第一篇：職業(yè)病人管理制度

職業(yè)病人管理制度

1、職業(yè)病的確定由市職業(yè)健康體檢中心，根據(jù)員工的身體檢查或診斷，由職業(yè)衛(wèi)生科填寫職業(yè)病登記表，報縣勞動和社會保障局認(rèn)定，才能確定為職業(yè)病。

2、確診為職業(yè)病的員工，按照省《工傷保險實(shí)施辦法》規(guī)定辦理。

3、確診為職業(yè)病的員工（1期以上的矽肺病），由礦職業(yè)衛(wèi)生科負(fù)責(zé)組織定期對其進(jìn)行身體復(fù)查。

4、職業(yè)病員工到其他醫(yī)院或外地治療，必須經(jīng)勞動保險部門批準(zhǔn)，否則一切費(fèi)用由本人承擔(dān)。

5、患職業(yè)病員工治療痊愈后，應(yīng)由治療單位提出治療痊愈書，由企管科安排適當(dāng)工作。

6、職業(yè)病員工在治療、休息期間或者治療無效而死亡，均按國家、省、市或當(dāng)?shù)卣?guī)定的相關(guān)條款辦理。

第二篇：病人管理制度

病人管理制度

1．病人入院、出院制度

(1)入院制度

1）病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院證(通知單)，按規(guī)定辦理入院手續(xù)，如病情重應(yīng)由急診科護(hù)士(及醫(yī)生)護(hù)送病人至病區(qū)。

2）危重病人在護(hù)送過程應(yīng)密切觀察病情，注意保暖，保持各種管道固定通暢，防止輸液或用氧中斷，注意外傷者體位，以保證安全。

3）病房護(hù)士接到入院處通知，即準(zhǔn)備床位及用物，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好手術(shù)或搶救的一切準(zhǔn)備工作。

4）病房護(hù)士應(yīng)與護(hù)送人員辦好病人交接，并主動熱情接待病人及家屬，介紹住院制度和病房有關(guān)制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士須主動了解病人病情、心理狀態(tài)和生活習(xí)慣等。對危重病人除了解病情外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況，及時測量生命體征。

5）通知經(jīng)(主)治醫(yī)師檢查病人，并及時執(zhí)行醫(yī)囑。

（2）出院制度

1）醫(yī)師下達(dá)病人預(yù)出院的醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)通知病人及其家屬，以便做好出院準(zhǔn)備。

2）病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。

3）護(hù)士取得病人出院結(jié)算清單后，協(xié)助其整理物品，清點(diǎn)被服和其他用物，請經(jīng)（主）治醫(yī)師將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結(jié)交給病人或家屬。

4）做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作，征求病人或家屬對醫(yī)院、護(hù)理工作的意見。

5）清理病人床單位，傳染病人用物需進(jìn)行終末消毒，注銷各種卡片，整理病歷。

2．健康教育制度

(1)健康教育組織

由高級責(zé)任護(hù)士以上的人員負(fù)責(zé)實(shí)施。

(2）健康教育內(nèi)容

1）住院病人健康教育內(nèi)容主要包括：

① 介紹醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。

② 介紹病室環(huán)境：作息時間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用等。

③ 相關(guān)疾病知識宣教：相關(guān)檢查、治療、用藥知識介紹指導(dǎo)，術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)，出院病人健康指導(dǎo)等。

④ 相關(guān)疾病的重點(diǎn)及病人自我護(hù)理知識指導(dǎo)。如飲食、功能鍛煉等。

2）門診病人健康教育內(nèi)容主要包括：一般指導(dǎo)(休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當(dāng)鍛煉、營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復(fù)查、出院帶藥等)、專科指導(dǎo)、個體指導(dǎo)。

(3)健康教育形式

1）個別指導(dǎo)：在護(hù)理查房時，由高級責(zé)任護(hù)士結(jié)合病情、家庭情況和生活條件進(jìn)行具體

指導(dǎo)。

2）集體講解：確定主題。門診利用病人候診時間，病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時間進(jìn)行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等，以加深印象。

3）文字宣傳：利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等，標(biāo)題要醒目，內(nèi)容要通俗易懂。

4）座談會：在病人病情允許的情況下，護(hù)理人員組織病人對主題進(jìn)行討論并回答病人提出的問題。

5)展覽：如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應(yīng)定期更換。

6)視聽教材：利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設(shè)備在候診大廳及住院病人活動區(qū)域進(jìn)行宣教。

(4)健康教育流程

1)評估健康教育對象的學(xué)習(xí)需要及接受能力。

2)制訂相適應(yīng)的目標(biāo)。

3)擬定適宜的健康教育內(nèi)容。

4)根據(jù)教育對象選擇健康教育的形式。

5)實(shí)施健康教育計劃。

6)對健康教育結(jié)果進(jìn)行評價。

7)有針對性派發(fā)宣傳資料。

3．病人告知制度

1）患者有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息，也有權(quán)接受和拒絕治療。

2）護(hù)士在實(shí)施各項護(hù)理操作及某種特殊治療前，應(yīng)先向患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋，以使其明白治療的過程、潛在的危險、副作用和預(yù)期后果，并進(jìn)行相應(yīng)的配合。

3）護(hù)士在講解時應(yīng)使用規(guī)范的方式及患者能夠明白的語言向患者（家屬）交代相關(guān)診療信息，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，若患者使用的是方言，應(yīng)配以適宜的語言翻譯人員，對語言表達(dá)不佳者宜使用文字資料與圖示。

4）告知要在患者完全理解的情況下進(jìn)行，對患者反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn)，并記錄于病歷之中。

5）當(dāng)患者需實(shí)施自我護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)為患者和陪護(hù)人員提供健康教育，應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。

6）患者在病情不穩(wěn)定的情況下堅持外出時，應(yīng)告知患者外出后可能造成的后果及注意事項，使患者理解，并辦理好相關(guān)手續(xù)。

7）護(hù)士在進(jìn)行危險性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)時，應(yīng)首先告知患者或家屬，在相關(guān)的“護(hù)理知情同意單”上經(jīng)患者或家屬簽名同意后，才能進(jìn)行。

8）患者入院后應(yīng)對患者進(jìn)行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

9）應(yīng)用保護(hù)性約束時，應(yīng)告知患者家屬（患者清醒時告知患者）約束的目的，經(jīng)家屬/患者同意并簽名后方可進(jìn)行約束，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

10）因病情危重致患者不易翻身或家屬堅決拒絕翻動患者時，應(yīng)告知患者及家屬后果，并

請家屬簽名，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

11）操作中不得訓(xùn)斥、命令患者，做好耐心、細(xì)心、誠心地對待患者，護(hù)士應(yīng)熟練各項操

作技能，盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。無論何種原因?qū)е虏僮魇r，應(yīng)禮貌道歉，取得患者諒解。

12）患者使用一次性醫(yī)療物品時（除普通注射器和輸液器外），均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士

要向患者或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性，以征得同意。

13）各專科要根據(jù)本專科操作的特點(diǎn)，制定具專科特色的告知制度。

第三篇：危重病人管理制度

危重病人管理制度

一、危重病人報告制度 1.對危重病人進(jìn)行搶救治療，護(hù)士長應(yīng)及時向護(hù)理部報告，以便護(hù)理部掌握情況并協(xié)調(diào)協(xié)助各 方面的工作，使病人得到最佳的護(hù)理。2.報告程序及時間： ① 病房有危重病人時，當(dāng)日由責(zé)任護(hù)士或主班護(hù)士報告護(hù)士長。② 護(hù)士長接到報告后，當(dāng)日查看病人并填寫“危重病人上報登記表”，然后立即報告護(hù)理部。③ 護(hù)理部接到報告當(dāng)日由專職人員到病房查看病人，檢查記錄指導(dǎo)協(xié)調(diào)護(hù)理工作。

二、危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度 危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度 1.對于特殊護(hù)理或一級護(hù)理的病人，護(hù)理工作要責(zé)任到人。2.及時、清晰、準(zhǔn)確地做好每位危重病人的護(hù)理記錄并有責(zé)任護(hù)士簽名。3.隨時床旁巡視，觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時通知醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。4.危重、躁動患者的病床應(yīng)有床檔防護(hù)。5.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和搶救工作制度，采取積極有效的防范措施，防止差錯事故的發(fā)生。6.保持患者全身清潔無異味，無血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適。7.保證患者床單位整潔，及時為患者更換被服。8.掌握患者的病情和治療護(hù)理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時間、手術(shù)名稱、治療用藥、飲食、護(hù)理要點(diǎn)、重要的化驗值、心理狀況等。9.保證各種管道暢通并妥善固定，避免墜床、外傷、燙傷等情況發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行病人意外 登記、上報、記錄制度。10.采取相應(yīng)的措施，保證患者的醫(yī)療護(hù)理安全，避免墜床、外傷、燙傷等情況發(fā)生，嚴(yán)格 執(zhí)行病人意外登記、上報、記錄制度。11.熟悉掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報警的排除，儀器報警時能及時判斷處 理。12.患者發(fā)生緊急情況時，護(hù)士應(yīng)沉著、熟練地應(yīng)用緊急狀況下的應(yīng)急預(yù)案。13.做各種操作前后要注意洗手，患者使用的儀器及物品要專人專用，采取有效的消毒隔離 措施，預(yù)防醫(yī)源性感染。

三、危重病人護(hù)理常規(guī) 危重病人護(hù)理常規(guī) 1.危重病人常見的護(hù)理診斷 ① 有誤吸的危險：與意識障礙、咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關(guān)。② 有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、營養(yǎng)不良、意識障礙等有關(guān)。③ 營養(yǎng)失調(diào)：與機(jī)體分解代謝增強(qiáng)、攝入減少有關(guān)。④ 自理缺陷：與病人體力及耐受力下降、意識障礙等有關(guān)。⑤ 尿潴留：與膀胱逼尿肌無力、缺乏隱蔽環(huán)境有關(guān)。⑥ 有受傷的危險：與意識障礙有關(guān)。⑦ 完全性尿失禁：與意識障礙有關(guān)。⑧ 便秘：與攝入量減少、不活動等有關(guān)。⑨ 大便失禁：與意識障礙、直腸括約肌失控有關(guān)。⑩ 焦慮：與面臨疾病威脅有關(guān)。2.護(hù)理措施 ① 根據(jù)病人病情執(zhí)

行分級護(hù)理制度，安置病人適宜臥位。② 嚴(yán)密觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備：護(hù)士須密切觀察病人的生命體征、意識、瞳孔及其 它情況，及時、正確地采取有效的救治措施。③ 保持呼吸道通暢：清醒病人應(yīng)鼓勵定時做深呼吸或輕拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病 人應(yīng)使病人頭偏向一側(cè)，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。并通過咳嗽訓(xùn)練、吸痰等，預(yù)防分泌物淤積、墜積性肺炎等。④ 加強(qiáng)臨床護(hù)理，落實(shí)生活護(hù)理，做到“三短九潔”。（1）眼部護(hù)理：對眼瞼不能自行閉合者應(yīng)注意眼部護(hù)理，可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布，

以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。（2）口腔護(hù)理：保持口腔衛(wèi)生，增進(jìn)食欲。對不能經(jīng)口腔進(jìn)食者，應(yīng)先做好口腔護(hù)理，防止發(fā)生口腔口腔潰瘍、口臭等。（3）皮膚護(hù)理：做到“六勤一注意”，即：勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班。⑤ 肢體被動訓(xùn)練：病情平穩(wěn)時，應(yīng)盡早進(jìn)行被動肢體運(yùn)動，每天 2－3 次，肢體行伸屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋等活動，并同時作按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，增加肌肉張力，幫助恢復(fù) 功能，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直和足下垂的發(fā)生。⑥ 補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：協(xié)助自理缺陷的病人進(jìn)食，對不能進(jìn)食者，可采取鼻 ⑦ 飼或完全胃腸外營養(yǎng)。對大量引流或體液喪失等水分丟失較多的病人，應(yīng)注意補(bǔ)充足夠 的水分。⑧ 保持各類導(dǎo)管通暢：注意妥善固定、安全放置各種引流管，防止扭曲、受壓、堵塞、脫 落，保持其通暢。同時注意嚴(yán)格無菌技術(shù)，防止逆行感染。⑨ 確保病人安全：對譫妄、躁動和意識障礙的病人，要注意安全，合理使用防護(hù)用具，防 止意外發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷。并及時準(zhǔn)確執(zhí) 行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安全。⑩ 心理護(hù)理：危重病人常常會表現(xiàn)出各種各樣的心理問題，如突發(fā)的意外事件或急性起病 的病人表現(xiàn)為恐懼、焦慮等；慢性病加重的病人，表現(xiàn)為消極、多疑等。因此，在搶救 病人生命的同時，護(hù)理人員還須做好心理護(hù)理。

四、危重病人護(hù)理操作流程 危重病人護(hù)理操作流程

五、危重病人搶救制度 危重病人搶救制度 1.要求：保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組 織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。2.病情危重須搶救者，方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。3.一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設(shè)施

處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動或外借。護(hù)士須每日核對一次物品，班班 交接，做到財物相符。4.工

工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)員，嚴(yán)密 觀察病情，準(zhǔn)確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。5.當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及 時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。6.參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度 和各種疾病搶救規(guī)程。7.搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，對危重的病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可搬動。8.及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥 品的安瓿必須暫時保留，經(jīng)兩人核對記錄后方棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。9.對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細(xì)、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時 書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6h 內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。10.及時與病人家屬或單位聯(lián)系。11.搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時補(bǔ)充搶救車藥品、物 品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。

六、危重病人安全管理措施 危重病人安全管理措施 1.危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護(hù)士，先電話通知接受科室，并護(hù)送病人至病房。接 收科室護(hù)士接到電話后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救物品，并做好病人病情交接。2.落實(shí)分級護(hù)理制度。3.危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護(hù)陪同前往。4.遇急、危重病人病情發(fā)生異常、醫(yī)生如果不在場，護(hù)士除立即通知醫(yī)生外，應(yīng)迅速根據(jù) 患者的情況采取一些搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。5.配合醫(yī)生搶救時，護(hù)士應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴(yán)謹(jǐn)，避免引起糾紛。6.對譫妄、躁動和意識障礙的病人，合理使用防護(hù)用具，防止意外的發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽 搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。7.危重病人搶救時，盡量避免病人家屬在場，以免影響搶救工作的進(jìn)行，必要時通知家屬，聽取家屬意見。8.做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥。9.護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，保證病人的醫(yī)療安全，并保持工 作的連續(xù)性，嚴(yán)格交接班，確保安全。10.加強(qiáng)巡視病房，嚴(yán)密監(jiān)測病人生命體征，及時準(zhǔn)確地記錄病情，嚴(yán)禁對病歷進(jìn)行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。

第四篇：職業(yè)病人診療制度

職業(yè)病人診療制度

公司辦公室負(fù)責(zé)公司職工的職業(yè)健康檢查和職業(yè)病人診療管理。依法組織對勞動者進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查，建立勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案，并妥善保存。

一、職工上崗前健康檢查。上崗前檢查是指公司對準(zhǔn)備到公司參加工作的員工進(jìn)行健康檢查，屬于一級預(yù)防。

二、職工在崗期間健康檢查。按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定的時間間隔，對已從事有害作業(yè)工作的健康狀況進(jìn)行常規(guī)檢查，屬于二級預(yù)防，是健康監(jiān)護(hù)的重要內(nèi)容。

三、職工離崗時的職業(yè)健康檢查。職工調(diào)離當(dāng)前工作崗位時或改換為當(dāng)前工作崗位所進(jìn)行的檢查，屬于三級預(yù)防，也是健康監(jiān)護(hù)的重要內(nèi)容。

四、健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與從事的職業(yè)有關(guān)的健康損害的勞動者及職業(yè)禁忌證者的處理：

1、體檢和診斷結(jié)果的登記與報告。

2、健康檢查和職業(yè)病損害診療費(fèi)用管理：

（1）職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇（用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定，安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。用人單位對不宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位，并妥善安置）。

（2）職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病病人的社會保障，按照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定執(zhí)行。

（3）職業(yè)病病人除依法享有工傷社會保險外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求。

（4）勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有參加工傷社會保險的，其醫(yī)療和生活保障由最后用人單位承擔(dān)；最后用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)。

（5）職業(yè)病病人變動工作崗位，其依法享有的待遇不變。

青島西海岸高新材料有限公司二00八年十月

第五篇：病人飲食管理制度

病人飲食管理制度

1、病人飲食與病人的治療康復(fù)有密切關(guān)系，護(hù)士應(yīng)掌握各病種飲食治療的原則和要求，認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)飲食醫(yī)囑。

2、病人飲食分基本膳食、治療膳食、試驗膳食、代謝膳食、兒童膳食等48種，由醫(yī)師依據(jù)診斷和病情下達(dá)醫(yī)囑。

3、醫(yī)師開出飲食醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時通知病人，膳食更改也需及時通知。

4、臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)觀察了解病人飲食情況。

5、加強(qiáng)對病員家屬的飲食知識教育，病員不得自行隨意調(diào)飲食種類。

6、特殊病情需要的飲食，如鼻飼流質(zhì)、無渣飲食及對溫度、時間、喂量有嚴(yán)格要求的飲食，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，必要是對家屬給予檢查指導(dǎo)。