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ICU辦公班護士職責

時間:2019-05-15 11:39:11下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《ICU辦公班護士職責》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《ICU辦公班護士職責》。

第一篇:ICU辦公班護士職責

ICU辦公班護士職責

1、參加晨會,聽取夜班報告,核對夜班醫囑,及電腦記賬,負責交接毒麻藥品等

2、負責轉抄,處理,核對醫囑,及時同時治療護士及臨床護士執行有關醫囑,如需親自執行

3、負責同志臨床護士,準備檢驗標本容器并及時留送,負責各種藥品的領取及發放

4、聯系繪制,特殊檢查及辦理出院,轉科,轉院手續、5及時對病人所用的費用給予記賬,防止漏記,錯記,杜絕重復記賬

6、及時發放住院費用一日清單,負責住院病人費用查詢,及時告知病人費用變化情況且負責解釋家屬提出的疑問

7、負責計算機的正確使用及維護,保持辦公室整潔及辦公藥品的供應,8、認真完成白班交班報告,及時更改飲食,護理

9、負責消毒液的更換,浸泡物品的清洗,晾干,跟中無菌物品的打包,消毒

10、負責工作服的清洗的交接工作

11、負責次日輸液的打印并協助治療班擺藥

第二篇:ICU護士職責

ICU護士職責

1、在科主任、護士長的指導下進行護理工作。

2、自覺遵守院、科各項規章制度及各項技術操作規程,嚴

防護理不良事件的發生。

3、參加管床醫生的查房,及時了解患者的治療護理重點,全面了解患者病情,能運用護理程序護理危重患者,執行醫囑及時、準確、無誤,掌握為患者實施的各種監護方法,護理記錄體現專科特點。

4、認真做好急危重癥病人的搶救工作及各種搶救儀器、物

品、藥品的準備和保管工作。

5、協助醫師進行各種診療工作,負責采集各種檢驗標本。

6、參加護理教學和科研,工作中不斷總結經驗,積極想辦

法解決工作中的疑難問題。

7、在護士長領導下,做好病房管理,注意消毒隔離,愛護

和珍惜醫院及科室的儀器物資,堅持勤儉節約的原則。

第三篇:ICU責護班護士工作職責

ICU責護班護士工作職責

時間:08:00---20:00

1.接清病人各種治療及護理用物,如體溫計、聽診器、簡易呼吸器、血糖儀、計算器、直尺、手電筒等。

2.參加晨會交班,掌握病區危重病人病情。

3.與夜班護士認真進行床旁交接班,全面評估病人情況。

4.認真觀察病人生命體征變化并詳細記錄護理記錄單,發現問題及時報告醫生,并配合醫生做好危重病人的搶救工作。按時執行各項定時護理如:口護、會陰擦洗、氣管切開換藥。保持床單元整齊、整潔,定時為病人進行皮膚護理,確保各種管道通暢并妥善固定防止脫落。

7注意臨時醫囑和治療的記帳。填寫治療用物清單。病人外出檢查時根據病情準備途中所用物品并陪同,途中注意密切觀察病情,必要時就地搶救。

9.病人轉科時認真填寫相關表格,護送病人多相應科室并與病房護士床頭交接班。

10.熱情接待新病人,負責新轉入病人急救物品的準備,及時、妥善安置病人,向其家屬做健康宣教。

11.全面負責所管病人的生活護理、病情觀察、用藥、治療、康復和健康指導。

12.每天更換呼吸機、吸氧濕化瓶及滅菌注射用水,每周一負責更換所管病人的吸氧管、肝素帽、子母引流袋,每周二、四更換心電監護電極片。每天14:00---15:00與主班共同進行晚間護理,如:溫水擦浴、面部清潔、口腔護理、尿道口護理、足部清潔等。

14.家屬探視時間不得離開病人,熱心接待家屬,耐心解答家屬疑問,具體病情由值班醫生講解。

15.病人轉科、出院或死亡時,在保潔員協助下進行終末消毒處理。

16.與主班查對當天醫囑并登記,負責書寫交班報告。

17.下班前保持護士站、治療室和病房環境清潔。

第四篇:ICU夜班護士職責

ICU夜班護士職責

1、提前30分鐘接班,嚴格交接各種物品、包括搶救器材、特殊藥物和貴重物品等。

2、與主班護士做好床旁交接班,全面了解所管患者的一般情況及目前狀況,對呼吸機應用參數,各種引流管,靜脈通路及所用藥物等均了解清除。

3、負責本病區病房管理,出現特殊情況及時上報科主任、護士長。

4、負責病人所有的治療和護理,積極配合、參與危重病人的搶救工作。

5、保持病人床單元符合要求、儀器完好,及時處理用過的醫療護理用品。

6、負責更換濕化瓶、吸氧管、集尿袋等。

7、按時填寫各種登統計本,認真查對醫囑,負責電腦錄入所管病人在本班發生的一切費用。

8、負責接收新病人。

9、負責所有病人各種標本的采集。

10、保持交班前病房整潔,床單位平整。

11、做好晨間護理,保持病人清潔舒適。

12、保持值班室、護士站整潔。

13、書寫夜班交班報告,參與晨會,認真床頭交接班。

第五篇:ICU 護士的職責

ICU的規章制度及各類護理人的職責與要求

16. ICU主任護師,副主任護師的職責是什么? 答:ICU主任護師,副主任護師的職責主要包括:(1)在護理部的領導下,指導本科室人員的專業技術學習及教學,科研工作。

(2)指導本科室的護理查房,帶領本科護師不斷提高綜合知識及專業技術水平,培養護士處理問題的能力。

(3)承擔全院各級護士的繼續教育和相關的業務培訓,重點發掘和培養專科護理人才。

(4)指導本科室的教學工作,鼓勵本科護士參加繼續教育和專業業務培訓,承擔部分課程的講授。(5)指導護生科研設計及論文撰寫,定期舉辦科研講座,并將科研與臨床密切結合,不斷探索新技術新方法。

(6)檢查指導本科室急,危,疑難患者的護理工作,宏觀把握危重患者的護理計劃制訂,監督護理措施的實施,及時發現護理工作中的風險及隱患。(7)對于國內外專科護理的發展有一定了解,能夠及早將先進技術應用于臨床,不斷改善護理質量。(8)參加醫師查房,全面了解危重患者的病情變化,指導危重患者的護理。

(9)與科主任溝通,協調科室的各項工作;協助護士長的行政管理工作。17.ICU護士長的職責是什么? 答:ICU護士長的職責包括:

(1)在護理部的領導下,全面負責ICU的護理工作,協助科主任工作。

(2)參加護理部及科室例會,做好上傳下達,保證各項工作及時完成。

(3)定期總結,及時向護理部及科主任匯報工作進展情況。

(4)制訂本科室各項護理常規制度,搶救制度,加強護理風險管理。

(5)明確各班護理人員的工作職責,負責護理人員的排班和工作量核算。運用科學的護理管理方法,合理地安排護理人力資源。

(6)全面掌握ICU護理常規及先進儀器設備的使用方法,通曉各類患者的搶救程序,參與危重,疑難患者的護理及搶救工作。

(7)帶領本科護士參加床頭晨交班,全面檢查日常護理質量,監督各項護理工作的執行情況。(8)與患者及時溝通,定期聽取患者的意見及反饋,不斷改進護理質量。

(9)鼓勵本科室護理人員不斷學習。根據護士的不同層次,制訂相應的培養目標,承擔本科室護理人員新技術,新業務的培訓,組織科室內的業務學習及理論,技術考核。

(10)參加對危重患者進行的查房及病病例討論,全面了解危重患者的病情,定期舉辦護理查房及護理會診。

(11)負責安排護生的見習,實習,承擔本科護生的護理科研帶教工作。

(12)及時領取科室所需的藥品,醫療耗材及辦公用品等。定期檢查儀器設備的使用情況,發現損壞,及時通知設備科。

18.ICU主管護師的職責是什么? 答:ICU主管護師的職責包括:

(1)在科護士長的科主任的領導下,完成各項日常護理工作。

(2)每日參加本科室晨會交班,并參加病房日常護理工作。

(3)擔任護理組長,正確運用護理程序,監督護理小組的護理質量。(4)協助護士長解決本科護理業務的疑難問題,指導護師制訂危重癥患者護理計劃及完成護理措施的落實。

(5)對本科室護理事故。差錯問題進行分析,提出護理防范措施。

(6)協助護士長完成對本科護師,護士進行護理業務技術培訓,制訂培訓計劃,擔任科內護理講課,對本科護師,護士進行護理技術操作考核。(7)主動掌握護理新技術,新知識,新理論。(8)協助本科護士長做好科內各項護理管理工作。(9)參加科內護理科研工作,發現臨床護理工作中存在的問題,并能用科學的方法解決。(10)積極參加院,科各項繼續教育活動。19.ICU護士應具備哪些基本素質?

答:(1)具備良好的身體素質,能適應高強度的緊張工作,能夠吃苦耐勞,福有奉獻,與鉆研精神。(2)具有敏銳的觀察能力,應用邏輯思維及時發現患者的病情變化。

(3)具有清晰判斷問題的能力及迅速處理問題的能力。在醫師到達之前,能夠及時初步處理患者的突發情況。

(4)具備豐富的急救知識及多專科護理知識和實踐經驗,能夠根據患者的不同情況,采取個性化護理。

(5)熟練掌握急救復蘇技術,能熟練操作各種監護儀器,了解監測參數和圖像的分析及臨床意義,并能迅速而準確地執行醫囑,配合搶救及檢查。20.ICU 護士的職責是什么?

答:ICU 護士的職責包括:

(1)在科主任和護士長及護理組長的指導下工作。(2)嚴格遵守各項護理制度,按照護理技術操作規程準確執行醫囑,及時準確地完成各項護理工作。(3)嚴格執行查對制度及交接班制度,防止發生差錯事故。

(4)準確及時實施對危重患者的搶救工作,做好各種搶救物品,藥品的準備和保管工作。

(5)遵醫囑準確實施各項診療,護理工作,準確采集患者各項檢查標本。

(6)全面掌握ICU常用儀器設備的使用方法,不斷提高護理技術操作水平。積極參加繼續教育,提高專業理論水平。

(7)加強患者的基礎護理和心理護理,參加患者的健康教育活動。

(8)協助科室護理科研,新技術,新業務的開展。(9)參與科室護理管理工作,配合護士長的工作,及時發現護理質量及管理中存在的不足,提出合理化建議。

21.危重患者的搶救配合制度有哪些內容? 答:護士應配合搶救危重患者,主要包括以下內容。(1)危重患者需搶救時,應立即通知醫生進行搶救。在醫生未到達之前,護士應立即準備搶救用品,并給予必要的急救處理,如吸氧,開放人工氣道,人工呼吸,胸外按壓,吸痰,止血,迅速建立靜脈通路等必要的搶救措施。(注:靜脈通路盡量建立在上肢大靜脈處)。

(2)與醫生一起根據病情將患者傳入搶救室或安置在監護室,嚴格執行各項診療常規及護理措施。

(3)備好各種急救藥品及器械,并將搶救物品,藥品放置床旁,以便隨時急用。

(4)密切觀察病情變化,保持呼吸道及各種管道通暢,及時客觀填寫護理記錄單。

(5)因搶救未能及時記錄者,要在搶救結束后6h內據實補記,并加以說明。護理記錄單或搶救記錄單填寫要求及時,客觀,準確,時間精確到分鐘。

(6)積極配合醫師進行搶救,及時,正確地執行醫囑。在執行口頭醫囑時,必須大聲復述一遍,在得到醫生或第三者認可,二人核對后方可執行,并記錄在護理記錄單內。

(7)危重患者需要做鋪助檢查時,必須由醫生,護士陪同。

(8)認真為患者做好各項基礎護理,做到面部,口腔,頭發,手足,皮膚,會陰六潔。躁動患者及時加床擋,醫生下醫囑后,征得家屬同意可行保護性約束,確保患者安全。

22.ICU主班護士的職責是什么? 答:ICU主班護士的職責包括:

(1)全面掌握本病房患者的病情,治療,護理,協助,護士長做好病房管理,護士長外出時,代理做好護士長的工作,并做好對外聯系及協調工作。

(2)負責醫囑處理,核對與打印,及時通知治療班及護理班護士執行相關醫囑,必要時親自執行。

(3)檢查治療班與護理班工作,了解各項護理工作的執行和落實情況。

(4)負責新入院及轉科患者的迎送工作,并做好入院及轉科宣教。

(5)負責準備檢驗標本容器,并督促各班及時留取。準備次日的檢查項目,并與患者溝通,做好與檢查相關的宣教。負責檢查夜班標本留取情況。

(6)負責領取和核對全日用藥。負責患者中藥的核對及發放,做好“三查八對”。

(7)負責病區每日的醫囑核對工作。負責核對夜班醫囑,并檢查醫囑完成情況。

(8)負責護士站的衛生,保持護士站干凈,整潔。

(9)及時填補醫療用品,保證醫療物品的完好及基數充足。

23.護理班護士的工作職責是什么? 答:護理班護士的工作職責包括:

(1)負責病區管理,保持病室整潔,安靜,物品放置符合要求。

(2)負責晨間護理,整理床單位,定時為患者更換衣,被等。

(3)負責患者的生活護理,幫助或指導患者做好個人衛生。做好危重癥患者的口腔護理,皮膚護理,飲食護理,及心理護理,按時為患者翻身等。

(4)定是巡視病房,觀察危重患者病情,生命體征。負責患者的心率,脈搏,呼吸,血壓的測定并記錄,記錄時自己清楚,無涂改。

(5)負責處置室清潔及物品管理,保護室內清潔整齊,物品定位,擺放有序。

(6)負責定時更換各種吸氧管,導尿管,引流管,負責更換各種引流瓶及氧氣濕化瓶內的液體。清洗口服藥杯,并按時消毒。

(7)負責患者的出院,入院,轉科護理,并做好入院宣教和出院指導。

(8)護理記錄完整,有護理措施,有落實效果評價。并記錄24h液體出入量。

(9)做好每周,每日重點工作。

(10)負責護理用具(血壓計,聽診器,體溫計等)的消毒,監測,每日清點衣,被,單,體溫表基數并記錄。

24.治療班護士的工作職責是什么? 答:治療班護士的工作職責包括:

(1)負責全病區患者的輸液,各類注射等治療處置工作。(2)負責執行臨時醫囑中的各項治療,處置工作。

(3)負責治療室清潔衛生,保持治療室干凈,整潔,物品擺放有序,定位放置,按時消毒。

(4)按要求清點交接無菌物品,毒麻藥品,自備藥品,貴重藥品并記錄,治療物品領取及時,無過期。

(5)負責每月空氣細菌培養。(6)定時發口服藥,做到患者服藥到口,并做好相關的健康宣教。

(7)定時巡視病房,觀察患者病情及保持輸液通暢,及時溶藥,及時換液,并簽名。

(8)按時清點搶救物品,保證搶救儀器完好能應急使用,搶救儀器及藥品做到“四固定”,“二及時”。(9)協助主班查對當日醫囑,對特殊用藥和未完成的治療工作向主班認真交代。25.ICU夜班護士的職責是什么? 答:ICU夜班護士的工作職責包括:

(1)認真執行床頭交接班制度,清點患者人數,掌握患者病情。

(2)負責夜間病房的管理工作,保持病室安靜整潔,督促探視者離開病房,按時熄燈,拉窗簾。(3)認真清點交接用物,毒麻藥品和搶救物品等。(4)定時巡視病房,觀察病情變化及患者輸液情況,睡眠狀況,遇患者病情變化及時報告醫生,并做好記錄,不得延誤及 擅自處理。

(5)按時測量心率,脈搏,呼吸,血壓并記錄。(6)做晚間治療,發放晚間口服藥,做好“三查八對”。

(7)做次日特殊檢查及手術患者的術前準備工作。(8)準確記錄出入量,并記錄于體溫單上。(9)負責接受新患者,術后患者,做好入院宣教及相應的治療護理。

(10)核對次日八點藥品,化驗檢查并做好準備。(11)取血化驗,收集標本,做好手術日晨的各項準備工作。

(12)做好晨間護理:掃床,保持床單位清潔整齊,及時更換,做好手術患者的床單位及用物準備。(13)認真書寫護理記錄單及填寫日報表,并與白班護士交班。

26.ICU護士的準入制度是什么?

答:隨著急危重癥醫學的發展,重癥監護技術已成為救治急,危,重癥患者的重要手段。為保證ICU醫療護理質量,保障患者的醫療安全 特制訂ICU護士準入制度。

(1)專業素質:具有良好的護士素質,熱愛ICU工作。

(2)準入資格:1年或以上臨床工作經驗,具有“護士執業證書”并注冊者。

(3)學歷要求:正規院校畢業,中專或以上學歷。(4)專業資質:從事ICU工作護士需在3年內取得院級或護理學會的“ICU專科護士”資格。27.ICU的出入制度是什么?

答:為減少交叉感染及維護ICU的正常工作秩 序,所有進入ICU的人員應自覺遵守以下規定。

(1)醫務人員進入ICU時,必須走醫務人員專用通道。

(2)進入ICU前必須換鞋,更衣。將自己的鞋整齊擺放于ICU指定的鞋柜內,然后更換ICU專用拖鞋(或鞋套)以及ICU專用隔離衣。

(3)工作人員走近病床旁時須戴口罩,接觸患者時必須嚴格執行洗手制度或戴手套,聽診時須用各病床專用的聽診器。患有急性上呼吸道感染的醫務人員進入ICU時必須戴口罩,其他傳染病者謝絕入內。(4)除規定的探視時間外,謝絕家屬進入ICU探視。

(5)所有人員服從ICU的管理,嚴格執行ICU的消毒隔離制度。

28.ICU的業務培訓制度有哪些?

答:良好的服務質量體現在嚴格的工作制度上,因此建立祥盡的工作制度是十分必要的。除常規護理制度外,ICU護理工作制度特別強調以下幾項。

(1)崗前培訓制度:由于ICU患者病情復雜,監護技術更新快,監測項目繁多,因此ICU護士必須有嚴格的培訓和繼續教育制度。新護士應在接受嚴格的培訓之后上崗,包括學習掌握各種搶救技術及相關理論,學習掌握常用搶救藥物及搶救儀器的使用及維護,到相關科室輪轉一定時間,如心電圖室,麻醉科,手術室,急診室,專科監護室等。

(2)在職培訓學分制度:每年參加一定學分的院內外繼續教育,了解學科進展,掌握最新技術,危重病監護知識及相關的技術要求。

(3)業務學習和病例討論制度:互相交流,集思廣益,不斷總結臨床經驗,提高業務水平。(4)基礎護理技能培訓制度:包括各種護理操作的規范化培訓以及書寫合格護理記錄的技能。ICU內護理文書的書寫是搶救的一個重要環節,護士必須學會在繁忙復雜的情況下準確記錄患者的病情變化,搶救措施及效果,要求項目齊全,重點突出,簡明 要,準確及時。

29.ICU的物資管理有什么要求? 答:(1)對于儀器設備

①科室應配有專門技術人員負責儀器的調試,日常維護。

②交接班時正確清點儀器設備的數量及使用情況,確保足夠的儀器設備處于良好的備用狀態。發現儀器故障,及時通知技術人員。

③使用前詳細閱讀說明書,由護士長帶領全科護理人員學習新儀器的使用方法,做好各項儀器設備的操作步驟及相關注意事項卡片,掛在儀器上。④使用前認真檢查機器性能,核對相關參數,按照正確的步驟進行操作。

⑤儀器和設備使用后應正確調整和檢查,保持良好狀態,做好使用記錄。

⑥儀器設備尤其是搶救設備確保定點放置。⑦定期清點電源線,監護儀導聯線以及其他儀器設備的配件數目及使用狀態。

⑧及時補充儀器設備的消耗性組件,確保安全使用。⑨原則上講,科室的儀器設備應固定數量,一般不外借。緊急時,在保證不影響本科室正常運作的情況下,經設備科同意方可借出。

⑩制訂儀器和設備的消毒管理制度。?.建立定期檢查及登記制度。(2)對于毒麻藥品

①毒麻藥品需按照日常用量,固定基數。②毒麻藥品要單獨放置在指定的藥柜內,加雙鎖保管,并設專人負責管理。病房毒麻藥品只能供住院患者按醫囑使用,其他人員不得私自取用,借用。③每班交接班時要認真清點藥品基數,交接班者雙簽字,取用時要詳細記錄使用情況并檢查核對。④應用毒麻藥品時,要由有毒麻藥品處方權的醫生開具遺囑和專用處方,處方內容應按項目要求填寫齊全,字跡清晰,醫生簽署全名,護士按醫囑正確執行。針劑藥品用后應將患者專用處方和原藥安瓿保留。⑤使用前,正確記錄患者的姓名,毒麻藥品的用量,藥品批號等。

⑥使用時,檢查毒麻藥品的質量和劑量,確保用量準確。

⑦使用后,保留毒麻藥品的安,由醫生開具專門的毒麻藥處方,去藥房換取。如有剩余藥液,必須經二人核對后方可丟棄。

⑧建立毒麻藥品使用登記本,注明患者姓名,床號,使用藥名,劑量,使用日期,時間,護士簽全名。清點藥品發現與基數不符,應及時匯報站護士長,查明原因并補充,登記時字跡要清楚。⑨毒麻藥品不得轉借。

⑩麻醉藥品及精神藥品的管理范圍包括:a.阿片類,如阿片酊,復方桔梗片;b.鹽酸嗎啡注射液,硫酸嗎啡緩釋片;c.可待因片,可待因注射液;d.鹽酸阿撲嗎啡和烯丙嗎啡;e.哌替啶(杜冷丁),阿法羅定(安儂痛),芬太尼,美沙酮(美散痛);f.罌粟堿;g.骨骼肌松弛藥,如丙泊酚(得普利麻);h.安定類。30.ICU的消毒隔離有何要求?

答:患者,環境和病原體是發生ICU院內感染諸因素中3個關鍵的因素。控制ICU內感染,必須嚴格消毒隔離制度,采取切實有效的預防措施,及時正確處理發生ICU內感染的3個中心環節。(1)建筑設施與環境消毒

①地面用0.2%過氧乙酸濕拖后清掃,每日不少于4次,可減少細菌數90%以上;如地面被嘔吐物,分泌物或糞便所污染,可用酚類消毒劑水溶液擦拭;若地面被血液污染,并懷疑有肝炎病毒存在,可使用含有1000ppm(0.1%)有效氯的次氯酸鹽水溶液擦拭;有關的清潔工具每天必須消毒一次,可采用熱水巴斯德消毒法消毒,常用60℃10min即可。

②墻體,天花板應保持無塵和清潔,每日用濕抹布擦拭,每半月用0.2%過氧乙酸徹底擦洗一次。③門窗,柜,床每日用0.2%過氧乙酸擦洗。各室各類抹布分別使用,分類放置。

④嚴格執行一床一套濕式掃床方法,床頭桌做到一桌一巾,門,床及小桌等用抹布分開使用,治療室抹布與其他工作間分開,掃床套,毛巾浸泡消毒后,清洗晾干備用,防止交叉感染。

⑤被污染的床單,被服類應及時更換,用于治療后的不潔敷料,應及時裝入污物袋送出室外或污物間。⑥床上用品,如枕芯,棉被,褥墊,毯子等,每個患者用過后,最好用環氧乙烷或γ 射線消毒,或在陽光下曝曬,或用紫外線燈與電子滅菌燈照射。⑦便盆,尿壺最好固定患者專人使用,每天必須清洗消毒,有腸道,泌尿道感染的患者,應用巴斯德消毒法進行消毒。

⑧對室內空氣進行凈化,一種是采用自然通風,每日2~3次,每次20~30min。另一種是機械通風,是以空調設備內裝有高性能過濾器,以水平層流和垂直層流的方式在室內流動形成無塵和無微生物的整潔空間,可有效地控制由空氣污染而造成的交叉感染。⑨室內空氣消毒。紫外線和電子滅菌燈照射,可使空氣中微生物減少50%~70%。藥物熏蒸及噴霧,如室內有患者時,用0.1%氯已定(洗必泰)水溶液每天噴三次,基本能使空氣中微生物消除率達到50%左右;如室內無患者時,可用1%過氧乙酸噴霧,或用0.75~1g/㎡過氧乙酸熏蒸。

(2)ICU醫護人員工作中的預防措施

①ICU醫護人員衣帽,口罩應經常換洗,保持清潔。②外來人員應更衣,換鞋,戴好帽子后方可進入ICU。

③給患者行特殊檢查和治療,醫護人員應嚴格執行無菌操作,技術要熟練。

④檢查每位患者前后均要認真洗手,以避免通過醫護人員的手接觸傳播感染。

(3)嚴格執行分房制度及床邊隔離制度。(4)各種治療

①使用無菌干燥鑷子及罐要配套,白天每4h更換一次,夜間每8h更換一次,并標注更換時間。②各種消毒物品注明有效日期和消毒日期,10月1日至4月30日消毒有效期不超過2周;5月1日至9月30日消毒有效期不超過1周;用紙塑包裝的經環氧乙烷滅菌的消毒包,有效期為6個月。

③輸血,輸液,肌內注射必須使用一次性密閉式輸血器,輸血器,注射器,抽血使用一次性真空取血器,抽血,靜脈點滴,肌內注射做到一人,一針,一帶,一巾,一持針器。用后的各種銳器及針頭隨時放入銳器盒內,輸液器,輸血器,注射器等放入醫療垃圾袋,止血帶浸泡消毒。

④操作前后保持治療室清潔整齊,為患者治療前,后洗手。

⑤各種導管及搶救用物的消毒

a.各種引流管,引流瓶,牙墊,麻醉機螺旋管,呼吸氣囊,舌鉗,開口器,連接管,霧化吸入螺旋管及面罩等,用后先清潔后消毒,均有嚴格有效的消毒措施。

b.各種導管做到一人,一管,一消毒,長期使用者應定期更換消毒。

C.口服藥杯用后浸泡消毒,清洗晾干備用。d.侵入性技術操作所用器械的消毒應達到滅菌效果。

31.搶救物品的管理制度是什么?

答:為保證搶救工作順利進行,護理人員要做好搶救物品,藥品,儀器,設施的管理,保養,并熟練使用。(1)搶救車,搶救物品及儀器位置應固定,不得隨意更換位置。各值班人員要熟練掌握急救車內備用物品,藥品,儀器的位置,能熟練掌握搶救儀器(如呼吸機,除顫儀,簡易呼吸器等)的性能,使用方法,熟悉常用搶救藥物的劑量,劑型,藥理作用。(2)搶救車指定專人管理,各項物品,藥品及其數量按護理部要求統一放置。藥品要求保持原包裝,搶救車內各項物品及藥品每日清點,補充,整理并登記,簽署全名。

(3)保持搶救車清潔整齊,用后及時補充。如發現有沉淀,變質,變色,過期,標簽模糊,密封不嚴等藥品時,立即停止使用,及時更新。保證物品完好無過期。

(4)搶救車內各種藥品要按有效期由遠至近,由左至右的順序擺放。

(5)做好各種搶救儀器保養,定時充電使之保持完好,清潔,備用狀態。

(6)病區護士長每周不定期抽查搶救物品,藥品,儀器的管理落實情況,記錄在點物本上并簽署全名。32.患者進入ICU后分房的標準是什么? 答:根據患者病情,應采取相應的分房制度。(1)患者無感染但需腎透析者,宜住單房間。(2)潛在感染者如氣管切開者,應住單房間。(3)有明顯感染者,如膿胸患者應住隔離間。(4)免疫抑制患者,如心,腎移植后用免疫抑制患者,應住隔離間。隔離間應位于通氣道的末端或在ICU之外。在隔離間工作的護士應穿有色工作服,便與區別。

33.ICU搶救工作的基本要求是什么?

答:(1)明確搶救基本原則:迅速,及時,有效。(2)明確搶救基本程序:基本生命階段,進一步復蘇階段,處理并發癥階段。

(3)明確人員分工:負責各種管道,監測生命體征,搶救藥品使用,書寫搶救記錄,并設機動人員。34.ICU的探視制度是怎樣的?

答:(1)ICU是全院危重患者及術后患者實施集中加強治療和監護的場所,非本科及相關工作人員,未經許可不得入內。

(2)由于ICU的特殊性,原則上取消陪伴并減少探視,探視時間每天30min左右。現代化的ICU可設計成玻璃與外走廊相連,同時還可配有對講機,以盡最大可能滿足患者的心理需求。

(3)患者家屬如需了解病情,可向值班醫生或主管醫生提出,尤其給與解答。如有特殊要求,可向科主任,護士長提出。

(4)家屬在固定的探視時間通過探視走廊探視患者。

(5)特殊情況需入室探望的家屬,由當班醫護人員視病情并請示科主任或護士長后給予安排,入室時聽從安排并穿隔離衣,換鞋,入室后需保持室內安靜,不得喧嘩或哭鬧,不得打出或接聽移動電話。每次進入探望的家屬不超過2人,有急性上呼吸道感染及其他傳染病者禁止入內。

(6)入住ICU患者的家屬需留下固定電話或移動電話,以便必要時及時取得聯系。

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