第一篇:醫療機構腸道門診檢查小結
2012年醫療機構腸道門診檢查情況小結
為加強我市醫療機構腸道門診的監督管理,預防和控制腸道傳染病的發生和流行,醫療衛生監督科于2012年7月對全市醫療機構腸道門診開展了監督檢查,共檢查17家醫療機構,包括5家市級醫院、4家中心衛生院、8家鄉鎮衛生院。檢查內容包括腸道門診設置布局、設施設備、預檢分診管理、傳染病報告及人員管理等。
檢查發現,上述17家醫療機構能做到按衛生局規定時間開設腸道門診,配備相應的衛生設施及消毒劑等物品,腸道門診的醫生、護士及檢驗人員均持證上崗。但檢查發現,我市各醫療機構腸道門診還存在以下問題:
1、硬件設施方面:①除一院、二院外,其余16家醫療機構的腸道門診均未獨立設置,和發熱門診或內科門診兼設,由一個醫生同時負責腸道門診、發熱門診的接診。②2家單位腸道門診無防蠅設施,未配備非手觸式手消毒裝置。
2、預檢分診管理方面:市級醫院均設置了預檢分診臺,并對腸道門診進行專例登記。但檢查發現個別醫療機構,尤其是鄉鎮衛生院對腹瀉病人歸口管理治療不嚴格,存在其他科室診治腹瀉病人的現象;也有個別醫療機構預檢分診處處登記的病例多于腸道門診實際就診病例。
3、消毒管理方面:3家單位未對腸道門診專用廁所消毒情況進行記錄;
4、門診運轉管理方面: 2家單腸道門診內醫療廢物使用生活垃圾袋存放。我科將結合中小醫療機構量化分級管理和醫療機構不良執業行為監督檢查,對存在問題的醫療機構及時開展復查,督促各單位腸道門診規范有序開展工作。
2012.7.20
第二篇:醫療機構腸道門診工作規范
醫療機構腸道門診工作規范(試行)
第一章 總則
第一條 為充分發揮醫療機構腸道門診的監測哨點作用,預防和控制霍亂等腸道傳染病的傳播蔓延,特制定本工作規范。
第二條 各級醫療機構應加強腸道門診的規范化建設,認真履行疾病預防控制職責,做好腸道傳染病防治工作。
第三條 各級衛生行政部門要加強對腸道門診的監督管理,定期組織人員開展對腸道門診的督導檢查。
第二章 工作要求
第四條 醫療機構要認真貫徹《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》,建立并嚴格執行預檢分診制度,設立腸道門診,做好腸道傳染病的預檢分診工作。
第五條 腸道傳染病的預檢、分診
(一)醫療機構應當根據腸道傳染病的流行季節、周期和流行趨勢做好腸道傳染病的預檢、分診工作,在適當位置設置預檢、分診點(臺),并有醒目標志。
(二)經預檢為腸道傳染病或者疑似腸道傳染病病人的,應當將病人分診到腸道門診就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。
第六條 腸道門診應嚴格執行腹瀉病例登記制度,建立門診日志,登記項目包括姓名、性別、年齡、職業、住址、主要癥狀、病名(診斷)、發病日期、就診日期、診斷時間、初診或復診、聯系方式等基本項目。對外地病例,住址要進行雙登記(登記現住址、單位名稱及原住址),做到“每例必登”,字跡清楚,項目齊全。
第七條 實驗室標本檢測
(一)對就診的每一例腹瀉病患者進行糞便直接鏡檢。對臨床癥狀可疑霍亂的患者、外地就診者、有流行病學史者實行“逢疑必檢”,盡量在抗菌素使用前采集糞便標本,做霍亂弧菌等快速診斷和細菌培養檢查。
(二)腸道門診實驗室應有標本檢測登記本,登記項目應包括姓名、采樣日期、送檢日期、送檢科室和醫師、檢驗方法、檢驗結果、檢驗醫生、檢驗日期、報告日期等。患者便檢結果要及時進行登記,并將陽性結果及時向相關科室反饋。
第八條 疫情報告
(一)發現霍亂等法定報告腸道傳染病疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例,要按規定的時限和方式進行報告。
(二)發現某種腸道傳染病就診人數突然增多、或發現歷史上未曾出現過或本地罕見的傳染病,或數天內就診多例同一病癥不明原因的急性腸道疾病時,醫務人員應立即報告醫院相關部門,并以最快的通訊方式向當地疾病預防控制機構報告。
第九條 疫情處理
(一)對腸道傳染病中疑似霍亂病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例實行就地隔離治療,并做好污染環境的消毒;保留好病例初次檢測的標本(培養基)等,以備疾病預防控制機構復檢。
(二)對病例密切接觸者應進行留觀,留便化驗,登記,必要時給予預防服藥,待疾病預防控制機構工作人員來醫院后再做進一步處理。
第十條 安全防護
(一)腸道門診應嚴格執行消毒隔離制度,按照消毒技術規范及時開展消毒工作,并按照《醫療廢物管理條例》的有關規定處理醫療廢棄物。
(二)腸道門診工作人員要做好個人防護。
第十一條 數據統計報告
(一)腸道門診應定期進行腹瀉病患者就診情況和便檢結果的數據統計和匯總工作,定期向醫院有關管理科室報告。
(二)承擔相應管理職能的科室應做好腸道門診的工作量匯總,并根據轄區疾病預防控制機構的要求按時上報有關監測數據。
第十二條 日常管理
(一)承擔相應管理職能的科室人員應每天到急診科、內科、兒科和中醫科等科室進行巡視,及時糾正混診等情況。
(二)定期組織腸道門診等相關科室醫務人員進行腸道傳染病防治知識學習和培訓。
(三)承擔相應管理職能的科室每月至少一次,檢查指導腸道門診工作,以規范腸道門診管理。
第三章 腸道門診設置基本要求
第十三條 腸道門診應做到“四固定,五分開”,即人員、醫療設備、門診時間、診室固定;候診、檢驗、廁所、收費、取藥分開。
第十四條 腸道門診的開設按照開診的規模和條件分為兩個級別:第一級為專科,第二級為專室。二級及以上綜合醫院必須開設腸道門診專科(可設立在感染性疾病科內);鄉鎮級醫療機構開設腸道病專室,有條件的鄉鎮級醫療機構可設腸道門診專科。
第十五條 腸道門診專科要求
(一)設在醫院的邊緣角落,遠離水源,在建筑上單獨設立,標志醒目,便于病人就診,同時在腸道門診內設立診斷室、化驗室、觀察室、治療室、藥房、專用廁所,布局要合理,病人就診出入口、登記、檢查、取藥等過程不得交叉。
(二)設觀察床至少4張,各房間應有防蠅設施,污物桶或痰盂,門口設有消毒腳墊;配有采血、采便用品,運送培養管,專用培養基,檢驗設備,診斷試劑;專用的醫療設備,搶救藥品,液體及抗生素等藥物;專用消毒藥械;隔離衣、膠靴、手套等齊備(達到二級防護要求)。
(三)配備專(兼)職醫生至少3人,其中主治醫師以上至少2人;專(兼)職護士至少4人,其中主管護師以上的至少2人;專(兼)職檢驗人員至少2人,其中主管檢驗師以上的至少1人;消毒人員2人(可由護士兼職)。
第十六條 腸道門診專室要求
(一)設在醫院的邊緣角落,遠離水源,在建筑上相對獨立,標志醒目,便于病人就診,在腸道門診內設立診療室、觀察室、隔離病房、專用廁所。布局要合理,病人就診出入盡量避免交叉。
(二)設觀察床至少2張,各房間應有防蠅設施,污物桶或痰盂,門口設有消毒腳墊;有采血、采便用品,運送培養管(堿胨水等);有基本的檢驗設備(如顯微鏡等);專用的醫療設備,搶救藥品、液體及抗生素;專用消毒藥械;個人防護用品等。
(三)配備專(兼)職醫生至少1名,專(兼)職護士至少1名。
第十七條 腸道門診醫務人員應參加由市或縣級衛生行政部門組織的相關腸道傳染病知識培訓,經培訓合格后上崗。
第十八條 相關工作制度應懸掛或擺放在腸道門診顯著位置。
第四章 附則
第十九條 本規范自下發之日起施行。
(完)
第三篇:倉集鎮腸道門診工作小結
倉集鎮腸道門診工作小結
二0一0年我鎮的腸道門診工作,在區衛生局正確領導下,在區疾控中心的正確指導下,在我鎮全體醫務人員的努力下,圓滿的完成上級下達的任務,為了取長補短,更好的工作,現總結如下:
一、成立領導小組
我們首先成立腸道門診領導小組,衛生院院長任組長,并選擇了業務熟、技術精、責任心強、能勝任本職工作的醫務人員為成員。
二、加強培訓
為了能及時發現和搶救病人,我們利用一天時間對醫院、村衛生服務站、村衛生室、私立診所、中小學校醫務室人員進行業務培訓,培訓結束后閉卷考試,及格者上崗,不及格者杜絕上崗。培訓25人,合格率100%。為我鎮做好本次工作,打下堅實的基礎。
三、認真督查 提高工作質量
腸道門診領導小組不定期對醫院、衛生室進行腸道門診工作檢查,及時檢查、及時反饋意見,并要求其立即改正,同時要求醫院要規范采樣、及時上報、及時送檢。要求村衛生室不得截留疑似病人。收到了良好的社會效益。
至目前為止,我鎮共登記腹瀉病人565人,檢索55人。超額完成上級下達的任務數。
存在問題:(1)醫院送檢不及時
(2)村衛生室登記項目填寫不全,并存在虛假現象
(3)個別村衛生室、私利診所利欲熏心、截留病人
控病宗旨預防為主在今后的工作中,我們將戒驕戒躁,踏踏實實、努力進取,力爭把我鎮的腸道門診工作做的更加日臻完善。
倉集鎮衛生院2010—11—04
第四篇:杭州市醫療機構腸道門診設置規范(局稿)
關于印發杭州市醫療機構腸道門診
設置規范(試行)的通知
各區、縣(市)衛生局(社發局),在杭各省、市級醫療機構,在杭部隊、企事業單位職工醫院,市疾控中心,市衛生局衛生監督所:
為進一步規范我市各級醫療機構腸道門診工作,及時發現和治療霍亂等腸道傳染病病人,防止疫情擴散蔓延,根據省衛生廳《浙江省醫療機構腸道門診設置規范(試行)》(浙衛發?2007?148號)的要求,我局制定了《杭州市醫療機構腸道門診設置規范(試行)》,現印發給你們,請認真貫徹執行。
杭州市醫療機構腸道門診設置規范(試行)
一、腸道門診開設單位
(一)一類醫院
省、市級醫院、各系統職工醫院、部隊醫院、各縣(市)第一人民醫院等設立感染性疾病科的二級以上綜合醫院。
(二)二類醫院
1、城區(不含蕭山、余杭)的社區衛生服務中心以及全市的大專院校醫院(確實不具備開設腸道門診必需基本條件的單位須報請轄區衛生局批準,并報市衛生局備案)。
2、其他縣(市)(包括蕭山、余杭)近3年以來出現過霍亂疫情(包括外環境陽性)的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)。當年新發生疫情地區的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心),應立即開設腸道門診。
二、設置原則
(一)一類醫院
門診設置應納入醫院感染性疾病科建設規劃,根據功能需要合理安排布局。腸道門診內部應設置防護分區,流程合理,滿足“一條龍”服務基本要求。采取安全隔離措施,嚴防環境污染和交叉感染。
(二)二類醫院
具備腹瀉病例監測的基本條件,通過加強診治和消毒管理,提高監測敏感性,防止交叉感染。
三、設置要求
(一)選址
腸道門診應設在醫療機構內相對獨立的區域,與普通門(急)診有一定距離,標識醒目,建筑規范,符合醫院感染預防與控制的有關要求,并便于患者就診。
(二)布局
1、一類醫院
腸道門診分設病人通道和醫務人員專用通道,應設有清潔區、半污染和污染區。清潔區包括醫務人員值班室、更衣室、儲藏室等;半污染區包括醫務人員辦公室、治療室、護士站等;污染區包括掛號收費處、候診區、診室、隔離留觀室、化驗室、輸液室、藥房、專用廁所等。要求三區劃分明確,并有醒目標志,三區之間應當有物理隔離屏障(如隔離門),做到相互無交叉,從掛號到發藥實行“一條龍”操作。
2、二類醫院
腸道門診內應設置有專用診室、專用廁所、專用觀察室及輸液室,布局合理,有醒目標志。
(三)設施與人員配備
1、腸道門診應合理配置診療桌椅、診療床、觀察床、體溫計、聽診器、血壓計、固定或移動式紫外線燈、滅菌消毒器材等醫療設備,配備采樣器材、樣品保存液或增菌液等,各有病人專用登記本。
2、門診所有業務用房安裝紗門紗窗等防蠅、防蚊設施,配備非手觸式(肘式、腳踏式、感應式)洗手裝置,配備痰盂、醫療廢棄物收集箱等衛生設施。
3、腸道門診應當配備經過腸道傳染病防治知識系統培訓的急診、內科、兒科執業醫師、注冊護士和檢驗人員,持證上崗。
四、工作要求
(一)開設時間
每年5月1日至10月31日為腸道門診常規開設時間,可根據疫情適當提前或延長開設時間。各縣(市)(包括蕭山、余杭)第一人民醫院為常年開設腸道門診單位。
(二)病例登記
所有就診腹瀉病例(包括初診和復診病例)必須登記,應按全市統一的腸道門診登記表(由市疾控中心統一印制)登記,規定項目必須填寫完整。
(三)采樣檢測
1、一類醫院實行“有瀉必采,有樣必檢”,糞檢率達100%(未滿2周歲腹瀉兒童明確排除霍亂的可不予采樣檢測);二類醫院要求糞檢率達85%以上。腹瀉病人必須在腸道門診內由醫護人員采集糞便標本,做好標本登記和送檢工作。
2、發現臨床疑似霍亂病人,應及時采樣送檢,并在送檢單上注明疑似“02”。檢驗人員收到疑似病人標本后,應立即同時進行直接分離和增菌培養,并在24小時內作出初步報告,對一般腹瀉病人的標本應在36小時內報告檢驗結果。對發現有明顯血便的患者采樣要及時送檢并做大腸桿菌O157:H7的培養。
3、檢出霍亂菌株后,應立即電話報告醫療單位轄區的縣級疾控機構。區、縣(市)疾控中心到報告后應立即派員前往鑒定核實,必要時可要求杭州市疾控中心進行技術指導。
4、出血性大腸桿菌O157:H7監測點醫院,每月采集病人糞便50份,凡血性大便病例及癥狀可疑者必須采樣,腸道門診病人不足50例則全部采樣。
(四)病人處置
疑似病例由就診單位負責隔離治療,并應在2日內作出明確診斷,如每日一次采便培養,連續二次陰性就可以排除診斷,經轄區控制機構同意后,可解除隔離。凡診斷不明確的重癥腹瀉病人,在排除霍亂前,應在腸道門診隔離室或單獨病房隔離治療,嚴禁轉院或送入普通病房。
病人確診后,市區病例由杭州市急救中心送杭州市第六人民醫院隔離治療,各縣(市)(包括蕭山區及余杭區)病例在當地衛生行政部門指定的醫療機構隔離治療。
(五)疫情報告
腸道門診發現的各類法定傳染病(包括丙類傳染病)均需按要求填報傳染病報告卡,并在規定的時限內,由醫院疫情管理員通過國家疾病監測信息系統進行網絡直報。
(六)消毒與個人防護
1、腸道門診污水排放應納入醫院的污水處理系統,醫院污水排放時的總余氯不得低于2mg/L。
2、公用診療器械在腹瀉病人使用后應及時消毒,醫護人員要高度關注手部衛生,醫院門診廁所進行隨時消毒,有專人負責腸道門診的消毒,并做好消毒記錄,具體消毒方法參見《腸道門診消毒隔離措施要點》。診療過程中產生的醫療廢物應根據《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關規定進行處置和管理。
3、嚴格執行標準預防,醫務人員穿白大衣或倒背衣,佩戴一次性口罩(外科口罩更佳)和帽子等接診患者。需接觸患者嘔吐物、排泄物等污物時應戴手套;處理頻繁嘔吐患者時,建議在隔離衣外穿戴塑料圍裙并戴眼罩。
(七)報表統計與上報
腸道門診每月2日前填寫上月的“杭州市腸道門診月報表”(O157監測點醫院須同時填寫O157監測月報表),并同時通過網絡開展腸道門診旬報及月報工作。
五、管理要求
1、腸道門診應設置醒目的“工作流程示意圖”和“病人就診須知”,做好就診引導和告知工作。
2、腸道門診開設期間,腹瀉病人實行歸口管理,腸道門診不得拒收腹瀉病人,其他醫護人員和診室不得診治腹瀉病例(未滿14周歲的輕癥腹瀉病人可在兒科門診就診,兒科內應設置腹瀉病專用診室,并按腸道門診要求做好登記、采樣和隔離消毒措施)。未開設腸道門診的醫療機構如遇危重病人等特殊情況,應先采樣送當地疾病預防控制機構或醫療單位,在搶救治療病人的過程中,注意做好消毒隔離等處理工作。
3、建立健全病人登記制度、消毒隔離制度、疫情報告制度等各項規章制度和人員崗位責任制,并認真貫徹執行。醫療機構相關管理部門每月至少自查一次腸道門診工作,并有檢查的記錄備查,以規范腸道門診管理。各區、縣(市)衛生局定期開展轄區醫療機構腸道門診督導工作。
第五篇:腸道門診工作總結
篇一:腸道門診總結 腸道門診工作總結
腸道門診工作半年期間,積極配合區疾控中心、衛生局及本院領導的各項工作要求,認真開展腸道門診各項工作,嚴格執行安全隔離制度,防止環境污染及交叉感染,及時檢查,及時反饋。認真完成腹瀉病人監測工作,做到逢瀉必檢、逢疫必報,規范采樣,及時送檢,及時報疫。嚴格執行腹瀉病人登記制度,嚴格執行腸道門診就診流程,對在崗醫師進行防疫、腸道疾病診斷、治療及監測病情變化的培訓,對重癥患者仔細診查及各項必要化驗檢查,及時補液,糾正水電解質紊亂,抗炎及必要治療,認真排查霍亂及其它疾病如宮外孕、下消化道出血等。對于合并糖尿病酮癥、腎病、心衰、等重癥患者協調急診科就診,積極治療,防止醫療糾紛發生,發生糾紛及時解決。共登記腹瀉患者2833人,內科1761人,兒科1072人,內科輸液觀察842人。圓滿完成腸道門診工作。2012-11-07篇二:2013腸道門診工作總結 腸道門診工作總結
按照城區疾控中心的要求,我院于2013年5月1至2013年10月31開設了腸道門診,現將今年的工作總結如下:
一、腸道門診獨立開設,有獨立的診室,專用廁所,有獨立的隔離留觀室,掛號,取藥有專用窗口。
二、腸道門診均設有兼職的醫生、護士、檢驗人員,各崗位人員職責明確。
三、腸道門診醫務人員按照醫院感染的規定,做好了個人防護,紫外線消毒登記齊全,醫療廢物分類明確。
四、從5月1日開診至10月31日結束,共接診腸道病人7例,其中細菌性痢疾5例,感染性腹瀉2例。
五、按照《傳染病防治法》所有病人均做到及時報告,無漏報,無遲報。
大陽泉煤炭有限責任公司醫院2013.11.1篇三:2012年xx醫院腸道門診工作總結 2012年xx醫院腸道門診工作總結
根據傳染病報告管理制度,按照傳染病工作計劃完成如下內容:
1、通過全科的共同努力,本的工作順利完成。認真對
待每項工作做到傳染病報告及時、無誤,未出現遲報、漏報現象。
2、按照住址進行報告管理,對于外省外區患病的病人住在 本鎮內,也由本單位管理。
3、傳染病報告卡片填寫的各項內容,必須填寫齊全完整。
4、本醫療單位將腸道門診中的感染性腹瀉納入常規疫情
報告,并每日進行統計,每旬上報區站。
5、今年xx鎮開設腸道門診期間共就診腹瀉病人6例,都
已驗便。其中痢疾2例,其他感染性腹瀉3例,非感染性腹瀉1例,未出現遲報、漏報。2012年腸道門診期間發病數按月分布如圖1 ***0 5月6月7月8月9月10月圖 1西青區xxx鎮2011年和2012年腸道疾病按月分布比較圖
6、今年5月4日上午和下午分別對門診醫生和鄉村醫生進
行了腸道門診專題培訓,使大家對腸道門診開設期間的工作有了更深入的了解。8月28日專門為鄉村醫生做了一次中期推動會,并進行驗收,為做好腸道門診工作起到了積極的作用。
7、接診病例中發現傳染病并進行網絡直報的傳染病中:按
性別分布,今年報告腹瀉病例均為女性:6例;按職業分布,農民(2例)占報告病例總數的33.3%,工人(1例)、民工1例、散居兒童1例,分別占報告病例總數的16.67%。按地區分布,張家窩鎮內(3例)占報告病例總數的50%,本市其他區縣2例,占報告病例的33.3%。腸道門診開設期間,對化驗室和門診進行了督導檢查,目的是為了提高相關人員的報病意識,避免發生報漏報現象。
但也發現了一些問題:
1、傳染病報告卡應規范填寫,腸道門診期間腹瀉病人必須由腸道門診接診。
2、腸道門診接診醫生門診日志填寫應規范,應杜絕漏項、錯項等現象發生。
3、腸道門診醫生對就診的腹瀉病例應及時登記、及時進行化驗,應做到“逢泄必登,逢泄必檢”。
4、腸道門診醫生加強對其它感染性腹瀉和細菌性痢疾的診斷的學習。因此,在今后的工作中,繼續加強接診醫生門診日志的填寫,對腸道傳染病的診斷標準應繼續加強培訓、學習,有腹瀉的病人力爭必須做到“逢泄必登,逢泄必檢”。
總之,在今后的工作中應戒驕戒躁、踏踏實實、積極努力,繼續規范我們自己,嚴格要求自己,力爭把我街的腸道門診工作做的更加日臻完善。xx醫院2012年11月5日