第一篇：柴關鄉衛生院做好安全生產自查自糾

柴關鄉衛生院做好安全生產自查自糾

連日來，柴關鄉衛生院不斷增強全員安全意識，完善各項安全生產制度，按照嚴肅、認真、務實、見效的要求，切實做好安全生產自查自糾。院安全生產領導小組成員先后對配電室、門急診室、病房、藥庫、用電線路等安全生產高危科室和高危環節進行全面的拉網式排查，尤其是單位的老化線路以及病區生活電器用品的使用，該院做到逐一排查，重點防范；針對醫院行業特點，重點加強轄區范圍內的高壓消毒鍋、化學藥品、氧氣和易燃易爆物品的安全檢查工作 ；密切監測疫點，防止疫情發生；邀請了專業人員對鍋爐進行檢查、檢測、維修排除了隱患;針對檢查當中發現的可能存在的電路隱患，該院及時與供電所取得聯系，邀請“行家”對其進行檢查、檢測，并對相關電路進行了必要的維修與改造，保證了用電安全。與此同時，該院還落實具體責任人，嚴格排查監控，從嚴管理好集體宿舍住宿人員及病區住院病人的電器用品，特別要求護理部加強對住院病人及其家屬的管理，嚴禁其在病房使用電爐、電飯鍋、熱得快等大功率電器；值班人員必須切實履行職責，加強督查，確保及時發現和處理生產經營活動中可能出現的不安全狀態和人為不安全行為。醫療安全該院則堅持以“醫院管理年”活動為載體，組織一線人員認真學習醫療安全各項制度，尤其是涉及醫療安全的12項核心制度，要求其記在腦里、放在心上、落實

在行動中，杜絕學習流于形式，確保將醫療安全工作落到實處。

2010年12月7日

第二篇：柴關鄉衛生院2012年工作計劃3

2011年柴關鄉衛生院工作計劃

2012年是推進醫改工作的關鍵之年，我院的總體工作思路是，深入貫徹落實科學發展觀，以深化醫改為主線，以提高全鎮人民健康水平為目標，突出抓好新型農村合作醫療工作，扎實做好衛生應急、預防保健工作，狠抓醫療質量，繼續推進新生兒“兩病”篩查工作，完善孕產婦危重癥搶救綠色通道，加強行風建設，努力完成上級交給的工作任務，使各項工作再上一個新的臺階，推進衛生事業又好又快地發展。為了進一步做好醫療業務工作及2012年公共衛生服務，結合我院實際，特制定2012年做計劃：

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，按照構建社會主義和諧社會的目標要求，深化醫藥衛生衛生體制改革，提高醫療服務水平，促進我院今年各項工作的全面開展。

二、黨建工作

大力弘揚黨員先進性，做好黨員發展工作。做好入黨積極分子的培養和黨員的發展工作，堅持以高標準、高質量、優化結構、慎重發展的原則，有步驟、有計劃地做好發展黨員工作。

三、黨風廉政建設、行風建設

加強黨風廉政建設、行風建設是提高衛生院領導干部對廣大干部職工醫德醫風教育具體要求，使廣大干部職工不斷增強緊迫感和責任感，對提高職工隊伍的思想政治和職業道德素質有著極其重要的意義。

（一）政治理論教育。要以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、全面貫徹科學發展觀為指導，始終把維護人民群眾的健康權益放在第一位，不斷提高干部職工政治思想覺悟。

（二）法律法規教育。以《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國護士管理辦法》和《醫療機構管理條理》、《醫療事故處理條例》等為基本教材，加強衛生法律法規的學習教育活動，使醫務人員熟知衛生法律法規的內容，切實增強法律觀

念和紀律觀念。

（三）醫德規范教育。認真貫徹《公民道德建設實施綱要》和《醫務人員醫德規范及實施辦法》，引導醫務人員自覺加強醫德修養，規范從醫行為，全心全意為患者服務。繼續并加大力度的深入開展“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動。

（四）加強監督檢查。對科室醫務人員的規范約束，同時公開接受患者、社會公眾的監督，廣泛爭求對醫德醫風教育和行風建設工作的意見和建議，堅決查處糾正醫藥購銷領域中的不正之風。

（五）嚴格執行并按有關規定公布醫療收費項目、標準和藥品價格。嚴禁自立收費項目或自定收費標準，繼續實行“一般診療費”制。

（六）規范藥品及衛生設備采購行為。健全單位藥械采購領導小組及其工作制度，按照縣衛生局要求進行基本藥物藥品配送采購工作，嚴禁向非藥品配送商集中進行藥品采購。

（七）加強院內外監督，實行院務公開。全面落實院務公開的各項要求，做好對內、對外的公開工作，切實做到依法公開、真實公開、注重實效、有利監督。

三、新型農村合作醫療工作

1、加大宣傳，積極宣傳農村合作醫療政策，力保農民參合率達95%以上。

2、強化管理，優化流程，努力為參合農民提供優質服務。

3、強化資金監管，確保新農合基金安全。

四、扎實穩步推進醫改工作

繼續深化醫改工作，做好對人員結構按專業、職稱、資格、注冊情況的摸底調查，召開醫改培訓會議，做好對職工進行醫改政策、醫改內容的宣傳和培訓。按單位實際情況，科學合理設置管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位，規范崗位職數，明確崗位職責，制定競聘上崗方案，做好組織報名、資格審核、考試考核的工作，實行人員競聘上崗制，堅持民主、公開、競爭、擇優的原則，嚴格依法依紀組織實施，堅持以人為本，維護和諧穩定，保障廣

大職工的合法權益。

實施基本藥物目錄制度，完善藥品零利潤惠民工作。

提高財務管理者的技術水平，改善醫院財務管理的核算方法，促使醫院引進現代、科學的管理模式，不斷推動和強化醫院財務管理事業，加強醫院競爭力、完善醫院日常管理、促進醫院深入持續發展。

五、加大基本醫療業務開展，保障醫療安全

以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點，加強對全院職工的法制教育，增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度。堅持安全第一、質量優先的原則，嚴格落實各項操作規程，爭取做到無醫鬧，無糾紛，無事故。(一)院內感染治理

院感的控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，也是防范醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。成立以院長為第一責任人的院感控制機構，修訂完善各項院感管理制度，認真落實，在全院范圍內加強院感知識宣教和培訓，強化院感意識，認真落實消毒隔離制度，嚴格執行無菌操作規程，以“手術室、治療室、換藥室”為突破口，抓好重點科室的治理，繼續深入開展抗菌藥物臨床的合理使用。

（二）、醫療安全治理

醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。

（三）、醫療質量治理

1、醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。不斷完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

2、進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，切實提高醫療文書質量。及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書。切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，積極開展優質病歷評選活動。

（四）、護理質量治理

護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的窗口，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。

進一步規范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫院輪訓學習，送優秀護理人員到上級醫院進修，每月開展業務學習以及“三基”考試。嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。

（五）、醫技質量治理、醫技發展、設備引進

加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平，樹立醫院良好社會形象的重要手段。一是加強業務學習，積累經驗，不斷提高診斷水平。二是利用現有設備，搞好設備維護及保養，充分發揮每臺設備的使用價值。三是醫技科室要與臨床科室搞好協作關系，為臨床提供可靠的診斷依據。四是化驗室要積極接受新知識、新技術，醫院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。五是認真做好各種檢查的登記、報表工作。六是今年將采購辦公電腦數臺，引進信息化管理軟件，醫院各科室各部門將實行信息化管理，優化工作及衛生服務流程，提高效率。

（六）藥品質量治理

藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全，也是醫院生存和發展的先決條件，其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。

加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，堅持基藥平臺渠道購藥，實行招標采購。藥品管理人員要嚴把質量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實做好藥品管理工作，杜絕過期、失效、霉爛、變質的藥品流入患者手中的事件發生。毒、劇、麻、精神藥品的管理嚴格按照有關制度執行。

六、做好九大基本公共衛生服務項目

公共衛生服務項目是國家切實提高城鄉居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

1、建立居民健康檔案：今年建立的居民健康檔案總數不少于全鄉人口的80%，全部電腦錄入，我院將通過入戶調查、疾病篩選、集中體檢等方式為轄區內的居民建立健康檔案，填寫居民健康檔案記錄單，統一編碼，建立信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。

2、健康教育：在原有的基礎上，結合季節防病重點，每兩個月更換一次健康教育宣傳欄的內容，印刷發放健康教育資料，覆蓋率達60%以上；年內開展健康知識培訓不少于8次，并做好通知、簽到、照片、講稿及小結等資料存檔；要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳，使居民基本衛生常識知曉率達80%以上；組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。

3、預防接種

開展預防接種門診，建立健全計免制度，規范計免接種操作，實行按日接種制，同時按照《預

防接種工作規范》要求，做到安全注射，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。新生兒建卡率達到98%以上，建證率100%，卡證符合率100%。乙肝疫苗、卡介苗、脊苗疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（包括含有麻疹成分疫苗、麻腮風、麻腮疫苗）單苗合格接種率≥90%，乙肝疫苗首針24小時及時接種率≥75%，五苗全程合格率85%，做好乙腦、流腦、甲肝、風疹、腮腺炎等擴大免疫規劃疫苗的宣傳和接種工作，接種率達到90%。加強免疫接種率達到90%。力爭維持無脊灰狀態，無本土野毒株病倒、VDPV病倒和CVDPVS病例發生，并及時掌握轄區內流動兒童情況，及時安排接種。

4、傳染病報告與處理

（1）建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規范使用門診日志，建立健全發熱、腹瀉門診登記，認真做好疫情報告、疫區管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時完成疫情登記，報告率100%，報告卡及時、準確、完整率100%，疫情登記率100%。同時及時做好疫點、疫區的處理、登記。轄區內傳染病流行或暴發，要及時控制處理疫情，要快速報告且配合上級醫療、防疫單位搞好疫情撲滅、醫療救護工作。

（2）積極開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復查，并將信息及時上報銅梁縣疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動，推動艾滋病宣傳教育進社區、進家庭、進學校、進農村、進重點場所、進重點人群，艾滋病防治知識宣傳資料入戶，成人防治知識知曉率85%以上。

5、兒童保健

繼續開展兒童計免接種與兒檢工作，三歲以下兒童系統管理率達75%以上，新生兒訪視

率達90%。加強散居兒童保健管理，實行先體檢、再行免疫接種，使6歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上，嬰幼兒系管率75%以上。及時發現與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技術培訓。依法加強托幼機構衛生保健合格管理。

6、孕產婦保健

做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。孕產婦保健覆蓋率達99%以上，孕產婦系統管理率達97%以上，孕產婦住院分娩率達到98%以上。孕產婦產后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達到100%。繼續向轄區內的待孕婦女和懷孕3個月內的婦女免費發放葉酸。通過培訓、宣傳、督導服藥、隨訪等積極開展項目工作。積極開展業務學習和業務指導工作，組織召開例會，做好各項總結和計劃，及時做好資料整理歸檔

7、老年人保健

65歲以上的老年人管理人數達到90%。加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對上述人群進行四次免費隨訪，同時做好宣傳發動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

8、慢性病管理

高血壓、糖尿病兩類人群健康管理率90%以上，規范管理率達到100%以上，各村基本按照人口比例推進。定期進行咨詢服務和用藥指導，利用隨訪宣傳防病知識，使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。35歲以上患者門診首診測血壓率達100%，并做好門診日志記錄。

9、重癥精神病患者管理：我鎮范圍內重癥精神病患者管理人數達到60%。

10、健康管理

為農村居民開展健康體檢以及兒童預防接種和體檢，孕產婦產前管理和常規婦女病及兩癌檢查，及時記錄到健康檔案中，并錄入電腦管理系統中，逐步形成動態的健康檔案。對體檢中發現的健康問題和行為危險因素，開展每季度一次的上門訪視服務，全年共四次，并及時將隨訪情況及干預情況記入健康檔案，并匯總上報。

七、綜治、安全生產工作

1、每月定期或不定期開展安全生產隱患大排查工作，杜絕各種安全隱患。

2、安排人員做好視頻監控系統監控和維護工作，保證重點科室不發生偷盜事件發生，確保醫務人員和患者的人身財產安全，維護醫院正常秩序。

3、積極開展“平安醫院”創建活動。將“構建和諧醫患關系，創建平安醫院”活動與醫院管理年活動緊密結合起來，不斷強化醫療安全意識、法律意識、服務意識；不斷規范醫療行為，努力提高醫療質量，確保醫療安全。

八、村醫管理

1、通過村醫調查掌握本轄區內居民健康狀況及衛生保健知識了解情況。

2、挑選專（兼）職人員負責健康教育工作，在上級業務部門指導下以板報宣傳欄健康處方等形式結合實際進行健康知識宣傳教育工作。

3、通過村醫開展健康知識和健康傳播技能的培訓，使群眾提高健康知識及傳播技能水平。

4、進一步健全現有居民健康檔案以次為基礎作好慢性病、傳染病的管理。并制定相應的干預防治計劃。

5、做好孕產婦及7歲以下兒童的調查摸底工作，督促孕產婦作好產前檢查，按時住院分娩。積極開展兒童保健工作，協助衛生院作好兒童常見病、多發病的防治工作。

九、加強業務學習及人才培養

人才是我院的立院之本，加強本院優秀青年臨床醫師培養、加強專業技術人員業務知識能力、加強工勤人員工作技能，力爭將醫院創造成為知識型組織，努力推進醫院整體工作，更好的服務于患者，服務于民眾。計劃于今年邀請上級醫院的專家組織開展業務培訓4次，并制定詳細的計劃進行嚴格培訓，不斷更新各種業務知識和技能，計劃選送出2-3名業務骨干到上級醫院進修深造學習，努力打造一支具有扎實的理論基礎、豐富的臨床實踐經驗以及較強科研能力的人才科技隊伍，為形成新一代醫學專家隊伍奠定良好的基礎。

展望未來，前景無限美好。但工作任務是繁重的，我院全體職工將更加團結一致，進一步解放思想，振奮精神，與時俱進，扎實工作，讓醫院在新的一年里取得更大的進步。

沙河市柴關鄉衛生院 2011年12月20日

第三篇：衛生院安全生產自查自糾報告 2

安全生產工

作自查自糾報告

為切實抓好安全生產隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，為深刻吸取從江縣為深刻吸取從江縣“2·2”重大道路交通事故教訓，進一步落實安全生產工作責任制，切實加強我縣衛生系統安全生產工作，根據州發《關于進一步加強全州衛生系統安全生產工作的緊急通知》（州衛發明電〔2013〕4號）及縣政府辦發《縣人民政府辦公室關于進一步做好當前安全生產工作的緊急通知》（鎮府辦發[2013]19號）文件要求，我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現將排查工作匯報如下：

一、加強領導，提高認識。

醫院由院長及有關科室負責人組成聯合檢查組，對醫院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產安全工作放到至關重要的位置，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫院安全生產工作，堅決防止事故的發生，全力維護醫院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩定的就醫環境。

二、成立組織，層層落實安全生產責任制。

安全責任重于泰山。院領導高度重視安全工作，并成立了安全生產領導小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產工作重要性的認識；及時傳達上級關于安全生產的指示精神，經常利用本系統所發生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產法》以及相關法律、法規的學習更是抓緊抓實。通過學習，使全院職工認識到，安全生產是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業人員自我保護能力。

三、立即行動，認真開展安全工作大檢查。認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經常化、制度化，保證及時發現問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，并做到經常性的按時養護，確保各種設備安全運行。1、2013年2月6日我院安全生產委員會組織相關人員對衛生院重點安全要求范圍進行自查，先后對①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；②放射科設施設備；③毒麻藥品管理;生物安全管理；消毒隔離；④門診、住院部、防保科聚集場所；⑤藥房；⑥會議室等科室進行檢查，特別是供電系統保養，共水等設備設施，確保正常運轉。

2、醫院安全委員會組織健全，建立了安全生產組織，配備了安全人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

3、加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫院帳單及現金安全。

4、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

四、存在的問題

1、個別科室下班未關水、關電、關門，存在隱患。

2、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。

3、由于場所限制，就醫環境 擁擠。

五、整改措施

1、下班人員做好關水、關電、關門。

2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。

3、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。

結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

衛生院

2013年2月6日

第四篇：柴關鄉鄉村衛生一體化方案

柴關鄉村衛生服務一體化管理

責 任 書

為了認真貫徹落實我鄉醫藥衛生體制改革的順利進行，切實加強對村衛生室的監督管理，穩定鄉村醫生隊伍，提高業務素質，規范醫療衛生服務行為，建立和完善我鄉村衛生服務一體化管理（以下簡稱鄉村一體化）體制，結合我鄉實際，特制定本制度：

1、統一規范建設 根據區域衛生規劃和醫療機構建設規劃，由市衛生局負責組織制定村衛生室設置規劃，確定鄉村一體化管理的村衛生室和人員，報市衛生行政部門審批，我轄區設置12個標準化村衛生室，以滿足當地農民群眾就醫和公共衛生服務需要，標準化村衛生室基本設施要求：

（一）房屋：業務用房面積要達到60 m2以上，磚混結構，堅固耐用，墻壁、地面、頂棚無裂隙，內墻刮灰、涂料，室內地面硬化，門窗密封良好，環境整潔、安靜、舒適。工作場所獨院或獨立，院內道路硬化，外墻裝飾美觀。

（二）科室設置：設有診斷室、治療室、藥房、值班室和觀察室，且五室分開，各室獨立或相對獨立，布局符合感染管理要求。

（三）醫療設備：

診斷室：診桌、診椅、診查床、聽診器、體溫計、血壓計、身高體重計、出診箱、資料柜、電話等。

治療室：無菌櫥、無菌器械、紫外線燈、污物桶、有蓋方盤、消毒缸、高壓滅菌設備、操作臺（桌）等，分污染區、清潔區、并有明顯標志。

藥房：藥品柜、配備基本藥物。

觀察室：觀察床、宣教牌及相關宣教資料。

（四）門頭標識及宣教牌：門頭標識要統一式樣、統一格式。

2、統一人員準入與執業管理

村衛生室技術人員具備《鄉村醫生職業管理條例》及《執業醫師法》規定的條件，取得了鄉村醫生執業證書，實行鄉村一體化管理，村衛生室人員公開選聘，統一辦理注冊或變更注冊手續，我院建立鄉村醫生檔案，對其聘用考核獎懲情況建檔不按理。

3、統一業務管理

建立健全村衛生室規章制度，健全鄉村醫生崗位職責，做到依法執業、規范服務，統一村衛生室處方，醫療日志、藥品、急救、雙向轉診、公共衛生服務、財務等管理制度。規范醫療和公共衛生服務行為，我院及時加強對村衛生室的業務指導，推廣適宜技術、適宜設備、基本藥物和中醫特色服務項目。督促鄉村醫生嚴格遵守治療規范和常規，加強內涵建設提升服務水平，我院及鄉村衛生室為農村居民提供規范的國家基本公共衛生服務，配合衛生局落實基本公共衛生服務項目、重大公共衛生項目和正常公共衛生管理等工作。

4、統一藥品管理

逐步實施國家基本藥物制度，村衛生室必須配備使用《基本衛生醫療機構用藥目錄》內的藥品，我院對村衛生室的用藥情況進行監督管理，規范抗生素激素類藥物使用，嚴格輸液管理。由“六 統一”統一配送，禁止從非法渠道購買醫療用品。維護群眾用藥安全。

5、統一績效考核

建立以服務質量和服務數量為核心，以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制，調動人員積極性，促進我院和村衛生室運行機制轉變，按照鄉村醫生基本公共服務績效考核的要求，對村衛生室進行績效考核評價，考核結果記入個人服務檔案并作為公共衛生服務補助經費的發放依據。

6、統一財務獨立核算

村衛生室按照國家法律及相關政策規定，獨立經營，獨立核算，自負盈虧，債權、債務獨立承擔，村衛生室公開醫療服務和藥品收費項目價格，提供收費憑證，做到收費有單據，賬目有記錄，支出有憑證。收費項目規范，票據齊全。各村衛生室達到以上要求列為一體化管理，限期（2011年10月以前）未達標者，視為自愿退出。此責任書一式兩份，簽字雙方各存一份。本責任書自簽字之日起生效。

柴關鄉衛生院 責任衛生室： 責任人： 責任人：

年 月 日 年 月 日

第五篇：大通鄉衛生院安全生產自查報告

大通鄉衛生院

安全生產自查工作報告

按照洮南市衛生局【轉發《洮南市人民政府關于做好當前安全生產工作的緊急通知》的通知】（洮衛局發[2013]41號）文件的要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內開展安全醫療大檢查工作。現將自查情況總結如下：

一、組織動員

由院長召開全院職工會議，會上，陳院長首先傳達了洮南市政府辦公室《洮南市人民政府關于做好當前安全生產工作的緊急通知》（洮政辦發[2013]8號）文件的要求；其次，強調了醫院安全生產排查的重點項目：①房屋、地質；②危險化學物品；③消防設備、通道；④高壓鍋等特殊設備；⑤醫療安全；⑥傳染病的防治；⑦飲用水安全；⑧血液安全；⑨交通安全；⑩飲食安全。將院內重點科室，重點崗位進行檢查，主管領導親自到崗進行現場查看，并教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發生，消除影響醫療安全的隱患。

二、檢查內容

院領導班子成員對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產規章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆、毒麻藥品等危險品管理以及醫療安全管理等項目，具體情況如下：(一)組織領導

領導責任制落實情況良好，成立了由陳曉會院長、劉艷紅副院長 及科主任為成員的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。

（二）預防醫療事故方面

落實了醫療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救、轉診措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術室等科室設施建設規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責任到人。

(三)突發公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面

針對可能發生的突發公共衛生事件和災害事故，制定了相關應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫療救援、衛生防疫等應急物資儲備。

(四)治安保衛和消防方面

建立了突發事件應急預案，完善了治安保衛和消防職責、工作制度，人員和經費落實到位。重點要害科室的防護監控措施嚴密。

（五）、自查發現

醫院2012年經過維修，線路、配電開關、消防栓、防火通道、安全警示牌、消防應急照明燈、滅火器等用具均符合要求。全院職工經過現場演示都會使用消防器材。但仍存在部分安全隱患：

1、個別科室下班后電腦、打印機及電褥子等用電設備未關電源；

2、有些連接用電器材的電源插排坐落在地面，容易被水侵蝕，發生漏電危險。

三、整改措施

我院通過這次安全生產自查和整改活動發現了我院安全生產的薄弱環節，我們將采取強硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發生。對發現存在的安全隱患限制在2013年4月18日前整改完畢，到時安全生產領導小組將現場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。

大通鄉衛生院

2013年4月17日