第一篇：腎科學科建設發展規劃(醫院管理年,鄧宏濤...

腎科學科建設發展規劃

（一）本學科水平及規劃

本學科是國家中醫藥管理局“十一五中西醫結合腎病重點?？啤? 2009年獲得國家中醫藥管理局“重點學科建設單位”，是江西省中西醫結合腎病醫療中心。腎病專科現有專科醫師35名，其中主任醫師5名，副主任醫師12名，主治醫師12名。腎病專科設有四個臨床腎內科病區，開放床位200張，每年收治來自全國各地患者3000余人次，?？聘皆O：腎病病理室、血液凈化中心、腎病實驗室、腎移植協作組、腎科信息室。

本學科堅持中醫為主，中、西醫并重的治療原則，對腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、慢性腎炎、慢性腎衰等主攻病種制定了科學的診療方案，研發了2個院內制劑，8個協定方，取得滿意療效。行腎活檢7000余例。診斷方面以腎活檢病理診斷為基礎，中醫辯證辯病相結合的國內首肯診斷標準，引領全省中醫腎病和中西醫結合腎病的發展，取得了領頭羊的地位，在西醫同行起到主導地位。在12個國家重點專科綜合水平6-7位。

下一步計劃：以科學發展觀為指導，以現有設施規模為基礎，以改善病區條件為突破口，以學科梯隊建設為核心，提高內涵建設，中、西醫并重，打造一個引領江西、中部有優勢、全國有特色的知名學科。堅持以中醫藥為主導，秉承中西醫結合的方針，在水腫病、腎風、慢性腎衰治療上有特色，其他腎臟病治療有優勢，充分發揮中醫藥療效，建設成全方位系統治療腎病醫、教、研于一體的名科。爭取在重點學科、重點?？平ㄔO期間順利通過國家驗收。

（二）管理發展計劃：

健全學科帶頭人負責制，明確學科帶頭人的職責與權利，使學科由行政負責制轉為行政指導下的學科帶頭人負責制，不斷增強學科自我積累和自我發展的能力。通過醫院管理工作重心下移，強化腎科各病區在學科建設中的職能，強化腎科病區、血液凈化中心、腹透室、實驗室、病理科在學科結構中的交叉作用。

以原發性腎病綜合征、IgA腎病、慢性腎功能衰竭、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病為重點病種，計劃繼續完善中西結合診療規范及護理常規；按國家局要求進行了單病種管理，信息錄入工作；繼續嚴格執行了雙重診斷及國家行業標準，建立并逐步完善了三級醫師查房、會診、轉診制度；建立了危急重癥病員信息管理制度；逐步完善和加強了病房工作質量綜合考核。

下一步擬進行中醫藥及中西醫結合防治方案的持續優化、慢性腎病特色有效方藥研發等臨床研究；建立慢性腎病診治規律、中醫臨床療效評價體系，建立可供臨床推廣應用的中醫藥或中西醫結合防治慢性腎病的臨床方案，發展中醫藥防治慢性腎病的病因病機、理法方藥理論，進一步提高中醫藥、中西醫結合防治慢性腎病的學術水平及在慢性腎臟疾病治療的中醫參與率。

（三）學科隊伍與人才培養計劃：

腎病科目前形成以王水華為學科帶頭人的人才隊伍。有主任醫師5名，副主任醫師10名，主治醫師10名，住院醫師10名（含研究生3名）等35名醫務人

員。王水華為現腎病科學科帶頭人，國家中醫藥管理局重點學科帶頭人，組創“四聯”療法，對難治性腎病綜合征、狼瘡性腎炎等有明顯療效。完成“江西區域腎小球疾病的臨床與病理”等省部級課題多項。同時加強陳幫明主任醫師、吳兆東主任醫師、王敏主任醫師、黃紅恩主任醫師、王國斌副主任醫師、魏林副主任醫師為學術骨干和青年后備骨干三個層次的隊伍建設，為實現創建一流學科目標提供堅實的人才保證。

下一步人才培養：做好后備學科帶頭人的培養工作，抓緊選拔和培養新的業務學術骨干。加強人才引進與培養，組建合理人員梯隊，在未來5-10年，計劃引進2-5名高層次、高學歷、高水平人才，引領我科科研。把引進人才作為擴大人才隊伍規模、提高人才整體素質、優化人才隊伍結構的重要手段。堅持按需引才的原則，立足于現實和發展的需要，著眼于多層次需求，大力引進緊缺的各類人才。制定出臺優惠政策。根據各類人才的特點，加大教育培訓力度。充分利用現有資源，建立完善長期培養與短期培訓相結合、外出進修與院內培訓學習相結合、學歷教育與崗位練兵相結合、集中學習與個人學習相結合的多層次、多方式的培養體系。加大繼續教育力度，建立經費保障制度。堅持人盡其才、才盡其用、用其所長的原則，大膽、放手、科學地使用人才，以最大限度地發揮人才的作用、釋放人才的潛能、實現人才的價值。我院是江西中醫學院第六附屬醫院，與江西中醫學院聯合培養腎病領域醫學碩士研究生，提高我科教、研水平。

加大接收了全國兄弟醫院及本地市縣醫護人員提供學習血液凈化、腎臟病理。擴大舉辦醫學繼續教育講座（培訓班）授課、腎病科專題繼續教育講座。全科人員繼續教育完成率達100％。繼續完善建立了下級醫院對口支援關系，派出專家到對口支援單位講座、咨詢、查房、義診，指導應用本院腎病科重點病種診療規范。擴大接收市縣醫療單位人員進修規模。

（四）門診、病區建設：

2010年九江市中醫院新建住院大樓72000平米，腎科將擴大一個病區，使床位達到250張，腎科醫療用房將擴大一倍，大大改善我科住院病房擁擠現狀；對現有醫護人員進行更加系統的教育與培訓；進一步加大設備投入，購置先進病理診斷設備（如電鏡等），完善病理診斷環節，提高病理診斷水平；購買先進儀器，逐步組建分子生物學、細胞生物學、免疫學、遺傳學等研究實驗平臺；整合透析資源，引進新的設備，開展新的透析模式，打造一流透析中心。

下一步工作計劃：①力爭在2010年年底將四個腎臟病病區提高至五個病區，開放床位250張，床位使用率達100%。②增大目前現有腎臟病門診規模，開設多個專病門診，提高患者依從性，作好慢性腎臟疾病的門診長期管理制度。③建立完善的院后隨訪制度，建立院后咨詢熱線，為患者長期提供生活指導，不定期開展腎臟病科普講座，提高大眾對腎臟疾病危害意識，提高患者生存質量。④建立適宜各種腎臟疾病膏方，便于患者長期使用。⑤建立腎臟患者專用營養室，指導患者正確攝食。⑥繼續擴大血液凈化中心規模，加強新的血液凈化技術研究，加強中醫藥對腎臟替代患者并發癥研究。

（五）科研工作的管理與學術交流

立足于臨床研究，挖掘中醫中藥治療腎臟病的中醫療法，加大院內制劑的研發。同時積極開展多種形式、不同層次的科學研究，將現階段主要進行的臨床研究進行拓展，與大中院?？蒲胁块T開展橫向聯系，構建前沿科研平臺，開展如藥效學、藥物毒理學、細胞生物學、分子生物學、免疫學、遺傳學等研究，借助現代科學，探討祖國醫學精髓。積極申報課題，提高本學科科研檔次，由目前主要進行的市級、省級課題延伸，著手申請國家級課題。

針對重點疾病科研工作：繼續加強三種腎臟疾病科研工作，在全國重點學科建設中，力爭在三個重點疾病方面單獨或聯合其他國內著名單位申報省部級課題，及力爭省部獎項。

積極承辦全國性乃至國際性的學術會議，要使學術交流成為重點?？茖W術人員的自覺行為。通過學術交流，找出差距，獲得推動學科發展的動力。通過交流與合作，積極尋求科研合作伙伴，努力開拓合作領域，獲取信息，不斷提高科研水平和創新能力，逐步擴大我科的影響力和知名度，增強在國內的競爭能力。

（六）中醫學術經驗整理研究

建立了本學科的文獻資料數據庫，完成了本學科4個穩定主攻方向疾?。ㄋ[、尿血、腎風、虛勞）的古代和現代文獻資料的全面系統的收集，對四個疾病——腎病綜合征、IgA腎病、慢性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎古籍圖書和期刊資料的收集和整理分類工作。共收集42310條紀錄。古籍資料：收集資料涉及326種古文獻，記錄12475條，326種古文獻均有詳細的古籍提要、作者、朝代、成書年代、版本等介紹，所有古籍涉及的作者（共239位）均有詳細的作者介紹?，F代期刊資料：共收集期刊資料17254條，其中12365條有全文數據。并進行歸納和整理，促進了本學科理論體系的發展。開展了腎病名詞術語規范化研究，對中醫內科腎病學科名詞術語進行規范。

持續開展對本專業有代表性的老中醫的學術思想及實踐經驗進行系統性整理和研究，加強對散在于民間的具有一定科學和實踐價值的方藥、診療經驗和方法進行收集、整理、提高、應用。大力開展非藥物療法的研究，并根據專業特點制定出具體實施措施。

針對我院使用多年的排毒保腎丸、養陰益腎顆粒、固腎沖劑等具備成果轉讓條件的自制院內制劑，計劃聯合國內著名院校開展基礎、藥理、毒理等作用研究，并擇機與中藥生產企業簽約合作開發。

下一步工作計劃：探索性使用中醫四大經典-《金匱要略》中經典名方（如抵當丸、桂枝茯苓丸、無比山藥丸等）在慢性腎臟病各期的運用，使用經典名方全程參與慢性腎臟病各期治療，繼承、發展中醫，促進中醫經典現代化研究，提高中醫非藥物治療（針灸、推拿）技術在慢性腎臟疾病中的使用。

第二篇：某醫院檢驗科學科建設發展規劃

隆化縣醫院

檢驗科學科建設發展規劃

我院檢驗科已于2014年被評為市級重點?？?，為使檢驗科更好的發展，根據醫院的發展目標，結合科室的實際情況，特制定發展規劃如下：

一． 人才隊伍建設

人才是學科建設和發展的基礎，一支高質量的技術隊伍，對一個學科發展是非常重要的。目前科室的人員素質還比較薄弱，因此加快人才隊伍的建設是一項迫在眉睫的工作。

具體措施： 1.引進人才。

2.督促、鼓勵本科工作人員利用業余時間參加本科和在職研究生的學習。

3.選送思想品德好，肯鉆研業務技術的年輕人到上級醫院進修學習進行重點培養。

4.積極安排工作人員參加各種學科活動和專業學習班。

二.檢驗設備

沒有精良的設備，沒有先進的儀器是走不到學科的前沿。近幾年在院領導的大力支持下，引進了一流現代化先進的醫療大型檢驗設備，醫院將加大對檢驗科設備的投入，以滿足臨床診療的需求。三.技術水平目前檢驗科設有臨床血液學檢驗、臨床體液學檢驗、臨床生物化學檢驗、臨床微生物學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床分子生物學檢驗、急診檢驗、自身免疫學檢驗、等8個專業實驗室，并于2016年完成的微生物實驗室的省級備案工作，并預計今年完成省級P2實驗室的備案工作。

具體措施：

1.加強與臨床的溝通，特別是要加強與上級專家的交流與溝通，按計劃引進先進的檢驗設備，保證檢驗項目的順利開展。

2.加快人才隊伍的培養，預計每年選派至少2名工作人員到上級醫院進修學習，以提高專業技術水平，時間不得少于半年。

3.加強科室業務學習，每月不得少于1次，每月有一個專業組對全科工作人員進行技術講座。定期的進行考核。

四.信息管理

加強實驗信息管理（LIS）系統的建設，提高檢驗質量和工作效率，為臨床和患者及時的提供檢驗信息，希望在年底能對現有LIS系統升級，解決申請單患者實際年齡不符、危急值預警、實現報告單自助打印工作，縮短患者領取報告單時間和流程，以便能更好的為臨床服務。

2017年1月15日

第三篇：核醫學科十一五學科建設與發展規劃-新橋醫院

核醫學科“十二五”學科建設與發展規劃

（2011年～2015年）

一、學科發展現狀分析

二、學科“十二五”建設與發展指導思想

三、學科“十二五”建設與發展目標

四、學科“十二五”建設與發展主要措施

一、學科發展現狀分析

第三軍醫大學新橋醫院核醫學科成立于1973年，當時僅開展放射免疫檢測項目。1992年引進大型核醫學影像設備SPECT（單光子發射型計算機斷層顯像），2007年更新為SPECT/CT機。1998年原科室主任退休后沒有接班人，核醫學科并入放射科。2005年10月核醫學科與放射科分離恢復成為獨立科室。

核醫學科業務工作在“十一五”期間得到較大發展。2005年科室全年毛收入134萬元，2009年達到495萬元，增長約3.7倍。主要業務工作SPECT影像檢查，2003年全年完成檢查387例次，2005年達到歷史最高503例次。2007年7月份啟用新的SPECT/CT機后，全年檢查人次達到667例次，近三年繼續高速增長，2008年1446例次，2009年1868例次，2010年將突破2000例次。體外分析檢測項目2005年有15項，年檢驗數量3.1萬；2008年項目數達到35項，年檢驗數量6.9萬；受新體檢中心獨立檢驗影響，2009年降到4.6萬測試，2010年有望增加到5.2萬左右。核素治療在開展甲狀腺疾病碘-131治療，多發性骨轉移核素治療基礎上，又新開展腫瘤放射性粒子治療、腦囊腔磷-32治療等新業務，2009年核素治療收入42萬元，與2005年相比增長134％（2005年核素治療全年收入18萬元）。

雖然業務工作在“十一五”期間取得較大發展，但是科室人才培養卻停滯不前。2005年核醫學科有7名工作人員，而目前僅有6名工作人員。其中：軍人1名，職工1名，返聘1名，回聘1名，招聘2名。職稱和崗位分布：高級職稱1名、中級職稱3名、初級職稱2名；醫生1名（科室主任）、技術員5名。擁有博士學位1名?？剖抑魅斡?003年9月從腫瘤科調配到核醫學科，當年11月份任命為放射核醫學科副主任，分管核醫學工作。2005年10月核醫學與放射科分離后任命為核醫學科主任。由于科室工作人員收入相對偏低，“十一五”期間相繼招聘三名核醫學專業碩士畢業生均因待遇問題最終沒有選擇到醫院工作。核醫學科2007年招收1名軍籍本科應屆碩士研究生，2010年7月畢業后因不能確定留科工作而報考臨床科室博士研究生。

作為高度依賴設備的學科，目前在三所附屬醫院中，我院核醫學科在設備、人員方面實力最弱。西南醫院核醫學科與學校核醫學教研室合并后號稱第三軍醫大學核醫學中心，該院承擔學校核醫學專業本科生臨床核醫學和實驗核醫學教學任務；設備方面擁有PET/CT、SPECT/CT等大型先進核醫學儀器；現有4名軍人，全科工作人員16名。大坪醫院核醫學科于2000年就擁有西南地區第一臺PET（正電子發射型計算機斷層顯像），2010年更新為目前最先進的PET/CT，該科擁有制備PET正電子顯像藥物設備，并供應西南醫院、瀘州醫學院等；現有3名軍人，全科工作人員12名。常規SPECT檢查工作，就檢查數量統計排名，我院核醫學科在西南醫院和重慶醫科大學第一醫院之后位居重慶地區第三。西南醫院和我院核醫學科均可招收碩士研究生。

我院核醫學科承擔學校醫學影像專業本科生“核素診斷學”理論授課每年40學時和核醫學專業本科生、醫學專業本科生實踐教學?！笆晃濉逼陂g獲得兩項學校臨床科研課題和一項重慶市科研課題。招收培養碩士研究生一名。學術地位也得到較大提高?？剖抑魅卧?010年4月被選為新一屆重慶市核醫學專業委員會副主任委員，并將繼續擔任全軍臨床核醫學專業委員會委員。

經過“十一五”建設發展，我院核醫學科在學科發展方面已經扭轉頹勢，恢復成為一個正常發展的科室，并正逐步向前推進。學科目前面臨的主要問題是：人才缺乏，主要設備不完善，沒有?？崎T診和專科病房。⑴ 大型高端設備空缺；截止到2010年7月，所有全軍軍醫大學附屬醫院和軍區總醫院除了新橋醫院，均引進和使用了核醫學大型影像設備PET/CT。在高端核醫學影像設備方面，我院已經處于最落后狀況。勢必影響核醫學學科的建設和發展，以及可能將拖累其他相關學科的發展。⑵ 急需人才引進；隨著醫院硬件條件的改善，核醫學科2011年將搬遷到新的工作大樓，將增加核素治療?？撇》?，亦可能引進PET/CT。急需引進相關專業人才。⑶ 教學步入正軌，但缺乏軟硬件的支撐。核醫學科承擔著醫學影像專業本科生、核醫學專業本科生及檢驗專業本科生課程教學和實踐教學任務。大班課程每年52學時（包括診斷學核素檢查等），實習教學每年約250學時。目前科室沒有專用教室及必要教具。

二、學科“十二五”建設與發展指導思想

“十二五”將是我國全面落實科學發展觀，把增強自主創新能力作為國家戰略，加快經濟增長方式轉變，推進產業結構調整優化升級，為全面建設小康社會奠定基礎的關鍵時期。我們要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，深入貫徹黨的十七大精神，緊緊圍繞全面建設小康社會和創新型國家的重大需求以及科技發展前沿，堅持促進自主創新，努力推動學科實現科學發展、跨越發展和持續發展。

三、學科“十二五”建設與發展目標

在我院建設“軍內領先、國內一流、國際知名的創新型醫院”的總目標指引下，大力開展新技術新業務，努力拓寬核醫學診療范疇，有效增加經濟收入，爭取2015年科室年收入達到1000萬。加強人才培養，積極引進人才，充實教師隊伍，不斷提高教學水平。

努力塑造一支小而精的科研隊伍。經過“十二五”建設發展，科室力爭成為博士授予點，推舉博士導師一名。五年期間，爭取發表SCI收錄的國外期刊論文2－3篇，力爭申報獲得省部級課題1～2項，國家級課題1－2項。

四、學科“十二五”建設與發展主要措施 “十二五”是核醫學科加強學科基礎建設，加快人才引進和培養，完成學科整體布局，為以后快速發展奠定堅實基礎的關鍵時期。我們將面對科室現狀，立足現有人員，用好現有設備，在學科建設和發展各方面有所作為。

1.醫療方面：⑴ 積極動員引進尖端影像設備PET/CT；開展新技術新業務，將PET/CT列為常規輔助放射治療計劃靶區制定，在西南地區領先；廣泛與臨床學科合作，開展老年性癡呆、心血管疾病分子影像研究；通過3～4年的積累，圍繞開展分子影像基礎與臨床研究申報重慶市科技獎。⑵ 加強SPECT/CT使用中的技術培訓，尤其是CT的使用，探索出在SPECT檢查中使用CT的操作應用規范，力爭在國內該領域的臨床研究走在前面。以此為基礎，全面加強臨床核醫學質量控制教育和研究，為以后爭取建設重慶市核醫學質量控制中心打好基礎。⑶ 開設?？崎T診；借鑒西南醫院、大坪醫院和重醫附一院開設核醫學?？崎T診的成功經驗，爭取在2011年內開設我院核醫學?？崎T診，方便廣大病員進行核醫學診療。⑷ 開設核醫學專用防護病房；放射性核素在甲狀腺癌治療以及目前正方興未艾的腫瘤放射免疫治療方面發揮著獨特的作用；核醫學科擬申請獨立或合作開設?？品雷o病房，積極拓展放射性核素治療的應用。⑸ 在更新體外分析設備基礎上，加強核醫學檢驗質量控制，加快檢驗結果報告速度；建立異常結果病例數據庫，實行病例隨訪追蹤制度；編寫核醫學檢驗手冊，增進與臨床科室溝通；積極開展臨床需要的微量、超微量檢驗項目，促進核醫學腫瘤標志物檢驗的特色建設。

2.教學方面：繼續貫徹落實教學課程標準，將本科生課程教學作為教學重點。繼續在醫院教務科支持下，聯合西南醫院和大坪醫院核醫學師資力量做好影像專業本科生的教學工作。重視臨床實習教學，將實習教學目標、內容和責任細化、規范化。抓好見習教學，結合課程精選見習內容，優化課程設置。加強研究生培養教育；努力抓好主系列人員梯隊建設；為學科可持續發展儲備人才。3.科研方面：明確科研方向，圍繞醫院國家重點學科結合核醫學特點開展相關科學研究。啟動基礎科研，積極組織申報科研課題，爭取獲得省部級及以上科研課題。積極發表科研論文

4.行政管理：繼續深入抓操作技術規范學習，加強日常工作質量管理；加大宣傳力度，增進與臨床科室溝通；在開設?？崎T診基礎上，努力培育?？撇T市場；穩定技術員隊伍，加強醫生隊伍建設。始終將醫療安全尤其是放射性核素使用、保管和廢物處理的安全作為科室的重點工作來抓。繼續堅持周值班安全員制度。努力調動聘用人員的工作積極性、主動性，將責、權、利理順并制度化，在科室管理和利益分配上努力做到公開、公平和公正。將部分權利下放到小組長，在小組長和職工代表產生選舉方面做到公開、透明，充分發揮科室內民主決策和全員參與意識。積極營造活潑向上的工作氛圍，積極開展文體活動，努力培養集體主義精神，增強集體榮譽感。核醫學科由于歷史原因，學科發展嚴重滯后。核醫學是一門年輕的學科，隨著國家經濟水平的上升，臨床診療工作將會越來越需要核醫學技術的應用。隨著醫院快速發展，核醫學科通過“十一五”學科建設在各方面都得到較大發展，堅信在各級領導的正確指導下，經過“十二五”建設發展，我院核醫學科將進入軍內一流核醫學科行列，為醫院整體發展做出貢獻。

第三軍醫大學新橋醫院核醫學科

2010-8-10

第四篇：醫院設備科發展規劃

醫院設備的現代化程度的重要標志，是醫療、科研、教研、教學工作最基本要素，也是不斷提高醫學科學技術水平的基本條件。目前，臨床學科的發展在很大程度上取決于儀器的發展，甚至起決定性作用。因此，醫院醫療設備的建設管理已成為現代醫院管理的一個重要領域。設備的維修是維護保養、檢查和修理的總稱。

（一）建立維修中心為了充分發揮醫療設備的作用，除加強管理外，由于長期使用的磨損或因元件質量較差，在使用中會經常發生故障而影響正常工作，給醫院帶來經濟上的損失，如將發生故障的儀器設備送到修理工作去進行修理，不僅時間長，而且修理費用昂貴。所以，醫院有必要建立醫院器材及醫療設備維修中心，這樣即有利于病人診斷治療，又可為醫院節省經費開支，同時也符合科學管理醫院的要求。因此，應根據醫院規模，設立醫療設備維修中心，配備一定數量的專業技術人員和維修人員，裝備一定數量的測試儀器和機械設備以及必要的修理工具，儲備各種維修材料，逐步向醫學高科技方向發展，是非常必要的。

（二）設備保養和檢查

1、設備保養；是儀器技術性能的客觀要求，主要做好防塵、防濕、防蝕、專人保管、定期保養、定點存放、定期檢驗。醫院設備一般實行三級保養制。

①日常保養：由儀器保養人負責，它的內容是表面清潔，緊固易松動的螺絲和零件，檢查運轉是否正常，零部件是否完整。日常保養主要在設備外部。

②一級保養：由儀器保養人按計劃進行，主要是內部清潔，檢查有無異常情況（如濕度、聲音等），局部檢查和調整。

③二級保養：一種預防性的修理，由儀器保養人及修理人員共同進行，檢查設備的主體部分，成立主要組件，調整精度，必要時更換易損部件。

2、設備檢查：設備檢查就是對設備的運行情況、工作精度、磨損程度進行檢查和校驗。常與維護保養結合起來進行，檢查可分為以下兩種方式。

①每日檢查：一般在下班前或交班時同日常保養結合起來，由保管人員或操作人員執行，及時發現問題，及時解決。

②定期檢查：由保管人員、操作人員、維修人員參加，全面檢查，根據所發現問題及時進行維護措施。

③檢查內容包括兩種：一是功能檢查，二是精度檢查。功能檢查指測定的各項功能是否符合儀器說明書和技術文件的要求。精度檢查指測定設備的精度，特別是計量儀器，如天平、比色劑等，還需定時地由國家計量部門來檢查、鑒定。

（三）設備維修

設備的修理和設備的維護保養不能相互代替，修理主要是修復和更換已磨損或損壞的零件，使儀器設備的功能得以恢復。實踐證明儀器設備的使用率和壽命在很大程度上取決于維修的好壞。目前設備維修工作已被人們所重視。

1、修理類別

①小修理：是指工作量最小的局部修理。在設備所在地點更換和修復少量零件，或調整設備的結構，以保證設備能夠使用到下一次修理。

②中修理：是指更換與修復設備的主要零件，或數量較多的其它損壞部件，或校正儀器，以恢復其精度，達到設備規定的技術參數。

③大修理：是指工作量最大的一種修理，有時需要將設備全部解體，更換和修復全部損壞的零件，恢復設備原有的精度，性能和效率。

2、修理方法

（1）強制維修：即對大型儀器或精度較高、結構復雜的儀器，根據儀器的修理日期，類別和內容都先制訂維修計劃，不管儀器技術狀況如何，都要嚴格按計劃執行。

（2）定期拆修：根據設備實際使用情況，參考有關修理周期，制定設備修理工作計劃日期和大致修理工作量。其優點是有利于做好修理前的準備，縮短理所占用的時間。

（3）預防維修：即對儀器異常進行發現和早期檢修對一些貴重的儀器設備，可在故障發生前有計劃地進行維修。

（4）事后維修：即儀器發生故障時才進行維修，這種修理需停機進行，修理費用高，管理上被動。

（5）快速維修：即在不影響設備正常情況下的修理。

（6）改造維修：即對儀器經常發生故障的部位進行結構改造，可減少維修工作量，提高其效率，降低保養費用。

3、設備維修登記制度儀器設備在保養維修后必須進行登記，保存文字記錄。維修登記內容包括：

①精修：即填列單位、部門、設備名稱、主訴故障等。

②維修報告：寫明故障情況、程度、原因。

③停機時間。

④工作時間：包括日期、開始時間、常規工作時數、加班時數、運送儀器所占用的時間等項目。

（1）生產維修制度現代設備管理制度叫做PM制，即生產維修制，這種制度的主要特點是分類檢查，重點維修，一般分為A、B、C三類，以A類設備為重點，此類設備屬于較貴重的儀器，而且修理復雜系數較高，對于這類設備要重點及預防性維修，B類設備為次重點，C類設備是非重點設備。醫院應參照PM制對醫療設備分類進行重點檢查和維修。

（2）設備故障維修制度醫院的設備維修管理應減少設備故障和損壞，同時更應加強設備維修力量，適應臨床需要，分別輕重緩急，及時修理，在執行設備維修制度同時，要定期登記資料進行綜合分析，使之成為設備管理反饋信息。

（3）設備維修的主要技術指標設備保持良好的技術狀態，說明設備維修和管理方法得當，設備的技術狀態可以用完好率表示，完好率是衡量儀器設備技術狀態的指標，一般醫院或科室的儀器完好率應經常保持在80%以上或90%以上，完好率不高，儀器利用率也不會高。

1）設備完好率按以下公式計算：設備完好率＝(完好設備臺、件數＋基本完好臺、件數)/總臺、件數×100%.2）設備報廢率按以下公式計算：設備報廢率＝(單位時間內鑒定報廢臺、件數)/總臺件、數×100%.淺談醫用耗材的管理

在社會主義市場經濟條件下，作為醫院開展醫療、教學、科研等物質基礎的醫用耗材，已經成為醫院參與市場競爭，創造良好社會效益和經濟效益的重要手段。隨著科技的飛速發展，醫用耗材的品種越來越多，應用范圍越來越廣，使用量越來越大，對其管理要求也越來越高，因此在醫用耗材的購進、驗收、入庫、領用的各個環節，進行嚴格的、科學的管理，顯得尤為重要。已經成為醫院管理的一個重要課題，本文將對醫用耗材的管理進行討論。

1、編制醫用耗材的采購計劃

傳統的耗材采購計劃是由醫用庫房保管人員按前幾月的材料領用量及實際庫存數，估算下月計劃采購量的，但這樣做存在著一定的隨意性與不足之處。為充分保障物資正常供應、確保醫療工作順利開展，各科負責人應根據各科的實際情況，定期編制本科室下月的物資需求量。庫房保管人員對各科購置計劃進行歸類統計，結合庫存物資編制下月醫院總采購計劃。為醫院經濟管理的需要，月計劃表除反映下月材料采購需求量外，還應反映本月計劃購置量及消耗量情況，一方面使計劃的編制更真實、準確，另一方面，便于計劃完成情況的對比分析，以達到控制庫存，提高庫存物資的周轉率，提高醫院資金的利用率。在實際操作過程中，由于醫療業務的特殊性及患者的不確定性，臨床往往會出現計劃外添置項目的需求，對于這些因業務所需而實現無法預計的需求，可采取假話外采購申請單獨審批的方法，即由所需部門提出書面申請，相關責任科室初審后，按規定報有關領導審批確認后再實施，以達到計劃管理規范、又及時滿足醫療業務的需求。

2、醫用耗材的采購

對于大批量或高價值的醫用耗材，可采用招標采購方式。在招標工作前，應突出主題，根據采購內容確定招標品種和類別及招標的方式和具體操作方法。招標工作應該貫徹公平、公正、公開的精神，每次招標參加單位不得少于三家。在招標過程中，相關責任科室負責人及采購人員、使用科室專家等到場，按各自職責在招標過程中發揮應有的作用，把價廉、物美、質優作為定標依據。選定質優價廉的產品，即為醫院創造了最大的利益條件，又相對減輕了病人負擔，還可以有效剎住意思高額回扣等不正之風。對于其他零星的醫用耗材的采購，應遵循四比原則。即同一產品比質量，同一質量比價格，同一價格比服務，同一服務比信譽。在采購過程中，還應按醫療器械管理法規的要求來檢查各供應廠家的三證是否齊全，并將三證存檔保管、以備留查。

3、醫用耗材的庫存管理

倉庫管理人員必須嚴格把醫用耗材的驗收關，做到“三對”，對型號、對型號、對數量、對質量；四看，看外觀是否有破損，看數量是否有短缺，看配套物品是否齊全、對于一次性醫用耗材看是否出具相應批次的檢驗報告。驗收合格入庫的物品，按不同品種規格對方整齊。倉庫管理人員按照醫院物資管理工作的要求，辦理相應入庫手續，在辦理入庫手續時，庫房管理人員要按送貨單或發票登記入庫記賬，并打印出相應入庫單，做到單單一致、帳物相符。在醫用耗材的管理中，必須貫徹零庫存的模式，零庫存概念絕不是實際衣衣上的沒有庫存存貯，二是通過所需醫用耗材直接進入治療、診察過程產生效益，即量出而入、按需而購，它是利用最小的資金、庫存，以達到發揮最大效益的手段，它符合精減、高效、低耗的辦院原則。

4、醫用耗材的領用管理

為更好的配合臨床開展工作，我院率先推行“送貨上門、服務到家”的服務方式。具體操作方式是庫房管理人員在辦理完驗收入庫手續后，根據各科的領用需求計劃統一打印出庫單，整理好各類物資后，及時把月計劃醫用耗材送到各科室。這樣以來，既確保了臨床工作的順利展開，減少了臨床科室領用醫用耗材的往來奔波，又可以了解各科室物資材料的使用情況，也體現了指導和服務的精神。

另外，對于大宗貴重醫用耗材的領用管理上，采用處方核對方法，即由醫生開具病人所用醫用耗材的處方，再經記賬收費后，憑其處方領用材料，庫房管理人員核對病人收費情況無誤再發放。這樣做有利于貴重材料的管理，也有利防止漏收費現象的發生。

最后，站在醫院發展的高度，以科學、規范化的管理，將材料消耗納入科室成本核算考核內容，與科室業務工作量結合起來分析，再與其科室獎金掛鉤，增強職工的管理責任和經濟意識。這樣圍繞資源利用效果最優化的原則，把管理和服務結合起來，使醫用耗材的管理和控制達到最佳水平。

第五篇：醫院病案統計科未來發展規劃

喀什地區第一人民醫院

信息科發展規劃

一、病案管理

（一）、成立門診病歷室

門診病案的管理已經提到當今病案管理最重要的位置上來.在高水平的大型綜合性醫院和?？漆t院尤其如此。我院要發展必須，不斷增強為患者服務的意識，擴大為患者服務的范圍。

門診病案與住院病案都是病人疾病信息的全部真實記錄，門診病案既是住院病案的開始，又是住院病案的連續。將門診病歷交于患者保管，患者易將門診病歷丟失，造成門診病歷內容連續性中斷，不便于長期隨訪治療。

創建門診病案的優點：

一是門診病歷資料保存完整，便于醫療機構的教學和科研工作，也便于醫療機構保全證據，避免了發生醫療糾紛時因患者隱匿病歷或否認曾領取病歷而導致醫院不能舉證；二是醫療機構為每一位患者建立門診病歷檔案，便于長期隨訪觀察，可以減少重復性的輔助檢查，有利于降低醫療費;三是患者有可能認為自己在該醫療機構就醫得到了重視和尊重，獲得滿足感，從而與該醫療機構建立比較穩固的就醫關系，有利于醫療機構穩定病源。

如醫院領導決策成立門診病案室，則具體工作如下：

1、門診實行電子病歷前

做法： 嚴格遵照《規定》第八條和第九條之規定，設立門診病歷

10年病歷容量的要求。

②對現有庫房進行改造，將木架更換為密集架，節約空間。同時改善庫房條件。

4、病歷復印管理

如果醫院成立門診病案室，那么住院病歷和門診病歷的復印要求將成倍增長，復印室人員嚴重缺乏，且均為臨時工，不穩定，為滿足患者的需要，復印室工作人員在五年內應增加到至少15人。

5、病案信息利用

病案是醫院的寶藏，只管理不利用，也是巨大的浪費。

現代計算機技術的發展對實現醫院病案的現代化管理提供了堅定的技術支持和保證，已經成熟和應用比較廣泛的技術有：縮微技術、光盤計算機系統等。

縮微技術：縮微技術是通過光學影像拍攝技術，把需要保存的文獻拍攝到較小的膠片上，以便保存。其一般工作流程為：病案整理→拍照→膠片沖洗→按每份病案分裝封套→保存→閱讀（在閱讀機上）。

縮微片的保管：縮微片的保管要求必須有合適的溫度，濕度，懸浮顆粒度，光線照射度等。

縮微片的利用：一般閱讀,可在閱讀機上直接閱讀、如須借出,可利用還原復印機制出復印機。

縮微資料的法律地位:根據我國的檔案法，縮微片及其復印件與原件具同等的法律效力?！爸腥A人民共和國檔案法”1987年9月5日人大通過,1988年1月1日始施行及實施細則。

6、病歷裝訂工作

病歷是醫院的門面，爭創三甲醫院、質量萬里行檢查、醫保檢查等，都離不開病歷的抽檢。因此，病歷的第一印象很重要。

對于病歷的裝訂要進行嚴格的管理。嚴格按照衛生部的要求順序進行排序，并裝訂整齊、美觀、牢固。

二、醫療信息統計

（一）、病案首頁信息統計

1、完善病案首頁計算機管理程序

病案首頁是病人基本情況和診療過程的概括和總結.是病案的精華部分。具有非常大的檢索和統計價值。信息科統計信息70%來自于病案首頁。病案首頁信息統計在我院已經有十多年的歷史。為醫院統計工作的開展起了很大的作用。但隨著醫院的發展，我院現行的病案首頁計算機機化，對醫療統計的需求還存在巨大差距。

例如：對于臨床路徑病歷的統計，以及臨床路徑實施效果的評價，也就是按病種付費，在治療不同階段所產生費用的統計，無法實現。

另，對于醫療費用查詢、手術分級管理、臨床路徑管理、單病種質量控制、疑難病歷統計、藥物占總收入比例等醫療質量管理與控制指標的統計，也無法實現。

因此，在未來五年中，要不斷完善，醫院HIS系統病歷首頁程序，以滿足以上要求，為醫院的決策管理，提供更有力的支持。

2、病歷首頁計算機錄入信息的質量管理

病歷首頁信息的準確、可靠性，來源于錄入人員錄入信息的質量。

⑷為發揮統計數據的作用，從2011年起，將每月臨床科室各項指標統計，刊登在醫院院刊中，以方便臨床科室使用。

三、病歷質控工作管理

1、現行電子病歷質控

由于醫院逐步在全院實行電子病歷，臨床科室對于電子病歷的使用還不熟練，因此，電子病因打印中，出現問題較多，特別是首頁打印格式不規范，缺項、漏項，病歷中缺少報告單情況較多，因此，要求質控人員要有高度的責任心，發揮重要的作用，保證出院病歷的質量。

2、對病歷內容要進行更全面的質控。

3、對質控人員要求不斷的學習和培訓，當醫院電子病歷發展逐漸成熟后，可在計算機上進行質控。

病案管理的發展非?？?，因此，在以后遇到新的技術，信息科規劃，會進行不斷的充實與完善，以使信息科得到充分的發展，為醫院服務。