第一篇:醫生實習體會寫作
XX年4月18日,永遠難忘的日子;XX年5月15日,記憶思念的一天;XX年5月16日,起點傳遞的時刻。
一切都去的那么迅速,一切都來的那么突然。轉眼間,實習生涯的第一站在神經內科的充實快樂中度過。我曾說過,我熱愛我的職業,我心中最偉大的事業,我喜歡醫生,從小立志成為一名醫生。大學四年的光陰在忙忙碌碌中度過,經歷了太多,失去了太多,得到了太多,但我依然記得我步入醫學殿堂的那一時刻······
我最愛戴的神內教授席主任,您的離開讓我有一絲的遺憾,我曾夢想著每天早上大查房的輝煌場景,但您卻離開了人醫,其實人望高處走,這是人之常情,就是我也會離開,為了孩子的未來,為了家人今后的幸福。周主任,我不曉得是哪里人,雖然話聽不懂,但我卻能感受到他的敬業,他對神經內科的熱愛,每天早上的交班,他總會給科室里同事開會,那是心靈之間的交談,一個領導,如果沒有值得大家信仰的地方,如果沒有外交能力,如果沒有很強的管理能力,如果沒有為事業獻身的精神,那就不是一位好領導,就不會帶領科室的繁榮昌盛,就不會提升效益,雖然接觸不長,但我很尊重他。王主任,一位和藹可親的女主任,我想她應該也是一位好母親,對待病人無微不至,時刻為患者著想,為科室的發展著想,我出科時,她那慈祥的笑臉,謙虛的話語深深的印在我的腦海里,一針見血是她的特色,能直入病情發展與演變,能預知病情變化,我很崇拜她,一位老專家,一位好母親。鄧主任,科室里最愛笑的主任,我覺得微笑是她的特長,青春,她永遠都擁有,無論再苦再累,我從沒有看到她抱怨什么,總是笑著面對每一個人,我覺得一個人,如果有鄧主任一樣的胸懷,那她肯定可以長壽了,笑是保持年輕最好的良藥,我很喜歡看她笑,生活真的可以很幸福,就看你怎么面對。趙主任,教學秘書,與任何事都很淡定,我很欣賞他,每次跟他一起查房,總能學到很多東西,他愛給我講病情的特點及治療,對學生從來都不批評,但有趙主任在身邊指導,學什么都快,我喜歡。以上就是我實習時接觸最多的主任,真的影響我很多,我會像你們一樣成為專業的帶頭人!
接下來,就談談我的帶教老師們,也就是帶實習醫生的住院醫師們。先說說上官老師吧,神經內科ii唯一一位帶教女老師,是位嚴厲的老師,據她的話就是現在不批評你們,等上班了犯錯后悔就來不及了,我很贊成她的說法,她是我心中很優秀的講師,授課風格很獨特,但卻未能成為我院一名優秀的教師,不能在大課堂里,讓更多的學生學習更多的知識,具體為什么真的不清楚,真的很遺憾啊,她最愛給我們講課了,跳躍性思維是她授課的風格,因為知識儲備豐富啊,我喜歡,管理病人也有一套方案,這里就不敘述了。金老師,帥哥一個,不用說,他肯定是名值得夸獎的醫生,細致認真,講小課沒有你聽不懂的,他講課超細致,每一個知識點都能講到,我在想他這功底估計專業考試絕對難不倒,當然對于管理病人,沒一點都不放過,真是良醫啊,我敢肯定,在當今醫療市場不景氣的年代,他絕對不會在看病上出什么問題。周老師,有點害羞的樣子,但其實不然,雖然不經常講話,但說起話來還是蠻有風味的,病人都很喜歡他,處處為病人著想,病人沒有怨言,可以看出,好醫生也。以上就是其中的三位老師,大家看到了,各有特色!另外大家也注意到了,還有一位老師我沒有提到,那就是我自己的帶教老師,梁老師!
梁老師,我神內實習的帶教老師,我最崇拜的老師,我很慶幸我選擇了他作為我的老師,當然也是他選擇了我作為他的學生。人長的和我有點像,也算是有緣吧。清楚地記得實習第一天,我到科室時,他正好是前夜上夜班,我不知道見到老師要做什么,但他卻主動給我打招呼,我立刻就感覺到他是位好老師,對人很好,第一次,有老師親口對我說,“小伙子,跟著我,你會學到很多東西的,你是名優秀的學生”,對于一個自認為失敗的人來說,這給了我很大的鼓舞,我自卑的心理立刻清醒開來,沒有話語,我默默地感受到這份實習的禮物,我告誡自己一定要活出名堂來,讓老師放心,一定要成為一名好醫生。在一個月的實習過程中,我真正把自己看做是一名管床醫生,我取消了自己貪玩的時間,有事沒事就呆科室,觀察病人,學習知識,干白天沒有干完的工作,有時候自己一個人忙到凌晨一點多,但我絲毫沒有倦意,我真正體會到醫生的職責,醫生的艱難。在這一個月的學習中,我學會了很多東西,學會了內科最基本的操作和技能,我不后悔我第一個科室是神經內科,梁老師的良苦用心,孜孜不倦的教導,殷切的希望,我永遠不會忘記,我終于明白當時瞿主任給我們說的一句話,“不要害羞,不要怕老師,有什么問題盡管問老師,就是老師心里對你有意見也沒關系,反正20之后,你們都不會再認識對方。”真正到了20年之后,我們不可能會忘記他們,因為他們影響了我們今后的一生!我真誠的感謝我的梁老師,謝謝!還有我的鄭老師,雖然一起工作僅有兩周時間,但真的很愉快認識了你,我們都有一顆為醫藥衛生事業奮斗的心,所以我們是有緣的!
好了,太餓了,我該去吃點飯了,愿我們的明天都很美好。有空多聯系,我會永遠記得,我的生命里有你,有他,有她!再見,我的老師們······
第二篇:醫生實習體會
已經畢業了,總想把自己在醫院實習的感受和感覺應該注意的寫一下,但總是不知道從哪說起,就簡單說說我的一點感受吧,也許對后來者有點用處,僅供參考。
我是從濟南市中心醫院實習的,實習時間不到一年。總的感覺自己實習效果不是太好,倒不是因為醫院不好,主要原因還是自己實習態度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態度
現在想想實習態度真的很重要,這關系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態也很好,真的是本著來學東西的心態。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復習考研,心態發生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習結束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位,實習的時候一定要養成良好的實習態度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習的時候養養成不懂就問的好習慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學,愛問愛思考的往往都學到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫院實習或者某些科室實習的機會可能就一次。甚至于當時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習完了以后各奔東西了,老師還會認識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學到n多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉折點
說說實習過程中自我感覺的心態容易發生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右:這時候對科室里需要干什么,不需要干什么,怎么開化驗單之類的問題已經掌握的差不多了,很多同學就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學需要考研,就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習,用心去學東西,后幾個月塌下心來復習考研,畢竟咱沒有分身術,魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了,實習的時候可以選擇性的實習自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經保研的或者決定工作的同學去做,具體要和組長商量了,相信應該能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習的了(還有找工作的),這時候需要調整一下自己的實習態度。不要因為即將離開醫院就不好好實習了,不要因為不學這個專業就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有一次,實習了就是一次收獲。
科室選擇
說說關鍵時期的實習。可能后來復習考研的時候很多同學會選擇不去科室實習,自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習,這幾個科室總共可能也就2 3周的實習時間,但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學到,后來想想后悔啊,現在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去,現在真是后悔莫及,因為學外科閱讀片子是必不可少的,真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當然前提有幾個:①考研②這個科室不是你想學的專業③這個專業專業性極強④實習的后半階段。
干活or學習
這個問題或許是困擾很多同學的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象,可能會整天遭到老師的表揚,但是會浪費很多本可以用來學習的時間。選擇后者可能會學到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應變,協調好兩者的關系。不要僅僅干活,我們還要學東西。一句話:我們是來實習的,實習里面還有個習字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫的活】。
關于夜班
中心這邊有幾個科室要求值夜班的,急診 產科 骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平,平時幾個人的活需要你一個人干,平十幾個人的操作需要你一個人操作,何樂而不為呢?可能你會說值夜班累,確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服,但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊,哈)。急診一定要常去,縫縫手啥的,會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識,這或許比睡覺更有意義。
關于手術
后來的同學都不太愿意上手術了,不知道什么原因,累?麻煩?沒手術餐?應該原因都有吧~有些科室確實挺累,比如普外科,手術多,一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳,比如婦產等等等等科,手術到兩三點都不帶管飯的,管幾個饅頭也行啊,倒不是想吃他的飯,這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術,熟能生巧嘛,尤其對于要學外科和婦產科的同學來說。
內科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。
病歷書寫
不要因為書寫病歷而書寫病歷,不要照抄診斷書,不要照抄老師寫的入院錄,要寫出自己的東西.來源:http://blog.sina.com.cn/wy***
第三篇:醫生實習體會心得2019
醫生實習體會心得五篇2019
精選醫生實習心得體會
(一)首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
參考醫生實習心得體會
(二)現在想想實習態度真的很重要,這關系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態也很好,真的是本著來學東西的心態。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復習考研,心態發生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習結束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位,實習的時候一定要養成良好的實習態度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習的時候養養成不懂就問的好習慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學,愛問愛思考的往往都學到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫院實習或者某些科室實習的機會可能就一次。甚至于當時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習完了以后各奔東西了,老師還會認識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉折點
科室選擇
經典的醫生實習心得體會
(三)一、重視醫學基礎知識的學習
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應用抗組氨藥物對癥治療無效。
分析:對尿毒癥病人體內出現BUN(血尿素氮)等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發現新的問題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質清除了,仍會出現瘙癢癥狀呢?原因在于:1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質透析不可去除,而現在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質。
總結:這里提到的醫學基礎知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識。在發現病人病痛的同時,能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有扎實的理論基礎,是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫學”的涵義所在。
二、注重專業基礎知識與臨床知識的結合舉例:
我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發,來分析藥物的性質。
分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ
(靜止期殺滅);Ⅲ
(快效抑制);Ⅳ
(慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為I類藥物,氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L,胸片提示擴張型心肌病經對癥治療后,患者心功能好轉,臨床癥狀消失,但CK仍居高不下。
分析:病人有“擴心”的臨床表現且實驗室檢查結果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點,就難以解釋為什么會在心功能好轉,AST(天門冬酸氨基轉移酶)等指標下降后CK仍然距高不下。經過詢問病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”,只是繼發于“進行性肌營養不良”之后,是該病較不典型的并發癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。
書本的知識是前人的總結,臨床中會不斷出現新的問題,而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,現在臨床上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴重,生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現及體征等),又要善于依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出,有理有據的初步診斷,在診治過程中不斷發現問題并調整治療方案。
三、訓練臨床思維
舉例:1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗單到下醫囑,但帶教老師批評了我,并口頭醫囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫囑完成的再好,病人因為處理不及時死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。
總結:我們總有一天會進入臨床工作,實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定,當學生久了就會在對待工作和規定,對待書本教條及臨床處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是:將病人和現實情況作為處理問題出發點。
值得注意的是,做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要,但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變萬化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
四、牢記規則,大膽操作
舉例:第一次給病人抽胸水,我緊張得下不了手,但這時必須堅定信念:“這項工作你必須完成,否則病人就不能接受這項治療了。”如此這樣就會冷靜下來。然后再慢慢操作。在實習工作中是不能謙讓的,也不能推托的。說句實話“反正有上級醫師頂著,怕什么?況且醫生讓你操作就是對你的信任,不能辜負對你的期望!”但既然做就要按照操作規則,否則就白做了,養成不良習慣,工作后再糾正就難了。操作中也應結合具體情況,臨時處理。如:一般規定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作時要依據病人情況,隨機應變,如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內,可能只抽出少許液體,應果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作,而有時抽出少許液體病人即會因肺復張引起咳嗽,這時應立即退針并觀察病人情況,以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。
舉例:一次給病人量血壓,我測出為130/90mmHg,但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史,我簡單認為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導致暫時血壓升高。但在心臟聽診后,發現病人是個房顫律,經上級醫師提醒,再次測量,結果血壓為130/70mmHg,看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結果給病人用上了降壓藥,一定會給病人帶來痛苦,所以,“醫療無小事”這話一點不假。
分析:測血壓是實習生最常做的工作了,不能小看這項工作,因為你所測出的血壓是上級醫師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣,測血壓時就應謹慎處理,并不是每個病人的血壓都好測,如房顫病人,心律不齊,心跳強弱不等;測量中也會遇到聽不清的情況,如腫瘤晚期,惡病質的病人,可以完全測不到;某些心包積液的病人測起來更是不易,這就需要多加練習,從每次的測量中吸取經驗。
總結:與在課堂上不同,實習時所有操作都是在病人身上,而不是在實驗動物身上。由于操作過程中,一是過度緊張,二是經驗不足,容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論,嚴格按操作規則,大膽去做。
五、注意臨床診斷與實驗室檢查的互補性
病案舉例:1.患者女性,老年,因“腹痛惡心反復二周”入院,入院后體檢:莫氏征(+),醫學教,育網搜集整理但反復B超檢查未見膽囊異常情況。
分析:由于病人臨床表現明顯,首先考慮“膽囊結石”,但多次引起未見明顯異常。最后在一位經驗豐富的醫師指引下,該病人取***位并伏身復檢,發現膽囊頸部有兩顆結石,從而證明了臨床診斷的正確性。
病案舉例2:患者男性,老年,確診為右側“結核性胸膜炎”,胸片提示右下肺感染,經抗生素治療二周后肺部感染未緩解。
分析:經過痰培養后針對培養結果使用敏感抗生素。故經二周治療后出現上述情況可能性不大。所以從*線結果入手、分析,“右下肺肺門下有斑片狀陰影”這令我思考:“病人為結核性胸膜炎入院,右側有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發生肺不張,也可由于肺實質受壓出現斑狀陰影,并不定為感染所致。”事實是,經CT復查證明了我這一想法。
總結:實驗室檢查是臨床工作中必要手段,不但可以協助醫師做出正確診斷,而且可以動態的作為病人病情變化的客觀指標,具有重要意義。但是醫生的臨床經驗更重要,單純依賴實驗室檢查結果,忽略必要的體格檢查和臨床思維,可能影響診斷的準確性。如果醫師的意見不能完全被某項檢查結果否認,就不應該排除該項診斷,而應該多次復查并積極尋找多方面原因。
六、在臨床工作中運用創造性思維
舉例:課堂上老師曾給我講過一個例子:一位實習生在實習工作中利用蛔蟲的喜堿性,創造出用大劑量維生素C靜點,通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。
病案舉例:病人女性,老年,因膽囊炎,高血壓病入院治療。經降壓及抗生素對癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善,出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。
分析:由于病人對多種抗生素過敏,故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療,且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原,同時又不影響病人業已控制良好的血壓,成了我必須解決的問題。經過認真考慮后,經上級醫生同意,我加大了其中一種降壓藥的劑量,同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應的鈣離子拮抗劑。醫學教,育網搜集整理值得高興的是病人的皮疹開始消退,并于一周后出院。
總結:醫學是不斷發展的,需要我們不斷思考創造,運用創造思維解決遇到的問題,這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色,才能不淪為一本厚厚的“醫學教材”。
七、總結:
實習工作中,我們會遇到在學校里沒有想象過的問題,困難和阻力,但我們在學校里已經擁有了前輩總結的知識,學到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實踐發現問題解決問題,虛心的學習前人的經驗,我們也會獲得在學校里不曾得到的收獲。
模板醫生實習心得體會(四)
時光飛逝,一轉眼,我在***醫院檢驗科一年的實習即將結束,回顧自己在實習階段所經歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現如今滿載而歸,第一次被人喚作醫生時的欣喜,第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂,還有實習醫院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動。現在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發揮自己的社會價值,我相信這第一次的實習經歷會讓我銘記一生。
實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不是為了畢業證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫學這一相對而言特殊的行業,理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對檢驗技能操作的培養和鍛煉,同時也是就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間不是很長,但對每個人都很重要。剛進入檢驗科,總有一種茫然的感覺,對于檢驗工作處于比較陌生的狀態,也對如何適應這樣的新環境感到迷茫。慶幸的是,檢驗科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經驗,也讓我對于檢驗這一專業有了更加深入的認識,我了解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業,盡管在未進入醫院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫生的眼睛,責任重大,我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中,我謹記著“認真”、“仔細”四字,對于每一個經手的標本都做到了按照規定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養成良好的工作習慣奠定基礎,更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經驗,我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習時間里,我獲益匪淺,實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝***醫院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導,我將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
優秀的醫生實習心得體會(五)
作為一名即將畢業的醫學學生,這是我的第一次個人社會實踐。在經過深思熟慮之后,我決定去社區服務中心東街服務站里面提前感受見習的氛圍,真正到醫學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!在征得負責人的同意后,進行了為期一周的見習實踐工作。
第一天主要了解各項規章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結。
按張醫生的指導,給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據自己所學的醫學知識。輸液換液的基本要領;掌握了測量血壓的要領;抽血的要領等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領,后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規范。
學習如何料理臥床病人及張醫生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫德方面。醫務工作者承擔著的救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健的使命。唐代
醫圣
孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:
凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。
因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生,要做到:
1、待人真誠,學會微笑;
2、對工作對學習有熱情有信心;
3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;
實習醫生實習心得精選3篇心得體會,學習心得
4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;
5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫院見習實習,這次的經歷為我以后的學習提供了經驗。
在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的醫院實地學習實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學醫的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以三甲醫院的高標準要求自己,為圓我的醫學之夢而奮斗下去。本此次社會實踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發揮互幫互助的精神,與其他隊員門交流經驗,最后與隊友們圓滿完成了任務。
通過此次社會實踐社會實踐活動,我感到自己學的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學生,我感到責任重大,更應該努力學習,不怨天尤人,找準自己的位置,激發對生活的熱情,為祖國建設貢獻自己的青春和力量!
第四篇:醫生實習體會
文 章來源
蓮山 課件 w w
w.5 Y k J.COm 9
醫生實習體會
2011年4月18日,永遠難忘的日子;2011年5月15日,記憶思念的一天;2011年5月16日,起點傳遞的時刻。
一切都去的那么迅速,一切都來的那么突然。轉眼間,實習生涯的第一站在神經內科的充實快樂中度過。我曾說過,我熱愛我的職業,我心中最偉大的事業,我喜歡醫生,從小立志成為一名醫生。大學四年的光陰在忙忙碌碌中度過,經歷了太多,失去了太多,得到了太多,但我依然記得我步入醫學殿堂的那一時刻······
我最愛戴的神內教授席主任,您的離開讓我有一絲的遺憾,我曾夢想著每天早上大查房的輝煌場景,但您卻離開了人醫,其實人望高處走,這是人之常情,就是我也會離開,為了孩子的未來,為了家人今后的幸福。周主任,我不曉得是哪里人,雖然話聽不懂,但我卻能感受到他的敬業,他對神經內科的熱愛,每天早上的交班,他總會給科室里同事開會,那是心靈之間的交談,一個領導,如果沒有值得大家信仰的地方,如果沒有外交能力,如果沒有很強的管理能力,如果沒有為事業獻身的精神,那就不是一位好領導,就不會帶領科室的繁榮昌盛,就不會提升效益,雖然接觸不長,但我很尊重他。王主任,一位和藹可親的女主任,我想她應該也是一位好母親,對待病人無微不至,時刻為患者著想,為科室的發展著想,我出科時,她那慈祥的笑臉,謙虛的話語深深的印在我的腦海里,一針見血是她的特色,能直入病情發展與演變,能預知病情變化,我很崇拜她,一位老專家,一位好母親。鄧主任,科室里最愛笑的主任,我覺得微笑是她的特長,青春,她永遠都擁有,無論再苦再累,我從沒有看到她抱怨什么,總是笑著面對每一個人,我覺得一個人,如果有鄧主任一樣的胸懷,那她肯定可以長壽了,笑是保持年輕最好的良藥,我很喜歡看她笑,生活真的可以很幸福,就看你怎么面對。趙主任,教學秘書,與任何事都很淡定,我很欣賞他,每次跟他一起查房,總能學到很多東西,他愛給我講病情的特點及治療,對學生從來都不批評,但有趙主任在身邊指導,學什么都快,我喜歡。以上就是我實習時接觸最多的主任,真的影響我很多,我會像你們一樣成為專業的帶頭人!
接下來,就談談我的帶教老師們,也就是帶實習醫生的住院醫師們。先說說上官老師吧,神經內科II唯一一位帶教女老師,是位嚴厲的老師,據她的話就是現在不批評你們,等上班了犯錯后悔就來不及了,我很贊成她的說法,她是我心中很優秀的講師,授課風格很獨特,但卻未能成為我院一名優秀的教師,不能在大課堂里,讓更多的學生學習更多的知識,具體為什么真的不清楚,真的很遺憾啊,她最愛給我們講課了,跳躍性思維是她授課的風格,因為知識儲備豐富啊,我喜歡,管理病人也有一套方案,這里就不敘述了。金老師,帥哥一個,不用說,他肯定是名值得夸獎的醫生,細致認真,講小課沒有你聽不懂的,他講課超細致,每一個知識點都能講到,我在想他這功底估計專業考試絕對難不倒,當然對于管理病人,沒一點都不放過,真是良醫啊,我敢肯定,在當今醫療市場不景氣的年代,他絕對不會在看病上出什么問題。周老師,有點害羞的樣子,但其實不然,雖然不經常講話,但說起話來還是蠻有風味的,病人都很喜歡他,處處為病人著想,病人沒有怨言,可以看出,好醫生也。以上就是其中的三位老師,大家看到了,各有特色!另外大家也注意到了,還有一位老師我沒有提到,那就是我自己的帶教老師,梁老師!
梁老師,我神內實習的帶教老師,我最崇拜的老師,我很慶幸我選擇了他作為我的老師,當然也是他選擇了我作為他的學生。人長的和我有點像,也算是有緣吧。清楚地記得實習第一天,我到科室時,他正好是前夜上夜班,我不知道見到老師要做什么,但他卻主動給我打招呼,我立刻就感覺到他是位好老師,對人很好,第一次,有老師親口對我說,“小伙子,跟著我,你會學到很多東西的,你是名優秀的學生”,對于一個自認為失敗的人來說,這給了我很大的鼓舞,我自卑的心理立刻清醒開來,沒有話語,我默默地感受到這份實習的禮物,我告誡自己一定要活出名堂來,讓老師放心,一定要成為一名好醫生。在一個月的實習過程中,我真正把自己看做是一名管床醫生,我取消了自己貪玩的時間,有事沒事就呆科室,觀察病人,學習知識,干白天沒有干完的工作,有時候自己一個人忙到凌晨一點多,但我絲毫沒有倦意,我真正體會到醫生的職責,醫生的艱難。在這一個月的學習中,我學會了很多東西,學會了內科最基本的操作和技能,我不后悔我第一個科室是神經內科,梁老師的良苦用心,孜孜不倦的教導,殷切的希望,我永遠不會忘記,我終于明白當時瞿主任給我們說的一句話,“不要害羞,不要怕老師,有什么問題盡管問老師,就是老師心里對你有意見也沒關系,反正20之后,你們都不會再認識對方。”真正到了20年之后,我們不可能會忘記他們,因為他們影響了我們今后的一生!我真誠的感謝我的梁老師,謝謝!還有我的鄭老師,雖然一起工作僅有兩周時間,但真的很愉快認識了你,我們都有一顆為醫藥衛生事業奮斗的心,所以我們是有緣的!
好了,太餓了,我該去吃點飯了,愿我們的明天都很美好。有空多聯系,我會永遠記得,我的生命里有你,有他,有她!再見,我的老師們······
文 章來源蓮山 課件 w w
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第五篇:中心醫院醫生實習體會
中心醫院醫生實習體會
我是從濟南市中心醫院實習的,實習時間不到一年。總的感覺自己實習效果不是太好,倒不是因為醫院不好,主要原因還是自己實習態度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態度
現在想想實習態度真的很重要,這關系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態也很好,真的是本著來學東西的心態。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復習考研,心態發生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習結束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位,實習的時候一定要養成良好的實習態度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習的時候養養成不懂就問的好習慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學,愛問愛思考的往往都學到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫院實習或者某些科室實習的機會可能就一次。甚至于當時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習完了以后各奔東西了,老師還會認識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學到n多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉折點