第一篇：啟智課業輔導班與家長安全教育責任協議書

啟智課業輔導班與家長安全，教育責任協議書

為了確保學生上課的安全，明確雙方責任與義務我輔導制訂了以下條款：家長是孩子的監護人，應做好孩子安全教育，不應參加輔導班而把責任轉移給輔導班。輔導班教師要做好孩子的課業輔導與管理；提供安靜，舒適，寬嚴相濟的教學環境。

1、托管家庭作業方面：

上課時間安排：星期一至星期五學生下午放學以后；

星期六上午8：30—12：00；下午：4：30到9：00

職責范圍：

一、監督孩子按時按量完成作業；

二、批改并指正孩子的作業。

2、輔導寫話或作文方面：星期六上午8：30至10：30

職責范圍：

一、教給孩子寫作方法；

二、激發孩子寫作興趣。

3、美術啟蒙教育方面：星期六下午2：30至4：30

職責范圍：

一、激發孩子創作欲望；

二、傳授繪畫技巧；

三、軟硬筆書法輔導。

4、學生在上課期間，輔導班教師有管理學生的責任。但不準孩子在教室內追逐打鬧，玩火玩電，如有意外，輔導班不應該承擔全部責任。

5、孩子在上學時，下課后，家長要按時接送，學生自行回家的，途中如發生意外，輔導班沒有責任，家長應該負全部責任。

以上條款一式兩份。家長，輔導班負責人各一份。

啟智課業輔導班

負責人蓋章簽字：

學生簽字：

家長簽字：

第二篇：“學校—家長”安全教育監護責任協議書

營山縣東升小學

“學校—家長”安全教育監護責任協議書

“生命只有一次，責任重于泰山”！

學校安全工作事關廣大學生的生命安全，學校與家庭應該共同擔負起對學生的安全教育，監護職責，強化“安全第一、預防為主”的思想，切實抓緊、抓好、抓落實，密切聯系，通力合作，確保學生的安全。

一、學校安全教育、管理責任。

1、把學生的安全教育和管理工作放在學校工作的首位，利用多種渠道反復、深入地對學生進行交通、勞動、飲食、游泳、用電、防火及集體活動的安全教育，不斷提高學生自我保護意識，防患于未然；

2、建立、健全安全工作制度，加強對學生的安全教育，使用好《班主任安全工作日志》、《任課教師安全工作日志》，與學生家長簽定“安全教育、監護協議書”，切實做到安全工作天天講，并在《班級管理日志》中作好記載。

3、隨時了解學生情況，發現安全隱患，及時與家長或監護人取得聯系，切實做到安全工作無死角、無盲區。

4、教育本校學生遵守交通規則，保證道路交通安全。各班要根據學生放學回家的路線情況成立路隊，選配好各路隊長，并將路隊情況公布在教室墻壁上。

5、學校定期進行校園安全檢查，加強樓道、陽臺、窗臺的安全常規管理，杜絕學生擠傷、踩傷等惡性事件的發生。

6、加強飲食安全衛生工作，嚴格執行規定。住校生必須在學校食堂就餐，嚴禁學生購買、食用過期、被污染的食品，杜絕食物中毒等惡性事件發生。

7、加強流行病的預防，對各種流行病、傳染病要做到早預防、早報告、早治療，嚴防在學校蔓延。

8、加強各種集體活動的管理，制訂安全預案。各種社會活動要本著就近、本地進行的原則，不擅自組織學生乘坐車船離開學校開展活動。

9、加強消防、用電安全教育，嚴防火災，觸電等事故的發生，加強學生遵章守紀教育，防止學生在校內因打跳、玩耍、上體育課時發生的意外事故。加強-1-

法紀教育，嚴防學生在校內發生打架、斗毆等惡性事件。

10、加強教師的職業道德教育，關心愛護學生，嚴禁體罰或變相體罰學生。

二、家長安全教育、監護責任

1、家長或監護人自覺遵守《義務教育法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》等法律法規，認真履行監護責任，承擔相應的法律責任。

2、根據學校的作息時間，積極督促子女遵守學校的作息時間和學校的管理制度，及時掌握子女上課時間以外的行為狀態；非住校學生家長或監護人實行接送制。

3、經常對子女進行交通安全教育，教育子女遵守交通規則，不搭乘摩托車，嚴禁十二歲以下學生騎自行車。

4、加強學生的飲食衛生安全、用電安全、防火、防溺水等方面的教育，嚴禁子女玩火、玩電及下河、下堰、下塘洗澡。

5、密切注意子女的異常行為及去向，杜絕子女利用雙休息日、節假日私自外出，發現情況及時進行教育。

6、嚴禁子女攜帶易燃、易爆及刀具、棍棒、玻璃等危險物品進入學校。

7、對子女夜不歸宿、遲到、曠課、逃課、吸煙、渴酒等不良行為予以嚴肅批評教育并加以管教。

8、發現子女安全受到威脅、侵害時，應及時與學校取得聯系。

9、教育子女不得私自離校，因家中有事確需提前離校，家長應向班主任教師書面申請，經同意后方可離校。

10、家長對子女進行健康的心理教育，使學生形成積極健康的心理。

11、家長教育子女遵守學校規章制度，服從學校的管理。子女在校外的一切安全責任由家長或監護人負責。

營山縣東升小學校法 人 代 表：楊波

東升小學年級班學生：家長(監護人)：

二0一0年三月五日

第三篇：幼兒園與家長安全責任協議書

幼兒園與家長安全責任協議書

為了加強幼兒園與家庭合作，達到幼兒園教育與家庭教育同步，促進幼兒健康成長，根據幼兒園的實際情況，我們特與幼兒家長簽訂如下協議：

1、8：10前各班均有老師在幼兒園門口接待家長，如有需要喂藥者，請將藥交與保健老師處，注明用法、用量，并請簽上家長姓名，不要把藥交給帶班老師，更不要讓幼兒自己把藥帶進教室

2、家長要送幼兒入園必須將孩子送到老師手里，孩子有病或身體有某種特殊情況的要當面和老師交待清楚，不得隱瞞，以免造成危險。

3、為安全起見，幼兒來園前請家長注意查看幼兒的口袋，如發現有危險物品（如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品）應立即取出，并及時對孩子進行教育。不要帶貴重玩具以免丟失，不要給孩子穿長帶子鞋、長帶子衣服和帶有可能傷害幼兒身體、皮膚飾物的衣服。

4、幼兒離園關系到幼兒的安全，孩子的接送：原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時，為了安全，被委托來接送幼兒的人，應具備完全行為能力（年滿十八歲以上的正常人）。并請提前聯絡老師，將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著與孩子之間的關系告訴老師。有參加園外輔導的幼兒，請家長提前告知老師，并由園外輔導老師持接送卡或相關證件接送幼兒。幼兒由接送人從老師手中接過后一切安全問題由接送人負責。

5為保證孩子離園時的安全，請家長注意：

（1）離園時，因幼兒和家長過于密集，為了確保幼兒的安全，請在接孩子時能盡快離園，如需帶孩子在戶外場地玩耍，請做好安全防護工作，如在此期間發生意外，一切由責任自負。

（2）穿行樓道時教育幼兒愛護樓道內的設施，提醒幼兒逐級行走，不跑不跳，不從樓梯扶手上往下滑，以免發生安全事故。

6、為減少爭端和損失，幼兒園每年開始組織幼兒集體加入幼兒意外保險，每年30元，家長如有特殊情況不愿入保，請提前與幼兒園聯系，否則視為同意。

7、幼兒園的小朋友之間玩耍的過程中，難免有這樣那樣的爭執、矛盾，產生一些小的磨擦也是難免的，家長之間要相互包容。如有特殊情況要盡快找老師反映，不得擅自找孩子或家長解決，如因此造成惡果的，責任自負。

幼兒園安全，和諧的教育教學環境，要靠家長和幼兒園共同營造，希望家長能積極配合我們的工作，如因家長不遵守以上協議而發生意外事故的家長將承擔責任。

中心幼兒園(章)幼兒家長簽名：

年月日

第四篇：學校與家長安全責任協議書

學校與家長安全責任協議書

為了進一步增強學生、家長和學校的安全意識，明確安全責任，保障學生安全，根據《教育法》、《義務教育法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》、《民法通則》、國家教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》等有關法律法規規定，特與學生家長簽訂本責任協議書。

1、學生的監護人是學生的父母或家長委托的或依法確定的監護人，應依法對學生進行監護和教育，其監護關系和責任不因學生入學而轉移給學校，學校與學生只是教育管理關系。學生父母或其監護人應配合學校對學生進行安全教育、遵紀守法教育、和遵守學校規章制度及紀律的教育。

2、學生在自行上學、放學、離校、返校途中發生的安全事故；在學生自行外出或擅自離校期間發生的安全事故；學生請假、無故逃課、曠課期間所發生的安全事故，學校概不負責。

3、學校堅決杜絕學生乘坐非法營運車輛、車況不好的車輛、“三無”車輛、農用車輛、超載車輛及電動車、摩托車。家長要教育孩子不乘坐非法營運車輛，更不能帶孩子乘坐非法營運車輛，學生不遵守交通規則，乘坐非法營運車輛或車況不好的車輛及“三無車輛”、農用車輛。騎自行車等外出，不遵守交通規則，說笑打鬧，飚車拐彎、搶行、帶人；騎電動車、摩托車和不安全車輛外出，由此發生的交通安全事故由家長負責。

4、在放學后、節假日、寒暑假、雙休日等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到學校，發生的安全事故學校概不負責。

5、學生私自玩火、電、水、鞭炮等易燃易爆物品、私帶銳刀鈍器物造成的人身傷害；在與他人發生矛盾和糾紛時，沒有向老師、班主任、學校領導或其他相關部門反映，用暴力解決問題發生的安全事故，學校概不負責。

6、學生違反法律規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度或紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為，發生的安全事故學校概不負責。

7、學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正，發生的安全事故學校概不負責。

8、家長或其監護人知道學生有特異體質，或患有特殊疾病，隱瞞和未告知學校，發生的安全事故或人身傷害及病狀等學校概不負責。

9、未成年學生的身體、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或已被學校告知，但監護人未

10、學生在校外商店、攤點等購買食品，發生的飲食安全事故學校概不負責。

11、學生翻越或推拉圍墻、欄桿、門窗,私自進入施工區,私自下河(塘)游泳，發生的安全事故學校概不負責。

12、因學生吸煙、酗酒、賭博、參與封建迷信活動、迷戀網絡游戲、網上聊天、進入網吧和經營性歌舞廳及與有不良行為的人交往而造成的損害，學校概不負責。

13、學生因違反學校明文規定禁止的有關條款，造成的安全事故，學校概不負責。

此責任書一式二份，雙方各執一份，自學校與家長簽字日起生效，有效期一學期。本協議中沒有涉及到的問題，依教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》規定為準。

甲方（學校蓋章）：乙方：（學生家長或其監護人）（簽字）：

校長（簽字）：學生（簽字）：

二0年月日履行相應監護職責，發生的安全事故學校概不負責。

第五篇：向陽輔導班安全責任協議書[模版]

向陽輔導班安全責任協議書

尊敬的學生家長：

您好！感謝您對向陽輔導班的信任，您的信任是對我們最大的鼓勵，我們將竭誠幫助您的孩子，把學習成績提高上去，爭取得到您和您孩子的認可。與此同時，我們也希望得到您的配合，共同做好孩子學習期間的安全監督工作。

一、輔導班權利義務

1到周五：1—4年級（放學后至6:20）；5—6年級（放學后至6:40）周六（上午8:00—11:30下午1:30—4:00），（五一后依次向后推半小時）請您在規定的時間接送孩子。

2、輔導班老師備好每一節課，備好每一個學生，按照學生的不同情況采取不同的方法，以滿足不同情況的學生對于知識點的理解。

3、輔導班沒有值班班主任，所以不承擔上學前放學后看護孩子的責任（請家長自己特別注意路上孩子們的安全問題）望各位家長諒解，更希望家長保持對輔導班老師的聯系，以保證孩子的人身安全。

二、家長的權利義務

1、家長要督促孩子，按時到校，不遲到不早退。如遇特殊情況，孩子無法來上課，請您及時給學生請假，無論是親自請假還是打電話請假，請務必告知老師，以免出現孩子無故曠課。

2、家長要注意孩子的飲食安全。最好不要在路邊一些小攤點購買食物，防止食物中毒。如有意外，責任自負。

3、請家長要留意孩子的上下學時間，要求孩子按時到校，按時回家。學生要做到不私自離開輔導班，放學回家途中不做過多停留。

4、不僅家長要做好孩子的安全防范與監督工作，學生本人也務必要遵守以上協議，將安全防范牢記于心。

三、協議期限

親愛的家長，在教育孩子的過程中，家長與老師要建立平等的關系，互相合作，互相信任，共同完成教育職責，共同擔負起孩子的安全責任。因此，請您務必配合我們做好以上工作，謝謝。

自本協議簽訂之日起，即2014.3.17起至2014.7.3止協議期滿后，協議無效。

本協議一式兩份，家校雙方各執一份，簽字之日起生效。

學生簽字：家長簽字：

聯系方式：

負責老師簽字：

老師電話：

思源輔導班

2014年3月 17日