第一篇：2014年護理人員輸血輸液考試題

2014年護理人員輸血輸液考試題

一、單選題

1．靜脈輸液導管內空氣未排盡可能發生什么危險？C

Ａ腦氣栓引起昏迷Ｂ冠狀血管氣栓引起心肌壞死 Ｃ肺動脈氣栓引起嚴重缺氧或死亡Ｄ左心房氣栓引起心律不齊 Ｅ右心房氣栓引起心室早搏

2．輸液速度過快，短時間內輸入過多液體可能引起什么癥狀？AＡ突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰Ｂ頻繁早搏

Ｃ穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線Ｄ血壓升高

Ｅ血紅蛋白尿

3．靜脈輸液發生空氣栓塞應立即讓病人采取什么臥位？C

Ａ直立位Ｂ垂頭仰臥位

Ｃ左側臥位Ｄ右側臥位

Ｅ半坐臥位

4．2000毫升液體要求10小時勻速輸完，每分鐘的滴速應是多少？CＡ30滴/分Ｂ40滴/分

Ｃ50滴/分Ｄ55滴/分

Ｅ60滴/分

5．靜脈輸液發生空氣栓塞時，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了：CＡ上腔靜脈入口Ｂ下腔靜脈入口 Ｃ肺動脈入口Ｄ肺靜脈入口

Ｅ主動脈入口

6．大量輸入庫存血后容易出現：D

Ａ堿中毒和低血鉀Ｂ堿中毒和高血鉀 Ｃ酸中毒和低血鉀Ｄ酸中毒和高血鉀 Ｅ高血鈉和低血鉀

7．輸入下列哪種溶液時速度宜慢？C

Ａ低分子右旋糖酐Ｂ5％葡萄糖溶液 Ｃ升壓藥Ｄ抗生素

Ｅ生理鹽水

8．發生溶血反應時，護士首先應：

Ａ停止輸血，保留余血Ｂ通知醫生和家屬，安慰患者 Ｃ 熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉Ｄ 控制感染，糾正水電質紊亂

9．白血病病人最適宜輸：B

Ａ 血細胞Ｂ 新鮮血

Ｃ 庫存血Ｄ 血漿

Ｅ 水解蛋白

10．從靜脈注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜：CＡ 適當活動患肢Ｂ 降低患肢并用硫酸鎂濕敷Ｃ 抬高患肢并用硫酸鎂濕敷Ｄ 生理鹽水熱敷Ｅ 70％酒精濕熱敷

二、多選題

1．與輸液發熱反應有關的癥狀是：B

①寒戰 ②惡心、嘔吐、頭痛 ③高熱 ④咳嗽、呼吸困難 ⑤眩暈、血壓低Ａ ①②③Ｂ ①②④Ｃ ①②③⑤Ｄ ①②④⑤

2．下列哪些屬于輸液反應：A

①發熱反應②過敏反應③心臟負荷過重④出血傾向⑤靜脈炎

Ａ ①③⑤Ｂ ①②⑤Ｃ ①②④Ｄ ②③④⑤

3．關于靜脈炎正確的是：B

①沿靜脈走向出現條索狀紅線②局部紅、腫、熱、痛

③由于長期輸注高濃度、刺激性藥物引起④可輸液過程中無菌技術不嚴格引起⑤有時伴畏寒、發熱等全身癥狀

Ａ ③④⑤Ｂ ①②③④⑤Ｃ ①②④⑤Ｄ ②③⑤

4．下列哪種液體屬于膠體溶液？C

①5％碳酸氫鈉②白蛋白③20％甘露醇④右旋糖酐⑤水解蛋白

Ａ ②③④Ｂ ①②⑤Ｃ ②④⑤Ｄ ①②③④⑤

5．哪些病人輸液速度宜慢？B

①老人②心臟病人③燒傷病人④脾破裂休克病人⑤小兒

Ａ ①②③Ｂ ①②⑤Ｃ ①②③④Ｄ ②④

三、填空題

1．鎖骨下靜脈穿刺法的穿刺點部位。【答案】 正確答案為:胸鎖乳突肌外側緣與鎖骨上緣所形成夾角的平分線上，距頂點0.5～1cm處

2．頸外靜脈穿刺法的穿刺時應選擇的體位是。【答案】 正確答案為:病人去枕平臥，頭低肩高，頭轉向對側

3．靜脈輸液的溶液根據分子大小可分為和兩大類。【答案】 正確答案為:晶體溶液 膠體溶液

4．直接輸血時，為防止凝血，需在50毫升注射器中加入％枸椽酸鈉毫升。【答案】 正確答案為:3.8、5ml

5．靜脈補液的原則。【答案】 正確答案為:先晶后膠、先鹽后糖 先快后慢 寧少勿多 補鉀四不宜

四、簡答題

1．輸液的適應癥是什么？

答：靜脈輸液的適應癥：

①大出血、休克、嚴重燒傷的病人。②劇烈惡心、嘔吐、腹瀉的病人。

③不能經口進食的病人、吞咽困難及胃腸吸收障礙的病人。④嚴重感染、水腫等病人。

2．臨床補液的原則是什么？

答：臨床補瀉原則：

①先膠后晶、先鹽后糖：脫體溶液分子量大，擴容較晶體溶液作用持久。糖溶液中糖經體內代謝后成為低滲液，擴容作用相對減弱。

②先快后慢：為及時糾正體液失衡，早期階段輸液速度宜快，病情平穩后逐步減慢。但需根據病情、年齡、心肺功能給予調整。

③寧少勿多：一般先補充丟失量，然后繼續補液直到水、電解質和酸堿失衡完全糾正。

④補鉀四不宜：不宜過早；不宜過濃；不宜過快；不宜過多。

3．輸血的目的和適應癥是什么？

答：輸血的目的和適應癥：①補充血容量：用于大失血。②增加血紅蛋白：用于糾正貧血。③增加白蛋白：用于糾正低蛋白血癥。④供給凝血因子：輸新鮮血或萬分血，用于治療凝血功能障礙。⑤輸入抗體、補體，增強抗感染能力，用于嚴重感染病人。

五、問答題

1．輸液反應中，心臟負荷過重的發病原因、癥狀及護理要點？

答：（1)原因：由于輸液速度太快，在短時間內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加。致使心臟負擔過重而引起心力衰竭、急性肺水腫。

（2)癥狀：病人突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗，心前區有壓迫感或疼痛、咯粉紅色泡沫狀痰，嚴重者可自口鼻涌出大量泡沫狀血性液體，雙肺聞及濕啰音。

（3)護理：①嚴格控制輸液速度和輸液量，對心、肺疾患、老年人、兒童病人應慎重。②發現肺水腫癥狀，立即停止輸液，及時與大夫聯系。為病人安置坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。

③高濃度給氧，可使肺泡壓力增高，減少肺泡內毛細血管滲出液的產生。同時給予50％～70％乙醇濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧狀態。

④遵醫囑給予鎮靜藥、護血管藥、強心藥、平喘藥等。

⑤必要時進行四肢輪扎，用止血帶或血壓計袖帶適當加壓，以阻斷靜脈血流，但動脈血流仍通暢。每5～10分鐘換一肢體，待癥狀緩解后逐步解除止血帶。

2．輸液反應中，空氣栓塞的發生原因、癥狀及所理要點？

答：（1)原因：由于輸液管內空氣未排盡，導管連接不緊、有縫隙，或加壓輸液、輸血時無人看守，液體輸完未及時拔針或更換藥液等，使空氣進入靜脈。

（2)癥狀：病人有突發性胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓低，隨即呼吸困難、嚴重紫紺，病人有瀕死感。聽診心前區有雜音。心電圖有心肌缺氧、急性肺心病的改變。

（3)護理： ①輸液時排盡空氣。需加壓輸液、輸血的病人，護士需嚴密監測，不得離開。②取左側臥位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈口，隨著心臟不斷跳動，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，以免發生阻塞。

3．輸血的注意事項？

答：（1)根據醫囑備血，抽取血標本2ml，與輸血申請單及血型、交叉配血單一同交血庫。注意認真核對，避免同時為兩個病人取血。

（2)憑提血單取血，護士應與血庫人員一起認真檢查病人床號、姓名、住院號、血型、交叉配血試驗結果、取血量、采血日期。同時檢查血液質量，有無混濁、泡沫、凝塊、容器有無破損、標簽是否清楚等。

（3)輸血之前與病室另一護士再次核對上述內容，確認無誤后方可輸入。

（4)輸血前輕輕轉動血袋，使血漿與血球充分混合。勿劇烈震蕩血液，以免紅細胞大量破壞而引起溶血，不能加溫，防止血漿凝固變性引起反應，庫血存應在室溫下放置15～20分鐘后再輸入。

（5)輸血前后及兩瓶之間，應輸入生理鹽水約50ml，前者避免浪費血液，后者以防兩個供血者的血液發生凝集反應。不能用復方氯化鈉溶液，因其含鈣劑可使血液凝固。

（6)血液內不能隨便加藥，防止溶血或凝集。

（7)密切觀察輸血過程中病人的反應。輸血后血袋先別處理，在確保病人無任何反應后再行處理。

（8)輸血前30分鐘注射抗過敏藥和激素。輸血開始時速度要慢，約15分鐘無反應，可調整到正常滴速。

4．輸血反應中，過敏反應的原因、癥狀及護理要點？

答：（1)原因：①輸入的血液中含有使病人過敏的物質。②獻血者的血液中含變態反應性抗體，與病人血液內相應的抗原相遇，發生反應。③多次輸血產生過敏性抗體，再次輸血，抗原抗體結合，發生反應。

（2)癥狀：癥狀多發生于輸液完畢時，輕重不一，輕者皮膚搔癢，局部或全身出現蕁麻疹；重者顏面出現血管神經性水腫、喉頭水腫、支氣管痙攣等；再重者發生過敏性休克。

（3)防治：①立即停止輸血，皮下注射1∶1000腎上腺素0.5～1ml，危重時可作靜脈注射。以松馳平滑肌，改善氣道。②對癥處理：輕者抗過敏治療；嚴重吃頭水腫者氣管切開；休克者抗休克治療等。③有過敏史者不得獻血，獻血者在采血前4小時禁食。④有過敏史者輸血前注射抗過敏藥。

第二篇：輸液輸血

㈠填空題

1．鎖骨下靜脈穿刺法的穿刺點部位___

2．頸外靜脈穿刺法的穿刺時應選擇的體位是_____

3．靜脈輸液的溶液根據分子大小可分為____和____兩大類

4．直接輸血時，為防止凝血，需在50毫升注射器中加入___％枸椽酸鈉___毫升。

5．靜脈補液的原則___、___、___和___

6、小兒輸液常選用的靜脈輸液法___

7、輸血的方法___，___

8、靜脈輸液常用的溶液___，___，___，___，___,___.9、血液制品的種類___，___，___，___，___.10、常見的輸液反應___，___，___，___.㈡.單選題

1．靜脈輸液導管內空氣未排盡可能發生什么危險()

a腦氣栓引起昏迷 Ｂ冠狀血管氣栓引起心肌壞死 Ｃ肺動脈氣栓引起嚴重缺氧或死亡

Ｄ左心房氣栓引起心律不齊

Ｅ右心房氣栓引起心室早搏

2．輸液速度過快，短時間內輸入過多液體可能引起什么癥狀()

Ａ突然胸悶、呼吸困難咳大量泡沫痰 Ｂ頻繁早搏Ｃ穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線

Ｄ血壓升高 E血紅蛋白尿醫學全.在.線網站www.tmdps.cn

3．靜脈輸液發生空氣栓塞應立即讓病人采取什么臥位()

Ａ直立位Ｂ垂頭仰臥位Ｃ左側臥位Ｄ右側臥位Ｅ半坐臥位

4．2000毫升液體要求10小時勻速輸完，每分鐘的滴速應是()

Ａ30滴/分Ｂ40滴/分Ｃ50滴/分Ｄ55滴/分Ｅ60滴/分

5．靜脈輸液發生空氣栓塞時，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了()

Ａ上腔靜脈入口Ｂ下腔靜脈入口Ｃ肺動脈入口Ｄ肺靜脈入口Ｅ主動脈入口

6．大量輸入庫存血后容易出現()

Ａ堿中毒和低血鉀Ｂ堿中毒和高血鉀C酸中毒和低血鉀Ｄ酸中毒和高血鉀

Ｅ高血鈉和低血鉀

7．輸入下列哪種溶液時速度宜慢()

Ａ低分子右旋糖酐Ｂ5％葡萄糖溶液Ｃ升壓藥Ｄ抗生素Ｅ生理鹽水

8．發生溶血反應時，護士首先應()Ａ停止輸血，保留余血Ｂ通知醫生和家屬，安慰患者

Ｃ熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉Ｄ控制感染，糾正水電質紊亂

9．白血病病人最適宜輸()Ａ血細胞Ｂ新鮮血Ｃ庫存血D血漿Ｅ水解蛋白

10．從靜脈注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜：C Ａ適當活動患肢Ｂ降低患肢并用硫酸鎂濕敷Ｃ抬高患肢并用硫酸鎂濕敷Ｄ生理鹽水熱敷

11.輸液引起靜脈炎時局部濕熱敷宜用（）。

A.70%乙醇

B.25%硫酸鎂

C.50%硫酸鎂

D.生理鹽水

E.20%乙醇

12.總輸液余量為600ml，須維持6h再進行第二日治療，滴度系數15gtt/ml，應調節滴速為（）。

A.15 gtt/s

B.20 gtt/s

C.25 gtt/s

D.30 gtt/s

E.40 gtt/s

13.空氣栓塞致死的原因是氣栓阻塞（）。

A.肺靜脈入口B.下腔靜脈入口C.主動脈入口D.肺動脈入口E.頸動脈入口

14.因輸液不慎，空氣進入靜脈，此時應立即采取（）。

A.右側臥位B.左側臥位C.仰臥中凹位D.頭高足低位E.頭低足高位

15.能降低血液粘稠度，改善微循環的溶液是（）。A.5% 葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉C.中分子右旋糖酐D.低分子右旋糖酐E.5% 葡萄糖氯化鈉溶液

16.一般成人每小時輸液量以（）為宜。

A.80～160mlB.160～240mlC.240～320ml D.320～400mlE.400～500ml

17.上午8：30開始輸液1500ml，滴數為50滴/分，滴度系數15gtt/ml，輸完時間為（）。

A.下午3：00

B.下午3：30

C.下午4：00

D.下午4：30

E.下午5：00 18.急性肺水腫患者給氧的要求是（）。

A1～2L/min給氧B2～3L/min給氧C4～5L/min給氧D6～8L/min給氧E8～10L/min給氧

19.輸血2000ml，應10%補葡萄糖酸鈣（）。

A.5ml B.10mlC.15mlD.20ml

E.25ml

20.輸血時患者出現腰背劇痛，尿呈醬油色，應立即（）。

A.減慢點滴速度B.取端坐位C.停止輸血 D.加壓給氧 E.以上都不對

21.對血液病患者尤為適用的是（）。

A.庫存血

B.新鮮血

C.血尿

D.成分血

E.代血漿

22.保存庫血適宜的溫度和日期為（）。

A.2℃，2～3周B.2℃，4～8周C.4℃，2～3周 D.4℃，4～8周 E.35℃，4～8周 23.輸血前后或兩袋血之間應選用（）溶液靜脈滴注。

A.10%葡萄糖溶液B5%葡萄糖溶液C林格氏液 D.0.9%氯化鈉溶液 E.注射用水

24.直接輸血法時，每100ml血中加入3.8%枸櫞酸鈉溶液（）。

A.5ml

B.10ml

C.15ml

D.20ml

E.25ml

25.患者發生溶血反應時，排出的尿液呈醬油色，主要因為尿中含有（）。

A.膽紅素

B.紅細胞

C.血紅蛋白

D.淋巴液

E.以上都不對

26.當大量使用保存期長的庫血，會引起（）。A堿中毒，低血鈉 B堿中毒，低血鉀C酸中毒，高血鉀 D酸中毒，高血鈉E酸中毒，低血鉀

27.頸外靜脈穿刺的部位（）。

A.下頜角與鎖骨上緣中點聯線上1/2處

B.下頜角與鎖骨下緣中點聯線下1/2處

C.下頜角與鎖骨上緣中點聯線上1/3處

D.下頜角與鎖骨下緣中點聯線下1/3處

E.以上都不對

28、靜脈輸液的目的不包括()

A補充營養，維持熱量B輸入藥物治療疾病 C糾正水電解質紊亂，維持酸堿平衡

D.增加血紅蛋白，糾正貧血

E.增加循環血量，維持血壓

29、空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞()

A.肺靜脈入口 B.下腔靜脈入口 C.肺動脈入口

D.主動脈入口

E.上腔靜脈入口

30、小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動脈，局部表現為()

A局部無變化B沿靜脈走向呈條索狀紅線C蒼白、水腫 D局部紫紺、水腫 E呈樹枝狀分布蒼白

31、與輸液發熱反應原因無關的是()A.輸入藥物不純B.藥物含致敏物質C.藥液滅菌不徹底D.輸液管附著硫化物E藥物刺激性強

32、茂菲氏滴管內液面自行下降的原因是()

A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當 D.輸液速度過快 E.壓力過大

33、因靜脈痙攣導致輸液滴注不暢的處理方法是()

A.簡慢滴速B.加壓輸液C.抬高輸液瓶 D.注射局部血管進行熱敷 E.調整肢體

34、輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是（）A紫紺、胸悶B心悸、煩躁不安C胸痛、咳嗽D呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰 E面色蒼白、血壓下降

35、對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是（）

A5%的葡萄糖溶液B10%的葡萄糖溶液C0.9%的氯化鈉溶液D5%的碳酸氫鈉溶液E低分子右旋糖酐

36、患者李某，男，42歲，患胰腺炎，于上午8時開始輸液，輸液量共1500ml，每分鐘滴注60滴，預約下午做B超

檢查，請估計何時完成輸液（）

A.2：15PM

B.3：30PM

C.2：30PM

D.4：15PM

E.3：15PM

37、由于輸液速度過快量過多，患者突然呼吸困難，氣促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中（）不妥 A.立即停止輸液B.20%～30%乙醇濕化吸氧 C.置左側臥位和頭低足高位

D.四肢輪流結扎

E.遵醫囑給予強心劑和利尿劑

38、輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）A.改變針頭位置B提高輸液瓶C用手擠壓橡膠管，使針頭通暢D局部熱敷E更換針頭重新穿刺 39、20%甘露醇250ml，在20分鐘內輸完，每分鐘滴數為（滴/分）（）

A.147

B.157

C.167

D.177

E.187

40、輸液時除哪項外都可引起溶液不滴（）

A.針頭滑出血管外B.針頭阻塞 C.壓力過低 D.情緒緊張 E.針頭斜面緊貼血管壁

41、輸入兩袋血之間應輸入少量的溶液是（）

A.0.9%NaCl B.5%GNS C.4%枸櫞酸鈉生理鹽水 D.10%葡萄糖酸鈣 E.5%GS

42、靜脈輸液利用何種原理（）

A.負壓作用

B.虹吸作用

C.液體靜壓

D.空吸作用

E.以上都不是

43、輸液時，病人訴胸部不適，隨即發生呼吸困難，嚴重紫紺，心前區聽診聞及響亮的持續的“水泡聲”，此屬：

A.發熱反應

B.右心衰竭

C.過敏反應

D.急性肺水腫

E.空氣栓塞

44、溶血反應第二階段的典型癥狀是（）A.胸悶、呼吸急促 B腰背部劇痛、四肢麻木 C黃疸、血紅蛋白尿D.少尿或無尿 E.寒戰發熱

45、不宜快速大量輸液的疾病有（）

A.急性胃腸炎

B.直腸癌

C.糖尿病

D.高血壓心臟病

E.休克

46、間接輸血法時，須憑取血單與血庫人員共同做好（）

A.三查、七對

B.二查、七對

C.三查、八對

D.三查、六對

E.四查、七對

㈢、多選題

1．與輸液發熱反應有關的癥狀是：

A 寒戰 B 惡心、嘔吐、頭痛 C 高熱 D 咳嗽、呼吸困難 E 眩暈、血壓低

2．下列哪些屬于輸液反應：

A 發熱反應

B 過敏反應

C 心臟負荷過重

D 出血傾向

E 靜脈炎

3．關于靜脈炎正確的是

A 沿靜脈走向出現條索狀紅線

B 局部紅、腫、熱、痛

C 由于長期輸注高濃度、刺激性藥物引起

D 可輸液過程中無菌技術不嚴格引起

E 有時伴畏寒、發熱等全身癥狀

4．下列哪種液體屬于膠體溶液？

A 5％碳酸氫鈉

B 白蛋白

C 20％甘露醇

D 右旋糖酐

E 水解蛋白

5．哪些病人輸液速度宜慢？

A 老人

B 心臟病人

C 燒傷病人

D 脾破裂休克病人

E 小兒

6.選擇輸液進針靜脈，應根據（）

A．病情

B．輸液量

C．患者年齡

D．患者合作情況

E．藥物的性質

7.調節輸液速度時，下列處理是錯誤的是（）

A．一般情況下，成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分

B．高滲溶液、升壓藥滴速宜快

C．脫水嚴重者滴速宜快

D．含鉀藥物，心肺功能良好者，滴速宜快

E．老年、心肺疾病者滴速宜慢

8.輸液過程中，溶液不滴的常見原因是（）。

A．針頭斜面緊貼血管壁B．壓力過高C靜脈痙攣 D局部固定不牢E針頭滑出血管外

9.下列屬于晶體溶液的是（）。

A5%～10%葡萄糖溶液B復方氯化鈉溶液C4%碳酸氫鈉 D706代血漿E低分子右旋糖酐

10.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量有顯著作用的溶液是（）。

A5%葡萄糖溶液B10%葡萄糖溶液C0.9%氯化鈉溶液

D低分子右旋糖酐 E代血漿

11.下列屬于高滲性溶液的是（）。

A復方氯化鈉B．20% 甘露醇C25% 山梨醇 D25%葡萄糖溶液 E50%葡萄糖溶液

12.輸液微粒的來源有（）。

A．輸液環境不潔

B．制作過程中工藝污染

C．藥液容器不潔凈

D．輸液器不潔凈

E．反復穿刺溶液瓶橡膠塞

13.下列哪種情況應予輸血（）。

A.嚴重感染

B.急性大出血

C.嚴重貧血

D.急性肺水腫

E.血栓性靜脈炎

14.輸血引起溶血反應的預防措施是（）。

A．輸血前認真核對

B．作好血型鑒定

C．嚴格執行血液保存規則

D．作好交叉配血試驗

E．庫血從血庫取出，加溫后使用

15.輸血引起溶血反應的原因是（）。

A.血液變質B.輸入異型血

C.多次輸血體內產生過敏性抗體E.血中加入高滲或低滲溶液或影響血液PH變化的藥物

16.因輸血而感染的疾病有（）。

A．瘧疾

B．病毒性肝炎

C．流行性出血熱

D．艾滋病

E．破傷風

17.在輸血前應進行血型鑒定和交叉相容配血試驗的血液制品有（）。

A．全血

B．血漿

C．代血漿

D．自體血

E．紅細胞混懸液

答案

㈠1.胸鎖乳突肌外側緣與鎖骨上緣所形成夾角的平分線上，距頂點0.5~1cm處

2.病人去枕平臥，頭低肩高，頭轉向對側

3.晶體溶液 膠體溶液

4.3.8、5ml

5.先晶后膠、先鹽后糖 先快后慢 寧少勿多 補鉀四不宜

6.頭皮靜脈

7.直接靜脈輸血法，間接靜脈輸血法

8.晶體溶液，膠體溶液

9.全血，成分血，其他血制品

10.發熱反應，空氣栓塞，循環負荷過重，靜脈炎，㈡單選題

1--5

CACCC

6--10

DCABC

11--15 CCDBD

16--20 BCDDC

21--25 BCDBC

26--30 CCDCE

31--35 EADDE

36--40 AC ED

41--46 ACECDC

㈢多選題

1.ABD

2.ACE

3.ABCDE

4.BDE

5.ABE

6.ABCDE

7.BD

8.ACE

9.ABC

10.DE

11.BCDE

12.ABCDE

13.ABC

14.ABCD

15.ABE

16.ABD

17.AE

D.無菌操作不嚴格

第三篇：基礎護理考試題-靜脈輸液與輸血

第十三章 靜脈輸液與輸血

一、選擇題

（一）A1型題

1.對糾正體內電解質失調有顯著效果的溶液是

A 濃縮白蛋白

B 右旋糖酐

C 血漿

D 晶體溶液

E 全血 2.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的是 A 5%葡萄糖溶液

B 10%葡萄糖溶液

C 0.9%氯化鈉溶液 D 林格液

E 低分子右旋糖酐 3.最嚴重的輸液反應是

A 過敏反應

B 心臟負荷過重的反應

C 發熱反應

D 空氣栓塞

E 靜脈炎 4.腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇500ml,要求在50min內滴完，滴液速度應為 A 100滴/分

B 120滴/分

C 150滴/分

D 170滴/分

E 180滴/分

5.輸液引起急性循環負荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是

A 咳嗽、呼吸困難

B 心慌、惡心、嘔吐

C 發紺、煩躁不安 D 咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，氣促、胸悶 E 胸悶、心悸伴呼吸困難

6.輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應

A 改變針頭方向

B 更換針頭重新穿刺

C 抬高輸液瓶位置 D 局部熱敷

E 用注射器推注 7.輸液時發生靜脈痙攣導致滴注不暢時應

A 減慢輸液速度

B 適當更換肢體位置

C 局部熱敷 D 降低輸液瓶位置

E 用注射器推注

8.靜脈輸液過程中發生空氣栓塞的致死原因是

A 空氣栓塞在主動脈入口

B 空氣栓塞在肺動脈入口

C 空氣栓塞在上腔動脈入口

D 空氣栓塞在下腔動脈入口 E 空氣栓塞在肺靜脈入口

9.輸液中發生肺水腫時吸氧需用20%-30%的酒精濕化，其目的是

A 使患者呼吸道濕潤

B 使痰液稀薄，易咳出

C 消毒吸入的氧氣 D 降低肺泡表面張力

E 降低肺泡泡沫表面張力 10.下列屬于晶體溶液的是

A 濃縮白蛋白

B 甘露醇

C 復方氯化鈉

D 山梨醇

E 尿素 11.下列屬于膠體溶液的是

A 濃縮白蛋白

B 尿素

C 復方氯化鈉

D 山梨醇

E 甘露醇 12.血液病患者最適宜輸入

A 庫存血

B 血漿

C 新鮮血

D 白蛋白

E 水解蛋白 13.患者大量輸入庫血后容易出現

A 低血鈣

B 低血鉀

C 低血磷

D 高雪鐵

E 高血鈉 14.輸血引起溶血反應，最早出現的主要表現為

A 頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛

B 寒戰、高熱 C 呼吸困難、血壓下降

D 瘙癢、皮疹

E 少尿 15.下列血液制品中使用前應放在37℃溫水中提溫的是

A 普通血漿

B 干燥血漿

C 冰凍血漿

D 新鮮血

E 庫血

16.在溶血反應中，當凝集的紅細胞溶解，大量的血紅蛋白進入血漿中所出現的典型癥狀是

A 胸悶、呼吸急促

B 寒戰、高熱

C 腰背部劇痛、四肢麻木

D 黃疸、血紅蛋白尿

E 少尿或無尿 17.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是

A 5%葡萄糖溶液

B 5%葡萄糖鹽水

C 0.9%氯化鈉

D 復方氯化鈉溶液

E 碳酸氫鈉等滲鹽水 18.發生溶血反應時，護士首先應

A 測量血壓、脈搏、呼吸

B 通知醫生和家屬

C 安慰患者、控制患者情緒 D 熱敷腰部，控制腰痛

E 停止輸血，給患者吸氧并保留余血 19.下列關于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯誤的選項是

A 剃去局部頭發

B 70%酒精消毒局部

C 右手持針沿靜脈向心方向刺入 D 見回血后，用膠布固定針頭

E 調節滴速，一般40-60滴/分 20.下列輸液所致的發熱反應的處理措施，錯誤的是

A 出現反應，立即停止輸液

B 通知醫生及時處理

C 寒戰者給以保溫處理 D 高熱者給予物理降溫

E 及時應用抗過敏藥物 21.下列關于輸血發生溶血反應時的處理措施，錯誤的是

A 立即停止輸血

B 靜脈滴注碳酸氫鈉

C 雙側腰封或腎區熱敷

D 腎衰竭者多飲水以排除毒素

E 將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗

22.輸血致過敏反應的處理，錯誤的是

A 輕者可減慢滴速

B 重者立即停止輸血

C 注射抗過敏藥物

D 呼吸困難者給予吸氧

E 必要時可行氣管切開 23.下列不是溶血反應所致急性腎衰竭臨床表現的是

A 少尿或無尿

B 尿素氮增高

C 高鉀血癥

D 尿內有膿細胞

E 酸中毒 24.下列關于靜脈炎的原因錯誤的是

A 輸液時無菌技術不嚴格

B 輸入刺激性強的藥物

C 長期輸入高濃度藥物 D 長時間靜脈留置硅膠管

E 輸液中針頭傳出血管 25.下列不是靜脈炎表現的是

A 沿靜脈走向出現條索狀紅線

B 局部組織腫脹、灼熱 C 常伴有高熱、無力等全身癥狀

D 局部伴有疼痛 E 局部組織發紅

26.下列不是輸血致過敏反應原因的是

A 患者是過敏體質

B 輸入血中含有致敏物質 C 患者有過敏史

D 快速輸入低溫庫血 E 供血者在獻血前服用過可致敏的食物或藥物

27.下列不是輸血所致溶血反應開始階段紅細胞凝集成團，阻塞部分小學館時主要癥狀的是

A 頭部脹痛

B 出現黃疸

C 惡心、嘔吐

D 背部劇痛

E 面部潮紅 28.下列不是頸外靜脈穿刺插管目的的是

A 靜脈取血做化驗

B 長期輸液周圍靜脈不易穿刺 C 周圍循環衰竭的危重患者

D 測量中心靜脈壓 E 給予高營養治療

29.補鉀的原則不正確的是

A 不宜過濃

B 不宜過多

C 不宜過慢

D 不宜過早

E 見尿給鉀 30.可因輸血而感染的疾病不包括 A 瘧疾

B 病毒性肝炎

C 流行性出血熱

D 艾滋病

E 梅毒

（二）A3/A4型題（31-34題共用題干）

劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。十點鐘左右，當護士來巡房時，發現患者咳嗽、咳粉紅色泡沫痰樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。31.根據患者的臨床表現，此患者可能出現了

A 發熱反應

B 過敏反應

C 心臟負荷過重的反應

D 空氣栓塞

E 細菌污染反應 32.護士首先應做的事情是

A 立即通知醫生

B 給患者吸氧

C 安慰患者

D 立即停止輸液

E 協助患者取端坐臥位，雙腿下垂 33.為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用

A 10%-20%酒精濕化加壓給氧

B 20%-30%酒精濕化加壓給氧

C 30%-40%酒精濕化加壓給氧

D 40%-50%酒精濕化加壓給氧

E 50%-70%酒精濕化加壓給氧

34.為了緩解癥狀，可協助患者采取的體位是

A 仰臥，頭偏向一側，防止窒息

B 左側臥位，防止空氣阻塞肺動脈口C 端坐位，雙腿下垂，減少回心血量

D.抬高床頭15-30cm,減少回心血量 E 抬高床頭20-30度，以利于呼吸（35-37題共用題干）

王欣，女，30歲，闌尾炎術后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續靜脈點滴青霉素，半小時后，患者突然寒戰，繼之高熱，體重40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。

35.根據上述表現，判斷此患者可能出現

A 發熱反應

B 過敏反應

C 心臟負荷過重的反應

D 空氣栓塞

E 靜脈炎 36.上述反應產生的主要原因可能是

A 溶液中含有對患者致敏的物質

B 溶液中含有致熱物質 C 輸液速度過快

D 溶液溫度過低 E 患者是過敏體質 37.下列處理錯誤的是

A 減慢輸液速度

B 立即停止輸液

C 物理降溫

D 給予抗過敏藥物或激素治療

E 保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因（38-40題共用題干）

趙強，男。66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液，當護士去治療室取物品回到患者床前時，發現患者呼吸困難，有嚴重發紺。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHg,根據上述資料，請回答下列問題： 38.此患者可能出現了

A 心臟負荷過重的反應

B 心肌梗死

C 空氣栓塞

D 過敏反應

E 心絞痛 39.護士應立即協助患者

A 取右側臥位

B 取左側臥位

C 取仰臥位，頭偏向一側 D 取半臥位

E 取端坐臥位 40.下列預防措施中正確的是

A 正確調節滴速

B 預防性服用舒張血管的藥物 C 預防性服用抗過敏藥物

D 加壓輸液時護士應在患者床旁守候 E 嚴格控制輸液量(41-46題共用題干)張偉，男。36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術。去手術室之前，護士遵醫囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并進行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血厚，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當輸入10min后，患者頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。41.此患者最可能出現了

A 過敏反應

B 溶血反應

C 高鉀血癥

D 酸中毒

E 低血肛管 42.此反應產生的最可能原因是

A 輸入了對患者致敏的物質

B 輸入了異型血液

C 輸入了庫存血

D 輸入前將血液加溫，破壞了紅細胞 E 枸櫞酸濃度過高

43.接下來，當大量血紅蛋白進入血漿后，此患者將出現的特征性表現是

A 心前區壓迫感

B 面部潮紅

C 四肢麻木

D 黃疸和血紅蛋白尿

E 血壓下降 44.此反應致死的原因是

A 心力衰竭

B 呼吸衰竭

C 腎衰竭

D 過敏性休克

E 感染性休克 45.發生此反應時，護士首選的護理措施是

A 吸氧

B 通知醫生

C 停止輸血

D 靜脈注射碳酸氫鈉

E 將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗 46.預防此反應發生的有效措施中不正確的是 A 輸血前預防性地給予抗過敏藥物

B 認真做好血型鑒定和血交叉配血試驗，保證結果正確

C 輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結果，相符時方可輸入 D 取回血液不能劇烈震蕩或加溫 E 輸入的血液內不能加入其它藥物

二、填空題

1.靜脈輸液是將大量（滅菌藥液

靜脈）直接輸入（）內的方法。

2.靜脈輸液是利用（大氣壓

液體靜壓）和（）形成的輸液系統內壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內。

1.臨床輸液常用的液體包括（晶體

膠體）溶液、（）溶液和靜脈高營養液。3.由于晶體溶液分子小，在血管內存留時間短，因此，對糾正體內（電解質）失調有顯著效果。

4.由于膠體溶液分子大，在血管內存留時間長，因此，對維持血漿膠體（滲透壓

血容量

血壓）、增加（）和提高（）有顯著效果。

5.臨床補鉀的“四不宜”原則是：不宜（過早

過濃

過快

過多）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。

6.靜脈輸液時，嬰兒多采用（頭皮

固定）靜脈，因為它易于（）。

7.對于長期輸液的患者，應先從（四肢

近心端）遠心端靜脈開始使用，逐漸向（）移動，做到有計劃使用靜脈。

8.對于有循環衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（頸外

鎖骨干

粗大

塌陷）靜脈和（）靜脈穿刺。這兩根靜脈的優點是直徑（）、不易（），硅膠管插入后可以保留較長時間。

9.在進行靜脈輸液時，一般的溶液補給速度可稍（快

慢），但輸入高滲鹽水、含鉀的藥物或升壓藥物時，速度宜（）。

10.輸液微粒污染對人體的危害主要取決于微粒的（大小

化學

血管

反應）、形狀、（）性質以及微粒阻斷（）的程度、血流阻斷的程度和人體對微粒的（）。

11.最易受微粒阻塞損害的臟器有（肺

肝）、腦、腎、（）等。12.發熱反應是輸液中常見的一種反應，常因輸入（致熱）物質而引起。

13.急性肺水腫是由于輸液（速度

過多

血容量

心臟負擔）過快，短時間內輸入（）液體，使循環（）急劇增加，（）過重而引起的。14.當靜脈輸入甘露醇、去甲腎上腺素時，如藥物外溢，可引起組織（壞死）15.在靜脈輸液過程中，如果患者出現了空氣栓塞，應立即取（左側）臥位

16.當靜脈輸液過程中如發現有肺水腫癥狀時，應立即使患者取（端坐

下垂

靜脈血）臥位，兩腿（）以減少（）回流，從而減輕心臟負擔。17.臨床主要應用的血型系統有（ABO

Rh）血型系統，（）系統次之。18.根據紅細胞內所含的（凝血原

A

B

AB

O）不同，將人的血型分為四種類型，即（）型血、（）型血、（）型血和（）型血。2.Rh系統通常是以（D）抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

19.直接交叉配血試驗是用受血者的（血清

紅細胞

受傷者的血清中有無破壞供血者紅細胞的抗體）和供血者的（）進行交叉配合，用來檢查（）。3.紅細胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為（A）型。4.紅細胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體，其血型為（B）型。

5.紅細胞表面有A、B抗原，血清中無抗A、抗B抗體，其血型為（AB）型。6.紅細胞表面無A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗體，其血型為（O）型。20.交叉配血試驗包括（直接

間接）和（）交叉配血。21.在臨床上，應以輸（同）型血為原則。

22.輸血時主要考慮（供血者

受血者）的紅細胞不被（）的血清所凝集。23.輸入血液的種類包括：（全血

血漿

成分血）、（）和（）三種

7.血液病患者最宜輸入（新鮮）血。24.大量輸入庫存血時，應警惕（枸櫞酸鈉

高鉀血）中毒和（）癥的發生。25.成分血可分為（有形

血漿）成分和（）成分。26.成分血中的有形成分包括（紅細胞

白細胞

血小板）類、（）類和（）類三類。

27.庫存血一般在（4

2-3周）℃冰箱內冷藏保存，保存期為（）。28.在輸血前后及兩瓶血之間，應滴注無菌（生理鹽水）。29.靜脈輸血可有兩種方式：（直接

間接）輸血法和（）輸血法。

30.最常見的輸血反應是（發熱

溶血）反應；最嚴重的輸血反應是（）反應。

31.為了預防過敏反應的發生，獻血者在采血前（抗過敏）h應禁食；對有過敏史的受血者在輸血前應注射（）藥物。

32.溶血反應分為血管（內

外）溶液和血管（）溶血。

33.大量輸血時，最好應用（新鮮

出血）血液，以防止（）傾向。

34.大量快速輸入庫存血，常可引起（出血

鈣）傾向，因此，在大量輸血的同事要注意（）的補充。

35.常見輸血反應有（發熱

過敏

溶血）反應、（）反應、（）反應及與大量快速輸血有關的反應等。

【參考答案】

一、選擇題

1.D

2.E

3.D

4.C

5.D

6.B

7.C

8.B

9.E

10.C

11.A 12.C 13.A 14.A 15.C 16.D 17.C 18.E

19.E 20.A 21.D 22.A 23.D 24.E 25.C 26.D

27.B

28.A 29.C 30.C 31.C 32.D 33.B 34.C 35.A 36.B 37.A 40.D 41.B 42.D 43.D 44.C 45.C 46.A

二、填空題

36.滅菌藥液

靜脈 37.大氣壓

液體靜壓 38.晶體

膠體

39.電解質

40.滲透壓

血容量

血壓

41.過早

過濃

過快

過多 42.頭皮

固定 43.四肢

近心端

44.頸外

鎖骨干

粗大

塌陷 45.快

慢

46.大小

化學

血管

反應 47.肺

肝 48.致熱

49.速度

過多

血容量

心臟負擔 50.壞死 51.左側

52.端坐

下垂

靜脈血 53.ABO

Rh 54.凝血原

A

B

AB

O 55.D 56.血清

紅細胞

受傷者的血清中有無破壞供血者紅細胞的抗體 57.A 58.B 59.AB 60.O 61.直接

間接 62.同

63.供血者

受血者

64.全血

血漿

成分血 65.新鮮

66.枸櫞酸鈉

高鉀血

38.C 39.B 67.有形

血漿

68.紅細胞

白細胞

血小板 69.4

2-3周 70.生理鹽水

71.直接

間接 72.發熱

溶血 73.4

抗過敏 74.內

外

75.新鮮

出血 76.出血 77.發熱 鈣

過敏

溶血

第四篇：基礎護理考試題-靜脈輸液與輸血

靜脈輸液與輸血

一、單選題(每小題2.5分，共計70分)

姓名

總分 1.對糾正體內電解質失調有顯著效果的溶液是

A 濃縮白蛋白

B 右旋糖酐

C 血漿

D 晶體溶液

E 全血 2.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的是 A 5%葡萄糖溶液

B 10%葡萄糖溶液

C 0.9%氯化鈉溶液 D 林格液

E 低分子右旋糖酐 3.最嚴重的輸液反應是

A 過敏反應

B 心臟負荷過重的反應

C 發熱反應

D 空氣栓塞

E 靜脈炎 4.腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇500ml,要求在50min內滴完，滴液速度應為 A 100滴/分

B 120滴/分

C 150滴/分

D 170滴/分

E 180滴/分

5.輸液引起急性循環負荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是

A 咳嗽、呼吸困難

B 心慌、惡心、嘔吐

C 發紺、煩躁不安 D 咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，氣促、胸悶 E 胸悶、心悸伴呼吸困難

6.輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應 A 改變針頭方向

B 更換針頭重新穿刺

C 抬高輸液瓶位置 D 局部熱敷

E 用注射器推注 7.輸液時發生靜脈痙攣導致滴注不暢時應

A 減慢輸液速度

B 適當更換肢體位置

C 局部熱敷 D 降低輸液瓶位置

E 用注射器推注 8.靜脈輸液過程中發生空氣栓塞的致死原因是

A 空氣栓塞在主動脈入口

B 空氣栓塞在肺動脈入口

C 空氣栓塞在上腔動脈入口

D 空氣栓塞在下腔動脈入口 E 空氣栓塞在肺靜脈入口

9.輸液中發生肺水腫時吸氧需用20%-30%的酒精濕化，其目的是

A 使患者呼吸道濕潤

B 使痰液稀薄，易咳出

C 消毒吸入的氧氣 D 降低肺泡表面張力

E 降低肺泡泡沫表面張力 10.下列屬于膠體溶液的是 A 濃縮白蛋白

B 尿素

C 復方氯化鈉

D 山梨醇

E 甘露醇 11.血液病患者最適宜輸入

A 庫存血

B 血漿

C 新鮮血

D 白蛋白

E 水解蛋白 12.患者大量輸入庫血后容易出現

A 低血鈣

B 低血鉀

C 低血磷

D 高雪鐵

E 高血鈉 13.輸血引起溶血反應，最早出現的主要表現為

A 頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛

B 寒戰、高熱 C 呼吸困難、血壓下降

D 瘙癢、皮疹

E 少尿 14.下列血液制品中使用前應放在37℃溫水中提溫的是

A 普通血漿

B 干燥血漿

C 冰凍血漿

D 新鮮血

E 庫血

15.在溶血反應中，當凝集的紅細胞溶解，大量的血紅蛋白進入血漿中所出現的典型癥狀是

A 胸悶、呼吸急促

B 寒戰、高熱

C 腰背部劇痛、四肢麻木

D 黃疸、血紅蛋白尿

E 少尿或無尿 16.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是

A 5%葡萄糖溶液

B 5%葡萄糖鹽水

C 0.9%氯化鈉

D 復方氯化鈉溶液

E 碳酸氫鈉等滲鹽水 17.發生溶血反應時，護士首先應

A 測量血壓、脈搏、呼吸

B 通知醫生和家屬

C 安慰患者、控制患者情緒 D 熱敷腰部，控制腰痛

E 停止輸血，給患者吸氧并保留余血 18.下列關于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯誤的選項是

A 剃去局部頭發

B 70%酒精消毒局部

C 右手持針沿靜脈向心方向刺入 D 見回血后，用膠布固定針頭

E 調節滴速，一般40-60滴/分 19.下列輸液所致的發熱反應的處理措施，錯誤的是

A 出現反應，立即停止輸液

B 通知醫生及時處理

C 寒戰者給以保溫處理 D 高熱者給予物理降溫

E 及時應用抗過敏藥物 20.下列關于輸血發生溶血反應時的處理措施，錯誤的是

A 立即停止輸血

B 靜脈滴注碳酸氫鈉

C 雙側腰封或腎區熱敷

D 腎衰竭者多飲水以排除毒素

E 將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗

21.輸血致過敏反應的處理，錯誤的是 A 輕者可減慢滴速

B 重者立即停止輸血

C 注射抗過敏藥物

D 呼吸困難者給予吸氧

E 必要時可行氣管切開 22.下列不是溶血反應所致急性腎衰竭臨床表現的是

A 少尿或無尿

B 尿素氮增高

C 高鉀血癥

D 尿內有膿細胞

E 酸中毒 23.下列關于靜脈炎的原因錯誤的是

A 輸液時無菌技術不嚴格

B 輸入刺激性強的藥物

C 長期輸入高濃度藥物 D 長時間靜脈留置硅膠管

E 輸液中針頭傳出血管 24.下列不是靜脈炎表現的是

A 沿靜脈走向出現條索狀紅線

B 局部組織腫脹、灼熱 C 常伴有高熱、無力等全身癥狀

D 局部伴有疼痛 E 局部組織發紅

25.下列不是輸血致過敏反應原因的是

A 患者是過敏體質

B 輸入血中含有致敏物質 C 患者有過敏史

D 快速輸入低溫庫血 E 供血者在獻血前服用過可致敏的食物或藥物 26.下列不是頸外靜脈穿刺插管目的的是

A 靜脈取血做化驗

B 長期輸液周圍靜脈不易穿刺 C 周圍循環衰竭的危重患者

D 測量中心靜脈壓 E 給予高營養治療 27.補鉀的原則不正確的是

A 不宜過濃

B 不宜過多

C 不宜過慢

D 不宜過早

E 見尿給鉀 28.可因輸血而感染的疾病不包括

A 瘧疾

B 病毒性肝炎

C 流行性出血熱

D 艾滋病

E 梅毒

二、共用題干題（每小題2分，共計30分）

劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。十點鐘左右，當護士來巡房時，發現患者咳嗽、咳粉紅色泡沫痰樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。29.根據患者的臨床表現，此患者可能出現了

A 發熱反應

B 過敏反應

C 心臟負荷過重的反應

D 空氣栓塞

E 細菌污染反應 30.護士首先應做的事情是

A 立即通知醫生

B 給患者吸氧

C 安慰患者

D 立即停止輸液

E 協助患者取端坐臥位，雙腿下垂 31.為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用

A 10%-20%酒精濕化加壓給氧

B 20%-30%酒精濕化加壓給氧

C 30%-40%酒精濕化加壓給氧

D 40%-50%酒精濕化加壓給氧

E 50%-70%酒精濕化加壓給氧

32.為了緩解癥狀，可協助患者采取的體位是

A 仰臥，頭偏向一側，防止窒息

B 左側臥位，防止空氣阻塞肺動脈口C 端坐位，雙腿下垂，減少回心血量

D.抬高床頭15-30cm,減少回心血量 E 抬高床頭20-30度，以利于呼吸（35-37題共用題干）

王欣，女，30歲，闌尾炎術后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續靜脈點滴青霉素，半小時后，患者突然寒戰，繼之高熱，體重40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。

33.根據上述表現，判斷此患者可能出現

A 發熱反應

B 過敏反應

C 心臟負荷過重的反應

D 空氣栓塞

E 靜脈炎 34.上述反應產生的主要原因可能是

A 溶液中含有對患者致敏的物質

B 溶液中含有致熱物質 C 輸液速度過快

D 溶液溫度過低 E 患者是過敏體質 35.下列處理錯誤的是

A 減慢輸液速度

B 立即停止輸液

C 物理降溫

D 給予抗過敏藥物或激素治療

E 保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因（38-40題共用題干）

趙強，男。66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液，當護士去治療室取物品回到患者床前時，發現患者呼吸困難，有嚴重發紺。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHg,根據上述資料，請回答下列問題： 36.此患者可能出現了

A 心臟負荷過重的反應

B 心肌梗死

C 空氣栓塞

D 過敏反應

E 心絞痛 37.護士應立即協助患者

A 取右側臥位

B 取左側臥位

C 取仰臥位，頭偏向一側 D 取半臥位

E 取端坐臥位 38.下列預防措施中正確的是

A 正確調節滴速

B 預防性服用舒張血管的藥物 C 預防性服用抗過敏藥物

D 加壓輸液時護士應在患者床旁守候 E 嚴格控制輸液量(41-45題共用題干)張偉，男。36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術。去手術室之前，護士遵醫囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并進行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中加溫，5min后便給患者輸入。當輸入10min后，患者頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。39.此患者最可能出現了

A 過敏反應

B 溶血反應

C 高鉀血癥

D 酸中毒

E 低血肛管 40.此反應產生的最可能原因是

A 輸入了對患者致敏的物質

B 輸入了異型血液

C 輸入了庫存血

D 輸入前將血液加溫，破壞了紅細胞 E 枸櫞酸濃度過高

41.接下來，當大量血紅蛋白進入血漿后，此患者將出現的特征性表現是

A 心前區壓迫感

B 面部潮紅

C 四肢麻木

D 黃疸和血紅蛋白尿

E 血壓下降 42.此反應致死的原因是

A 心力衰竭

B 呼吸衰竭

C 腎衰竭

D 過敏性休克

E 感染性休克 43.發生此反應時，護士首選的護理措施是

A 吸氧

B 通知醫生

C 停止輸血

D 靜脈注射碳酸氫鈉

E 將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗

【參考答案】

一、選擇題

1.D

2.E

3.D

4.C

5.D

6.B

7.C

8.B

9.E

10.C 14.A 15.C 16.D 17.C 18.E

19.E 20.A 21.D 22.A 23.D 27.B

28.A 29.C 30.C 31.C 32.D 33.B 34.C 35.A 36.B 40.D 41.B 42.D 43.D 44.C 45.C 46.A

二、填空題

1.滅菌藥液

靜脈 2.大氣壓

液體靜壓 3.晶體

膠體

4.電解質

5.滲透壓

血容量

血壓

6.過早

過濃

過快

過多 7.頭皮

固定 8.四肢

近心端

9.頸外

鎖骨干

粗大

塌陷 10.快

慢

11.大小

化學

血管

反應 12.肺

肝 13.致熱

14.速度

過多

血容量

心臟負擔 15.壞死 16.左側

17.端坐

下垂

靜脈血 18.ABO

Rh 19.凝血原

A

B

AB

O

11.A 12.C 24.E 25.C 37.A 38.C 13.A 26.D 39.B

20.D 21.血清

紅細胞

受傷者的血清中有無破壞供血者紅細胞的抗體 22.A 23.B 24.AB 25.O 26.直接

間接 27.同

28.供血者

受血者

29.全血

血漿

成分血 30.新鮮

31.枸櫞酸鈉

高鉀血 32.有形

血漿

33.紅細胞

白細胞

血小板 34.4

2-3周 35.生理鹽水

36.直接

間接 37.發熱

溶血 38.4

抗過敏 39.內

外

40.新鮮

出血 41.出血

鈣

42.發熱

過敏

溶血

第五篇：靜脈輸液與輸血

組織教學： 復習舊課： 導入新課： 授課內容：

第十三章 靜脈輸液與輸血

第一節 靜脈輸液

定義：靜脈輸液（intravenous infusion）是將大量無菌溶液或藥物直接輸入靜脈治療方法。

一、臨床補液原則

1、先膠后晶、先鹽后糖

2、先快后慢

3、寧酸勿堿、寧少勿多

4、補鉀四不宜

二、周圍靜脈輸液法 靜脈留置針輸液法

三、頸外靜脈穿刺置管輸液法

中心靜脈穿刺技術要求較高，一般由麻醉師或有經驗的醫生、護士在嚴格的無菌條件下完成。頸外靜脈屬于頸部最大的淺靜脈，在下頜角下方垂直下降，越過胸鎖乳突肌后緣，于鎖骨上方穿過深筋膜，最后匯入鎖骨下靜脈。特點是行徑表淺、位置固定，易于穿刺，但不可多次穿刺。臨床上常用醫用人體硅膠管插入靜脈內。該管的特點：質軟、光滑、無毒、不易老化、對組織刺激性小、有短期的抗凝作用，能在靜脈內停留較長時間 【適應癥】①需要長期輸液，而周圍靜脈不易穿刺者。

②為周圍循環衰竭的危重病人測量中心靜脈壓。

③長期靜脈內滴注高濃度的、有刺激性藥物或行靜脈高價營養輸液。

【穿刺部位】在近鎖骨中點上緣與下頜角聯線的上1／3處，頸外靜脈外側緣 【用物準備】 【操作步驟】 【注意事項】

1、嚴格執行無菌操作原則和查對制度，預防感染和差錯事故發生。

2、仔細選擇穿刺點，穿刺點位置不可過高或過低。

3、輸液過程中加強巡視。

4、防止硅膠管內發生凝血。

5、穿刺點上的敷料每日更換，潮濕后立即更換，并按正確方法進行消毒。

四、鎖骨下靜脈穿刺置管輸液法

鎖骨下靜脈較表淺、粗大、固定、常處于充盈狀態、不易塌陷。因管腔大，血量多，輸入刺激性藥物時，能很快被稀釋。【適應癥】

①長期不能進食或丟失大量液體，需補充大量高熱量、高營養液體及電解質的患者。②各種原因所致的大出血，須迅速大量輸入液體，糾正血容量不足或提升血壓的患者 ③需較長時間接受化療的患者

④需測定中心靜脈壓或需要緊急放置心內起搏導管的患者

【體位】病人去枕平臥，頭低肩高（肩下墊軟枕），頭轉向對側，顯露胸鎖乳突肌 【穿刺點部位】胸鎖乳突肌外側緣與鎖骨上緣所形成夾角的平分線上，距頂點0.5～1cm處 【注意事項】

1、嚴格執行無菌操作及查對制度

2、準確選擇穿刺點

3、射管時避免硅膠管全部射入體內

4、退針時防止硅膠管被吸入

5、輸液過程中加強巡視

6、防止硅膠管內發生凝血

7、穿刺點上的敷料應每日更換，潮濕后要立即更換，并按正確的方法進行消毒

五、常見輸液故障及排除方法

（一）溶液不滴

1、針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部腫脹、疼痛 處理方法：拔出針頭，另選血管重新穿刺

2、針頭斜面緊貼血管壁：妨礙液體順利滴入血管，不疼、不滴、局部無腫脹疼痛 處理方法：調整針頭位置或適當變換肢體位置或在頭皮針層部墊棉簽等，直至點滴通暢

3、針頭阻塞：檢測方法為一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭的輸液管若 感覺感有阻力，松手后無回血，表示針頭已阻塞 處理方法：更換針頭，重新選擇靜脈穿刺

4、壓力過低：由于輸液瓶位置過低或患者肢體抬舉過高或患者周圍循環不良所致。處理方法：適當調高輸液瓶或放低肢體位置

5、靜脈痙攣：穿刺肢體暴露在溫度過低環境中過長或輸入的液體過涼 處理方法：局部熱敷緩解痙攣

（二）茂菲滴管內液面過高

（三）茂菲滴管內液面過低

（四）輸液過程中，茂菲滴管內液面自行下降

六、常見輸液反應及護理

七、輸液微粒污染

輸液微粒（infusion particle）是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質，其直徑一般為1-15微米，少數加大微粒可達50-300微米。

輸液微粒污染是指在輸液過程中，將輸液微粒帶入人體，對人體造成嚴重危害的過程。靜脈輸液過程中預防微粒污染的措施：

①對“非易折”型安瓿割鋸痕長應小于1/4周，因為割鋸安瓿時砂鋸與玻璃摩擦，在安瓿局部產生玻璃碎屑和脫落沙粒，割痕越長，玻璃碎屑越多，不溶性大顆粒的數目也隨之增加。②在開啟安瓿前，以75％酒精擦拭頸段能減少開啟瞬間瓶內負壓吸引作用致藥液污染微粒數。③抽藥操作時不能橫握注射器，即“一把抓”，應采用正確的抽吸方法。抽吸時安瓿不應倒置，針頭置于頸口時，玻璃微粒污染最多，于底部抽吸時微粒最少，但針頭觸及底部易引起鈍針，因此，主張針頭應置于安瓿的中部。

④抽藥的空針不能反復多次使用，因使用次數越多，微粒的數量也越多。

⑤向輸液瓶內加藥或注射時，應將針頭垂直靜止片刻。因大于50um的微粒沉淀較快，可沉淀于針管內，再緩緩注入，同時盡量減少液體瓶的擺動，這樣會使瓶內的較大微粒平穩沉積于瓶口周圍，以減少微粒進入體內。

⑥臨床配液最好使用一次性針頭，既可減少針頭反復使用在銳利度與牢固度方面產生的問題，又可減少微粒。通常加藥用的針頭型號9-l2號，其針徑0.9-1.2mm，也就是說加藥時針頭切下的瓶塞微粒最大直徑可達1.2mm，而人的毛細血管直徑平均為7-9um，最小的小靜脈為200-300um，所以瓶塞微粒一旦進入人體不能通過一般的小靜脈和毛細血管，只能引起血管栓塞。⑦配液的針頭越大，液體中的膠屑越大，對此問題應引起操作者重視。

⑧橡皮膠塞的使用操作中應盡量減少瓶塞的穿刺次數。

八、輸液泵的應用

輸液泵（infusion pump）是指機械或電子的輸液控制裝置，通過作用于輸液導管達到控制輸液速度的目的。

適應癥：用于需要嚴格控制輸入液量和藥量的情況。如升壓藥物、抗律失常藥物、脫水劑、靜脈麻醉、嬰幼兒輸液等。需嚴格控制滴速的病人，用輸液泵是安全輸液的一個重大進展。

（一）輸液泵的分類及特點

1、活塞型注射泵

輸注藥液流速平穩、均衡、精確，體積小、充電系統好、便于攜帶，便于急救中使用。多用于危重患者、心血管疾病患者及患兒的治療和搶救，也用于注入需避光的或半衰期極短的藥物。

2、蠕動滾壓型輸液泵

（1）容積控制型輸液泵：只測定實際輸入的液體量，不受溶液的濃度、粘度及導管內徑的影響，輸注劑量準確。

（2）滴數控制型輸液泵：利用控制輸液的滴數調整輸入的液體量，可準確計算滴數。①可攜式或半攜式。適用于家庭、小兒及化療病人等，帶泵注射器即屬此類型。

②固定式輸液泵。目前多采用第三代計算機控制導管擠壓定容量輸液泵。有多功能監護及監測系統，體積較大，適用于醫院，輸液容量范圍為1-499ml／小時，還有自動報警裝置。

第二節 靜脈輸血

靜脈輸血（Blood transfusion）是將全血或成分通過靜脈輸入體內的方法。

正常人的血液總量占體重的7％～8％，即每公斤體重有70～80ml血液。一個體重為60kg人的平均血量為4500ml。成人一次失血不超過全身血量的10％，對機體無明顯損害。若失血量超過全身的20％，即可引起機體活動障礙，需及時進行輸血或補液。

一、靜脈輸血的目的及原則

二、血液制品的種類

三、靜脈輸血的適應癥和禁忌癥

四、血型及交叉配血試驗

五、靜脈輸血的方法

（一）輸血前的準備

1、備血：根據醫囑備血，抽取血標本2ml，與輸血申請單及血型、交叉配血單一同交血庫。注意認真核對，避免同時為兩個病人取血。

2、取血：憑提血單取血，護士應與血庫人員一起認真檢查病人床號、姓名、住院號、血型、交叉配血試驗結果、取血量、采血日期，同時檢查血液質量，有無渾濁、泡沫、凝塊、容器有無破損、標簽是否清楚等。正常血液分兩層，上層血漿呈淡黃色，半透明；下層為紅細胞，呈均勻暗紅色。兩者之間界限清楚，無凝塊。[異常情況：血漿變紅或渾濁，有泡沫，血細胞呈紫玫瑰色，兩者界限不清或脫落，提示可能溶血，不能使用]

3、輸血之前與病室另一護士再次核對上述內容，確認無誤后方可輸入。

4、輸血前輕輕轉動血袋使血漿與血球充分混合，勿劇烈震蕩血液以免紅細胞大量破壞引起溶血，不能加溫防止血漿凝固變性引起反應，庫存血應在室溫下放置15～20分鐘后再輸入。

5、輸血前后及兩瓶之間，應輸入生理鹽水約50ml，前者避免浪費血液，后者以防兩個供血者的血液發生凝集反應。不能用復方氯化鈉溶液，因其含鈣劑可使血液凝固。

6、血液內不能隨便加藥，防止溶血或凝集。

7、密切觀察輸血過程中病人反應。輸血后血袋先別處理，在確保病人無任何反應后再行處理。

8、輸血前30分鐘注射抗過敏藥和激素。輸血開始時速度要慢，約15分鐘無反應，可調整到正常滴速。

（二）輸血法

六、自體輸血和成分輸血

（一）自體輸血

（二）成分輸血

1、定義：成分輸血（component transfusion）是根據患者需要，使用血液分離技術，將新鮮血液快速分離成各種成分，然后根據患者需要，輸入血液的一種或多種成分。

2、注意事項： ①為確保效果，以新鮮血為宜，必須在24h內輸入體內； ②成分血輸入前須做交叉配血試驗，除血漿和清蛋白制劑； ③輸血前遵醫囑給予抗過敏藥物； ④護士全程守護，嚴密監護； ⑤先輸成分血，后輸全血

七、常見輸血反應及護理