第一篇：醫(yī)患溝通注意事項

醫(yī)患溝通注意事項

1.主動與患者溝通。在工作中，醫(yī)護人員應(yīng)主動與患者溝通，注重每一個細節(jié)，對病人多一個會心的微笑，多一句親切的問候。醫(yī)學(xué)本身是溫暖的，是充滿人文關(guān)懷的，醫(yī)護人員的點滴關(guān)懷，往往就可以帶給患者無限溫暖，甚至讓其終身難忘。

2.注意行為規(guī)范。醫(yī)護人員在工作期間應(yīng)該用一定的行為規(guī)范來約束自己。比如，著裝得體，衣服潔凈，佩戴胸牌等；以熱忱的態(tài)度面對每天的工作；診室保持整潔、干凈；桌上的各類文書、紙張擺放有序；坐姿端莊大方，站姿儀態(tài)高雅，行走穩(wěn)健輕盈等。

3.稱呼要得體。稱呼語是醫(yī)患溝通的起點，稱呼得當會讓患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生良好的第一印象，為以后的交往做好準備。醫(yī)護人員要根據(jù)患者的身份、職業(yè)、年齡等具體情況，因人而異，力求稱呼得體、恰當，不可用床號取代稱謂，與患者談及其配偶或家屬時適當敬稱等。

4.善用職業(yè)性語言。在與患者交往時時處處尊重患者的人格，不傷害患者的自尊心。防止因語言不當引起患者的不良心理刺激，對不良預(yù)后不直接向患者透漏，對患者的隱私要注意保密，用開導(dǎo)性語言解除患者的顧慮等。

5.注意科學(xué)性和通俗性。科學(xué)性表現(xiàn)在不說空話、假話、不模棱兩可，不裝腔作勢，能自然坦誠地與患者交往。同時，不生搬醫(yī)學(xué)術(shù)語，要通俗易懂。

6.語言要準確完整。醫(yī)護人員說話應(yīng)力求字詞準確。否則，一旦引起患者誤解，很容易引起醫(yī)患矛盾，甚至產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。

7.態(tài)度真誠。面對患者的種種渴望，最重要的是以誠待人。醫(yī)護人員對待患者要平等，要尊重其人格，不能說謊話或譏笑、鄙視患者。醫(yī)護人員的眼神、手勢等一切肢體語言都在無聲的傳達著信息。

8.學(xué)會傾聽。醫(yī)護人員在傾聽患者的陳述時，應(yīng)主動參與，給予患者積極的反饋。要集中精神和注意力，克服干擾，注意觀察患者的表情，體會患者的意外之意，并隨時用表情等肢體語言來表示對患者談話的興趣，如微笑、點頭等，以促進醫(yī)患雙方的交流。

9.注意提問技巧。醫(yī)護人員向患者提問時，要注意患者的表情和感受，盡量創(chuàng)造輕松愉快的交流氣氛；要設(shè)法使患者感到所提問題與自己的健康密切相關(guān)，以吸引患者注意和回答問題；

10.注意回答技巧。對于知識性問題或決策性問題，不要給患者似是而非、含糊不清的回答；不要答非所問；先了解患者的意圖，針對問題的實質(zhì)，再給予解答。

醫(yī)護人員的情緒穩(wěn)定對患者起著潛移默化的作用，熱情微笑、舉止文靜、談吐文雅、操作認真，無形之中給患者一種溫馨的心理安慰，這本身就是一種良好的醫(yī)患溝通。

第二篇：醫(yī)患溝通中的注意事項

1、在告知中，不包括的內(nèi)容是（）。

A、根據(jù)病人疾病的現(xiàn)狀對擬采取的檢查治療措施

B、入院病情狀況

C、醫(yī)生是否獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書

D、檢查治療后病人的預(yù)后情況

2、下列不符合醫(yī)護人員稱呼病人的原則的是（）。

A、你說的很有道理，但是……

B、您說的有道理，我也有一個不錯的主意，您聽聽如何？

C、為什么您平時不注意……

D、我同意你的觀點，同時也……

3、德魯克講過有效溝通的四個基本法則不包括（）。

A、信息是一種溝通

B、溝通是一種感知

C、溝通是一種期望

D、溝通產(chǎn)生要求

4、醫(yī)患溝通的目標是（）。

A、相互理解，及時進行科普教育

B、治病

C、減少醫(yī)患糾紛

D、以上都不對

5、醫(yī)患關(guān)系中，需要解決的問題不包括（）。

A、目標 B、已知條件

C、不理想的結(jié)果

D、轉(zhuǎn)換狀態(tài)的手段

6、醫(yī)務(wù)人員的協(xié)調(diào)溝通是要做好（）的協(xié)調(diào)和溝通。

A、上、下級之間

B、院與科室之間

C、科室與科室之間

D、以上皆對

7、醫(yī)生診斷前，應(yīng)該告知患者的是（）。

A、醫(yī)療步驟

B、檢驗

C、拒絕診斷的風(fēng)險

D、以上全對

8、陳海春《人脈管理》講到會說話的狀態(tài)是（）。

A、講正確的話

B、講獨到的話

C、講個性的話

D、以上都對

9、下列關(guān)于語言溝通中對語言的職業(yè)要求，說法錯誤的是（）。

A、規(guī)范性要求

B、文學(xué)性要求

C、情感性要求 D、道德性要求

10、下列不屬于醫(yī)院規(guī)定的緊急狀況的是（）。

A、明確的、立即對生命、身體健康的嚴重威脅存在

B、患者由于知識水平有限而聽不懂醫(yī)學(xué)術(shù)語

C、若要得到病人的告知後同意將會嚴重損及病人康復(fù)之希望

D、病人有明顯的癥狀，無法有效行使同意權(quán)

第三篇：醫(yī)患溝通中的注意事項11

醫(yī)患溝通中的注意事項

醫(yī)患關(guān)系是臨床上醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中必須處理好的關(guān)系，在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的社會背景下，加強與患者的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作，減少不必要的醫(yī)患糾紛。本課件就該方面進行詳細闡述，旨在促進醫(yī)患溝通在臨床工作中得到更加合理而有效的應(yīng)用。

一、醫(yī)患溝通的概述和四大法則

醫(yī)患關(guān)系就是在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學(xué)地指引診療患者的傷病，使醫(yī)患雙方形成共識并建立信任合作關(guān)系。達到維護人類健康、促進醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會進步的目的。

醫(yī)患之間的溝通不同于一般的人際溝通，病人就診時，特別渴望醫(yī)護人員的關(guān)愛、溫馨和體貼，因而對醫(yī)護人員的語言、表情、動作姿態(tài)、行為方式更為關(guān)注、更加敏感。這就要求，醫(yī)務(wù)人員必須以心換心，以情換真，站在病患的立場上思考和處理問題。

醫(yī)患之間的溝通，就是醫(yī)患雙方為了治療患者的疾病，滿足患者的健康需求，在診治疾病過程中進行的一種。

溝通是理解力，德魯克講過有效溝通的四個基本法則是：溝通是一種感知（是否感悟）；溝通是一種期望（是否期待）；溝通產(chǎn)生要求（要求接受）；信息不是溝通（信息是中性的）。

例如：女士帶著她父親一塊兒來醫(yī)院看病。當護士將診斷報告遞給他們時，患者一下子就跌倒在走廊里。見此情形，女士勃然大怒，質(zhì)問護士： “ 你上午不是說我父親是良性的嗎？下午怎么又變成惡性的了？ ” 護士平靜地說： “ 我上午說是良性的了嗎？如果上午我就能知道結(jié)果，又何必讓你們下午來拿報告？ ” 她說： “ 你上午做完檢查時伸出大拇指說 ‘ OK '，這不就是表示結(jié)果是良性的嗎？ ” 護士無奈地說： “ 我那是表示針吸操作非常成功，你父親配合得也很好。細胞的分型用肉眼是無法識別的，只有在顯微鏡下才能診斷。本來，你們的檢查是要第二天才能拿結(jié)果的。考慮到病人的實際困難，我們才讓 1 你下午來取，這已經(jīng)是很照顧你們了。” 但是，她扔了句 “ 這是應(yīng)該的 ”，就拿上報告抬腳走了。所以，醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)患雙方的溝通很有必要。

二、醫(yī)患關(guān)系的語言溝通技巧

語言溝通中對語言的職業(yè)要求：規(guī)范性要求、情感性要求和道德性要求。醫(yī)護人員稱呼病人的原則，要根據(jù)病人的身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異，力求恰當；不可用床號取代稱呼，這樣顯得對病人有些不尊重；與病人談及配偶或家屬時，要適當使用敬稱，以示尊重；注意地域和文化背景。說話的彈性:先肯定對方。比如，“ 你說的很有道理，但是......” —— 他是指你說的沒道理。若把 “ 但是 ” 換成 “ 也 ”，這么說： “ 您說的有道理，我也有一個不錯的主意，您聽聽如何？ ” 同時注意自己的身體語言：表情、手勢、眼神等。“ 我感謝你的意見，同時也......”、“ 我尊重你的看法，同時也......”、“ 我同意你的觀點，同時也......”、“ 我尊重你的意圖，同時也......”，有效地使用 “ 開放式 ” 和 “ 封閉式 ” 問題。要用啟發(fā)式（微笑、點頭等附加語言）；有封閉式提問：多用在開始；開放式提問：多在開始后；問式提問:多用在澄清問題，深入了解時。提問注意患者的背景；一次只提一個問題；有時要弄清患者的意圖，需要重復(fù)；避免用 “ 為什么 ” 開頭提問；患者未理解時，避免用原話重復(fù)患者的問題；不要提誘導(dǎo)性的問題；有時一種幫助患者領(lǐng)悟自己真實情感的技巧（釋義）；有時醫(yī)生需要以患者的表述為依據(jù)，提出一些新的看法和解釋（闡述）。如患者說：胸口不舒服、心里鬧的慌、總不對勁等等，你要明白患者表達的真實意義所在。

解析 ：醫(yī)患溝通中，一定要注意患者是否表達如實地表達了自己的真實情況 例如采集病史時，開放式問題是用來得到更多的信息或探索預(yù)料之外的發(fā)現(xiàn)；你每次吃完飯后的感覺怎樣？ ”、“ 這種問題影響你日常的活動嗎？ ” 使用延伸性的話，如: “ 關(guān)于??，你還能告訴我更多東西嗎？ ” 如果病人停頓或說話減慢，不要顯得不耐煩。如果顯得匆匆忙忙，就算診治再正確，病人也不太可能對你滿意。鼓勵病人告知他/她所有的故事，以便識別主要問題。“ 還有什么問題嗎？ ”，“ 這些問題中哪一個最令你煩惱 ”，“ 你今天想達到什么樣的目的？ ” 允許病人不被打斷地說下去。

20年前就有研究表明，住院醫(yī)生平均每隔18秒就打斷一次病人；近來調(diào)查，家庭醫(yī)生在病人說23秒再打斷他們；如果不被打斷，病人平均的說話時間不超過90秒。不管病人說什么都維持一種冷靜可靠的聲音。盡管你很忙，說話只能快到讓病人能跟上語速。使用語調(diào)向病人表明你的關(guān)心，在一系列問題之后要總結(jié)一下，讓病人修正病史、開放式和封閉式的問題、既往的診斷、要控制談話的時間和進度。例如

患者：大夫，我吃了你的藥，沒有效果。

大夫：怎么會沒有效？難道你認為我是賣假藥的嗎？大夫說話的語調(diào)很高，不容患者繼續(xù)說下去，你肯定是 ??

陳海春《人脈管理》講到，會說話的狀態(tài)是講正確的話；講獨到的話、講個性的話；講精致的話；講流暢的話。

三、醫(yī)患溝通的目標和方式

醫(yī)患溝通的目標是相互理解，及時進行科普教育。讓病人能夠以科學(xué)的態(tài)度對待疾病；讓病人了解同疾病相比醫(yī)療還是相對落后的；讓病人了解其所患疾病的病情及其發(fā)病原理；

讓病人了解治病需要過程和時間；讓病人了解所選治療措施有可能失敗；讓病人了解醫(yī)生是人不是神，不可能治愈所有疾病。醫(yī)患溝通的目標是通報情況，了解病情，耐心細致的詢問病史與查體，確定需要輔助檢查項目，告知診斷和治療的思路，讓病人了解為什么如此診斷，講明診療的原則和注意事項，取得病人和親屬的配合，講明病人依從性的重要性，治病需要信心和耐心和何時需到醫(yī)院隨診等。

溝通方式——告知，告知包括很多，法律依據(jù)：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條： “ 醫(yī)師應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。” 《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條： “ 醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者被授權(quán)負責(zé)人員的批準后 3 實施。《醫(yī)療事故處理條例》第十一條： “ 在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應(yīng)當避免對患者產(chǎn)生不利后果。” 醫(yī)生需要告知的內(nèi)容包括：入院病情狀況、根據(jù)病人疾病的現(xiàn)狀對擬采取的檢查治療措施以及檢查治療后病人的預(yù)后情況進行告知；診斷：包括診斷前的醫(yī)療步驟、檢驗、以及拒絕診斷的風(fēng)險都應(yīng)告知；

醫(yī)師建議的治療方案：包括此治療方案之本質(zhì)與目的；治療方案的成功率；其他可能的替代治療方案及其利弊，對正在進行中的研究計劃，其可能對病人的治療有潛在的利益沖突等。對人體有侵入性的或會使患者感到痛苦的檢查治療，均需告知病人檢查目的、方式、后果等問題，履行簽字手續(xù)后方能進行；治療方案的風(fēng)險；但遙遠的風(fēng)險則不必說明。至于如何界定“遙遠的風(fēng)險”，則視該風(fēng)險出現(xiàn)結(jié)果的嚴重度而有異。如：有5％的復(fù)發(fā)率，這種風(fēng)險可以不必告知，但是有5％癱瘓率的風(fēng)險，就要告知。如準備做什么手術(shù)、手術(shù)的預(yù)后效果、手術(shù)可能出現(xiàn)的風(fēng)險;手術(shù)中發(fā)現(xiàn)新問題，在處理前應(yīng)向家屬告知，征得同意后再進行處分；轉(zhuǎn)送病人時應(yīng)詳細告知轉(zhuǎn)送行為可能產(chǎn)生的后果，并在病歷上記載病人轉(zhuǎn)送時的情況及相應(yīng)的告知內(nèi)容，請病人家屬簽字；患者有權(quán)選擇治療與否，對患者拒絕治療的后果告知，或詳細告知拒絕轉(zhuǎn)院治療后果，并讓具有合法代理身份的人簽字；醫(yī)療物品需要自費部分和用自費藥、醫(yī)保不給報銷的內(nèi)容；使用藥物的毒副作用和個體差異；需要患者暴露隱私部位；從事醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)活動的；需要對患者實施行為限制的；死亡時告知解剖查死因；解剖時告知解剖部位和解剖器官如何處理家屬授權(quán)等。

四、醫(yī)患溝通需要注意的問題和溝通要領(lǐng)

醫(yī)療機構(gòu)在注意履行告知義務(wù)，實現(xiàn)患者知情同意權(quán)的同時，應(yīng)把握告知盡可能書面化的原則；入院須知、醫(yī)院簡介、就醫(yī)指南，專科、技術(shù)、醫(yī)師介紹，相關(guān)疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、保健知識、價格信息，病案知情文件、同意書（手術(shù)），信訪答復(fù)、包括疾病咨詢、調(diào)訪、投訴。

在緊急情況下無法實現(xiàn)書面告知時，醫(yī)務(wù)人員或其他相關(guān)醫(yī)療服務(wù)人員應(yīng)忠實、盡可能詳細地進行記錄并簽字說明，作為醫(yī)學(xué)證明材料。有些要有預(yù)見性提前告知協(xié)商應(yīng)對的措 4 施，如手術(shù)中出現(xiàn)的特殊情況。例如，某患者在做剖腹產(chǎn)手術(shù)時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者有卵巢腫物，在未取得家屬同意的情況下，順手就把腫物切下，家屬把醫(yī)生告上法庭。深圳一家醫(yī)院的助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)患者痔瘡出血，未請相關(guān)科室會診和與家屬溝通，便結(jié)扎痔瘡，也惹下了官司。

對于緊急情況，三個要件必須成立：明確的、立即對生命、身體健康的嚴重威脅存在；若要得到病人的告知後同意將會嚴重損及病人康復(fù)之希望；病人有明顯的癥狀，無法有效行使同意權(quán)，譬如說，中風(fēng)、腦缺氧、或血壓急速下降等。如患者不理解，患者已在外院做過的檢查，為何要重復(fù)？就一個發(fā)燒都看不好，老張和我的病一樣，他都好了，我怎么還不好？你給的藥都有副作用，為何還要我吃？我不想住院了等一系列患者容易抱怨的問題。

解決問題要注意：一是目標，這是問題被解決后的最終狀態(tài)；二是已知條件，它包括與問題解決相關(guān)聯(lián)的各種已知的因素，這些因素有些是外顯的，有些是內(nèi)隱的。三是轉(zhuǎn)換狀態(tài)的手段，是指解決問題的某些具體方法；四是障礙，是指那些阻礙目標實現(xiàn)的因素。

注意醫(yī)務(wù)人員的協(xié)調(diào)溝通。要做好院與院之間、院與科之間、科與科之間、上、下級之間、同行之間的協(xié)調(diào)與溝通。例如，某患者有糖尿病，住院后醫(yī)生安排做腹部超聲，需要禁食，通知是八點鐘去，可是快十點鐘了，還沒有做上，點滴也沒有打，患者很餓，因此十分不滿意，就在護士站大聲嚷嚷起來 ?? 這里需要溝通的不只是患者，還有輔助科室。面對患者的溝通要領(lǐng)包括：首先主動與病人打招呼，記住并重復(fù)病人的姓名；站在患者利益角度交談，言談喚起病人的共鳴；醫(yī)囑體現(xiàn)出為病人著想；滿足患者合理要求；在交談時要全神關(guān)注病人；確定自己充分了解了病人的主訴意思。有人總結(jié)“六個一句”：入院時多介紹一句；操作時多說明一句；晨間護理多問候一句；手術(shù)前多解釋一句；手術(shù)后多安慰一句；出院時多關(guān)照一句。

第四篇：醫(yī)患溝通

1.近年來醫(yī)患關(guān)系緊張的直接原因是 A A經(jīng)濟發(fā)展轉(zhuǎn)軌和社會轉(zhuǎn)型造成的利益格局調(diào)整以及新舊觀念的碰撞

B醫(yī)患雙方自身全面認知的不足 C醫(yī)學(xué)事業(yè)的進步與發(fā)展 D現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

2.患方的權(quán)利不包括 C A享有合理限度的醫(yī)療自由 B知情權(quán)和同意

C在醫(yī)方告知的情況下，患者對自己的診療選擇作出決定 D隱私權(quán)

3.溝通的策略錯誤的是 B A講究禮貌言行 B借鑒師生關(guān)系 C賞識患者轉(zhuǎn)歸 D給予美好期望

4.不是健康俱樂部的特征的是 B A服務(wù)公益性 B對象專一性 C對象普遍性 D活動經(jīng)常性

5.腎臟病人常具有的身心特點是 D A抵觸 B焦慮 C多疑 D恐懼

6.醫(yī)方需要患者的主要信息有（）D A經(jīng)濟能力 B教育背景

C新人配合 D預(yù)后轉(zhuǎn)歸

7.腫瘤疾病的特征不正確的是 D A惡性腫瘤分布面廣，危害性大

B惡性腫瘤為廣譜性疾病，多學(xué)科參與 C惡性腫瘤治療效果不確定，治療費用高昂 D治療方法復(fù)雜，有統(tǒng)一的治療規(guī)范

8.當代社會心理學(xué)研究大致包括的問題中錯誤的是 D

A大社會群體中的社會心理現(xiàn)象 B個體社會心理的研究 C社會心理學(xué)的實際應(yīng)用 D群體外部的動態(tài)

9.志愿者服務(wù)弘揚的是()精神 A A奉獻、友愛、互助、團結(jié) B奉獻、友愛、互助、進步 C奉獻、友愛、互助、創(chuàng)新 D無私、友愛、互助、團結(jié)

10.不屬于精神分裂病人的特點的是 D A不愿住院接受治療 B對治療極度不合作 C易發(fā)生意外 D無睡眠障礙

11.不屬于重建醫(yī)患關(guān)系原則的選項是 A A堅持以人為本，促進經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展 B確立滿足人民群眾日益增長的健康需求原則

C努力創(chuàng)新、完善醫(yī)患關(guān)系原則 D利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康發(fā)展原則

12.“花了這么多錢，一點問題都沒查出來，真不值”，面對這樣的問題，應(yīng)該怎樣合理解決 A A任何時候都應(yīng)根據(jù)適應(yīng)癥選擇檢查，并讓患者知情

B應(yīng)根據(jù)患者的需要來選擇 C應(yīng)告訴患者每種檢查的局限性 D根據(jù)患者的經(jīng)濟情況選擇必要的 13.不是患者及家屬需要 C A特別尊重需要 B高質(zhì)量生存需要 C關(guān)愛和歸屬需要 D合理支出需要

14.關(guān)于溝通的作用錯誤的是 B A促進人的成長 B滿足人的生理需要 C幫助學(xué)習(xí)

D發(fā)展人際關(guān)系

15.關(guān)于內(nèi)科疾病特征描述錯誤的是 C A病程較長，疾病常有反復(fù) B病情復(fù)雜多變，癥狀不典型 C療效見效快，無需長期服藥 D內(nèi)科多種疾病并存現(xiàn)象

16.循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要實驗室檢查項目中，放射性核素檢查主要應(yīng)用于檢測①心肌缺血②存活心肌③心律失常④心肌梗死 C A①②③ B①②④ C②③④ D①②③④

17.神經(jīng)系統(tǒng)實驗室檢查項目包括 D A影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲多普勒檢查、血液檢查

B影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查 C影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、放射性核素檢查、血液檢查

D影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查、血液檢查

18.3歲以上年長兒，小兒驚厥的發(fā)病原因應(yīng)主要考慮 C

A產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血或先天異常 B有無嬰兒手足癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 C高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能性大 D如無熱驚厥則以癲癇為多見

19.一個社會賴以生存和發(fā)展的基石是 A A以人為本 B誠信 C信任 D責(zé)任心

20.不屬于護患溝通的基本原則是 B A讓病人主動表達 B少用說理方式 C采用開放式交流 D不用非語言交流

21.不屬于醫(yī)事行政處罰的常用形式的選項是 D A警告 B罰款 C記大過

D責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)

22.患者及家屬的第一需要是 B A生命安全需要 B傷病相關(guān)信息需要 C關(guān)愛和歸屬需要 D高質(zhì)量生存需要

23.不是醫(yī)方的義務(wù)的一項是 A A醫(yī)療費用支付請求 B忠實

C注意和報告 D附隨

24.構(gòu)成醫(yī)事行政責(zé)任，一般應(yīng)具備的條件不包括 B A行為人實施了違反醫(yī)事法律規(guī)范所規(guī)定的義務(wù)

B行為人主觀上必須要有過錯 C行為人主觀上不一定要有過錯

D違法行為造成損害后果，法律明文規(guī)定應(yīng)當追究法律責(zé)任

25.不是構(gòu)成醫(yī)事侵權(quán)民事責(zé)任必須具備的條件的選項是 D A有損害事實 B有違法作為

C違法行為與損害事實之間有因果關(guān)系 D必須有主觀過錯

26.患者需要醫(yī)方的主要信息有（）A A醫(yī)技情況 B職業(yè)情況 C預(yù)后轉(zhuǎn)歸 D公平仁愛

27.我國醫(yī)事法主要有以下()等表現(xiàn)形式 D ①憲法 ②醫(yī)事法律 ③醫(yī)事法規(guī) ④醫(yī)事規(guī)章 ⑤技術(shù)性規(guī)范 ⑥醫(yī)事自治條例和單行條例 ⑦國際醫(yī)事條約

A①②③④ B①②⑥⑦

C①②③④⑤⑥⑦ D①②③④⑥⑦

28.醫(yī)患溝通，按責(zé)任人員分類，錯誤的一項是 D

A醫(yī)技人員 B管理人員 C營銷人員 D后勤人員

29.門診患者特征表述不正確的是 A A心態(tài)的單一性 B身份的各異性 C病情的復(fù)雜性 D就診的隨機性

30.腹瀉病人體格檢查時，臍周腹痛往往提示 A

A急性腸炎 B細菌性痢疾 C阿米巴痢疾 D霍亂

31.醫(yī)事法律關(guān)系的主體包括 C

A國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機關(guān)、醫(yī)藥衛(wèi)生組織 B企事業(yè)單位、社會團體和公民 C A、B都對 D A、B都錯

32.不是患者及家屬需要 C A特別尊重需要 B高質(zhì)量生存需要 C關(guān)愛和歸屬需要 D合理支出需要

33.實現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會責(zé)任的前提和保證是 C A社會進步 B文明發(fā)展 C醫(yī)患溝通

D自然資源和社會財富

34.門診患者特征表述不正確的是 A A心態(tài)的單一性 B身份的各異性 C病情的復(fù)雜性 D就診的隨機性

35.不屬于血液系統(tǒng)疾病促進高效治療的溝通要點的是 A A不告知患者病情風(fēng)險程度 B征求對治療方案的認同 C引導(dǎo)患者配合治療 D健康教育內(nèi)容

36.醫(yī)事和法律的關(guān)系錯誤的是 D A醫(yī)事促進了許多醫(yī)事法律、法規(guī)的產(chǎn)生 B醫(yī)事使法律的內(nèi)容更加具有科學(xué)性 C醫(yī)事法律為醫(yī)事發(fā)展創(chuàng)造良好社會環(huán)境 D醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的方向決定醫(yī)事法律

37.根據(jù)違反醫(yī)事法律規(guī)范和法律責(zé)任的性質(zhì)以及承擔法律責(zé)任的方式不同，可將醫(yī)事法律責(zé)任分為C ①行政 ②社會 ③民事 ④刑事

A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④

38.循環(huán)系統(tǒng)疾病的健康教育內(nèi)容包括 D A合理的膳食 B適量運動 C戒煙限酒

D杜絕危險因素

39.腎內(nèi)科促進高效治療的溝通要點是 A A告知患者病情的風(fēng)險程度 B征求對治療方案的認同 C強制患者配合治療 D健康教育

40.內(nèi)分泌及代謝性疾病的身心特點是 A A病人不易接受終身服藥的現(xiàn)實 B病人敏感、多慮

C易產(chǎn)生焦慮、絕望、抑郁的情緒 D病人多有心理障礙

51.人區(qū)別于動物的主要標志之一是 D A自尊 B尚美 C理性 D創(chuàng)造

52.“病人選醫(yī)生”存在的問題是 D A選擇的盲目性

B未突出醫(yī)療工作的特殊性 C擇醫(yī)重心的不平衡 D以上均正確

53.關(guān)于醫(yī)療費用公開的必要性表述錯誤的是 D

A是建設(shè)衛(wèi)生系統(tǒng)良好的社會形象、改善醫(yī)患關(guān)系的必然要求

B是醫(yī)院推行行風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)院管理質(zhì)量的必由之路

C可以有效抑制醫(yī)療費用的快速增長。減少醫(yī)院的不合理收費

D及時與患方進行溝通

54.不屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要實驗室檢查項目的是 D A放射性核素檢查 B超聲心動圖

C心導(dǎo)管術(shù)和心血管造影 D糖耐量試驗

55.冠心病心絞痛（尤以不穩(wěn)定型）可以發(fā)展為 A A急性心肌梗死 B心力衰竭 C腦卒中 D腎衰竭

56.良好的醫(yī)患溝通能夠融洽醫(yī)患關(guān)系，不準確的是 D A溝通使醫(yī)患形成共同認知 B溝通使醫(yī)患建立情感

C夠通使醫(yī)患互相滿足尊重的需要 D溝通使患者獲得應(yīng)得利益

57.醫(yī)學(xué)的道德性集中體現(xiàn)在（）中 D A道德性 B人文精神 C科學(xué)性 D醫(yī)德

58.不屬于醫(yī)方的權(quán)利的一項是 B A治療主導(dǎo)

B醫(yī)療費用支付請求

C對危急患者，應(yīng)當采取緊急措施進行診療D支持醫(yī)務(wù)人員維護自身合法權(quán)益

59.不是健康俱樂部的特征的是 B A服務(wù)公益性 B對象專一性 C對象普遍性 D活動經(jīng)常性

60.關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見病特征表述不正確的是 B A發(fā)病率、致殘率、死亡率高 B臨床表現(xiàn)形式單一

C常有多種合并癥和并發(fā)癥 D預(yù)防有極其重要的意義

61.不屬于醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的傾向的選項是 B A經(jīng)濟化 B技術(shù)化 C維權(quán)化 D法規(guī)化

62.醫(yī)事法律關(guān)系的內(nèi)容指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和義務(wù)，下列關(guān)于醫(yī)事法律關(guān)系的內(nèi)容表述錯誤的是 C

A權(quán)利是指醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對雙方當事人所賦予的實現(xiàn)己方意志的必然性

B義務(wù)是指指醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對雙方當事人所規(guī)定的必須分別履行的責(zé)任

C權(quán)利和義務(wù)是從不同角度來表現(xiàn)同一個醫(yī)事法律關(guān)系的具體內(nèi)容

D權(quán)利和義務(wù)兩者相互依存、密不可分

63.不屬于醫(yī)院健康教育的選項是 B A病人健康教育 B家屬健康教育 C醫(yī)務(wù)人員教育 D社會健康教育

64.不是實現(xiàn)人的價值的重要環(huán)節(jié)為 B A肯定 B創(chuàng)造0 C成就 D發(fā)展

65.構(gòu)成醫(yī)事行政責(zé)任，一般應(yīng)具備的條件不包括 B

A行為人實施了違反醫(yī)事法律規(guī)范所規(guī)定的義務(wù)

B行為人主觀上必須要有過錯 C行為人主觀上不一定要有過錯

D違法行為造成損害后果，法律明文規(guī)定應(yīng)當追究法律責(zé)任

66.不屬于患方的義務(wù)的一項是 B A配合醫(yī)師診療

B在醫(yī)方告知的情況下，患者對自己的診療作出決定

C給付醫(yī)藥費用

D對醫(yī)療服務(wù)以及保護患者權(quán)益工作進行監(jiān)督

67.從臨床實踐情況看，解釋可分為 D A主動被動、主動主動、共同參與 B主動被動、主動主動、指導(dǎo)合作 C主動被動、指導(dǎo)合作、共同參與

D主動被動、主動主動、指導(dǎo)合作、共同參與

68.關(guān)于婦產(chǎn)科疾病的疾病特征描述錯誤的是 B A年齡跨度大，疾病譜廣 B患病率高，受重視程度高 C涉及個人隱私多

D病情變化快，發(fā)上情況突然

69.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合性表述有誤的是 D A預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進相結(jié)合 B衛(wèi)生資源和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合 C院外服務(wù)與院內(nèi)服務(wù)相結(jié)合

D衛(wèi)生部門與家庭社區(qū)服務(wù)相結(jié)合 70.不屬于康復(fù)治療對象的心理特點的是 D A發(fā)病情況特殊性 B功能障礙特殊性 C心理狀態(tài)特殊性 D性別差異特殊性

71.醫(yī)事法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅，均以相應(yīng)的醫(yī)事法律規(guī)范的()為前提 A A存在

B產(chǎn)生 C發(fā)展 D創(chuàng)新

72.行為舉止中最重要的一種溝通渠道是 B

A舉止端莊 B面部表情 C目光接觸 D身體姿勢

73.構(gòu)成健康環(huán)境的主要機制不包括 D A使人負責(zé) B使人競爭 C使人合作 D使人成長

74.美國電影“阿甘正傳”是描繪一位智商平平的青年取得了巨大的成就，其成功原因可以歸結(jié)為 A A意志品質(zhì)很好 B人格品質(zhì)很好

C對客觀外界事物的把握很好 D個體的主觀層面很好

75.醫(yī)生需要的患者信息分為A

①病史和個人相關(guān)；②體格檢查信息；③實驗室檢查信息；這三類中與醫(yī)生的經(jīng)濟利益相關(guān)的是

A③ B①② C①③ D②③

76.在臨床診療過程中，最關(guān)鍵的首要環(huán)節(jié)是 C

A治愈疾病 B恢復(fù)健康 C正確診斷 D臨床思維

77.恩格爾模式又稱 D A生物醫(yī)學(xué)模式 B環(huán)境醫(yī)學(xué)模式

C衛(wèi)生服務(wù)和政策相結(jié)合的綜合健康醫(yī)學(xué)模式

D生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式

78.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍是 C A 健康心理學(xué) B 心理評估 C A、B都正確 D A正確

79.患者需要醫(yī)方的主要信息有（）A A醫(yī)技情況 B職業(yè)情況 C預(yù)后轉(zhuǎn)歸 D公平仁愛

80.不屬于醫(yī)患溝通的基本原則的是 D A以人為本 B誠信原則 C溝通原則 D同情原則

81.健康與疾病轉(zhuǎn)化作用的原因和條件是多種多樣的，一般包括A ①生物 ②心理 ③社會 ④家庭

A①②③ B①③④ C①②④ D②③④

82.溝通所需要的最基本媒介是 B A人體 B語言 C感情

D環(huán)境

83.常見的心理問題包括D

①焦慮心理 ②恐懼心理③退化心理 ④抑郁心理 ⑤孤獨感

A①②③④ B①②④⑤ C①②④

D①②③④⑤

84.循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要體檢項目有 D A視診 觸診 叩診 周圍血管檢查 B視診 觸診 聽診 周圍血管檢查 C視診 觸診 叩診 聽診

D視診 觸診 叩診 聽診 周圍血管檢查

85.醫(yī)事和法律的關(guān)系錯誤的是 D

A醫(yī)事促進了許多醫(yī)事法律、法規(guī)的產(chǎn)生 B醫(yī)事使法律的內(nèi)容更加具有科學(xué)性 C醫(yī)事法律為醫(yī)事發(fā)展創(chuàng)造良好社會環(huán)境 D醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的方向決定醫(yī)事法律

86.模塊化“一站式”服務(wù)，可以將醫(yī)院分成D

①門診②急診③健康查體中心④住院病人⑤手術(shù)病人⑥與病人在醫(yī)院的衣食住行及疾病康復(fù)相關(guān)的其他服務(wù)領(lǐng)域

A①②③ B①②③④⑤ C①②④⑤

D①②③④⑤⑥

87.循環(huán)系統(tǒng)疾病的健康教育內(nèi)容包括 D A合理的膳食 B適量運動 C戒煙限酒

D杜絕危險因素

88.腦神經(jīng)共有()對 B A10 B12 C14 D16

89.個性結(jié)構(gòu)中的自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)是 D A個性傾向 B個性特征 C個性表達 D自我意識

90.兒科疾病特征表述有誤的是 C A各年齡階段兒童患病種類不同 B與成人疾病種類有很大不同

C小兒對致病因素所致的病理反應(yīng)與成人相同

D免疫系統(tǒng)未完善，防御疾病能力差

91.心理學(xué)基礎(chǔ)包括 D A認知

B情緒、情感 C意志、人格 D以上均正確

92.臨床實踐中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當熟練使用的語言主要有D ①安慰性語言②鼓勵性語言③積極性暗示語言④指令性語言

A①②③ B①②④ C①③④ D①②③④

93.不屬于急診患者和家屬的特征的一項是 D A情況突發(fā)性 B求醫(yī)緊迫性 C節(jié)奏緊張性 D后果嚴重性

94.法律的作用有C

①對公眾的行為具有指導(dǎo)作用②對他人的行為具有評價作用③對人們的相互行為具有預(yù)測作用④具有維護一定階級的社會關(guān)系和社會秩序的作用

A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④

95.醫(yī)患關(guān)系緊張的原因錯誤的選項是 A A經(jīng)濟社會發(fā)展滯后于思想觀念 B國民整體人文素質(zhì)教育不足 C醫(yī)患缺乏有效溝通

D有關(guān)法規(guī)及制度不完善

96.醫(yī)患溝通，按程度和后果分類，錯誤的一項是 B A醫(yī)患誤解 B治療失誤 C醫(yī)患糾紛 D醫(yī)患沖突

97.一般女性滿()歲，骨骼生長發(fā)育基本終止 A A 18 B 20 C 22 D 24

98.夏季兒科病室的相對濕度應(yīng)為 C A30%~40% B40%~50% C50%~60% D30%~60% 99.口腔醫(yī)生與病人的語言性溝通分為（）等形式 B A開放、啟發(fā)、討論、激勵、疏導(dǎo) B開放、啟發(fā)、討論、疏導(dǎo)、說服 C開放、啟發(fā)、討論、激勵、說服 D開放、啟發(fā)、激勵、疏導(dǎo)、說服

100.要取得老年病人對醫(yī)務(wù)人員的絕對信任，對老年人須要做到 D A觀察細、診斷明、手法隱、選方精、用藥準

B觀察細、診斷明、手法隱、選方精、有愛心

C觀察細、診斷明、選方精、有愛心

D觀察細、診斷明、手法隱、選方精、用藥準、有愛心

第五篇：醫(yī)患溝通

彭水扶元中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄

入院醫(yī)患雙方溝通記錄

患者姓名：

性別： 年齡： 科別： 住院號： 入院時間： 談話地點： 談話時間： 記錄人：

談話人員：醫(yī)方： 患方：患者及家屬

為了醫(yī)患雙方更好地配合，為了患者能及時、準確、合理地得到診斷診療，我們雙方進行了談話，內(nèi)容如下：

歡迎您入住 科，我是您的主管醫(yī)生，叫，科主任是，護士長是，您有什么疑問隨時與我聯(lián)系，我將盡量為您提供幫助。

一、根據(jù)現(xiàn)有的病歷資料和檢查情況，我們初步考慮患者所患疾病是：

二、入院還需進行三大常規(guī)（血常規(guī)、大小便常規(guī)）、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、凝血功能、輸血前五項、心電圖、X片，必要時復(fù)查等檢查。

三、根據(jù)患者目前的病情，我們的初步診療計劃是：

1、完善相關(guān)輔助檢查；

2、暫行，擇期手術(shù)；

3、請上級醫(yī)生查房指導(dǎo)治療。

四、預(yù)后：

五、病人住院治療過程中，我們將嚴格執(zhí)行有關(guān)物價政策，堅持合理檢查、合理用藥，開始入院因需進一步檢查和治療，故前三天費用可能相對偏高，具體根據(jù)每天檢查治療情況告知。

我們尊重患者及家屬的意見，如您在住院期間有新的意見和建議，可隨時跟我們提出，我們將竭誠為病員服務(wù)。患方意見：

談話對象： 與患者關(guān)系：

聯(lián)系電話：

談話醫(yī)生：

彭水扶元中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄

出院醫(yī)患雙方溝通記錄

患者姓名：

性別： 年齡： 科別： 住院號： 時間：

地點： 病房 患方代表：患者及家屬 溝通醫(yī)生：

主題：診療經(jīng)過及出院注意事項。診療經(jīng)過（精煉）：

患者逐日恢復(fù)，感覺良好，傷口已愈合拆線，今日患者家長要求出院請示上級醫(yī)師同意，告知其相關(guān)出院注意事項并簽字后給予辦理出院。目前診斷：

出院注意事項（詳細）：

1、院外注意休息，加強營養(yǎng)；

2、3、不適門診隨訪。

以上內(nèi)容醫(yī)師已詳細告知患者及家屬，若表示知情，請簽字確認。

患方意見： 患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）

溝通醫(yī)生簽名：

年 月 日 時 分

彭水扶元中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄

術(shù)前醫(yī)患雙方溝通記錄

患者姓名：

性別： 年齡： 科別： 骨科 住院號： 時間：

地點： 病房 患方代表：患者及家屬 溝通醫(yī)生：

主題：術(shù)前醫(yī)患溝通 術(shù)前診斷： 擬施手術(shù)名稱：

術(shù)前患者及家屬需要注意的事項及配合內(nèi)容：

1、術(shù)前常規(guī)禁食12小時，禁飲8小時；

2、術(shù)前洗澡，消毒術(shù)區(qū)；

3、術(shù)前需備皮；患者及其家屬需做好手術(shù)心理準備；

4、患者家屬需及時繳納所需醫(yī)療費用。術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對措施：詳見手術(shù)同意書

以上內(nèi)容醫(yī)師已詳細告知患者及家屬，若表示知情理解，請簽字確認。

患方意見： 患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）

溝通醫(yī)生簽名：

年 月 日 時 分

彭水扶元中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄

術(shù)后醫(yī)患雙方溝通記錄

患者姓名：

性別： 年齡： 科別： 骨科 住院號： 時間：

地點： 病房 患方代表：患者及家屬 溝通醫(yī)生：

主題：術(shù)后醫(yī)患溝通，包括術(shù)中所見及處理，術(shù)后可能出現(xiàn)的不良后果、并發(fā)癥及術(shù)后注意事項。術(shù)中所見及處理措施：術(shù)中患者麻醉滿意。病人術(shù)后安返病房。術(shù)后可能出現(xiàn)的不良后果及并發(fā)癥：

1．術(shù)后可能出現(xiàn)切口處能滲血、出血，可能出現(xiàn)傷處瘀班、腫脹。2．手術(shù)部位可能并發(fā)急、慢性深部或淺部感染，甚至形成潰瘍、竇道、軟組織缺損或骨髓炎。3．手術(shù)部位軟組織內(nèi)可能并發(fā)異位骨化癥。4．術(shù)后可能導(dǎo)致患肢腫脹、缺血，甚至壞死。5．術(shù)后因肢體活動減少、臥床時間延長，可能出現(xiàn)墜積性肺炎、肺不長、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、MODS、DIC、膿毒血癥、感染性休克等并發(fā)癥，重者隨時危及患者生命的可能。6．術(shù)后切口延遲愈合、不愈合的可能。7．術(shù)后骨化肌炎，切除部位的骨性包塊再次復(fù)發(fā)可能；

8、術(shù)后因體質(zhì)差異造成藥物過敏或藥物反應(yīng)，危及患者生命安全的可能；9.術(shù)后功能恢復(fù)不理想，缺血性肌攣縮，臨近關(guān)節(jié)僵硬，僵直。10.醫(yī)學(xué)常規(guī)下難以預(yù)料的其他不良后果及并發(fā)癥發(fā)生的可能。

術(shù)后注意事項：1、積極配合醫(yī)生治療。2、保護好患肢，避免暴力損傷。3、敷料脫落、松動，須及時告之醫(yī)師。

以上內(nèi)容醫(yī)師已詳細告知患者及家屬，若表示知情，請簽字確認。

患方意見： 患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）

溝通醫(yī)生簽名：

年 月 日 時 分

彭水扶元中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄

病情變化及特殊情況醫(yī)患雙方溝通記錄

患者姓名：

性別： 年齡： 科別： 住院號： 時間：

地點： 病房/醫(yī)生辦公室。患方代表： 溝通醫(yī)生： 主題：

因患者病情發(fā)生變化，根據(jù)患者目前病情，現(xiàn)將患者可能出現(xiàn)的不良后果及處理措施告知如下：

以上內(nèi)容醫(yī)師已詳細告知患者及家屬，若表示知情，請簽字確認。

患方意見： 患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）

溝通醫(yī)生簽名：

年 月 日 時 分