第一篇：心肺復蘇(CPR)操作流程

心肺復蘇（CPR）操作流程

心肺復蘇術是心跳、呼吸驟停和意識喪失等意外情況發生時，給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環重建并積極保護大腦，最終使大腦智力完全恢復。心肺復蘇 = ABC+ 后續的專業用藥。A（airway）：氣道 B（breathing）：呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循環。心臟跳動停止者，如在4分鐘內實施初步的CPR，在8分鐘內由專業人員進一步心臟救生，死而復生的可能性最大，因此時間就是生命，速度是關鍵。一般來說，徒手心肺復蘇術的操作流程分為以下步驟：

首先評估現場環境安全

1、意識的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”告知無反應。

2、檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005?）告知無呼吸。

3、呼救：來人啊！喊醫生！推搶救車！除顫儀！，院外手機呼120急救。

4、判斷是否有頸動脈搏動：用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處，告之無搏動（數1001，1002，1003，1004，1005?判斷五秒以上10秒以下）。以上呼吸、脈搏可在10秒內同時完成。

5、擺放體位：病人取仰臥位，身體無扭曲，置于地面或硬板上，松解衣領及褲帶。

6、胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直肩肘腕關節呈一直線，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度4-5cm），每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。按壓時觀察病人面部反應。

7、打開氣道：仰頭抬頜法。口腔無分泌物，無假牙。

8、人工呼吸：1）、院內插管。應用簡易呼吸器，雙手擠壓氣囊，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分（6秒鐘一次）。2）、院外人工呼吸。按壓30次，口對口人工呼吸2次。

9、持續2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進行，操作5個周期。（心臟按壓開始送氣結束）

10、判斷復蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）。復蘇有效的指標：

1、面色由紫紺或蒼白轉為紅潤；

2、瞳孔由散大變小；

3、恢復自主呼吸；

4、觸及頸動脈搏動。

11、整理病人，進一步生命支持。

提高搶救成功率的主要因素：

1、將重點繼續放在高質量的CPR上

2、按壓頻率至少100次/分（區別于大約100次/分）100-120次/分

3、胸骨下陷深度至少5 ㎝，但不能超6cm。

4、按壓后保證胸骨完全回彈

5、胸外按壓時最大限度地減少中斷

6、避免過度通氣

第二篇：心肺復蘇(CPR)基本操作講稿

心肺復蘇（CPR）基本操作

課程單元一

心肺復蘇（CPR）的基本認知

1.CPR的概念 2.學習CPR的意義

CPR的概念

心肺復蘇（CPR）是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關鍵措施。

扣緊“生命鏈”

“生命鏈”是指從“第一反應人”發現傷病員開始，到專業急救人員到達現場進行搶救的一個系列過程，它包括四個互相聯系的環節序列，也叫鏈條，即“早期通路、早期徒手心肺復蘇、早期心臟除顫、早期高級生命支持”。+綜合的心臟驟停后處理。

中美院前猝死存活率對比

在美國,有百分之八十以上的成年人會此技術, 其對院前猝死病人的救活率超過百分之四十.反觀國內, 患者到醫前的救活率只有百分之一點四.學習CPR的意義

心肺復蘇術(CPR)是現場急救的技術,如果在患者倒地后四分鐘之內進行CPR；八分鐘內做高級心臟救護術(ACLS)，則患者救活率高達43%。故應人人都必須有救死扶傷的人道主義精神，人人與急救有關，人人皆會CPR, 讓許多危急的生命,以CPR搶救回來。

“時間就是生命”

搶救生命的黃金時間是4分鐘，現場及時開展有效的搶救非常重要，我們每一個人都應該掌握心肺復蘇技術。

課程單元二

心肺復蘇(CPR)的操作要求

1.救護人員的要求 2.現場救護的原則 3.傷情的簡單評估 4.CPR的適應指征

救護人員的要求

技術要求——準確掌握CPR操作 心理要求——沉著，大膽，細心，科學

現場救護原則

首先保持鎮定，沉著大膽，細心負責，理智科學地判斷 評估現場，確保自身與傷病員的安全

分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷實施救護措施 可能的情況下，盡量采取減輕傷病員的痛苦等措施 充分利用可支配的人力、物力協助救護

1、表明身份

志愿者對傷病員進行救護服務時，首先要表明自己的身份：“我是救護員，我現在對你進行救護，請你配合”，以解除傷病員的疑慮。如果傷病員已喪失意識，則要向周圍的人說明。

2、心理安慰

在檢查處理傷情的同時，還應該安慰傷病員對其實施心理支持，以減輕其思想負擔和因過度驚恐造成的心理創傷。

3、檢傷分類：分出輕重緩急，對傷病員進行分級處理；

4、救命為主，保持氣道通暢、氧的供應，保證循環；

5、迅速呼叫“120”或場內外的急救站點，啟動救援醫療服務系統(EMSS)；

6、迅速安全轉運傷病員。

傷情的簡單評估

一般來說，輕傷是指人體僅有局部組織的擦傷或皮下血腫等輕微的損傷。重傷是指人體有骨折、內臟損傷、大面積或特殊部位燒(燙)傷、嚴重的擠壓傷等單一或多項同時存在的損傷。危重傷是指傷病員有大出血(包括內出血)或重度腦外傷等引起昏迷、休克、呼吸心跳驟停等。現場搶救要準確判斷外傷的輕重，堅持先重后輕，先急后緩。

常用的生命指征

(1)神志：傷病員對問話、拍打、推動等外界刺激無反應，表示傷病員已意識不清或喪失，病情危重。

(2)呼吸：正常人每分鐘呼吸16--18次，垂危時呼吸變快、變淺、不規則。臨死前呼吸變慢、不規則，甚至呼吸停止。

(3)血液循環：正常人每分鐘心跳男性為60--80次，女性為70--90次，嚴重創傷(如大出血)，心跳快而弱，脈搏細而速，死亡則心跳停止。

(4)瞳孔：正常時兩眼瞳孔等大等圓，遇光則迅速縮小，危重傷病員兩眼瞳孔不等大等圓，或縮小或擴大或偏斜，對光刺激無反應。呼吸停止、心跳停止、雙側瞳孔固定散大是死亡的三大特征。出現尸斑則為不可逆的死亡。

CPR的適應指征 急性心肌梗塞、腦卒中、嚴重創傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。

CPR的禁忌癥

1、胸壁開放性損傷；

2、肋骨骨折；

3、胸廓畸形或心包填塞；

4、凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉者，可不必進行復蘇術。如晚期癌癥等。

課程單元三 CPR操作流程

1.判斷意識 2.立即呼救 3.救護體位 4.心肺復蘇（CPR）5.重新評估

判斷意識

輕拍傷病員兩邊肩膀，靠近兩邊耳朵高聲呼喊：有呼吸或者僅有微弱的呼吸（喘息）即應開始CPR。立即呼救

高聲呼救。“快來人呀，救命呀！快叫救護車！”撥打120（或其它急救電話）注意事項 1.地-清楚地址 2.物-明顯目標 3.人-傷患狀況 4.事-已做處理 5.時-發生時間 # 勿先掛斷電話 #

”。沒有意識，沒

或趕快呼叫周圍的急救人員。“喂，你怎么了！救護體位

將傷病員翻成仰臥姿勢，放在堅硬的平面上。（注意：不可隨意移動疑似脊柱損傷病員）

心肺復蘇（CPR）

C、胸外按壓 A、打開氣道 B、人工呼吸

C、胸外按壓

按壓姿勢：兩臂伸直，肘關節不得彎曲，雙肩正對患者胸骨上方，利用上體的重量垂直向下按壓胸骨，放松時，掌根不得離開胸壁。

確定胸外按壓部位 按壓掌位

單手掌根接觸患者胸部 按壓深度至少5cm 按壓每分鐘至少100次 A、打開氣道

成人：用仰頭舉頦法打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面(90°）。B、人工呼吸

在保持患者氣道通暢的前提下進行人工呼吸。實施口對口人工呼吸時，應捏緊患者鼻翼，口對口嚴密接觸形成封腔，平靜吸氣下，向患者口腔持續吹氣超過1 秒以上，吹氣量以患者胸廓起伏為吹氣有效的標志。

按壓/通氣(人工呼吸)=? 單人施救時，除新生兒外，所有患者按壓/通氣比均用30：2，嬰兒和兒童在雙人施救時，為15：2.持續、有效的胸外按壓才能保證心肌和大腦有充足血供。當有雙人或多人在場實施CPR時，為更好地提高按壓效率，特別對成人、年長兒，在實施5個周期CPR后，應更換按壓人員。施救者應在5秒內完成角色轉化。重新評估

四個周期吹氣/按壓后（約一分鐘后）再檢查循環體征 沒有循環征象：繼續按壓

有循環征象： 沒有呼吸：人工呼吸

有呼吸：無意識－檢查身體，采取復蘇姿勢 有呼吸：有意識－檢查身體 昏睡體位（復蘇體位）如何判斷心肺復蘇效果？ 昏迷變淺，出現各種反射 身體出現無意識的掙扎動作 自主呼吸逐漸恢復 觸摸到規律的頸動脈搏動 面色轉為紅潤

雙側瞳孔縮小、對光反應恢復

課程單元四 如何提高CPR操作質量

1.“胸外按壓”的重點說明 2.“人工呼吸”的說明 3.“超長時間CPR”的說明

4.跟上生命的步伐——急救知識更新

“胸外按壓”的重點說明

1.按壓時除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸壁上； 2.按壓定位不正確； 3.搶救者按壓時肘部彎曲； 4.沖擊式按壓、猛壓； 5.放松時未能使胸部充分松弛； 6.按壓節奏不穩定； 7.兩手掌呈交叉放臵。

“人工呼吸”的說明

口對口人工呼吸會不會傳染疾病？ 患者嘴邊有血液 施救者口腔內有損傷 最好不要做口對口人工呼吸。

如心理有顧慮，可用手絹或砂布蒙住患者的嘴再進行人工呼吸。“超長時間CPR”的說明

一般情況下CPR持續時間

一般認為在患者心搏驟停后立即行CPR 20～30分鐘，未見自主循環恢復，評估腦功能有不可逆的喪失，即宣告終止CPR。

超長CPR的應用主要在下列4個方面：

特殊病因導致的心搏驟停，如a溺水、b低溫（凍傷）、c強光損傷、d藥物中毒等。特殊弱勢群體的心搏驟停，尤其是5歲以下兒童終止心肺復蘇時需特別謹慎。跟上生命的步伐----急救知識更新 附：

小兒心肺復蘇 1.判斷意識

叩擊足底部，捏掐合谷處 3.小兒胸外心臟按壓方法

定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指。幼兒：一手手掌下壓。

嬰兒：一手食指、中指并攏下壓。

下壓深度：幼兒2.5~3.5厘米，嬰兒1.5~2.5厘米（胸廓前后徑的1/3~1/2）按壓頻率：每分鐘100次。

對嬰兒和兒童需多次嘗試實施2次引起胸廓起伏的有效人工呼吸。對存在脈搏但呼吸停止的無反應患者，僅行人工呼吸，無需胸外按壓。人工呼吸時的力度和吹氣量應以看見患兒胸廓抬起為度。

第三篇：心肺復蘇操作流程

心肺復蘇操作流程

儀表：著裝整潔，儀表符合要求

一、自我介紹

老師好，我是護士××，今天我要操作的項目是成人心肺復蘇，現已準備就緒，請問老師可以開始了嗎？

開始（點頭），開始計時。

首先評估現場環境（環境寬敞、安靜，有利于現場實施搶救）

患者準備（去枕仰臥于硬板床上或地面，暢通氣道）口述：{患者睡鋼絲床時準備一塊木板，必要時準備腳踏凳；疑有頸

部損傷時，注意要托住頸部以免加重損傷}。

【操作過程：】

1、意識的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”告知無反應。

2、檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知無呼吸，3、呼救：來人啊！喊醫生！推搶救車！（必要時備除顫儀）！

4、判斷是否有頸動脈搏動；用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處，告之無搏動（數1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下）。

5、松解衣領及褲帶。

6、胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力

量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm）按壓時即可（數11,12.13...10；21,22,23...20；31,32,33...30）

7、打開氣道；仰頭抬頜法。口腔無分泌物，無假牙。

8、人工呼吸：應用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分。

9、持續2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進行，操作5個周期。（心臟按壓開始送氣結束）

10、判斷復蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）。

11、整理病人，進一步生命支持。

報告老師，操作完畢（停止計時）

第四篇：心肺復蘇操作流程

心肺復蘇操作步驟及注意事項

首先評估現場環境安全

1、意識的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”告知無反應。

2、檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005?），告知無呼吸

3、呼救：來人啊！喊醫生！推搶救車！

4、判斷是否有頸動脈搏動：用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處，告之無搏動（數1001，1002，1003，1004，1005?判斷五秒以上10秒以下）。

5、松解衣領及褲帶。

6、胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少125px）

7、打開氣道：仰頭抬頜法。口腔無分泌物，無假牙。

8、人工呼吸：應用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分。（口對口人工呼吸：在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口(或鼻)內吹 氣 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒鐘反復一次，直到恢復自主呼吸。

每次吹氣間隔1.5秒，在這個時間搶救者應自己深呼吸一次，以便繼續口對口呼吸，直至專業搶救人員的到來。）

9、持續2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進行，操作5個周期。（心臟按壓開始送氣結束）

10、判斷復蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）。

11、整理病人，進一步生命支持。提高搶救成功率的主要因素：

1、將重點繼續放在高質量的CPR上

2、按壓頻率至少100次/分（區別于大約100次/分）

3、胸骨下陷深度至少5 ㎝

4、按壓后保證胸骨完全回彈

5、胸外按壓時最大限度地減少中斷

6、避免過度通氣

注意事項

1、口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。

2、胸外心臟按術只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。

3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行，嚴格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數過多和過少均會影響復蘇的成敗。

4、胸外心臟按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環。

5、施行心肺復蘇術時應將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內臟損傷。

第五篇：心肺復蘇操作流程

心肺復蘇操作流程

心肺復蘇術的程序

（簡稱A、B、C）與操作如下：

A.（assessment+airway）從判斷意識是否存在至判斷有無自主呼吸，即以下第（一）～

（五）項。

B.(breathing)口對口吹氣，即以下第（六）項。

C.(circulation)判斷脈搏是否消失、胸外心臟按壓，即以下第（七）、（八）兩項。

（一）判斷患者有無意識與反應 輕拍患者肩部，并高聲呼叫：“喂！你怎么啦？”

（二）啟動EMS系統(院前急救醫療服務系統)患者如無反應，立即撥打急救電話120、及時啟動EMS系統。如現場只有一名搶救者，應同時高聲呼救、尋求旁人幫助。《2005年國際心肺復蘇及心血管急救指南》建議，如發現患者無反應，應立即打電話，啟動EMS；但對于溺水、創傷、藥物中毒及8歲以下兒童，先進行徒手CPR一分鐘后，再打急救電話求救。

（三）將患者置于復蘇體位 如患者是俯臥或側臥位，迅速跪在患者身體一側，一手固定其

急救步驟

頸后部，另一手固體其一側腋部（適用于頸椎損傷）或髖部（適用于胸椎或腰椎損傷），將患者整體翻動，成為仰臥位，即頭、頸、肩、腰、髖必須同在一條軸線上，同時轉動，避免身體扭曲，以防造成脊柱脊髓損傷。患者應仰臥在堅實的平面，而不應是軟床或沙發；頭部不得高于胸部，以免腦血流灌注減少而影響CPR的效果。

（四）開放氣道 當心搏停止后，全身肌張力下降，包括咽部肌張力下降，導致舌后墜，造成氣道梗阻。如將下

心肺復蘇術

頜前推移，可使舌體離開咽喉部；同時頭部后伸可使氣道開放。如發現口腔內有異物，如食物、嘔吐物、血塊脫落的牙齒、泥沙、假牙等，均應盡快清理，否則也可造成氣道阻塞。無論選用何種開放氣道的方法，均應使耳垂與下頜角的連線和患者仰臥的平面垂直，氣道方可開放。在CPR的全過程中，應使氣道始終處于開放狀態。常用開放氣道方法如下：

1、壓額提頦法 如患者無頸椎損傷，可首選此法。站立或跪在患者身體一側，用一手小魚際放在患者前額向下壓迫；同時另一手食、中指并攏，放在頦部的骨性部分向上提起，使得頦部及下頜向上抬起、頭部后仰，氣道即可開放。

2、雙手拉頜法 如已發生或懷疑頸椎損傷，選用此法可避免加重頸椎損傷，但不便于口對口吹氣。站立或跪在患者頭頂端，肘關節支撐在患者仰臥的平面上，兩手分別放在患者頭部兩側，分別用兩手食、中指固定住患者兩

心肺復蘇術

側下頜角，小魚際固定住兩側顳部，拉起兩側下頜角，使頭部后仰，氣道即可開放。

3、壓額托頜法 站立或跪在患者身體一側，用一手小魚際放在患者前額向下壓迫；同時另一手拇指與食、中指分別放在兩側下頜角處向上托起，使頭部后仰，氣道即可開放。在實際操作中，此法優于其他方法，不僅效果可靠，而且省力、不會造成或加重頸椎損傷，而且便于作口對口吹氣。

（五）判斷有無呼吸 開放氣道后，立即將一側耳部貼近患者的口鼻部，通過一看、二聽、三感覺來判斷患者有無呼吸。判斷時間不得超過10秒鐘，并應以看為主。

一看 即用眼睛觀察患者胸部有無起伏運動。

二聽 即用耳朵聽患者是否有呼吸音。

三感覺 即用面頰感覺患者是否有氣流呼出。

（六）口對

心肺復蘇術

口吹氣 口對口吹氣是一種快捷、有效的人工通氣方法。空氣中含氧氣21%，呼出氣體中仍含氧氣約16%，可以滿足患者的需要。如口腔嚴重損傷，不能口對口吹氣時，可口對鼻吹氣。

1、確定患者無呼吸后，立即深吸氣后用自己的嘴嚴密包繞患者的嘴，同時用食、中指緊捏患者雙側鼻翼，緩慢向患者肺內吹氣兩次。

2、每次吹氣量700～1000ml（或10ml/kg）, 每次吹氣持續2秒鐘，吹氣時見到患者胸部出現起伏即可。

3、如果只進行人工通氣，通氣頻率應為10～12次/分鐘。吹氣過程中，應始終觀察患者胸部有無起伏運動。吹氣時如無胸部起伏或感覺阻力增加，應考慮到氣道未開放或氣道內存在異物阻塞。

4、專業人員也可選擇其他通氣方式，如球囊-面罩、氣管插管等。

（七）判斷有無頸動脈搏動 非專業人員在進行CPR時，不再要求通過檢查頸動脈是否搏動，但對于專業人員仍要求檢查脈搏，以確定循環狀態。檢查脈搏應用食、中指觸摸頸動脈（位于胸鎖乳突肌內側緣），而絕不可選擇橈動脈。檢查時間不得超過10秒鐘。如不能確定循環是否停止，應立即進行胸外心臟按壓。

（八）胸外心臟按壓 胸外心臟按壓是重建循環的重要方法，正確的操作可使心排血量約達到正常時的1/4～1/

3、腦血流量可達到正常時的30%，這就可以保證機體最低限度的需要了。

1、按壓原理 通過按壓胸骨，使胸腔內壓力增高，促使心臟排血。放松時，胸腔內壓力降低，且低于靜脈壓，從而使靜脈血回流于右心，即“胸泵原理”；另外，心臟直接受到直接擠壓也產生排血。放松時，心腔自然回彈舒張，使得靜脈血回流于右心，即“心泵原理”。多數學者認為，胸外心臟按壓能導致人工循環是這兩種機制共同作用的結果。

2、胸外心臟按壓的方法

（1）操作時根據患者身體位置的高低，站立或跪在患者身體的任何一側均可。必要時，應將腳下墊高，以保證按壓時兩臂伸直、下壓力量垂直。

（2）按壓部位 按壓部位原則上是胸骨下半部，常用以下定位方法：

①用觸摸頸動脈的食、中指并攏，中指指尖沿患者靠近自己一側的肋弓下緣，向上滑動至兩側肋弓交匯處定位，即胸骨體與劍突連接處。

②另一手掌根部放在胸骨中線上，并觸到定位的食指。

③然后再將定位手的掌根部放在另一手的手背上，使兩手掌根重疊。

④手掌與手指離開胸壁，手指交叉相扣。

（3）按壓姿勢 兩肩正對患者胸骨上方，兩臂伸直，肘關

心肺復蘇術培訓

節不得彎曲，肩、肘、腕關節成一垂直軸面；以髖關節為軸，利用上半身的體重及肩、臂部的力量垂直向下按壓胸骨。

（4）按壓深度 一般要求按壓深度達到4～5cm，約為胸廓厚度的1/3，可根據患者體型大小等情況靈活掌握，按壓時可觸到頸動脈搏動效果最為理想。

（5）按壓頻率 100次/分鐘，不要<100次/分鐘。

（6）口對口吹氣與胸外心臟按壓的比例為2：30，即每做2次口對口吹氣后，立即做30次胸外心臟按壓。單人操作為2：30,雙人操作為1：15。

3、胸外心臟按壓的注意事項：

（1）確保正確的按壓部位，既是保證按壓效果的重要條件，又可避免和減少肋骨骨折的發生以及心、肺、肝臟等重要臟器的損傷。

（2）雙手重疊，應與胸骨垂直。如果雙手交叉放置，則使按壓力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。

（3）按壓

心肺復蘇術圖示

應穩定地、有規律地進行。不要忽快忽慢、忽輕忽重，不要間斷，以免影響心排血量。

（4）不要沖擊式地猛壓猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要臟的損傷。

（5）放松時要完全，使胸部充分回彈擴張，否則會使回心血量減少。但手掌根部不要離開胸壁，以保證按壓位置的準確。

（6）下壓與放松的時間要相等，以使心臟能夠充分排血和充分充盈。

（7）下壓用力要垂直向下，身體不要前后晃動。正確的身體姿勢既是保證按壓效果的條件之一，又可節省體力。

（8）最初做口對口吹氣與胸外心臟按壓4～5個循環后，檢查一次生命體征；以后每隔4～5分鐘檢查一次生命體征，每次檢查時間不得超過10秒鐘。

雙人徒手操作

雙人徒手CPR時，對患者的評估及基本操作與單人CPR相同。一人做胸外心臟按壓，；另一人保持氣道通暢及人工通氣，并檢查頸動脈搏動，評價按壓效果。按壓頻率100次/分鐘，按壓/通氣比為15：2。CPR操作開始的第1分鐘后檢查一次生命體征，以后每4～5分鐘檢查一次，每次檢查時間不得超過10秒鐘。

兒童心肺復蘇操作

由于兒童的解剖、生理及發育等與成人不同，兒童與成人CPR的徒手操作有較大差異。可將兒童分為出生28天內為新生兒、0～1歲為嬰兒、1～8歲為兒童三個組。8歲以上兒童與成人徒手CPR基本相同。嬰兒按壓深度 一般要求按壓深度達到1～2cm，約為胸廓厚度的1/3，可根據患者體型大小等情況靈活掌握，按壓時可觸到頸動脈搏動效果最為理想。

編輯本段方法介紹

概述

心臟由

緊急現場心肺復蘇術

于某些臨時發生的原因，突然停止搏動或發生心室纖維性顫動，以致不能維持血液循環，尤其是中樞神經的血液供應，應該立即進行正確、積極的復蘇搶救，不然病人將在短期內因全身缺氧而死亡。

心肺復蘇方法心跳、呼吸停止后，必須立即開始人工呼吸和心臟按壓。最簡單的人工呼吸是口對口有節律的吹氣。吹氣時，可用手捏鼻孔，如有條件，在維持口對口吹氣的同時，趕緊準備氣管內插管，接上麻醉機或呼吸機，使能吸入氧氣，排出二氧化碳。

胸外按壓

心臟按壓分胸外按壓和開胸按壓兩種。過去多作開胸心臟按壓，近年來則大多首先采用胸外心臟按壓。只有在胸外按壓不見好轉時才改用開胸心臟按壓。在胸部嚴重外傷，發生心臟停搏時，宜作胸內心臟按壓，以便同時解除可能存在的胸內損傷。在開胸手術過程中發生心臟停搏時，可立即進行胸內按壓。在開腹手術過程中發生停搏時，則立即切開橫膈作胸內心臟按壓。

一、胸外心臟按壓術

將病人仰臥于硬板床上或地上，頭部不要高于心臟水平面，以利按壓時增加腦部血流，雙下肢抬高15°，利于下肢靜脈回流，以增加心臟排血量。急救者站在病人左側，右手示、中指并攏沿右側肋緣觸及與胸骨交界處，左手掌縱軸與胸骨體方向平行壓在胸骨體下半部，右手壓在左手上。急救者伸直手臂，借上半身力量，將胸骨下半部向脊柱方向有節奏地沖擊性按壓。這種動作可使胸骨向下塌陷3.8～5.0cm，使心臟間接受壓，排空心內血液。在放松壓迫時，胸骨又借兩側肋骨和肋軟骨的彈性而恢復原位，心臟同時被解除壓迫，加之胸內負壓增加，靜脈血即可回流至心房，以充盈心室。擠壓次數應維持每分鐘80～100次，與人工呼吸的比例為5∶1。擠壓太快時，靜脈血來不及充盈心臟又被擠了出來，反而達不到維持循環的效果[圖1]。小兒胸壁軟，活動度更大，應適當減輕擠壓力量，僅用一只手掌，甚至幾個手指即可，但每分鐘擠壓次數可增至100次。按壓有效時，頸動脈或股動脈應能觸及擠壓時的搏動，病人面色好轉，瞳孔縮小，血壓重新聽到，甚至恢復自主呼吸。只要按壓有效，即應繼續胸外按壓，同時進行心內藥物注射（見開胸按壓術）。

如有心室纖維性顫動，可用胸外去顫器去除（簡稱去顫）。即將兩個電極板涂上導電膏（或鹽水紗布包裹）后，分別緊壓在心前區和后胸左肩胛下區，以100～360瓦秒（焦耳）直流電電擊去顫。后胸電極板有時也可放在胸骨上部[圖2]。

（2）電極置于心尖部及胸骨上部

如能摸到心臟跳動，說明心臟已經復跳，即可停止按壓；如果不見效果，應及時改用開胸心臟按壓術。