第一篇：質量自查自糾報告

葛洲壩五公司

六盤水至盤縣高速公路路面工程

第24合同段

自

查

自

糾

報

告

葛洲壩五公司水盤高速第24標工地試驗室

2012年10月20日

自查自糾報告

項目部按照總監辦和監理處的安排我部對近期的工作進行總結與回顧，自查自糾改正不足。主要檢查了以下各項工作：

1、質量管理措施

（1）完善施工技術交底工作

施工前，根據施工方案，層層交底，使全體技術工人同操作人員，試驗人員均做到崗位明確，職責明確，技術標準明確，質量要求明確，操作規程明確。

（2）把好試驗、檢測關

項目經理部設有工地試驗室，并為試驗室配備與其相適應的儀器、設備，保證滿足工程試驗需要，同時并對試驗、檢測程序做出了具體規定和要求。

（a）試驗儀器設備按質量體系程序文件要求和計量部門管理規定，按期進行校驗并保留記錄和證書，確保試驗儀器的精度和試驗數據的可靠。

（b）嚴格監控原材料的質量

在進料之前我部有專業的試驗檢測人員到供料場進行取樣檢測，檢測不合格的石料嚴禁進場。

(C)嚴格控制現場質量

在施工基層的時候嚴格檢測底基層的彎沉，對不合格的地方堅決處理，處理好了之后再進行下道工序的攤鋪。

（3）加強施工工序控制

工程質量是在生產過程中形成的，施工過程中的每道工序是形成質量的基礎。層層交底至工班的操作工人，質檢員.對施工過程實行有效的自檢，班組之間實行自檢、互檢、交接檢。

（4）做好質量檢查及記錄

在搞好本單位質量記錄的同時，積極配合監理做好各類資料的報驗工作。嚴格遵循原始資料報送程序，使其有序進行，保證其完整性、真實性。

（5）配備高技能、高素質的技術人員

我們將選拔有能力、有經驗的施工技術人員，杜絕人為因素質量隱患的產生，確保工程質量。

2、質量體系的有效運行：

①人員配備是否滿足要求：針對項目部工程技術人員不足，試驗檢測人員不足已經向總公司申請增加人員。

②按工程進度需要相關的各類施工人員要逐步到位，要有預案措施。

③各項整備工作。

④質量體系運行的各項記錄有待進一步完善。

2.各項具體工作的檢查落實：

(1)施工方案與單項安全技術措施

①項目部的方案需要進一步細化。

②項目部已報出去的方案及變更設計要跟蹤。

③項目部盡快著手分部分項工程的劃分，開展施工方案的編寫工作。

(2)前期的施工日志觀察做得不詳細，下一步需要重視。

(3)各類資料的歸檔工作需要加強：

① 分類建檔、歸檔有序

② 設專人保管

（5）加強中間交接工作：認真、細致的對待中間交接工作。

（6）做好成品保護工作。

第二篇：質量自查自糾報告

南通三建集團有限公司

自 查 自 糾 報 告

2016年03月20日

自查自糾報告

項目部按照總監辦和監理處的安排我部對近期的工作進行總結與回顧，自查自糾改正不足。主要檢查了以下各項工作：

1、質量管理措施

（1）完善施工技術交底工作

施工前，根據施工方案，層層交底，使全體技術工人同操作人員，試驗人員均做到崗位明確，職責明確，技術標準明確，質量要求明確，操作規程明確。

（2）把好試驗、檢測關

項目經理部設有工地試驗室，并為試驗室配備與其相適應的儀器、設備，保證滿足工程試驗需要，同時并對試驗、檢測程序做出了具體規定和要求。

（a）試驗儀器設備按質量體系程序文件要求和計量部門管理規定，按期進行校驗并保留記錄和證書，確保試驗儀器的精度和試驗數據的可靠。

（b）嚴格監控原材料的質量

在進料之前我部有專業的試驗檢測人員到供料場進行取樣檢測，檢測不合格的石料嚴禁進場。(C)嚴格控制現場質量

在施工基層的時候嚴格檢測底基層的彎沉，對不合格的地方堅決處理，處理好了之后再進行下道工序的攤鋪。

（3）加強施工工序控制

工程質量是在生產過程中形成的，施工過程中的每道工序是形成質量的基礎。層層交底至工班的操作工人，質檢員.對施工過程實行有效的自檢，班組之間實行自檢、互檢、交接檢。

（4）做好質量檢查及記錄

在搞好本單位質量記錄的同時，積極配合監理做好各類資料的報驗工作。嚴格遵循原始資料報送程序，使其有序進行，保證其完整性、真實性。

（5）配備高技能、高素質的技術人員

我們將選拔有能力、有經驗的施工技術人員，杜絕人為因素質量隱患的產生，確保工程質量。

2、質量體系的有效運行：

①人員配備是否滿足要求：針對項目部工程技術人員不足，試驗檢測人員不足已經向總公司申請增加人員。

②按工程進度需要相關的各類施工人員要逐步到位，要有預案措施。

③各項整備工作。

④質量體系運行的各項記錄有待進一步完善。2.各項具體工作的檢查落實：(1)施工方案與單項安全技術措施 ①項目部的方案需要進一步細化。②項目部已報出去的方案及變更設計要跟蹤。

③項目部盡快著手分部分項工程的劃分，開展施工方案的編寫工作。

(2)前期的施工日志觀察做得不詳細，下一步需要重視。(3)各類資料的歸檔工作需要加強： ① 分類建檔、歸檔有序 ② 設專人保管

（5）加強中間交接工作：認真、細致的對待中間交接工作。（6）做好成品保護工作。

第三篇：質量自查自糾報告（定稿）

武隆仙女山木里小鎮1期工程

在建項目自查自糾報告

我司所承建項目位于仙女鎮木里小鎮1期工程所屬

5.6#樓裝飾部分。現主要分項包括：屋面瓦、外墻抹灰、文化石、外墻涂料等分項工程。在這期間，由項目部組織相關管理人員及各班組組長進行相應分項質量檢查，并作如下總結：

一、屋面瓦分項：

1、屋面瓦個別情況底灰不飽滿，略有松動，出現翹板情況。

問題處理：在過程中對每坡屋面所鋪設瓦進行選擇性扳試及觀察，對收頭灰的清理有效的防止翹板現象出現。

2、屋面瓦搭蓋問題：

問題處理：因屋面瓦在鋪設過程中很容易出現瓦與瓦間距不一致，應在鋪設過程中隨時校驗基線的平行度，能有效保證瓦面的一致性。

二、外墻抹灰分項：

1、個別情況出現空鼓。

問題處理：首先提前1天要對墻面作淋濕處理，保證次日操作過程中不會出現灰漿過早干掉與墻面出現分離現象，隨即出現空鼓現像，其次在過程中必須對混凝土面作水泥漿

刷面，保證工序的完整性，保證出現空鼓出現的機率。其次是在工人操作過程中，2、不同材質之間出現裂縫

問題處理：首先保證不同材質之間是否有布網拉接，其次是工人在操作過程中是否有操作或用力不當造成。

三、外墻涂料分項：

1、外墻涂料在基層膩子涂刷過程后，要對角部或邊部不容易看出的部位仔細檢查并用砂紙打磨。

2、不同顏色的涂料要仔細涂刷，不要涂過區域，不能把涂料噴灑到門窗及文化石上。

重慶渝仁建筑工程安裝有限責任公司2011年09月18日

第四篇：醫療質量安全自查自糾報告

蒲城縣中醫醫院醫療質量安全自查報告

根據渭南市衛生局關于進一步做好助產機構醫療質量安全管理工作的通知要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查，現就自查情況匯報如下：

一、我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。健全完善了各項醫療管理制度職責，定期深入科室進行督導檢查，督促核心制度的落實，檢查結果與醫院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

二、加強醫療安全教育，開展學法守法用法教育、不斷增強法制觀念，醫務人員的安全意識不斷提高。

通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核，定期舉辦醫療法律法規知識培訓會，以科室為單位，由科室主任或護士長組織本科室人員認真學習《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《母嬰保健法》、《醫務人員醫德規范及實施辦法》等法律法規。通過學習教育，使全體醫務人員都能厘清模糊認識，澄清是非觀念，增強法律意識，養成自覺照章辦事的良好職業道德操守。積極維護廣大患者的根本權益。

三、嚴抓醫療質量，確保醫療安全，落實各項制度，加強醫患溝通增進醫患理解。

1、嚴格落實15項核心醫療制度和22項產科工作制度。要求科室及個人必須認真學習，并掌握各項工作制度，嚴格按照規章制度辦事。做好“四查四看”工作，醫院職能科室定期組織相關人員深入科

室進行檢查，查看科室規章制度是否健全，工作流程是否完善，崗位職責是否明確。我院嚴格準入管理制度，無跨類別超范圍執業等現象。

2、認真落實知情同意書的簽署。對于有創檢查和治療，必須由經治醫與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。

四、存在的問題

1.某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫務人員質量安全醫師還不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。

2.住院病歷書寫還存在不少問題。

病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的像記流水賬。存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。

整改措施：

1、進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

2、加大監督檢查力度，保證核心制度及22項產科工作制度的落實。加強病案質量管理。

3、進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

二〇一三年八月二十三日

第五篇：醫療質量安全自查自糾報告

醫療質量安全自查自糾報告

為了進一步加強醫療質量安全，切實樹立“以病人為中心”的醫療服務理念，創建“平安醫院”，深入開展“醫療質量萬里行”，我院開展了醫療質量安全自查自糾活動，執行領導班子的管理理念和要求，強調醫療質量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴格把守醫療質量關，保證醫療安全，此理念是我院今后工作和發展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實到臨床的每項工作中。

一、嚴抓醫療質量，確保醫療安全

1、嚴格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保醫療質量和醫療安全。

2、嚴格執行三級醫生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄，病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。

3、嚴格落實執業醫師管理制度。

4、嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班

5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫療處理后的結果跟進、化驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等，并跟值班醫師進行交接班工作。

6、落實會診制度的執行。

7、各科室質控醫師要加強指控力度，提高病案質量。

8、專科的有創檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由專科主治或以上職稱的醫師把關，嚴格掌握該類治療的適應癥。

9、針對醫院查房的各項回饋信息，業務辦要進行總結，提出意見，發現問題，及時傳達到相應科室，做好整改，避免犯同樣的錯誤。

10、每月由科主任牽頭，進行專科的業務學習，更新診治方面的新知識和新進展。每季度前一個月上報季度學習計劃，并檢查上季度學習計劃落實情況。

11、落實疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高大內科的整體學術水平并同時對下級醫師進行培訓和提高他們的臨床業務能力和水平。

二、落實各項制度，加強醫患溝通增進醫患理解

1、溝通是非常重要的環節。

（1）做好入院時的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經治醫師詳細交代病情，必要時由科主任交待病情，并簽署病（危）重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時間。

（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案；特別是診斷和治療出現重大變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫師，讓患者家屬跟值班醫師了解病情。

（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現的副作用，病情可能出現變化時的處理方法，需要復 查的檢查項目等。

（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。

（5）醫護之間的溝通：落實醫療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。

2、認真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創檢查和治療，必須由經治醫與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

3、對于有創性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。

4、進行有創性或介入性操作和治療后，必須設立嚴格的操作規程，做好交接班工作。

5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。

現將醫療質量安全檢查結果向各科室傳達，各科室要對本科室存在的問題進行整改，確保醫療安全。

2009年11月30日