第一篇：婦幼保健工作制度

婦幼保健工作制度

（一）婦女保健工作制度

1、掌握本轄區(qū)婦女健康狀況和影響健康的主要因素以及孕產(chǎn)婦死因重要變化趨勢，為縣級(jí)衛(wèi)生行政部門制定干預(yù)措施提供基線資料，在縣級(jí)婦幼保健轄區(qū)院的指導(dǎo)下組織實(shí)施。

2、開展本轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，早孕建冊（卡）、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，負(fù)責(zé)回收、統(tǒng)計(jì)孕管冊（卡），定期總結(jié)全轄區(qū)孕管情況。

3、負(fù)責(zé)動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩，開展住院分娩業(yè)務(wù)，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量。負(fù)責(zé)對高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、反饋、動(dòng)員住院分娩和轉(zhuǎn)診。

4、定期對本轄區(qū)婦女常見病、多發(fā)病的進(jìn)行普查普治，調(diào)查分析發(fā)病原因，掌握發(fā)病規(guī)律，制定防治措施。

5、做好本轄區(qū)婦女“五期”保健，根據(jù)婦女“五期”生理特點(diǎn)，提出勞動(dòng)保護(hù)辦法和措施。

6、指導(dǎo)培訓(xùn)村婦幼保健員，做好早孕建卡、產(chǎn)前檢查、高危篩查及產(chǎn)后訪視工作。

7、負(fù)責(zé)搜集、整理本轄區(qū)婦保信息資料，做好全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測及死亡回顧調(diào)查工作，按規(guī)定時(shí)限上報(bào)信息報(bào)表。指導(dǎo)村級(jí)信息統(tǒng)計(jì)工作，抽查、核實(shí)常規(guī)報(bào)告及監(jiān)測資料的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，不斷提高信息工作質(zhì)量。

8、大力開展婦女衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳，普及優(yōu)生、優(yōu)育及母乳喂養(yǎng)知識(shí)，提高廣大群眾衛(wèi)生知識(shí)水平和自我保健意識(shí)。

（二）兒童保健工作制度

1、掌握本轄區(qū)兒童健康狀況和影響健康的主要因素以及5歲

以下兒童死亡率和主要死因重要變化趨勢，為縣級(jí)衛(wèi)生行政部門制定干預(yù)措施提供基線資料，在縣級(jí)婦幼保健轄區(qū)院的指導(dǎo)下組織實(shí)施。

2、開展本轄區(qū)兒童保健管理，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，幫助村級(jí)解決業(yè)務(wù)上的疑難問題。

3、承擔(dān)本轄區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理的建卡（冊）任務(wù)，定期對新生兒進(jìn)行訪視，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，按期進(jìn)行健康檢查，認(rèn)真填寫檢查記錄，對體弱兒、高危兒進(jìn)行專案管理，根據(jù)情況增加訪視次數(shù)。

4、開設(shè)兒童保健門診，積極防治以肺炎、腹瀉、貧血、佝僂病及營養(yǎng)不養(yǎng)、低出生體重等為重點(diǎn)的常見病、多發(fā)病，制定防治措施并組織實(shí)施。

5、搜集、整理本轄區(qū)兒保信息資料，做好全鄉(xiāng)5歲以下兒童死亡監(jiān)督及死亡回顧調(diào)查工作，按規(guī)定時(shí)限上報(bào)信息報(bào)表。加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)整理工作，確保上報(bào)數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確。

6、做好兒童4.2.1體檢及體格發(fā)育檢查、兒童智能發(fā)育監(jiān)測工作，提高兒童營養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)技術(shù)。

7、大力開展兒童保健知識(shí)宣傳，提高廣大群眾衛(wèi)生知識(shí)水平和自我保健意識(shí)。

第二篇：婦幼保健工作制度

婦幼保健工作制度

（一）婦女保健工作制度

1、掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女健康狀況和影響健康的主要因素以及孕產(chǎn)婦死因重要變化趨勢，為縣級(jí)衛(wèi)生行政部門制定干預(yù)措施提供基線資料，在縣級(jí)婦幼保健中心（站、院）的指導(dǎo)下組織實(shí)施。

2、開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，早孕建冊（卡）、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，負(fù)責(zé)回收、統(tǒng)計(jì)孕管冊（卡），定期總結(jié)全鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕管情況。

3、負(fù)責(zé)動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩，開展住院分娩業(yè)務(wù)，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量。負(fù)責(zé)對高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、反饋、動(dòng)員住院分娩和轉(zhuǎn)診。

4、定期對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女常見病、多發(fā)病的進(jìn)行普查普治，調(diào)查分析發(fā)病原因，掌握發(fā)病規(guī)律，制定防治措施。

5、做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女“五期”保健，根據(jù)婦女“五期”生理特點(diǎn)，提出勞動(dòng)保護(hù)辦法和措施。

6、指導(dǎo)培訓(xùn)村婦幼保健員，做好早孕建卡、產(chǎn)前檢查、高危篩查及產(chǎn)后訪視工作。

7、負(fù)責(zé)搜集、整理本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦保信息資料，做好全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測及死亡回顧調(diào)查工作，按規(guī)定時(shí)限上報(bào)信息報(bào)表。指導(dǎo)村級(jí)信息統(tǒng)計(jì)工作，抽查、核實(shí)常規(guī)報(bào)告及監(jiān)測資料的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，不斷提高信息工作質(zhì)量。

8、大力開展婦女衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳，普及優(yōu)生、優(yōu)育及母乳喂養(yǎng)知識(shí)，提高廣大群眾衛(wèi)生知識(shí)水平和自我保健意識(shí)。

（二）兒童保健工作制度

1、掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童健康狀況和影響健康的主要因素以及5歲以下兒童死亡率和主要死因重要變化趨勢，為縣級(jí)衛(wèi)生行政部門制定干預(yù)措施提供基線資料，在縣級(jí)婦幼保健中心（站、院）的指導(dǎo)下組織實(shí)施。

2、開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童保健管理，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，幫助村級(jí)解決業(yè)務(wù)上的疑難問題。

3、承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童保健系統(tǒng)管理的建卡（冊）任務(wù)，定期對新生兒進(jìn)行訪視，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，按期進(jìn)行健康檢查，認(rèn)真填寫檢查記錄，對體弱兒、高危兒進(jìn)行專案管理，根據(jù)情況增加訪視次數(shù)。

4、開設(shè)兒童保健門診，積極防治以肺炎、腹瀉、貧血、佝僂病及營養(yǎng)不養(yǎng)、低出生體重等為重點(diǎn)的常見病、多發(fā)病，制定防治措施并組織實(shí)施。

5、搜集、整理本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒保信息資料，做好全鄉(xiāng)5歲以下兒童死亡監(jiān)督及死亡回顧調(diào)查工作，按規(guī)定時(shí)限上報(bào)信息報(bào)表。加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)整理工作，確保上報(bào)數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確。

6、做好兒童4.2.1體檢及體格發(fā)育檢查、兒童智能發(fā)育監(jiān)測工作，提高兒童營養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)技術(shù)。

7、大力開展兒童保健知識(shí)宣傳，提高廣大群眾衛(wèi)生知識(shí)水平和自我保健意識(shí)。

紅土梁中心衛(wèi)生院

第三篇：婦幼保健工作制度

基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度

一、認(rèn)真落實(shí)《中華人民共和**嬰保健法》，對全縣基層?jì)D幼保健人員做好培訓(xùn)指導(dǎo)和檢查落實(shí)工作。

二、下基層指導(dǎo)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守工作職責(zé)，指導(dǎo)時(shí)使用規(guī)范性術(shù)語，態(tài)度認(rèn)真，下基層指導(dǎo)時(shí)不能擅自離崗，不辦私事，有事請假，團(tuán)結(jié)協(xié)作，服從工作分配。

三、婦幼人員每季度召開一次例會(huì)，了解婦幼保健系統(tǒng)管理情況，檢查縣鄉(xiāng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間收轉(zhuǎn)信息、資料、卡冊工作，并以會(huì)代訓(xùn)對基層?jì)D幼人員進(jìn)行理論培訓(xùn)。

四、婦幼保健人員每季度下基層指導(dǎo)工作一輪，并有督導(dǎo)記錄。

五、負(fù)責(zé)基層指導(dǎo)的婦科人員、兒保科人員、信息科人員下基層指導(dǎo)時(shí)間每季度不少于10天，全年不少于60天。

六、下基層指導(dǎo)人員使用統(tǒng)一印制的基層督導(dǎo)記錄，詳細(xì)提出指導(dǎo)意見，一式二份，交給被指導(dǎo)單位一份，存留一份，并有指導(dǎo)人，被指導(dǎo)人簽名。

七、下基層指導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)特殊問題，及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，每次指導(dǎo)寫出小結(jié)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。

八、組織做好兒童體檢建檔工作，并做好質(zhì)量控制及統(tǒng)計(jì)分析。

九、每年進(jìn)行一次孕產(chǎn)婦及0-5歲兒童死亡漏報(bào)調(diào)查工作，并寫查漏報(bào)告，反饋給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

十、對基層?jì)D幼工作人員進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量服務(wù)態(tài)度考核，一年不得少于兩次，考核結(jié)果與單位經(jīng)費(fèi)掛鉤。

婦幼保健人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度

一、實(shí)行分級(jí)培訓(xùn)，做到有計(jì)劃，有教材、有記錄，必要時(shí)有試題。

二、由省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家不定期的對我縣婦幼工作人員進(jìn)行有針對性的授課培訓(xùn)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)提高醫(yī)療水平。

三、縣級(jí)婦幼保健院負(fù)責(zé)全縣，鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健人員的定期培訓(xùn)，必要時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)技能考核。

四、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)定期召集村級(jí)保健人員進(jìn)行培訓(xùn)，普及婦幼保健知識(shí)，提高基層業(yè)務(wù)技能。

五、所承辦的各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)，均應(yīng)寫出書面的培訓(xùn)計(jì)劃，備好培訓(xùn)教材，做好培訓(xùn)記錄等工作并備案。

六、負(fù)責(zé)授課人員應(yīng)按培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)認(rèn)真準(zhǔn)備。

七、不定期組織本縣資深醫(yī)務(wù)人員深入基層進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、及發(fā)現(xiàn)并解決基層工作中存在的問題。

托幼機(jī)構(gòu)健康教育制度

一、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)至少要每季度對幼兒園教職人員進(jìn)行健康教育培訓(xùn)，使幼兒園養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣。

1、講究公共衛(wèi)生，不隨地吐痰，自覺遵守衛(wèi)生法規(guī)。

2、培養(yǎng)兒童早、晚能正確刷牙，飯后漱口，幼兒在書寫或閱讀時(shí)，糾正指導(dǎo)正確的姿勢，以保護(hù)幼兒的視力。

3、健康教育形象化，通過游戲、兒歌等向不同年齡的幼兒進(jìn)行衛(wèi)生保健宣傳教育。

二、開設(shè)家長課堂對幼兒及家長進(jìn)行健康宣傳教育。

1、預(yù)防常見病、傳染病、多發(fā)病等。

2、健康教育使家長各各計(jì)劃免疫接種。

3、宣傳營養(yǎng)科學(xué)知識(shí)，合理膳食的重要性。

三、多渠道進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳

1、組織保健人員進(jìn)校園宣講衛(wèi)生知識(shí)，面對面的指導(dǎo)教職工和幼兒。

2、利用家長會(huì)，可以采用自由提問，互相討論，使家長受教育更深刻。

3、以保健與健康宣傳欄形式向家長進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳，或?qū)⒈＝∨c健康知識(shí)以一封信的形式發(fā)給家長。

孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度

一、成立孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審小組，其成員由婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科業(yè)務(wù)骨干及婦女保健專業(yè)人員組成。

二、孕產(chǎn)婦死亡1例評(píng)審1例，對死亡的每例孕產(chǎn)婦個(gè)案進(jìn)行討論。

三、討論前縣婦幼保健院選派專業(yè)人員到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，了角死者一般情況，孕期、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后經(jīng)過，搶救過程等，并將有關(guān)資料整理，寫出書面調(diào)查報(bào)告，作出死亡診斷、預(yù)備發(fā)言。

四、由調(diào)查組成員報(bào)告調(diào)查情況，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情，搶救經(jīng)過等。

五、評(píng)審人員進(jìn)行討論，明確死因，找出死亡相關(guān)因素，評(píng)定每個(gè)死亡是否可以避免。

六、經(jīng)討論，結(jié)果無異議，將孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案上報(bào)市婦幼保健院。

七、評(píng)審應(yīng)有書面記錄，評(píng)審資料由縣婦幼保健院保存。

婦幼信息歸口管理制度

一、村級(jí)負(fù)責(zé)孕婦名單、產(chǎn)婦名單、5歲以下兒童死亡、育齡婦女死亡、母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后訪視等原始資料的收集、填寫及上報(bào)工作。

二、鄉(xiāng)級(jí)婦幼信息人員利用每月例會(huì)或定期下村收集出生、死亡、保健服務(wù)等各種信息情況，及時(shí)填寫5歲以下兒童死亡報(bào)告卡、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡孕育齡婦女死亡登記表；按要求及時(shí)、完整、準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表。

三、縣婦幼保健院信息科督查指導(dǎo)鄉(xiāng)、村級(jí)正確收集、匯總各種表、卡、山，會(huì)同鄉(xiāng)婦幼信息人員作好各種死亡報(bào)告卡的登記，使用全省統(tǒng)一的婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表及登記山、表、卡，及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地上報(bào)婦幼衛(wèi)生常規(guī)報(bào)表、監(jiān)測報(bào)表，、項(xiàng)目報(bào)表及相關(guān)信息。

婦幼信息統(tǒng)計(jì)資料歸檔制度

一、專人負(fù)責(zé)，集中統(tǒng)一管理本單位統(tǒng)計(jì)資料，任何個(gè)人不得據(jù)為己有。

二、專室專柜，排列有序，便于查找。

三、定期對室藏統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行清理核對工作，做到目錄與室藏檔案相符。

四、嚴(yán)格履行檔案移交、接收等手續(xù)。

五、認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)資料的鑒定工作，不得擅自銷毀統(tǒng)計(jì)資料。

六、統(tǒng)計(jì)資料保管不善，造成毀壞和丟失，要追究有關(guān)人員的責(zé)任直至法律責(zé)任。

婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制制度

1、成立婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)貗D幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制工作。

2、按要求及時(shí)開展質(zhì)控工作，注意質(zhì)控的范圍及內(nèi)容達(dá)到目標(biāo)要求。

3、按要求對資料層層進(jìn)行質(zhì)控，包括： 1）表、卡、冊質(zhì)量檢查

A、各種報(bào)表應(yīng)有明確的數(shù)據(jù)來源。B、各種報(bào)表及原始表、卡、冊應(yīng)填寫完整。C、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)與登記表、原始相一致。D、微機(jī)錄入應(yīng)與原始數(shù)據(jù)相符。2）漏報(bào)調(diào)查內(nèi)容：

查找各種關(guān)鍵數(shù)據(jù)的錯(cuò)漏項(xiàng)，計(jì)算錯(cuò)漏報(bào)指標(biāo)率，查找錯(cuò)漏出現(xiàn)原因。

4、質(zhì)控工作結(jié)束后，按詳細(xì)內(nèi)容和數(shù)據(jù)填寫質(zhì)控調(diào)查表并寫出質(zhì)控報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)，并及時(shí)存檔。

新生兒死亡評(píng)審管理制度

一、成立新生兒死亡評(píng)審小組，其成員由新生兒科、兒科和婦產(chǎn)科專家組成。

二、新生兒死亡評(píng)審工作主要針對縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的新生兒。

三、定期開展新生兒死亡評(píng)審工作，縣級(jí)每季度一次，縣級(jí)開展評(píng)審工作時(shí)至少聘請市場級(jí)產(chǎn)、兒科專家各一名，必要時(shí)聘請引起新生兒死亡相關(guān)學(xué)科專家參加評(píng)審，保證評(píng)審工作質(zhì)量。

四、縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生新生兒死亡事伯后7天內(nèi)，應(yīng)當(dāng)組織完成院內(nèi)新生兒死亡病例討論，并完整填寫《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表》和《兒童死亡報(bào)告卡》，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)到縣婦幼保健院。

五、新生兒死亡評(píng)審工作要嚴(yán)格執(zhí)行保密的原則，少數(shù)服從多原則、評(píng)審結(jié)論不作為醫(yī)療事故鑒定依據(jù)的原則、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極配合支持新生兒死亡評(píng)審工作，召開評(píng)審會(huì)時(shí)，要求有關(guān)醫(yī)院家組提供隱去個(gè)人和家庭信息的原始病歷復(fù)印件，以便評(píng)審工作的順利開展。

六、評(píng)審專家組完成評(píng)審后，向市婦幼保健所上報(bào)“新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告”和“新生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告”。

七、將評(píng)審結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并監(jiān)督指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作的改進(jìn)。

健康教育工作制度

一、成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組。健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議，安排布置健康教育工作。

二、制定健康教育工作計(jì)劃、目標(biāo)與措施。做到有計(jì)劃、有措施、有總結(jié)。

三、加強(qiáng)健康教育宣傳，利用電視、廣播、黑板報(bào)、展板、標(biāo)語、孕婦學(xué)校、新婚學(xué)校、健康寶貝課堂等形式廣泛開展健康教育活動(dòng)。

四、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育工作，在醫(yī)院大廳、走廊、候診場所、診室懸掛健康教育展板，醫(yī)護(hù)人員在診療過程中發(fā)放健康教育處方，并進(jìn)行面對面的健康教育宣傳。堅(jiān)持住院病人每日健康教育宣傳制度，促進(jìn)病人早日康復(fù)。

五、每年舉行一次健康教育知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)健康教育技巧和內(nèi)容。

六、注意健康教育影像資料的收集。

七、加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育工作開展情況的監(jiān)督檢查，將健康 教育工作納入責(zé)任目標(biāo)考核。

婦幼衛(wèi)生信息安全管理制度

一、成立婦幼衛(wèi)生信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)。

二、設(shè)立單獨(dú)信息科或指定專人進(jìn)行衛(wèi)生信息工作。

三、加強(qiáng)對婦幼衛(wèi)生信息管理人員信息安全性的教育，提高信息管理人員安全意識(shí)。

四、婦幼衛(wèi)生信息資料由專人保管，資料柜上鎖。對加密報(bào)表必須要存放在文件保險(xiǎn)柜。

五、建立健全衛(wèi)生信息借閱制度。對粉據(jù)借閱有相應(yīng)審批材料、詳細(xì)書面登記。

六、婦幼衛(wèi)生信息上報(bào)必須在兩臺(tái)電腦，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)與日常數(shù)據(jù)處理電腦分開，涉及保密報(bào)表及大量個(gè)人信息數(shù)據(jù)的電腦不能上網(wǎng)。專人負(fù)責(zé)電腦安全責(zé)任，必須設(shè)置賬號(hào)和密碼，并定期更換密碼。設(shè)置定時(shí)屏保，恢復(fù)時(shí)需要密碼。

七、計(jì)算機(jī)必須安裝殺毒軟件及維護(hù)軟件，適時(shí)更新及維護(hù)，避 免計(jì)算機(jī)出現(xiàn)使用故障及感染病毒。

八、婦幼衛(wèi)生信息電子數(shù)據(jù)應(yīng)做好備份，應(yīng)分年分類進(jìn)行備份，至少兩份以上的備份，備份在不同的機(jī)器和介質(zhì)上，并采取措施及時(shí)解決。

婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告制度

一、成立婦幼衛(wèi)生信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組。

二、督促轄區(qū)各上報(bào)單位健全單位內(nèi)部上報(bào)程序及流程，指定專人進(jìn)行信息上報(bào)，一但人員發(fā)生變動(dòng)，及時(shí)通知上級(jí)單位，并進(jìn)行相應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)。

三、確保轄區(qū)各單位能按時(shí)按要求上報(bào)各種報(bào)表，若上報(bào)時(shí)間出現(xiàn)問題，信息管理人員要給予指導(dǎo)解決，若不能解決應(yīng)及時(shí)性向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，由各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組直轄市解決。

四、完善各基層單位各種原始資料，按要求準(zhǔn)確進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，確保賬實(shí)相符。

五、對各種上報(bào)報(bào)表進(jìn)行數(shù)據(jù)審核，杜絕報(bào)表空項(xiàng)，減少報(bào)表錯(cuò)項(xiàng)。審核登記表與年報(bào)表數(shù)據(jù)，做到賬賬相符。

六、按時(shí)按要求上報(bào)各種月報(bào)表、季報(bào)表、年報(bào)表。

七、按時(shí)召開例會(huì)，及時(shí)對信息上報(bào)出現(xiàn)的問題給予說明指導(dǎo)，統(tǒng)籌安排本轄區(qū)各種上報(bào)任務(wù)，并進(jìn)行相應(yīng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

八、及時(shí)安全進(jìn)行數(shù)據(jù)反饋。

婦幼衛(wèi)生信息

質(zhì)量控制及漏報(bào)調(diào)查制度

一、信息質(zhì)量控制及漏報(bào)調(diào)查范圍 按照國家和省衛(wèi)生廳對省級(jí)開展質(zhì)量控制的基本要求，每季度對轄區(qū)9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和10家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按比例進(jìn)行質(zhì)量抽查。

二、信息質(zhì)量控制及漏報(bào)調(diào)查內(nèi)容

1、對婦幼衛(wèi)生信息季度報(bào)表及年報(bào)主要指標(biāo)進(jìn)行全面檢查的基礎(chǔ)上重點(diǎn)核查生命指標(biāo)以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)。生命指標(biāo)主要包括：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、1-4歲兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7天內(nèi)死亡數(shù)等。孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)主要包括：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、高危管理率、剖宮產(chǎn)率、孕產(chǎn)期中重度貧血患病率、孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測率、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童保健管理率等、新生兒聽力篩查率、兒童中重度貧血患病率、出生缺陷兒數(shù)、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病數(shù)、新生兒破傷風(fēng)死亡數(shù)。

2、了解和查看婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)收集上報(bào)過程中存在的問題等。婦幼衛(wèi)生信息收集、整理的各種規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)工具即“二表四冊一檔案”（二表：“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理統(tǒng)計(jì)表”、“七歲以下兒童管理統(tǒng)計(jì)表”；四冊：“育齡婦女花名冊”、“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記冊”、“７歲以下兒童系統(tǒng)管理登記冊”、“５歲以下兒童死亡登記冊”；一檔案：“鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員檔案”）的使用情況。

3、轄區(qū)各單位質(zhì)控原始上報(bào)數(shù)和漏報(bào)數(shù)，歸納總結(jié)質(zhì)控情況和結(jié)果等。

、婦幼衛(wèi)生信息

質(zhì)量定期檢查與持續(xù)改進(jìn)制度

1、成立婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量定期檢查小組，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)貗D幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)的質(zhì)量定期檢查與持續(xù)改進(jìn)制度工作。

2、按要求及時(shí)開展質(zhì)量定期檢查與持續(xù)改進(jìn)工作，注意質(zhì)量定期檢查的范圍及內(nèi)容達(dá)到目標(biāo)要求。

3、按要求對資料層層進(jìn)行質(zhì)量定期檢查，包括： 1）表、卡、冊質(zhì)量檢查

A、各種報(bào)表應(yīng)有明確的數(shù)據(jù)來源。B、各種報(bào)表及原始表、卡、冊應(yīng)填寫完整。C、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)與登記表、原始相一致。D、微機(jī)錄入應(yīng)與原始數(shù)據(jù)相符。2）漏報(bào)調(diào)查內(nèi)容：

查找各種關(guān)鍵數(shù)據(jù)的錯(cuò)漏項(xiàng)，計(jì)算錯(cuò)漏報(bào)指標(biāo)率，查找錯(cuò)漏出現(xiàn)原因。

4、質(zhì)量定期檢查工作結(jié)束后，按詳細(xì)內(nèi)容和數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量定期檢查與持續(xù)改進(jìn)調(diào)查表，寫出檢查中存在的問題與持續(xù)改進(jìn)建議，并寫出匯總報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)，并下發(fā)通告，及時(shí)存檔。

出生缺陷診斷報(bào)告制度

一、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)要做好出生缺陷診斷的培訓(xùn)，保證所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科與兒科工作人員熟練掌握出生缺陷診斷標(biāo)準(zhǔn)。

二、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷提高產(chǎn)前診斷技術(shù)，提高出生缺陷產(chǎn)前診斷技術(shù)水平，減少缺陷兒的出生。

三、加強(qiáng)對出生缺陷高危因素的篩查，對有高危因素的孕婦加強(qiáng)圍產(chǎn)保健和孕期胎兒監(jiān)護(hù)，產(chǎn)后做好隨訪，有利于出生缺陷的診斷。

四、胎兒娩出后要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，依次進(jìn)行體表、各個(gè)部位與器官的檢查。對死胎、死產(chǎn)爭取家人的同意后盡 量進(jìn)行尸體解剖，減少出生缺陷的漏診。

五、各助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本院出生缺陷登記上報(bào)工作。并與當(dāng)月5日前將上月出生缺陷卡報(bào)本院防保科，防保科于10日前報(bào)縣婦幼保健所。

婦幼衛(wèi)生信息醫(yī)院報(bào)告制度

1、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定設(shè)置防保科，有具體人員負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息上報(bào)工作。縣醫(yī)院、縣保健院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)有專職婦幼信息人員；縣中醫(yī)院、縣二院應(yīng)有兼職婦幼信息人員。

2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息負(fù)責(zé)人員每月5日前統(tǒng)計(jì)本單位活產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、5歲以下兒童死亡、育齡婦女死亡、出生缺陷、低出生體重、住院分娩互轉(zhuǎn)、死亡線索等數(shù)據(jù)，10日前報(bào)縣婦幼保健院信息科。

3、院內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)與48小時(shí)內(nèi)上報(bào)縣保健院信 息科，保健院組織孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查人員于7日內(nèi)到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查。

4、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息負(fù)責(zé)人員每季度對本單位上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)控，并及時(shí)將質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)報(bào)縣保健院。

第四篇：婦幼保健工作制度

婦幼保健工作制度

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規(guī)。

二、有專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作，掌握本鎮(zhèn)婦幼工作基本情況，在市婦幼保健院的指導(dǎo)下開展保健業(yè)務(wù)。

三、開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對疑似高危孕產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)診。動(dòng)員住院分娩。

四、開展兒童系統(tǒng)管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉(zhuǎn)診。

五、做好婦女、兒童疾病防治工作。開展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料準(zhǔn)確，登記齊全。

六、做好婦幼衛(wèi)生信息管理。及時(shí)收集、匯總、上報(bào)各類信息。

七、按時(shí)參加市級(jí)婦幼工作例會(huì)，匯報(bào)工作，接受培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，按時(shí)完成上級(jí)分配的各項(xiàng)工作任務(wù)。

八、做好健康教育工作。向孕產(chǎn)婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識(shí)，指導(dǎo)群眾開展家庭自我保健。

九、做好婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作，提高婦女兒童健康水平。

十、按時(shí)完成上級(jí)交給的任務(wù)。

第五篇：婦幼保健工作制度內(nèi)容

第一節(jié) 縣（市、區(qū)）婦幼保健所工作制度

一、婦幼保健所崗位制度

（一）婦幼保健所工作制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”和婦幼衛(wèi)生工作方針，面向群眾，面向基層，以社會(huì)效益為準(zhǔn)則，全心全意為廣大婦女和兒童健康服務(wù)。

2、全面掌握調(diào)整全縣(市、區(qū))婦幼保健管理的基本情況，掌握本轄區(qū)的婦女、兒童保健主要指標(biāo)狀況，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，搞好主要的敏感指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測。

3、加強(qiáng)全縣(市、區(qū))婦幼衛(wèi)生信息管理及統(tǒng)計(jì)資料的收集、整理、匯總分析等，為上級(jí)主管部門決策提供依據(jù)。

4、做好全縣(市、區(qū))婦幼保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，制定全縣(市、區(qū))婦幼保健人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)交流和專題講座，努力提高基層專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

5、配合市婦幼保健所具體落實(shí)縣(市、區(qū))婦、兒保圍產(chǎn)協(xié)作組活動(dòng)，每半年一次，組織全縣(市、區(qū))孕產(chǎn)婦死亡病歷討論每半年一次，兒童死亡病歷討論每年一次，并進(jìn)行信息反饋。

6、定期召開基層?jì)D保、兒保業(yè)務(wù)例會(huì)。

7、深入基層開展調(diào)查研究和基層現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)，監(jiān)督檢查各項(xiàng)婦女、兒童保健常規(guī)制度、保健措施、適宜技術(shù)的貫徹落實(shí)和推廣。

8、根據(jù)婦幼保健統(tǒng)一要求，對婦幼保健所各類人員的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、學(xué)習(xí)進(jìn)行考核。

9、采用多種形式(如錄像、廣播、報(bào)刊、宣傳冊、畫版)，向廣大群眾進(jìn)行健康教育，宣傳婦女、兒童衛(wèi)生保健知識(shí)。

10、積極開展科技工作，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，服務(wù)水平，更好地為全縣(市、區(qū))廣大婦女、兒童的健康服務(wù)。

（二）基層例會(huì)工作制度

1、每月召開一次婦兒保工作例會(huì)。

2、例會(huì)內(nèi)容：

（1）根據(jù)當(dāng)月工作計(jì)劃，布置和交流階段性工作；（2）研究基層?jì)D幼保健及行業(yè)管理的對策；（3）負(fù)責(zé)對中心工作的開展提出指導(dǎo)性意見；

（4）組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、專題業(yè)務(wù)講座不斷提高婦幼業(yè)務(wù)骨干及管理人員的水平。

（5）進(jìn)行全市孕產(chǎn)婦死因及圍產(chǎn)兒死因評(píng)審，分析順位，制定干預(yù)措施，進(jìn)一步提高圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量。

3、例會(huì)要求：

上述例會(huì)均應(yīng)設(shè)有“例會(huì)會(huì)議記錄本”，記錄會(huì)議時(shí)間、參加人員、會(huì)議內(nèi)容、解決問題、布置工作任務(wù)等。例會(huì)前應(yīng)做好準(zhǔn)備，爭取每次例會(huì)解決1-2個(gè)問題，不流于形式。

（三）基層培訓(xùn)工作制度

1、.年初各科室分別制訂對基層人員的培訓(xùn)計(jì)劃。闡明辦班目的、對象、形式、時(shí)間。

2、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，各科室分別做好培訓(xùn)管理工作和準(zhǔn)備工作。

3、培訓(xùn)應(yīng)根據(jù)縣(市、區(qū))婦兒保、生殖健康等工作中的疑難問題開展新知識(shí)、新技術(shù)及當(dāng)年婦幼衛(wèi)生中心工作的要求。

4、擔(dān)任培訓(xùn)班的老師，由保健所組織安排所內(nèi)、外專家進(jìn)行授課。

5、每次培訓(xùn)結(jié)束，均應(yīng)進(jìn)行總結(jié)，并進(jìn)行不同形式的考核。

6、各科室應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、徐州市衛(wèi)生局及徐州市婦幼保健所舉辦的各類學(xué)習(xí)班和學(xué)術(shù)研討會(huì)，組織基層人員參加，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

（四）保健人員培訓(xùn)工作制度

1、保健人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)必須由保健所統(tǒng)一安排。

2、保健所各科人員應(yīng)積極參加所內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座，每年完成繼續(xù)教育學(xué)分。

3、根據(jù)工作需要可以選拔思想素質(zhì)好的中青年業(yè)務(wù)技術(shù)骨干進(jìn)修或?qū)W習(xí)專科知識(shí)，進(jìn)修期滿，應(yīng)做好考核和書面鑒定，交到保健所。

4、所有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會(huì)議人員，回所后應(yīng)及時(shí)傳達(dá)、匯報(bào)有關(guān)內(nèi)容，并盡快開展新的工作。

5、婦兒保醫(yī)生應(yīng)定期到臨床輪換。

6、副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師應(yīng)掌握本科有關(guān)的新知識(shí)、新理論，開展新項(xiàng)目。鼓勵(lì)其參加重要性的學(xué)術(shù)交流會(huì)及本學(xué)科發(fā)展前沿的短期培訓(xùn)，做好對下級(jí)人員的帶教和培養(yǎng)工作。

（五）工作人員考核工作制度

1、在所長領(lǐng)導(dǎo)下，由保健所及各科長組成考核組，負(fù)責(zé)保健人員的考核。每年一次。

2、凡當(dāng)年分配到保健所工作的大中專畢業(yè)生或新調(diào)入的大中專畢業(yè)生，必須在上一級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)后方可上崗，時(shí)間不得少于2個(gè)月。

3、年滿45歲以下醫(yī)護(hù)人員均需通過保健“三基”考核，未經(jīng)考核或考核不合格者均與獎(jiǎng)金、晉升、聘任、調(diào)資等掛鉤。

4、對深入社區(qū)參與保健促進(jìn)、開展婦幼保健工作、推廣適宜技術(shù)等工作進(jìn)行考核。

5、保健所人員必須自覺執(zhí)行“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范”，遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私，有關(guān)具體要求按本所醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。考核結(jié)果于年終記入個(gè)人檔案。

6、對外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員開展工作情況進(jìn)行考核。

（六）保健與臨床輪轉(zhuǎn)工作制度

1、婦幼保健所新分配畢業(yè)生或新調(diào)入的大中專畢業(yè)生，第一年先輪轉(zhuǎn)病房。45歲以下住院醫(yī)師、主治醫(yī)師每3—5年輪轉(zhuǎn)臨床相應(yīng)科室，強(qiáng)化訓(xùn)練半年。

2、婦幼保健所在各科室安排好正常工作前提下，有計(jì)劃地安排保健人員進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練。外出學(xué)習(xí)三個(gè)月以上者，當(dāng)年不安排輪轉(zhuǎn)臨床科室。

3、輪轉(zhuǎn)期間，婦保醫(yī)生應(yīng)全面熟悉婦女疾病的診斷治療及各種技術(shù)操作規(guī)程，參與產(chǎn)前檢查、高危妊娠的管理篩查及對疑難病癥的處理。兒保醫(yī)生應(yīng)熟悉新生兒呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等臨床專業(yè)知識(shí)，掌握臨床專業(yè)技術(shù)操作以及處理較復(fù)雜臨床技術(shù)問題。

4、學(xué)會(huì)書寫各種醫(yī)療文件，病歷甲級(jí)率達(dá)90％以上。

5、輪轉(zhuǎn)人員應(yīng)遵守所在科室規(guī)章制度，服從工作安排。

6、有關(guān)人員根據(jù)醫(yī)教科安排定期參加門診，以了解和掌握婦女兒童各種疾病的防治新技術(shù)在臨床實(shí)踐的應(yīng)用。

（七）質(zhì)量管理工作制度

1、婦幼保健所負(fù)責(zé)全縣(市、區(qū))婦幼保健質(zhì)量管理工作，并擬定全縣(市、區(qū))的婦幼保健質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。

2、質(zhì)量管理小組每年活動(dòng)一次，通報(bào)本季度質(zhì)量管理信息，研究保健質(zhì)量管理工作。

3、根據(jù)省婦幼保健分級(jí)分類管理有關(guān)要求，制定工作計(jì)劃及實(shí)施方案。

4、指導(dǎo)各科室質(zhì)量管理小組工作，督導(dǎo)科室質(zhì)量管理方案具體實(shí)施。

5、深入科室了解情況調(diào)查研究，掌握所內(nèi)保健管理質(zhì)量第一手資料。

6、深入基層核查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)是否建立孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量的自查制度，以及自查情況的落實(shí)、對存在問題整改效果。

7、定期對婦幼保健所各科的質(zhì)量及規(guī)章制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，對各種保健資料進(jìn)行檢查，并對存在問題及時(shí)提出整改意見，結(jié)果及時(shí)反饋。

（八）下基層監(jiān)督指導(dǎo)工作制度

1、根據(jù)《母嬰保健法》要求，對各有關(guān)基層單位，依法進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)服務(wù)。

2、每月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理監(jiān)督指導(dǎo)。

3、每季組織一次對縣(市、區(qū))屬重點(diǎn)工廠女職工保健監(jiān)督指導(dǎo)。

4、每季對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行業(yè)務(wù)監(jiān)督、考核指導(dǎo)。

5、對縣(市、區(qū))直屬托幼園所衛(wèi)生保健監(jiān)督指導(dǎo)，每季度一次，對一類托幼園、所衛(wèi)生保健監(jiān)督指導(dǎo)，每半年一次。

6、對監(jiān)督指導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn)的問題，提出監(jiān)督指導(dǎo)意見，及時(shí)反饋給被查單位，健全相關(guān)資料并做好整理歸檔。

二、群體保健科崗位制度

（一）群體保健科工作制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”和婦幼衛(wèi)生工作方針，面向群眾，面向基層，以社會(huì)效益為準(zhǔn)則，全心全意為廣大婦女和兒童健康服務(wù)。

2、配合衛(wèi)生行政部門制定婦幼保健相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

3、按照《母嬰保健法》配合衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)行業(yè)管理。

4、負(fù)責(zé)對本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷進(jìn)行監(jiān)測、報(bào)告、分析，對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制；協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審。

5、負(fù)責(zé)新生兒疾病篩查、兒童視力篩查、產(chǎn)前篩查、兒童聽力篩查的組織管理。

6、組織調(diào)研影響和危害婦女和兒童健康的重點(diǎn)問題，有針對性推廣適宜技術(shù)。

7、制定全市各級(jí)各類人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班，不斷提高基層專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

8、掌握全市婦幼衛(wèi)生基本狀況及婦幼保健主要指標(biāo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為主管部門決策提供依據(jù)

9、加強(qiáng)對基層?jì)D幼工作的指導(dǎo)、監(jiān)督，經(jīng)常下基層指導(dǎo)開展各項(xiàng)工作。

10、開展多種形式健康教育活動(dòng)。

（二）群體保健科二級(jí)專業(yè)組工作制度

1、基層指導(dǎo)組工作制度

基層指導(dǎo)工作制度

1、根據(jù)《母嬰保健法》及上級(jí)有關(guān)部門要求，對各有關(guān)基層單位依法進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)服務(wù)。

2、對縣（市、區(qū)）下屬婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)每季不少于1次。

3、配合衛(wèi)生行政部門對縣（市、區(qū)）婦幼保健工作進(jìn)行行業(yè)管理，每季不少于1次。

4、對愛嬰醫(yī)院孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理監(jiān)督指導(dǎo)，每年進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查率達(dá)到100%。

5、對縣（市、區(qū)）屬托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健監(jiān)督指導(dǎo)每年2次。

6、對監(jiān)督指導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn)的問題提出監(jiān)督指導(dǎo)意見，及時(shí)反饋給被查單位，并上報(bào)行政管理部門，將監(jiān)督指導(dǎo)工作有關(guān)資料按要求整理及歸檔。

基層培訓(xùn)工作制度

1、各科室年初分別制訂培訓(xùn)計(jì)劃闡明辦班目的、對象、形式、時(shí)間，并做好初步經(jīng)費(fèi)預(yù)算交保健所所長審閱。

2、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃各科分別做好培訓(xùn)管理工作。

3、縣（市、區(qū)）級(jí)培訓(xùn)班：由社區(qū)保健科組織的各類培訓(xùn)班，或請上級(jí)專家進(jìn)行講課。屆時(shí)通知基層學(xué)員參加培訓(xùn)。

4、每次培訓(xùn)結(jié)束，均應(yīng)進(jìn)行資料規(guī)整，如培訓(xùn)通知、人員簽到、授課內(nèi)容、培訓(xùn)小結(jié)等，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出不足，不斷提高培訓(xùn)水平。

基層例會(huì)工作制度

1、每月召開一次婦兒保工作例會(huì)。

2、例會(huì)內(nèi)容：

（1）根據(jù)當(dāng)月工作計(jì)劃，布置和交流階段性工作；（2）研究基層?jì)D幼保健及行業(yè)管理的對策；（3）負(fù)責(zé)對中心工作的開展提出指導(dǎo)性意見；

（4）組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、專題業(yè)務(wù)講座不斷提高婦幼業(yè)務(wù)骨干及管理人員的水平。

（5）進(jìn)行全市孕產(chǎn)婦死因及圍產(chǎn)兒死因評(píng)審，分析順位，制定干預(yù)措施，進(jìn)一步提高圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量。

3、工作例會(huì)要求：

上述例會(huì)均應(yīng)設(shè)有“例會(huì)會(huì)議記錄本”，記錄會(huì)議時(shí)間、參加人員、會(huì)議內(nèi)容、解決問題、布置工作任務(wù)等。例會(huì)前應(yīng)做好準(zhǔn)備，爭取每次例會(huì)解決1-2個(gè)問題，不流于形式。

2、健康教育組工作制度

1、健康教育工作做到有計(jì)劃、有檢查、有考核、有總結(jié)。

2、建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)和工作臺(tái)帳。

3、辦好孕婦學(xué)校、做好孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)宣教工作。

4、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的健康教育工作定期進(jìn)行指導(dǎo)。

5、組織開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，每月不少于一次，并有活動(dòng)記錄。

6、組織編匯和發(fā)放健康教育資料。

7、組織開展健康教育調(diào)查研究，妥善保管健康教育的檔案資料，評(píng)估健康教育工作的效果。

3、信息管理組工作制度

信息管理組工作制度

1、每月按時(shí)收集、整理、儲(chǔ)存全市婦幼衛(wèi)生信息資料，完成各類報(bào)表的檢查、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。

2、每月定期對基層上報(bào)報(bào)表進(jìn)行質(zhì)控，有質(zhì)控記錄。同時(shí)要注意各有關(guān)數(shù)據(jù)，指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化情況。

3、每半年對統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分析，上報(bào)市衛(wèi)生局基婦處、市婦幼保健所。

4、每月召開一次縣（市、區(qū)）統(tǒng)計(jì)工作例會(huì)。

5、每季度進(jìn)行一次婦幼衛(wèi)生年報(bào)及“三網(wǎng)”監(jiān)測質(zhì)控。

6、監(jiān)督和指導(dǎo)基層?jì)D幼衛(wèi)生信息資料的收集與統(tǒng)計(jì)。

7、及時(shí)、正確提供上級(jí)需要的統(tǒng)計(jì)資料。

婦幼衛(wèi)生信息管理制度

1、建立健全縣（市、區(qū)）婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以計(jì)算機(jī)為手段，提高統(tǒng)計(jì)質(zhì)量與效率。

2、負(fù)責(zé)婦幼保健相關(guān)信息的收集、核實(shí)、質(zhì)控、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)等工作。

3、在匯總、分析全縣（市、區(qū)）各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的同時(shí)，注意比較各項(xiàng)指標(biāo)的變動(dòng)情況。及時(shí)上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門及上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，并向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋。

4、掌握全縣（市、區(qū)）的保健指標(biāo)與質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)分析、總結(jié)。

5、做好統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，及時(shí)向決策部門反饋，以便采取干預(yù)措施。

6、定期做好資料的整理與裝訂，并做好各項(xiàng)數(shù)字、指標(biāo)的保密工作。

（三）愛嬰醫(yī)院長效管理制度

1、貫徹“母親安全，兒童優(yōu)先”的愛嬰醫(yī)院宗旨，認(rèn)真落實(shí)《促 進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》、《國際母乳代用品銷售守則》和《醫(yī)院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)管理規(guī)定》，保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作規(guī)范，提高產(chǎn)科質(zhì)量。

2、對所有新入院工作人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技術(shù)的崗前培訓(xùn)。

3、利用多種形式對孕產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)及健康知識(shí)

教育、指導(dǎo)；院內(nèi)不允許張貼代乳品廣告及推銷代乳品。

4、“孕婦學(xué)校”制定詳細(xì)的孕產(chǎn)婦培訓(xùn)計(jì)劃，專業(yè)人員定期向孕 產(chǎn)婦及家屬講授孕產(chǎn)期保健知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)，提高孕產(chǎn)婦自我保健能力。

5、堅(jiān)持做好新生兒出生半小時(shí)內(nèi)的早吸允、早接觸工作。

6、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，按需哺乳；堅(jiān)持無醫(yī)學(xué)指征禁止給嬰兒 吃母乳外的任何代乳品。

7、做好母乳喂養(yǎng)的咨詢和產(chǎn)后隨訪工作。

8、定期對產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估、反饋，保持產(chǎn)科質(zhì)量的持續(xù) 改進(jìn)。

（四）高危妊娠管理及轉(zhuǎn)診制度

1、在妊娠各期均應(yīng)當(dāng)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時(shí)納入高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)。

2、對每一例高危孕產(chǎn)婦均要進(jìn)行專冊登記和管理、隨訪。

3、對本級(jí)不能處理的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步檢查、確診。對轉(zhuǎn)回的孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)按照上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的處理意見進(jìn)行觀察、治療與隨訪。

4、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診前，轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與接診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)聯(lián)系，同時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診前的初步處理，指派具備急救能力的醫(yī)師護(hù)送孕產(chǎn)婦，并攜帶相關(guān)的病情資料。

5、縣（市、區(qū)）級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開設(shè)高危門診，指派具有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生承擔(dān)會(huì)診、轉(zhuǎn)診，并作好記錄。及時(shí)將轉(zhuǎn)診評(píng)價(jià)及治療結(jié)果反饋至轉(zhuǎn)診單位。成立多學(xué)科專家組成的搶救組，承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦的搶救工作。

6、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)全面掌握轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦診治及搶救情況，對高危孕產(chǎn)婦的追蹤、轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行監(jiān)督管理，按照要求逐級(jí)上報(bào)。

（五）婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作制度

孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測工作制度

1、凡在江蘇省行政區(qū)劃范圍內(nèi)（不管其戶口在何地）從妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者（意外死亡不計(jì)其內(nèi)）均為監(jiān)測對象。

2、發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡病例(戶口不分市內(nèi)外)，各醫(yī)療保健單位必須在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)轄區(qū)婦幼保健所，一月內(nèi)報(bào)出孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡和孕產(chǎn)婦死亡病例摘要。

3、轄區(qū)婦幼保健所接到報(bào)告后，立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，確保孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡和孕產(chǎn)婦死亡病例摘要上報(bào)真實(shí)正確，并上報(bào)省、市婦幼衛(wèi)生信息。

4、縣（市、區(qū)）每半年對孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測進(jìn)行抽查質(zhì)控。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)全面進(jìn)行自查。

5、每年一次對全縣（市、區(qū)）15—49周歲常住戶口的育齡婦女死亡進(jìn)行調(diào)查，分析育齡婦女死亡原因，從中發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡有否漏報(bào)，使孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測工作做得更正確，監(jiān)測質(zhì)量更高。查漏調(diào)查結(jié)束后，匯總有關(guān)資料。

O一4歲兒童生命監(jiān)測工作制度

1、負(fù)責(zé)組織實(shí)施O一4歲兒童生命監(jiān)測工作，并對基層人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

2、指導(dǎo)基層各級(jí)兒保醫(yī)生對所轄地區(qū)孕滿28周的活產(chǎn)兒至不滿5周歲的兒童進(jìn)行生命監(jiān)測，及時(shí)填寫有關(guān)表冊，逐月上報(bào)。

3、每季度對國家及省監(jiān)測點(diǎn)進(jìn)行一次O一4歲兒童的生命監(jiān)測質(zhì)控，對全市O一4歲兒童生命監(jiān)測進(jìn)行抽查質(zhì)控。

4、對全市O一4歲兒童生命監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。

出生缺陷監(jiān)測工作制度

1、出生缺陷病例登記表由各醫(yī)院產(chǎn)房護(hù)士長完整填寫，按月上報(bào)縣(市、區(qū))婦幼保健所。

2、縣(市、區(qū))所每月10日前匯總各醫(yī)院產(chǎn)科上報(bào)的出生情況及出生缺陷上報(bào)市婦幼保健所及省婦保中心。

3、出生缺陷監(jiān)測各類臺(tái)帳資料齊全，每年做好匯總、評(píng)審、分析。

圍產(chǎn)兒死亡監(jiān)測工作制度

1、凡妊娠28周至產(chǎn)后7天內(nèi)的胎兒及新生兒死亡，包括死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡均屬監(jiān)測對象。

2、發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡的各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，必須隨產(chǎn)科月報(bào)表上報(bào)圍產(chǎn)兒死亡登記卡。

3、圍產(chǎn)兒死亡登記卡的填寫必須如實(shí)、正確，不可空項(xiàng)漏項(xiàng)。

4、做好圍產(chǎn)兒死亡登記，借閱原始資料，整理有關(guān)資料，每半年縣（市、區(qū)）圍產(chǎn)協(xié)作組完成講座分析評(píng)審，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高產(chǎn)科工作質(zhì)量及新生兒搶救治療成功率。

5、月底前完成圍產(chǎn)兒死亡查漏調(diào)查工作，從中發(fā)現(xiàn)有無漏報(bào)。使圍產(chǎn)兒死亡監(jiān)測工作做得更正確，監(jiān)測質(zhì)量不斷提高。

（六）婦幼衛(wèi)生監(jiān)測評(píng)審制度

孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度

1、為提高圍產(chǎn)期死因評(píng)審質(zhì)量，成立縣（市、區(qū)）級(jí)圍產(chǎn)協(xié)作組，協(xié)助衛(wèi)生行政部門對全縣（市、區(qū)）每一例孕產(chǎn)婦死亡進(jìn)行評(píng)審。

2、根據(jù)衛(wèi)生行政部門要求，縣（市、區(qū)）級(jí)圍產(chǎn)協(xié)作組每半年召開一次會(huì)議，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡病例進(jìn)行評(píng)審。

3、按省評(píng)審要求做好《孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審個(gè)案分析報(bào)告》及《孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查附件》，將討論經(jīng)過、結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，做到客觀公正，實(shí)事求是，明確死因（按十二格表填寫）。

4、評(píng)審后資料及時(shí)整理、歸檔，對評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的問題提出相應(yīng)的對策措施并及時(shí)反饋到有關(guān)單位。

5、評(píng)審結(jié)果及時(shí)上報(bào)到徐州市婦幼保健所。

5歲以下兒童死亡評(píng)審制度

1、為提高5歲以下兒童死因評(píng)審質(zhì)量，成立縣（市、區(qū)）級(jí)兒童保健協(xié)作組，對全縣（市、區(qū)）5歲以下兒童死亡典型或疑難病例進(jìn)行評(píng)審。

2、根據(jù)衛(wèi)生行政部門要求，縣（市、區(qū)）級(jí)兒保協(xié)作組每半年召開一次會(huì)議，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)5歲以下兒童死亡典型或疑難病例進(jìn)行評(píng)審。

3、按省評(píng)審要求做好死因分析及評(píng)審，做到客觀公正，實(shí)事求是。

4、評(píng)審后資料及時(shí)整理、歸檔，對評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的問題提出相應(yīng)的對策措施并及時(shí)反饋到有關(guān)單位。

5、評(píng)審結(jié)果及時(shí)上報(bào)到徐州市婦幼保健所。

出生缺陷評(píng)審制度

（七）群體篩查崗位制度 新生兒疾病篩查工作制度

1、做好全縣（市、區(qū)）新生兒疾病篩查工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，負(fù)責(zé)篩查用的血濾紙片的發(fā)放工作。

2、做好新生兒疾病篩查，結(jié)果的登記和報(bào)告工作，建立新生兒疾病篩查信息系統(tǒng)，做好資料的收集，整理，分析工作。

3、做好篩查出的新生兒疾病的復(fù)查和隨訪工作，專冊登記，跟蹤隨訪責(zé)任到人。

4、對篩查中發(fā)現(xiàn)的可疑陽性病例立即通知家庭及采血單位復(fù)查與確診。

5、對各基層單位負(fù)責(zé)新生兒疾病篩查的人員，定期召開例會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)不斷提高他們的業(yè)務(wù)水平。

6、加大“母嬰保健法”法制教育和有關(guān)科學(xué)知識(shí)的宣傳力度，開展新生兒疾病的調(diào)查和研究工作。

兒童視力篩查工作制度

1、根據(jù)市衛(wèi)生局工作要求，在全縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)開展兒童視力篩查工作。

2、建立健全兒童視力篩查工作規(guī)范，定期對基層兒童視力篩查工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)。

3、定期召開專業(yè)工作會(huì)議，學(xué)習(xí)眼保健知識(shí)，提高眼保健診療水平。

4、利用各種形式做好眼保健宣傳工作。

兒童聽力篩查工作制度

1、根據(jù)市衛(wèi)生局工作要求，在全縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)開展兒童聽力篩查工作。

2、建立健全兒童聽力篩查工作規(guī)范，定期對基層兒童聽力篩查工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)。

3、定期召開專業(yè)工作會(huì)議，學(xué)習(xí)聽力篩查知識(shí)，提高聽力保健診療水平。

4、利用各種形式做好聽力保健宣傳工作。

產(chǎn)前篩查工作制度

1、成立產(chǎn)前篩查管理辦公室，由專人負(fù)責(zé)管理。

2、做好全縣（市、區(qū)）產(chǎn)前篩查工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)及宣傳，負(fù)責(zé)篩查所用臺(tái)賬、血清試管及相關(guān)物品發(fā)放、管理工作。

3、做好本轄區(qū)產(chǎn)前篩查血樣收集、遞送工作，及時(shí)做好高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的登記及結(jié)果反饋，利用“徐州市婦幼信息網(wǎng)”完善本轄區(qū)產(chǎn)前篩查三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。

4、做好高風(fēng)險(xiǎn)孕婦隨訪工作，專冊登記，跟蹤隨訪，責(zé)任到人。

5、督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)開展產(chǎn)前篩查技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格按“徐州市產(chǎn)前篩查管理辦法”規(guī)定，履行相關(guān)職責(zé)。

6、定期收繳產(chǎn)前篩查經(jīng)費(fèi)，并對轄區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)前篩查工作進(jìn)行質(zhì)量控制、考核。

7、對各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)產(chǎn)前篩查的人員，定期召開例會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高他們的業(yè)務(wù)水平。

8、加大“母嬰保健法”法制教育和有關(guān)科學(xué)知識(shí)的宣傳力度，開展產(chǎn)前篩查相關(guān)工作調(diào)查和研究工作。

三、婦女保健科工作制度

（一）婦女保健科工作制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”和婦幼衛(wèi)生工作方針，面向群眾、面向基層，以社會(huì)效益為準(zhǔn)則，全心全意為廣大婦女健康服務(wù)。

2、掌握本轄區(qū)婦女保健、圍產(chǎn)保健及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的基本狀況，掌握本縣（市、區(qū)）婦女保健主要指標(biāo)狀況，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為主管部門決策提供依據(jù)。

3、定期組織本縣（市、區(qū)）婦幼保健的業(yè)務(wù)交流和專題活動(dòng)，制定全市各級(jí)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班，技術(shù)講座，努力提高基層專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

4.每半年組織一次圍產(chǎn)保健例會(huì)，組織圍產(chǎn)協(xié)作組人員對全縣（市、區(qū)）孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡病例討論、評(píng)審，并進(jìn)行雙向信息反饋。

5、深入基層開展調(diào)查研究和基層現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)，督促、檢查各項(xiàng)常規(guī)制度、保健措施、適宜技術(shù)的貫徹落實(shí)和推廣。

6、采取多種形式(如錄相、廣播、報(bào)刊、宣傳冊、畫版等)向廣大婦女宣傳衛(wèi)生、保健知識(shí)。

（二）婦女保健科二級(jí)專業(yè)組工作制度

圍產(chǎn)保健組工作制度

1、認(rèn)真執(zhí)行徐州市圍產(chǎn)保健管理辦法，掌握本地區(qū)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒、出生缺陷管理情況。定期統(tǒng)計(jì)分析，為上級(jí)部門制定對策，提出科學(xué)依據(jù)。

2、參加圍產(chǎn)保健協(xié)作組及孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審會(huì)，對影響和危害孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒的嚴(yán)重問題，提出干預(yù)措施。

3、對各級(jí)醫(yī)療保健人員有計(jì)劃地進(jìn)行培訓(xùn)，逐步提高圍產(chǎn)保健人員的業(yè)務(wù)水平。

4、定期召開例會(huì)，分析、解決基層圍產(chǎn)保健問題。

更年期保健組工作制度

1、開設(shè)更年期保健門診，對來診病人態(tài)度和藹，檢查仔細(xì)，詳細(xì)做好門診記錄。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷更新更年期保健知識(shí)及診斷技術(shù).4、積極開展更年期保健知識(shí)宣傳。

婦科病防治組工作制度

1、廣泛宣傳，發(fā)動(dòng)群眾，提高全社會(huì)婦女對自己身心健康的關(guān)注，主動(dòng)定期檢查，把疾病控制在萌芽狀態(tài)。

2、對業(yè)務(wù)普查單位熱情接待，不推倭，耐心服務(wù)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行婦女病防治工作各項(xiàng)常規(guī)，工作時(shí)做到嚴(yán)格、認(rèn)真、細(xì)致。

4、組織開展婦女病普查工作，并做好跟蹤隨訪。

5、檢查資料及時(shí)規(guī)整、做好疾病的分析，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

婦女心理衛(wèi)生組工作制度

1、咨詢醫(yī)生對咨詢對象藥態(tài)度熱情，行為端正。

2、尊重女性的隱私權(quán)，不要咨詢對象不愿暴露的問題。

3、嚴(yán)格保守秘密，對于咨詢對象談話內(nèi)容不可在工作人員以外范圍交談，女性的一些隱私問題更應(yīng)絕對保密。

4、積極參加各種學(xué)習(xí)班及講座，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

婦女營養(yǎng)組工作制度

1、開設(shè)婦女營養(yǎng)咨詢門診，按不同年齡婦女提供營養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。

2、積極參加各種學(xué)習(xí)班及講座，提高業(yè)務(wù)水平。

3、開展婦女各項(xiàng)營養(yǎng)健康教育，普及婦女保健營養(yǎng)知識(shí)。

4、妥善保管各類記錄本及建立病歷檔案，準(zhǔn)確進(jìn)行系統(tǒng)分析

四、兒童保健科工作制度

（一）兒童保健科工作制度

1.堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針，指導(dǎo)兒童保健工作的順利開展。2.開展兒童保健門診、體弱兒管理工作，并定期對基層兒保門診進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3.抓好轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，定期下基層監(jiān)督指導(dǎo)，使托幼機(jī)構(gòu)各項(xiàng)衛(wèi)生保健指標(biāo)達(dá)要求。

4.協(xié)助基層指導(dǎo)科進(jìn)行轄區(qū)兒保醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期舉辦各類講座，提高各類人員業(yè)務(wù)水平。

5.開展兒童保健科研工作及流行病學(xué)調(diào)查，使轄區(qū)兒保工作走向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化。

（二）兒童保健科二級(jí)專業(yè)組工作制度

兒童保健工作制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行兒保門診工作常規(guī)，規(guī)范服務(wù)。2.根據(jù)兒童各時(shí)期生長發(fā)育特點(diǎn)，做好宣教工作。

3.協(xié)助群體保健科定期深入基層，指導(dǎo)與督促轄區(qū)兒童系統(tǒng)管理工作。

4.全面了解本市兒童生長發(fā)育情況，對存在的問題，提出相應(yīng)措施和決策。

5.做好各類帳冊的規(guī)范記錄及報(bào)表的匯總、分析、上報(bào)、反饋工作。6.協(xié)助群體保健科每季度召開一次轄區(qū)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)兒童保健負(fù)責(zé)人例會(huì)。組織轄區(qū)兒保醫(yī)生積極參與省、市各級(jí)業(yè)務(wù)主管部門業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

7.承擔(dān)一定科研任務(wù)，研究兒童保健的影響因素和可行性措施，以不斷提高兒童保健水平。

兒童普通保健組工作制度

1.認(rèn)真接待每一個(gè)兒童及父母，態(tài)度和藹可親，服務(wù)周到體貼，咨詢熱情耐心，做到百問不厭。

2.做好體弱兒、高危兒篩查、接診及轉(zhuǎn)診工作。

3.做好科學(xué)育兒保健知識(shí)宣教工作，并有相應(yīng)宣教資料發(fā)放。4.各類帳冊齊全、記錄清楚、完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。5.按時(shí)完成各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表匯總、上報(bào)、分析、反饋工作。

兒童眼保健組工作制度

1.在轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)及兒保門診開展視力篩查。

2.凡4歲以上兒童視力低于4.9(0.8)者，由專業(yè)組負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)進(jìn)一步查治。

3.對門診及基層轉(zhuǎn)診的弱視兒童進(jìn)行協(xié)調(diào)器、同視機(jī)等治療，做好登記。對因技術(shù)、人員所限而無法治療的眼疾患兒，及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院治療。

4.做好轄區(qū)基層兒保人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)。利用各種形式做好眼保健宣傳工作。

兒童耳鼻咽喉保健組工作制度

1、組織開展轄區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的新生兒及兒童聽力篩查工作。

2、負(fù)責(zé)本轄區(qū)所有聽力初次篩查未通過的疑似聽力障礙、滿月或42天體檢聽力復(fù)查仍未通過的兒童的轉(zhuǎn)、接診工作，按徐州市聽力篩查管理辦法，及時(shí)轉(zhuǎn)診至徐州市新生兒聽力篩查中心進(jìn)一步診療。

3、開展兒童急、慢性鼻炎、咽炎等疾病的門診防治工作。

兒童營養(yǎng)組工作制度

1.定期開展兒童營養(yǎng)門診，為家長提供適合年齡的膳食計(jì)劃。對低出生體重、營養(yǎng)不良、肥胖、貧血、佝僂病等兒童營養(yǎng)性疾病做好膳食調(diào)查和營養(yǎng)計(jì)算并給予針對性指導(dǎo)，定期隨訪觀察。2.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)及輔食添加。

3.定期對轄區(qū)內(nèi)兒保醫(yī)生、托幼機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員的營養(yǎng)理論知識(shí)和實(shí)際操作能力。

4.編寫通俗易懂的科普文章和宣傳手冊，普及兒童營養(yǎng)知識(shí)。5.妥善保管門診各類記錄和檢查資料，定期進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)分析，不斷提高保健服務(wù)質(zhì)量。

6.隨時(shí)了解國內(nèi)外兒童營養(yǎng)研究新進(jìn)展，新知識(shí)，結(jié)合工作中的實(shí)際情況，進(jìn)行營養(yǎng)專題研究和流行病學(xué)調(diào)查，并寫出指導(dǎo)性的報(bào)告或論文。

兒童心理衛(wèi)生組工作制度

1、對需要進(jìn)行心理行為測試的兒童進(jìn)行相應(yīng)的測試，并對其及家長進(jìn)行兒童各項(xiàng)心理衛(wèi)生咨詢及指導(dǎo)。

2、對待被測兒童態(tài)度和藹，使其在情緒愉快的狀態(tài)中進(jìn)行測試，以充分發(fā)揮出他們的最佳智能水平。

3、測試環(huán)境安靜，避免干擾，室內(nèi)只能有一名兒童，家長一般不宜陪同。

4、智測及咨詢時(shí)做到耐心、細(xì)心，認(rèn)真負(fù)責(zé)，實(shí)事求是，不弄虛作假。

5、室內(nèi)布置適宜，墻上沒有色彩鮮艷的圖畫，以免分散注意力。

6、對心理咨詢兒童，耐心啟發(fā)，要求家長、學(xué)校、社會(huì)共同參與，以調(diào)動(dòng)其積極性，從而提高兒童的學(xué)習(xí)及社會(huì)適應(yīng)能力。

7、智測醫(yī)師認(rèn)真負(fù)責(zé)，確保智測質(zhì)量。

兒童康復(fù)組工作制度

1、在兒童保健科科長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)兒童康復(fù)門診的診療工作。

2、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對來院治療的兒童態(tài)度和藹、有愛心、同情心。

3、熱情接待每一位兒童及家長，耐心詢問病情，細(xì)心體格檢查，精心治療。

4、本著客觀、求實(shí)的科學(xué)態(tài)度，對不能確診者，尤其為高危兒童，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。

5、做好資料收集整理工作。

集童管理工作制度

1、按照衛(wèi)生部、省、市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作管理規(guī)范，每季一次對管轄內(nèi)托幼園、所衛(wèi)生保健工作監(jiān)督指導(dǎo)，對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園每季度監(jiān)督指導(dǎo)一次。

2、外出工作，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，執(zhí)行下基層指導(dǎo)記錄登記制度。

3、每半年召開一次所轄托幼園、所保健老師例會(huì)，總結(jié)部署托幼園所衛(wèi)生保健工作。

4、組織轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健相關(guān)人員參加市級(jí)崗位培訓(xùn)班，嚴(yán)格崗位責(zé)任制，不斷提高保教人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

5、抓好健康證、上崗證管理工作，管轄內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)“二證”發(fā)放率達(dá)100％。

6、接受各類托幼園、所的父母學(xué)校講課活動(dòng)，宣傳科學(xué)育兒知識(shí)及防病保健知識(shí)。

7、對有條件進(jìn)行科研的托幼園、所指導(dǎo)開展科研調(diào)查工作。

8、集體兒童管理方面有關(guān)資料登記齊全。

健康教育宣傳工作制度

1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童保健知識(shí)宣傳工作，對兒童保健健教宣傳人員定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及指導(dǎo)。

2、兒保門診設(shè)立兒童保健宣傳版面，內(nèi)容正確。有小兒“四病”防治，小兒動(dòng)作發(fā)育順序、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、兒童五官保健、心理行為衛(wèi)生等內(nèi)容。

3、加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)聯(lián)系，不定期為父母學(xué)校及學(xué)齡前兒童講授兒童常見病防治知識(shí)，并開展科學(xué)育兒知識(shí)宣傳。

4、做好門診咨詢工作。根據(jù)嬰幼兒體格情況進(jìn)行針對性指導(dǎo)。宣教對象兒保知識(shí)知曉率95％以上。

5、門診有兒童保健健教處方，并能及時(shí)發(fā)放。

五、生殖健康科工作制度

（一）生殖健康科工作制度

1、積極開展生殖健康方面的宣傳教育，首先從婚前保健開始做起，滿足一生中不斷改變的生殖健康需求。

2、確保簡單實(shí)用的全面生殖健康服務(wù)，提供生殖健康資料、咨詢、交流服務(wù)等。

3、幫助服務(wù)對象選擇優(yōu)生優(yōu)育及節(jié)育的方法，對不育癥者，提出適當(dāng)?shù)念A(yù)防及治療措施。

4、為妊娠者提供產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后保健的宣傳教育，預(yù)防各種流產(chǎn)、早產(chǎn)及異常妊娠，確保母嬰安全。

（二）生殖健康科二級(jí)專業(yè)組工作制度

1、婚前保健組工作制度

婚前保健工作制度

1、認(rèn)真執(zhí)行《母嬰保健法》，按《母嬰保健法》及配套文件的有關(guān)婚姻保健規(guī)定依法開展工作。

2、嚴(yán)格遵守“嚴(yán)肅、認(rèn)真、親切、守密”的工作守則，態(tài)度和藹，有問必答，方便群眾。

3、發(fā)現(xiàn)與婚育有關(guān)的疾病或異常情況按有關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)的指導(dǎo)和處理。

4、積極宣傳婚育知識(shí)，對婚后的有關(guān)性知識(shí)及優(yōu)生知識(shí)等問題進(jìn)行指導(dǎo)。

5、定期督促指導(dǎo)基層婚姻保健工作，按照需要進(jìn)行婚姻保健人員培訓(xùn)工作。

婚前保健定期質(zhì)量檢查工作制度

1、依據(jù)《江蘇省婚前保健工作規(guī)范》進(jìn)行定期質(zhì)量檢查，不斷提高服務(wù)水平。

2、單位主管婚前保健工作的領(lǐng)導(dǎo)每月一次考查婚前保健工作質(zhì)量，對原始本、冊逐項(xiàng)進(jìn)行質(zhì)量控制檢查。

3、主檢醫(yī)師每日對婚前醫(yī)學(xué)檢查表進(jìn)行質(zhì)量控制檢查，審核并簽字。

4、每月進(jìn)行一次婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的效果評(píng)價(jià)。

5、在檢查中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時(shí)登記，遇到特殊或疑難病例及時(shí)組織討論。

婚前保健業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核工作制度

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)《母嬰保健法》及婚前保健工作的法律規(guī)定，婚檢醫(yī)師必須經(jīng)崗前培訓(xùn)與考核，取得“合格證書”方能上崗。

2、加強(qiáng)對婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病及有關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，積極參加上級(jí)衛(wèi)生行政部門、業(yè)務(wù)主管部門舉辦的各種業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和有關(guān)業(yè)務(wù)專題講座，并作好筆記。

3、熟練掌握婚前醫(yī)學(xué)檢查的基本技能。

4、定期對婚檢醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)考核。

婚前保健綜合體檢室工作制度

1、遵守“嚴(yán)肅。親切、認(rèn)真、守密”的工作原則，注意保護(hù)服務(wù)對象的隱私。

2、病史詢問使用文明用語，體格檢查全面系統(tǒng)按規(guī)程操作，不得弄虛作假。

3、嚴(yán)格履行《婚前保健醫(yī)師職責(zé)》，為服務(wù)對象提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、保持室內(nèi)安靜、整潔，防止醫(yī)源性交叉感染。

婚前保健咨詢室工作制度

1、遵守“嚴(yán)肅、親切、認(rèn)真、守密”的工作原則，尊重服務(wù)對象的隱私權(quán)。

2、準(zhǔn)確領(lǐng)悟服務(wù)對象的感受，理解其處境，咨詢服務(wù)以服務(wù)對象理解及滿意為目的。

3、掌握婚前衛(wèi)生咨詢的技能，準(zhǔn)確確定服務(wù)需求，力求做到知情同意，知情選擇。

4、對服務(wù)需求闡述科學(xué)道理，提供多種解決問題的方案和信息。

5、保持室內(nèi)安靜、舒適、整潔。

婚前保健宣教工作制度

1、宣教醫(yī)師為準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方按統(tǒng)一提綱進(jìn)行以生殖健康為核心與婚育有關(guān)的生殖保健知識(shí)的宣傳教育。

2、宣傳教育采取集體授課、觀看錄像和個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合的形式。

3、婚前衛(wèi)生宣教的時(shí)間不少于45分鐘。

4、宣教工作人員必須履行崗位職責(zé)，做好原始資料的登記和統(tǒng)計(jì)，并注意宣教效果的評(píng)價(jià)。

5、服務(wù)對象必須持嚴(yán)肅、認(rèn)真、科學(xué)的態(tài)度接受教育，保持室內(nèi)安靜。

婚前醫(yī)學(xué)檢查逐級(jí)轉(zhuǎn)診工作制度

1、對不能確診的疑難病癥及不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病，應(yīng)當(dāng)使用全市統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)至上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。

2、接受下一級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，并將確診結(jié)果和檢測報(bào)告書面反饋轉(zhuǎn)診單位。

3、對可疑嚴(yán)重遺傳性疾病，要求婚前醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)師繪制家系圖，進(jìn)行初步分析再轉(zhuǎn)至上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。

4、對可疑肝炎、性病而不能確診的血標(biāo)本，派員送往指定的確診單位。

5、根據(jù)確診結(jié)果填寫《婚前醫(yī)學(xué)證明》，并做好轉(zhuǎn)、會(huì)診登記工作。

婚前醫(yī)學(xué)檢查疾病隨訪工作制度

1、對婚前醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)患《母嬰保健法》所規(guī)定的有關(guān)疾病，應(yīng)對其有關(guān)婚育保健的問題進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，并專冊登記，做好管理和隨訪工作。

2、隨訪可以采用電話隨訪或信訪、來單位復(fù)查等方法。

3、“暫緩結(jié)婚”的隨訪其治療效果，每月一次，直至痊愈。“不宜生育”的進(jìn)行長期追蹤隨訪，每半年一次，監(jiān)測其對婚育指導(dǎo)的執(zhí)行情況，如已生育，應(yīng)了解其下一代健康狀況。

4、隨訪記錄及有關(guān)原始資料應(yīng)妥善保管。

婚前醫(yī)學(xué)檢查消毒隔離工作制度

1、婚前醫(yī)學(xué)檢查，應(yīng)專室專用，每日消毒。

2、進(jìn)行生殖器檢查必須戴手套，每人一換，避免醫(yī)源性感染。

3、女性生殖器檢查應(yīng)每人一臀墊。

4、進(jìn)行男、女生殖器檢查的用具，必須一用一消毒。

5、污血、污物（棉簽、手套、臀墊、一次性注射器或檢測用具等應(yīng)隨時(shí)棄人污物桶，并進(jìn)行有效消毒和無害化處理。

6、陰道、尿道分泌物或血液污染的桌面、檢查床、地面、手或工作服等，應(yīng)立即用有效消毒劑消毒。

婚前保健資料信息管理工作制度

1、有專人負(fù)責(zé)婚前保健資料信息管理工作。

2、建立健全婚前保健的各種登記表冊，如實(shí)填寫，筆跡清楚，記錄完整。

3、及時(shí)收集、整理、分析婚前保健資料，做好數(shù)量、質(zhì)量的反饋，是提高婚前保健工作質(zhì)量的基本要求。

4、做好婚前保健資料的歸檔工作，各類原始資料按整理立卷歸檔，其中婚前醫(yī)學(xué)檢查表保存30年。婚前醫(yī)學(xué)檢查證明存根聯(lián)保存15年，影響婚育病案記錄及體檢表長期保存。

2、節(jié)育技術(shù)組工作制度

節(jié)育技術(shù)門診工作制度

1、工作人員要堅(jiān)守崗位，熱情接待群眾，關(guān)心體貼就診者，工作人員要舉止莊重、衣帽整潔、態(tài)度和藹、文明禮貌，服務(wù)語言和服務(wù)行為要規(guī)范，積極宣傳計(jì)劃生育法律法規(guī)，政策和避孕節(jié)育、倚重優(yōu)育科普知識(shí)。

2、門診各科室內(nèi)外環(huán)境應(yīng)每天清掃，定期消毒，保持清潔整齊，不斷改善候診環(huán)境，保持良好的就診秩序。

3、建立健全門診登記制度，凡來就診者均按門診登記冊項(xiàng)目完整、準(zhǔn)確地填寫，字跡清楚，并簽全名。

4、對就診者要詳細(xì)詢問病情，認(rèn)真細(xì)致檢查，診斷處理恰當(dāng)，用藥科學(xué)合理。

5、認(rèn)真、及時(shí)、全項(xiàng)、規(guī)范地書寫技術(shù)服務(wù)各種文書。

6、對門診手術(shù)者，應(yīng)觀察2小時(shí)，交代注意事項(xiàng)，若無異常情況，方可離開醫(yī)院。

7、嚴(yán)格執(zhí)行工，防止交叉感染。

8、男醫(yī)師對女服務(wù)對象婦科檢查時(shí)，必須有第三者在場。

節(jié)育技術(shù)手術(shù)室工作制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》及《消毒技術(shù)規(guī)范》，室內(nèi)布局合理、整潔。

2、手術(shù)室內(nèi)除必需服務(wù)器，不得存放其它物品，各種專人保管，定期消毒。

3、手術(shù)室應(yīng)備有氧氣，搶救藥品齊全，有專人負(fù)責(zé)。定期檢查，不得外借。

4、受術(shù)者排尿后進(jìn)入手術(shù)室查對姓名、術(shù)前三部（末次月經(jīng)、末次分娩、末次手術(shù)）、三查（子宮、附件、化驗(yàn)單），術(shù)后三查（絨毛及胚囊、出血量、受術(shù)者情況）。

5、每日清掃室內(nèi)，空氣消毒，每月對手術(shù)室空氣進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測并記錄。

6、術(shù)后記錄登記表冊填寫完整、準(zhǔn)確，專人保管。

7、手術(shù)后留觀一小時(shí)，告訴注意事項(xiàng)，進(jìn)行避孕指導(dǎo)。

六、青春期保健科工作制度

1、開設(shè)青春期保健門診，熱情接待每位就診者，耐心解答有關(guān)問題，注意保密，并做好門診登記。

2、開展性知識(shí)普法教育，正確引導(dǎo)、培養(yǎng)革命的人生觀、道德觀。

3、重視青春期保健科普知識(shí)，深入基層講解性心理、性生理衛(wèi)生，讓廣大青少年掌握性保健知識(shí)。

4、教育青少年注重體格及意志鍛煉，合理營養(yǎng)及休息，用良好的心情，投入到學(xué)習(xí)、工作中去。

七、口腔保健科工作制度

1、做好婦女、兒童口腔保健工作，根據(jù)不同年齡段婦女、兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生和預(yù)防齲齒宣傳指導(dǎo)。

2、口腔門診應(yīng)做好就診患者及基層防保站兒童保健門診轉(zhuǎn)診兒童的診療工作。

3、做好婦女、兒童口腔疾患的調(diào)查，統(tǒng)計(jì)及論文撰寫工作。

4、協(xié)助托幼機(jī)構(gòu)保健老師對集童進(jìn)行口腔健康教育，定期監(jiān)測評(píng)價(jià)并開展疾病防治。

5、認(rèn)真完成上級(jí)下達(dá)的牙防任務(wù)，積極組織、參與轄區(qū)內(nèi)兒童保健各項(xiàng)義務(wù)咨詢活動(dòng)。

八、重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目管理工作制度

(一)農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目管理考核評(píng)估制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行省、市增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目各項(xiàng)規(guī)定，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)人為第一責(zé)任人，將項(xiàng)目工作納入重要議事日程和政績考核內(nèi)容。

2、項(xiàng)目補(bǔ)助資金納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算，資金及時(shí)足額到位。各項(xiàng)資金管理規(guī)范，專款專用。

3、葉酸由婦幼保健所統(tǒng)一采購、發(fā)放，按照藥品管理制度統(tǒng)一管理。建立領(lǐng)取、發(fā)放登記本，要求處方單獨(dú)保管、項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)管理組織健全，指導(dǎo)工作到位，每季度指導(dǎo)一次，目標(biāo)任務(wù)完成率100%。

4、建立考核評(píng)估機(jī)制，定期評(píng)估，評(píng)估結(jié)果與資金撥付掛鉤。

5、按要求及時(shí)逐級(jí)上報(bào)項(xiàng)目進(jìn)展情況。目標(biāo)人群知曉率、葉酸服用依從率、群眾滿意度達(dá)到90%以上。

（二）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目考核評(píng)估制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行省、市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目各項(xiàng)規(guī)定，主要領(lǐng)導(dǎo)人為第一責(zé)任人，將項(xiàng)目工作納入政府重要議事日程和政績考核內(nèi)容。

2、項(xiàng)目補(bǔ)助資金納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算，資金及時(shí)足額到位。各項(xiàng)資金管理規(guī)范，專款專用。

3、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助及時(shí)，管理規(guī)范，目標(biāo)任務(wù)完成率100%。

4、建立考核評(píng)估機(jī)制，定期評(píng)估，評(píng)估結(jié)果與資金撥付掛鉤，視情況撥付補(bǔ)助資金。

5、按要求及時(shí)逐級(jí)上報(bào)項(xiàng)目進(jìn)展情況。

6、目標(biāo)人群知曉率及群眾滿意度達(dá)到90%以上。

（三）農(nóng)村婦女“兩癌”普查工作制度

1、堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的指導(dǎo)思想，廣泛宣傳，發(fā)動(dòng)群眾，提高全社會(huì)婦女對自己身心健康的關(guān)注，主動(dòng)定期檢查，把疾病控制在萌芽狀態(tài)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行省、市兩癌項(xiàng)目各項(xiàng)規(guī)定，主要領(lǐng)導(dǎo)人為第一責(zé)任人，將項(xiàng)目工作納入政府重要議事日程和政績考核內(nèi)容。

3、對普查者熱情接待，嚴(yán)格執(zhí)行“兩癌”防治工作中各項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī)，做到嚴(yán)格、認(rèn)真、細(xì)致。

4、年初制定“兩癌”查治工作計(jì)劃、規(guī)范管理，使之目標(biāo)任務(wù)完成率100%，并做好跟蹤隨訪。

5、建立考核評(píng)估機(jī)制，定期評(píng)估，按要求及時(shí)逐級(jí)上報(bào)項(xiàng)目進(jìn)展情況。

6、“兩癌”查治資料及時(shí)規(guī)整，做好疾病的分析，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

（四）預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作制度

預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作人員首診負(fù)責(zé)工作制度

1、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的工作人員要對陽性艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不能以任何理由推諉、拒收陽性孕產(chǎn)婦。

2、為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童定期隨訪與檢測、預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明、嬰兒早期診斷的血標(biāo)本采集及轉(zhuǎn)動(dòng)等服務(wù)和干預(yù)措施。

3、為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療，為其所生兒童提供預(yù)防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測。

4、為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。

艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒保健管理及追蹤隨訪制度

1、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)、指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)。

2、有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。

3、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)針對孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。

4、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的兒童提供追蹤隨訪服務(wù)，進(jìn)行有針對性地護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)兒童保健，指導(dǎo)免疫接種、加強(qiáng)生長發(fā)育監(jiān)測，預(yù)防營養(yǎng)不良。

3、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播咨詢與檢測工作制度

婚前咨詢與檢測工作制度

1、婚前保健機(jī)構(gòu)對進(jìn)行婚檢或婚前保健咨詢的男女雙方將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的知識(shí)及信息，通過咨詢的方式傳遞給男女雙方，進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估。

2、提供和建議或動(dòng)員雙方進(jìn)行艾滋病、梅毒、乙肝檢測，力爭早期發(fā)現(xiàn)感染者。咨詢、檢測后要認(rèn)真填寫“婚前保健登記”。

孕產(chǎn)期咨詢與檢測工作制度

1、孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí)，主動(dòng)為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務(wù)。

2、對艾滋病篩查結(jié)果陽性孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病確認(rèn)試驗(yàn)，確保臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，及時(shí)為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施。

3、梅毒血清學(xué)監(jiān)測方法有兩類，對首次就診的孕產(chǎn)婦采用其中一類試驗(yàn)篩查結(jié)果陽性者，需用另一類試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染。

4、對孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝病毒表面抗原檢測，檢驗(yàn)結(jié)果陽性者進(jìn)行乙肝兩對半監(jiān)測。

檢測后咨詢工作制度

1、為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務(wù)。

2、為檢測結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險(xiǎn)行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染。

3、為檢測結(jié)果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務(wù)，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶/性伴的告知和檢測指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)。

預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播信息管理工作制度

1、指定專人負(fù)責(zé)信息管理工作，加強(qiáng)保密意識(shí)及責(zé)任心。

2、建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時(shí)保健等相關(guān)登記。

3、定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測、咨詢信息。

4、對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病或梅毒感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪和個(gè)案信息調(diào)查。

5、及時(shí)填寫和逐級(jí)上報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡，并對相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

6、對感染者按相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告。

7、相關(guān)報(bào)表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時(shí)性和有效性。

8、定期對相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行質(zhì)量控制，對錯(cuò)誤信息進(jìn)行修訂，減少錯(cuò)報(bào)、重報(bào)及漏報(bào)，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。

第二節(jié) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）婦女保健崗位制度

一、婦女保健工作制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”和婦幼衛(wèi)生工作方針，面向群眾，面向基層，以社會(huì)效益為準(zhǔn)則，全心全意為廣大婦女和兒童健康服務(wù)。

2、遵照孕產(chǎn)期保健相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章、診療指南、技術(shù)規(guī)范，為轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦提供系統(tǒng)保健服務(wù)。

3、按時(shí)參加縣（市、區(qū)）婦幼保健所例會(huì)；定期召開轄區(qū)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼保健工作例會(huì)和舉行專業(yè)培訓(xùn)，并指導(dǎo)工作。

4、做好新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查，提高篩查率。

5、掌握全鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生基本狀況及婦幼保健主要指標(biāo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為主管部門決策提供依據(jù)。

6、按照規(guī)定向轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告孕產(chǎn)期保健服務(wù)、孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷等情況，按照要求填報(bào)有關(guān)報(bào)表。

7、嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審制度，按照規(guī)定提供死亡孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的相關(guān)資料。

8、開展多種形式健康教育活動(dòng)。

9、定期深入基層單位(村級(jí)社區(qū)保健站)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)與檢查工 作，加強(qiáng)對高位孕婦的訪視。

二、婦女保健門診工作制度

1、在婦產(chǎn)科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，完成每日產(chǎn)科門診的日常工作。

2、掌握本地婦女早孕情況、做好本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。包括建立孕產(chǎn)期保健手冊，提供孕前保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后42天健康檢查和相關(guān)健康教育工作。

3、進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦的專案管理，對篩查出的高危孕婦應(yīng)登記在“江蘇省高危妊娠管理登記本”，并在《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》右上方標(biāo)記紅三角。對高危孕婦應(yīng)根據(jù)江蘇省高危妊娠管理規(guī)范要求及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和觀察。并記錄高危妊娠的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸、結(jié)局，并及時(shí)錄入系統(tǒng)。

4、做好高危孕婦的產(chǎn)后訪視工作。

5、認(rèn)真做好早、中、晚孕期、母乳喂養(yǎng)宣傳工作，孕婦學(xué)校宣 教資料齊全、記錄完善。

6、定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握高危妊娠的范圍及處理原則，按照徐州市孕產(chǎn)婦管理工作要求，做好孕期保健各項(xiàng)工作。

7、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，按照要求認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡 片，及時(shí)上報(bào)，做到早診斷、早隔離、早治療。

8、定期接受上一級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)考核及業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

三、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作制度

1、出生缺陷兒病例登記表由各醫(yī)院產(chǎn)房護(hù)士（專人）完整填寫，按月上報(bào)縣(市、區(qū))婦幼保健所。

2、負(fù)責(zé)對各村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）上報(bào)的“三網(wǎng)監(jiān)測”報(bào)表的收集、審核、整理。

3、每月按時(shí)將整理好的“三網(wǎng)監(jiān)測”報(bào)表及時(shí)上報(bào)至轄區(qū)婦幼保健所。

3、按時(shí)召開村婦兒保醫(yī)生例會(huì)，及時(shí)掌握當(dāng)?shù)鼗町a(chǎn)數(shù)和死亡情況，杜絕孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷及5歲以下兒童死亡漏報(bào)。

4、發(fā)現(xiàn)有孕產(chǎn)婦死亡者應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至轄區(qū)婦幼保健所，對死因進(jìn)行討論；對于死因不明確者應(yīng)及時(shí)入戶核對，資料完整后及時(shí)上報(bào)。

5、定期對“三網(wǎng)監(jiān)測”工作進(jìn)行自查，保障“三網(wǎng)監(jiān)測”報(bào)表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、真實(shí)、可信，做到各類臺(tái)帳資料齊全，歸檔放置。

四、婦幼信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作制度

1、每月將及時(shí)收集各相關(guān)信息，報(bào)表數(shù)字要實(shí)事求是、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、可靠、各項(xiàng)目符合邏輯關(guān)系，匯總后按時(shí)上報(bào)到轄區(qū)保健所。

2、報(bào)表一律用藍(lán)黑圓珠筆或碳素鋼筆填寫，字跡工整、簽名、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字、蓋公章后方可上報(bào)。

3、對有錯(cuò)誤的報(bào)表返回后，按規(guī)定的有效期及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

4、不隨便向外單位或人員提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，如需提供須逐級(jí)請示，獲準(zhǔn)后方可提供。

5、各類信息報(bào)表如需修正，需請示后方可更改。

6、對信息報(bào)表的原始資料，歸類存放，妥善保存。

五、例會(huì)及培訓(xùn)制度

1、每月按時(shí)召開一次基層?jì)D保醫(yī)生例會(huì)。

2、例會(huì)內(nèi)容：

（1）傳達(dá)縣（市）級(jí)婦幼保健所例會(huì)精神；

（2）各基層單位婦保醫(yī)生匯報(bào)工作情況（產(chǎn)后訪視情況、新婚人數(shù)、新孕婦女?dāng)?shù)、育齡婦女死亡數(shù)等）；

（3）核實(shí)、歸納、整理本階段婦保工作中的信息數(shù)字，以便及時(shí)上報(bào)；

（4）為進(jìn)一步提高圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量，以會(huì)代培，不斷提高村婦女保健醫(yī)生業(yè)務(wù)水平及技能。

3、例會(huì)要求：認(rèn)真記錄會(huì)議時(shí)間、參加人員、會(huì)議內(nèi)容、解決問題、布置工作任務(wù)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)記錄等。

六、健康教育工作制度

1、健康教育工作做到有計(jì)劃、有檢查、有考核、有總結(jié)。

2、建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)和工作臺(tái)帳。

3、辦好孕婦學(xué)校，做好孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)宣教工作。

4、對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的健康教育工作定期進(jìn)行指導(dǎo)、檢查。

5、組織開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，每月不少于一次，并有活動(dòng)記錄，內(nèi)容詳實(shí)。

七、新生兒疾病篩查工作制度

1、做好轄區(qū)出生新生兒疾病篩查，認(rèn)真填寫臺(tái)賬、結(jié)果的登記和報(bào)告工作，建立新生兒疾病篩查信息系統(tǒng)，做好資料的收集，整理，分析工作。

2、做好篩查出的新生兒疾病的復(fù)查和隨訪工作，專冊登記，跟蹤隨訪責(zé)任到人。

3、對篩查中發(fā)現(xiàn)的可疑陽性病例立即通知家庭及采血單位復(fù)查與確診。

4、加大“母嬰保健法”法制教育和有關(guān)科學(xué)知識(shí)的宣傳力度，保證新生兒疾病篩查率達(dá)到上級(jí)要求。

八、產(chǎn)房圍產(chǎn)保健工作制度

1、認(rèn)真核對產(chǎn)婦住址及產(chǎn)后休養(yǎng)地，以利產(chǎn)后訪視的順利進(jìn)行。

2、認(rèn)真填寫《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》中的產(chǎn)時(shí)記錄及新生兒記錄，并做到早接觸、早吸吮、早開奶。

3、對高危孕產(chǎn)婦，分娩后能結(jié)案者應(yīng)及時(shí)在圍產(chǎn)保健手冊上記錄結(jié)案。不能結(jié)案者或出現(xiàn)新的高危因素者應(yīng)給予明顯標(biāo)志，以便加強(qiáng)產(chǎn)后訪視工作。

4、負(fù)責(zé)出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放和《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》的管理。

5、將產(chǎn)婦一封信及時(shí)發(fā)放給每一位產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦充分了解產(chǎn)后訪視工作的重要性和必要性。

6、孕婦如未建《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》者，應(yīng)在分娩時(shí)由產(chǎn)房及時(shí)補(bǔ)建，已建立但未帶著應(yīng)告知產(chǎn)婦及時(shí)將《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》送至產(chǎn)房以利資料的完整與產(chǎn)后訪視的順利進(jìn)行。

九、孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量自查工作制度

1、為確保對孕產(chǎn)婦服務(wù)質(zhì)量的提高，成立質(zhì)量控制技術(shù)小組；

2、年初制定質(zhì)控計(jì)劃及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)；

3、質(zhì)控做到每季一次，針對查出問題制定整改措施；

4、年終有總結(jié)、分析及改進(jìn)效果。

十、高危妊娠管理工作制度

1、孕婦在初建卡《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》時(shí)，通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查、常規(guī)化驗(yàn)等進(jìn)行高危孕婦篩查。

２、在妊娠各期均應(yīng)當(dāng)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時(shí)納入高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)。

３、查出的高危孕婦要對每一例高危孕產(chǎn)婦均要進(jìn)行專冊登記、評(píng)分，及時(shí)錄入系統(tǒng)，預(yù)約下次檢查時(shí)間。

４、對高危孕婦實(shí)行分級(jí)管理，對本級(jí)不能處理的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診、治療。危重者需有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)。

５、對轉(zhuǎn)回的孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)按照上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的處理意見進(jìn)行觀察、治療與隨訪。

十一、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作制度

1、對高危孕婦實(shí)行分級(jí)管理，對本級(jí)不能處理的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診、治療。

２、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診前，轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與接診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)聯(lián)系，同時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診前的初步處理，指派具備急救能力的醫(yī)師護(hù)送孕產(chǎn)婦，并攜帶相關(guān)的病情資料。３、對轉(zhuǎn)回的孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)按照上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的處理意見進(jìn)行觀察、治療與隨訪。

４、對轉(zhuǎn)出的高危孕婦和經(jīng)上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療好轉(zhuǎn)出院的高危孕婦應(yīng)及時(shí)登記，并錄入系統(tǒng)。

十二、危重孕產(chǎn)婦搶救工作制度

1、應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和情況的復(fù)雜性決定搶救組織工作；接診醫(yī)護(hù)人員及時(shí)給予必要的處理，如吸氧、開放靜脈輸液通道等，并立即報(bào)告業(yè)務(wù)院長。

2、參加搶救的醫(yī)護(hù)人員要聽從指揮、明確分工、密切協(xié)作、各司其職。

3、搶救工作中，護(hù)士應(yīng)及時(shí)執(zhí)行搶救醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病人的病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化情況報(bào)告搶救醫(yī)師，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚，尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時(shí)間等，護(hù)士要復(fù)述一遍，并核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故，搶救結(jié)束后應(yīng)補(bǔ)開醫(yī)囑。

4、搶救工作均要做好記錄，要求及時(shí)、準(zhǔn)確、清楚、扼要、完整，并要記錄執(zhí)行時(shí)間與搶救時(shí)間。

5、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應(yīng)暫行保留，以便統(tǒng)計(jì)與查對。

6、對危重孕產(chǎn)婦應(yīng)就地?fù)尵然蚝艟龋∏榉€(wěn)定后方能移動(dòng)或轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)療單位。并指派具備急救能力的醫(yī)師護(hù)送，并攜帶相關(guān)的病情資料。

十三、愛嬰醫(yī)院管理制度

愛嬰醫(yī)院長效管理制度

1、貫徹“母親安全，兒童優(yōu)先”的愛嬰醫(yī)院宗旨，認(rèn)真落實(shí)《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》、《國際母乳代用品銷售守則》和《醫(yī)院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)管理規(guī)定》，保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作規(guī)范，提高產(chǎn)科質(zhì)量。

2、把愛嬰醫(yī)院管理列入全院工作目標(biāo)管理體系，工作有計(jì)劃，有制度，有總結(jié)。

3、對所有新入院工作人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技術(shù)的崗前培訓(xùn)。

4、利用多種形式對孕產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)及健康知識(shí)

教育、指導(dǎo)；院內(nèi)不允許張貼代乳品廣告及推銷代乳品。

5、“孕婦學(xué)校”制定詳細(xì)的孕產(chǎn)婦培訓(xùn)計(jì)劃，專業(yè)人員定期向孕 產(chǎn)婦及家屬講授孕產(chǎn)期保健知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)，提高孕產(chǎn)婦自我保健能力。

6、堅(jiān)持做好新生兒出生半小時(shí)內(nèi)的早接觸、早吸允、早開奶工作。

7、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，按需哺乳；堅(jiān)持無醫(yī)學(xué)指征禁止給嬰兒吃母乳外的任何代乳品。

8、病房整潔，設(shè)置齊全、規(guī)范。各種搶救設(shè)備完善，并處于功能狀 態(tài)。同時(shí)定期對產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行自查、評(píng)估、總結(jié)，并有整改措施。

9、定期做好母乳喂養(yǎng)的咨詢和產(chǎn)后隨訪工作。

產(chǎn)房護(hù)理工作制度

1、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房必須更換產(chǎn)房專用工作衣褲、工作鞋，戴帽子，外出時(shí)更換外出衣褲，非產(chǎn)房工作人員不能隨意進(jìn)入。

2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況，及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)，并做好記錄。

3、嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房消毒隔離制度，定期做好細(xì)菌培養(yǎng)，防止交叉感染。

4、各種物品、藥品和急救設(shè)備應(yīng)由專人保管，定點(diǎn)設(shè)置，定期檢查，用后補(bǔ)充。

5、產(chǎn)婦需在分娩室內(nèi)觀察2小時(shí)，由專人監(jiān)測生命體征、宮縮及陰道出血情況。同時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、分娩情況、新生兒情況，并按要求記錄在《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》內(nèi)。

6、提供人性化護(hù)理，注意保護(hù)孕產(chǎn)婦隱私。滿足孕產(chǎn)婦生理、心理等方面的需求。

母嬰同室工作制度

1、以“母親安全，兒童優(yōu)先”為宗旨，對母、嬰兒進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，并配合醫(yī)生做好異常情況的處理及搶救工作。

2、對產(chǎn)婦、嬰兒進(jìn)行整體護(hù)理，做好交接班工作。

3、健康教育做到“六教會(huì)四指導(dǎo)”提倡母乳喂養(yǎng)。

六教會(huì)：教會(huì)產(chǎn)婦正確的哺乳方法、擠奶、換尿布、嬰兒沐浴、嬰兒撫觸及新生兒喂養(yǎng)。四指導(dǎo)：產(chǎn)婦科學(xué)“坐月子”、科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒、預(yù)防嬰兒意外傷害、新生兒黃疸觀察及促退黃疸指導(dǎo)。

4、每天給嬰兒沐浴一次，并稱體重，定時(shí)更換尿布，觀察大小便情況并記錄，定時(shí)測體溫。

5、嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室有關(guān)制度及產(chǎn)婦、新生兒護(hù)理常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理母嬰異常情況。

6、認(rèn)真做好出院宣教工作。

產(chǎn)房急救藥品管理工作制度

1、急診藥品，保存一定數(shù)量，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。

2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號(hào)定位存放，每日清點(diǎn)，專人保管；

3、定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀，變色，過期、藥瓶標(biāo)簽與合內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者不得使用。

4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放。

5、專人管理，定期檢查，編號(hào)排列，固定數(shù)量，定位存放，保證隨時(shí)應(yīng)用。

母嬰同室宣教工作制度

1、通過講課、放錄像、圖片等形式向孕婦及家屬宣傳母乳喂養(yǎng)及母嬰同室的優(yōu)點(diǎn)、注意事項(xiàng)及探視制度，保證母嬰安全的有關(guān)規(guī)定。

2、住院期間，由責(zé)任護(hù)士針對孕產(chǎn)婦的個(gè)體情況進(jìn)行乳房護(hù)理和母乳喂養(yǎng)宣教及技巧指導(dǎo)。

3、開設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢門診并設(shè)母乳喂養(yǎng)熱線電話。

4、出院前對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識(shí)評(píng)估，掌握欠佳者由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)補(bǔ)課。

5、發(fā)放宣教手冊。

母嬰同室入室工作制度

1、母嬰同室病區(qū)應(yīng)安靜、整齊、清潔、禁止吸煙。

2、一般正常產(chǎn)婦及正常嬰兒都可以是母嬰同室的對象

3、產(chǎn)婦入室后一律不得擅自離開病區(qū)，更不準(zhǔn)擅自將嬰兒抱出病房。

4、為保證母乳喂養(yǎng)，嚴(yán)禁將奶瓶、橡皮奶頭及代乳品帶入室內(nèi)。

母嬰同室新生兒核對工作制度

1、新生兒入室時(shí)，護(hù)理者應(yīng)仔細(xì)檢查,核對手圈、床號(hào)、母親姓名、性別、住院號(hào)，要求準(zhǔn)確，不得有誤。

2、交接班時(shí)，檢查手圈、胸牌，有缺少情況不予交接班。

3、巡回及換尿布時(shí)，見到手圈、胸牌遺失要及時(shí)補(bǔ)上。

4、晨間護(hù)理沐浴時(shí)，要常規(guī)檢查手圈、胸牌是否齊全。

5、做好嬰兒查對工作。三查：沐浴前、沐浴后查手圈、胸牌，出院前檢查嬰兒臍帶、皮膚等一般情況。七對：出院時(shí)對床號(hào)、姓名、性別、手圈、胸牌出生時(shí)間、物品。

嬰兒沐浴、游泳、撫觸室工作制度

1、儀表規(guī)范，佩戴胸卡，服務(wù)主動(dòng)熱情。

2、提前做好準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格遵守嬰兒沐浴、游泳、撫觸操作程序，確保安全。

3、房間每日定時(shí)通風(fēng)，保持適宜的溫、濕度。

4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，所有嬰兒用品必須經(jīng)過高壓滅菌或消毒，并做到一嬰一用。

十五、醫(yī)院感染相關(guān)管理制度

待產(chǎn)室消毒隔離工作制度

1、待產(chǎn)室布局合理，區(qū)域間標(biāo)志明確，整齊清潔、地面無污跡。

２、工作人員進(jìn)入待產(chǎn)室須更換專用工作衣褲、工作鞋，戴帽子，外出時(shí)更換外出衣褲。

３、嚴(yán)格執(zhí)行待產(chǎn)室消毒隔離制度，防止交叉感染。

４、內(nèi)經(jīng)常注意通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，室內(nèi)物品表面、臺(tái)面每日用消毒液擦拭、拖地2次，每日進(jìn)行空氣消毒2次或進(jìn)行動(dòng)態(tài)消毒。５、手術(shù)器具及物品能用壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌，備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。６、物品排列有序，消毒和未消毒物品嚴(yán)格分開放置，并有標(biāo)志