第一篇：護士長手冊書寫標準

護士長手冊書寫標準

護理管理是醫院的一個縮影，病房護士長是臨床護理工作的組織者和領導者，病房護理管理的好壞取決于護士長的領導藝術和管理水平。為了提高護士長科學管理的能力，使之在工作中有章可循，能在千頭萬緒、情況多變的護理工作中，始終抓住重點，做到科學性和計劃性，要建立護士長手冊。填寫好護士長手冊，有利于加強護士長對病房的管理，提高護理質量，使全院護理管理達到標準化，也便于護理部對護士長工作的督促檢查和指導。原則：項目填寫齊全，字跡清晰、規整，使用藍黑鋼筆。

表

一、護理人員情況

級別：寫初、中、高。初級包括護士、護師；中級為主管護師；高級包括副主任護師、主任護師。

年終考核：填寫年終一次性全面考核分數或十二個月考核的平均分數。

表

二、年計劃：根據護理部的統一部署，擬定科室每年護理、教學、科研等計劃。

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三、月計劃、周安排：條理要清晰，內容要具體。切忌先干后補記。

月計劃與安排：根據科室的具體情況，結合護理部月重點，寫出本科室月重點。

周計劃與安排：為月重點的分解，寫清本周完成幾件事，突出“重點”兩個字，要寫的具體，否則就會千篇一律，如：業務學習等太籠統。

完成情況：寫清是否完成，完成的時間、結果，未完成的理由。

切忌：完成、落實等簡單概括。

表

四、護士長行政查房：每月一次，切忌不查只記。

查房類別：寫行政。

查房內容：所有行政管理內容，每月查3---4項。

行政管理內容：

病區情況：門窗玻璃，房屋水電，安全保衛，病房管理，病區衛生，器械維修，物品的請領與保管，搶救藥品、物品的準備等。

護士方面：護士儀表著裝，勞動紀律，服務態度，規章制度執行情況，各級護士職責履行情況（按職稱上崗情況）等。

病人情況：病房秩序，病人意見，病人住院須知掌握情況，病人住院制度執行情況等。

內容摘要：具體記錄查了哪些，查的結果怎樣。

評價：檢查的結果好壞，與原來比進步了還是落后了，今后須加強和改進的地方，或繼續鞏固。

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五、護理質量檢查記錄

內容：所有護理質量檢查標準中的內容。如：護理文件書寫，三查七對執行情況，醫囑執行情況，技術操作規程，消毒隔離，基礎護理，分級護理，健康教育（護士健教部分），出院指導，當班護士工作執行情況。每周記錄1----2次，每月單獨記錄一頁（包括正反兩面）。

扣分原因及責任者：問題寫在前，責任者寫在后，中間留一空格。

日期：按年---月----日格式。

扣分：要對存在的問題逐項扣分，并與月考核分數相符。

護理部檢查簽字：護理部每月或每季檢查一次并簽字，結合對科室護理工作的實地檢查，予以評分，檢查結果在全院護士長會上講評，并與科室質量檢查掛鉤。

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六、好人好事記錄

一定要記錄，一個科室，十幾個護士，不可能一年沒有好人好事，護士長要善于發現，認真記錄，以利于月底、年終總結、表揚，以激勵大家積極奮進。要記清時間、地點、人物、事情的原因、經過和結果。

表

七、論文登記

有發表論文登記，并有復印件，包括科研、科普文。表

八、教學情況記錄

帶實習生、進修生：大專生由主管護師職稱以上代教，中專生由護師職稱以上代教。小講課內容：除科室小講課外，代教老師針對學員講課的內容。

考試成績：學員所有院內、科內和單獨的技術、理論考試成績。

護理病歷：改為護理記錄。

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九、護士考試、考核成績

正面記錄每人每月護理質量考核分數。

反面記錄院內技術、理論考試分數。

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十、護理大事跡

記錄護理隊伍中的特殊事宜，如：技術革新、創造發明，新技術引進；科室大事的解決方法與結果；人員動態；院內或科內護理人員活動及結果；大型會議、評比與獎勵等。

表

十一、護士長例會記錄

既參加全院護士長會議記錄，一定要記清時間、地點、參加人、主持人、記錄人、講話人及講話內容。

表

十二、護士大會記錄

既科內護士會議（科務會）記錄

記錄次數：每月至少一次，只要開會就要記錄。

記錄方式：一定要記清時間、地點、參加人員、主持人、講話人及講話內容（按照會議記錄的格式書寫）

會議內容：（1）傳達護理部會議精神。（2）每月護理工作小結，總結成績，找出不足，并提出改進措施。（3）布置下月工作。（4）臨時安排工作等。

表

十三、考勤：如實記錄。

第二篇：科護士長手冊

連云港市眼科醫院；護士長工作手冊；；科別；科室；護士長；連云港市眼科醫院護理部；

一、為了落實醫院管理，強化基礎管理，明確護理管理；

二、《護士長工作手冊》是記錄護理管理的內容和過程；

三、計劃具體可行、有連續性、與時俱進，月、周；

四、敬請各科室護士長妥善保管此手冊；目錄；

1、病房護士長職責

2、科室護理人員花名冊

3、科室；

6、全年業務學習、護理查房計劃

7、連云港市眼科醫院 護士長工作手冊 年 度 科 別 科 室 護士長

連云港市眼科醫院 護理部

一、為了落實醫院管理，強化基礎管理，明確護理管理思路，提高護理管理工作質量，特制定本手冊。

二、《護士長工作手冊》是記錄護理管理的內容和過程、反映科室整體工作上的結果、效果評價及整改方案、也是檢查、考核護士長工作的重要依據。為此，要求認真填寫，記錄及時、準確、簡明扼要、實事求是。

三、計劃具體可行、有連續性、與時俱進，月、周重點突出，總結要用數據和實例說明。

四、敬請各科室護士長妥善保管此手冊。目 錄

1、病房護士長職責

2、科室護理人員花名冊

3、科室護理管理分工

4、護理工作計劃

5、月計劃及周計劃

6、全年業務學習、護理查房計劃

7、護理查房記錄

8、護理質量考評分析會議記錄

9、護理安全教育記錄

10、工休會記錄

11、科室護理質控記錄

12、總核對醫囑記錄

13、科室護理人員三基考核記錄

14、護理人員繼續醫學教育學習記錄

15、護理缺陷登記表

16、科室被服清點表

17、護理工作總結

18、主管部門查閱 護理人員花名冊 科室護理人員結構：

護士共有 人，其中：本科 人 大專 人 中專 人；

主任護師 人 副主任護師 人 主管護師 人 護師 人 護士 人。護理工作計劃

全年業務學習、護理查房計劃；月份護理工作計劃；周護理工作計劃；月份基礎護理考核；注：請護士長按照護理質量標準認真考核，當月考核病；月份護理文件書寫考核；月份各項制度執行情況考核； 全年業務學習、護理查房計劃 月份護理工作計劃 周護理工作計劃 月份基礎護理考核

注：請護士長按照護理質量標準認真考核，當月考核病人不得少于10人。月份護理文件書寫考核 月份各項制度執行情況考核

月份操作技能考核；操作標準參照《實用臨床護理—技能篇》；月份護理查房記錄；護理工作總結；1．數據統計：；在職培訓：外出參加學術會議：市級人次、省級人次，；月總核對醫囑記錄；月總核對醫囑記錄； 月份操作技能考核

操作標準參照《實用臨床護理—技能篇》。月份護理查房記錄 護理工作總結 1．數據統計：

在職培訓：外出參加學術會議：市級 人次、省級 人次，接收實習生 人次。一般差錯 起，嚴重差錯 起。2．文字總結 ： 月總核對醫囑記錄 月總核對醫囑記錄

月工休座談會記錄；護理人員三基考核記錄；護理人員繼續醫學教育學習記錄；護理缺陷登記表；主管部門查閱； 月工休座談會記錄 護理人員三基考核記錄 護理人員繼續醫學教育學習記錄 護理缺陷登記表 主管部門查閱

月護理安全教育記錄；科室護理管理分工；護理質量考評分析會議記錄；月科室護理質量檢查記錄；

月護理安全教育記錄 科室護理管理分工 護理質量考評分析會議記錄 月科室護理質量檢查記錄

病房護士長職責；

1、在護理部和科主任的業務指導下，根據護理部及科；

2、負責本病房護理人員及環境、物品、藥品的管理；

3、負責對本病區護理人員的執業指導，教育護理人員；

4、根據病人的需要和護理人員的情況合理安排護士的；

5、督促、檢查護理人員嚴格執行各項規章制度和技術；

6、參加科主任查房、科內會診、大手術或新開展手術；

7、檢查、指導護士正確運用護理程序和開展健康教 病房護士長職責

1、在護理部和科主任的業務指導下，根據護理部及科內工作計劃，制訂本病房具體計劃，并組織實施，定期總結匯報。

2、負責本病房護理人員及環境、物品、藥品的管理。

3、負責對本病區護理人員的執業指導，教育護理人員加強責任心，改善服務態度，遵守勞動紀律。密切醫護配合。

4、根據病人的需要和護理人員的情況合理安排護士的工作。組織、指導并參與危重病人的搶救及護理工作。

5、督促、檢查護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，確保護理安全和護理質量。

6、參加科主任查房、科內會診、大手術或新開展手術、疑難病例、死亡病例的討論。

7、檢查、指導護士正確運用護理程序和開展健康教育。

8、組織本病房業務學習機技術訓練，定期對護士進行考試、考核，完成護理人員培訓計劃。

9、加強護理質量管理，按照護理質量標準督促、檢查和評估護理工作，重點評價對病人的護理效果。

10、對護理人員發生的差錯、事故及時上報，并組織并病房護理人員對差錯、事故進行分析和總結，制定并落實預防措施。

11、根據教學計劃，管理和指導帶教人員及實習、進修護理人員，完成臨床教學任務。

12、組織擬定本病房護理科研計劃，積極開展新業務、新技術及護理科研工作。

13、創造良好休養環境，督促做好衛生和消毒隔離工作，定期召開工休座談會，征求意見，改進護理服務。

14、密切與各科室、各部門的聯系，加強溝通、協調和配合。目 錄

1、門診護士長職責

2、科室護理人員花名冊

3、科室護理管理分工

4、護理工作計劃

5、月計劃及周計劃

6、全年業務學習、護理查房計劃

7、護理查房記錄

8、護理質量考評分析會議記錄

9、護理安全教育記錄

10、工休會記錄

11、科室護理質控記錄

12、科室護理人員三基考核記錄

13、護理人員繼續醫學教育學習記錄

14、護理缺陷登記表

15、護理工作總結

16、主管部門查閱 門診護士長工作職責

1.在護理部、醫務科和門診部領導下，負責門診護理行政管理，督促檢查護理人員和保潔員完成所分配的任務。

2.制訂工作計劃，負責護理人員分工排班，經常深入各科門診檢查護理質量，復雜的技術應親自執行和指導護士操作。搞好傳、幫、帶，不斷提高技術水平。

3.督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。并檢查指導各診室做好開診前準備及衛生宣教工作。

4.督促教育護理人員改善服務態度，經常巡視候診病員的病情變化，對較重的病員應提前診治或送急診室處理。

5.督促保潔員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作，并組織及時供應開水和飲具。6.組織護士、衛生員業務學習，指導實習護士的工作。開展護理科學研究及時總結經驗。目 錄

1、消毒供應室護士長職責

2、科室護理人員花名冊

3、科室護理管理分工

4、護理工作計劃

5、月計劃及周計劃

6、全年業務學習、護理查房計劃

7、護理查房記錄

8、護理質量考評分析會議記錄

9、護理安全教育記錄

10、工休會記錄

11、科室護理質控記錄

12、科室護理人員三基考核記錄

13、護理人員繼續醫學教育學習記錄

14、護理缺陷登記表

15、護理工作總結

16、主管部門查閱 消毒供應室護士長

1.在護理部的領導下，負責本科的行政事務、制訂和實施部門制度、工作標準以及業務技術、教學、科研，24小時負責本科室的工作質量。

2.制訂科室工作計劃和質量監測控制方案，并組織實施、檢查、總結、記錄。督促科室人員貫徹執行各項規章制度和技術操作規程。3.與臨床溝通，征求意見，協調改進工作。

4.負責所管物品、器械的請領和報損，確保供應物品的質量。

5.指導各級護理人員及衛生員、消毒員工作，負責進行人員、實習生帶教工作。

6.組織開展業務學習、技術革新和科研工作，不斷學習新理論，引進新技術，掌握新技能。7.制定并完善停電、停水、停氣及滅菌器出現故障時的應急預案和突發事件處理流程，確保措施有效落實。

目錄；

1、手術室護士長職責；

2、科室護理人員花名冊；

3、科室護理管理分工；

4、護理工作計劃；

5、月計劃及周計劃；

6、全年業務學習、護理查房計劃；

7、護理查房記錄；

8、護理質量考評分析會議記錄；

9、護理安全教育記錄；

10、工休會記錄；

11、科室護理質控記錄；

12、科室護理人員三基考核記錄；

13、護理人員繼續醫學教育學習記錄；

14、護理缺陷登記表；

15、 目 錄

1、手術室護士長職責

2、科室護理人員花名冊

3、科室護理管理分工

4、護理工作計劃

5、月計劃及周計劃

6、全年業務學習、護理查房計劃

7、護理查房記錄

8、護理質量考評分析會議記錄

9、護理安全教育記錄

10、工休會記錄

11、科室護理質控記錄

12、科室護理人員三基考核記錄

13、護理人員繼續醫學教育學習記錄

14、護理缺陷登記表

15、護理工作總結

16、主管部門查閱 手術室護士長工作職責

1、在護理部主任、科護士長和科室主任的領導下，負責本室的行政、業務管理及思想工作。

2、制定本室工作計劃并組織實施。合理安排人員，進行科學分工，對難度較大或新開展的手術和搶救工作，必要時親自參加或指導操作。

3、負責組織本室各級護理人員的業務學習，根據專科業務、技術需要，有計劃地采取多種方式學習新業務知識、新技術操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術考核。

4、督促所屬人員認真執行無菌技術操作規程，定期對滅菌物品、人員的手、手術間空氣進行采樣培養，結果存檔備查，督促和檢查衛生員做好清潔消毒工作。

5、督促檢查各項規章制度和護理常規貫徹執行情況，發現問題及時糾正，對發生的不良事件要認真組織討論，分析原因，制定防范措施。

6、負責本室的財產預算、管理和報損等。對各類物品、儀器、設備要指定專人負責，建立賬目，定期組織清點、報修，貴重、精密器械要建立使用登記卡。

7、督查手術標本的保管和及時送檢。月科室護理質量檢查記錄（供應室）護理部審核

月科室護理質量檢查記錄（手術室）

注：護理文件書寫情況包括：主要查手術護理記錄單的書寫與各項記錄、登記的完整性。護理安全包括：查各項制度的健全及落實情況、手術配合情況、各種差錯的防范措施。月科室護理質量檢查記錄（門診）

第三篇：護士長工作手冊的書寫

護士長工作手冊的書寫

護士長工作手冊的書寫

護士長手冊,是護士長對本護理單元科學管理的工作記錄,通過對本護理單元管理目標的制定,護理工作的要事,質量控制以及等級醫院要求的相關工作的記錄,達到科學管理,提高質量,保存信息的目的.護士長手冊也是檢驗護理單元管理的科學性,檢驗護士長個人管理水平的重要依據,而手冊書寫的質量能反應出護士長的執行能力,計劃能力,管理的科學性,嚴謹性,專業指導能力,文字書寫水平,以及對信息的攝取能力.因此,護士長手冊的書寫質量,能代表護士長的綜合能力及管理素質.護理單元的工作質量以及管理質量中,最重要的核心人物就是護士長,隨著時代發展以及管理的專業化,醫院護士長的管理能力以及管理效果,越來越影響著醫院的護理質量,也越來越受到各級管理者的重視.一.護士長手冊的科學,人性化設計:

臨床護理單元是醫院各項工作中,最基層最實際的工作單元,每天會有許多繁雜的工作需要完成,護士長的周日程及日常管理工作,需要在目標計劃制定明確的狀態下,進行每天的工作,而非在應對紛雜事物之后,應付護士長手冊的書寫任務.護士長手冊中印制的每個文字以及表格,都應該系統,有序,簡化,包含全面,方便查閱,書寫方便簡潔,能將護理單元的管理信息相對全面的函蓋其中.使護士長能將管理需要的信息,盡量的反應在護士長手冊中,減少用多個記錄本的麻煩以及遺漏,也為各級質量檢查提供方便.新設計的護士長手冊包含目錄及順序:

(一).各種文件:

1.護士長手冊書寫須知.2.護士長手冊書寫標準.3.科護士長職責.4.門診護士長職責.5.病區護士長職責.6.護士長工作周程.7.護士長工作日程.8.護士長考核標準.9.護理部年工作計劃.10.護理部年培訓計劃.11.護理單元年工作計劃.12.護理單元年培訓計劃.(二).季度工作記錄:

1。院科季度護理工作目標

2.月周工作紀要(每與月4--5周).3.月護理質量檢查記錄.4.月護理質量持續改進記錄.5.月業務學習記錄

6.護理業務查房記錄.7.護理行政查房記錄.8.護理病例討論記錄.9.月護理安全隱患討論記錄.10.季度工作總結

二。護士長手冊中各項目書寫內容：

護士長手冊書寫中，護士長本人以及各級管理者應當認識到記錄的目的，目的是通過對本護理單元管理目標的制定,護理工作的要事,質量控制以及等級醫院要求的相關工作的記錄,達到科學管理,提高質量,保存信息.所以在記錄中要本著記錄要為工作所用的原則，注重實用性，而非為了應對檢查。

一.院科護理工作目標的書寫：

1。院科兩級工作目標的書寫及應用：

醫院護理部在將醫院工作目標發到護理單元后，護理單元應參照并結合本護理單元的實

際情況，制定出本護理單元的工作目標，院及護理單元都應采取目標管理的模式(PDCA)，規范制定成表格式的《護理工作目標》，并下載粘貼在手冊相應的欄目中，便于查閱。

目標的設定：

護理部可以相對宏觀，但是每項目標的制定必須明確有目標值，如目標;“提高護士三基水平”，這個項目是宏關項目，因為三基包括基礎護理知識、基礎護理操作、基本理論，目標是要將三部分的能力都提高，目標要提高到何種高度，可以這樣制定“提高臨床護士三基水平，考核合格率85%”。如果是護理單元的目標值就應定的更高些，因為你的范圍小，應該將成績要求的高些。

措施的制定：

*院科兩級的針對設定目標的措施，必須是真實可行，能操作的具體的措施。如提高三基水平的院級措施：

1。上半年學習考核基礎護理第1---15章，學習版本李小寒基礎護理第四版。考試時間;5月30—6月10，指導負責人;劉流

2.規范靜脈輸液，吸氧，吸痰，心肺復蘇，簡易呼吸器操作，考核時間6月10—20日，負責指導：張自寒。

*措施一定有具體方案，并有操作性，讓護士看到需要自己作什么，有問題咨詢誰，我們向哪個方向努力。特別是護理單元的目標設定，不要用口號式的沒有操作性的語言，因為你那里是最基本的操作單位轉載自百分網

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第四篇：護士長崗位標準

護理部主任崗位標準1、2、衣帽整潔 淡妝上崗。

及時反饋臨床一線發現的問題，對護理工作取得成績和不足及時向科室反饋并制定整改措施。

3、對與護理有關的文件及精神及時貫徹執行，周重點計劃合理落實到位。

4、5、計劃合理、指令清楚、調配及時、落實到位。訪視及時有效、對存在的問題及時制定整改措施，合理使用和調配護理人力資源，護理人員按護理程序工作，護理措施落實到位。

6、及時了解有關信息，做好與外院的交流與溝通、了解護士長的工作情況，指導、協助護士長解決科室存在的問題。

7、組織學習醫院會議精神，結合醫院的實際工作，做好傳達、執行和配合 開會準時，人員齊全，到會人員掌握會議內容與精神，及時傳達到護理人員

護士長崗位標準

1、護士長具有專科護理學術帶頭人的水平。

2、準確及時傳達醫院或護理部有關制度規定和要求，并在實際工作中認真貫徹執行。

3、病區規章制度齊全，崗位職責明確，分工合理，彈性排班。有專科護理常規和技術操作規程等資料，有工作計劃與總結。

4、各種登記、報表按要求及時、準確完成，原始資料記錄準確、完整。

5、進行月病區護理全面質量檢查，發現問題及時進行糾偏處理。每月向全病區護理人員做有關護理工作總結及布置下月工作等。

6、教學、科研、訓練計劃、有落實措施，護理人員考核率及合格率達標，護士規范化培訓、繼續護理學教育率100%。

7、護理各項質量指標達標率≥80%，病人滿意率不低于95%。

8、完成醫院或護理部要求的其他有關工作。

手術室護士長崗位標準

1、護士長具有專科護理學術帶頭人的水平。

2、準確及時傳達醫院或護理部有關制度規定和要求，并在實際工作中認真貫徹執行

3、做好手術室行政管理及護理工作，保持手術室肅靜、整潔。

4、合理安排護理組，密切配合醫生手術，必要時親自參加。

5、督促護理組組長認真抓好組內人員遵守規章制度及技術操作流程。

6、督促手術術護理人員及衛生員做好清潔消毒工作。

7、組織護士、護生的業務學習，做好進修生及護生的實習帶教安排。

8、監督手術室標本的保留和及時送檢。

病房護士長工作質量標準

1、本病房護理管理體制健全，管理目標明確，做到年有計劃，季有重點，月有安排，年終有總結，目標管理達標。

2、病房無非注冊護士獨立從事護理工作和書寫護理記錄。護理人力資源的配備管理達到標準要求。

3、有病房的護理質量管理組織、質量標準、持續質量改進方案和質量可追溯機制，有全年檢查、信息反饋、整改措施的記錄，各種護理質量指標達標（如急救器材合格率100%，消毒滅菌合格率100%，護理文件書寫90%）

4、病房危重、大手術、疑難病人護理合格率≧90%，基礎護理合格率≧90%。專項護理質量管理落實（無各類導管脫落、無跌傷、無因護理告知不清或護理不當引起的壓瘡）。

5、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析資料，無護理重大差錯事故發生。

6、有病房重點護理環節管理、應急預案與處理程序，有輸血反應、輸液反應、用藥錯誤、藥物不良反應的登記資料。

7、病房醫院感染管理、消毒隔離措施到位，各項檢測指標達標，并有記錄。

8、病房護理查房、護理會診、護理病例討論、學習及護士長查房有記錄。

9、有病房的會議制度，召開專題會議及公休座談會，并有記錄。

10、有病房各級護理人員的培訓計劃達標，每年考試、考核1-2次，成績記入技術檔案，作為護理人員晉職、晉升、獎懲的依據。

11、護士長堅持每天五次巡視病房，發現護理疑難問題，并有解決方法的記錄，促進持續質量改進。

12、有健全的各項登記報表制度，及時掌握本病房護理信息，做好信息管理。

13、總結護理經驗或科研成果，每年有護理論文發表或在學術會上交流。

14、掌握本病房護理工作信息，定期分析、評價與改進。

15、總結本病房護理經驗，開展護理研究，并撰寫護理論文。

門診護士長崗位標準

1、護士長具有專科護理學術帶頭人的水平。

2、準確及時傳達醫院或護理部有關制度規定和要求，并在實際工作中認真貫徹執行。

3.能維護與執行醫院的重大決策，并動員和帶領門診護理人員共同遵守。

4.具備較強的管理意識，被公認為有較高的管理能力。

5.具有良好的親和力和人際關系，很強的判斷能力和應急處理能力。6.兼顧職業發展與個人生活，鼓勵健康的生活習慣，良好的家庭關系，并承擔社會責任，為門診護理人員樹立榜樣。

血凈護士長崗位標準

1、護士長具有專科護理學術帶頭人的水平。

2、準確及時傳達醫院或護理部有關制度規定和要求，并在實際工作中認真貫徹執行。

3、根據透析任務和護理人員的情況進行合理排班，完成透析工作。

4、督促各級人員認真執行各項規章制度和操作規程，認真做好“三查七對”工作。

5、做好血透室日常管理工作和透析統計分析工作。

6、根據護理部及科內的工作計劃，制定具體計劃并組織實施。

7、參加、指導危重和搶救病人的護理。加強醫護配合，嚴防差錯事故。

8、隨同主任和主治醫師查房，參加疑難病例、死亡病例和討論。

9、積極開展新技術、新業務及護理的科研工作。

10、組織護理人員的業務學習及技術訓練。

11、負責指導和管理實習、進修人員，并指導護師或有經驗的護士擔任帶教工作。

12、督促、檢查工勤人員做好清潔衛生和消毒隔離工作。

急診科護士長崗位標準

1、護士長具有專科護理學術帶頭人的水平。

2、準確及時傳達醫院或護理部有關制度規定和要求，并在實際工作中認真貫徹執行。

3、訓練護士熟練掌握各種急救藥品、器材的應用。并定量、定點、定時、定人保管，嚴格清點、及時補充。定期消毒、更換，保持應急狀態。

4、.指導護士遵守無菌技術，做好消毒、隔離，防止交叉感染。

5、.負責搶救器材、被服、用品的計劃、請領和報損工作。

6、.保持急診科內、外環境的整潔、安靜、安全。

重癥監護室護士長崗位標準

1、護士長具有專科護理學術帶頭人的水平。

2、準確及時傳達醫院或護理部有關制度規定和要求，并在實際工作中認真貫徹執行。

3、根據患者病情及護士工作能力，妥善安排患者的責任護士。

4、每日主持晨會交班及床頭交接班，組織并參與危重患者的搶救工作。

5、督促檢查各項護理工作，及時幫助解決疑難問題。

6、定期檢查儀器、急救物品及藥品的使用及保管情況，醫.學教育網搜集整理保證搶救藥品、儀器性能完好，及時登記使用情況。

7、定期檢查各項護理表格的記錄情況，保證其完整性與準確性。

8、定期檢查各種消毒物品尤其介入性物品的消毒情況。

一級 護士崗位標準

1、認真完成工作職責，執行治療、護理準確無誤。

2、主動定時巡視病房，掌握患者的病情變化。

3、護理文書書寫規范，客觀詳實。

4、做好陪伴管理，保持病區安靜、清潔、整齊。

5、認真執行交接班制度，交接清楚。

6、保持辦公室、治療室的清潔整齊。二級護士崗位標準

1、認真執行醫囑，嚴格三查七對，做到準確無誤。

2、巡視病房及時主動，病情掌握清楚。

3、加強護患溝通，做好健康教育

4、落實基礎、特1級護理，保持“三短九潔”。

5、做好病房管理，保護環境清潔、安靜、整齊、規范。

6、護理文書書寫規范，客觀詳實。

7、認真執行交接班制度，病情、治療、護理交接清楚。

8、全面掌握分管病人的病情，做到“十知道”：床號、姓名、年齡、心理、診斷、治療、護理、飲食、病情、風險評估及預防。

9、每月患者滿意度≥95%

1、工作地點立足在病房，應紅燈及時，盡量避免呼叫。三級護士崗位標準

1、認真執行醫囑，嚴格三查七對，做到準確無誤。

2、巡視病房及時主動，病情掌握清楚。

3、加強護患溝通，做好健康教育

護士崗位標準

1、認真完成本班職責，執行治療、護理準確無誤。

2、主動定時巡視病房，掌握患者的病情變化。

3、護理文書書寫規范，客觀詳實。

4、做好陪伴管理，保持病區安靜、清潔、整齊。

5、血、尿標本的采集準確無誤。

6、病人的術前準備準確及時。認真執行交接班制度，交接清楚

護師崗位標準

1、處理醫囑認真及時，準確無誤。

2、入院、出院、轉科、轉院病人的接待處理及時、交接清楚。

3、藥物領取及時，發放到位。

4、合理收費，無多收、漏收及重復收費，患者對費用有疑問時能耐心、合理解釋。

5、做好微機保養工作，保持辦公室清潔整齊。

6、認真執行交接班制度，交接清楚。

7、各類物品供應及時充足。

8、院感工作符合要求。主管護師崗位標準

1.主動巡視病房，檢查前一天手術病人的基礎護理落實情況。2.書面、床邊交接班，了解病情，評估病人，及時落實壓瘡、跌倒、管路脫滑等預防措施。

3.晨間護理，整理床單元，完成I級護理病人及危重病人的護理基礎工作：梳頭、洗臉、洗頭、剪指甲、擦浴、口護、翻身、拍背、傾倒引流液、更換引流裝置、大小便、飲食之道等，II級護理病人協助完成，III級護理指導完成。4.巡視病房，檢查責任護士所負責病人的治療、護理、病情觀察及健康教育工作，及時應紅燈。

5.接待新病人及轉入病人，準備床單元，做好入院介紹及處置。

6.負責轉科、轉院及出院病人的指導工作，征求意見，護送出病區。

7.按要求書寫病歷。

8.保持病房環境安靜、整齊、清潔。

第五篇：實習手冊書寫注意事項

實習手冊書寫注意事項

一、封面

1、專業名稱：例如填寫計算機網絡技術專業或交通安全與智能控制專業等

2、班級：例如填寫08301或09201等

3、實習單位：填寫名稱必須與手冊最后的實習單位評語所蓋公章顯示的單位名稱一致。

4、指導教師：填寫系指定的教師姓名。

二、實習時間安排：

根據教學計劃安排統一規定為：2010年9月13日開始，至2011年6月19日結束，要求紀錄32周實習內容（不包括國家法定長假周）。因此，實習周記的篇數確定為32篇，每周一篇，不能多也不能少。【計算機09201：自2011年2月21日至2011年6月19日結束，共紀錄16周，實習周記必須為16篇】

三、實習周記

1、篇數要求為32篇【計算機09201為16篇】

2、實習崗位：填寫實習具體的工作崗位名稱

3、日期：書寫本次實習周記的日期，為本周末（星期六）的日期。

4、周記內容：首先列出本周的主要工作內容，然后總結本周的工作體會或工作收獲。

5、指導教師評語：由指導教師書寫出總結，對學生本周的實習做出評價。

四、實習報告

1、分四個方面書寫：

實習名稱：畢業實習

實習目的：培養獨立工作和生活能力，鍛煉工作紀律性，學會專業技能知識和社會需求的相互融合，具備應用本專業技能完成社會生產的工作任務。

實習過程：（學生書寫）

實習總結：（學生書寫）

2、書寫要求

(1)實習過程：包括實習單位的概況、實習崗位的名稱、實習崗位的性質及特點、實習崗位的工作規范、對從崗人員的職業能力和素質要求、實習崗位的工作過程。

(2)實習總結：通過本次實習，對所學專業有何新的認識，從事的實習崗位在哪些

方面與本專業有關、用到了哪些專業知識，學習到了哪些新專業知識（包括本專業和非本專業）、本專業的那些技能能夠得到充分發揮、本專業也該增加哪些方面的專業知識和技能培養等。最后總結實習的收獲（從專業與社會結合、了解工作崗位對人才的基本要求、自己不足之處、今后努力的方向等幾個方面描述）。

3、教師評語：

針對學生整體實習情況寫出總結性評價，從實習態度、實習表現、實習是否達到目的、實習周記的填寫情況等幾個方面評價，成績評定等級為優秀、良好、合格、不合格。

五、實習考勤表

1、認真填寫姓名、班級（專業+班號）、實習單位全稱。

2、考勤記錄符號：出勤√，病假○，事假△，遲到∧，早退∨，曠工×

3、周記欄：周記按時完成√，周記未按時完成×

4、考勤周數必須與規定的實習周數一致。

5、出勤統計：統計并填寫具體天數。

6、必須加蓋實習單位公章且有指導教師簽名。（學院統一安排的必須是指定單位的公章）

六、實習單位評語

1、由實習單位負責人給出學生在該單位實習的總結性評價，從工作態度、工作紀律、專業知識學習與應用等方面給出評價。

2、實習成績由實習單位綜合評定,等次分為：優秀、良好、合格、不合格。

3、實習單位加蓋單位公章并填寫日期。

七、指導教師評語

由指導教師給出學生在實習階段的總結性評價，從工作態度、工作紀律、專業知識學習與應用等方面給出評價。

八、學生成績考核表

指導教師根據學生實習情況分別對前三項評定出成績，評定等級為優秀、良好、合格、不合格，最后評定實習總成績，按百分制評定，并由學生所屬專業教研室主任簽名確認。

九、注意事項：

1、實習手冊書寫文字必須公整、清晰、行行平行，字號大小適中，不能涂改。

2、學生實習手冊必須本人填寫，不能代寫。

3、實習單位全稱（以單位公章所示信息為準）必須前后一致，實習單位印章必須

為公章。

4、本次實習有關事宜在交通信息工程系主頁http://ietc.hncc.edu.cn/中刊登注意定期瀏覽。

特別注意：

1、凡涉及指導教師填寫項及指導教師簽名項學生本人不填寫。

2、凡不符合以上各項要求的實習手冊，必須更換手冊全部重新書寫，由此產生的手冊費用及延期畢業由畢業生個人承擔。

3、畢業實習的同學要經常瀏覽本系網站，以便及時得到有關信息。

4、畢業條件：全部課程合格、無缺交實訓報告記錄、實習手冊合格、畢業論文合格、畢業答辯通過、獲取計算機職業資格證書。