八不用的原則 進行 發出的血液制品進行記錄 病人用血 情況記錄 以及血站 結帳需要 血袋回收 核查需要 愛心永恒 規 范 操 作 安 全 輸 血 珍 惜 寶 貴 血 液 資 源 *