第一篇：安全用藥管理措施

目錄

一、高危藥品安全使用管理措施

一、序號 名稱頁 號

二、1 胰島素安全使用管理措施

三、2 10%氯化鉀注射液安全使用管理措施

四、3 濃氯化鈉注射液安全使用管理

二、重點藥物安全使用管理措施

序號 名稱頁 號強心甙類藥物安全使用管理措施硝酸甘油安全使用管理措施鹽酸頭孢替安安全使用管理措施鹽酸腎上腺素安全使用管理措施多巴胺安全使用管理措施抗心律失常類藥物安全使用管理措施

胰島素安全使用管理措施

一、作用機理 主要作用是降低血漿葡萄糖。

二、劑量與用法 1.動物胰島素包括正規胰島素和長效胰島素。2.人胰島素中性短效可溶性胰島素-短效胰島素、低精蛋白鋅胰島素-NPH中性預混人胰島素-30R和50R。3.人胰島素類似物超短效胰島素和超長效胰島素門冬胰島素、甘精胰島素。

三、用藥后觀察要點 1.未開封的胰島素2-8℃冷藏不能冰凍。靜脈應用胰島素開瓶7天后不再使用。2.魚精蛋白鋅胰島素打開一周后不再使用胰島素筆芯在25℃的室溫下可保存4周。3.短效和長效胰島素同時使用時應先抽短效后抽長效并充分混勻。預混胰島素和魚精蛋白鋅胰島素使用前一定要搖勻。4.冰箱取出的胰島素應在室溫下放置15-30分鐘后使用。5.胰島素使用前要注意效期、外觀和劑型劑量準確注射準時。

四、不良反應 1血糖反應。2.過敏反應。3.皮下脂肪萎縮或增生。

五、意外情況處理措施 低血糖反應的預防和處理 1.首次應用胰島素的患者當班護士要向其宣教低血糖反應的臨床表現、處理方法、預防要點。2.定時監測血糖。3.觀察有無心慌、手抖、出冷汗等低血糖表現一旦出現立即報告醫生測血糖遵醫囑予以甜食或50%的葡萄糖應用。4.15-30分鐘巡視一次病人根據血糖情況調整輸液滴數。5胰島素強化治療病人大夜班注意觀察23:00的血糖值若血糖小于5.6mmol/L,囑患者睡前加餐并加強巡視特別是凌晨1-3時必要時叫醒病人觀察有無凌晨低血糖或無感知性低血糖發生。發生低血糖者要及時記錄嚴格交班。

10%氯化鉀注射液安全使用管理措施

一、作用機理 治療、預防低鉀血癥。

二、劑量與用法 1.嚴重低鉀血癥和不能口服

者將5%GS+10%KCL注射液10-15ml靜脈滴注。

三、用藥后觀察要點 1.口服本品溶液后出現腹部不適、腹痛等消化道刺激癥狀服用氯化鉀片時有造成胃腸潰瘍、壞死或狹窄等并發癥的可能宜采用本品的10%水溶液稀釋于飲料中在餐后服用以減少刺激性。2.靜脈用藥時一般每小時滴入氯化鉀不超過1g。3.注

意觀察排尿情況尿暢補鉀尿量在30ml/h。4.觀察輸液情況針頭有無脫出、移位局部有無紅腫疼痛。5.觀察低鉀血癥、高鉀血癥臨床表現。6.告知患者補鉀注意事項勿隨意調節滴數。7.補鉀期間監測血鉀的變化正常值3.5-5.5mmol/L。

四、不良反應 1.口服氯化鉀對胃腸道有較強的刺激性可能出現腹部不適、惡心、嘔吐等。2.靜脈滴注過量可出現疲乏、肌張力減低、反射消失、周圍循環衰竭、心率減慢、甚至心臟停搏。

五、意外情況處理措施 1.補鉀過多發生高鉀血癥時的處理 1禁鉀立即停止含鉀藥物、食物。2轉鉀遵醫囑靜脈滴注葡萄糖-胰島素溶液、5%碳酸氫鈉。3抗鉀靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10-20ml

濃氯化鈉注射液安全使用管理措施

一、作用機理 補充能量和液體、藥物稀釋劑等。

二、劑量與用法 靜脈滴注臨用前

稀釋當血鈉低于120mmol/L時治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L不得超過每小時1.5mmol/L。補鈉量mmol=[142-實際血鈉濃度mmol/L]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120-125mmol/L以上可改用等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。

三、用藥后觀察要點 1.由于輸液過多、過快可致水鈉潴留甚至出現急性左心衰竭應嚴格控制補液速度和量兒童和老年患者尤應注意。2根據臨床需要協助檢查血清中鈉、鉀、氯濃度變化血液中酸堿濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能等以指導補液。3.藥物過量可導致高鈉血癥和低鉀血癥并能引起碳酸氫鹽丟失應嚴格控制用量。

四、不良反應 輸液過多、過快可導致水鈉潴留引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難。

五、意外情況處理措施 1.出現水鈉潴留時應改用等滲鹽水予5%葡萄糖液。同時用排鈉利尿藥以增加排鈉可用呋塞米速尿或依他尼酸鈉利尿酸鈉。2.出現水腫時應抬高下肢

強心甙類藥物安全使用管理措施

一、作用機理 正性肌力、增加心肌收縮力、降低心肌耗氧量、增加心排血量、利尿作用等。

二、用法用量 1.片劑地高辛 劑量目前多采用維持量療法0.125-0.25mg/d地高辛宜用小劑量0.125mg每日1次或隔日一次。2.針劑西地蘭每支0.4mg靜脈注射每次0.2-0.4mg。

三、用藥后觀察要點 1.觀察藥物的中毒表現教會病人自測脈搏。1心臟毒性反應是洋地黃中毒最嚴重的表現。快速心律失常和緩慢性心律失常兩種情況都有可能發生以快速心律失常多見。2胃腸道反應最常見食欲不振是出現最早的中毒癥狀繼之可出現惡心、嘔吐偶有消化道出血。3神經系統癥狀可出現頭痛、失眠、眩暈、黃視、綠視、視物模糊等。2.護士應注意病人有無洋地黃制劑的毒性反應。3.慎重靜脈注射西地蘭靜脈用藥時要稀釋后緩慢注射靜脈注射需10-15分鐘以上并注意觀察病人的心率、心律反應。靜脈推注不可與酸堿類藥物配伍。忌與鈣劑合用。注意補鉀。4.易中毒誘因老年人、心肌缺血、缺氧、水電解質和酸堿平衡紊亂尤其是低鉀、低鎂、高鈣、肝功能不全、正在使用一些可與洋地黃相互作用的藥物如胺碘酮、維拉帕米等。

四、適應癥與禁忌癥 適用于治療急性或重癥心力衰竭、陣發性室上速、快速房顫、房撲。

五、意外情況處理措施 1.洋地黃中毒應暫停給藥并立即報告醫生予搶救。

2.有低血鉀者應給予補充鉀鹽暫停排鉀利尿劑糾正心律失常。3.快速心律失常首選苯妥英鈉或利多卡因緩慢性心律失常可用阿托品治療或安置臨時起搏器.硝酸甘油安全使用管理措施

一、作用機理 用于冠心病心絞痛、充血性心力衰竭的治療。

二、劑量與用法 用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈注射開始劑量為5ug/min最好用輸液泵恒速輸入。

三、使用觀察要點 1.藥物一經開封立即使用配制后放置不超過24小時。2.避光、密封、在陰涼處保存。3.靜脈使用本品時須采用避光措施。4.應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量避免過量。

四、不良反應 頭痛、惡心、嘔吐、出汗、虛脫等。

五、不良反應的處置措施 1.常規劑量下出現的不良反應要平臥休息。如果出現視力模糊或口干應停藥。2.輕度過量導致低血壓和心動過速時可通過抬高下肢減少用藥或停藥改善。3.明顯過量可給予鹽酸甲氧胺或腎上腺素。

鹽酸頭孢替安安全使用管理措施

一、作用機理 用于呼吸道、耳、鼻、喉科、泌尿道、皮膚和軟組織感染等。

二、劑

量與用法 靜滴或靜注1日1-2g分2-4次用。

三、使用觀察要點 1.只可用于靜脈內注射。2.注意觀察輸液速度避免過快。3.觀察局部有無皮疹等過敏反應。

4.查看口腔注意有無口腔炎、舌炎等癥狀、5.觀察大便性狀詢問有無腹痛、惡心等癥狀。6.本品與速尿等利尿藥并用時應注意腎功能。7.溶解后的藥液應迅速使用若貯存亦應在8小時內用完。

四、不良反應 偶見過敏反應、胃腸道反應、血象改變及一過性血清氨基轉移酶升高。可致腸道菌群改變造成維生素B和K缺乏。偶可致繼發感染。大量靜脈注射可致血管疼痛和血栓性靜脈炎。

五、意外情況處理措施 1.過敏性皮疹可放慢滴速嚴重皮疹要立即停藥。2.嚴重靜脈炎立刻停止輸注該藥經皮膚科會診予以25%硫酸鎂溶液局部濕敷、冰敷等綜合措施指導患者抬高患肢加強護理等一系列措施。應用自制軟膏金黃散、白玉膏分別外敷及對癥處理。3.過敏性休克時立即通知醫生予平臥遵醫囑予搶救。

鹽酸腎上腺素安全使用管理措施

一、作用機理 α受體激動收縮皮膚、粘膜和內臟血管β受體激動擴張冠狀血管、興奮

骨骼肌、心肌心率增快松弛胃腸道和支氣管平滑肌、解除支氣管痙攣。規格1ml:1mg。

二、用法與用量 1.搶救過敏性休克時皮下注射或肌注0.5-1mg。2.搶救心臟驟停使用0.25-0.5mg+0.9%NS10ml靜脈注射或心內注射。3.少量加入局麻藥中或外用有止血作用治療鼻或牙齦出血的局部用藥。

三、不良反應與禁忌 1.心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發涼。2.有時可有心律失常嚴重者可由于心室顫動而致死。3.用藥局部可有水腫、充血、炎癥。4.高血壓、冠狀動脈硬化、器質性心臟病、甲亢、及分娩時禁用。

四、觀察要點 1.使用腎上腺素時應隨時觀察病情及血壓變化。觀察病人有無心悸不安、面色蒼白、頭痛、震顫等不良反應大劑量或靜注過快應注意觀察病人神志變化手指、腳趾等肢體末端部位慎用。2.心臟術后低血壓靜脈使用腎上腺素時需進行心電血壓氧飽和度監測。觀察尿量及末梢溫度、時間等。3.腎上腺素靜脈使用時宜從中心靜脈輸入淺表靜脈如不慎輸入皮下組織可用25%硫酸鎂濕敷。4.腎上腺素見光易分解失效應避光存放變色后禁用。

五、意外情況的處理措施 血壓驟升誘發腦溢血 1.立即停止用腎上腺素藥物囑其臥床休息。2.加強巡視嚴密觀察病情及血壓變化

如有異常變化及時通知醫生及時處理。3.病情平穩后用微量泵注射藥物嚴格遵醫囑執行給藥劑量與速度。4.對患者進行相關知識宣教消除其緊張、焦慮的心理。

多巴胺安全使用管理措施

一、作用機理 提高心率、心肌收縮力和心輸出量增加心肌耗氧量收縮皮膚和黏膜血管。規格每支20mg。

二、用法及用量 治療心衰時2-10ug/kg.min治療休克時10-20 ug/kg.min。

三、不良反應與禁忌 1.不良反應較輕常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常、心搏快而有力、心跳緩慢、頭痛、惡心、嘔吐等停藥或減慢滴數可緩解。2.長期或大劑量輸注時可引起末梢缺血和壞疽有時甚至肢端截除。對肢端循環不良的病人須嚴密監測注意壞死及壞疽的可能性。3.嗜絡細胞瘤患者不宜使用。4.閉塞性血管病包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷如凍瘡、糖尿病性動脈內膜炎、雷諾病等慎用。

四、觀察要點 1.選擇粗直彈性好的血管避開關節、靜脈瓣和下肢血管做到一針見血避免反復穿刺血管。2.在滴注本藥時應用輸液泵控制勻速輸入監測血壓、心率、心律及尿量根據血壓、心率、心律及尿量外周血管灌流情況調整輸液速度。

3.向患者及家屬宣教藥物的作用、副作用、注意事項告知病人及家屬不要隨意調節滴速以免發生意外如有異常及時聯系護士。4.建立輸液巡視卡30分鐘巡視一次觀察穿刺血管局部皮膚顏色有無蒼白等缺血表現有無腫脹疼痛如有應及時根據嚴重程度給予更換穿刺部位、局部封閉液體外滲部位等不同處理出現靜脈回流或針頭不通暢時應用注射器將頭皮針內液體包括血液抽出后用生理鹽水沖切忌用生理鹽水直接沖管防止血壓驟升。5.發生液體外溢時立即更換穿刺部位。外溢區可用5-10mg酚妥拉明稀釋液硝酸甘油局部封閉局部予硝酸甘油紗布濕敷同時做好護理記錄班班交接皮膚情況。

五、意外情況的處理措施 局部缺血壞死 1.一旦發現穿刺處局部皮膚蒼白、腫脹等現象立即拔針局部用5-10mg酚妥拉明稀釋液硝酸甘油局部封閉硝酸甘油紗布濕敷。2.更換穿刺部位選擇粗直、彈性好的血管做到一針見血。3.加強巡視建立輸液巡視卡告知病人及家屬如穿刺處不適應立即報告及時給予處理避免發生藥物外滲引起壞死或壞疽。

4.嚴密觀察皮膚情況做好護理記錄與交接班。

抗心律失常類藥物安全使用管理措施

一、作用機理 1.胺碘酮對心臟多種離子通道均有抑制作用為廣譜抗心律失常藥。2.伊布利特 特異性鉀通道阻滯劑。3.異丙腎上腺素激動心臟β1受體加快心率、加速傳導。

二、用法與用量 1.胺碘酮急診情況10分鐘內靜脈注射150mg隨后6小時靜脈點滴速度為1mg/min繼以0.5mg/min滴入18小時。2.伊布利特通常靜脈注射1mg注射時間大于10分鐘。給予首次后如心律失常持續存在可再次給予1mg。3.異丙腎上腺素1-3mg/min維持冠心病、心梗和心衰者慎用。

三、不良反應與禁忌 1.胺碘酮 1心血管系統竇緩、房室傳導阻滯、靜脈注射時至低血壓。2甲狀腺甲亢或甲減。3肺臟長期大量使用者主要產生過敏性肺炎肺纖維化。4禁忌嚴重竇房結功能異常者、Ⅱ或Ⅲ房室傳導阻滯者等。2.伊布利特 1不良反應Q-T間期延長和尖端扭轉型室速發生率2%。2禁忌過敏者。3.異丙腎上腺素 1心悸、頭暈。2禁用于冠心病、心肌炎和甲亢患者。

四、觀察要點 1.觀察藥物的療效包括癥狀的改善、心律、血壓和心率監測。2.觀察藥物的副作用傳導阻滯、低血壓、心律失常加重或新出現嚴重的心律失常。3.伊布利特的不良反應常發生在用藥后4-6小時故用

藥后8小時內應進行心電監護。

五、意外情況及處理措施 1.胺碘酮

1靜脈注射至低血壓。措施必要時使用多巴胺維持血壓。2肺纖維化 措施一旦發現應停藥并用激素治療。2.異丙腎上腺素出現惡心、心悸、頭痛等中毒癥狀時 措施1立即停藥。2給予酚妥拉明10mg+NS100ml緩慢靜滴。3出現室顫首選電除顫。4對癥處理吸氧等。

第二篇：醫院安全用藥管理標準與措施

安全用藥管理標準與措施

一、安全用藥管理制度

安全用藥是一個動態過程，包括藥品的采購、儲存、保管、調配、使用等一系列環節。為加強藥品管理，堅持“以病人為中心”的醫院管理年服務理念，促進臨床合理用藥，避免藥源性疾病的發生，最大限度地保障人民群眾用藥安全，根據《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》等有關法律、法規，結合醫院實際，制訂安全用藥管理制度。

1、科學、規范我院藥事管理工作。藥事工作是醫療工作的重要組成部分。要將醫、藥、護三個方面有機的結合起來，建立醫師——藥師——護士、藥庫——藥房——病區的立方體空間體系，建立藥劑科與醫務科、護理部等管理部門的溝通機制，制定包括藥品采購、儲存保管、調配及使用等每一個環節的相關管理制度，全面保證用藥安全。

2、執行《藥品采購管理制度》和《新藥采用管理制度》，執行“新藥遴選程序”，堅持“質量第一，按需進貨，擇優采購”的原則，確保藥品質量和購進的合法性。

3、執行《藥品儲存、保管管理制度》、《效期藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《相似藥品管理制度》等，遵守藥品儲存管理規范，執行各項工作程序，按照藥品性能，對藥品實行分區、分類管理。對高危藥品做好醒目標示，避免差錯事故的發生。根據藥品儲存條件的要求，將藥品分別存放于常溫環境0—30℃、陰涼環境≤20℃、冷柜2—10℃中，并保持相對溫度達標。

4、嚴格執行《麻醉藥品、精神藥品管理制度》，按照有關規定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。藥庫、藥房要做到“五專”。

5、醫師要嚴格按照《處方管理辦法》的要求，根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。并使用藥品通用名稱和復方制劑藥品名稱。按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導

3、為病人靜脈輸液時，根據病情及藥物特性調節滴速，控制靜脈輸注速度，預防發生反應。

4、醫護人員應加強巡視，嚴密觀察用藥后反應，并做好記錄。

三、患者用藥后觀察制度

1、護士應熟練掌握本科所用藥物的療效和不良反應。

2、對易發生不良反應的藥物或特殊用藥應密切觀察，如有過敏、中毒等反應立即停止用藥，并報告醫師，必要時做好記錄、封存及檢驗等工作。

3、應用輸液泵、微量泵或化療藥物及特殊用藥時，應密切觀察用藥效果和不良反應，及時處理，及時記錄，確保用藥安全。

4、定時巡視病房，根據病情和藥物性質調節輸液滴數，觀察有無發熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應，發現異常及時通知醫師進行處理。

5、做好患者的用藥指導，使其了解藥物的一般作用和不良反應，指導正確用藥和應注意的問題。

6、護士長要隨時檢查各班工作，注意巡視病房，發現問題及時處理。

四、預防輸液反應措施

1、配制合格的輸注液體是預防輸液反應的重要措施之一。所用管道器具應清洗干凈，溶酶原輔料應該符合《中華人民共和國藥典》的規定。配制時應該嚴格防止污染，盡量縮短操作時間。滅菌應該完全徹底，并作有關檢查，合格后方可用于臨床。

2、輸液器具應按照操作規程嚴格清洗消毒，尤其是管道部分。

3、輸液前應嚴格檢查，看有無瓶身或者瓶口受損松動，有無異物等。

4、輸液環境應保持清潔衛生，空氣新鮮。輸液時嚴格執行無菌操作和注射技術規范。

5、輸液中加入其它藥物時，應注意其相互反應和配伍禁忌。輸液時盡量使用終端過濾器。輸液瓶已經打開應該一次用完。

6、根據病情盡量減少輸液。避免同時加入多種藥物，否則易增加毒性、降低藥效以及增加

1、高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。主要包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑、細胞毒化藥品、胰島素制劑及地戈辛等具體品種。

2、高危險藥品應設置專門的存放藥架，不得與其它藥品混合存放。

3、高危險藥品存放藥架應標識醒目，設置警示牌，提示藥學人員注意，避免錯誤調配。病區藥品在治療室藥柜內應固定擺放位置，有明顯的提示標記，注明藥品名稱、濃度、含量等，提醒護士注意，避免錯拿、錯用。

4、高危險藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應癥時才能使用。

5.高危險藥品調配、發放、使用要實行雙人復核，確保調配、發放、使用準確無誤。

6、加強高危險藥品的效期管理，保持先進先出、安全有效。

7、加強醫、藥、護人員的溝通，加強高危藥品的不良反應監測，臨床醫護人員要及時觀察、上報高危藥品的可疑不良反應事件，藥劑科要定期總結匯總，并將不良反應監測結果及時反饋給臨床。

8、新引進高危險藥品要經過充分論證，引進后要及時將藥品信息告知臨床，促進臨床合理應用。

七、藥品存放、使用、限額、定期核查制度

1、病區所有基數藥品只能供應住院患者，按醫囑使用，他人不得私自取用。

2、病區指定專人負責管理各類藥物，包括外用藥、內服藥、抗菌素、毒劇麻及搶救藥，對備用藥品要定期檢查，定量供應，根據病區用藥情況及時有計劃地補充。

3、各病區應每周清點各類藥物并記錄，防止積壓、變質，如發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并報藥房處理。

4、各類藥物要分類放置，標簽明顯，外用藥用紅標簽，內服藥用藍標簽，字跡端正，如有涂改或字跡不清者不得使用。藥柜保持整潔，口服藥要求、無霉變、裂變及粉末沉淀，針劑要求無變質、變色、混濁、沉淀。

向病人和家屬詢問用藥后有無不適感，是否出現不良反應。

3、病人和家屬向醫師反應用藥后不適和不良反應時，醫師應高度重視，認真檢查，采取有效處置措施，注意與病人和家屬溝通的方式與技巧，避免誤解，提高病患依從性。

4、護士用藥前也應詢問病人的用藥情況，并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱，用法用量，可能存在的不良反應，注意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感，是否出現不良反應。靜脈給藥后，護士必須按藥品說明書的規定調節好滴速，并留守20分種方可離開。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應觀察20分種，方可離開。其他方式注射給藥，在注射完成后，護士也應觀察20分鐘，在確認病人無異常反應后方可離開。口服用藥時，應由護士在場指導病人服用，并交待注意事項后方可離開。當班護士30分種巡視病房一次，詢問病人用藥后情況。

5、護士交班時，交班護士應向接班護士介紹病房內使用重點藥物患者的情況，以利于接班護士繼續執行用藥后觀察。

6、發現不良反應/事件后，必須及時報告當班醫師，并安撫病人、家屬，使其配合治療。

7、當班醫師接到不良反應/事件報告后，應及時對病人進行檢查，妥善處理，并填寫藥品不良反應/事件報告表上報藥劑科。

8、各臨床科室依據本科情況，制定本科重點藥物清單，根據用藥后觀察制度，執行用藥后重點藥物觀察程序。

第三篇：安全用藥

“安全用藥”專家咨詢熱線問答

（一）1.問：硫酸沙丁胺醇噴霧劑一天用5～6次可以嗎？

答：中國國家處方集規定成人緩解癥狀，或運動及接觸過敏原之前，一次100～200μg；長期治療，最大劑量一次200μg，一日4次。

2.問：高血壓患者30年病史，口服施慧達一天一粒，血壓保持很好。改服拜新同1粒/天，洛汀新半粒/天，血壓低于90～60mmHg.可以再改服施慧達一天一粒嗎？

答：可以。因為施慧達（苯磺酸左旋氨氯地平）是一種與拜新同（硝苯地平）作用類似的治療高血壓和心絞痛的藥物。

3.問：睡眠不好，需要服用安定，安定和藥酒可以同服嗎？ 答：不可以。

4.問：有頸椎不好可以服用葡立嗎？

答：可以。葡立即鹽酸氨基葡萄糖膠囊適用于全身所有部位骨關節炎的治療和預防：包括膝關節、髖關節、脊柱、肩、手以及足關節等。如果患者是因為炎癥而引起的“頸椎不好”，應用鹽酸氨基葡萄糖膠囊可以得到一定的改善，但如果不是，則不行，所以患者最好先請醫生確診，并根據醫生的建議用藥。

5.問：老年皮膚瘙癢用什么藥？

答：引起老年性瘙癢癥的原因是多方面的，例如系統性疾病、皮脂腺分泌機能減退及外界刺激因素影響等。如果經常性的出現皮膚瘙癢，建議患者先到醫院請醫生給予診斷。

6.問：怎么辨別藥的真假？

答：《中華人民共和國藥品管理法》規定，（一）藥品所含成份與國家藥品標準規定的成份不符的；

（二）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（一）國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的；

（二）依照本法必須批準而未經批準生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的；

（三）變質的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的；

（六）所標明的適應癥或者功能主治超出規定范圍的。另外也可以通過登錄國家食品藥品監督管理局網站（www.tmdps.cn）將您的用藥問題發給我們咨詢。

“安全用藥 關注青少年”全國科普

宣傳活動啟動輿情專報

一、報道情況綜述

為進一步在廣大青少年中普及安全用藥知識，引導青少年提高安全合理用藥意識，防止不合理用藥和濫用藥，促進全社會關注青少年安全合理用藥問題，國家藥監局6月21日下發通知將與共青團中央聯合在全國青少年中開展以“安全用藥關注青少年”為主題的科普宣傳活動。6月24日，“安全用藥關注青少年”科普宣傳活動啟動儀式在深圳市龍崗區龍城初級中學舉行。國家藥監局副局長李繼平出席啟動儀式并致辭。

此事件引起中國政府網、新華社、人民網、中國網絡電視臺、中國廣播網等國內主流媒體以及《晶報》、《深圳商報》、《深圳晚報》、深圳新聞網等當地媒體高度關注，深圳衛視更在其節目《深視新聞》中播出了該啟動儀式。截至7月20日，經不完全統計，境內媒體已有相關報道近50篇。外媒關注則相對平靜。綜合來看，國內輿論主要以客觀報道為主，多家媒體關注該科普宣傳活動啟動儀式在深圳舉行，國家局網站、中國藥學會網站、中國廣播網、《醫藥經濟報》、《深圳商報》、《晶報》等媒體報道了這次啟動儀式上的相關活動內容及儀式開展情況；新華社、中國廣播網、《深圳晚報》、深圳新聞網則著重關注李繼平副局長在啟動儀式上的發言；另外，人民網還報道介紹了“安全用藥關注青少年”科普宣傳活動在今年6月以及9月展開的具體安排。

二、報道觀點摘要

國家局網站下發通知將與共青團中央聯合舉辦2011年“安全用藥 關注青少年”全國科普宣傳活動。國家局網站報道“安全用藥 關注青少年”科普宣傳活動啟動儀式6月24日舉行。李繼平副局長出席啟動儀式并致辭。

中國藥學會網站關注“安全用藥 關注青少年”科普宣傳活動啟動儀式6月24日在深圳市舉行，并稱這是中國藥學會繼09年“安全用藥家庭健康”和2010年“安全用藥 關注農村”后，連續第三年承辦國家局的全國性“安全用藥”系列科普宣傳活動。

新華社關注李繼平副局長在“安全用藥 關注青少年”科普宣傳活動啟動儀式上指出，目前，我國部分地區青少年濫用管制藥物事件日漸增多，嚴重危害青少年健康，也帶來了潛在的社會危害。

中國廣播網引述李繼平副局長的話指出，國家局及共青團中央希望通過開展“安全用藥關注青少年”的活動，在廣大青少年中普及安全用藥的基本常識，防止不合理用藥和濫用藥品，促進青少年形成科學、合理用藥的意識和行為習慣，并報道了啟動儀式上的相關活動。

《醫藥經濟報》綜合報道了“安全用藥 關注青少年”科普宣傳活動啟動儀式，據悉，除李繼平副局長出席啟動儀式外，參加本次活動的還有廣東省藥監局副局長張京華、深圳市藥監局局長藍鎮強等。

人民網關注國家局、共青團中央聯合開展的“安全用藥 關注青少年”科普宣傳活動9月將走進中小學，并詳細介紹了該宣傳活動的具體安排。《深圳晚報》關注“安全用藥 關注青少年”全國科普宣傳活動啟動儀式及李繼平副局長在啟動儀式上的言論。

深圳新聞網以《青少年濫用管制藥增多 無人吸毒列入學校考核》為題關注“安全用藥關注青少年”全國科普宣傳活動啟動儀式相關情況，并稱，今年，國家局與共青團中央聯合將安全用藥理念深入到青少年群體中，將通過在全國31個省（市、自治區）播放安全用藥公益宣傳片、科教片和舉辦繪畫作品征集等方式，向全國廣大青少年宣傳安全合理用藥知識。

《深圳商報》關注青少年安全用藥科普活動啟動儀式并介紹了深圳解決青少年學生濫用成癮性處方藥的具體情況。

《晶報》報道“安全用藥，關注青少年”全國科普宣傳在深圳啟動，并簡要介紹了啟動儀式相關情況。

《南方都市報》以深圳市龍崗區為背景報道“安全用藥 關注青少年”全國科普宣傳活動啟動儀式，并簡要介紹龍崗區管理青少年藥品濫用實施的措施。

龍崗新聞網以《龍崗向21萬中小學生宣傳安全用藥知識》為題報道本次科普宣傳活動啟動儀式，以及相關部門為從根本上解決青少年學生濫用成癮性處方藥的社會難題所開展的活動。

三、報道內容摘要

（一）相關機構網站：

國家藥監局下發舉辦2011年“安全用藥 關注青少年”全國科普宣傳活動的通知

國家局網站：國家藥監局日前下發通知指出，近幾年，青少年藥物濫用現象日漸增多。為進一步在廣大青少年中普及安全用藥知識，引導青少年提高安全合理用藥的意識，防止不合理用藥和濫用藥，促進全社會關注青少年安全合理用藥問題，國家藥監局、共青團中央聯合在全國青少年中開展以“安全用藥關注青少年”為主題的科普宣傳活動。

李繼平副局長出席“安全用藥關注青少年”全國科普宣傳活動啟動儀式

國家局網站：國家藥監局、共青團中央聯合主辦的“安全用藥關注青少年”科普宣傳活動啟動儀式6月24日在深圳市龍崗區龍城初級中學舉行。國家藥監局副局長李繼平出席啟動儀式并致辭。

據悉，近年來，國家藥監局緊緊圍繞確保公眾飲食用藥安全這一中心工作，在不斷探索監管機制、嚴厲打擊各種制假售假行為、凈化藥品市場的同時，組織開展了“安全用藥關注家庭”、“安全用藥 農村數字電影放映”等一系列科普宣傳活動，產生了較好社會反響，受到了社會廣泛贊譽。今年，國家局與共青團中央聯合將安全用藥的理念深入到青少年群體中，通過在全國各省（自治區、直轄市）播放安全用藥公益宣傳片、科教片和舉辦繪畫作品征集等方式，向全國廣大青少年宣傳安全合理用藥的知識。

啟動儀式上，相關領導向學生代表授予了“藥學科普宣傳志愿者”證書，播放了由國家局制作的“安全用藥”科教片。此外，國家藥監局還將聯合共青團中央在今年9月，舉辦青少年“安全用藥”原創繪畫作品征集活動。

“安全用藥 關注青少年”全國科普宣傳活動在深圳啟動

中國藥學會網站：由國家藥監局、共青團中央聯合主辦，中國藥學會、深圳市藥監局承辦的“安全用藥 關注青少年”科普宣傳活動啟動儀式6月24日在深圳市舉行。國家藥監局副局長李繼平，中國藥學會副理事長兼秘書長李少麗，廣東省藥監局副局長張京華，深圳市政府副秘書長黃國強等有關領導出席了啟動儀式。啟動儀式上，國家藥監局副局長李繼平指出，青少年是祖國的未來，民族的希望，青少年的健康成長，直接關系到祖國的前途、社會的進步和民族的命運。目前，我國部分地區青少年濫用管制藥物事件日漸增多，嚴重危害著他們的身體健康，也帶來了潛在的社會危害。國家局及共青團中央希望通過開展“安全用藥關注青少年”的活動，在廣大青少年中普及安全用藥的基本常識，防止不合理用藥和濫用藥品，促進青少年形成科學、合理用藥的意識和行為習慣。

據悉，國家藥監局還將聯合共青團中央在今年9月，舉辦全國青少年“安全用藥”原創繪畫作品征集活動。中國藥學會在活動中承擔了活動策劃、方案制定、溝通聯絡、組織實施、物料制作等項工作，這是學會繼09年“安全用藥 家庭健康”和2010年“安全用藥 關注農村”后，連續第三年承辦國家局的全國性“安全用藥”系列科普宣傳活動。

（二）中央媒體：

“安全用藥 關注青少年”全國科普宣傳活動啟動

新華社：由國家藥監局、共青團中央聯合主辦的“安全用藥 關注青少年”科普宣傳活動啟動儀式24日下午在深圳龍城初級中學舉行。出席啟動儀式的國家藥監局副局長李繼平指出，目前，我國部分地區青少年濫用管制藥物事件日漸增多，嚴重危害青少年健康，也帶來了潛在的社會危害。

“安全用藥 關注青少年”科普宣傳活動深圳啟動

中國廣播網：國家藥監局、共青團中央聯合主辦的“安全用藥關注青少年”科普宣傳活動啟動儀式6月24日在深圳市龍崗區龍城初級中學報告廳舉行。國家藥監局副局長李繼平出席了啟動儀式。李繼平指出，目前，我國部分地區青少年濫用管制藥物事件日漸增多，嚴重危害著他們的身體健康，也帶來了潛在的社會危害。國家局及共青團中央希望通過開展“安全用藥關注青少年”的活動，在廣大青少年中普及安全用藥的基本常識，防止不合理用藥和濫用藥品，促進青少年形成科學、合理用藥的意識和行為習慣。啟動儀式上，領導向學生代表授予了“藥學科普宣傳”志愿者證書，播放了由國家局制作的“安全用藥”科教片和深圳市藥監局龍崗分局組織拍攝的警示教育片《青春的誤區》。據悉，今年，國家藥監局與共青團中央聯合將安全用藥的理念深入到青少年群體中，將通過在全國31個省（市、自治區）播放安全用藥公益宣傳片、科教片和舉辦繪畫作品征集等方式，向全國廣大青少年宣傳安全合理用藥的知識。

“安全用藥 關注青少年” 全國科普宣傳活動啟動

《醫藥經濟報》：6月24日，國家藥監局（SFDA）、共青團中央聯合主辦的“安全用藥關注青少年”科普宣傳活動啟動儀式在深圳市龍崗區龍城初級中學報告廳舉行。SFDA副局長李繼平出席啟動儀式并致辭，廣東省藥監局副局長張京華、深圳市政府副秘書長黃國強、深圳市藥監局局長藍鎮強、龍崗區政府副區長曾穩高等有關領導出席了啟動儀式。

青少年是祖國的未來，民族的希望，青少年的健康成長，直接關系到祖國的前途、社會的進步和民族的命運。SFDA及共青團中央希望通過開展“安全用藥關注青少年”活動，在廣大青少年中普及安全用藥的基本常識，防止不合理用藥和濫用藥品，促進青少年形成科學、合理用藥的意識和行為習慣。近年來，SFDA緊緊圍繞確保公眾飲食用藥安全這一核心工作，在不斷探索監管機制、嚴厲打擊各種制假售假行為、凈化藥品市場的同時，組織開展了“安全用藥關注家庭”、“安全用藥農村數字電影放映”等一系列科普宣傳活動，產生了較好社會反響，受到了社會廣泛贊譽。今年，SFDA與共青團中央聯合將安全用藥的理念深入到青少年群體中，通過在全國各省（自治區、直轄市）播放安全用藥公益宣傳片、科教片和舉辦繪畫作品征集等方式，向全國廣大青少年宣傳安全合理用藥知識。

以深圳為例，為從根本上解決青少年學生濫用成癮性處方藥的社會難題，不斷增強社會影響力，深圳市藥監局龍崗分局聯合區教育局、龍崗廣電中心、各街道和各中小學校開展了“藥品安全進校園”活動，全區160所公辦中小學21萬中小學生，以及學生家長參與到活動之中，達到了“教育一個學生、影響一個家庭”的目的。為了建立長效機制，深圳市藥監局龍崗分局會同區教育局將“師生中無人吸毒和食用違禁藥品”內容明確列入《龍崗區德育工作先進學校考核評比實施方案》。轄區各學校也陸續將違禁藥品濫用防治列入《學校德育量化管理細則》。活動得到了國家、省、市領導和轄區群眾的充分肯定。

啟動儀式上，相關領導向學生代表授予“藥學科普宣傳志愿者”證書，播放了由SFDA制作的“安全用藥”科教片。科教片語言通俗，形式新穎，內容豐富，符合青少年的興趣及認知水平，即將發至全國各省（自治區、直轄市）的廣大中小學校。另據記者在會上獲悉，SFDA還將聯合共青團中央，在今年9月舉辦青少年“安全用藥”原創繪畫作品征集活動。

“安全用藥 關注青少年”科普宣傳活動9月走進中小學

人民網：近幾年，青少年藥物濫用現象日漸增多。為進一步在廣大青少年中普及安全用藥知識，引導青少年提高安全合理用藥意識，防止不合理用藥和濫用藥，促進全社會關注青少年安全合理用藥問題，國家藥監局、共青團中央將聯合在全國青少年中開展以“安全用藥關注青少年”為主題的科普宣傳活動。活動將制作“安全合理用藥”科教片；設計內容生動、形式多樣的科普宣傳材料；建“安全用藥關注青少年”科普宣傳活動專題網站，提供科教片、公益宣傳片和科普宣傳材料的下載。

各省（區、市）在有條件的中小學校將結合團隊活動組織播放“安全合理用藥”教片。在全國青少年中開展以“安全用藥”為主題的繪畫作品征集活動，征集青少年原創優秀繪畫作品，通過各種宣傳渠道展出。有條件的省（區、市）將通過海報、宣傳單、網站等形式宣傳安全合理用藥知識，讓安全合理用藥觀念走進青少年。6月下旬將“安全合理用藥”科教片光盤發至各省（區、市），每省提供1000張。9至11月底各省（區、市）中小學校共青團和少先隊組織利用課間、科技課、思想品德課或班、團隊會等進行播放。9月初將繪畫作品征集活動方案發至中小學校共青團和少先隊組織，9月至11月青少年根據通知要求進行創作。繪畫作品征集委員會對繪畫作品進行評選，并在活動專題網站公布優秀作品名單。

（三）地方媒體： 安全用藥 關注青少年

《深圳晚報》：“安全用藥 關注青少年”全國科普宣傳活動啟動儀式6月24日在深圳市龍城初級中學舉行。國家藥監局副局長李繼平、中國藥學會副理事長兼秘書長李少麗、廣東省藥監局副局長張京華、深圳市政府副秘書長黃國強出席了儀式。李繼平指出，近年來，我國部分地區青少年不合理用藥及濫用管制藥品的行為日趨增多，嚴重危害著他們的身體健康，也為社會帶來了潛在的危害，希望能通過宣傳活動在廣大青少年中普及安全用藥的基本常識，防止不合理用藥和濫用藥物，促進青少年形成科學、合理用藥的意識和行為習慣。

青少年濫用管制藥增多 無人吸毒列入學校考核

深圳新聞網：國家藥監局、共青團中央聯合主辦的“安全用藥關注青少年”科普宣傳活動啟動儀式6月24日在深圳市龍崗區龍城初級中學報告廳舉行。國家藥監局副局長李繼平出席了啟動儀式。李繼平指出，目前，我國部分地區青少年濫用管制藥物事件日漸增多，嚴重危害著他們的身體健康，也帶來了潛在的社會危害。國家局及共青團中央希望通過開展“安全用藥關注青少年”的活動，在廣大青少年中普及安全用藥的基本常識，防止不合理用藥和濫用藥品，促進青少年形成科學、合理用藥的意識和行為習慣。

據悉，今年，國家局與共青團中央聯合將安全用藥的理念深入到青少年群體中，將通過在全國31個省（市、自治區）播放安全用藥公益宣傳片、科教片和舉辦繪畫作品征集等方式，向全國廣大青少年宣傳安全合理用藥的知識。

青少年安全用藥科普活動在深舉行

《深圳商報》：國家藥監局、共青團中央聯合主辦的“安全用藥關注青少年”科普宣傳活動啟動儀式6月24日在深圳市龍崗區龍城初級中學報告廳舉行。據悉，為了從根本上解決青少年學生濫用成癮性處方藥的社會難題，深圳市藥監局龍崗分局聯合區教育局、龍崗廣電中心、各街道和各中小學校開展了“藥品安全進校園”活動，全區160所公辦中小學21萬中小學生，以及學生家長參與到活動之中，達到了“教育一個學生、影響一個家庭”的目的。為了建立長效機制，深圳市藥監局龍崗分局又會同區教育局將“師生中無人吸毒和食用違禁藥品”內容明確列入了《龍崗區德育工作先進學校考核評比實施方案》。轄區各學校也陸續將違禁藥品濫用防治列入了《學校德育量化管理細則》。活動得到了國家、省、市領導和轄區群眾的充分肯定。

啟動儀式上，嘉賓們向學生代表授予了“藥學科普宣傳”志愿者證書，播放了由國家局制作的“安全用藥”科教片和深圳市藥監局龍崗分局組織拍攝的警示教育片《青春的誤區》。龍城初級中學的學生們還表演了精彩的文藝節目。

“安全用藥，關注青少年”全國科普宣傳在深啟動

《晶報》：由國家藥監局、共青團中央聯合主辦的“安全用藥，關注青少年”科普宣傳活動6月24日在深圳啟動，國家藥監局、共青團中央、省市藥監部門的相關領導出席了啟動儀式。本次啟動儀式在龍崗區龍城初級中學報告廳啟動。啟動儀式上，相關領導向學生代表授予了“藥學科普宣傳”志愿者證書，播放了由國家藥監局制作的“安全用藥”科教片和深圳市藥監局龍崗分局組織拍攝的警示教育片《青春的誤區》。據悉，今年國家局與共青團中央聯合，將通過在全國31個省（市、自治區）舉辦活動，向全國廣大青少年宣傳安全合理用藥知識。

龍崗舉行青少年用藥科普

《南方都市報》：由國家藥監局、共青團中央聯合主辦的“安全用藥關注青少年”科普宣傳活動6月24日在龍崗啟動，通過播放安全用藥公益宣傳片、科教片和舉辦繪畫作品征集等，向青少年宣傳安全合理用藥。據悉，目前，龍崗區“師生中無人吸毒和食用違禁藥品”內容明確列入了《龍崗區德育工作先進學校考核評比實施方案》。全區160所公辦中小學21萬中小學生以及學生家長參與到“藥品安全進校園”活動中。

龍崗向21萬中小學生宣傳安全用藥知識

龍崗新聞網：“安全用藥 關注青少年”科普宣傳活動啟動儀式6月24日在龍崗區龍城初級中學報告廳舉行。近年來，為從根本上解決青少年學生濫用成癮性處方藥的社會難題，深圳市藥監局龍崗分局聯合區教育局、各街道和各中小學校開展了“藥品安全進校園”活動，全區160所公辦中小學21萬中小學生，以及學生家長參與到活動當中。為了建立長效機制，市藥監局龍崗分局又會同區教育局將“師生中無人吸毒和食用違禁藥品”內容明確列入了《龍崗區德育工作先進學校考核評比實施方案》，轄區各學校也陸續將違禁藥品濫用防治列入了《學校德育量化管理細則》。活動得到了國家、省、市領導和轄區群眾的充分肯定。據了解，今年，國家藥監局與共青團中央聯合將安全用藥的理念深入到青少年群體中，將通過在全國31個省（市、自治區）播放安全用藥公益宣傳片、科教片和舉辦繪畫作品征集等方式，向全國廣大青少年宣傳安全合理用藥的知識。

第四篇：安全用藥

淺談老年人安全用藥

要想治好病，不僅要對癥下藥，還要講究科學的服藥方法。藥品本身固然重要，用藥方法也不可忽視。錯誤用藥方法不但不能發揮藥效，也可引起不良反應，同樣值得注意。老年人因體質等方面的變化，給藥方法較年輕人顯得更為重要。因此，醫務人員要對老年人等特殊患者講清楚服藥的方法及注意事項，只有采取適當的給藥方法才可能取得較好療效，避免不良反應，也會得到患者的尊敬與信賴。

老年人因體質較差，以口服、靜脈注射效果較好。肌肉、皮下注射比較容易操作，但因局部循環欠佳，藥物釋放緩慢，有時不易達到有效藥量致使效果較差。當患者不能口服(如處于昏迷、嘔吐狀態)、藥物不宜口服、爭取時間進行搶救的情況下，可采用注射法。其好處是作用快、劑量準，以靜脈注射作用最快。注射法缺點是使用不便，尤其靜脈注射對制劑和操作的要求較嚴格，稍有不當，易生事故。老年人大都脾胃虛弱，一般較能耐受顆粒劑(即沖劑)或液體制劑，如口服液、糖漿、合劑等。口服最為簡便、安全，一般情況下盡量采用口服，避免注射法。

以下為老年人口服用藥的一些注意事項：

一、準確掌握用藥劑量。服藥劑量(包括藥水)要準確，既不能少，也不能多。用量不足，不僅治不好病，還會產生耐藥性，給徹底治愈帶來困難。超過規定用量又會引起中毒，甚至導致生命危險。

二、采取正確的服藥姿勢。口服藥時應采取立位或坐位，這時食管處于垂直位，有利于藥片下行入胃。如情況不允許，亦應坐直身體，吞下藥片后約1分鐘再躺下。若躺著服藥或服后取臥位，會使有刺激性的藥片粘于食管壁上，不易及時進入胃部，可導致食管炎甚至形成潰瘍，還可因藥物的吸收延緩而使藥效降低，如強力霉素、鹽酸四環素、氯化鉀、硫酸亞鐵、奎尼丁、非甾體類抗炎藥等片劑。若服法不當時，均可引起食管損傷。

三、嚴格把握給藥時間。藥物在體內的作用可表現出一定的晝夜節律性，故同一藥物在不同時間給藥，其體內過程和藥效可能不同。如不少患者上午血壓較高，而晚上血壓較低，服用降壓藥最好在早晨；而一些他汀類藥物在晚上服藥效果最好。有的藥物可根據生物節律，選擇給藥時間。

四、服藥宜用溫開水。服用片劑或膠囊劑要用足量水送服，至少飲100 ml水。水量過少，藥片易滯留在食管壁上，既刺激食管，又延誤療效。不可用牛奶、豆漿、茶水、咖啡、可樂等飲料送服，因為這些飲料中的一些成分可能與藥物發生反應，影響療效。服藥后亦不宜立即飲茶，尤其濃茶。老年人多喜歡飲茶，但茶水中含有大量鞣酸以及茶堿，可能與藥物中的生物堿、蛋白質、重金屬鹽類發生化學反應，產生沉淀而影響藥物有效成分的吸收，降低藥物作用。最好服藥后間隔2小時再飲茶或牛奶等。服乳酶生，忌用熱水沖服；服潤喉片、止咳糖漿后不要馬上飲水。此外，有些藥物要忌辛辣食物或不要與酒同服。有些藥物不能一起服用如胃蛋白酶和堿性藥物不能同服。有的食物等會影響某些藥物的吸收和作用。

五、不能壓碎或打開膠囊服用的藥物。有些藥品是不可磨碎或分半的。除咀嚼片劑外，一般應該整個吞下，不要壓碎或打開膠囊，否則可增加藥物毒性或者影響血藥濃度和藥效，甚至發生危險。有報道，一護士為了便于老年人服藥，將治療心絞痛的緩釋藥片壓碎給一位老婦服下，結果老人死于心臟病發作。

六、腸溶劑。腸溶劑不可嚼碎或磨粉，也不宜與抗酸藥同時服用。服用抗酸藥后，胃中pH值會上升，使得腸溶錠劑受破壞，在胃中崩解。一方面刺激胃，另一方面也失去原先設計的劑型。因此，開處方時，不要和抗酸藥服用。如奧西康(奧美拉唑)腸溶片、潘妥洛克(泮妥拉唑)腸溶片、比沙可啶腸溶片、德巴金、達克普隆等。有的是為了減少刺激。比沙可啶、甲硝唑、多西環素、二氯芬酸鈉腸衣顆粒等磨粉后，會破壞腸衣，易刺激胃。柳氮磺吡啶使用腸溶劑可減少胃腸道發生不良反應的機會，所以也不可磨粉。有的為了避免失效。如阿撒可(美沙拉嗪)等腸衣錠，可確保其有效成分在回腸末端和結腸才釋出，若磨粉后，效果可能會降低；洛賽克(奧美拉唑鎂片劑)和蘭索拉唑腸衣顆粒劑藥品本身具酸不安定性，故制成腸衣顆粒，磨粉后破壞了腸衣，藥品會受胃酸破壞而失效；達先(舍雷肽酶)、馬來酸氟伏沙明等磨粉后藥效會降低。

老年人口的增多，老年病的增加，勢必給醫療衛生工作帶來一系列新的問題，必須予以重視。關注并做好規范、合理的老年人給藥方法，是提高醫療水平和服務水平的基礎工作之一。

第五篇：安全管理措施

安全管理措施

安全管理是為施工項目實現安全生產開展的管理活動。施工現場的安全管理，重點是進行人的不安全行為與物的不安全狀態的控制，落實安全管理決策與目標。以消除一切事故，避免事故傷害，減少事故損失為管理目的。

控制是某種具體的因素的約束與限制，是管理范圍內的重要部分。

安全管理措施是安全管理的方法與手段，管理的重點是對生產各因素狀態的約束與控制。

根據施工生產的特點，安全管理措施帶有明顯的行業特殊。

（一）落實安全責任、實施責任管理

施工項目承擔控制、管理施工生產進度、成本、質量、安全等目標的責任。因此，必須同時承擔進行安全管理、實現安全生產的責任。

（1）建立、完善以項目經理為首的安全生產領導組織，有組織、有領導的開展安全管理活動，承擔組織、領導安全生產的責任。

（2）建立各級人員安全生產責任制度，明確各級人員的安全責任。抓制度落實、抓責任落實，定期檢查安全責任落實情況，及時報告。

項目經理是施工項目安全管理第一責任人。

各級職能部門、人員，在各自業務范圍內，對實現安全生產的要求負責。

全員承擔安全生產責任，建立安全生產責任制，從經理到工人的安全系統做到縱向到底，一環不漏。各職能部門、人員的安全生產責任做到橫向到邊，人人負責。

（3）施工項目應通過監察部門的安全生產資質審查，并得到認可。

一切從事生產管理與操作的人員、依照其從事生產內容，分別通過企業、施工項目的安全審查，取得安全操作認可證，持證上崗。

特種作業人員，除經企業的安全審查，還需按照規定參加安全操作考核；取得有權部門核發的《安全操作合格證》，堅持“持證上崗”。施工現場出現特種作業無證操作現象時，施工項目經理部必須承擔管理責任。

（4）施工項目經理部負責施工生產中物的狀態審驗與認可，承擔物的狀態漏驗、失控的管理責任及由此而出現的經濟損失。（5）一切管理、操作人員均需與施工項目經理部署簽訂安全協議，向施工項目經理部做出安全保證。

（6）安全生產責任落實情況的檢查，應認真、詳細的記錄，作為分配、補償的原始資料之一。

（二）安全教育與訓練

進行安全教育與訓練，能增強人的安全生產意識，提高安全生產知識，有效的防止人的不安全行為，減少人為失誤。安全教育、訓練是進行人的行為控制的重要方法和手段。因此，進行安全教育、訓練要適時、宜人、內容合理、方式多樣，形成制度。組織安全教育、訓

練做到嚴肅、嚴格、嚴密、嚴謹，講求實效。

（1）一切管理、操作人員應具有基本條件與較高的素質。① 具有合法的勞動手續。臨時性人員須正式簽訂勞動合同，接受入場教育后，才可進行施工現場和勞動崗位。

② 沒有癡呆、健忘、精神失常、癲癇、腦外傷后遺癥、心血管疾病、暈眩以及不適于從事操作的疾病。

③ 沒有感官缺陷，感性良好。又良好的接受、處理、反饋信息的能力。

④ 具有適宜不同層次操作所必須的文化。

⑤ 輸入的勞務、必須具有基本的安全操作素質。經過正規訓練、考核，輸入手續完善。

（2）安全教育、訓練的目的與方法。

安全教育、訓練包括知識、技能、意識三個階段的教育。進行安全教育、訓練，不僅要使操作者掌握安全生產知識，而且能正確、認真的在作業過程中，表現出安全的行為。

安全知識教育，使操作者了解、掌握生產操作過程中，潛在的危險因素及防范措施。安全技能訓練，使操作者逐漸掌握安全生產技能獲得完善化、自動化的行為方式，減少操作中的失誤現象。安全意識教育，在于激勵操作者自覺堅持實行安全技能。（3）安全教育的內容應隨實際需要確定。

①新工人入場前應完成三級安全教育。對學徒工、實習生的入場三級安全教育，重點偏重一般安全知識，生產組織原則，生產環境，生產記錄等。強調操作的非獨立性。對季節工、農民工三級安全教育，以生產組織原則、環境、紀律操作標準為主。連續二個月內安全技能不能達到熟練的，應及時解除勞動合同，廢止勞動資格。

②結合施工生產的變化、適時進行安全知識教育。一般每10天組織一次較合適。

③結合生產組織安全技能訓練，干什么訓練什么，反復訓練，分部驗收。以達到出現完善化、自動化的行為方式，劃為一個訓練階段。④安全意識教育的內容不易確定，應隨安全生產的形式變化，確定階段教育內容。可結合發生的事故，進行增強安全意識，堅定掌握安全知識與技能的信心，接受事故教訓教育。

⑤受季節、自然變化影響時，針對由于這種變化而出現生產環境、作業條件的變化進行的教育，其目的在于增強安全意識，控制人的行為，盡快地適應變化，減少人為失誤。

⑥采用新技術，使用新設備，新材料，推行新工藝之前，應對有關人員進行安全知識、技能、意識的全面教育，激勵操作者實行安全技能的自覺性。

(4)加強教育管理，增強安全教育效果

①教育內容全面，重點突出，系統性強，抓住關鍵反復教育。②反復實踐，養成自覺采用安全操作方法的習慣。

③使每個受教育的人，了解自己的學習效果。鼓勵受教育者樹立堅持安全操作方法的信心，養成安全操作的良好習慣。

④告訴受教育者這樣做才能保證安全，而不是不應該做什么。

⑤進行各種 形式、不同內容的安全教育，都應把教育的時間、內容等，清楚的記錄在安全教育記錄本或記錄卡上。

（三）安全檢查

安全檢查是發現不安全行為和不安全狀態的重要途徑。是消除事故隱患，落實整改措施，防止事故傷害，改善勞動條件的重要方法。安全檢查的形式有普遍檢查、專業檢查和季節性檢查。1.安全檢查內容 安全檢查的內容

安全檢查的內容主要是查思想、查管理、查制度、查現場、查隱患、查事故處理。

（1）施工項目的安全檢查以自檢形式為主，對從項目經理至操作人員，生產全過程、各個方面的全面安全狀況的檢查。檢查的重點以勞動條件、生產設備、現場管理、安全衛生設施以及生產人員的行為為主。發現危及人的安全因素時，必須果斷地消除。

（2）各級生產組織者，應在全面安全檢查中，透過作業環境狀態和隱患，對照安全生產方針、政策，檢查對安全生產認識的差距。（3）對安全管理的檢查，主要檢查安全生產是否提到議事日程上，各級安全責任人員是否堅持“五同時”；業務職能部門、人員，是否在各處業務范圍內，落實了安全生產責任；專職安全人員是否到位、在崗；安全教育是否落實，教育是否到位；工程技術、安全技術是否有機地結合為一體；作業標準化實施情況；安全控制措施是否有力，控制是否到位，有哪些消除管理差距的措施；事故處理是否符合規則，是否堅持“三不放過”的原則等。2.安全檢查的組織

（1）建立安全檢查制度，按制度要求的規模、時間、原則、處理報告等全面落實。

（2）成立由第一責任人為首，有業務部門、相關人員參加的安全檢查組織。

（3）安全檢查必須做到有計劃、有目的、有準備、有整改、有總結、有處理。

（4）安全檢查的組織形式有項目經理部自行組織，項目經理部與項目監理部聯合組織，業主組織，安全管理行政主管部門組織檢查等。3．安全檢查的準備

（1）思想準備。發動全員開展自檢，自檢應與制度檢查相結合，形成自檢自改，邊檢邊改的局面。使全員在發現危險因素方面得到提高，在消除危險因素中受到教育，從安全檢查中受到鍛煉。（2）業務準備。確定安全檢查目的、步驟、方法。成立檢查組，安排檢查日程。分析事故資料，確定檢查重點，把精力側重于事故多發部位和工種的檢查。規范檢查記錄用表，使安全檢查逐步納入科學化、規范化軌道。4．安全檢查的方法

安全檢查常用的方法有一般檢查法和安全檢查表法。（1）一般檢查法

一般檢查法經常采用看、聽、嗅、問、查、測、驗、析等形式來

進行檢查。

看：看現場環境和作業條件，看實物和實際操作，看記錄和資料等。

聽：聽匯報、聽介紹、聽反映、聽意見或批評，聽機械設備的運轉響聲或承重物發出的微弱聲等。

嗅：對揮發物、腐蝕物、有毒氣體進行辨別。問：對影響安全的問題，詳細詢問，尋根究底。查：查明問題、查對數據、查清原因，再追查責任。測：測量、測試、監測。驗：進行必要的試驗或化驗。析：分析安全事故的隱患、原因。（2）安全檢查表法。

該法是一種原始的、初步的定性分析方法，它通過事先擬定的安全檢查明細表或清單，對安全生產進行初步的診斷和控制。安全檢查表通過包括檢查項目、內容、回答問題、存大問題、改進措施、檢查措施、檢查人等內容。5．安全檢查的形式

（1）定期安全檢查和日常檢查

定期檢查指列入安全管理活動計劃，有較一致的時間間隔的安全檢查；日常檢查指經常性的檢查。定期檢查的周期，施工項目自檢宜控制在此10-15天；班組必須是堅持日常性安全檢查。季節性、專業性安全檢查，應按規定要求確定日程。

（2）突擊性安全檢查。指無固定檢查周期，對特別部門、特殊設備、小區域的安全檢查，屬于突擊性安全檢查。

（3）特殊安全檢查。對預料中可能會帶來新的危險因素的新安裝的設備、新采用的工藝、新建或改建的工程項目，投入使用前，以“發現”危險因素為專題安全檢查，稱為特殊安全檢查。

特殊安全檢查還包括，對有特殊安全要求的手持電動工具，電器、照明設備，通風設備，有毒、有害的儲運設備進行的安全檢查。6．消除危險因素的關鍵

安全檢查的目的是發現、處理、消除危險因素，避免事故傷害，實現安全生產。消除危險因素的關鍵環節，在于認真的整改，真正地、確確實實地把危險因素消除。對于一些由于種種原因而一時不能消除的危險因素，應逐項分析，尋求解決辦法，安排整改計劃，盡快予以消除。

安全檢查后的整改，必須檢查“三定”和“不推不拖”的原則，不使危險因素長期存在而危危及人的安全。

“三定”是一種對檢查后發現的危險因素消除的態度問題。“三定”既定整改的具體責任人，定解決與整改的具體措施，定消除危險因素的具體時間。凡借用自己的力量能夠解決的，不推脫、不等不靠，堅決及時組織整改；自己解決有困難時，應積極主動尋找解決辦法，爭取外界支援以盡快整改。不把整改的責任推給上級，也不拖延整改時間，以盡快的速度，把危險因素消除。

（1）制定作業標準，是實施作業標準化的首要條件。

①采取技術人員、管理人員、操作者三結合的方式，根據操作的具體條件制訂作業標準。檢查反復修訂后加以確定的原則。②作業標準要明確規定操作程序、步驟，怎樣操作、操作質量標準、操作的階段目的、完成操作后物的狀態等，都要做出具體規定。③盡量使操作簡單化、專業化，盡量減少使用工具、夾具次數，以降低操作者熟練技能或注意力的要求。使作業標準盡量較少操作者的精神負擔。

④作業標準必須符合生產和作業環境的實際情況，不能把作業標準通用化。不同作業條件的作業標準應有所區別。

（2）作業標準必須考慮到人的身體運動特點和規律，作業場地布置、使用工具設備、操作幅度等，應符合人機學的要求。

①人的身體運動時,盡量避開不自然的姿勢和重心的經常移動，動作要有連貫性、自然節奏強.盡量不出現運動方向的急劇變化;動作不受限制;盡量減少用手和眼的操作次數;肢體動作宜盡量小.②作業場地布置必須考慮道路,照明,通風的合理分配,機械,材料,用具位置固定,作業方便.要求;a.人力移動物體,盡量限于水平移動;b把機械的操作部分,安排在正常操作范圍之內,防止增加操作者的精神和體力的負擔;c盡量利用重力作用移動物體;d操作臺,座椅的高度與操作要求,人的身體條件相匹配.③使用工具與設備應;a.盡可能使用專用工具代替徒手操作;b.操縱操作桿或手把時,盡量使人身體不必過大移動,與手的接觸面積,以適合手握時的自然狀態為宜.⑶反復訓練,達標報償

① 訓練要講求方法和程序,宜以講解示范為先,符合重點突出,交代透徹的要求.② 邊訓練邊作業,巡檢糾正偏向.③ 先達標,先評價,先報償,不強求一致.多次糾正偏向,仍不能克服習慣操作或操作不標準的,應得到負報償.(五)生產技術與安全技術的有機結合

生產技術工作是通過完善生產工藝過程,完備生產設備,規范工藝操作,發揮技術的作用,保證生產順利進行的必備條件,包含了安全技術在保證生產順利進行中的全部職能和作用.兩者的實施目標各有側重,但工作目的完全同意在保證生產責任制具體落實了‘管生產同時管安全’的管理原則,具體表現如下.⑴施工生產進行之前,需要考慮產品的特點、規模、質量、生產環境、自然條件等,搞清楚生產人員流動規律,能源供給狀態,機械設備的配置條件,需要的臨時設施規模,以及物料供應、儲備、運輸條件.在此基礎上完成生產因素的合理匹配計算,進行施工設計和現場布置.施工設計和現場布置,經過審查、批準.既成為施工現場中生產因素流動與動態控制的唯一依據.⑵施工項目中的分部、分項工程,在施工進行之前,針對工程具體情況與生產因素的流動特點,完成作業或操作方案.這將為分部、分項工程的實施提供具體的作業或操作規范.方案完成后,為使操作人員充分理解方案的全部內容,減少實際操作中的失誤,避免操作時的事故傷

害,要把方案的設計思想、內容與要求,向作業人員進行充分的交底.交底既是安全知識教育的過程,同時也確定了安全技能訓練的時機和目標.⑶從控制人的不安全行為、物的不安全狀態,預防傷害事故,保證生產工藝、過程順利實施去認識,生產技術工作應納入以下的安全管理職責: ① 進行安全知識；安全技能的教育,規范人的行為,使操作者獲得完善的、自覺性的操作行為,減少操作中的人為失誤.② 參加安全檢查和事故調查,從中充分了解生產過程中物的不安全狀態存在的環節和部位、發生與發展、危害性質與程度；摸索控制物的不安全狀態的規律和方法,提高對物的不安全狀態的控制能力.③ 嚴把設備、設施用前驗收關,不使有危險狀態的設備、設施盲目投入運行,預防人、機運動軌跡交叉而發生的傷害事故.(六)正確對待事故的調查與處理

事故是違背人的意愿,且又不希望發生的事件.一旦發生事故,不能以違背人們意愿為理由,予以否定.關鍵在于對事故的發生要有正確的認識,并用嚴肅、認真、科學、積極的態度去處理好已發生的事故,盡量減少損失:要采取有效措施,避免同類事故重復發生.(1)發生事故后,要以嚴肅、科學的態度去認識事故、實事求是地按照規定、要求進行報告：不隱瞞、不虛報、不避重就輕,這才是對待事故科學、嚴肅態度的表現.(2)積極搶救負傷人員的同時,保護好事故現場,以利于調查清楚事故原因,從事故中找差距、添措施。(3)分析事故，弄清發生過程，找出造成事故的人、物、環境狀態方面的原因。分清造成事故的安全責任，總結管理方面的經驗教訓。(4)以事故為案例、召開事故分析會進行安全教育。使所有生產部位、環節、過程中的操作人員，從事故中看到危害，激勵他們的安全生產積極性，從而在操作中自覺的實施安全行為，主動的消除物的不安全狀態。(5)采取預防類似事故重復發生的措施，并組織徹底的整改：使采取的預防措施完全落實：經過檢查驗收，證明危險因素已完全消除時，再恢復施工作業。(6)未造成傷害的事故，習慣地稱為未遂事故。未遂事故就是已發生的，違背人們意愿的事件，只是未造成人員傷害或經濟損失：然而其危險后果是隱藏在人們心理上的嚴重創傷，其影響作用時間會很長。

未遂事故同樣暴露出在安全管理上的缺陷、生產因素狀態控制的薄弱環節。因此，未遂事故要如同已經發生的事故一樣對待，進行調查、分析、妥善處理。