第一篇:馬金平同志先進事跡
馬金平同志先進事跡
馬金平同志是石家莊市房屋資產權屬登記監理中心的一名普通的工作人員,也是一名優秀的共產黨員。他出身于革命英烈家庭,曾是光榮的8341部隊的一員,在北京保衛過黨中央。在黨的長期培養教育下,他幾十年如一日嚴格要求自己,時時處處不忘自己是一名共產黨員,努力為黨工作,為人民群眾做好事辦實事,被人們親切地稱為“好人老馬”。特別是在三年下鄉扶貧的工作中,他排除萬難帶領干部群眾干了打井、修路、建沼氣池、發展養殖業等14件實事。使歷史上一個老大難的亂村、窮村變成和諧發展的富裕村,村民年人均收入由600元增長到8000多元。
老馬說——我主動要求到中王莊扶貧,就是要踏踏實實地為老百姓做事,把黨的溫暖送到群眾心頭。
2005年6月25日,剛剛做完腸粘連手術不久并伴有高血壓等八種慢性病的馬金平,帶著單位領導的信任,告別妻子提著行李包登上長途汽車,前往200里外的行唐縣中王莊村扶貧,這年他55歲。
一口救命井豎起黨的干部的好形象
行唐是河北省貧困縣,地處縣城西北部丘陵山區的中王莊在城寨鄉25個行政村中又是最亂最窮的一個村,人均年收入600元,村集體欠債4萬元。由來已久的重重矛盾,盤根錯節亂成一團麻,有的問題可以上溯到幾十年幾百年幾輩人。
老馬一到村里,正趕上唯一的那口吃水機井塌了。村支書老偏(張勤祥)和村主任二狗(張勝軍)見到上邊派來扶貧的馬金平就像迎來了救星一樣說:“老馬啊,可把你盼來了,我們將近兩年了吃的都是渾水,好像米湯一樣,這下倒好連渾水也沒了,你趕快幫著想法吧。”
村民們找到老馬說:“你看看街里的道,沒法兒走,一下雨就往屋里灌。”“你是上邊派來的,你就得給解決吃水問題!”“俺家養著奶牛收不上奶錢,二道販子不給,現在一毛錢一斤都沒人收了。還有……。”
眼前的中王莊,比來前他聽到和預想的還要艱難復雜。這一夜老馬伴著山村里的大蚊子徹夜難眠……農村啊農民啊咋這么多難題呢?
為解決生命之源的水,連續13天大小會議走家串戶,光在坍塌機井那兒就開了3次全村大會,最終都是因為錢沒有著落不歡而散。
大熱的天,全村560多號人干渴的都冒煙了,男女老少齊出動,不是到張莊、侯莊,就是到城寨鄉,車拉肩挑往回買水,連遠在外地打工的青壯勞力也被家人緊急召回弄水救命;人人急得像熱鍋上的螞蟻。罵娘的、吵架的、抄家伙動手的……娘說閨女——做飯都沒水,你還洗什么臉?臭什么美?兒媳婦對寡婦婆婆說——你還要喝水?牛喝了還能下奶,你喝了有奶嗎?大田里白菜蘿卜等著定苗,玉米葉都旱得黃稍了,麥子也快該下種了……中王莊亂成一鍋爆炒栗子。
村民擔心被視為救星的扶貧干部馬金平跑掉,便輪流暗地里看著。一位小名叫老鼠的老漢無奈地說:“老馬,你也別見外,老百姓實在沒辦法了,只好守住你。你現在是救星,是神!你也別犯愁,押著你咱們找鄉里,你說不說話都沒關系,你是上邊來的干部,只要能證明我們不是無理取鬧,不是刁民就行了。鄉里不行縣里,縣里不行市里,市里不行省里……反正沒水吃人活不了啦。”
這時好心的二狗把馬金平拉到一邊低聲說:“老馬,你走吧,往下快出人命了,打著你了我也沒辦法,你來十多天都看見了,中王莊的事沒法辦啊。先上我那小賣部吃點東西,天一黑我就用摩托車送你到縣城,從那兒坐長途走吧……”
馬金平心情極為沉重,行唐是養育他的家鄉,(事跡材料 www.tmdps.cn)父親是黨的地下交通員,大姑父、二姑父和養父都是革命軍人。從小深受革命傳統教育,伴著向張思德、邱少云、雷鋒、焦裕祿等英模學習長大的他,現在老百姓遇到難事了,自己怎能看著不管呢?他對干部群眾說:大家放心,我馬金平決不當逃兵!趕緊籌款打井,一天也不能耽擱了,遠水解不了近渴,眼下就靠咱們自己了。我剛做了手術錢不多,我出5000塊,這就回家拿錢去!
才半天老馬就帶著錢回來了!干部群眾拿出炕席底下的錢紛紛涌到村委會:一百二百的,三百五百的,一千兩千的,紅紅綠綠的票子堆了一桌……
經歷了九九八十一難到第11天,井腔徹底掏空,清清亮亮的井水終于冒上來了,人們歡呼跳躍,工地上一片沸騰……水塔上水了,自來水流到了家家戶戶。人們說老馬要不來,咱可真連尿也喝不上了。從這天起,老馬成了大忙人——東家叫吃飯,西家叫喝茶,誰家不進也不行!79歲的張栓柱從家里端了碗蜜水,老馬通過村支書轉給了他3塊錢……在老百姓眼里馬金平就是黨的形象,黨的代表。群眾從他的身上看到了希望,增強了信心,鼓起了干勁!
一條路走向和諧新農村
行唐縣位于太行山東麓,中王莊村地勢西高東低,西邊人家的地基比東邊人家的炕頭都高,一下雨,水嘩嘩地從西往東灌,東邊人家的屋里、豬圈、地窨子全是水。一位80多歲的老太太,兒子在太原打工,家里就她一個人,跑也跑不動,堵也堵不了,曾絕望地說:“活著這是家,砸死了我就把屋子當墳了。”
因為村里這泥濘不堪的街道,路兩邊人家世代經常為排水問題爭吵,全村鬧得不安寧。打官司告狀成了家常便飯,從村里打到鄉里縣里,一直鬧到市里省里,干部一茬茬地來做工作,就是解決不了。一提這路,人們的頭都大了。
第二篇:馬金平同志先進事跡
馬金平同志先進事跡
馬金平同志是石家莊市房屋資產權屬登記監理中心的一名普通的工作人員,也是一名優秀的共產黨員,馬金平同志先進事跡。他出身于革命英烈家庭,曾是光榮的8341部隊的一員,在北京保衛過黨中央。在黨的長期培養教育下,他幾十年如一日嚴格要求自己,時時處處不忘自己是一名共產黨員,努力為黨工作,為人民群眾做好事辦實事,被人們親切地稱為“好人老馬”。特別是在三年下鄉扶貧的工作中,他排除萬難帶領干部群眾干了打井、修路、建沼氣池、發展養殖業等14件實事。使歷史上一個老大難的亂村、窮村變成和諧發展的富裕村,村民年人均收入由600元增長到8000多元。
老馬說——我主動要求到中王莊扶貧,就是要踏踏實實地為老百姓做事,把黨的溫暖送到群眾心頭。
2005年6月25日,剛剛做完腸粘連手術不久并伴有高血壓等八種慢性病的馬金平,帶著單位領導的信任,告別妻子提著行李包登上長途汽車,前往200里外的行唐縣中王莊村扶貧,這年他55歲。
一口救命井豎起黨的干部的好形象
行唐是河北省貧困縣,地處縣城西北部丘陵山區的中王莊在城寨鄉25個行政村中又是最亂最窮的一個村,人均年收入600元,村集體欠債4萬元。由來已久的重重矛盾,盤根錯節亂成一團麻,有的問題可以上溯到幾十年幾百年幾輩人。
老馬一到村里,正趕上唯一的那口吃水機井塌了。村支書老偏(張勤祥)和村主任二狗(張勝軍)見到上邊派來扶貧的馬金平就像迎來了救星一樣說:“老馬啊,可把你盼來了,我們將近兩年了吃的都是渾水,好像米湯一樣,這下倒好連渾水也沒了,你趕快幫著想法吧。”
村民們找到老馬說:“你看看街里的道,沒法兒走,一下雨就往屋里灌。”“你是上邊派來的,你就得給解決吃水問題!”“俺家養著奶牛收不上奶錢,二道販子不給,現在一毛錢一斤都沒人收了。還有……。”
眼前的中王莊,比來前他聽到和預想的還要艱難復雜。這一夜老馬伴著山村里的大蚊子徹夜難眠……農村啊農民啊咋這么多難題呢?
為解決生命之源的水,連續13天大小會議走家串戶,光在坍塌機井那兒就開了3次全村大會,最終都是因為錢沒有著落不歡而散,事跡材料《馬金平同志先進事跡》。
大熱的天,全村560多號人干渴的都冒煙了,男女老少齊出動,不是到張莊、侯莊,就是到城寨鄉,車拉肩挑往回買水,連遠在外地打工的青壯勞力也被家人緊急召回弄水救命;人人急得像熱鍋上的螞蟻。罵娘的、吵架的、抄家伙動手的……娘說閨女——做飯都沒水,你還洗什么臉?臭什么美?兒媳婦對寡婦婆婆說——你還要喝水?牛喝了還能下奶,你喝了有奶嗎?大田里白菜蘿卜等著定苗,玉米葉都旱得黃稍了,麥子也快該下種了……中王莊亂成一鍋爆炒栗子。
村民擔心被視為救星的扶貧干部馬金平跑掉,便輪流暗地里看著。一位小名叫老鼠的老漢無奈地說:“老馬,你也別見外,老百姓實在沒辦法了,只好守住你。你現在是救星,是神!你也別犯愁,押著你咱們找鄉里,你說不說話都沒關系,你是上邊來的干部,只要能證明我們不是無理取鬧,不是刁民就行了。鄉里不行縣里,縣里不行市里,市里不行省里……反正沒水吃人活不了啦。”
這時好心的二狗把馬金平拉到一邊低聲說:“老馬,你走吧,往下快出人命了,打著你了我也沒辦法,你來十多天都看見了,中王莊的事沒法辦啊。先上我那小賣部吃點東西,天一黑我就用摩托車送你到縣城,從那兒坐長途走吧……”
馬金平心情極為沉重,行唐是養育他的家鄉,(事跡材料 www.tmdps.cn)父親是黨的地下交通員,大姑父、二姑父和養父都是革命軍人。從小深受革命傳統教育,伴著向張思德、邱少云、雷鋒、焦裕祿等英模學習長大的他,現在老百姓遇到難事了,自己怎能看著不管呢?他對干部群眾說:大家放心,我馬金平決不當逃兵!趕緊籌款打井,一天也不能耽擱了,遠水解不了近渴,眼下就靠咱們自己了。我剛做了手術錢不多,我出5000塊,這就回家拿錢去!
才半天老馬就帶著錢回來了!干部群眾拿出炕席底下的錢紛紛涌到村委會:一百二百的,三百五百的,一千兩千的,紅紅綠綠的票子堆了一桌……
經歷了九九八十一難到第11天,井腔徹底掏空,清清亮亮的井水終于冒上來了,人們歡呼跳躍,工地上一片沸騰……水塔上水了,自來水流到了家家戶戶。人們說老馬要不來,咱可真連尿也喝不上了。從這天起,老馬成了大忙人——東家叫吃飯,西家叫喝茶,誰家不進也不行!79歲的張栓柱從家里端了碗蜜水,老馬通過村支書轉給了他3塊錢……在老百姓眼里馬金平就是黨的形象,黨的代表。群眾從他的身上看到了希望,增強了信心,鼓起了干勁!
一條路走向和諧新農村
行唐縣位于太行山東麓,中王莊村地勢西高東低,西邊人家的地基比東邊人家的炕頭都高,一下雨,水嘩嘩地從西往東灌,東邊人家的屋里、豬圈、地窨子全是水。一位80多歲的老太太,兒子在太原打工,家里就她一個人,跑也跑不動,堵也堵不了,曾絕望地說:“活著這是家,砸死了我就把屋子當墳了。”
因為村里這泥濘不堪的街道,路兩邊人家世代經常為排水問題爭吵,全村鬧得不安寧。打官司告狀成了家常便飯,從村里打到鄉里縣里,一直鬧到市里省里,干部一茬茬地來做工作,就是解決不了。一提這路,人們的頭都大了。
更多內容請訪問:xiexiebang.com www.tmdps.cn 《馬金平同志先進事跡》第三篇:馬金平同志先進事跡學習體會
轉變工作作風,做好本職工作
--學習馬金平同志體會
當前,全市上下正在深入開展“向馬金平同志學習活動”,通過學習馬金平同志的先進事跡,自己的思想受到了很大觸動,決心在今后的工作學習生活中,以馬金平同志為榜樣,自覺做到情系群眾、一心為民;勤儉節約、艱苦奮斗,與時俱進、開拓進取,為實現市九次黨代會提出的“轉型升級、跨越趕超,建設幸福石家莊”的目標做出積極的貢獻。
一、加強理論學習,不斷提高素質
認真學習了黨的xx屆六中全會、省委八次、市委九次黨代會精神,落實科學發展觀,學習黨的路線方針政策,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。在政治上、思想上、行動上自覺與黨中央和上級保持高度一致,大是大非面前始終保持清醒頭腦。堅持按《黨章》嚴格要求自己,不斷加強宗旨觀念,加強黨性修養、黨風黨紀、廉潔從政、艱苦奮斗等方面的學習,自覺地講黨性、重品行、作表率。近期重點學習馬金平同志情系群眾、一心為民的高尚情操;勤儉節約、艱苦奮斗的優良作風;與時俱進,開拓進取的創新精神。進一步強化責任意識,做到任何時候、任何情況下,都以人民群眾的利益為重,真正把以人為本、執政為民的要求,體現在實際行動上;真正把科學發展、安全發展的理念,落實到具體工作中。自覺做到把群眾的事當成自己的事,把群眾的疾苦當作自己的疾苦,始終牢記一名共產黨員的神圣使命,始終堅持全心全意為人民服務的宗旨,始終把群眾的冷暖掛在心頭。
二、加強黨性修養,嚴守工作紀律
牢固樹立宗旨意識,時刻牢記自己是人民的公仆,人民群眾是我們的衣食父母,為他們搞好服務是各級干部和公務員的天職。在平時工作中要不斷加強自身修養和素質建設,將人民群眾滿意不滿意、高興不高興作為自己工作的標準,加強廉潔自律,全心全意為人民服務。時時處處注意用廉政勤政的要求約束自己,自覺接受各方面監督,做到警鐘常鳴,防微杜漸,嚴格自律,遵紀守法。自覺做到清正廉潔、兩袖清風,公而忘私、淡泊名利,勤儉節約、艱苦奮斗。
三、扎實開展工作,求真務實高效
工作中始終堅持高標準嚴要求,增強工作的事業心和責任感,強化責任意識、效率意識,提升工作效能,提高工作質量,對決定了的事情,立說力行,雷厲風行,努力做到拒絕理由,馬上就辦,事不過夜,今日事今日畢,堅決杜絕推、拖、等、靠的消極思想。在業務上不斷提高自己的語言表達能力、文字寫作能力、分析綜合能力、獨立辦事能力,不斷提高自身的素質和能力水平,在爭創一流上下功夫。深入實際,搞好調查研究,切實解決在統籌城鄉發展和新農村建設中存在的突出問題,自覺做到求真務實、打開思路,從小事做起、從具體項目做起。以優異的成績,向黨的十八大獻禮!
第四篇:學習馬金平同志事跡心得體會
學習馬金平同志事跡心得體會
<1>、轉變工作作風,做好本職工作
——學習馬金平同志體會
當前,全市上下正在深入開展“向馬金平同志學習活動”,通過學習馬金平同志的先進事跡,自己的思想受到了很大觸動,決心在今后的工作學習生活中,以馬金平同志為榜樣,自覺做到情系群眾、一心為民;勤儉節約、艱苦奮斗,與時俱進、開拓進取,為實現市九次黨代會提出的“轉型升級、跨越趕超,建設幸福石家莊”的目標做出積極的貢獻。
一、加強理論學習,不斷提高素質
認真學習了黨的十七屆六中全會、省委八次、市委九次黨代會精神,落實科學發展觀,學習黨的路線方針政策,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。在政治上、思想上、行動上自覺與黨中央和上級保持高度一致,大是大非面前始終保持清醒頭腦。堅持按《黨章》嚴格要求自己,不斷加強宗旨觀念,加強黨性修養、黨風黨紀、廉潔從政、艱苦奮斗等方面的學習,自覺地講黨性、重品行、作表率。近期重點學習馬金平同志情系群眾、一心為民的高尚情操;勤儉節約、艱苦奮斗的優良作風;與時俱進,開拓進取的創新精神。進一步強化責任意識,做到任何時候、任何情況下,都以人民群眾的利益為重,真正把以人為本、執政為民的要求,體現在實際行動上;真正把科學發展、安全發展的理念,落實到具體工作中。自覺做到把群眾的事當成自己的事,把群眾的疾苦當作自己的疾苦,始終牢記一名共產黨員的神圣使命,始終堅持全心全意為人民服務的宗旨,始終把群眾的冷暖掛在心頭。
二、加強黨性修養,嚴守工作紀律
牢固樹立宗旨意識,時刻牢記自己是人民的公仆,人民群眾是我們的衣食父母,為他們搞好服務是各級干部和公務員的天職。在平時工作中要不斷加強自身修養和素質建設,將人民群眾滿意不滿意、高興不高興作為自己工作的標準,加強廉潔自律,全心全意為人民服務。時時處處注意用廉政勤政的要求約束自己,自覺接受各方面監督,做到警鐘常鳴,防微杜漸,嚴格自律,遵紀守法。自覺做到清正廉潔、兩袖清風,公而忘私、淡泊名利,勤儉節約、艱苦奮斗。
三、扎實開展工作,求真務實高效
工作中始終堅持高標準嚴要求,增強工作的事業心和責任感,強化責任意識、效率意識,提升工作效能,提高工作質量,對決定了的事情,立說力行,雷厲風行,努力做到拒絕理由,馬上就辦,事不過夜,今日事今日畢,堅決杜絕推、拖、等、靠的消極思想。在業務上不斷提高自己的語言表達能力、文字寫作能力、分析綜合能力、獨立辦事能力,不斷提高自身的素質和能力水平,在爭創一流上下功夫。深入實際,搞好調查研究,切實解決在統籌城鄉發展和新農村建設中存在的突出問題,自覺做到求真務實、打開思路,從小事做起、從具體項目做起。以優異的成績,(心得體會 www.tmdps.cn)向黨的十八大獻禮!
<2>學習馬金平同志事跡心得體會
今天在人民會堂組織、召開了“馬金平同志先進事跡報告會”眾所周知,馬金平就是我的爺爺。今天我一大早起來就與奶奶一起乘車前往。下車后,大老遠的就看到人民會堂門口掛著的紅條幅上的幾個大字,極顯眼。看到這些,心中不僅僅只是新鮮感了,更多的為自豪。跟著爺爺進去后,我和奶奶就先做到了最后一排,看了一眼表,時間還早,只見導演、燈光師、布景的叔叔阿姨們在前臺忙的熱火朝天,看著臺上這無數人勞動的心血,有人能不讓你敬佩呢?
隨著陸陸續續的準備,爺爺的專場報告會如期而至,會場拉開了序幕。
一開始在后面的熒屏上的是紅色的底面于黨的標志,圖片就是爺爺最和藹的照片在下面的字幕就是黃色的映著主題與主辦單位。首先是尤市委常委組織部長王俊鐘同志的講話。而后報告會正式開始了,起先是介紹了省委書記張慶黎對爺爺的事跡所作出的高度贊揚于重要批示。開始熒屏上出現的是爺爺在家里準備下鄉,收拾東西,獨自又座上客長途汽車下鄉的情景,這時燈光收住,演員上場了。
在報告會中,主要介紹了爺爺在中王莊村做的好事,第一件也是最為重要的就是幫這個現在連水都吃不上的村打了一口鮮活的救命井,那時中王莊窮,想打井拿不出錢,爺爺就從家中拿了伍仟元,隨后村名們又集資,才把這口井打出來。(www.tmdps.cn 轉載請保留本鏈接地址)可是這最難的還是在第二部:修路,大家都知道只要修路就肯定要動到某家的房子,這動房子在村里可是件大事啊,一聽數要動自己家的房子大家可都不干了,每日白天要沒材料動工,到了晚上還要走東家串西家的苦口婆心的勸村民,只有在經歷了九九八十一難之后才把這路修成。在接下來的駐村三年日子里爺爺還蓋了學校、開了養牛小區、植樹等14件好事。最后演完后,爺爺上臺講話說以后還要做更多的好事。
是啊!不僅要我們的父輩們創優爭先,為黨,為我們的祖國爭光也要我們這些孩子們努力學習,為自己的未來而奮斗,為祖國的明天而努力!
第五篇:馬金平課件
臨床輸血流程與安全輸血
-菏澤市立醫院輸血科馬金平
輸血學是一門由多學科交叉發展的新學科,特別是近年來隨著臨床醫學、免疫學、遺傳學、低溫生物學、細胞生物學、分子生物學等多學科的深入,使輸血學有了突飛猛進的發展和重大突破,國家先后頒布獻血法、<<醫療機構臨床用血管理辦法>>、<<臨床輸血技術規范>>等法規及條例,建立專門的采供應機構,可見輸血工作重要性,特殊性。本人通過對輸血法規學習理解,結合輸血科實際工作經驗及本市臨床輸血的現狀,談幾點體會。
一、臨床輸血的組織建設
輸血是個救治患者的過程,不是血型鑒定交叉配血一個環節,由采供血單位、臨床醫生、護理、輸血科共同協作實施完成。必須建立一種組織即輸血委員會或輸血管理領導小組,用以制定各環節標識流程,協調、監督各環節工作,最大限度保證輸血的安全療效。輸血管理委員會負責制定本院輸血管理章程、操作程序、質量管理體系,以文件形式明確各環節工作人員職責,定期組織參與質量管理體系的管理監督評審,制定緊急情況下操作預案包括方案、流程、程序,以便應對災害事故的影響。質量監督評審標準可參考山東省醫院輸血科(血庫)基本超標準制定。一個醫院輸血管理水平,計劃用血,科學用血的優劣都與輸血組織建設是否規范,重視程度相關聯。荷澤很多醫
院輸血組織建設多形式化,是制約輸血工作進步的重要因素。
二、人力資源管理
輸血科工作人員目前多是醫學檢驗專業。輸血專業是新興專業,如ABO血型發現后的半個多世紀,血型一詞只是用來描述紅細胞表面抗原的差別。如今血型的概念已被擴展為各種血液成份的遺傳多態性標記,并被廣泛應用于輸血治療,某些疾病的診斷等方面。輸血前血型鑒定。交叉配血檢驗與臨床化驗性質不同,輸血檢驗是輸血治療過程的一部分,其檢驗報告是確定值。臨床化驗室檢驗是疾病診斷療效分析的參考值。醫學檢驗人員從事輸血科檢驗工作。從觀念和技術上一定要通過輸血技術學習,培訓加以轉變,才能開展輸血前檢驗工作。目前我市還沒有設立輸血科(血庫)業務技術人員崗位培訓學習基地,制約著各類醫療機構輸血業務的發展水平。輸血科必須建立流程,確保科室人員的培訓需求,向任何影響輸血業務質量活動的員工提供培訓,并對相關人員進行定期和持續能力評價,才能更好地保證輸血安全性、有效性。
三、輸血科技術管理
輸血前免疫血液學檢查主要包括:血樣和用血申請、獻血者和患者的ABO和RH系定型、紅細胞不規則抗體篩選和特異性鑒定,交叉配血、血小板免疫血液學檢查等。
(1)、血樣和用血申請。血液及血液成份的申請和受血者血樣的記錄須包括充分和唯一受血者識別信息,輸血科只接受完整準確和清晰的用血申請,對于血樣,試管粘貼的標簽要包括受血者唯一信息,血樣采集日期,以及識別采集受血者血樣的護士。輸血科發現不一致或有疑問時必須另外抽取血樣。供,受血者血樣在完成輸血后至少冷藏保留七天。在輸血前對獻血者血液成分,必須通過留樣采血管進行ABO和RH血型血清等確認試驗,對于弱D確認試驗不要求,發現血型不符合,向供血部門報告,在血液發往臨床輸注前解決任何血型不符合的情況。
(2)、ABO和RH血型鑒定。用于配血的血液要進行ABO血型,RH血型和針對紅細胞抗原的不規則抗體的檢測。ABO血型必須正定型和反定型同時做,這兩種實驗可以做為相互驗證的質量控制方法。正定型可以使用玻片法,但是出現差錯率在1/1000左右,玻璃片法不適用病人和獻血者血清中的ABO抗體測定,同時要區別干燥的邊緣與凝集。〈見于上海血液中心劉達莊教授著免疫血液學〉。經典ABO和RH定型的實驗方法是試管立即離心法,另外有微量板法和凝膠法等,當發現血型不符合而問題未解決前必須輸血時,只能向臨床交付0型紅細胞。RH定型必須使用抗—D試劑,對于受血者血液不要求弱D檢測。
(3)、紅細胞抗原的不規則抗體篩選。臨床使用的方法必須能證實那些具有臨床意義的不規則抗體。當發現不規則抗體時候,應該做進一步的試驗以確定抗體的臨床意義。對有輸血史,或病人在前3個月內懷孕過的或病史不清楚的的病人標本有嚴格要求,是抽取病人計劃輸血3天內的血樣。對于過去病人已經確定的具有臨床意義的抗體,檢測方法要能確定那些其他過去未確定的具有臨床意義的抗體。
凡每次結果均為陰性的抗人球蛋白試驗,必須使用IgG致敏的紅細胞做對照質量控制。(有的輸血科開展不規則抗體實驗多年,很少有陽性的,應該和試劑,方法和操作有關系,需要做質量控制)。
(4)、交叉配血與血液成分的相容性輸注。交叉配血用以檢測,受供者血液間沒有可測的不相配合的抗原抗體成分,交叉配血試驗通常包括主測,次測及自身對照。交叉配血實驗中的一些特殊的問題主要包括:
1、紅細胞緡錢狀形成,主要見于多發性骨髓瘤,巨球蛋白血癥何杰金病。
2、交叉配血不相容顯示有同種抗體。
3、在室溫反應中顯示有自身抗體。
4、抗體篩選陰性和交叉配血結果陽性。
5、離心力不當造成假陰性和假陽性。
6、水溫箱溫度不正確。
7、血清中補體存在而使容血。
用于檢測IgM血型抗體的經典方法是試管立即離心法,檢測IgG血型抗體的經典方法是抗人球蛋白法。必須使用兩種及以上的配血方法相合血液及成分才可以發往臨床。
輸注用相配合的血液及血液成分的選擇:
1、ABO RHD同型相輸。
2、針對RHD陰性受血者中使用RHD陽性的紅細胞成分,醫院輸血科應建立相應的方案〈目前全國各醫院基本沒有這樣操作,媒體報道過很多例因此原因病人死亡病例,輸血政策不明確等〉。
3、當發現具有臨床意義的不規則抗體或受血者有這類抗體的病史時候,用于輸注的全血或紅細胞成分不得含有相應的抗原,且交叉配血是相合的。
4、血站含有紅細胞不規則抗體的血液成分發往臨床的,血站也必須建立相應的方案。
四、輸血文件和記錄
輸血科必須建立相應的方案,流程和程序,確保輸血組織,輸血過程以文件形式得到識別,平審和保存,以及按照記錄管理的規定確保記錄的形成,保存,歸檔。記錄系統是安全輸血的重要步驟和環節,記錄系統必須能夠追溯從血站開始采集血液到最終處置的任何單位的血液或血液成分,審定特定血液成分的相關記錄和調查受血者發生的輸血反應。并防止未經過授權的記錄查詢,確保記錄的保密性。每次檢測結果必須是立即記錄,根據檢測完成的結果,必須記錄檢測的最終結論。
五、不合格血液和輸血反應
輸血科應建立相應的方案和流程,發現并對不合格的血液和血液成分平審職責和處理權限加以規定,并按規定要求進行報告。一旦發現必須得到評估和處理。輸血科必須建立流程,以發現,報告和評估疑似輸血反應。凡發生與病人輸血相關的不良反應,都被似為疑似輸血反應。當出現疑似輸血反應時候,護理病人的人員要立即通知負責的醫生和輸血科,必須在病人病史中保存不良反應的相關記錄。所有疑似輸血反應必須立即獲得評估,血站和輸血科保持密切聯系交流。協同調查對各種不良反應,輸血傳染病等。
對即發輸血反應,輸血科必須建立相應的方針,操作流程和程序,對即發輸血反應進行評估,評估不得延誤對病人進行必要的臨床救治,不需要將血液循環負荷過重或輕度的過敏反應如丘疹反應做為可能的溶血性輸血反應進行評估。對遲發性輸血反應,必須進行檢測以
查明原因。評估的結果要向臨床醫生報告。
六、輸血專業的內部和外部的評價機制
輸血科應確定相應的方針,流程,和程序,以確保定期接受外部的評價平審和檢查。如省市輸血質量檢查平審。并定期對質量管理體系的運行實施內部平審,內部和外部的評價結果以及相關的糾正和預防措施要報告給院級管理層。輸血科主要應用的臨床監控計劃有:
1、用血申請。
2、血樣采集送檢。
3、血液使用。
4、應用的合理性。
5、輸血方案。
6、滿足病人需求的能力。
7、監控計劃要求的符合性。
輸血事業是高尚的,血站和醫院輸血科是不在一個戰壕的戰友。相信只要加強合作交流,按照規范科學的標準執行,我市臨床輸血會有一個新的的提高。
2010年12月12日